Порошок борной кислоты от вшей
Ю. А. Галлямова*, доктор медицинских наук, доцент И. М. Шаков*, кандидат медицинских наук И. В. Оленич**
*ГОУ ДПО РМАПО, **ГКБ № 14 им. В. Г. Короленко, Москва
Ключевые слова: Pediculus humanis, головной педикулез, препараты с овицидной активностью, малатион, перметрин.
Педикулез, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. Вши принадлежат к разряду бескрылых насекомых отряда Anoplura, паразитирующих исключительно на млекопитающих, кровью которых они питаются.
В природе имеется до 200 видов вшей, которые разделены на три семейства. Различные виды вшей приспособлены к питанию на строго определенных хозяевах и не переходят на других. Поэтому для человека эпидемическое значение имеют три вида вшей семейства Pediculidaeu h..: головная вошь (Pediculus h. capitis), платяная вошь (P. h. corporis), лобковая вошь (P. pubis, P. invaginalis).
Педикулез относится к числу социально значимых инфекций и представляет серьезную проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах мира. Так, ежегодные затраты на фармакотерапию головного педикулеза в США достигают $240 миллионов, а общие затраты приближаются к $1 миллиарду.
Как самостоятельная нозологическая форма педикулез в России подлежит обязательной регистрации с 1987 г. по Приказу МЗ СССР № 320. Эпидемиологическое распространение педикулеза в России до сих пор остается актуальной проблемой. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей. Наиболее инфицирована возрастная группа 15–24 лет (35%), второе место по инфицированности занимают дети до 14 лет (27%), третье — лица зрелого возраста — 35–50 лет (16%). В соответствии с социальным статусом объединения детей в коллективы первое место по заболеваемости головным педикулезом занимают дома ребенка (16%), второе — школы-интернаты (12%), третье — дошкольные учреждения (7%). Головной педикулез чаще находят у школьников и молодежи [3]. Платяной педикулез встречается реже: у лиц, живущих в стесненных условиях,у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска. Считается, что на распространение вшивости влияют всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение иммунитета населения. Максимальные сроки жизни головной вши — 38 дней, платяной вши — 46 дней, плошицы — 17 дней.
Основными клиническими симптомами педикулеза являются:
- меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
- колтун — образуется за счет расчесов головы. Волосы запутываются и склеиваются серозно-гнойными выделениями, засыхающими в корки, под которыми находится мокнущая поверхность. В настоящее время встречается редко;
- зуд, сопровождающийся расчесами, у отдельных людей — аллергией;
- огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму.
При головном педикулезе вши обитают на волосистой части кожи головы, чаще всего у детей. Поражаются преимущественно затылочная и височные области. Р. h. capitis часто обнаруживают парикмахеры и косметологи, которым легче заметить гнид на мокрых волосах. При сосании крови все виды вшей впрыскивают в толщу кожи слюну, выделяемую так называемыми бобовидными железами. В результате раздражающего действия секрета бобовидных желез на месте укуса появляются зудящие очажки плотного воспалительного инфильтрата [1, 3]. Вследствие укусов вшей, расчесов и возникающих экскориаций часто развивается импетигинозная экзема или появляются пиодермические высыпания на коже волосистой части головы. Иногда возможно увидеть отдельные гнойничковые элементы на коже лица, заушной области, конъюнктивит и увеличение регионарных лимфатических узлов. В запущенных случаях, при обильном серозногнойном отделяемом, образуется колтун (трихома) [1, 2]. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики педикулеза, довольно часто практикующие врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Объяснить это можно несколькими причинами. Во-первых, это самолечение и частое мытье головы, которые скрывают признаки заболевания и уменьшают частоту размножения паразитов. Во-вторых, отсутствие эпидемиологического фактора (не установлен источник заражения, отсутствие педикулеза у членов семьи) и благополучный социальный статус больного также часто вводят в заблуждение врача, не позволяя заподозрить педикулез.
Расплывчатость границ, наличие точечных корочек и зуда постоянного характера волосистой части головы при себорейной экземе придают ей сходство с головным педикулезом. В данной ситуации необходимо учитывать наличие мокнутия, обильных крупнопластинчатых чешуек желтоватого цвета, тенденцию к хроническому течению с частыми обострениями у больного себорейной экземой. Типичная экзема вшивости обычно развивается на задней поверхности шеи, а задние затылочные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными [1]. При педикулезе зуд имеет постоянный характер и усиливается со временем.
Возможные ошибки возникают при дебюте псориаза. Первичные проявления псориаза могут быть малозаметными, и превалирующими симптомами в данный момент являются зуд и шелушение на коже волосистой части головы. Именно локальное обильное шелушение иногда является единственным диагностическим признаком псориаза. Тем не менее, псориаз по интенсивности зуда редко может соперничать с педикулезом.
В запущенных случаях педикулеза волосы запутываются, склеиваются за счет серозно-гнойных выделений, присоединившейся инфекции, образуется колтун. Обилие гнойных выделений и корочек, мокнущей поверхности, склеенные волосы создают иллюзию стафилококкового или стрептококкового импетиго. В отличие от импетиго при педикулезе зуд возникает задолго до появления гнойных высыпаний. С медицинской точки зрения вторичные инфекции волосистой части головы и шеи, при наличии хронического зуда, необходимо внимательно осматривать волосяные стержни с помощью ручной лупы или лампы Вуда на наличие гнид, тогда при внимательном обследовании обнаруживаются флуоресцирующие голубоватым цветом миниатюрные гниды, прикрепленные рядами к волосяным стержням. В начале заболевания их обнаруживают в непосредственной близости от кожи головы, но по мере роста волос они перемещаются к его кончику и, достигая его, оказываются уже пустыми. В отличие от перхоти гниды невозможно вычесать [1].
Лечение. Традиционная терапия головного педикулеза заключается в многократной обработке кожи волосистой части головы препаратами, обладающими овицидной и педикулоцидной активностью (таблица). Жизненный цикл паразита при использовании подобных средств приобретает наиболее благоприятный для его выживания режим: пребывание в виде яйца в течение максимально возможного периода времени (12 дней) с последующим быстрым взрослением нимфы до половозрелой особи (8,5 дней). Поэтому педикулоцидные препараты, не обладающие доказанной овицидной активностью (пиретроиды и Линдан), требуют 2–3-кратного нанесения до полной эрадикации паразита. Для препаратов с овицидной активностью (малатион) достаточно 1–2-кратной обработки. Перметрин — препарат, рекомендованный Американской академией педиатрии в качестве препарата выбора терапии головного педикулеза. Эффект перметрина и пиретринов основан на задержке закрытия потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к параличу нервной системы паразитов. Препарат считается, в целом, безопасным, однако уровень резистентности к нему достаточно высок. Так, по данным последних исследований, эффективность 2-кратной обработки перметрином с интервалом в одну неделю не превышала 45–55% [4].
| Действующее начало | Коммерческое название препаратов и форма выпуска |
| Перметрин | Медифокс, Ниттифор, перметрин, Никс, Нок |
| Малатион | Педиллин (шампунь) |
| Метиловый эфир циклопропан карболовой кислоты | Фенотрин (раствор) |
| Пиретрум | Порошок пиретрума |
| Гамма-изомер гексахлорциклогексана (хлорсодержащий углеводород) | Линдан, якутин, лорексан, гамексан |
Комбинированные препараты
| Спрей-пакс (аэрозоль) Пара-плюс (аэрозоль) Педиллин (эмульсия) |
| Борная мазь | Борная кислота |
| Бензилбензоат | Эмульсия и мазь бензилбензоата |
Механизм действия малатиона основан на необратимом ингибировании ацетилхолинэстеразы. На сегодняшний день резистентность к препарату ограничивается эпизодическими случаями. Малатион обладает не только педикулоцидной, но и овицидной активностью. Малатион абсорбируется кератином, этот процесс занимает примерно 6 часов, причем остаточный эффект, защищающий от реинфекции, сохраняется в течение 6 недель. Необходимо помнить, что малатион разлагается в тепле, поэтому на протяжении лечения нельзя пользоваться феном [1, 4]. По мнению авторов обзорного исследования, посвященного вопросу терапии головного педикулеза, малатион является в настоящее время оптимальным средством лечения головного педикулеза с учетом жизненного цикла и уровня резистентности к нему паразита, а также наличия у препарата овицидной активности. Еще одним преимуществом малатиона является возможность раннего возвращения ребенка в детские коллективы (на следующий день после обработки).
Нефармакологические методы лечения головного педикулеза, включая обработку уксусом, вазелином, оливковым и сливочным маслом, изопропиловым спиртом и длительные погружения в воду, как правило, не эффективны. Эффективность терапии путем вычесывания гнид не превышает 38% [1, 4].
При лечении педикулеза необходимо также учитывать наличие у головных вшей приобретенной устойчивости практически ко всем средствам терапии. Несомненным преимуществом обладают комбинированные препараты с овицидной и педикулоцидной активностью. Например, сочетание перметрина и малатиона в аэрозоле Пара плюс гарантирует высокий процент поражения паразитов при минимальных затратах времени на лечение. Аэрозоль Пара плюс — противопедикулезное средство с двойным механизмом действия, за 10 минут губительно действует на вшей и гнид. Удобная упаковка с подвижной насадкой с распылителем позволяет обрабатывать очаги поражения в труднодоступных местах. Аэрозоль можно использовать для обработки вещей. Одного флакона достаточно для обработки 2–3 человек. Для удаления яиц вшей, при сильном заражении, можно использовать косметический бальзам Пара лент, который облегчает отклеивание гнид и способствует быстрому восстановлению волос после лечения.
Все перечисленные выше методы являются эффективными, если соблюдены правила дезинфекции и при сильном заражении проведен повторный курс лечения. Комплексное лечение и уход за волосами для всей семьи современными средствами с дополнительными профилактическими и косметическими действиями помогает решить проблему педикулеза более качественно.
Литература
1. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М.: МЕДпрессинформ, 2008. 736 с.
2. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
3. Суворова К. Н. Педикулез // Лечащий Врач. С 2007, № 10. С. 62–64.
4. Lebwohl M., Clark ., Levitt J. Therapy for head L lice based on life cycle, resistance, and safety considerations // Pediatrics. 2007; 119 (5): 965–974.
Доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ.
Бытует мнение, что давно использующиеся лекарства вреда принести не могут, поскольку они как бы оценены и испытаны самой жизнью. Но непогрешимость старых лекарств - миф. Пример тому - борная кислота. С конца XIX века и по сей день она широко применяется в домашней медицине. Между тем этот внешне безобидный белый порошок иногда вызывает у маленьких детей тяжелейшие отравления.
Началом эпохи антисептики в хирургии считается 1865 год, когда английский хирург Джозеф Листер опубликовал в журнале "Ланцет" статью о новом методе обработки хирургических ран с помощью карболовой кислоты (в просторечии - карболка). Карболка эффективно убивала микробы, но обладала множеством недостатков, худшим из которых была ее ядовитость.
Вскоре за этим событием французский химик Жан Батист Дюма обнаружил антисептические свойства у борной кислоты, которая не раздражала раны, не пачкала белье, не пахла дурно, как карболка, даже вкуса не имела. Вот почему многие из известных в то время "домашних" и клинических антисептиков, как перекись водорода, марганцовка и карболка, стали все чаще и чаще заменять борной кислотой. Как выяснилось - зря.
В современном учебнике по фармакологии Д. А. Харкевича борной кислоте посвящено около четырех строк. В том числе и такая: "Противомикробная активность кислоты борной низкая".
Действительно: если борная кислота, согласно М. Д. Машковскому, оказывает антимикробное действие в минимальной концентрации 2%, то перманганат калия - 0,1, этакридин - 0,05, фурациллин - 0,01, а хлоргексидин - всего лишь 0,005%. Следовательно, мы имеем (и собственно говоря, давно имели) антисептики, которые превосходят кислоту по активности в 20-400 раз!
Отсутствие вкуса, запаха и раздражающего действия создало борной кислоте ложную славу безвредного вещества. Однако токсикологи показали, что микроэлемент бор относится к группе так называемых общеклеточных ядов. Только высокая стабильность борной кислоты в организме человека делает ее относительно безвредной. Но небольшое количество борной кислоты все же расщепляется. При остром отравлении людей она поражает мозг, слизистые оболочки и кожу, а при хроническом - кроветворные и половые клетки. Особенно опасна борная кислота для развивающихся эмбрионов. Даже поступление однократной нетоксической дозы в организм матери может вызвать патологические изменения плода.
Из-за низкой эффективности и высокой токсичности борная кислота со временем покинула больничные палаты, где не очень-то заботятся о внешнем виде, запахе и вкусе препарата - был бы эффект, и перешла в число исключительно домашних средств, приятность которых чаще ценится выше их полезности. В большинстве домашних аптечек и сейчас можно встретить тот или иной лекарственный или косметический продукт с борной кислотой: присыпки, водный раствор для промывания глаз, спиртовой раствор для закапывания в уши, борную мазь, борный вазелин, борное мыло и даже минеральную воду с бором. И многие из них предназначены для детей.
Первое описание гибели ребенка от отравления борной кислотой, найденное мной в медицинском журнале, датировано 1881 годом. В 1905 году вышел первый (научный) обзор, в котором описаны уже 22 смертельных исхода.
Как ни парадоксально, но учащению отравлений способствовало распространение жестких гигиенических правил ухода за ребенком. Так, после Второй мировой войны каждая молодая мама приобретала в аптеке порошок борной кислоты. Тогда ее применение для регулярной обработки слизистых оболочек и кожи ребенка, а также сосков матери перед кормлением было синонимом высокой бытовой культуры.
Результат не замедлил сказаться. Журнал "Педиатрия" (№ 6, 1953 г., Канада) опубликовал сообщение о 102 смертельных случаях, причиной которых стало применение борной кислоты. "Британский медицинский журнал" (№ 1, 1955 г.) сообщил о 120; "Немецкий медицинский журнал" (т. 87, 1962 г.) - о 60, "Французский журнал терапии" (№ 3, 1980 г.) - о 79 случаях гибели детей. Отравления возникали в результате самых, казалось бы, невинных действий родителей и врачей: обтирания сосков матери раствором кислоты перед кормлением, присыпания мокнущих поверхностей кожи, обработки слизистой рта.
Будучи педиатром по образованию и фармакологом по профессии, автор этой статьи принимал участие в написании руководства для врачей "Отравления в детском возрасте", изданного в 1961, 1977 и 1999 годах, в котором было указано на возможность отравления детей борной кислотой. Потом вышел учебник для студентов педиатрических факультетов - в нем перечислены лекарства, противопоказанные новорожденным. Среди них - борная кислота. Тем не менее популярность ее среди населения и детских врачей отнюдь не снизилась. Это подтолкнуло меня к написанию статьи "Когда взрослые лекарства опасны для детей", которая была опубликована в журнале "Наука и жизнь" (№ 5, 1983). Реакция оказалась бурной. Пришло много ругательных писем, упрекавших меня в полной безграмотности, в том числе даже за подписью начальника Главного управления лечпрофпомощи.
Не успел я сесть за ответ уважаемому начальнику, как на полках библиотек появился свежий номер журнала "Архив болезней детства" (№ 9, 1983 г., Великобритания), почти целиком посвященный борной кислоте. Р. Иллигнворт, ведущий педиатр Англии, описал случай судорог у грудного ребенка после применения раствора буры в глицерине для лечения молочницы.
В том же номере журнала меня заинтересовала статья М. О'Сулливана "Хроническое отравление борной кислотой у грудных детей". Поскольку Британская педиатрическая ассоциация не рекомендовала применение борной кислоты уже с 1966 года, то, по данным автора, число детских отравлений за последние годы снизилось. Тем не менее он советовал всегда проверять наличие борной кислоты в сыворотке крови в том случае, если у ребенка имеются непонятные симптомы, когда кишечное расстройство и воспаление мозга сочетается с температурой и сыпью.
Был описан и такой случай. Одна из аптек Дублина выпустила специальный сладкий сироп для ополаскивания сосок-пустышек с добавками борной кислоты в качестве консерванта. Вскоре в больницу доставили одного за другим 13 грудных детей с рвотой и судорогами. Оказалось, что в течение 4-10 недель детям давали соски, ополоснутые в новом сиропе. Содержание борной кислоты в сыворотке их крови к моменту поступления в больницу составляло более 8 мкг/мл, смертельной же является концентрация 80 мкг/мл. Высокая концентрация борной кислоты у детей держалась в течение 10 недель. К счастью, все дети поправились.
Появление этих статей заставило меня, в буквальном смысле слова, забить тревогу. На это мне отвечали, что в нашей стране ни одного случая отравления борной кислотой не зарегистрировано. Я убеждал, что не могут наши дети столь принципиально отличаться от прочих детей. Мне возражали: если не было отравлений, то отличаются. Я заинтересовался, как часто в больницах исследуется кровь детей, поступивших с симптомами тяжелого отравления, на содержание в ней борной кислоты. Оказалось - практически никогда. Вот и причина отсутствия случаев отравления борной кислотой.
Смертельная доза борной кислоты для взрослого - 5-20 граммов. Большой разброc получается из-за того, что кислота выделяется через почки в неизменном виде. Хорошо они работают - отравление переносится легко, плохо - спасти от него крайне трудно. У детей имеется относительная недоразвитость почечных функций - это чисто физиологическая закономерность. И чем ребенок младше, тем эта недоразвитость выражена сильнее. Отсюда и получается, что борная кислота опасней всего для новорожденных, а с возрастом риск отравления постепенно снижается. Поэтому применение борной кислоты для лечения новорожденных должно быть запрещено категорически. Для грудных детей она может использоваться лишь в стационаре при обязательном контроле за ее содержанием в крови. Следует помнить, что при больных почках борную кислоту нельзя давать ни детям, ни взрослым. Для детей старше года возможно употребление борной кислоты в виде растворов и мазей, но с учетом того, чтобы общая доза, независимо от длительности применения, не превышала двух граммов. Например, в одной капле ее 2%-ного раствора содержится один миллиграмм вещества. По две капли в оба глаза пять раз в день - 20 мг, а за 10 дней лечения организм ребенка получает токсическую дозу.
2 февраля 1987 года Министерство здравоохранения СССР по рекомендации Фармакологического комитета наконец приняло решение: ". запретить использование борной кислоты в качестве антисептического средства у детей грудного возраста, а также у женщин в период беременности и лактации в связи с ее низкой активностью и высокой токсичностью". Борная кислота были изъята из "Аптечки матери и ребенка". Но некоторые педиатры упорно продолжают рекомендовать ее для обработки полости рта и глаз новорожденных. А мамам и тем более бабушкам ничего не стоит обработать раствором борной кислоты кожу ребенка. Старые мифы распоряжениями министерства развенчать не так-то просто. А давно пора.
Несмотря на то, что в наше время эпидемические вспышки педикулеза стали большой редкостью, полностью избавиться от данного заболевания не удалось и по сей день. Педикулез является паразитарной болезнью, которую вызывает деятельность специфических насекомых вшей, питающихся кровью на кожном покрове человека. Заражение вшами всегда осуществляется от другого человека-носителя паразитов, то есть передача вшей от животных, через недостаточно термически обработанную еду или при употреблении сырой воды не представляется возможной.
Вши, которые паразитируют на теле человека, бывают трех видов: головная, платяная и лобковая. Головная вошь поражает кожный и волосяной покров головы, ресниц и бровей, платяная вошь обитает в складках одежды или в волосяном покрове теле, а лобковая вошь паразитирует в области половых органов и в подмышечной зоне.
Педикулез характеризуется наличием специфических симптомов, которые не проявляются сразу с момента заражения вшами. Диагностирование данного заболевания усложняется отсутствием видимых признаков в первый период болезни, который длится от 7 до 15 дней. Обычно за это время половозрелые особи вшей успевают отложить яйца, которые называются гнидами, у основания волосяного стержня, поэтому при выявлении паразитов зачастую человеку, страдающему педикулезом, приходится иметь дело также и с гнидами.
Возникновение педикулеза сопровождает ряд таких характерных признаков, как частый зуд пораженного участка с типичным ощущением жжения, наличие гнид в виде маленьких белых зернышек у корней волос, постоянные расчесы на голове и, как следствие, возникновение пигментных пятен, покраснений, высыпаний и гнойников. Также волосы могут чаще жирнеть и спутываться, что связано с выделением гноя из ранок, которые появились после укусов паразитов.
Борьба с педикулезом включает в себя использование противопаразитарных средств, шампуней и спреев, убивающих вшей, однако всегда, кроме химической обработки, есть и механическая составляющая: мертвых паразитов необходимо вычесывать из волос, а на гнид использование лекарственных средств с активными компонентами не действует из-за плотной оболочки, которая не пропускает противопаразитарные препараты. Гнид необходимо вычесывать или выбирать пинцетом.
При устранении вшей множество людей отказывается от использования синтетических инсектицидов, объясняя это тем, что их состав токсичен не только для паразитов, но и для человека. Людям, которые склонны к появлению аллергических реакций или имеют гиперчувствительную кожу, действительно лучше не применять искусственно созданные препараты, однако в основном синтетические лекарственные средства противопаразитарного характера не используются длительный период времени, что ограничивает влияние химических веществ на организм человека.
Тем не менее, в арсенале народной медицины существует множество природных средств-аналогов антибактериального и успокаивающего воздействия, которые обладают не менее сильными противопаразитарными свойствами. Преимущество использования методов народной терапии в борьбе со вшами заключается в отсутствии химических компонентов, которые входят в состав каждого инсектицида.
Использование народных средств против вшей для достижения эффективного результата предусматривает более продолжительный курс, нежели применение аптечных препаратов, но, несомненно, методы народной медицины отличаются большей мягкостью воздействия, что отлично подходит детям, аллергикам и беременным женщинам.
В давние времена одним из наиболее популярных способов борьбы с данными паразитами считался керосин. Керосин действительно хорошо справляется с задачей угнетения жизнедеятельности вшей, однако данное вещество является достаточно огнеопасным и токсичным, может вызвать химическое повреждение волосяных луковиц и волосяных стержней, что может стать причиной обильного выпадения волос.
Тем не менее, керосин можно использовать в качестве противопаразитарного средства, если соблюдать правильную дозировку. Керосин необходимо развести растительным маслом, например, оливковым или подсолнечным, в соотношении 1:10, затем нанести на кожный покров головы, укрыть голову полиэтиленом или шапочкой, а затем укутать полотенцем. Химические свойства керосина вместе с термическим воздействием, которое не переносят вши, негативно повлияют на жизнедеятельность паразитов уже спустя 60-90 минут после нанесения. После смывания керосина с растительным маслом мертвых вшей необходимо вычесать расческой с мелкими зубьями.
Еще одним распространенным способом устранения вшей считается дихлофос, но врачи настоятельно рекомендуют не использовать данное средство в борьбе с паразитами, поскольку оно отличается особой токсичностью. Лучше всего заменить дихлофос столовым или яблочным уксусом с добавлением йодированной соли. Уксус обладает кислотными свойствами, способствующими растворению клеящего вещества, которым самка вшей прикрепляет гниды к основанию волосяного волокна, что облегчает задачу вычесывания гнид. Кроме того, уксус нейтрализует живых паразитов, поэтому после нескольких применений останется только вычесать мертвых насекомых.
Вши не переносят запах некоторых ароматических масел, например, масло чайного дерева, лаванды или герани. Перед нанесением на пораженный участок кожного покрова аромамасла всегда необходимо разбавлять базовыми растительными маслами вроде косового или репейного, поскольку в чистом виде эфирные масла способны вызвать химические ожоги эпидермиса. Также ароматические масла позитивно влияют на внешний вид волосяного стержня и функционирование волосяных фолликулов, что станет приятным бонусом применения эфирных масел.
Наверняка большинство людей слышали истории о том, как наши бабушки и прабабушки избавлялись от педикулеза с помощью дегтярного или дустового мыла. Их необходимо использовать в качестве шампуня, предварительно смочив волосы, а затем намылив кожный покров головы. Для лучшего достижения эффекта рекомендуется укутать волосы полотенцем либо надеть резиновую шапочку для душа, чтобы создать дополнительный тепловой эффект. Смывать мыло необходимо через 2 часа после нанесения, затем нужно вычесать мертвых паразитов над чистым листом бумаги.
Прекрасно устраняет вшей клюквенный сок, который является довольно едким по составу для насекомых. Его можно использовать в чистом виде, раздушив несколько ягод клюквы и втирая сок в область паразитирования вшей, а можно развести с жидким теплым медом и использовать как маску для волос.
Перметриновая мазь долгое время была одним из наиболее результативных средств устранения вшей, но за время ее использования у паразитов появилась устойчивость к действию препарата, что сводит эффективность использования мази практически к нулю. Перметриновую мазь принято заменять борной мазью или перекисью водорода с добавлением анисового масла, которое прекрасно успокаивает пораженный кожный покров и способствует устранению пигментных пятен.
Еще одним народным противопаразитарным средством является лимонный отвар с добавлением гранатового сока, который также успешно можно заменить отваром семян черного тмина. Перед использованием отвар необходимо остудить и процедить, затем использовать каждый день в течение недели.
Лечение педикулеза в домашних условиях также предусматривает использование отвара корня дудника, которым необходимо ополаскивать волосы каждые два дня. К отвару можно добавить измельченного чеснока, свиного жира и использовать в качестве противопаразитарной мази. Смывать смесь рекомендуется водой с добавлением лимонного сока или яблочного уксуса, что поможет нейтрализовать резкий запах чеснока.
Человеку, который внезапно обнаружил у себя вшей, необходимо спокойно и без паники начать устранение паразитов наиболее подходящим для него способом: с помощью аптечных противопаразитарных шампуней и спреев или с помощью методов народной терапии. Средства из народной медицины лучше всего подходят людям с особой чувствительностью к синтетическим составляющим инсектицидов, поэтому всегда важно отнестись со всей серьезностью к выбору наиболее оптимального способа лечения и тщательно соблюдать все правила устранения паразитов и меры профилактики.
Домашняя ветеринарная аптечка
Лечение сельскохозяйственных животных требует специальной подготовки и практических навыков не только при выборе метода лечения, но и при выборе препаратов и метода их введения в организм больного животного. Каждое лекарственное средство применяется в определенных количествах. Количество лекарственного вещества, назначаемое больному животному на один прием, называют дозой. Доза лекарственного вещества, улучшая состояние больного животного и не оказывающая вредного действия на организм, называется терапевтической или лечебной дозой, а доза, вызывающая в организме временные или постоянные расстройства, называется токсической. В связи с тем, что различные виды животных отличаются друг от друга и по массе и по другим признакам, многие лекарственные вещества дозируют из расчета на 1 кг живой массы.
Лекарственные вещества, по своему виду делятся на кристаллические, мягкие и жидкие.
Лекарственные препараты применяют в различных формах: порошки — растертые твердые лекарственные вещества, таблетки — прессованные, мази — смеси таких веществ с жирами, линименты — смеси основных лекарств с жирами и щелочами, кашки — массы тестообразной или кашицеобразной консистенции, настои или инфузы — форма, содержащая растительные лекарственные вещества, облитые кипящей водой и настоянные в течение 10 минут, отвары — жидкости, получаемые в результате кипячения целебных растений в воде в течение 30 минут, растворы получают разведением лекарственных веществ в растворителях (дистиллированная вода, кипяченая вода), настойка — растворы на спирте или эфире. Существуют и другие лекарственные формы.
В домашней ветеринарной аптечке не должно «содержаться ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств. Каждое вещество должно быть плотно закрыто во флаконе или 'банке, снабжено этикеткой (наклейкой) с указанием названия вещества, кем оно изготовлено и даты изготовления. Все медикаменты, дезосредства, инструментарий и перевязочный материал хранят в специальном шкафу или ящике в сухом помещении. Хлорную известь, креолин, формалин, нашатырный спирт и едкий натр нужно хранить отдельно.
Различные лекарственные средства обладают разнообразным действием, зависящим от многих факторов. Остановимся подробнее на некоторых препаратах, наиболее широко используемых в ветеринарной практике.
Креолин представляет собою маслянистую жидкость темно-коричневого цвета, не расслаивающуюся при стоянии, с запахом дегтя и креозола. При смешивании с водой образует серовато-белую эмульсию, довольно стойкую. Препарат хранят в заводской упаковке в помещениях или под навесом не более 6 месяцев. Применяется для дезинфекции помещений, обезвреживания инвентаря, для промывания ран (2-5%-ные эмульсии).
Широко используется для приготовления противочесоточных мазей. Применяют его внутрь как антибродильное средство лошадям и крупному рогатому скоту по 10-25, овцам, козам и свиньям по 0,5-11,0 г на животное.
Хлорная известь — белый или слегка сероватый порошок с запахом хлора. Препарат должен содержать не менее 32% активного хлора. Хорошее дезинфицирующее средство, также для уничтожения дурного запаха. Обычно применяют 2-10%-ные водные растворы. Иногда используют сам порошок — для засыпки мест, где лежали трупы павших животных. Кроме того, хлорную известь применяют для противопаразитарной обработки рыб в рыбоводных зимовальных комплексах.
Марганцовокислый калий — темно-фиолетовые кристаллы, хорошо растворимые в воде. При смешивании со спиртом они загораются, а с глицерином — взрываются. Препарат применяют для дезинфекции слизистых оболочек, лечения ран, язв, ожогов второй и третьей степени. Для перечисленных целей обычно используют раствор 1:1000, или 0,01%-ный. В птицеводстве его применяют для дезинфекции питьевой воды. Растворы марганцовокислого калия хорошо уничтожают дурной запах.
Перекись водорода — бесцветная жидкость без запаха. Применяют 3%-ные водные растворы для о6работки гнойных ран, при нанесении на которые образуется обильная пена, способствующая очистке ран от омертвевших тканей. Хранят в темном месте. Перекись водорода иногда используют для консервирования коровьего молока, и тогда его вводят в молоко в дозе 0,26 объемного процента.
Борная кислота — белый, порошок в виде блестящих листочков, используется в виде 2-3%-ных водных растворов для промывания ран, слизистых оболочек глаз и ротовой полости. Кроме того, применяют ее при дерматитах и трещинах кожи в виде мазей (5-10%-ных).
Формалин — прозрачная жидкость своеобразного едкого запаха. В 100 частях содержит 35 частей формальдегида, который является сильнейшим антисептическим средством. Его 0,1%-ный водный раствор быстро убивает почти всех микробов. Применяют препарат для дезинфекции животноводческих помещений (1 % -ный раствор формальдегида) из расчета 20 мл раствора на 1 куб. м, для дезинфекции помещений от вирусных инфекций применяют 2%-ные растворы формальдегида, а при туберкулезе — 4%-ные растворы. Некоторые авторы рекомендуют применять формалин при отравлениях крупного рогатого скота мочевиной и другими синтетическими азотистыми веществами из расчета 0,3 мл на 1 кг живого веса. Препарат вводят в рубец через голодную ямку с помощью длинной иглы.
Едкий натр (каустическая сода) — бесцветное гигроскопическое плавящееся вещество, хорошо растворимое в воде с выделением тепла. 2%-ные водные растворы используются в горячем виде для дезинфекции животноводческих помещений.
Ихтиол — густая темно-бурая масса своеобразного запаха. Ихтиол хорошо растворяется в воде и применяется внутрь как антибродильное средство лошадям и крупному рогатому скоту в дозе 20-40, мелким животным — 0,5-3 грамма на животное. Наружно применяется ихтиоловая мазь (10%-ная) на вазелине в качестве противовоспалительного средства.
Нафталин — порошок белого или желтоватого цвета с резким специфическим запахом. Применяется для отпугивания насекомых и для борьбы с вшивостью, для чего делают смесь нафталина (40 частей) с древесным углем (60 частей). Эту черную смесь втирают в волосяной покров животных, пораженных вшами.
Фурацилин — желтый кристаллический порошок или таблетки, плохо растворимые в воде (0,2 г в 1 л кипящей воды). Растворы применяются для лечения гнойных ран, для промывания полостей, а также как противопаразитарное средство (при трипанозомах, кокцидиозах).
Фуразолидон — желтый или зеленовато-желтый порошок, без запаха, слабо-горького вкуса, почти нерастворим в воде. Обладает широким спектром антимикробного действия. Применяется в животноводстве для профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний различной этиологиии (сальмонеллезы, колибактериозы кокцидиозы и пуллороз) в дозах: телятам — 5, поросятам — 5-10 mi на 1 кг живой массы.
Сульфадиметоксин — белый или белый с кремовым оттенком порошок или таблетки. Препарат практически нерастворим в воде. Обладает широким спектром действия по отношению к микрофлоре поэтому его применяют при кокцидиозе, пастереллезе, энтероколитах и пневмониях молодняка Препарат назначают только внутрь один раз в сутки в течение 4-6 суток в дозе (мг на 1 кг массы теле животного): крупному рогатою скоту — 50-60, овцам и козам — 75-100, свиньям — 50-100, курам — 75-100, кроликам — 250-500, собакам — 20-25. Начальная доза должна быть в два раза больше.
Скипидар (терпентинное масло) добывается перегонкой смолы сосны. Очищенный скипидар — бесцветная, подвижная жидкость своеобразного запаха и жгучего вкуса. На кожу скипидар оказывает раздражающее действие, сопровождающееся гиперемией (покраснением) и жжением. Этим свойством и пользуются, разводя его маслом в десять раз или мыльной водой в десять — двадцать раз. Но чаще пользуются летучим линиментом, состоящим из 1 части скипидара, 1 части нашатырного спирта и 1 части камфорного или любого растительного масла. К этой смеси добавляют три части воды. После взбалтывания получают устойчивую эмульсию, которой растирают живот лошади или коровы в качестве раздражающего и отвлекающего средства при болях в кишечнике.
Нашатырный спирт — бесцветная жидкость, издающая очень острый запах и применяющаяся в качестве раздражающего средства. Нашатырный спирт содержит 10% аммиака.
Мягчительные средства часто используются в животноводстве, так как они обволакивают участки кожи и тем самым уменьшают раздражающее действие воздуха, влаги и т. д. Некоторые из них употребляются в чистом виде (вазелин, ланолин, глицерин, парафин), но чаще в смеси с дезинфицирующими средствами. Например, борный вазелин (5 частей борной кислоты и 95 частей вазелина), борная мазь (1 часть борной кислоты и 9 частей вазелина), стрептоцидовая мазь (1 часть белого стрептоцида и 9 частей вазелина). Для смягчения кожи можно применять детский крем и другие препараты, используемые в медицинской практике.
В качестве слабительных средств в животноводстве применяются многие масла и соли серной кислоты.
Касторовое масло — прозрачная, густая, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. В тонком отделе кишечника масло разлагается на составные элементы и вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника, усиливая его перистальтику и тем вызывая слабительное действие. Крупным животным почти не назначают из-за дороговизны. Овцам, козам и свиньям дают по 50-200, собакам — по 15-60, птице—по 15-30 и кошкам по 10-20 граммов на животное. В качестве слабительного можно использовать миндальное масло, да и другие масла в больших дозах.
Сульфат натрия (глауберова соль) — бесцветные кристаллы горько-соленого вкуса, хорошо растворимые в воде, широко применяются в ветеринарной практике как слабительное средство. Его действие основано на изменении осмотического давления. Дают внутрь в дозах: лошадям — 250-500, крупному рогатому скоту — 500-1000, овцам, козам и свиньям— 25-80, собакам—10-30, кошкам и птицам — 1-2 грамма на животное. Слабительный эффект тем сильнее, чем больше будет дано воды.
Вяжущие средства оказывают на организм животного разностороннее действие. Так, они сужают сосуды, ослабляют раздражение, а при воздействии на кожу и слизистые оболочки образуют на их поверхности тонкую защитную пленку. Из этой группы препаратов в животноводстве чаще всего применяют кору дуба, танин и др.
Кора дуба — буровато-серебристые обломки коры, которые собирают весной (до распускания листьев) с ветвей и молодых стволов дуба и сушат в тени. Кора содержит дубильные вещества, которые и оказывают вяжущее действие. Чаще всего кору применяют в виде отваров для полоскания ротовой полости. Кроме того, кору Применяют при гастроэнтеритах как противогнилостное средство. Дозы коры внутрь: лошадям—15-50 г, крупному рогатому скоту — 25-50, овцам, козам и свиньям — 5-10, собакам—1-5, кошкам и курам - 0,2-1,0 грамма на животное.
Танин — желтоватый аморфный порошок без запаха, вяжущего вкуса, легко растворимый в воде. Уже в 0,1-0,3%-ных водных растворах танин сужает капилляры сосудов, понижает порозность их и тем самым останавливает кровотечение. Он осаждает многие алкалоиды из растворов, переводя их в нерастворимое состояние. Благодаря этой особенности танин используется как противоядие при отравлениях различными растениями. Дозы внутрь: лошадям и крупному рогатому скоту — 5-20 г, мелкому рогатому скоту и свиньям — 1 -5, собакам — 0,1 -0,5, лисицам и песцам — 0,1-0,5, норкам — 0,1-0,3 грамма на животное.
Квасцы — двойная соль сульфата калия и сульфата алюминия. Бесцветные прозрачные кристаллы или белый порошок сладковато-вяжущего вкуса. Применяют 0,5-2%-ные растворы в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при конъюнктивитах, стоматитах, ринитах, метритах и вагинитах. Применяют их и для остановки желудочного кровотечения, назначая внутрь в дозах: лошадям и крупному рогатому скоту — 10 – 25, мелкому рогатому скоту и свиньям — 2-5, собакам — 0,5-2, кошкам и курам — 0,2-0,5 грамма на голову.
Отхаркивающие и противокашлевые средства часто используются в животноводстве при заболеваниях трахеи, бронхов, гортани, при воспалениях легких. К таким средствам относят хлористый аммони питьевую соду, плоды аниса, укропа, тмина и скипидар.
Хлористый аммоний (нашатырь) — белый порошок солонов. того вкуса, хорошо растворимы в воде. Обычно его задают животным внутрь в дозах: лошадям крупному рогатому скоту — 5-1 овцам, козам и свиньям—1-2, а бакам — 0,2-1 грамм на животно
Семена или плоды аниса, а также укропа; тмина и других эфиро-масличных растений часто и пользуются в животноводстве в качестве отхаркивающих средств либо в чистом виде, либо в смеси нашатырем или содой. Часто плоды эфиромасличных культур применяются для улучшения пищеварения у животных, в этом случае их смешивают с карловарскской солью. Дозы плодов лошадям крупному рогатому скоту — 10-5 овцам, козам и свиньям — 5-10 граммов на животное.
Мочегонные средства используют в животноводстве для усиленного выведения из организма те или иных веществ. При отеках водянках с помощью таких средств стараются помочь сердцу справиться с работой. Для этих целей используют салол и уротропин. Доза салола внутрь: лошадям и крупному рогатому скоту—15-25, мелкому рогатому скоту и свиньям - 2-10, собакам — 0,1-1 грамм на животное. Уротропин дают внутрь в следующих дозах: лошадям и крупному рогатому скоту —5-20, мелкому рогатому скоту и свиньям — 2-5, собакам — 0,5-2 грамма на животное.
Кроме перечисленных выше лекарственных средств, в животноводстве широко используются и другие препараты:
Лизол — буро-коричневая жидкость с запахом фенолов. Представляет собой раствор очищенных каменноугольных фенолов в зеленом мыле. Используют для дезинфекции животноводческих помещений в виде 5%-ного водного горячего раствора.
Сера в порошке, коллоидная сера, высокодисперсная сера и другие препараты, содержащие до 90-95% элементарной сёры, используются для приготовления противочесоточных мазей и для песочно-зольных ванн при наличии у кур пухопероедов. 100 граммов серы тщательно смешивают с одним ведром песка или золы.
Мыло зеленое используется для борьбы с чесоткой ног у птицы (втирают в пораженные места). Кроме того, зеленое мыло используют для мытья животных при чесотке, стригущем лишае и т. д.
Настойка йода — 5- или 10 % -ный спиртовой раствор йода используется для обработок ран, язв и других повреждений кожи и слизистых оболочек. Йод с глицерином (смесь равных объемов настойки йода с глицерином) используют для смазывания воспалений на слизистых оболочках (ротовая полость, гортань, слизистая оболочка во влагалище).
Медный купорос (сульфат меди) — обычно куски или кристаллический порошок синего цвета. При отсутствии других антисептических средств его 1 -3 % -ные растворы применяют для промывания ран. При отсутствии настойки йода 1фисталлами медного купороса прижигают культю пуповины у новорожденных. Применяют его как дешевое противопаразитарное средство при мониезиозе у овец в форме 1%-ного водного раствора. Ягнятам в возрасте 2-3 месяцев на одну голову вводят 26-30 мл, в возрасте 3-4 месяцев — 31-35 мл и т. д.
Препараты железа — глицерофосфат железа в дозе 1 % вводят в полнорационные комбикорма для молодняка с целью профилактики алиментарной анемий. Лактат железа (лактат закисного железа) применяется с той же целью внутрь в дозах: лошадям и крупному рогатому скоту —1-3, мелкому рогатому скоту и свинье ям — 0,3-1, собакам — 0,02-0,1, кошкам и курам — 0,005-0,01 грамма на животное.
Хлорид кальция — бесцветные кристаллы горько-соленого вкуса, легко растворимые в воде. Препарат широко применяют как противовоспалительное средство. Но особенно часто его применяют в акушерской практике — при родильном парезе, для стимуляции родовой деятельности и для ускорения отделения последа. Дозы препарата внутрь: лошадям — 20-50, крупному рогатому скоту — 30-60, мелкому рогатому скоту— 2-5, свиньям — 2-5 и собакам—1-2 грамма на животное. Внутрь применяют 5-10%-ные водные растворы. Можно использовать 10%-ные растворы препарата в ампулах.
Растворы хлорида кальция нельзя вводить под кожу или внутримышечно, так как они вызывают некроз тканей.
Дикальцийфосфат (преципитат) — белый или слабоокрашенный порошок с примесью мелких гранул. Содержит 21-26% кальция и 18-20% фосфора. Препарат вводят в корма как с профилактической, так и с лечебной целью всем животным, особенно молодняку, для восполнения недостатка кальция и фосфора (рахит, остеомаляция). Дают внутрь с кормом в дозах: крупному рогатому скоту — 50-130, молодняку крупного рогатого скота — 20-80, овцам и козам— 20-40, взрослым свиньям — 50-100 и подсвинкам — 20-50 г препарата на голову в сутки, или из расчета 0,3 г на 1 кг живой массы.
Сульфат магния — бесцветные призматические кристаллы горько-соленого вкуса, легко растворимые в воде. Выпускают препарат в порошке и в виде 20-25 %-ных водных растворов в ампулах по 5, 10 и 20 мл. В больших дозах его применяют в качестве слабительного средства вместо глауберовой соли и в тех же дозах. Растворы (в ампулах) используют в качестве успокаивающего средства при тетониях у коров и поросят. Крупному рогатому скоту в расчете на сухое вещество вводят внутривенно или внутримышечно 10-20 граммов или в пересчете на 20%-ный раствор 50-100 мл. Поросятам—1-5 г или 5-25 мл раствора. Сульфат магния часто применяют как противоядие при отравлениях фтором, свинцом, барием, ртутью и мышьяком. 1%-ным раствором промывают желудок, прямую кишку; внутримышечно вводят 20-25%-ные растворы в качестве успокаивающего средства.
Кроме перечисленных лекарственных средств, в животноводстве применяются и другие препараты, отнесенные фармакологами к спискам А и Б. К списку А отнесены лекарственные средства, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должно производиться врачами с особой осторожностью. К списку Б отнесены все лекарственные препараты, применение которых должно проводиться с осторожностью в связи с возможными осложнениями. Все лекарственные средства, отнесенные к спискам А и Б, назначаются и применяются с ведома ветеринарного врача.
Кроме лекарственных веществ, в домашней ветеринарной аптечке должны быть перевязочные средства: марля, бинты марлевые и холщовые, клеенка и восковая бумага для постановки компрессов. Кроме того, в аптечке должна быть гигроскопическая и компрессная (серая) вата. Для стерилизации инструментов и инъекционных игл в аптечке следует иметь эмалированную кастрюльку и электроплитку. Нужны также фарфоровая ступка и пестик для растирания твердых веществ до порошкообразного состояния, для изготовления мазей. Готовые мази в тюбиках выпускаются также фармацевтической промышленностью.
Читайте также:
