Питание при папилломах в желудке

Заразиться этим вирусом можно от контакта с болеющими людьми или животными. Причем передается он не только во время тесного контакта – например, при поцелуях, рукопожатиях или половом акте, но еще и при использовании общей посуды, одежды, полотенец, мочалок. Предрасположенность к данному вирусу не зависит от возраста: им болеют и пожилые люди, и молодежь и даже дети. Такой информацией поделилась Наталья Романенко, дерматокосметолог высшей категории Института красоты [3] .

Папилломы появляются на теле человека, как правило, из-за ослабленной иммунной системы. Еще одна из распространенных причин возникновения данной болезни – беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров.

В группе риска оказываются также люди, имеющие вредные привычки – пристрастие к алкоголю или курение. И женщины, которые на протяжении длительного периода регулярно используют оральные контрацептивы [2] .

Стоит отметить, что вирус передается от зараженной матери к ребенку при родах. И вероятность перенять болезни при таких обстоятельствах равна 100%.

Цвет их может быть разным: от телесных до очень ярких и бурых. Они редко сопровождаются какими-то ярко выраженными симптомами, практически не доставляют физического дискомфорта. Иногда кожа может зудеть или покалывать.

Рекомендуем осторожно относиться к данным наростам. В силу того, что они состоят из эпителия, в них есть кровеносные сосуды. И при повреждении папилломы может открыться кровотечение.

На данный момент, в зависимости от формы и локализации наростов, дерматологи выделили 5 самых распространенных видов папиллом:

Остроконечные кондиломы – наросты небольшого размера, телесного цвета. Самая распространенная локализация – половые органы, задний проход. Реже могут появляться во рту. Лечение папилломы данного вида проводится и консервативным, и хирургическим путем. Страдают от них чаще всего подростки и молодые люди [4] ;
Нитевидные – очень похожи на оборванную нитку, имеют длину от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Тело папилломы находится на ножке. Характерны для людей преклонного возраста. Не проходят самостоятельно;
Плоские – имеют желтоватый окрас, часто появляются на конечностях, теле. Нередко появляются эти папилломы на лице;
Подошвенные – один из наиболее неприятных для человека видов. В силу того, что бородавки появляются на ступнях, они доставляют много дискомфорта при ходьбе, ношении обуви;
Простые, так же их еще называют вульгарными. Это бородавки, у которых поверхность ороговевшая. Самая распространенная их локация – это пальцы и кисти рук. Иногда они выскакивают на одном участке группами.

Есть еще некоторые виды папиллом, которые встречаются реже, чем перечисленные выше. Например, внутренние. Они появляются на гортани, в мочевом пузыре, трахеях, слизистых оболочках. Или папилломы Левандовского-Лютца – чаще всего появляются у детей и молодых людей в виде бурых образований на руках или ступнях. Они могут перерождаться, особенно если болеющий человек много подвергается воздействию ультрафиолета.

Среди самых популярных осложнений от вируса папиллом следующие:

1 Случайная травматизация или вовсе отрывание нароста приводят к кровотечению. Из-за неосторожного обращения с наростом в рану может быть занесена инфекция.
2 Игнорирование лечения вируса папилломы человека может приводить к развитию новых доброкачественных опухолей на коже.
3 Если не следить за папилломами и не обследовать их, со временем они могут перерасти в злокачественную опухоль – рак кожи. Или же провоцировать опухоли на внутренних органах – в легких, тонком и толстом кишечнике, желудке.
4 Папилломы у женщин могу провоцировать предраковые состояния щейки матки. Например, дисплазию или псевдоэрозию.

На данный момент учеными выявлено более 100 разновидностей вируса папилломы, которые передаются человеку. И медики настаивают на том, чтобы те, кто находят у себя на теле сомнительные образования, вызывающие подозрение, непременно проходили обследование, устанавливали тип вирусов, который присутствует у них в организме, и лечили его в зависимости от показаний.

Самые популярные способы профилактики папилломы – это исключение незащищенных половых контактов, особенно с непроверенными партнерами, а также отсутствие случайных связей; правильное половое воспитание подростков.

Среди популярных методов, которые помогают избежать болезни – укрепление иммунной системы. Ведь вирус в скрытой форме есть в организме у многих людей, но проявляться более активно, вызывать последствия он начинает как раз в те моменты, когда иммунитет человека ослаблен.

Медики рекомендуют проходить регулярное обследование. Следить за ВПЧ помогает элементарный анализ крови.

Женщинам важно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Дерматолог без труда сможет диагностировать заболевание. Диагноз он ставит на основании клинической картины появления нароста на коже, симптомов, которые чувствует пациент. Во время диалога выясняется, какие факторы могли спровоцировать активность вируса у конкретного человека. А далее предположение врача проверяется анализом крови.

Если диагноз подтверждается, мужчин направляют на лечение к дерматовенерологу, женщин – к гинекологу или дерматовенерологу. Если папилломы обнаружены на миндалинах и/или в глотке, то к ЛОРу, а если на языке – то у хирурга-стоматолога.

1 Противовирусная терапия – врач назначает специальные препараты, которые способны подавить вирус и одновременно укрепить иммунную систему. Это могут быть и таблетки, и кремы, и мази.
2 Терапия для повышения иммунитета – прием специальных препаратов, комплексов витаминов. Актуален также пересмотр образа жизни пациента: соблюдение диеты, переход на строгий режим сна, закаливание, ограждение от стрессовых ситуаций.
3 Удаление папилломы при помощи лазера, жидкого азота, электрокоагуляцией, специальными прижигающими препаратами. Это очень популярный метод, но выбирать способ удаления нароста без сдачи анализов и направления врача запрещено. Только доктор может на основании ваших особенностей, с учетом возможных хронических заболеваний и сопутствующих диагнозов, определить, какой из методов наиболее эффективный конкретно в вашей ситуации.

Полезные продукты при папилломе

Как мы уже рассказывали ранее, одной из самых распространенных причин появления в организме и обострения вируса папилломы человека является ослабленный иммунитет. Поэтому все свои силы нужно направить на то, чтобы начать питаться сбалансировано, и укрепить иммунную систему.

Для этого вам нужно получать с пищей необходимые витамины, полезные элементы, а также пить достаточно воды.

Обязательно употребляйте в пищу фрукты и овощи, содержащие витамин С: сладкий перец, цитрусовые, смородину. Готовьте отвар из шиповника и регулярно принимайте его внутрь – он тоже очень богат упомянутым выше витамином.

Лучше всего питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день. И включать в рацион как белковую пищу, так и углеводы. Не обойтись и без жиров – их лучше всего черпать из жирных сортов рыб и орехов.

Сбалансированное и обогащенное витаминами питание не только укрепить иммунитет изнутри, но еще и на физическом уровне поможет улучшить самочувствие.

Постарайтесь избегать стрессов. Если у вас нервная работа или вы склонны принимать любые волнения близко к сердцу, помните, что это сильно снижает защитные свойства иммунной системы. В таких ситуациях советуем выпить успокаивающий травяной или мятный чай, применить дыхательную технику.

1 Исключите из рациона жареные продукты. Вместе с ними в наш организм проникают и свободные радикалы. Организм автоматически ослабляется под их действием;
2 Дышите свежим воздухом. Находите хоть полчаса в день на то, чтобы выйти на улицу и пройтись пешком;
3 Займитесь спортом. Физическая активность необходима каждому человеку. Не стоит заставлять себя бегать или ходить в спортзал, если для вас такой род деятельности кажется просто каторгой. Всегда можно отыскать приятную для вас альтернативу – например, прогулки на велосипеде, катание на роликах, плавание, тренировка в канатном парке.

Мы предлагаем вам несколько не только эффективных, но еще и вкусных способов повысить свой иммунитет. А именно – разнообразные напитки. Народная медицина предлагает для повышения иммунитета принимать следующие варианты чаев или настоек:

Ромашковый чай. Он не только укрепит иммунку, но еще и поможет справиться с воспалительными процессами в организме. Оптимальная норма – пара чашек в день при условии, что у вас нет аллергии на ромашку. Если сделать для себя такую приятную процедуру регулярной, то вы сможете закрепить результат на месяцы вперед;
Клюквенно-коньячный напиток. Его можно выпивать изредка. Противопоказан детям и беременным женщинам, а также тем, у кого повышенная кислотность желудочного сока. Итак, чтобы приготовить этот напиток, в чашку свежего черного чая добавьте 50 мл сока клюквы, 50 мл сока лимона и 25 мл коньяка. Если желаете, можете добавить меда по вкусу;
Сок на основе моркови. Для того, чтобы разнообразить его вкус, вы можете добавлять к нему еще и сок яблок, тыквы, цитрусов, свеклы. Это целый кладезь витаминов в одном стакане.

Также народная медицина имеет много рецептов для внешнего применения, которые помогают удалить нарост. Среди них такие:

Люди, которые испробовали разные народные способы удаления папиллом делятся, что скорость действия того или иного рецепта сугубо индивидуальна. Если вы не видите результата в первый или второй день, то не стоит совмещать сразу несколько способов, продолжайте лечение начатым.

Есть ряд продуктов, которые очень плохо влияют на иммунную систему, снижают ее защитные функции. Если вы желаете уберечься от вируса папилломы или предотвратить его распространение в организме, лучше всего исключить из рациона следующие продукты:

Сахар и продукты, которые содержат его в большом количестве. Дело в том, что сахар блокирует работу лейкоцитов, которые в нашем организме призваны бороться с инфекциями. Тем более, сахар является питательной средой для раковых клеток. А его заменители, кроме всего прочего, еще и содержат токсины. Лучше кушать вместо сахара фрукты.
Алкоголь. Его избыток выводит из организма питательные вещества и замедляет функционирование белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями. После принятия средних и больших доз выпивки внутренним системам требуется более суток на восстановление. Это веский повод задуматься о своем здоровье во время очередного застолья.
Животный жир. Это источник свободных радикалов, которые вызывают мутации в клетках организма. Чем больше человек кушает таких жиров, тем медленнее иммунитет реагирует на вторжение вирусов [5] .

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) значительное место занимают полипы.

За последнее время во всем мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами ЖКТ . Это связано, с одной стороны, с ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой - с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания.

Что представляют собой ЖКТ и полипы?

Желудочно-кишечный тракт ( digestive tract ) - часть пищеварительной системы, имеющая трубчатое строение, включающая пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку, в которых происходят механическая и химическая обработка пищи и всасывание.

Полип - любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием.

Полипы имеют различную форму (грушевидную, грибовидную) и величину; гладкую, ворсинчатую, дольчатую или изъязвленную поверхность. Встречаются одиночные полипы и множественные (полипоз).

Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова. Наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории и единого мнения ученых этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

1. Воспалительная теория ;

2. Теория эмбриональной эктопии (врожденное или приобретенное смещение органа или ткани в необычное место);

3. Дисрегенераторная теория (теория восходящего периода эпителия).

Особенности образования и клинических проявлений

полипов в различных отделах ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактики, выборе метода и объема оперативного вмешательства. Но определённые симптомы, в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода. Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные ( полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные ( лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода, как правило, не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии (расстройства глотания). Доброкачественные опухоли редко вызывают закупорку пищевода. Дисфагия наблюдается только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Нередко большие опухоли не вызывают болевых симптомов и случайно выявляются только при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация (перерождение), особенно в молодом возрасте. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

В желудке встречаются эпителиальные (плоские) и неэпителиальные доброкачественные опухоли . Эпителиальные доброкачественные опухоли – это полипы и полипоз. Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Возможен переход полипа желудка в рак. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%), главным образом, в антральном (выходном) отделе, но могут развиваться и в других отделах. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании. Последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины.

Своевременное обнаружение полипов в желудке крайне сложно.

Возможно существование полипов без клинических симптомов; в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. При наличии болевой симптоматики, в большинстве случаев боли локализуются в подложечной области: вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с распространением по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку, но при этом аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция на скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях - выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. К сожалению, начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа, больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Доброкачественные и злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко . Чаще всего наблюдаются полипы; лейомиомы (доброкачественная опухоль (ДО), развивающаяся из гладкой мышечной ткани): очень редко – невриномы; а также липомы (ДО, развивающаяся из жировой ткани); фибромы (ДО, развивающаяся из волокнистой соединительной ткани), лимфангиомы (ДО, развивающаяся из лимфатических узлов); и гемангиомы (ДО кровеносных сосудов).

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку . Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе симптомы ярко выражены. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы (спазмы), а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при полипозе болезнь сопровождается кровотечениями во время и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика и лечение полипов ЖКТ

Наиболее распространенным и эффективным методом диагностики является эндоскопическое исследование , позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики лечения больного.

Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

Способов полипэктомии несколько. Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению один раз в шесть месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров, при невозможности эндоскопического удаления, подлежат хирургическому лечению.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее один раз в год пожизненно.

Помните! Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу в случае появления

перечисленных симптомов – защитит Вас от тяжелых заболеваний, связанных с полипами ЖКТ!

Редактор: Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление: Згирская И.А.

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

Что такое полипы ЖКТ?

Полип - любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Пищевод:

Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Желудок:

В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания - характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

12-перстная кишка:

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко - невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

Толстая кишка:

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

Воспалительная теория;
Теория эмбриональной эктопии;
Дисрегенераторная теория;

Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

Клинические проявления полипов ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Пищевод:

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

Желудок:

Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Толстая кишка:

Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика полипов ЖКТ.

Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение полипов ЖКТ.

Эксцизия;
Электроэксцизия;
Электрокоагуляция;
Фотокоагуляция;
Медикаментозная полипэктомия;
Сочетание нескольких способов;

Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович

Читайте также: