Прививка человеку от лишая ростов
Существует ряд прививок, выполнение которых необходимо во взрослом возрасте. Некоторые из них выполняются и в детстве согласно национальному календарю прививок, но требуют повторного применения во взрослом возрасте; некоторые рутинно в детстве не выполняются в принципе и становятся целесообразными с возрастом.
Цель вакцинации — профилактика инфекционных заболеваний. Иммунитет, сформировавшийся после введения вакцины, может быть стойким (обеспечивает полную невосприимчивость к заболеванию), либо существенно облегчает тяжесть течения уже развившейся болезни. Вопреки многим убеждениям, показаний к проведению вакцинаций несоизмеримо больше, нежели противопоказаний.
С другой стороны, к сожалению, многие врачи необоснованно настаивают на необходимости широкого обследования перед вакцинацией.
Общими противопоказаниями считаются тяжелая аллергическая реакция, например, анафилактический шок, на предыдущее введение конкретной вакцины либо на один из компонентов вакцины. Как относительное общее противопоказание расцениваются любые острые заболевания с лихорадкой или без, в этом случае вакцинацию следует выполнять с осторожностью и требуются дополнительные меры наблюдения. По этой причине перед каждой вакцинацией необходимо проведение консультации врача-терапевта, врача общей практики или инфекциониста для оценки истории заболеваний пациента и его текущего состояния и самочувствия.
Далее приведены шесть вакцин, применение которых у взрослых имеет наибольшее значение.
Некоторые типы этого вируса ассоциированы с риском рака шейки матки, и вакцинация расценивается как эффективная мера профилактики.
Вакцинированы должны быть женщины в возрасте до 26 лет и мужчины до 21 года. Режим вакцинации включает в себя 3 последовательных введения: первое, второе — через 1 месяц, третье — через 6 месяцев от первого. Если вакцинация была инициирована в возрасте от 9 до 14 лет (что также допустимо и эффективно), но не была выполнена полная серия введений, ее возможно завершить в сокращенном виде после 19 лет. Абсолютных противопоказаний к данной вакцинации нет, в литературе содержится указание об осторожности использования при беременности. Следует отметить, что никаких обязательных тестов перед вакцинацией не рекомендовано.
Особое значение пневмококковая пневмония приобретает у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями: происходит взаимное отягощение течения и возрастают риски опасных для жизни осложнений. С целью профилактики пневмококковой инфекции общепризнанной считается тактика иммунизации двумя вакцинами: PCV13 и PPSV23.
1) В возрасте более 65 лет вне зависимости от сопутствующих заболеваний. 2) При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (исключая гипертоническую болезнь), легких (например, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), печени (например, хронический гепатит), почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром), сахарного диабета, хронического употребления алкоголя и табакокурения, онкологических заболеваний. 3) Иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, применение иммуносупрессивной терапии при ревматологических заболеваниях и трансплантации органов, удаление или нарушение функции селезенки).
Вирус Herpes Zoster при первом контакте с человеком вызывает заболевание, называемое ветряной оспой (ветрянкой). В детском возрасте ветряная оспа характеризуется легким течением, умеренной выраженностью высыпаний на коже и легким интоксикационным синдромом.
В случае первого контакта с вирусом во взрослом возрасте заболевание, как правило, протекает тяжелее, сопровождается стойкой лихорадкой, обильными высыпаниями, а также риском осложнений со стороны центральной нервной системы.
Наличие иммунитета к ветрянке могут подтвердить: задокументированная вакцинация в детстве, подтвержденный врачебный диагноз в истории болезни, наличие антител IgG в положительном титре.
Для профилактики опоясывающего герпеса после 50 лет необходима дополнительная вакнцинация — два введения рекомбинатной вакцины (RZV) с промежутком 2-6 месяцев.
Однако большую опасность представляют сопутствующие осложнения инфекции (бактериальная пневмония, декомпенсация имеющихся сопутствующих заболеваний — например, ишемической болезни сердца, хронических болезней печени и почек, увеличения риска острых нарушений мозгового кровообращения).
Существуют различные типы вакцин (живая, инактивированная, рекомбинантная), и выбор происходит исходя из эпидемиологической ситуации для конкретного сезона, к примеру, для 2017-2018 годов было рекомендовано использование инактивированной либо рекомбинантной вакцины. Особых противопоказаний к вакцинации нет, однако она должна проводиться с осторожностью в случае наличия у пациента подтвержденной аллергии на яичный белок (кроме высыпаний), а также синдрома Гийена-Барре (острое аутоиммунное заболевание нервной системы), развившегося в течение 6 недель после предыдущей вакцинации от вируса гриппа.
Данный вирус с большой вероятностью вызывает хроническое заболевание печени, ведущее к формированию цирроза, а также имеющее ряд серьезных внепеченочных осложнений, связанных с нарушением функции иммунитета. Кроме того, несмотря на наличие эффективных схем лечения HBV-инфекции, полное излечение на данный момент невозможно.
Обязательной для всех взрослых эта вакцинация не является, однако определены группы риска, для которых она рекомендована:
— пациенты с другими хроническими болезнями печени (хронический гепатит С, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная болезнь печени, аутоиммунный гепатит, стойкое двукратное повышение в крови уровня ферментов АЛТ или АСТ); — пациенты с ВИЧ-инфекцией (причем, вне зависимости от уровня подавления активности иммунитета); — люди, имеющие высокий риск контакта с кровью (родственники пациентов с HBV; больные сахарным диабетом в возрасте до 60 лет; медицинские работники и работники различных служб безопасности и силовых служб; больные на гемодиализе); — люди, не входящих в группы риска, по их желанию.
Для взрослых используется схема из трех введений (0, 1 , 6 месяцы), без ограничений по возрасту.
Вакцинация от этих инфекций начинается на первом году жизни ребенка (совместно с коклюшем) с последующей серией ревакцинаций с завершением в 14 лет. Однако у взрослых рекомендованы ревакцинации АДС-М раз в 10 лет, то есть первый раз это должно произойти в возрасте 24 лет.
Помимо перечисленных, в настоящее время существуют вакцины и от иных серьезных инфекционных заболеваний: например, гепатит А, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит. К ним следует прибегать при поездках в районы с высокой распространенностью той или иной инфекции.
ДНК-вакцина от герпеса, разрабатываемая Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом особо чистых биопрепаратов ФМБА России, намного безопаснее существующих, которые содержат ослабленный вирус или его инактивированные компоненты.
Сейчас в мире применяется и разрабатывается несколько вакцин от герпеса, которые можно использовать для увеличения продолжительности ремиссий и снижения тяжести рецидивов. Каждая из них справляется только с каким-то одним типом этого вируса, поэтому для профилактики герпеса их не применяют.
По словам ученого, новая вакцина — продукт генной инженерии — обеспечивает высокий уровень биобезопасности, потому что содержит только гены фрагментов белков. Наличие в вакцине фрагментов, специфичных для разных типов вируса, защищает человека почти от всех разновидностей этой болезни.
Вакцину можно применять и для взрослых, и для детей. Она будет использоваться как с целью профилактики заболевания, так и для лечения людей, уже инфицированных герпесом.
По словам Андрея Симбирцева, вакцина позволит увеличить интервалы между рецидивами и снизить тяжесть их течения, то есть существенно повысить качество жизни пациента.
— Нельзя исключить и возможность полного выздоровления на фоне применения вакцины, — отметил ученый. — В долгосрочной перспективе всеобщая профилактическая вакцинация может искоренить это заболевание как таковое или снизить его эпидемическую актуальность до минимальных значений.
— Многие даже не подозревают, что они носители вируса. Но это опасная болезнь. При определенных условиях наличие герпеса у человека может привести к отказу иммунитета. Непрерывно рецидивирующая форма течения, с клиническими проявлениями от шести раз в год, встречается у 60% инфицированных и приводит к вторичному иммунодефициту, а это уже риск тяжелых бактериальных инфекций и даже развития онкологии. Универсальная ДНК-вакцина против вируса — это прорыв в лечении заболевания, — рассказал он.
Уже проведены пилотные исследования препарата. Следующий этап — масштабирование технологии и полноценные регистрационные доклинические исследования для получения разрешения на проведение клинических испытаний.
— Доклиника сработала великолепно, и высока вероятность, что клинику мы успешно пройдем и получим универсальную вакцину против герпеса, — добавил руководитель ФМБА России.
Замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев считает, что важно создать вакцину от герпеса отечественного производства.
— Герпес широко распространен. Это условно-патогенный вирус. Он есть у всех, но не у каждого проявляется, — отметил эксперт. — Сейчас нет отечественных вакцин от герпеса, так что создание собственного препарата необходимо.
Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, напротив, не видит смысла в вакцинации от герпеса. Он пояснил, что вирусов герпеса много, и сделать одинаково эффективную вакцину против всех крайне сложно. К тому же чаще всего вирус активизируется на фоне других заболеваний. Поэтому, чтобы подавить активность герпеса, нужно искать причину и вылечить или компенсировать основной процесс. А им может быть хроническая инфекция вплоть до СПИДа, обменные или гормональные нарушения.
— Вирус опасен для тех, у кого есть нарушения иммунитета. Это, например, люди с хроническими инфекциями, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, туберкулезом. Случается, что вирус активизируется у детей, не долеченных от простудных заболеваний. Он может вызвать тяжелейшие повреждения мозга, — рассказал Вячеслав Жемчугов.
Но бывает и так, что сам герпес является причиной заболевания. Например, он может спровоцировать бесплодие, невынашиваемость беременности, инфекционный мононуклеоз и заболевания крови (вирус Эпштейн-Барра — это один из видов герпес-вирусов). В таких случаях рекомендуется медикаментозно подавить его активность (противовирусными средствами) на некоторое время в расчете на то, что дальше организм будет справляться сам.
Вакцинация — это введение в организм человека антигенного вещества, который вызвывает иммунитет к болезни. Антиген – это ослабленные, а также мертвые болезнетворные микроорганизмы. В России существует календарный план профилактических прививок для детей от рождения до 14 лет, утвержденный Минздравом РФ.
Мы используем импортные и отечественные иммунопрепараты. Все вакцины (прививки) сертифицированы и имеют разрешение к применению на территории России.
Вакцинацию можно сделать в нашей клинике. Действует следующий прейскурант:
- Вакцинация для детей
- Вакцинация для взрослых
- Вакцинация против клещевого энцефалита
Точную стоимость услуг можно узнать по телефону или в регистратуре.
На самом деле краснуха, корь, ветрянка протекают очень тяжело и с серьезными осложнениями именно во взрослом возрасте. Не имея иммунитета или потеряв его со временем, мы оказываемся в уязвимом положении.
Достаточно вспомнить вспышки кори, которые в Челябинской области наблюдались последние несколько лет. Инфекцию завозили из других стран Казахстана, Таиланда, очаги были обнаружены в цыганских поселениях на территории нескольких муниципальных районов. В итоге десятки заболевших взрослых и детей (все не привитые от этого заболевания ранее) были госпитализированы, у многих возникли осложнения в виде пневмонии.
Да, это небольшой процент от общей численности населения, но за каждой долей процента стоит чья-то жизнь и здоровье.
Если взглянуть в Национальный календарь профилактических прививок, можно увидеть, что большинство из них человек получает в возрасте до 18 лет. Плотный график вакцинаций и ревакцинаций начинается, буквально, с первых дней жизни – в роддоме малюткам ставят БЦЖ (прививка от туберкулеза) и первую вакцину от гепатита В.
Затем прививают в школе. Далее прививки мало кого заботят. Большинство во взрослой жизни даже не помнят, от чего были привиты, а медицинская карта из детской поликлиники, где записаны все вакцинации, сохраняется у единиц.
Исключаем болезни
Прививок, предусмотренных в Нацкалендаре для взрослого населения, не так уж много. Это гепатит В, дифтерия и столбняк, корь, краснуха, конечно же, грипп.
- Вакцинация против вирусного гепатита В проводится для взрослых от 18 до 55 лет, не привитых ранее, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
Гепатит В – инфекция достаточно распространённая, с тяжёлым течением, а, самое главное, с риском фатальных осложнений и серьезных сопутствующих заболеваний: цирроза, рака печени и проч.
- Взрослым от 18 лет необходимо проводить ревакцинацию против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Столбняк – очень серьезное заболевание, которое протекает с высокой вероятностью летального исхода. А заразиться им проще простого, достаточно глубокого пореза или раны, куда могут проникнуть споры возбудителя, находящиеся во внешней среде.
-
В возрасте от 18 до 25 лет (включительно) должна также проводиться вакцинация и ревакцинация против краснухи. Среди болевших, не привитых, привитых однократно, и тех, кто не имеют сведений о прививках против краснухи.
«Если женщина не переболела, то на стадии планирования беременности (зачатие еще не произошло!) и вообще девушкам в детородном возрасте мы настоятельно рекомендуем привиться от краснухи, - предупреждает главный врач Центра медицинской профилактики Ольга Агеева. - Для того, чтобы она не столкнулась с этим вирусом, когда уже вынашивает ребенка.
- Вакцинация против кори, ревакцинация против кори (причем интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев).
Кому: взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.
- Вакцинация против гриппа. Привить от гриппа бесплатно обязаны студентов колледжей и вузов, взрослых, которые работают в больницах. на предприятиях трнанспорта, коммунальщиков, береманных женщин, песнионеров старше 60 лет и тех, что болеют хроничесикми заболеваниями, призывников.
Прививка от гриппа ставится ежегодно. И врачи настоятельно ее рекомендуют. Потому что состав вакцины ежегодно меняется с учётом тех активных штаммов вируса, которые свирепствуют в другом полушарии перед тем, как прийти в Россию. Уже весной медики знают, какой грипп к нам придет, и с августа начинается прививочная кампания против гриппа.
Важно понимать, что даже у привитого человека существует, пусть и малая вероятность, заболеть гриппом. Но защитные антитела, которые уже сформированы в организме, значительно облегчают течение заболевания.
Предупрежден - вооружён
Но есть ещё прививки, которые врачи рекомендуют поставить, несмотря на, то, что они не входят в Нацкалендарь.
«Первое – это вакцина от пневмококка, - советует Ольга Агеева. – Именно пневмококк является наиболее частым возбудителем пневмонии. И сейчас эта вакцина включена в Нацкалендарь и ставится детям в возрасте 5 лет. Но это нововведение существует последние года два, и взрослое население не имеет такого иммунитета.
Взрослым от пневмококка можно прививаться в любое время. Прививка эта платная, но в Челябинской области есть группы риска, на вакцинацию которых выделяются деньги из регионального бюджета: это лица с тяжёлыми соматическими заболеваниями, бронхолегочными, сердечнососудистыми, с сахарным диабетом и призывники.
Ветряная оспа. Ранее была включена в календарь профилактических прививок, сейчас исключена из него, возможно, по экономическим причинам, так как серьезных и тем более летальных последствий не имеет.
Всё же, если в детстве ребёнок так и не перебрел ветрянкой, во взрослом возрасте ему стоит задуматься над прививкой. Ветрянка протекает с сильной интоксикацией, имеет довольно длительный период лечения и выздоровления. К тому же вакцина от ветряной оспы создаёт перекрестный иммунитет к вирусу герпеса, который может вызвать опоясывающий лишай.
Далее - клещевой энцефалит, ревакцинация от которого проводится каждые три года.
Теперь о туристах. Есть показания при выездах за рубеж в страны Юго-Восточной Азии или в Индию, где есть специфические для данного региона инфекции, которые в России не встречаются, например, малярия. Тогда необходимо обратиться к инфекционисту и посоветоваться, от каких болезней необходимо привиться.
Последнее время много говорят о вирусе папилломы человека. Некоторые штаммы этого вируса являются онкогенными и уже доказана их роль в развитии рака шейки матки. Сейчас идет много разговоров о включении этой вакцины в Нацкалендарь для девочек и девушек, но пока каждый решает самостоятельно, защищаться от этой инфекции или нет.
Будь взрослым!
При подготовке к вакцинации у взрослых каких-то особенностей нет. Саму прививку они переносят гораздо легче, чем дети. Рекомендации одинаковы для всех – главное, чтобы не было никаких воспалительных, простудных, вирусных заболеваний или обострения хронических.
Последнее, что нужно помнить, по российской статистике все тяжёлые формы заболеваний, все летальные исходы наблюдались у непривитых людей.
Читайте также:
