Прививка от кори краснухи и паротита в казахстане

С 1 апреля 2019 года в Казахстане начнется дополнительная иммунизация населения. Председатель Комитета охраны общественного здоровья - главный государственный санитарный врач Жандарбек Бекшин рассказал, что нужно знать о вакцинации против кори, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Кто должен получить прививку против кори?

Получить прививки должны дети, достигшие возраста девяти месяцев, лица до 30 лет с неизвестным прививочным статусом, ранее не привитые и не переболевшие корью, привитые более пяти лет назад одной прививкой против кори в очагах инфекции, а также медицинские работники, которые контактируют с больными.

По словам Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина произведена компанией в Индии. Вакцина успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

Где ее получить?

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться в поликлинику прикрепления. Она делается бесплатно для казахстанцев. Вакцины уже поступили во все регионы Казахстана.

По данным КООЗ, в страну поступила 651 тысяча доз вакцины, общая стоимость - 788 миллионов тенге, стоимость одной дозы - 1 209 тенге.

Кому запрещены прививки?

Главный санврач отметил, что есть и та категория людей, кому запрещено делать данные прививки, так как есть временные и постоянные противопоказания.

"Постоянные противопоказания - это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы. Временные противопоказания - обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия - это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы.

Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться. Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить", - сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.

Сколько казахстанцев заболело с начала года?

По данным ведомства, с 1 января 2019 года по настоящее время зарегистрировано 4 670 подтвержденных случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет - 3 350 случаев.

Регистрация кори наблюдается во всех регионах страны, в пяти регионах заболеваемость имеет вспышечный характер: в Нур-Султане с января зафиксировано 1 342 случая, в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях зарегистрировано от 84 до 700 случаев.

На сегодня по Казахстану на лечении находится 74 больных, из них 19 больных - в Нур-Султане. По словам Бекшина, в основном корью болеют непривитые дети, которые составляют более 60 процентов от общего количества.

Чем корь опасна?

В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul. Главный санитарный врач предупредил, что вирус кори легко передается воздушно-капельным путем, его частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение.

Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии.

"Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90 процентов", - сказал Жандарбек Бекшин.

Единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в горле, высыпания на теле, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.

Корь опасна такими осложнениями, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

В Комитете охраны общественного здоровья рекомендовали до поездки за рубеж узнать о эпидемиологической ситуации по инфекциям в стране.

Ежегодно Казахстан тратит 27 миллиардов тенге на закуп вакцин. Они завозятся из Японии, Индии, Франции и Кореи. Затраты на вакцинацию против любой инфекции примерно в десять раз меньше, чем затраты, необходимые для лечения этого заболевания.

В Службе центральных коммуникаций состоялась пресс-конференция с участием председателя Комитета охраны общественного здоровья МЗ РК – Главного государственного санитарного врача РК Жандарбека Бекшина об эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью.

По данным Комитета охраны общественного здоровья МЗ РК, эпидемиологическая ситуация находится на постоянном контроле ведомства и все необходимые меры принимаются в полном объеме.

Главный государственный санитарный врач страны отметил, что вакцинация для населения проводится бесплатно. Для получения прививки необходимо обратиться в прикрепленную территориальную поликлинику.

Жандарбек Бекшин подчеркнул, что в Республике Казахстан заболеваемость корью преимущественно регистрируется среди непривитых детей, которые составляют более 60,2 % (2815), дети не достигшие прививочного возраста (младше 12 месяцев) – 54%, в том числе по причине медицинских отводов (острые и обострение хронических заболеваний, онкологические заболевания, тяжелые прогрессирующие болезни центральной нервной системы) – 32% (903), отказов от вакцинации –13,9 % (391). Также распространению инфекции способствовало наличие непривитых лиц, в том числе будущих мам, которые пропустили вакцинацию в конце 80-ых и начале 90-ых, в связи с отсутствием вакцины. На сегодня по эпидемиологическим показаниям привито более 10 тысяч человек.

Напомним, что рост заболеваемости в Казахстане произошел в конце 2018 года на фоне вспышки кори в странах Европейского региона, где отмечается осложнение ситуации по заболеваемости корью, и поскольку со многими государствами поддерживаются деловые и туристические отношения. Генотипирование вирусов кори, циркулирующих в Казахстане, показало циркуляцию штаммов D8 и В3, аналогичных европейским. При этом в генотипе В3 установлены генетические линии Dublin, а также линии Kabul, характеризующиеся высокой агрессивностью, патогенностью и заразностью, и раннее не имевших регистрации в стране.

Вирус кори очень легко передается воздушно-капельным путем, причем жизнеспособные частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение. Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии. Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90%.

Необходимо помнить, что единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, катаральные явления (кашель, насморк, боли в горле) и высыпаниями на теле необходимо обратиться к врачу с целью своевременной диагностики, лечения и недопущения осложнений.

Следует помнить, что корь опасна такими осложнениями, как пневмония (воспаление легких), бронхит, энцефалит (воспаление оболочек мозга), которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

Обращаем внимание

Кроме того, при планировании выездов, путешествий гражданам рекомендуется узнавать эпидемиологическую ситуацию по инфекциям в стране, куда планируется выезд, и принять меры защиты, а в случае кори – это вакцинация.

Учитывая сезон регистрации гриппа и других респираторных вирусных инфекций и ситуацию по кори, в медицинских организациях усилены противоэпидемические мероприятия и дезинфекционный режим (ограничение посещения больных, масочный режим, режим кварцевания, воздухообмена). Медицинские организации обеспечены достаточным количеством лекарственных средств для лечения больных. Во всех регионах республики работают территориальные штабы по профилактике инфекционных заболеваний.

Напомним, учитывая ситуацию по кори в Европейском регионе, в июне 2018 года постановлением Главного государственного санитарного врача РК усилены противоэпидемические мероприятия. Территориальным департаментам Комитета охраны общественного здоровья и управлениям здравоохранения даны поручения об усилении противоэпидемических мероприятий по кори и принятия мер по повышению настороженности к кори.

Казахстан занимает третью строчку в мире среди стран, где корь в 2019 году распространяется намного быстрее чем год назад. Хуже ситуация с контролем заболевания только на Мадагаскаре и в Украине. FactCheck.kz уже писал о том, чем грозит отказ от вакцинации против кори, и на этот раз разбирает самые распространенные мифы, связанные с этой смертельно опасной инфекцией.

До появления на рынке первой вакцины от кори в 1963 году смертность от этого заболевания действительно уже начала снижаться — в США за 40 лет упала в 2 раза (График 1). Причиной тому стали два обстоятельства: во-первых, с начала 20-го века улучшился рацион питания, его витаминная составляющая, а также условия гигиены; во-вторых, выживаемость людей увеличилась с появлением антибиотиков и противовоспалительной терапии. Начиная с 50-х годов кривая смертности выравнивается, 400-700 людей в год продолжают умирать от осложнений, связанных с корью (чаще всего из-за бактериальной инфекции) — косвенные факторы достигли предела в возможном влиянии на ситуацию.

При помощи математических расчетов команда доказательных медиков показала, что если бы в 1963 году вакцина от кори не была введена в календарь прививок, человечество лишь к 2004 году добилось бы двукратного снижения смертности от этого заболевания. Однако после того, как вакцина была выпущена, такого снижения удалось достичь всего за 10 лет, и оно продолжается по сей день — хоть и не с такой же заметной динамикой. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 года вакцинация против кори предотвратила 21,1 млн смертей по всему миру (смертность за эти годы упала на 80%).

И если график смертности не слишком отчетливо демонстрирует эффективность вакцинации от кори, представленный ниже график заболеваемости (График 2) в полной мере раскрывает ее результативность (США). Статистически достоверного снижения заболеваемости корью не происходило вплоть до введения вакцины.

График 2

Таким образом, медицинские успехи постепенно улучшили выживаемость заболевших, но на распространение самой болезни до введения вакцины никак не повлияли. До внедрения всеобщей вакцинации против кори более 90% людей заражались этой инфекцией до 10-летнего возраста.

Согласно позиционному документу ВОЗ в отношении коревой вакцины, средняя эффективность только одной дозы вакцины, введенной в возрасте 9-11 месяцев, достигает 84%. Введенная в возрасте старше 12 месяцев вакцина эффективна в среднем на 92,5%.

Медики напоминают, что вакцины — это не про гарантии. Прививки повышают вероятность благоприятных и снижают риск нежелательных событий. В случае с корью в 6-8% случаев могут развиваться такие осложнения как диарея, отит или пневмония. И в данном случае вакцина, чья эффективность стремится к 100%, является лучшим вариантом для минимизации рисков. Таким образом, сравнение рисков заболеть корью вакцинированного ребенка и невакцинированного является манипулятивным по своей сути.

Показано, что так называемая иммуносупрессия может сохраняться на протяжении 2-3 лет после перенесенной кори. Имунное подавление, связанное с вирусом, может приводить к оппортунистическим инфекциям. Такие инфекции вызваны возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом. Кроме этого, исследователями зафиксированы случаи отсроченной смертности после заражения корью.

Вакцинный вирус кори является ослабленным, поэтому не может вызывать массовую — как в случае с дикой корью — гибель Т-лимфоцитов. ВОЗ (со ссылкой на соответствующее научное исследование) официально опроверг информацию о том, что вакцина от кори способна подавлять иммунитет: она НЕ повышает риск инвазивной бактериальной или вирусной инфекции в течение 3-х месяцев после вакцинации.

На сегодняшний день науке известен лишь один успешный случай излечения от рака крови с помощью так называемой онколитической виротерапии, когда был использован генетически модифицированный штамм кори.

В ходе дальнейших клинических испытаний модифицированный штамм кори не показал свою эффективность. Более того, вместе со Стейси в испытании в 2013 году участвовала ещё одна женщина, к которой рак вернулся спустя два месяца в более запущенной форме. Успех Стейси пока повторить не удалось. Заметим, что американка не смогла бы излечиться, если бы химиотерапия ранее не уничтожила у неё все антитела к кори.

Наличие антител после перенесённой кори или вакцинации является препятствием к описанной выше терапии, и учёные активно размышляют над тем, как его обойти. Вместе с тем, наука пока не располагает никакими свидетельствами эффективности дикого вируса кори или вакцинированного штамма в лечении или профилактике любых видов рака, поэтому медики настоятельно рекомендуют не избегать вакцинирования в детстве.

Предыдущее масштабное исследование, приведшее к тем же результатам, было проведено в Дании в период с 1991 по 1998 годы и включило наблюдение за 573,3 тыс детей. Американские ученые также опровергли наличие связи между вакцинацией от кори и развитием аутизма на почти стотысячной выборке в 2015 году.

За время новейшего датского исследования аутизм был диагностирован у 6517 детей. При этом ученые не обнаружили достоверной разницы между частотой развития аутизма у привитых и непривитых детей: скорректированное отношение рисков составило 0,93. Для детей, чьи братья или сестры болели аутизмом, отношение рисков составило 1,15. В обоих случаях показатели рисков свидетельствуют о том, что наличие связи объясняется простой случайностью.

В составе вакцин антибиотики могут присутствовать по двум причинам: во-первых, их добавляют во флакон, если он рассчитан на несколько доз, для предотвращения порчи после вскрытия; во-вторых, антибиотики могут попадать в состав препарата, если используются на промежуточных стадиях производства вакцины в качестве консерванта.

В лечебных целях человек может безопасно принимать неомицин по 1 г каждые 4 часа на протяжении трех суток, безопасная доза для детей 6-12 лет — 250-500 мг каждые 4 часа. Антибиотик токсичен, и лишь в результате чересчур длительного и избыточного употребления неомицина могут развиться сыпь, тошнота и диарея, глухота и проблемы с органами пищеварения.

Корь: почти две тысячи заболевших за три месяца и риск заразиться, от которого не застрахованы даже те, кто получил вакцину

Рост заболеваемости корью начался в Казахстане в ноябре 2018 года. На 5 февраля 2019 года в республике зарегистрировано 1955 случаев. В этом году помимо обычных были зафиксированы штаммы кори, которые ранее в нашей стране не циркулировали - их выявляли в Европе. Скорее всего, оттуда их и завезли. Причем в Старом Свете наблюдается самая большая вспышка этого вируса за последнее время, в частности на Украине, через которую часто летают за рубеж казахстанцы.

Может ли заразиться вакцинированный человек?

- Когда человек получает прививку, в его организме вырабатываются антитела против конкретного вируса, - объясняет руководитель управления эпидемиологического надзора комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК Роза КОЖАПОВА. - Чтобы было понятно, приведу пример. Эпидемический паротит в первую очередь представляет опасность для мальчиков, одно из осложнений этого заболевания - необратимое бесплодие, его нельзя вылечить. У девочек таких серьезных последствий нет. Тем не менее мы прививаем от паротита всех. Почему? Допустим, в семье растут сын и дочь. Мальчика привили, а девочку нет. И если она заболеет, то может заразить брата, несмотря на то что он получил вакцину, ведь она дает защиту не на сто процентов, а на 90-95. И всегда остается риск заразиться, особенно если ребенок приболел. Тогда у него будет недостаточно хорошая иммунная реакция на вирус. Поэтому важно вакцинировать всех.
- А если говорить о больших группах людей: класс в школе, группа в детском саду…
- Если в группе, допустим, 30 человек и один или двое из них не привиты, то они не будут представлять большой опасности для остальных. А вот если непривитых будет десять, тогда заразиться могут и другие дети. Мы бьем тревогу, потому что родителей, отказывающихся прививать своих детей, становится все больше. Плюс есть те, кто не получил вакцину из-за медотвода, дети до года, которых не привили от кори, потому что не подошел возраст. Если непривитых в силу разных причин станет много, неизбежно будут возникать вспышки заболевания.
- Сегодняшний рост заболевания корью мы получили в том числе и из-за того, что сейчас становятся мамами те женщины, которые, будучи детьми, в 90-х годах не были привиты. Они не передают антитела, которые могли бы содержаться в их организме, своим новорожденным детям. А так как первую прививку против кори делают в год, получается, малыши не защищены и могут заразиться. Что, к сожалению, и происходит. Если бы их мамы в свое время получили вакцину, вероятность того, что дети заболеют, была бы гораздо меньше.
- Нужно ли женщинам, которые планируют беременность или уже ждут ребенка, делать прививку?
- Беременным делать этого не стоит, а что касается всех остальных - сейчас мы рассматриваем вопрос о приобретении дополнительной вакцины от кори для того, чтобы вакцинировать всех женщин в возрасте от 20 до 29 лет и детей. Но не ждать, пока им исполнится год, а начинать делать это с девяти месяцев (такая практика применяется в мире). Малыши будут получать не привычную вакцину ККП от трех вирусов (корь, краснуха, паротит), а моновакцину только против кори. Надеюсь, что мы сможем делать ее уже весной.

Симптомы и осложнения

Корь - наиболее заразное из известных сегодня заболеваний, вирус передается воздушно-капельным путем в шесть раз легче, чем вирус гриппа. Сначала проявляется как обычная ОРВИ, а потом переходит в более острую фазу, во время которой на теле заболевшего появляется сыпь. Осложнения - тяжелые формы пневмонии и ларингита, стоматит, некроз десен, энцефалит и менингит - могут привести к летальному исходу.

Наши цифры
С ноября 2018 года в Казахстане заболели корью:
- 707 детей до года.
- 774 ребенка от года до 18 лет.
- 514 взрослых.
Летальных исходов нет.
Из заболевших:
- 122 человека были привиты (переболели в легкой форме).
- 603 человека не знали, делали ли им в детстве прививку.
- 1229 человек не привиты (707 детей до года, 372 ребенка из-за мед­отвода, 150 отказников).
С начала 2014 года по февраль 2019-го в Казахстане зарегистрировано 14 815 случаев отказа от вакцинации.

Какую вакцину закупает Казахстан?

Вакцину ККП (корь, краснуха, паротит) ставят бесплатно в поликлиниках. Закупают ее в Индии. Прививку делают два раза: в год и шесть лет. Часто отказы от вакцины как раз и связаны со страной-производителем (причем необязательно с Индией, хотя и она не у всех вызывает доверие) и скандалами, которые периодически возникают вокруг прививок. Хотя специалисты всегда подчеркивают, что вакцина ККП, которую закупает Казахстан, имеет сертификат ВОЗ и соответствует всем требованиям качества и безопасности. Для полноты картины я позвонила в две частные клиники вакцинации. Как выяснилось, там используют ту же индийскую вакцину. Стоимость прививки в частных центрах от 7500 до 9000 тенге. Выбирать, где ее делать, право каждого. В одной из клиник предупредили, что сначала у ребенка возьмут анализ крови, а уже потом, если все хорошо, сделают прививку, и посоветовали пройти тщательный осмотр у врача.

Комментарий в тему
Светлана ШТЕФАНЕЦ, региональный специалист в области иммунизации офиса ЮНИСЕФ в Европе и Центральной Азии:
- Если говорить о европейских странах, то случаи кори регистрируются там каждый год, но, конечно, не в таких масштабах, как сейчас, - констатирует региональный специалист в области иммунизации офиса ЮНИСЕФ в Европе и Центральной Азии Светлана ШТЕФАНЕЦ. - Самая большая вспышка, которая еще продолжается в некоторых странах, началась в 2016 году в Румынии (позже к ней присоединились Италия, Германия, Франция, Греция, Сербия, Албания, Грузия, Украина). По сравнению с 2017 годом в 2018-м заболеваемость корью увеличилась практически в два раза (порядка 25 и 59 тысяч случаев соответственно).
За последние 10 лет это самый большой рост. Мы не думаем, что он продолжится в таких масштабах: во-первых, потому, что внедряются мероприятия по устранению вспышек, и, во-вторых, жители этих стран испугались и видят, что дети и даже взрос­лые умирают от кори (в Румынии за весь период умерли 60 человек, в Сербии только в прошлом году - 19, на Украине - 20), и стали активно делать прививки.
- С чем связан такой рост заболеваемости?
- В каждой стране свои причины, и всегда есть несколько факторов, которые на это влияют: недостаточная политическая воля, системные проблемы, плохое планирование закупок вакцин и сбои с их поставками, проблемы с эпидемиологическим надзором, отказы от вакцинации и т. д. Я бы сказала так: вакцины стали жертвой собственного успеха. Когда их не было, люди боялись заболеваний, осложнений, связанных с ними. Потом появились вакцины, постепенно образовалась большая иммунная прослойка, такие болезни практически не регистрировались, и о них стали забывать - родители попросту расслабились. Зачем делать прививку от болезни, которой нет? Но специфика программы иммунизации в том, что она не любит перерывов. Как только мы даем слабину, получаем тот сценарий, который видим сейчас.
- Нужно четко понимать: если 95 процентов населения привито двумя дозами вакцины, этого достаточно, чтобы иметь коллективный иммунитет, способный пред­отвратить вспышки заболевания, - продолжает Светлана. - Но я хочу вам сказать, что половина региона Европы и Центральной Азии не имеет такого показателя - 425 тысяч детей не вакцинированы против кори, и у них есть большой риск заболеть.
В нашем регионе много случаев, когда детям дают необоснованные медотводы. Например, мы проводили исследования в Кыргызстане и выяснили, что 33 процента детей не получали вакцину из-за противопоказаний, большинство из которых были ложными. По Казахстану нет подобных цифр, но наверняка таких случаев тоже немало. Врачи боятся взять на себя ответственность, думая, что вакцина может навредить. Поэтому в первую очередь нужно обучать медицинских работников, они должны предоставлять родителям правильную информацию. Доносить до людей простую мысль: вакцина спасает жизни, но так же, как и любой другой медицинский препарат, может дать реакцию - в этом нет ничего страшного. На количество тех, кто настроен против прививок, влияют и неинформированность людей, и сами врачи, и религиозные убеждения (я родом из Молдовы, у нас есть баптисты, которые отказываются от вакцинации. В минувшем году как раз среди них было несколько случаев заболевания корью). По сравнению с другими регионами в странах Европы и Центральной Азии самый большой уровень отказов и самое масштабное движение против вакцинации. К сожалению, бороться с этим трудно. Самый эффективный метод - давать людям правдивую информацию о необходимости вакцинации, о том, от каких болезней она защищает, как изготавливается вакцина, о возможной реакции на препарат. Но, увы, это происходит далеко не всегда. Мы разработали специальные модули для обучения медицинских работников по этим проблемам. Их могут использовать все страны.
- Многие люди отказываются как раз потому, что не верят в качественность вакцины.
- Так и есть. Я слышала даже от медработников: “Эта вакцина из Индии, она плохая”. Это неправда: стандарты по производству вакцин, которые преквалифицирует ВОЗ, везде одинаковы и всегда высокого качества. Советский Союз тоже использовал вакцины из Индии, и я своим детям делала эти прививки. Хочу особенно подчеркнуть, что: вакцинация - это наша общая работа: государства, родителей, медицинских работников, общественности. Каждый должен вносить в это свой вклад, добиться чего-то одной из сторон очень сложно. Это самый дешевый и эффективный метод борьбы с заболеваниями, которые мы знаем, и вакцина помогла спасти миллионы детей во всем мире.

Мнения наших читателей
Из чего обычно состоит ваше общение со своими детьми-подростками?
Решаем бытовые и учебные вопросы. 20%
Помимо бытовых вопросов обсуждаем фильмы, новости и события из жизни. 38%
Разговариваем по душам, у нас нет запрещенных тем. 27%
Хотим общаться, но не успеваем. 15%

О профилактических прививках

Глубокоуважаемые мамы и папы!

Предлагаем Вашему вниманию информацию о профилактических прививках.

Мы, врачи, вместе с Вами заинтересованы в том, чтобы Ваши дети росли здоровыми и жизнерадостными, и хотим помочь Вам защитить Ваших детей от многих инфекций.

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех заболеваний детского возраста. Они опасны осложнениями, иногда с необратимыми последствиями.

Самым эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний является вакцинация. Благодаря проведению массовой иммунопрофилактики в мире ликвидирована натуральная оспа, завершается ликвидация полиомиелита, начата ликвидация кори.

Не спешите отказываться от прививок, побеседуйте с врачом и задайте ему все интересующие Вас вопросы, ознакомьтесь с информацией о вакцинах.

Следует помнить, что прививки показаны, в том числе, детям с хронической патологией, так как для них более опасны инфекционные заболевания, чем возможные реакции на прививку.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Что необходимо сказать врачу перед прививкой?

1. Не болел ли ребенок в течение последнего месяца с повышением температуры?

2. Не было ли у ребенка судорог или других заболеваний нервной системы?

3. Если были, какие аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты?

4. Как ребенок перенес предыдущие прививки?

5. Не получал ли ребенок иммуноглобулин, внеплановую прививку (по контакту), переливание крови, где и когда?

6. Получает ли постоянно и какие лекарственные средства?

7. Имеются ли в настоящее время в семье больные острыми респираторными заболеваниями, с которыми может контактировать ребенок после прививки?

Что необходимо знать после прививки?

1. Выполнять рекомендации врача, данные в день вакцинации.

2. Измерять температуру тела в день прививки, при повышении температуры отменить купание и прогулки.

3. Детям грудного возраста с пищевой аллергией не вводить в рацион новые продукты в течение 7 дней после прививки.

4. При нарушении самочувствия, стойком повышении температуры тела -вызвать врача.

5. Появление покраснения и уплотнения в месте введения вакцины может быть нормальной реакцией в первые три дня и проходить самостоятельно без лечения, если держится дольше и сопровождается болезненностью -обратиться к врачу.

7. После вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита на 5-13 дни могут быть реакции в виде насморка, повышения температуры тела, кашля, а так же (очень редко):

• После коревой вакцины — кратковременные высыпания на туловище;
• После краснушной вакцины (чаще у взрослых) — переходящие боли в суставах;
• После паротитной вакцины — припухание слюнных желез.

Национальный календарь профилактических прививок (приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014г. (приложение 1))

Возраст

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 24 часа жизни)

Первая вакцинация против гепатита В

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)

Вторая вакцинация против гепатита В

Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. гемофильной инфекции

Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции

Третья вакцинация вирусного гепатита В, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Прививки в Казахстане

С первых дней появления человека врачи настоятельно рекомендуют регулярно вакцинировать ребенка вплоть до 16 лет. Законодательство РК не обязует всех получать прививки в обязательном порядке, а если родители не желают прививать своего ребенка, то необходимо дать отказ в письменной форме. Кроме того врачи могут сами не назначать вакцину, если имеются какие-либо проблемы со здоровьем или развитием.

Прививание населения согласно Постановлению Правительства РК проводится бесплатно за счет местного и республиканского бюджетов.

После инъекции, особенно это касается детей, необходимо 30 минут не покидать медицинский пункт и находится под наблюдением во избежание возникновения аллергических реакций.

Важно заметить, что основную часть прививок делают в детстве, а если человек не получал каких-либо вакцин ранее, это всегда можно сделать во взрослом возрасте. Обычно взрослых прививают от против кори, паротита, краснухи, гепатит А и В, дифтерия, столбняка и полиомиелита.

Календарь прививок Казахстана

Возраст	БЦЖ	ВГВ	ОПВ / ИПВ	АбКДС	Хиб	АДС-М	ККП	ПНВ	ВГА
1-4 дня	+	+
2 месяца	+ комби (АбКДС + Хиб + ВГВ + ИПВ)				+
3 месяца	+ комби (АбКДС + Хиб + ИПВ)
4 месяца	+ комби (АбКДС + Хиб + ВГВ + ИПВ)				+
12-15 месяцев	+ (ОПВ)	+	+
18 месяцев	+ комби (АбКДС + Хиб + ИПВ)
2 года	+
6 лет (1 класс)	+	+	+
16 лет и через каждые 10 лет	+

Моновакцины:

Комбинированные вакцины:

Порядок прививания детей по возрасту

После рождения в течение 4-х дней

Сразу после рождения ребенка на 1-4 день ставятся две прививки: против туберкулеза (БЦЖ) и против гепатита В (ВГВ). Прививка БЦЖ ставится в руку в месте прикрепления дельтовидной мышцы (область ниже плеча) и оставляет округленный рубец в место вакцинации. Первые несколько дней рекомендуется не мочить место вакцинации во избежание осложнений.

В возрасте 2 месяца

На втором месяце жизни ребенку ставят две важные прививки: комбинированная АКДС + Хиб + ВГВ + ИПВ (против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции типа b, вирусного гепатита B, полиомиелита) и моновакцина против пневмококковой инфекции. Прививки ставятся по отдельности в верхнюю часть бедра обеих ног. Такая вакцинация может вызывать сильную реакцию у младенца в виде повышения температуры, снижением аппетита, беспокойством. Часто медики назначают жаропонижающие средства.

В возрасте 3 месяца

Через месяц ставят одну комбинированную прививку АКДС + Хиб + ИПВ — на этот раз без вакцинации от гепатита B и без противопневмококковой инъекции. Данная привика уже легче переносится ребенком. Также могут быть назначены жаропонижающие средства.

В возрасте 4 месяца

В 4 месяца ставят две повторные инъекции АКДС + Хиб + ВГВ + ИПВ, которые были сделаны на 2-ом месяце жизни.

В возрасте 12-15 месяцев

В этом возрасте ставят 3 прививки: комбинированная против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП), а также вакцина против пневмококковой инфекции. Помимо этого дают оральный препарат от полиомиелита в виде капель на язык.

В возрасте 18 месяцев

В полтора года повторяется вакцинация, которая делалась в 3 месяца: комбинированная АКДС + Хиб + ИПВ.

В возрасте 2 года

Через полгода необходимо привиться против вирусного гепатита А (желтуха, болезнь Боткина), для этого ставят соответствующую вакцину.

В возрасте 6 лет

В 1 классе школы ребенку делается последняя ревакцинация БЦЖ, АКДС и ККП от кори, краснухи и паротита.

В возрасте 16 лет и каждые 10 лет

Начиная с 16 лет и далее каждые 10 лет человеку рекомендуется прививаться от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М. Это облегченная версия вакцины АбКДС без коклюшного компонента и в малой дозировке. Вакцина ставится каждые 10 лет для продления иммунного фагоцитоза (защиты) от данных смертельных вирусов. Инъекцию делают в зону ниже плеча при условии отсутствия жировой ткани в данной области, в противном случае вакцинация проводится под лопатку.

Порядок прививания отдельных групп населения

Для некоторых категорий граждан также предусмотрена вакцинация в виду определенных профессий и условий жизни. Такие лица также прививаются бесплатно за счет государства.

Плановым прививкам против инфекционных и паразитарных заболеваний подлежат:

1. население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний — прививаются от таких болезней как весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума;

2. лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья:

• получившие переливание крови — от вирусного гепатита В;
• дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации — от гриппа;

3. лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:

• медицинские работники — прививаются от вирусного гепатита В, гриппа;
• работники канализационных и очистных сооружений — от брюшного тифа;

4. медицинские работники, дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых — от гриппа;

5. лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным — прививаются от бешенства;

6. лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых — вакцина от столбняка;