Прививка от ветрянки в невском районе
В Румынии четырнадцать детских жизней унесла болезнь, которую, казалось бы, уже давно победили. В стране бушует эпидемия кори. Врачи говорят: это произошло потому, что родители массово отказывались от вакцинации.
- Еще тридцать лет назад не было такой бурной антипрививочной кампании, - говорит врач-инфекционист Ольга Дятлова . – Ребенку могли не сделать прививку строго по медицинским показаниям. Сегодня же чуть ли не каждая пятая мама отказывается вакцинировать детей. О важности четкого соблюдения календаря прививок и необходимости регулярной ревакцинации знают единицы.
Как понять, какие нужны прививки?
Ответ на этот вопрос содержится в Национальном календаре прививок – документе, где подробно расписано, когда и какая вакцина должна быть введена ребенку с рождения и до семнадцати лет. На сегодняшний день в него входят обязательные вакцины от одиннадцати тяжелых заболеваний, которые могут серьезно подорвать здоровье, а то и привести к летальному исходу. Это и менингит, и полиомелит, и гепатит, и дифтерия (Полный список см. "НА ЗАМЕТКУ" – прим. авт.). Ориентировочно через три года к ним добавятся вакцины против ротавирусной инфекции, а также ветряной оспы. Кроме того, есть прививки, которые ставят по индивидуальным показаниям.
- Всегда есть вероятность, что заболеет даже привитый ребенок, - говорит Ольга Дятлова. – Но он перенесет болезнь легче и без осложнений по сравнению с малышом без прививки.
Когда начинать вакцинацию младенца?
Самые первые прививки здоровому доношенному малышу ставят в роддоме. Это БЦЖ (вакцина от туберкулеза) и вакцина против вирусного гепатита B. Гепатит прививают в течение первых суток после рождения, туберкулез, как правило, на третьи-четвертые сутки – перед выпиской из роддома. Вы имеете право отказаться и от этих вакцинаций, в таком случае официальный отказ надо подписать еще до родов. Пометку об отказе вам сделают в детской выписке, сделанные прививки запишут в прививочный сертификат. Хотя педиатры обычно рекомендуют сделать хотя бы прививку против туберкулеза, потому что в Петербурге это достаточно распространенное заболевание.
Какие прививки надо делать взрослым?
По большому счету те же самые, что и малышам. Взрослый человек должен быть привит от всех детских болезней. Если чего-то нет, это стоит доделать. Потому что в 30 лет ветрянка переносится намного тяжелее, чем в детстве. А краснуха – страшный враг беременных женщин, у которых в организме нет антител к этой болезни.
Но даже, если вы привились в детстве, надо понимать – с возрастом иммунитет снижается. Поэтому ревакцинация от коклюша и столбняка, например, необходима раз в 10 лет. А от гриппа следует прививаться ежегодно.
Если вам уже больше 18, но вы до сих пор не привиты, обратитесь к врачу, чтобы он составил вам индивидуальный график.
Привьют ли в поликлинике импортной вакциной?
- Если честно, я не вижу глобально разницы между отечественной и импортной вакцинами, - рассказывает Ольга Дятлова. – Все они соответствуют международным стандартам. Но мамочки замечают, что детки легче переносят импортные. Поэтому решать вам, но не забывайте, что отечественная в поликлинике – всегда бесплатно. Если хотите обязательно заграничный препарат или прививку от болезни, для которой нет отечественных - обратитесь в коммерческий медицинский центр.
Дорого ли это?
Цена будет зависеть от вакцины и стоимости непосредственно услуг центра. Как правило, в вакцинацию входит обязательный предварительный осмотр врачом. В Петербурге цены колеблются от 800 до 8000 рублей. Самой дорогой считается прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)
Поликлиника имеет право отказаться сделать прививку импортной вакциной, которую вы сами купили в аптеке. Есть строгие правила хранения и перевозки любой вакцины, их необходимо соблюдать, а дать гарантию врачу, что вы сами все сделали правильно, вы не можете.
Возьмут ли без прививки в садик/школу?
Исключение – реакция Манту. Но это даже не прививка, а проба. Раз в год ее обязательно нужно делать, чтобы подтвердить, что у ребенка нет туберкулеза.
Имеют ли право сделать прививку без разрешения родителей?
Могут ли непривитого ребенка не пустить на занятия при эпидемии?
Если ребенка просят временно не ходить в садик или школу из-за эпидемии какого-то заболевания, закон об иммунопрофилактике будет на стороне учебного заведения. В нем прописан временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Когда нельзя делать прививку?
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – это временные противопоказания для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через две - четыре недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и.т.п. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Среди постоянных противопоказаний ко всем прививкам сильная реакция или осложнение на предыдущую вакцинацию. Далее в зависимости от вакцины: маленький вес ребенка при рождении, прогрессирующие заболевания нервной системы, аллергия на яичный белок или пекарские дрожжи.
НА ЗАМЕТКУ
От чего убережет прививка
Из национального календаря
Дифтерия
Чем опасна: Инфекция может спровоцировать тяжелую ангину, поразить гортань, сердце, почки, нервную систему. Болеют ей в любом возрасте. Осложнения разные, вплоть до параличей.
В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года, 6-7 лет, 14 лет
Чем прививать: АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
Столбняк
Чем опасен: Инфекция проникает в организм через раны и поражает нервную систему. Распространена повсеместно. После заболевания у человека не формируется иммунитет. Часто приводит к смерти.
В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года,6-7 лет, 14 лет
Чем прививать: АД-М, АДС, АДС-М, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
Коклюш
Чем опасен: тяжелые приступы кашля, мучающие детей. Сложней всего болезнь протекает у новорожденных. Высок риск воспаления легких. Но если уж ребенок переболел, у него формируется практически пожизненный иммунитет.
В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года, 14 лет
Чем прививать: АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
Гемофильная инфекция тип b
Чем опасна: вакцину ввели календарь после роста числа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Среди них пневмония, гнойный менингит, отит и сепсис. Заболевания протекают тяжело, потому что организм ребенка до пяти лет не может самостоятельно противостоять этой инфекции.
В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года
Чем прививать: Акт-Хиб, Хиберикс, Пентаксим
Полиомелит
Чем опасен: Инфекция, которая почти наверняка приведет к параличу или парезу рук и ног. Полностью выздоравливают не больше тридцати процентов от общего числа заболевших.
В каком возрасте прививать: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет
Чем прививать: Имовакс Полио, Инфанрикс Пента, Пентаксим, Полиорикс
Гепатит B
Чем опасен: вызывает массивное поражение печени с развитием цирроза. Высока вероятность перехода в онкологию. У переболевших детей часто переходит в хроническую форму.
В каком возрасте прививать: первые сутки жизни, 1 месяц, 6 месяцев,
Чем прививать: Комбиотех , Регевак , Энжерикс В
Корь
Чем опасна: детская болезнь чревата тяжелыми осложнениями: воспалением легких, головного мозга, судорогами. При этом инфекция приводит к образованию стойкого пожизненного иммунитета. Все чаще болеют взрослые
В каком возрасте прививать: 12 месяцев, 6 лет
Чем прививать: паротитно-коревая (или коревая) вакцина, Приорикс
Эпидемический паротит (свинка)
Чем опасен: инфекция поражает слюнные железы, может добраться до поджелудочной и головного мозга. Считается особо опасной для мальчиков, у которых может развиться воспаление яичек.
В каком возрасте прививать: 12 месяцев, 6 лет
Чем прививать: паротитно-коревая (или паротитная) вакцина, Приорикс
Краснуха
Чем опасна: у детей обычно протекает легко, но чрезвычайно опасна для беременных женщин, точней их малышей. Поэтому прививать от нее надо, особенно девочек.
В каком возрасте прививать: 12 месяцев, 6 лет
Чем прививать: Краснуха, Приорикс
Туберкулез
Чем опасен: инфекция чаще всего поражает легкие. Сейчас она успешно, но очень долго лечится, и если не распознать болезнь на ранней стадии, может привести к смерти.
В каком возрасте прививать: 3-5 день жизни, 7 либо 14 лет. В промежутках ежегодно делать пробу Манту.
Чем прививать: БЦЖ, БЦЖ-М, для Манту - Туберкулин
Пневмококковая инфекция
В каком возрасте прививать: в зависимости от типа вакцины возможно, применение с двухмесячного возраста
Чем прививать: Пневмо-23, Превенар.
По желанию
Ветряная оспа
Чем опасна: У малышей до семи лет в общем-то ничем серьезным она не заканчивается, хуже, когда заразились школьники и взрослые. Они переносят инфекцию достаточно тяжело. Если решитесь прививать, то лучше сделать это перед школой.
В каком возрасте прививать: начиная с 12 месяцев
Чем прививать: Варилрикс
Гепатит А
Чем опасен: Поражает печень. Сопровождается желтухой и интоксикацией организма.
В каком возрасте прививать: можно с 12 месяцев
Чем прививать: Хаврикс 720, Хаврикс 1440, Аваксим, Вакта
Менингококковая инфекция
Чем опасна: одна из самых тяжелых бактериальных инфекций. Менингит – самая распространенная ее форма. Особенно подвержены заболеванию дети.
В каком возрасте прививать: начиная с полутора лет
Чем прививать: Менинго А+С, Менцевакс ACWY
КОНКРЕТНО
Где в Петербурге кроме районных поликлиник сделать прививки
- НИИ детских инфекций (Центр семейной вакцинопрофилактики)
Адрес: улица Профессора Попова , д.9.
Тел: (812) 234-57-59
- НИИ Эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Адрес: Большая Монетная улица, 15
Тел: (812) 671-04-50
Тел: (812) 600-77-77
- НИИ гриппа (клиника вирусных инфекций)
Адрес: улица профессора Попова, 15/17
Тел: (812) 499–15–38
Тел: (812) 380-02-38
- Европейский центр вакцинации
Адрес: Набережная реки Фонтанки , 132 лит.3; г. Пушкин , Павловское шоссе 41/2
Тел: (812) 327-55-01
Адрес: Ленинский проспект, 108, корп . 1
Адрес: Морская набережная, 21, корп. 1
| Цены на услуги клиник (руб.) | |
|---|---|
| Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс) | 5210 |
| Вакцинация Ветряная Оспа (Варилрикс) | 3900 |
| Вакцинация против ветряной оспы | 3500 |
| Варилрикс (вакцинация против ветряной оспы) (дети) | 3500 |
| Варилрикс (ветрянка) | 4800 |
| Прививка от ветряной оспы | 3300 |
| Вакцинация детей и взрослых для проф. ветряной оспы (Варилрикс - Бельгия) от 1 года | 4450 |
| Иммунопрофилактика от ветряной оспы (вакцина Варилрикс, Окавакс) | 4000 |
| Вакцина против ветрянки Варилрикс | 3000 |
| Вакцинация против ветряной оспы (вакцина Варилрикс) | 3950 |
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Сетевая многопрофильная клиника "Будь здоров" в Санкт-Петербурге предлагает пациентам широкий спектр медуслуг для всей семьи. Осуществляется комплексная диагностика и лечение различных заболеваний. Работает детское и взрослое отделение. Врачи клиники имеют высокую квалификацию, можно вызвать специалиста на дом к пациенту.
- Вакцинация против ветряной оспы 3500
Пн-Пт 08:00-22:00
Cб 08:00-22:00
Вс 08:00-22:00
СМ-Клиника на Выборгском специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний в области кардиологии, неврологии, дерматологии, офтальмологии, гастроэнтерологии, рефлексотерапии и других.
- Прививка против ветряной оспы 4050
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Первая семейная клиника Петербурга на Белы Куна - филиал популярной и успешной сети клиник, специализацией которого является многопрофильное предоставление медицинских услуг.
- Вакцина от Ветряной оспы, 1 инъекция (вакцина Варилрикс, Бельгия) 4500
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 10:00-21:00
Вс 10:00-18:00
- Иммунопрофилактика от ветряной оспы (вакцина Варилрикс, Окавакс) 4000
Пн-Пт 00:00-24:00
Cб 00:00-24:00
Вс 00:00-24:00
- Прививка против ветряной оспы 3240
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 08:00-21:00
Вс 08:00-21:00
Многопрофильная клиника МЕДИКА Проспект Большевиков – современное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающие услуги по диагностике, лечебному консультированию и терапии. В центре у больного есть возможность сдать стандартный набор клинических анализов, а также пройти более углубленное исследование с применением медицинского оборудования.
- Вакцинация Ветряная Оспа (Варилрикс) 3900
Пн-Пт 09:00-20:00
Cб 08:00-18:00
Вс 08:00-18:00
- Варилрикс (ветрянка) 4800
- Иммунопрофилактика от ветряной оспы (вакцина Варилрикс ) 4800
Торговое наименование препарата: Варилрикс (Varilrix)
Международное непатентованное наименование: вакцина для профилактики ветряной оспы.
Фармакотерапевтическая группа: вакцина для профилактики ветряной оспы.
Фармакодинамика и фармакокинетика:
Вакцина Варилрикс способна вызвать ослабленную клиническую бессимптомную форму ветряной оспы. При иммунизации в течение 72 часов, после контакта с больным препарат способен осуществить необходимую защиту.
Во время большого клинического исследования была доказана эффективность данной вакцины против ветряной оспы любой степени тяжести. За детьми в возрасте от 10 до 30 месяцев наблюдали в течение 2,5 лет, и эффективность защиты от заболевания на протяжении этого промежутка времени составляла 100%.
Состав препарата:
Вакцина в количестве 0,5 мл – это одна доза, в своем составе содержит:
3,3 lg БОЕ живого аттенуированного вируса Varicella zoster, отличающегося своей специфической активностью.
В качестве вспомогательных веществ: сорбитол, альбумин человека сывороточный, лактоза, аминокислоты, сульфат неомицина и маннитол.
Показания к применению.
Профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее;
Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) в первые 96 часов контакта.
Способ применения и дозы:
Из-за незначительных изменений pH фактора, цвет раствора восстановленной вакцины может варьировать от персикового до розового. Растворитель и приготовленный раствор вакцины перед введением следует осмотреть на наличие инородных тел. При наличии инородных телвакцина не подлежит использованию.
Если восстановленная вакцина не использовалась в пределахэтих периодов времени, то остаток не использованной вакцины должен бытьуничтожен. Варилрикс не следует вводить внутрикожно. Больше чем 7 900 здоровых лиц участвовали в клинических испытаниях вакцины. Так же не было выявлено различий между пациентами, которые до введения вакцины были серопозитивными и серонегативными.
Определенная степень защиты может быть достигнута при иммунизации в течение до 72 часов после контакта с вирусом Varicella Zoster. Беременность или планируемая беременность в течение трех месяцев. Следует принимать адекватные меры контрацепции в течение трех месяцев после вакцинации препаратом Варилрикс.
Если вакцинацию планируется провести в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию в периоды лучевой терапии.
Побочное действие:
Здоровые лица Профиль безопасности вакцины основан на данных, полученных для 5369 доз вакцины, вводившейся детям, подросткам и взрослым. Реакции регистрировались на протяжении 42 дней впоследствии вакцинации.
Частота реакций определялась следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но 37.5°С).
Иногда: повышение температуры (ректальной ≥39.5°С; подмышечная впадина/ротовая полость: ≥39°С), слабость, недомогание.
При наблюдении за массовым применением вакцины поступали сообщения о реакциях и симптомах, расцененных как временно ассоциированные (не обязательно связанные) с вакцинацией:
Вызванные Herpes zoster
Со стороны иммунной системы
Реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции)
Со стороны нервной системы
В среднем реактогенность вакцины при введении второй дозы (ревакцинации) не превышает реактогенность первой дозы. Также не отмечалось различий в профиле безопасности вакцины у серонегативных и серопозитивных субъектов.
Пациенты из группы высокого риска
Реакции в месте проведения инъекции обычно бывают нетяжелыми.
Папулезно-везикулезная сыпь, в редких случаях сопровождающаяся нетяжелой или среднетяжелой лихорадкой, может появляться в период от нескольких дней до нескольких недель после вакцинации.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Вакцинация препаратом Варилрикс возможна не ранее чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.
Следует избегать назначения салицилатов в течение 6 недель после вакцинации Варилрикс, поскольку имелись отдельные сообщения о развитии синдрома Рейя на фоне инфекции, вызванной естественным вирусом ветряной оспы.
Одновременное назначение с другими вакцинами
Варилрикс может вводиться одновременно с инактивированными вакцинами национального календаря профилактических прививок РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям РФ, за исключением антирабической вакцины.
Варилрикс может быть назначен в один день с вакцинами для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.
При этом различные вакцины вводятся в разные участки тела. Здоровые лица
Варилрикс может применяться одновременно с любыми другими вакцинами.
При применении с коревой вакциной, в случае если прививки не были сделаны в один день, рекомендуется интервал 30 дней.
Пациенты из групп высокого риска:
Варилрикс не следует назначать одновременно с другими живыми аттенуированными вакцинами, за исключением комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Однако если эти вакцины не была назначены одновременно, то интервал между их назначением для достижения максимального уровня антител должен составлять не менее 30 дней.
Срок годности.
Лиофилизата вакцины - 2 года, растворителя - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.
Условия хранения.
При температуре от 2 до 8 'С. Замораживание не допускается. Растворитель (для упаковок по 100 ампул) - при температуре от 2 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Вакцинация в одном из фельдшерско-акушерских пунктов Карелии. Фото: "Республика"/Сергей Юдин
Весной 2009 года в мире случилась одна из самых мощных вспышек так называемого свиного гриппа. Пандемия унесла почти 20 тысяч жизней и затронула в том числе Карелию, где жертвами заболевания стали 26 человек. Ни один из погибших тогда жителей республики не был привит от гриппа.
Эту историю в спорах с противниками вакцинации использует и. о. первого заместителя министра здравоохранения Карелии Елена Кузьмичева. Мы поговорили с ней о том, зачем нужны прививки и как их делают в республике.
В России есть два календаря, по которым делают бесплатные прививки
Вакцины, входящие в Национальный календарь профилактических прививок, закупаются за счет федерального бюджета и затем рассылаются в регионы с учетом их потребности. Календарь прививок по эпидемическим показаниям составляется и финансируется на уровне субъектов Федерации. В него включены заболевания, прививки против которых актуальны для конкретного региона.
В Национальном календаре прописаны возрастные группы и прививки, которые им нужно сделать. Например, новорожденным положена вакцинация против вирусного гепатита B, на третий день жизни им сделают прививку от туберкулеза, в месяц – повторно вакцинируют от гепатита. Всего в календарь входят 11 заболеваний.
В карельский региональный календарь профилактических прививок на 2018 год включены менингококковая и пневмококковая инфекции, клещевой энцефалит, ветряная оспа, ротавирусная инфекция и туляремия. Входящие в календарь прививки делаются бесплатно для отдельных групп населения.
Скажем, вакцинацию от туляремии могут пройти жители нескольких районов, где в последние годы фиксировались случаи этого заболевания. Прививку рекомендуют делать и дачникам, отдыхающим в этих районах летом.
— Актуален для нас и клещевой энцефалит. Все, кто работает в лесу или проживает в районах, где распространены иксодовые клещи и регистрируются случаи клещевого энцефалита, могут от него привиться. Работники, имеющие риск заражения, прививаются работодателем. В региональный календарь включена вакцинация только детей от 7 до 14 лет, их мы прививаем бесплатно. Для других категорий граждан прививка выполняется на возмездной основе, ее стоимость невелика, — поясняет Елена Кузьмичева.
Против пневмококковой инфекции в Карелии прививают молодых людей, подлежащих призыву в армию, и детей от двух до пяти лет. В календарь включена и прививка для жителей республики старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхов и легких.
В 2018 году в карельский календарь впервые включили прививку против ротавирусной инфекции, угрожающей в первую очередь маленьким детям. Теперь вакцинацию проходят новорожденные в тех районах республики, где регистрировалась самая высокая заболеваемость, – Питкярантском, Медвежьегорском и Пудожском. Вакцина достаточно дорогая, но Минздрав намерен снова включить ее в календарь на будущий год и даже увеличить ее объемы.
От ветрянки в республике прививаются призывники, которые не болели и не прививались от нее в детстве. Эта вакцина будущему солдату необходима, иначе он имеет все шансы надолго попасть в лазарет. Еще призывникам положены прививки от менингококковой инфекции и гриппа.
Иммунитет не может справиться со всеми болезнями без помощи прививок
— Человек рождается с определенным набором (качеств, влияющих на иммунитет — прим. ред.), который он получил от матери внутриутробно и потом при грудном вскармливании. До полугода, если всё с ним благополучно, младенец невосприимчив к ряду болезней. А дальше человек в том числе и сам формирует защиту от них, — рассказывает Елена Кузьмичева.
По словам врача, есть люди, которым удается не болеть всю жизнь, но это исключение из правил. Иммунитет обычного человека не может справиться с каждой инфекцией, ему угрожающей. А еще существуют болезни, против которых бессилен практически любой организм.
Современный человек любит рассуждать об иммунитете и естественных механизмах организма, позволяющих защититься от любой угрозы. Часто такие люди убеждены, что прививки им ни к чему. Елена Кузьмичева считает такой подход ошибочным.
— Сегодня мы не видим последствий тяжелых инфекционных заболеваний, и поэтому нам кажется, что всё вокруг благополучно. С помощью вакцинопрофилактики ликвидированы или сведены до единичных случаев очень тяжелые болезни. Самый яркий пример – оспа. Сейчас мы не прививаем против нее детей, потому что оспа ликвидирована, ее нет. А ликвидирована она исключительно благодаря вакцинам. И очень хорошо, что ликвидирована, потому что эпидемии и пандемии уносили миллионы жизней.
То же самое относится к полиомиелиту – болезни, которая парализует человека, делает его инвалидом. Заболевание трудно лечится и приводит к тяжелым осложнениям. Но есть вакцина.
Эффективность вакцинации как медицинского приема доказана множеством исследований. Важна она не только для конкретного человека, не желающего подхватить определенную болезнь, но и для населения в целом. Например, чтобы избежать эпидемии какого-либо инфекционного заболевания, в обществе должна сформироваться внушительная иммунная прослойка, состоящая из людей с иммунитетом к этой болезни. В эту группу входят и переболевшие, и прошедшие вакцинацию. Иммунная прослойка должна достигать 95% от населения.
Сделать прививку в Карелии просто
В прошлом году против гриппа привились свыше 255 тысяч жителей Карелии, это больше 40% населения. В результате эпидемическая обстановка осталась стабильной. Несколько лет назад, когда эпидемии случались, от сезонной болезни в республике прививались 90–110 тысяч человек. 96% заболевших не были привиты от гриппа.
В 2018 году карельский Минздрав заказал 250 тысяч доз вакцины против гриппа. Дополнительно вакцины (другие их виды) заказывают работодатели, готовые привить сотрудников за свой счет.
В целом в республике дела с вакцинацией и отношением к ней обстоят неплохо, констатирует Елена Кузьмичева. Во всяком случае, по основным заболеваниям в Карелии удается удержать иммунную прослойку на уровне, необходимом для эпидемического благополучия.
Тем не менее в Карелии, как и везде, есть принципиальные противники прививок. Елена Кузьмичева называет их людьми с мутным зрением на проблему и говорит, что время от времени дискутирует с ними.
В этих разговорах врач вспоминает ту самую пандемию свиного гриппа, во время которой погибли 26 жителей Карелии. Спасти их могла простая прививка.
— Я привожу аргумент, что сейчас мы не можем спросить этих людей, не пожалели ли они о том, что не привились против гриппа. А ведь это были и молодые люди, — говорит замминистра.
Чтобы сделать прививку, человек должен прийти к своему участковому врачу в поликлинику, в амбулаторию или в фельдшерско-акушерский пункт. В нескольких городах Карелии сезонно работают мобильные пункты, где можно привиться против гриппа. В Петрозаводске такие фургоны стоят рядом с торгово-развлекательными комплексами.
Крупные предприятия и организации могут организовать вакцинацию сотрудников прямо на рабочем месте – такую услугу оказывают, например, петрозаводские поликлиники. Это выгодно в первую очередь для самого работодателя: работники не будут терять время на больничные.
В некоторых случаях человеку могут дать отвод от прививки по медицинским показаниям – как правило, временный. Основаниями для отвода служат в том числе острые заболевания и аллергические реакции – например, на куриный белок, который используется во многих вакцинах. Определить, есть ли у пациента противопоказания, должен лечащий врач.
Так или иначе, гораздо проще сделать прививку, чем переносить болезнь и ее возможные осложнения.
— Моему внуку восемь месяцев, и он уже привит от гриппа, потому что я понимаю, что такое грипп, — говорит Елена Кузьмичева. — У кого-то он пройдет спокойно, организм воспримет его не так болезненно, а кому-то будет тяжелее. Особенно опасное осложнение – гриппозная вирусная пневмония, которая существенно повреждает легкие. В некоторых случаях врачи вынуждены подключать больного к аппарату искусственного газообмена. Это не искусственная вентиляция легких, это другое: газообмен полностью осуществляет аппарат за пределами легких. Бывает, что пациента приходится переводить в другой регион: лечение очень сложное и дорогостоящее. Поэтому я рекомендую сделать прививку, которая предлагается бесплатно и поможет избежать болезни или перенести ее в легкой форме. Об этом стоит задуматься и сделать выводы, которые вам подсказывает ваша сообразительность.
300 папул
Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной: вирус буквально заносится в организм потоком воздуха. Поэтому инфекция и называется ветряной. А оспой, потому что сыпь при ней – папулами, пузырьками, как при настоящей оспе, хотя по тяжести эти болезни даже сравнивать нельзя.
Инкубационный период, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но она еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь – на лице, под волосами и расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, они быстро лопаются, из них вытекает мутная жидкость, пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.
Обычно во время болезни у ребенка возникает около 300 пузырьков, реже их число меньше (иногда не более десятка) или больше – бывают больные с 1000-1500 элементами сыпи. Высыпания продолжаются несколько дней, а температура спадает через 2-4 дня.
Полоскать и мазать
Дети переносят ветряную оспу легко. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки вызывают зуд, ребенок может их расчесать и занести в ранки бактериальную инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, гнойные корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины, не такие грубые, как при натуральной оспе, но все же явные. Лучше до их появления дело не доводить. Поэтому чистоту тела надо поддерживать обязательно. Мойте ребенка под душем с мылом, почаще меняйте ему пижаму и постельное белье, которые не будет лишним прокипятить. Следите за тем, чтобы ногти были подстрижены, а руки – всегда чистые. Нагноившиеся корочки смажьте синтомициновой эмульсией – она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает вещи.
Если пузырьки высыпают на слизистой рта – надо полоскать рот отваром ромашки.
Бывает, что пузырьки появляются на конъюнктиве глаза. Зрению они не грозят. В этом случае промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.
Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя – так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловая кислота). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж надо снизить температуру (при цифрах выше 38,5° С), дайте парацетамол. Его разовая доза – 15 мг на 1 кг веса ребенка.
Против вируса ветряной оспы создано несколько препаратов, наиболее известен ацикловир, но, если болезнь протекает легко, как обычно и бывает у нормально развивающихся детей, давать его нет смысла.
Для кого ветрянка опасна?
Она тяжело протекает у детей с дефектами иммунитета, у больных лейкозом и опухолями – для них это смертельно опасная болезнь. Поэтому в отделениях, где лечатся такие дети, делают все, чтобы не занести ветрянку, – вплоть до создания автономной системы вентиляции.
Опасна ветрянка и для новорожденных, они обычно заражаются, если мать незадолго до родов перенесла эту инфекцию. Если же ветрянку будущая мама подхватывает в первые месяцы беременности, возникает высокий (более 25%) риск поражения плода, ребенок может появиться на свет с различными пороками развития.
У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.
Детская болезнь аукается в старости
А где же прививки?
Если ветрянкой болеют все, если для кого-то она смертельно опасна, почему бы не создать от нее вакцину? Вакцина уже есть и даже зарегистрирована в России. Она хорошо защищает детей, больных лейкозами и другими злокачественными заболеваниями. После прививки эти дети или совсем не болеют, или переносят ветрянку без осложнений. Оказалось также, что введение вакцины детям, болевшим ветрянкой ранее, резко снижает у них частоту опоясывающего лишая, который, как правило, обостряется на фоне лечения лейкоза и прочих тяжелых страданий.
Но вакцинация от ветрянки пока не внесена в Национальный календарь прививок, поэтому ее не делают всем детям. Некоторые специалисты считают вакцину дорогой, а болезнь слишком легкой, чтобы от нее прививать всех. Но каждый год в России болеет ветряной оспой 700-800 тысяч детей. И больничные, которые берут их родители, обходятся государству не дешевле.
Кстати
Прививки против ветряной оспы открывают еще одну возможность профилактики. Если мы все носим вирус ветрянки в своих нервных клетках, если у каждого пятого из нас в пожилом возрасте он вызовет опоясывающий лишай (а это состояние не только очень болезненно, но иногда и опасно для жизни), почему бы нам всем в 55-60 лет не вводить вакцину, чтобы предупредить неприятную болезнь?
Официально
На днях начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Москве Ирина Лыткина сообщила, что уже в этом году в столице может начаться массовая вакцинация детей от ветряной оспы. Первый этап вакцинации – дети, посещающие дошкольные учреждения, в возрасте трех-шести лет и дети, поступающие в дошкольные учреждения. Вакцинация начинается с двухлетнего возраста.
Интересно
У нас в стране принято высыпания при ветрянке смазывать зеленкой – в целях дезинфекции. Американские врачи очень удивляются, когда видят детей русских эмигрантов, разукрашенных этим средством во время болезни. Там о существовании зеленки даже не подозревают. Купить зеленку в США можно только контрабандную, на Брайтон-Бич, специально привезенную для бывших наших граждан. В других странах при ветрянке пользуются мазями с антибиотиками.
Читайте также:
