Прижигают ли эрозию при папилломе

– Почему вы выбрали это направление врачебной деятельности?

– Практикую в гинекологи три года и примерно два с половиной года веду кабинет патологии шейки матки, все это время работаю в Подольском роддоме.

Во время обучения в вузе меня заинтересовали патологии шейки матки, так как это одни из самых распространенных заболеваний в мире. Прежде всего, они отражаются на репродуктивном здоровье, однако главная их опасность в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям.

Шейку матки покрывают два типа эпителия. Ее часть, находящаяся во влагалище, выстлана многослойным эпителием, а цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим.

Работая в Подольском роддоме, прошла специальные курсы. Сначала в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) – одном из старейших учреждений России. Затем, когда появился опыт ведения женщин с патологиями, в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Владимира Кулакова. Там познакомилась с двумя школами, которые применяют свои методы лечения и ведения пациентов. Взяла у них лучшее и создала свою методику.

В настоящее время я веду женщин с различными заболеваниями – дисплазиями (неправильным развитием тканей – ред.), эктопиями (неправильным расположением цилиндрического эпителия – ред.), лейкоплакиями (поражением слизистых оболочек, ороговением покровного эпителия – ред.) шейки матки.

– Как часто встречаются патологии?

– По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте.

– Какие еще бывают патологии?

– Существует три основных вида патологий шейки матки. Это фоновые заболевания, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез (механизм зарождения и развития болезни – ред.).

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Раковые заболевания всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Дисплазия, как правило, встречается в возрасте до 30 лет, и ее можно и нужно лечить. Перерождение в рак может занять от 5 до 15 лет.

– Что приводит к патологиям?

Кстати, бытует мнение, что ВПЧ не лечится, но это не так. Хотя чаще всего приходится лечить от последствий вируса и проблем, которые он создает. Его опасность в том, что мы видим внешние проявления в виде кондилом на половых органах, а рак шейки матки можем диагностировать только специальным оборудованием при цитологическом и кольпоскопическом исследовании.

– Как проводят такие исследования?

– Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому врач рассматривает пораженные участки более детально. Сама процедура безболезненна и длится примерно 20 минут.

Цитологическое исследование соскобов или мазков шейки матки и цервикального канала, или цитология шейки матки – это изучение под микроскопом клеток, собранных с поверхности шейки матки.

Женщина, пришедшая на осмотр, может быть абсолютно здорова внешне, а различные патологии могут выявиться по результатам анализов. Поэтому у нас все пациентки, которые приходят на первичный осмотр гинеколога, делают цитологический анализ. Затем его повторяют каждый год.

– Какими приборами оснащен ваш кабинет?

– Кольпоскопию у нас делают многие врачи. Для этого диагностического осмотра используется кольпоскоп – специальное оборудование, представляющее собой бинокуляр и осветительный прибор.

– Чем вы можете помочь пациенткам?

– Я выявляю различные болезни на начальных этапах и по возможности занимаюсь лечением. Делаю деструкцию – разрушение новообразований, радиоволновое прижигание эрозии, биопсию шейки матки.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла после проведения предоперационного обследования. Во время процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, образец отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет установить более точный диагноз и исключить вероятность онкопоражений.

В кабинете можно выявить любое заболевание гистологически, а дальше уже смотрим, какое лечение назначить женщине. При раке направляем к онкологу. При дисплазии – в зависимости от стадии заболевания и возраста пациентки определяем, будет ли пациентка наблюдаться у нас в кабинете или же направляем ее на оперативное лечение в гинекологическое отделение.

– Как попасть к вам на прием?

– Как правило, ко мне направляет участковый врач после первичного осмотра. Но может направить и любой врач, а также другие женские консультации, в которых нет такого кабинета. Также после приема могу записать пациентку к себе повторно, если в этом есть необходимость.

Дорогие девушки, женщины! Регулярно посещайте гинеколога, ответственно подходите к своему организму, заботьтесь о нем и будьте здоровы!

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Врач-гинеколог: что должна знать каждая женщина об эрозии шейки матки

Эрозия. Эктопия. Эктропион

В отечественной медицине такие состояния предпочитают лечить сразу, основываясь на том, что восстановление анатомической целостности шейки матки препятствует проникновению инфекции и в дальнейшем позволяет женщине нормально выносить беременность. В любом случае при наличии эктропиона вопрос лечения должен решаться индивидуально – бывают ситуации, когда можно ограничиться простым наблюдением, а бывает, что без врачебного вмешательства никак не обойтись.

Эктропионы встречаются и у нерожавших женщин. Если при этом у пациентки наблюдается дискомфорт, большое количество слизистых выделений, в которых может легко поселиться инфекция, то тогда лечиться нужно обязательно.

Прижигание эрозии: всегда ли нужно?

– Сейчас такие ситуации встречаются все реже и реже. Новосибирск – грамотный город, врачи постоянно учатся и знают, что при любой патологии шейки матки необходимо вначале обследовать женщину, а уже потом принимать решение о необходимости лечения.

Тактика ведения таких пациенток подразумевает взятие мазков на флору и онкоцитологию, при необходимости проверку на инфекции, передающиеся половым путем (в особенности – вирус папилломы человека), а также кольпоскопию. По результатам этих исследований врач уже может сделать вывод – лечить или просто наблюдать.

Как правило, у женщин старшего возраста эктопии переходят в нормальный многослойный эпителий и всё само собой закрывается, то есть происходит естественный процесс эпитализации шейки матки. Но при наличии воспалительных заболеваний или выявлении вируса папилломы человека эктопия требует более активной тактики ведения. В таком случае обязательно назначается биопсия подозрительного участка, и по её результатам уже можно понять – требуется ли лечение в данном случае или нет. Если врач не проводит обследование, а сразу же настаивает на прижигании, то необходимо просто сменить лечащего врача.

– В каком возрасте чаще всего встречаются эктопии?

– Эктопию у молодых женщин диагностируют, в основном, от самого начала половой жизни и до 25 лет. В более старшем возрасте это состояние встречается реже, но требует более тщательного наблюдения, так как с возрастом возрастает риск развития патологических процессов. Моё личное мнение: если после 30 лет мы наблюдаем у женщины эктопию, что лучше с ней как-то справиться, чтобы избежать возможных осложнений.

– А женщина сама может заподозрить у себя эктопию?

– Нет, это может сделать только врач при осмотре на гинекологическом кресле.

– Распространённое мнение, что при эрозиях могут наблюдаться кровянистые выделения, дискомфорт при половой жизни. Так ли это?

– Такие явления могут быть, если у женщины есть воспалительные процессы или присутствует какой-то травматизирующий агент. Сама эктопия не кровит, если нет опущения шейки матки. В любом случае при обнаружении у себя кровянистых выделений непонятного характера, необходимо в обязательном порядке посетить врача, чтобы выяснить причину.

– Если врач решает, что всё-таки необходимо лечение, то какими методами он может воспользоваться?

– Если на шейке матки есть истинная эрозия в виде раны, то местно назначаются ранозаживляющие средства. При этом необходимо обязательно выяснить причину возникновения данной патологии и устранить её. Также необходимо пролечить любые воспалительные заболевания.

В остальных случаях консервативное лечение не используют, а применяют оперативные методы – электрокоагуляцию, термокоагуляцию, лазер, а также радиохирургию. Раньше часто делали криодеструкцию, но сейчас этот способ встречается редко. При эктропионе вышеперечисленных методов бывает недостаточно и тогда необходимо более серьёзное хирургическое вмешательство – конизация или эксцизия шейки матки.

– Облепиховое масло и прочие прополисы могут, конечно, помочь, если наблюдается истинная эрозия в виде раны, но на эктопию они никакого воздействия не окажут – там же нет раневой поверхности или дефекта слизистой, а вот стимулировать развитие вируса папилломы человека этими средствами мы можем.

Эктопия и вирус папилломы человека

– Елена Александровна, давайте более подробно поговорим о вирусе папилломы человека. Считается, что если у женщины обнаруживается ВПЧ и при этом есть эктопия, то риск предраковых и раковых состояний у неё увеличивается. С чем это связано?

– Это связано с тем, что при эктопии вместо многослойного плоского эпителия на шейке матки находится цилиндрический эпителий. Организм пытается исправить эту ситуацию, происходит активное деление и рост клеток. И как раз этот процесс делает ткань шейки матки более уязвимой для проникновения вирусных агентов, которые в дальнейшем способны вызывать предраковые и раковые заболевания.

– Получается, что при обнаружении вируса папилломы человека эктопию лучше удалить, чтобы снизить риск онкологических последствий?

– Не всегда. Вирус папилломы человека занимает второе место среди инфекций по распространённости (на первом стоит вирус герпеса). При этом ВПЧ может уходить из организма человека без всякого лечения, не нанося ему никакого вреда. Именно поэтому тактика ведения пациенток при первичном обнаружении ВПЧ с эктопией шейки матки сводится к наблюдению.

Если через несколько месяцев мы вновь подтверждаем наличие вируса, то назначается иммуномодулирующая терапия и, хотя в мире её не применяют, в отечественной медицине она показала неплохие результаты.

Также при наличии ВПЧ в анализах мы обязательно проводим мазок на онкоцитологию, анализ на онкобелки, иногда на жидкостную цитологию, делаем кольпоскопию и биопсию подозрительных участков. Если результаты этих исследований в норме, то, как правило, женщине не требуется никакое лечение, единственная рекомендация – это регулярно посещать гинеколога для контроля ситуации.

Женское здоровье: вопросы профилактики

– Существует ли профилактика эктопии?

– Специфической профилактики нет, ведь эктопия – это вариант нормы. Но существуют рекомендации, которые позволяют минимизировать риск возможных осложнений при наличии изменений на шейке матки. Прежде всего – это рациональная половая жизнь с единственным проверенным партнером. Если это невозможно, то использование барьерной контрацепции.

Ещё один момент – это вакцинация от вируса папилломы человека до начала половой жизни. Это на 80% позволяет защитить человека от инфицирования и дальнейших осложнений в виде предраковых и раковых состояний.

Всем женщинам необходимо помнить, что даже при отсутствии жалоб, гинеколога необходимо посещать хотя бы раз в год. Также можно порекомендовать при ежедневной гигиене половых органов использовать средства с молочной кислотой, которые позволяют поддерживать нормальный баланс микрофлоры.

Следует избегать ношения белья из синтетических материалов, а также трусиков-стрингов, которые не одобряют не только гинекологи, но и проктологи. Необходимо рационально использовать ежедневные прокладки – если женщину не беспокоят выделения, то носить их просто так не нужно. Соблюдение этих простых рекомендаций позволяет избежать множества гинекологических проблем и сохранить свое женское здоровье на долгие годы.

Очень многим женщинам зачем-то ставят диагноз “эрозия шейки матки” и дальше действуют в стиле “нет времени объяснять, несите лазер”. Если вы читаете этот пост, значит, возможно, вам уже ставили такой диагноз и рекомендовали все прижечь. А еще, вероятно, пугали тем, что, если срочно не принять какие-либо меры, о детях можете забыть.

Но это так не работает.

К сожалению, в нашей практике эрозией часто называют то, что ей не является, а именно эктопию. Справедливости ради, не существует какого-то чудо-анализа, который с трех нот угадал бы, истинная у вас эрозия или эктопия. Но по-хорошему, врач, который проводит осмотр и/или кольпоскопию, должен отличать одно от другого. Потому что это очень важно.

Смотрите: истинная эрозия –– это своего рода ссадина на поверхности шейки матки. Она не появляется просто так, и тут надо понимать, что эрозия –– это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом. На что может указывать эрозия: на активный воспалительный процесс в шейке матки, на дисплазию, предрак или рак шейки матки, на атрофию слизистой (если вы в менопаузе), а также на травму, которую вы могли получить, например, от зеркала во время предыдущего осмотра.

То есть в большинстве случаев истинная эрозия говорит нам “аларм!”, а мы отправляем пациентку на обследование, чтобы выяснить причину. Какие анализы нам в этом помогут:

• на ИППП, которые могут вызвать острый воспалительный процесс;
• на ВПЧ (цитология или ПАП-тест, лучше последний), чтобы понимать, есть ли основания подозревать злокачественные изменения на шейке матки (дисплазию, предрак или рак).

А дальше что делать? Лечить причину, конечно же. Отдельно эрозию лечить не нужно, она пройдет самостоятельно вместе с заболеванием, которое ее вызвало.

Какие варианты лечения у нас есть:

• медикаментозная терапия ИППП, если причина –– воспаление. При адекватной терапии эрозия (ссадина) пройдет за несколько дней;
• хирургическое вмешательство, если у пациентки обнаружен ВПЧ высокого онкогенного типа и есть подозрение на дисплазию, рак или предрак шейки матки. Во время операции врач убирает поврежденный участок (с эрозией) и обязательно отправляет его на гистологическое исследование, чтобы понять, что именно происходит на шейке матки, нужно ли продолжать лечение, или одной операции было достаточно.

Видите здесь прижигание? Я –– нет. Знаете, почему? Потому что эрозию не надо прижигать . Ни истинную, ни эктопию, которую тоже часто называют эрозией.

Так и что же делать, если это все-таки эктопия, а не эрозия? Ничего. Эктопия –– это вариант нормы , она встречается у порядка 40% женщин в России (это почти половина, на минуточку!). Эктопия не влияет на зачатие, течение беременности и роды , а также не является противопоказанием для постановки внутриматочной спирали. Она никак не мешает жить и радоваться, а с возрастом обычно проходит сама.

Почему важно не прижигать эктопию?

Эктопия –– это такое состояние, когда клеточки, которые должны располагаться внутри канала шейки матки, располагаются на ее поверхности (звучит не очень похоже на ссадину, правда?). Так на поверхности шейки матки образуется стык двух разных видов эпителия –– цилиндрического и плоского. Именно в этом месте начинают формироваться злокачественные процессы на шейке матки, поэтому у врача всегда должна быть возможность нормально увидеть и рассмотреть этот стык во время планового осмотра, чтобы вовремя заметить те изменения, которых там быть не должно. Прижигая эктопию, эту зону обычно закрывают, и врачу становится сложнее проводить осмотр и первичную диагностику позднее. То есть из-за результатов совершенно ненужной процедуры врач однажды может просмотреть начало злокачественных изменений. Звучит так себе.

Единственная ситуация, при которой действительно может потребоваться лечение эктопии, –– это если она начала кровоточить. Но такое случается очень-очень редко, и поверьте, вы это заметите.

Подведем итоги

Если вам ставят диагноз эрозия шейки матки, уточните у врача, о какой эрозии речь: об истинной или об эктопии? Если врач не сможет или просто откажется отвечать на этот вопрос, стоит сходить на осмотр к другому врачу, более компетентному.

Запомните:

1. хронической эрозии не бывает,
2. лечить нужно не эрозию, а причину ее появления,
3. эктопия –– вариант нормы, который вообще не требует лечения и не влияет на качество жизни и возможность иметь детей.

Не стесняйтесь задавать вопросы своему гинекологу и помните, что желание что-нибудь вам прижечь –– это такой звоночек, после которого стоит проконсультироваться у другого врача: вполне возможно, у вас найдут просто эктопию, с которой ничего делать не нужно.

Вместо постскриптума: чтобы не пропустить возможное начало злокачественных процессов на шейке матки, после 25 лет не забывайте о ежегодном плановом осмотре шейки матки, который включает в себя, помимо осмотра гинекологом на кресле, цитологию и ПАП-тест.

Главный врач
Заведующая Центром материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе

Доктор медицинских наук, профессор

• Главная /
• ЦМРТ /
• Гинекология и акушерство /
• Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?

Онкоскрининг шейки матки Комплексная программа диагностики 14 000 руб.-->

Успешное лечение заболеваний шейки матки зависит от своевременной и точной диагностики существующей патологии. В специализированном подразделении патологии шейки матки Клинического госпиталя на Яузе используются наиболее информативные методы диагностических исследований, ставшие золотым стандартом во всем мире — цитологическое исследование (ПАП-тест), ПЦР-исследование ДНК вируса папилломы (ВПЧ-типирование) и кольпоскопия с прицельной биопсией. Наблюдение и лечение пациентов с патологией шейки матки проходит в полном соответствии с алгоритмами, разработанными и утвержденными мировым медицинским сообществом.
Высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом и прошедшие специализацию в ведущих медицинских учреждениях России и за рубежом проводят по строгим показаниям бережное и безопасное хирургическое лечение заболевания с минимальной травматизацией шейки матки и сохранением ее функции, необходимой для наступления и нормального развития беременности.

• Около 40% распространенность псевдоэрозии (эктопии) у женщин в возрасте 25–55 лет
• 100% случаев развития рака шейки матки можно предотвратить при ранней диагностике
• Жидкостная цитология — золотой стандарт диагностики патологии шейки матки

ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Многие женщины детородного возраста сталкивались с диагнозом эрозия шейки матки. На сегодняшний день это, вероятно, самый распространенный и, как правило, безобидный гинекологический диагноз, что могут подтвердить и специалисты Клинического госпиталя на Яузе: эрозия шейки матки обнаруживается примерно у трети пришедших на прием пациенток.

Стоит заметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Собственно эрозия — отсутствие покровного эпителия — встречается очень редко, временно возникает под влиянием воспалительного процесса либо в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние самостоятельно исчезает после прекращения воздействия фактора, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда употребляют термин эрозия шейки матки, речь идет об эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое, и на смену ему приходит более правильное название — эктопия или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала замещает плоский эпителий, который обычно покрывает поверхность влагалищной порции шейки матки, и в результате образуется эктропион — участок эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Замещение (трансформация) одного вида эпителия на другой вид и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием изменяющегося гормонального фона. Граница между различными видами клеток называется зоной трансформации и она постоянно смещается, в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. Многие годы эктопия ошибочно считалась патологическим состоянием, что служило поводом для неоправданного лечения, которое в свою очередь приводило к повреждению шейки матки и нарушению репродуктивной функции.

Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное, не требующее специального лечения состояние, вызванное быстрой пролиферацией нормальных плоских клеток эпителия с образованием участков уплотнения (ороговения). Иногда визуально трудно отличить лейкоплакию от патологических изменений, вызванных поражением эпителия шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), и требуется уточнение диагноза с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.

Остроконечные кондиломы — доброкачественные образования на кожных покровах промежности, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые образуются в результате ВПЧ-поражения эпителиальных клеток. Так же как и в остальных случаях, половые контакты — это основной путь заражения. Разновидности вируса, ответственные за возникновение остроконечных кондилом, обычно не являются онкогенными, но при существовании кондилом необходимо проводить онкоскрининг шейки матки. Чаще всего появление единичных кондилом не сопряжено с наличием каких-либо симптомов. Для удаления кондилом используют лазерную вапоризацию, электрохирургические методы или прижигание с помощью химических реагентов.

Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки

Главной причиной возникновения эрозии (эктопии) шейки матки являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение её жизни. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал. Эти клетки занимают постепенно все больше места и замещают плоскоклеточный покров влагалищной порции шейки матки. Затем, через некоторое время, происходит обратная трансформация цилиндрического эпителия в плоский, и поверхность шейки матки снова приобретает обычный вид. Данное явление принято считать нормальным состоянием шейки матки.

Наряду с этим, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающие шейку матки, могут измениться под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественное образование. Именно вирус папилломы и является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность образования злокачественной опухоли возрастает при поражении клеток шейки матки особой разновидностью вирусов, которые относят к высокоонкогенным штаммам вируса папилломы человека.

Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки

В подавляющем числе случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. Поэтому женщина обычно узнает о существовании эктопии только во время осмотра специалиста. Существует связь между образованием патологического состояния шейки матки, вызванного поражением вирусом папилломы человека, и фазой развития, в которой находятся клетки эпителия, образовывавшего эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые появляются в процессе трансформации одного вида эпителия в другой, более подвержены поражению вирусом ВПЧ. Поэтому при наличии эктопии, видимой невооруженным глазом, необходимо убедиться, что на ее фоне не произошло вирусное поражение. Чтобы избежать диагностических ошибок, экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий при этом неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Онкоскрининг — надежная и эффективная профилактика злокачественных заболеваний шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкоскрининга в Клиническом госпитале на Яузе читайте здесь.

На сегодняшний день стандартным исследованием является ПАП-тест — цитологический анализ мазка шейки матки. Эпителиальные клетки собираются путем взятия мазка с поверхности шейки матки. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в цитологическую лабораторию.

В последнее время на смену обычным мазкам пришла жидкостная цитология, которая стала золотым стандартом диагностики состояния шейки матки. Этот метод более точный и информативный по сравнению с обычными цитологическими мазками, при которых взятый из шейки матки материал сложно равномерно нанести на предметное стекло, и мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата. Жидкостная цитология предполагает помещение взятого материала в жидкую среду, благодаря чему на исследование попадают все необходимые клетки, а слизь и лейкоциты удаляются в результате центрифугирования.

Используя специальное оборудование, полученный препарат располагают равномерным слоем на предметном стекле, что очень удобно для оценки под микроскопом и повышает достоверность исследования. Результаты оцениваются согласно международной классификации Бетесда, которая предполагает распределение на три основных вида препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; ASCUS — мазки, не являющиеся нормой, но не позволяющие определить характер поражения; LSIL — предраковое состояние низкой степени риска (CIN 1) или HSIL — состояние высокой степени риска (CIN

Наши специалисты

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Фотографии
нашей клиники

-->

21 век - это время свободы, в том числе и в сексуальных отношениях. Но и здесь есть свои последствия. Частая смена партнера, инфекции передаваемые половым путем, бесконечная медикаментозная контрацепция приводят к нарушению иммунного и гормонального фона. В результате, как показывает статистика, каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом эрозия шейки матки. Если вовремя не обратить внимания на данные проблемы, это может привезти к самым страшным последствиям.

Эрозия шейки матки - это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценить как эрозию шейки матки:

• Эктопия(псевдоэрозия, врожденная эрозия ш/матки) и эктропион (выворот канала шейки матки в результате травм),
• Истинная эрозия (эрозия, вызванная половыми инфекциями). Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, микоплазмоз и уреаплазмоз.
• Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН). Дисплазия шейки матки - это изменение, которое врач может расценить как эрозию, которая при этом имеет потенциальный риск перерасти в рак шейки матки! Основной причиной дисплазии шейки матки является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

1. Механическое повреждение - основная причина эрозии

Повреждения могут стать основой для образования на слизистой оболочке шейки матки ранки, которая превратится в эрозию. Однако есть и другие причины, которые могут вызвать это женское заболевание - инфекционно-воспалительные процессы, ЗППП, нарушение миклофлоры.

2. При отсутствии половой жизни невозможно получить эрозию

Это утверждение не является верным. Эрозия шейки матки может быть выявлена и у маленьких девочек, если происходит сбой микрофлоры влагалища (дисбактериоз или дисбиоз влагалища). Подобные нарушения микрофлоры называют псевдоэрозиями и нуждаются в лечении.

3. У эрозии шейки матки нет симптомов

Эрозию по ошибке часто причисляют к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать только при обследовании у гинеколога. Но это справедливо только для эрозии, которая стала следствием механического повреждения. В большинстве случаев эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом, для которого характерны выделения различного характера. Выделения могут сопровождаться резями при мочеиспускании, жжении, раздражением, зудом, могут быть мутно-слизистыми, желтоватыми, кровянистыми, беловатыми. Все это сигнализирует о том, что вам нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу.

4. Сегодняшняя эрозия шейки матки станет завтрашней онкологией

Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний. Поэтому, если у вас выявили эрозию, необходимо сразу заняться ее лечением. Чем меньше процесс запущен, тем будет проще его вылечить.

5. Эрозия шейки матки мешает забеременеть

Как правило, эрозия шейки матки не вызывает бесплодия и поэтому не может стать препятствием для зачатия ребенка. При псевдоэрозии (эктопии) шейки матки женщина может спокойно планировать беременность. Во время беременности и родов никаких осложнений не возникнет. При истинной эрозии шейки матки рекомендуется на время отложить планирование беременности и сначала заняться лечением. Инфекции могут вызвать бесплодие, либо, в случае беременности, могут навредить будущему ребенку. При дисплазии шейки матки первой степени беременность не противопоказана. Если дисплазия второй и третей степеней, то перед планированием беременности вам может потребоваться лечение.

В большинстве случаев после лечения эрозии шейки матки женщина может забеременеть, не прибегая к медицинской помощи. Тем не менее, после лечения эрозии существует небольшой риск развития бесплодия. Риск таких осложнений возникает после прижигания электротоком. Такой метод лечения не рекомендован, если женщина планирует беременность в будущем. Более щадящие методы лечения это лазерное лечение, радиоволновое лечение (Сургитроном) и лечение жидким азотом (криодиструкция).

6. Эрозия шейки матки прижигается

Сегодня существует масса консервативных методик, однако раньше действительно в большинстве случаев эрозию прижигали. Такие радикальные методы используются в наше время очень редко, так как они оставляют рубцы, что для не рожавшей девушки недопустимо. Для того, что бы назначить лечение эрозии шейки матки необходимо пройти обследование (мазок на цитологию, мазок на флору, кольпоскопию, ПЦР инфекции, анализ на ВПЧ) . Если при обследовании выявляется инфекция, то ее необходимо сначала вылечить, пройти антибактериальную противовоспалительную терапию, и только потом лечится сама эрозия.

7. После окончания курса лечения эрозия шейки матки снова не появится

Всегда приятно услышать о том, что лечение завершено и вы здоровы. Но нельзя, утверждать о полном выздоровлении больного, не понаблюдав за поведение организма после. Поэтому спустя какое-то время после лечения нужно будет еще раз подойти на осмотр к лечащему врачу.

Когда эрозия шейки матки полностью вылечена, не забывайте проходить профилактический осмотр у лечащего врача-гинеколога. Впрочем, регулярно обследоваться у врача нужно всем женщинам, даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровыми.