Пыльцу вшей аллергены живут

ПЕРЕКРЁСТНЫЕ РЕАКЦИИ (kryssreaksjoner)

Полезная информация о перекрёстных реакциях – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое перекрёстные реакции?

У кого могут наблюдаться перекрёстные реакции?

Лица, у которых наблюдаются самые сильная аллергия на пыльцу, также являются лицами, наиболее подверженными перекрёстным реакциям. Некоторые из них реагируют на продукты питания лишь в период цветения, другие могут иметь симптомы на протяжении всего года. Тем не менее, реакции разных людей являются индивидуальными. Также не все аллергики на пыльцу получают перекрёстные реакции.

Каковы симптомы перекрёстных реакций?

Распространённость перекрёстных реакций

Около 70% аллергиков на пыльцу берёзы реагируют на продукты питания, чаще всего на орехи, киви, сырую морковь, яблоки и груши. Аллергики на пыльцу полыни могут реагировать на сельдерей и многие другие виды трав, применяемых в качестве приправ к пище. Как правило, сначала развивается пыльцевая аллергия, а перекрёстные реакции приходят позднее. Во избежание неприятных ощущений важно знать, что может вызывать перекрёстные реакции.

Лечение перекрёстных реакций

В работе по предупреждению перекрёстных реакций лекарства играют второстепенную роль. Можно попробовать примененять антигистаминные препараты, однако их эффективность является сомнительной. Иммунотерапия при пищевой аллергии пока практически невозможна, но в будущем может рассматриваться в качестве одной из альтернатив. Результаты новых исследований дают основания предполагать, что иммунотерапия с применением аллергена пыльцы берёзы может оказывать положительное влияние на перекрёстные реакции.

Выяснение причин пищевой аллергии при перекрёстных реакциях

Самым важным моментои является наличие подробной истории болезни. Следует сделать пробу Пирке на чувствительность к сырым фруктам и овощам с применением актуальных продуктов питания. Также полезным может быть специальный анализ крови IgE, но он редко даёт дополнительную информацию.

Таблица наиболее обычных перекрёстных реакций

Берёза, лещина, ольха,

Ива, плакучая и козья

Тимофеевка и другие виды трав

Стручковые: (бобы, горох, чечевица)

Косточковые фрукты: (персик, вишня, черешня, слива, абрикос, миндаль, манго)

Пшеница, ячмень, рожь, ячмень

Лук-порей, лук, чеснок

Травы/приправы/лекарства из трав (петрушка, базилик, орегано, кориандер и прочие)

Лесной орех, американский орех, грецкий орех

- при аллергии на клещей иногда возникают перекрёстные реакции на моллюсков

- при аллергии на латекс иногда возникают перекрёстные реакции на киви, авокадо и банан

- при аллергии на пыльцу травы, анализы на аллергена часто показывают позитивный результат на пшеницу и бобовые/стручковые фрукты, тем не менее это редко связано с симптомами аллергии

Полезные советы при перекрёстных реакциях

Наличие перекрёстной реакции на определённый продукт не означает, что другие человека также реагирует на остальные продукты из списка. Как правило, хорошо переносятся варёные, консервированные, маринованные, а также очищенные от кожуры фрукты и овощи. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие перекрёстные реакции. Перекрёстная аллергия не усиливает саму пыльцевую аллергию. У аллергиков на берёзовую пыльцу нет оснований для излишней предосторожности и исключения из рациона питания сырых фруктов и овощей.

Полынь относится к семейству сложноцветных и люди, страдающие аллергией на полынь, могут реагировать на другие виды растений этого семейства, например, ромашку, одуванчик, астру и хризантему. Аллергики на полынь, имеющие сверхчувствительность к сельдерею, как правило, не переносят ни свежего, ни варёного сельдерея в противоположность аллергикам на пыльцу берёзы, которые часто могут употреблять в пищу варёный сельдерей.

Фруктовая аллергия является незначительной проблемой для большинства аллергиков на пыльцу берёзы, но у некоторых она может носить серьёзный характер. Как правило, такие люди переносят дыню, ананас, виноград, банан и цитрусовые. Кроме того, они, как правило, могут употреблять в пищу малину, красную смородину, чернику и бруснику. Результаты проведённых в Германии исследований показали, что после применения провокационного теста с различными сортами яблок, некоторые из них могут переноситься организмом. Поэтому, наверное, будет неплохой идеей попробовать переносимость различных сортов яблок. Как правило, красные яблоки переносятся легче, чем зелёные. Также можно очистить яблоко и дать ему полежать на воздухе для понижения интенсивности аллергической реакции.

Другие виды перекрёстных реакций

Лица с аллергией на домовых клещей или насекомых, как, например, комар, его личинки и тараканы, больше других подвержены сверхчувствительности на черепнокожих (ракообразные, мидии, устрицы и улитки).

Факты о перекрёстных реакциях разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Полезно знать о ПЕРЕКРЁСТНЫХ РЕАКЦИЯХ (kryssreaksjoner)

- Наталья Викторовна, когда начинается сезон аллергии в Московском регионе?

Многие люди страдают аллергией на пыльцу сложноцветных, к ним относятся одуванчики. Они цветут в конце мая – начале июня. Затем наступает вторая волна обострения, когда цветут сложноцветные сорняки вроде полыни, это конец июля – начало сентября. В июне-июле – пора аллергенных злаковых и газонных трав: овсяницы, мятлика и прочих.

- То есть аллергики могут страдать от неприятных симптомов все теплое время года?

Часто у людей бывает аллергия только на пыльцу деревьев, или только на одуванчики, только на злаковые, поэтому острый период не такой длительный.

И остаточные явления могут сохраняться даже тогда, когда все уже отцвело. Иногда ветер доносит пыльцу из южных регионов, тогда концентрация аллергена повышается, заболевание протекает более выраженно.

Если 25-30 назад люди чаще страдали аллергией на злаковые травы, то теперь – на березу. Возможно, это связано с природными катаклизмами, или же с тем, что зимы снежные, почва влажная, и деревья дружно зацветают.

В начале и середине XX века поллинозом страдали в основном горожане, а теперь и сельские жители болеют аллергией столько же, так как в сельском хозяйстве используются химикаты.

Что до пищевых аллергий, то количество аллергенов выросло – мы стали есть, например, экзотические фрукты. При этом по-прежнему наиболее аллергенной является рыба.

- Легко ли отличить аллергию от других болезней?

На самом деле, нет. Порой даже классические варианты аллергий путают с простудой, ведь симптомы похожи. Чтобы поставить диагноз, собираем историю жизни человека, выясняем, какие есть болезни. А пациент приходит и не может вспомнить, было ли подобное в прошлом сезоне, а это важно при сборе анамнеза.

Пищевая аллергия бывает связана с сопутствующими заболеваниями, например, ЖКТ. Или это ложноаллергические реакции. Такое может выявить только врач.

Один пациент жаловался, что у него аллергия на орехи. Рассказывал, что началось с орехов, а вскоре он начал реагировать и на красные яблоки, персики, абрикосы. Спрашиваем, не беспокоит ли что-то еще, говорит, что нет. Но мы по опыту знаем, что это перекрестная реакция с пыльцой деревьев. Ставим пробы и выявляем реакцию на цветение.
Для пациента реакция на фрукты и орехи – заметна, а что он трет глаза по весне – нет. А ноги-то растут из пыльцевой аллергии.

- То есть для диагностики нужны пробы?

Да. Хотя порой их критикуют, но кожные пробы – самый надежный метод доказательной медицины уровня А, самого эффективного. Их проводят, когда в воздухе нет пыльцы. На небольшие надрезы на руке больного капают аллергены. Они делаются промышленным путем, на них есть сертификат соответствия.

Для проб производятся стандартные аллергены – пыль, шерсть, пух, перо, пыльца деревьев, злаковых, сложноцветных. Среди пищевых аллергенов – рыба, молоко, мясо, крупы. Экзотических аллергенов для проб наша промышленность не выпускает. Детям до 5 лет пробы не делают, надо советоваться с врачом, как проводить диагностику.

Альтернатива пробам – анализ крови на иммуноглобулин Е. Но это менее эффективно, бывают ложноположительные результаты. И стоит дороже, у нас такое делают реже и на платной основе.

- Из-за чего возникает аллергия и как лечится?

Есть генетическая предрасположенность: если один родитель страдает аллергией, то ребенок родится с этим заболеванием с вероятностью в 20-50%, если оба – с 50%, но может родиться и здоровым.

Лечение проводится комплексное. Используются антигистаминные препараты второго поколения: они подходят для длительного лечения, не сушат слизистые, принимая их, человек чувствует себя бодрым. Используются и гормональные препараты в виде назальных спреев.

Существует также специфическая иммунотерапия, это что-то вроде прививки от аллергии, хотя и не на всю жизнь. Это лекарства в виде подъязычных капель или таблеток, помогают от аллергии на березу, злаковые, клещей.

От тяжелой атопической бронхиальной астмы появились новые таргетные препараты, например, Омализумаб. Их используют, когда другие средства не помогают.

Аллергия – это сложный каскад биохимических реакций с участием множества клеток и различных молекул. Таргетный препарат влияет на определенный элемент каскада и блокирует его. Цель – не полное излечение, а то, чтобы человек начал реагировать на обычные препараты. Таргетные лекарства используются только в стационарах, их назначает врач, подходят они не всем. Их минус – очень высокая цена.

- Какие средства от аллергии не работают?

В частных клиниках могут предложить сомнительные процедуры, например, ультрафиолетовое облучение крови. Этот метод не обладает доказанной эффективностью.

- Можно ли полностью вылечить аллергию?

Пока нет, это полигенное хроническое заболевание.

Схожие исследования идут и в области лечения онкологии. Сейчас можно добиться ремиссии, устранить симптомы.

- А что будет, если совсем не лечиться?

Многие и не лечатся. У кого-то симптомы остаются одинаковыми на протяжении всей жизни, у кого-то ухудшаются. Иногда можно исключить аллерген – допустим, рыбу, и лечение не понадобится.

- От аллергии можно умереть?

Реальный риск для жизни – это нелеченая атопическая бронхиальная астма. Развивается обострение, например, на фоне простуды, возникает дыхательная недостаточность, и человек умирает. Но для этого надо сильно постараться: игнорировать рекомендации врачей, бояться стероидных препаратов.

В наше время профессорам трудно продемонстрировать студентам реальный астматический статус (т.е. тяжелое, угрожающее жизни осложнение астмы – прим. ред.). От поллиноза все же еще никто не умирал.

- А как же анафилактический шок, от него тоже можно застраховаться?

Анафилактический шок – грозная проблема, вот от него можно умереть. У человека резко падает давление, он теряет сознание, кровоснабжение становится недостаточным, может отказать сердце.

А вот рыба вполне может его вызвать, если случайно съесть ее в составе другого блюда. Еще шок бывает из-за укусов ос, пчел. Но предугадать это невозможно.

Если уже был эпизод шока, нужно иметь при себе адреналин, преднизолон, чтобы в экстренной ситуации сделать инъекцию до прибытия скорой помощи. А на 100% – нет.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Откуда взялась эта болезнь и почему она процветает?

Аллергия - повышенная чувствительность организма к определенным веществам - аллергенам, которые у обычного человека не вызывают болезненных реакций. Свое название она получила в 1906 году с легкой руки австрийского педиатра Клеменса Пирке, составившего слово "аллергия" из двух греческих корней: allos - другой и ergon - действие.

В прошлом веке аллергия так распространилась по миру, что сегодня с ней знаком уже каждый пятый житель планеты. Такой всплеск заболеваемости специалисты связывают с ухудшением экологии, нерациональным питанием, стрессовыми нагрузками, малоподвижным образом жизни, бесконтрольным приемом лекарств.

К сожалению, сверхмощная реакция иммунной системы на аллергены передается по наследству. Это не значит, что дети родителей-аллергиков обязательно заболеют, но вероятность высока. Любая нестандартная жизненная ситуация может включить наследственный механизм, и тогда. Врачи говорят: если аллергией болен один из родителей, ребенок наследует недуг в 30 процентах случаев, если же оба - риск увеличивается до 80 процентов.

Маета начинается с середины апреля

Разновидностей аллергии - множество, но самая распространенная - поллиноз (от латинского pollen - "пыльца"). Первое описание похожего на поллиноз заболевания принадлежит классику античной медицины Клавдию Галену, который жил во II веке до н.э. Теперь мы знаем, что поллинозом болели такие знаменитые поэты, как Марина Цветаева, Александр Блок, Осип Мандельштам, Иннокентий Анненский, Саша Черный. Говорят, и Наполеон проиграл сражение при Ватерлоо, потому что страдал от обострения пыльцевого ринита.

Действительно, с приходом теплых дней поллиноз вступает в свои права, и для трети человечества радостная песнь флоры превращается в какофонию. Чихать и кашлять аллергики начинают уже с середины апреля, когда на деревьях появляются первые сережки.

Специалисты выделяют три группы аллергенных растений: деревья, злаки, сорные травы, и три периода обострения поллиноза: весенний, ранний летний и поздний летний или летне-осенний. Первыми начинают "пылить" ольха, береза, орешник, ива, тополь. С этого момента приходится не только переживать обострение болезни, но и быть разборчивыми в еде. Известны случаи, когда человек, реагирующий на пыльцу березы, съедал яблочко или персик и у него начинался приступ удушья - развивалась перекрестная аллергия, то есть к весеннему поллинозу присоединялась аллергия пищевая.

Ближе к лету просыпаются луговые травы и злаковые: тимофеевка, ежа, овсяница, вслед за ними зацветают мятлик, пырей-лисохвост, пшеница, овес, рожь. Они присоединяются к уже цветущим травам, аромат лугов и полей окутывает окрестности, а у людей с аллергией на пыльцу злаковых наступают черные дни. К тому же в этот период они рискуют приобрести перекрестную аллергию, позавтракав, например, традиционной овсянкой.

В августе приходит время сорняков: лебеды, полыни и амброзии. Последняя атака поллиноза приходится на золотую осень и листопад.

Ориентируемся по симптомам

Аллергия на пыльцу проявляется по-разному. У одних в сезон цветения краснеют, зудят и слезятся глаза, распухают веки, под глазами появляется синева или "мешки". Это пыльцевой конъюнктивит. У вторых чешется нос, из него безудержно течет водянистая слизь, одолевают приступы чихания, слезятся глаза, а под ними темными кругами проступают так называемые "аллергические фонари". Это симптомы пыльцевого ринита. Третьи на пыльцу реагируют кожей: на отрытых участках тела она краснеет, покрывается сыпью, чешется, "мокнет". Врачи называют это пыльцевым дерматитом. Бывает и так: у человека садится голос, появляется сухой кашель, становится трудно дышать - это предвестники пыльцевой бронхиальной астмы!

В классическом варианте аллергия развивается на пыльцу двух-трех видов растений, и обострение продолжается около месяца. Симптомы болезни возникают каждый год приблизительно в одно и то же время. Состояние напоминает простудное, но чаще всего без температуры.

Кто в группе риска?

Поллинозом может заболеть любой - от мала до велика, но обычно первые симптомы болезни начинают беспокоить в детском и юношеском возрасте. Появление симптомов в определенный сезон - признак пыльцевой аллергии. Обычно больные начинают реагировать на пыльцу, когда ее концентрация превышает безопасный предел - 10-20 пыльцевых зерен на 1 кубический метр воздуха. Чем суше и теплее воздух, тем больше пыльцы вырабатывают растения. В холодные дни производство ее заметно снижается, но удлиняется период цветения. Аллергикам стоит помнить, что утром - с 5 до 11 часов - интенсивность пыления достигает максимальных значений, к вечеру уменьшается, и к ночи сходит до минимума. Меньше всего летучих аллергенов в воздухе после дождя и в безветренную погоду.

Почему люди страдают от пыльцы и как избежать последствий

Майские снежные бури, кажется, закончились, и можно наслаждаться солнцем и цветами, но для аллергиков каждую весну наступают тяжелые дни. Едва ли не каждый третий россиянин страдает от пыльцы в период цветения деревьев. Для совместного проекта с производителем современной техники для дома Dyson мы поговорили с аллергиком о том, каково это — спасаться от березы бегством, с аллергологом — об облегчении страданий, а также с создателем приложения для мониторинга состава воздуха — о том, как в сообществе жертв пыльцы найти поддержку и полезные советы.

Я рухнул в номере и думал, что мне конец

Я понял, что у меня аллергия, когда учился в старших классах. В конце 11-го симптомы заметно ухудшились. Температуры не было, горло не болело, но было сложно дышать: постоянный насморк и кашель. Меня отправили к аллергологу. Вдобавок к аллергии у меня еще и астму нашли.

В период цветения я с трудом дышу и могу задохнуться, если вдохну слишком много пыльцы. Несколько раз я просыпался уже под капельницей в своей поликлинике. Последний раз это было два года назад — соседка нашла меня на лестничной клетке и вызвала скорую. Во время аллергии у меня жуткая вялость, как будто при температуре, я чувствую себя разбитым, не хватает воздуха, кружится голова — могу и отключиться, что, собственно, и произошло. Я не ем орехи и морковь, у меня стоят пластиковые окна в квартире и есть кондиционер, я закупориваю квартиру в период цветения, не сплю с открытыми окнами.

Лайфхаки важны, и, конечно, нужно перестирать все в квартире и везде пропылесосить. Это помогает другим, но не всегда помогает мне. Я уже на улице получаю столько пыльцы в слизистые, что остальное — как мертвому припарки. Главное, что я делаю каждый год в период цветения, — беру билеты и уезжаю в отпуск. Тут важно попасть в правильное место, а то год назад я прилетел в Гонконг, а там что-то цвело. Я рухнул в номере и думал, что мне конец. Мой друг сбегал в аптеку, принес мне какие-то лекарства, они помогли. Но в Греции, Италии, Франции и Чехии мне в мае было хорошо.

Если я остаюсь во время цветения в Москве, то покупаю хирургическую маску, смачиваю ее водой и выхожу из дома только в ней. На работе ко мне относятся с пониманием: если видят, что загибаюсь, отправляют домой. План на май — перестрадать. И ни в коем случае не ездить на дачу.

Основной период цветения длится 7–12 дней, и в это время лучше вообще на улицу не выходить

Тех, кто страдает от пыльцы, очень много. В мае они реагируют на пыльцу деревьев семейства березовых: к ним относится не только береза, но еще ольха и орешник. Появляются отеки, они кашляют, чихают, возникает ринит, чешутся глаза. Люди обращаются к врачам, берут отпуск или больничный в период цветения, постоянно пылесосят. Наше приложение информирует аллергиков о том, что с ними происходит и почему, прогнозирует, когда появится главная опасность — пыльца березовых.

Люди знакомятся, общаются — многим нужна поддержка, ведь они практически месяц прячутся, никуда не выходят, и не всегда их близкие понимают, насколько им плохо.

Пыльца березовых — сильнейший аллерген, она может начать мучить людей и 14 апреля, и 3 мая. Основной период цветения длится 7–12 дней, и в это время лучше вообще на улицу не выходить. Наши пользователи говорят, что оптимальное время для прогулок в это время — рано утром или после дождя. Летом на смену березе приходят другие аллергены: по всей России пылят злаки и полынь. Пыльца распространяется широко, в радиусе 40–50 километров. Есть еще эффект транспорта пыльцы, когда она к нам летит из Европы.

В дни самого жуткого цветения нашим приложением пользуются 15 тысяч человек. Люди ставят отметки своего самочувствия с геотегами, кто-то благодаря им решает, когда и куда уехать. Многие просто терпят, следят за прогнозами, запираются и 30 дней сидят дома.

Больные аллергией живут как будто с огнем внутри

заведующая лабораторией молекулярных механизмов аллергии Института иммунологии

Наиболее часто мы сталкиваемся с одним из видов аллергии — атопией, когда в ответ на аллергены организм вырабатывает защитные белки — антитела класса E. Склонность к атопии передается по наследству: если, например, у родителей бронхиальная астма, то у ребенка может развиться атопический дерматит. Важным фактором также является состояние сосудов и защитных барьеров организма: кожи, слизистых оболочек.

Пыльца легко проникает через слизистые. Нос, глаза, желудочно-кишечный тракт будут реагировать на нее в зависимости от состояния слизистых барьеров. А их состояние, в свою очередь, зависит от наличия очагов хронической инфекции, например бактериальной и грибковой.

Если в сезон цветения, при уборке помещения возник насморк, вы чихаете и слезоточите, если выпили свежевыжатый сок моркови и появился сильный зуд, першение в горле — обращайтесь к врачу. Люди часто не знают, на что именно развилась аллергия.

Подготовку к сезону пыления растений лучше начать еще осенью. Врач поможет определить причинно-значимый аллерген, подберет правильную диету, при необходимости проведет санацию очагов хронической инфекции различной природы — бактериальной, вирусной, грибковой. Специалист назначит лекарства, которые помогут пережить период активного цветения растений в различные сезоны. Кому-то назначат аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — введение аллергена в малых дозах в виде практически безболезненных уколов или капель под язык или таблеток. АСИТ в виде уколов проводится только аллергологом в аллергокабинете или стационаре. Капли или таблетки можно принимать дома, однако под контролем врача. Терапия очень эффективна и при правильной подготовке пациента побочных эффектов не отмечается.

Во время цветения растений лучше находиться в помещении, закрывать окна в квартире, носить защитные очки, поднимать стекла и использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиля. Конечно, редкий человек способен постоянно проводить влажную уборку дома, но это делать необходимо, поскольку и домашняя пыль — активный аллерген.

Стоит также заменить пуховые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические, стирать их хотя бы раз в одну-две недели, избавиться от ковров, плотных занавесок, мягких игрушек.

Попробуйте часто пылесосить и особое внимание уделять уборке мебели, обитой тканями, использовать при уборке влажную марлевую повязку или респираторы. Не помешает также установить в квартире очистители воздуха.

Вернувшись с улицы домой, надо сразу все с себя снять, ни в коем случае не ложиться в уличной одежде на диван — все нести в стирку, чтобы избавиться от пыльцы. Надо принять душ, смыть пыльцу с рук, лица и волос. Пыльца попадает в дом и через окна, и на обуви — тут и пригодятся фильтры для очистки воздуха.

Дома надо убедиться, что в шкафах нет моли, в ванной — грибка и плесени, что в квартире поддерживается достаточная влажность. Возможно, ваша кошка или собака тоже является источником аллергенов. Но стоит ли убрать питомца из квартиры, решает врач. Полностью вылечиться от аллергии нельзя, но можно взять ее под контроль во избежание развития осложнений.

Лиз Кейтс: Я от всего задыхаюсь. Майская цветочная пыльца, молоко, пыль, кошки, собаки. Слышите, как я душу. Ощущение такое, словно у меня в груди не хватает места для воздуха.

Марина Ефимова: Вы слышите астматическое дыхание аллергика Лиз Кейтс. О, цветущий май, время аллергий! Когда-то люди со слезящимися глазами, беспрерывно чихающие в бумажные салфетки, были в Америке ничтожным меньшинством. Теперь это треть взрослых и 40 процентов детей. Послушаем страдальцев. С ними беседует Рая Вайль.

Рая Вайль: 9 лет назад у Дженнифер Грин из Бруклина резко изменилась жизнь. Однажды она заметила, что ее полуторагодовалый сын Том, облизывая ореховое печенье, стал задыхаться. Диагноз обнаружил, что у ребенка тяжелая аллергия на определенные продукты и что этих продуктов много.

Дженнифер Грин: Я стала пищевым полицейским. Я должна была постоянно следить, чтобы в пищу моего сына не попали овсяные хлопья, печенье, макароны, хлеб. Я чувствовала себя так, как будто мой ребенок - инопланетянин. Тяжело было, когда семья собиралась за столом. Походы в ресторан были еще хуже. Ты спрашиваешь официанта, на каком масле жарилась картошка, и он смотрит на тебя, как на идиота. Но я то знаю, что ореховое масло может убить моего сына. Для меня не составило никакого труда заказать для своей семьи авиарейс во Флориду, из меню которого были исключены ореховое масло и орехи. Мир становится более приветливым к людям, страдающим пищевыми аллергиями.

Рая Вайль: У 38-летней медсестры Памелы Перджи особый случай.

Памела Перджи: В 95-м году в больнице, где я работала, у меня начались проблемы с дыханием. Я пошла к аллергологу и сказала ему, что у меня очевидно аллергия на работу. Мы посмеялись. А потом он стал подробно расспрашивать меня, с чем я работаю. Из моего рассказа, и это потом подтвердилось, он понял, что у меня аллергия на резиновые перчатки. Я перестала пользоваться этими перчатками, но мои коллеги продолжали их надевать и снимать при мне, и я все рано задыхалась. Дело в том, что эти перчатки покрыты пудрой, которая для меня была просто смертельна.

Рая Вайль: Больница пошла ей навстречу.

Памела Перджи: В моем отделении их заменили на матерчатые. И никто из моих коллег с тех пор не пользуется резиновыми перчатками.

Марина Ефимова: "Мир становится приветливее к аллергикам", - сказала Дженнифер Грин. Точнее сказать, мир становится обеспокоенным, он примеряет аллергию на себя. В нашей передаче участвует профессор университета города Цинциннати доктор Джонатан Бернстин.

Джонатан Бернстин: Аллергии вообще и астма в частности, стали такой угрозой здоровью и даже жизни детей и подростков в США, что были уже проведены целые серии исследований с целью выяснить причины. Под подозрение попало множество аллергенов. Пыль, точнее, крошечные клещи, которые в ней живут, плесень, сигаретный дым, выхлопные газы, тараканы, материалы, из которых строятся дома, синтетические краски и лаки, материалы, которые используются для утепления жилых помещений, ковры, подушки, том числе и синтетические, шерсть и слюна домашних животных. Словом, почти все, что окружает городского жителя. Комфорт принес нам аллергию. Я уж не говорю о химикалиях и синтетике. По подсчетам специалистов 250 видов химических веществ, с которыми люди работают и хозяйничают, являются сильными аллергенами. И я говорю только о респираторных аллергиях и астме.

Марина Ефимова: Почти ни у кого уже нет сомнения, что современный, так называемый, западный образ жизни способствует развитию аллергий. Немецкий педиатр из Мюнхена Эрика фон Мутиус, составила убедительный отчет, показывающий, что дети, живущие на маленьких, глухих фермах Баварии, Австрии, Швейцарии в 4 раза реже страдают от аллергий, чем дети, живущие в городах и многолюдных поселках, хотя на этих фермах полно потенциальных аллергенов. Лес, трава, сырое, не пастеризованное молоко. Традиционный стиль жизни вырабатывает какие-то защитные свойства, считает доктор Мутиус. Ее теорию аллергии врачи в шутку называют "антигигиенной гипотезой". Но есть и другие гипотезы. Об одной из них доктор Марк Дайковец, директор программы усовершенствования методов лечения аллергий и иммунных нарушений Университета Сент-Луиса.

Марк Дайковец: Одной из причин эпидемии аллергии стала, возможно, наша победа над инфекционными заболеваниями и паразитами. Дети в развитых странах не болеют больше корью, скарлатиной, коклюшем, свинкой. С одной стороны, это хорошо. С другой стороны, прививки сбивают с толку нашу естественную защиту, нашу иммунную систему. Медицина спасла детей от паразитов, но тогда возбудителями болезней стали кошки, лошади, цветочная пыльца, молоко, домашняя пыль, плесень и орехи. Инфекционные болезни кончились, начались аллергии.

Марина Ефимова: Рассказывает аллерголог из Университета штата Пенсильвания доктор Карла Кернс.

Карла Кернс: Слово аллергия значит странная болезнь. Или странное нарушение. В масштабе истории медицины можно считать, что этот термин появился вчера. Его ввел австрийский врач Карл фон Пиркие в 1906 году. Что же касается самих этих явлений, то есть необычной, преувеличенной реакции организма на обычные вещи, то их описание встречается в древнейших медицинских документах. Например, в гробнице египетского царя, умершего в 2641 году до нашей эры, нашли запись о том, что он умер от укуса осы. В 16 веке была известна болезнь, которую называли "простуда сезона роз". Но обобщение опыта началось только в начале 19 века. Например, первое описание весенней аллергии к пыльце цветущих растений появилось только в 1819 году. Этот недуг описан, как преувеличенная чувствительность людей из привилегированных классов. За аллергиями утвердились неточные, но красивые названия. Розовая простуда, сенная лихорадка, экзема.

Марина Ефимова: Странная необычная болезнь. Философ Лукреций Кар в первом веке до нашей эры создал афоризм: "Что для одного человека еда, для другого яд". В энциклопедической статье аллергия определена еще ярче, ее называют извращенной реакцией организма, то есть, неадекватной, преувеличенной. Доктор Дайковец, значит ли это, что задача медицины научить организм не паниковать?

Марк Дайковец: Именно. Что такое вообще аллергия? По нынешним представлениям, это реакция той части иммунной системы, которая когда-то была предназначена природой для борьбы с паразитами. И теперь, когда паразитов стало намного меньше - вши, глисты, аскариды, лямблии - иммунная система ищет, чего бы ей поделать. И сама же нарывается на неприятности, создавая аллергии.

Марина Ефимова: Сегодня в нашей передаче мы представим еще одну концепцию специфически американских аллергий. Концепцию эмигрантскую. Ее автор - Александр Генис.

Александр Генис: С моей, далеко не научной точки зрения, аллергия - плотская форма ностальгии. Это своего рода бунт организма, оторванного от родного ландшафта. В самом деле, что такое родина для тела? Результат метаболизма. Родина формируется в клетках организма из съеденных в отечестве атомов. Мы питаемся родиной, ею дышим. Поэтому она становится нами. Как мышьяк, родина оседает в клетках, обрекая на чувство физической привязанности к определенной широте, долготе и климатическому поясу. Любовь к родине, действуя в обход сознания, возвращает нас даже не к животным, а к растениям. Физическая ностальгия неизлечима, потому что она связана с почвой в самом прямом смысле слова. От чужбины родину отличает не язык и нравы, а набор аминокислот грядки. Угол, под которым падает солнечный луч, сотня другая молекул, придающих возрасту аромат детства. Всем этим я хочу сказать, что старый свет - место насиженное. Неисчислимые поколения, пустив корни в его почву, изменили ее состав, приспособив человека и природу друг к другу. С Америкой все обстоит иначе. Здешняя флора и ядовита, и неприступна - в лес не войти, все жжется и колется. А в России, помнится, колючки были только на розах. Ну, еще на проволоке. Но главное - в самом воздухе Нового Света носится что-то чужое. В результате, мой брат, человек железного здоровья, который даже на "Солнцедар" не жаловался, в Америке превратился в хронического аллергика. Из всего вышесказанного следует, что у нас есть одно по-настоящему эффективное средство от аллергии. Как и все остальное, аллергию лечит время. Несколько тысяч лет.

Марина Ефимова: Накануне Рождества 1852 года, известный английский врач доктор Керкман сорвал в университетской оранжерее кисточку травки тимофеевка, на которую у нее давно упало подозрение, растер ее в ступке и втер в кожу руки. После этого он подробно описал свои ощущения: подскок температуры, чесотка, а главное, чихание, которое продолжалось непрерывно в течение часа. Свою статью "Случай сенной лихорадки" он опубликовал в престижном медицинском журнале. Что обидно, что еще 8 лет после этого медицина считала причиной весенней аллергии сырые овощи, жару и всякие атмосферные явления. Только в 1859 году доктор, тоже английский, Чарльз Блейкли, провел на себе и потом ввел в обиход первый тест на растительные аллергены. В чуть более усовершенствованном виде их делают и сейчас.

Марк Дайковец: На кожу наносятся по очереди капли подозреваемых аллергенов. Ваш враг даст реакцию, похожую на комариный укус. Если первый тест ничего не покажет, то каплю аллергена попробуют вести под кожу. Оба эти теста хорошие и очень результативные.

Марина Ефимова: Упоминания о первых попытках лечить аллергию, историки находят в вавилонском талмуде, где людям, чья пищеварительная система не выносит яиц, рекомендуется привыкать к ним постепенно, увеличивая порции от крошки до целого яйца. На этом же принципе, в сущности, построены аллергические прививки, призванные уменьшить чувствительность организма к какому-то аллергену.

Карла Кернс: Антиаллергические уколы тренируют иммунную систему. Их начали делать в 20-х годах 20-го века и делают до сих пор. Человеку вводят под кожу слабый раствор очищенного аллергена, который срабатывает, наподобие прививок против инфекционных заболеваний. Но такие уколы часто сами вызывают аллергию. Кроме того, они дороги и требуют постоянного наблюдения врача. В 30-х годах появились антигистамины, которые до сих пор, хотя и в сильно модифицированном виде являются главным и далеко не совершенным средством против респираторных аллергий. И, наконец, значительный прорыв был сделан после того, как в конце 60-х японские и шведские микробиологи обнаружили антитела. Эти исследования помогли создать новое лекарство - анти-IGE. В Америке это лекарство должно быть пущено в продажу через год, и врачи возлагают на него огромные надежды. Однако многие врачи придерживаются старой методы: просто избегать входить в контакт со своим аллергеном. Так что существуют две стратегии.

Марина Ефимова: В 1967 году японские и шведские микробиологи впервые обнаружили иммуноглобулин-И. Это антитела-воины, которые вырабатываются в человеческом организме иммунной системой, когда надо идти войной на инфекцию. Это из них состоит ранее необходимая, а теперь почти невостребованное химическое вещество гистамин, который часто превышает свои обязанности и возбуждает аллергическую реакцию. Именно на его нейтрализацию и рассчитаны все нынешние лекарства антигистамины.

Марк Дайковец: Проблема со всеми лекарствами против аллергий в том, что они приносят только временное облегчение. В будущем, очевидно, будет применяться комплексное лечение. Скажем, антигистамины в соединении с раствором бактериальной ДНК. Одно такое средство уже на подходе - иммуноглобулин-И. Это лекарство, в принципе, должно как бы успокоить иммунную систему, не дать ей развить аллергию.

Марина Ефимова: Самые большие надежды возлагают на это лекарство астматики. В США их сейчас 15 миллионов. За десятилетие с 1982 по 1994 год число заболеваний и смертей от астмы удвоилось. Причем, эта болезнь убивает людей в возрасте от 15 до 44 лет. Один из врачей, посвятивших всю свою деятельность борьбе с астмой, - Майкл Хольцман из университета Вашингтон-Юниверсити в городе Сент-Луисе. Он пишет.

Диктор: Чтобы победить эту ужасную болезнь мы должны, образно говоря, изобрести орудие, которое бы снайперски попало шрапнелью в нужные клетки иммунной системы. Но не разнесло бы в пух и прах всю остальную систему защиты. Похоже, что таким орудием станет новое лекарство иммуноглобулин-И, ослабляющее активность иммуноглобулина-И, но поскольку астма - заболевание комплексное, то вероятнее всего результативное лечение сведется к коктейлю из нескольких лекарств.

Марина Ефимова: Доктор Бернстин?

Джонатан Бернстин: Астму пока не вылечивают. Это сложное заболевание, и от нее умирает множество молодых людей, хотя, в принципе мы научились держать ее под контролем настолько, чтобы она не вызывала серьезных нарушений функции легких. Однако с астмой, как и с диабетом, можно жить только в том случае, если больной будет знать об этой болезни не меньше, чем врач. Дело в том, что люди больные астмой, до поры до времени не чувствуют ее. Так, легкий хрип при дыхании, легкий насморк. Но астма, как и диабет, тихие убийцы. Если человек не будет самым тщательным образом избегать аллергенов, если он не будет находится под наблюдением специалиста и не будет регулярно принимать лекарства, то не заметит, как симптомы болезни начнут учащаться, усиливаться. Пока, наконец, он не обнаружит, что его легкие работают только наполовину, потом на треть, а потом вовсе перестанут функционировать.

Марина Ефимова: Однако аллерголог Надежда Брук, которая начинала свою карьеру в Харькове, а сейчас практикует в Нью-Йорке, критически относится к американским методам борьбы с аллергиями. С доктором Брук беседует Владимир Морозов.

Надежда Брук: Американцы начинают сразу лечение бронхиальной астмы рекомендацией гормональной терапии. Гормональные препараты очень эффективно действуют, но они вызывают зависимость. То есть, человек должен их принимать всю жизнь. Как только он прекращает принимать адекватную дозу, моментально развивается обострение, удушье, и мы, конечно, стараемся пользоваться гормональной терапией как самым тяжелым арсеналом в самых безвыходных положениях.

Владимир Морозов: Скажете, а если не брать медикаменты. Моему сыну было 10 лет, мы поехали на охоту, у него была аллергия довольно много времени до этого, и он взял с собой ингалятор по настоянию матери. Я говорю: неудобно, вокруг мужики, что они о нас подумают? Мы такие с тобой слабаки. Сейчас половим рыбки, поедим, да на свежем воздухе. Он еще разочек меня спросил про ингалятор, потом мы про него забыли, и с тех пор много лет прошло, и он ни разу не вспоминал. Как вы это можете объяснить?

Надежда Брук: Дело в том, что при любом заболевании, а, в частности, и при аллергических заболеваниях большое значение имеет состояние нервной системы. Если человек не зафиксирован на своей болезни, если он не думает о ней, то он очень легко выходит из состояния болезни. Я не боюсь, и всё.

Марина Ефимова: Именно на этом принципе строится один из методов лечения аллергий, которые предлагает альтернативная медицина. Слово ее энтузиасту, издателю журнала "Альтернативная медицина" Дэну Голдбергу.

Дэн Голдберг: От аллергий люди избавляются разными путями. Один из лучших - техника намбудрипет. Точное описание вы можете найти на моем веб сайте по адресу alternative medicine.com. Намбудрипет - индианка. Она была лекарем, массажисткой и хиропрактором. И когда-то она открыла, что если нажимать на определенные нервные узлы в то время, как больной держит в руках аллерген, вызывающий у него болезненную реакцию, то в мозг больного можно передать информацию о том, что это вещество, растение или продукт питания не являются его врагом и убедить организм реагировать адекватно. Действие этой техники я проверил на собственном сыне, у которого после двухнедельных сеансов прошла сильнейшая аллергия на пух тополей, от которой он несколько лет мучался в Колорадо, где мы жили. Эта техника имеет официально не признанный, но большой успех.

Марина Ефимова: В первый год моей жизни в Америке, летом, я, по российской привычке, отправилась в лес и вернулась оттуда покрытая язвами, как какой-нибудь Сулла. Я обратилась к местному терапевту, молодой даме, которая поставила мне диагноз - розея. В медицинской энциклопедии мы прочли, что это нервная болезнь подростков. Я даже была польщена. Четыре года я прожила с этим диагнозом, каждую весну покрываясь сыпью, которая сначала невыносимо чесалась, а потом превращалась в язвы. Наконец, мы переехали под Нью-Йорк, и во время одного ужасно сильного приступа кто-то посоветовал мне пойти к дерматологу. "Это ядовитый плющ, - сказал он. - Аллергия". Я было запротестовала - ведь я ни обо что в лесу не обжигалась. "А он и не обжигает, - сказал врач. - Он выделяет эфирные масла". Я погоревала о розее и спросила, что мне делать. "Не трогать этот плющ", - холодно сказал врач и показал мне фотографию моего врага. Очаровательная лиана, весной нежно-зеленая, осенью багряно-красная. Я стала обходить ее стороной и выздоровела. Памятуя этот случай, я хочу закончить эту передачу словами аллерголога Марка Ксаннекса.

Марк Ксаннекс: В общем, пока самый результативный способ борьбы с аллергиями - попросту избегать контакта со своим аллергеном. Труднее всего тем, на кого действует пыльца растений. Худшее время для них - солнечные и ветреные утра. В это время дня аллергены наиболее активны. Постарайтесь проводить это время дня в помещении, ночью держите окна закрытыми. Людям, чьими аллергенами являются пыль, сигаретный дым, домашние животные, нужно запомнить несколько вещей. Уберите из дома ковры. По мере возможности, держите одежду не в спальне. Обтирайте пыль только влажными тряпками. Постарайтесь, чтобы вытирал пыль и пылесосил квартиру какой-нибудь другой член вашей семьи, не аллергик. Если любовь к животным не позволяет вам отдать кошку или собаку, хотя бы не допускайте их в спальню. Постарайтесь как можно меньше их гладить и никогда не спите с ними. Помните, что главным аллергеном является не шерсть животного, а слюна. Не рассчитывайте на переезд. Если вы аллергик, то переехав в другой климат, вы просто смените одну аллергию на другую. Но главное - не задавайтесь. Все аллергии можно взять под контроль и жить с ними, сохраняя здоровье и даже не лишая себя удовольствий.