Пиодермия у кормящей мамы

Лечение цистита при грудном вскармливании должно быть максимально эффективным и при этом безопасным для здоровья малыша. Прежде чем начать устранять заболевание, необходимо установить, имеет ли оно инфекционную природу, выяснить вид возбудителя, который стал его причиной, и к каким антибиотикам чувствителен инфекционный агент.

Препараты

Требуется подбирать такие лекарства, которые не попадают в молоко. При этом терапия должна быть комплексной и включать антибактериальные медикаменты, спазмолитики для снятия болевого синдрома и фитопрепараты. Наиболее часто используют аптечные средства на основе любистока, розмарина, шиповника, березовых листьев и полевого хвоща.

Не стоит забывать и о местном лечении.

Применение спринцеваний, ванночек, микроклизм и подмывание отварами лекарственных трав не смогут навредить ребенку, но облегчат состояние женщины и ускорят выздоровление.

Для кормящих мам в большинстве случаев подбирают следующие препараты:

Монурал. Средство безопасно для ребенка, поскольку в молоко оно почти не поступает.
Зиннат. Врачи назначают его для лечения кормящих мам, поскольку он полностью совместим с грудным вскармливанием и безопасен для малыша.
Аугментин и Амоксиклав. Оба активных вещества попадают в организм грудничка через молоко мамы и могут стать причиной развития диареи или кандидоза у младенца.

Лечить цистит с помощью антибиотиков нужно с учетом личной переносимости и отсутствия аллергии на препарат.

Лечить цистит при кормлении грудью можно с применением фитопрепаратов. Фитокомплексы – первая помощь при устранении патологии у кормящей мамы до получения антибиотикограммы. Они облегчают общее состояние, устраняют болевой синдром, оказывают противовоспалительное, бактериостатическое и мочегонное действие.

Безопасными для лечения воспаления у кормящей мамы признаны Канефрон и Фитолизин. Единственное условие приема фитокомплекса Канефрон – отсутствие аллергии у женщины на компоненты средства.

Курс лечения фитопрепаратами определяется в индивидуальном порядке.

Можно ли обойтись без медикаментов

Вылечить острый бактериальный цистит без применения антибиотиков группы цефалоспоринов или нитрофуранов невозможно. Растительные препараты и народные средства могут снять комплекс клинических симптомов, но сам инфекционный агент останется в организме. Острый цистит перейдет в хронический. Это грозит регулярными рецидивами заболевания, кроме того, развитием нефрита и пиелонефрита.

Вылечить заболевания почек намного сложнее, чем цистит.

В зависимости от тяжести заболевания может возникнуть необходимость в лекарственных препаратах, прием которых недопустим при лактации, в этом случае грудное вскармливание придется завершить.

Неинфекционный цистит можно вылечить без использования медикаментов и сохранить лактацию.

Цистит при лактации допускается лечить с помощью отваров и настоев трав. Народные средства принимают внутрь или используют наружно.

Лечить воспаление мочевого пузыря у женщин в период лактации можно отварами, настоями или чаями на основе лекарственных трав: василька синего, ромашки аптечной, горца птичьего, хвоща полевого, крапивы двудомной, зверобоя, брусники, толокнянки, вереска, тысячелистника, хмеля. Их активные компоненты оказывают противовоспалительное, бактериостатическое и спазмолитическое действие, способствуют вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого пузыря, уменьшают кристаллизацию минералов в моче.

Лекарственные растения разрешено применять по отдельности, курсами или в комплексе.

Цистит при грудном вскармливании можно лечить наружно, используя крепкие отвары трав для сидячих ванночек, спринцеваний, микроклизм. С этой целью готовят отвар из растительного сырья и воды в соотношении 1:5 и разводят до необходимого количества.

Настои трав можно использовать для ежедневного подмывания.

Народные средства для лечения воспаления мочевого пузыря у женщин применяют до полного выздоровления. Процедуры заканчивают через 5 дней после исчезновения клинических симптомов.

Для лечения цистита во время грудного вскармливания врачи рекомендуют бессолевую диету. Отказаться от соли лучше сразу после появления первых симптомов заболевания.

Необходимо придерживаться щадящей диеты: исключить из рациона крепкие бульоны, специи и пряные травы, редьку, чеснок, лук, продукты с высоким содержанием щавелевой и других кислот (щавель, шпинат), острые соусы (горчицу, хрен). Следует отказаться от пищи, приготовленной с применением большого количества соли и уксуса. Стоит уменьшить количество употребляемого сахара. Большинство этих продуктов и так недопустимы в рационе в период лактации.

Лечебное питание в момент кормления грудью должно учитывать потребности малыша в питательных веществах. При остром цистите в рацион должны быть включены овощи и фрукты с мочегонным действием, которые допустимо употреблять во время грудного вскармливания, – арбузы, кабачки, огурцы, тыква. В первые дни болезни желательно отказаться от белкового питания, употреблять печеные яблоки и разрешенные в период лактации соки.

Позднее в рацион можно включить допустимые при грудном вскармливании рыбу и мясо нежирных сортов, молоко и кисломолочные продукты. Можно употреблять каши, оливковое масло. Продукты лучше варить или тушить.

Симптоматическое лечение

Лечить цистит при грудном вскармливании можно с помощью препаратов типа Но-шпы, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Это позволяет купировать боль, уменьшить частоту позывов к мочеиспусканию.

Симптоматически лечить цистит при грудном вскармливании допустимо с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например Ибупрофена, используемого и в педиатрии. Он снимает боль, устраняет воспаление слизистой оболочки.

Необходимо стимулировать мочеиспускание, чтобы не допустить застоя мочи в полости органа. С этой целью лучше принимать народные средства.

Питьевой режим кормящей женщины при цистите

При цистите необходимо употреблять большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами. С этой целью принимают разрешенные во время лактации настои и фиточаи, а также клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника. Такой питьевой режим не только способствует выздоровлению, но и предупреждает уменьшение выработки молока у кормящей матери.

При цистите во время лактации показано применение хлоридно-кальциевой минеральной воды, а также жидкости, богатой калием, магнием, железом. Можно пить слабо заваренный зеленый чай.

Профилактика

Для профилактики цистита кормящим мамам нужно следить за своим здоровьем: избегать переохлаждения и перегрева организма, укреплять иммунитет. При кормлении грудью обострение хронических инфекций (кариеса, тонзиллита и др.) может быть опасно и способно спровоцировать рецидивы более тяжелых болезней, таких как цистит.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены. Для этого можно использовать подмывания отварами лекарственных трав.

Пиодермия - в переводе с греческого - πύον — гной и δέρμα — кожа - поражение кожи гнойного характера, которое возникает в результате проникновения гноеродных кокков. Пиодермия - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Самая большая доля инфекционных кожных болезней в медицинской классификации приходится на пиодермии разнообразных происхождений.

Причины

Причины поражения кожи кроются в недостаточности или отсутствии защитных свойств кожи. В результате чего болезнетворные микроорганизмы получают возможность достичь эпидермиса. Спровоцировать падение защитных сил, следовательно, иммунитета, могут различные внешние и внутренние факторы.

Внешние воздействия представлены:

Наличием травм и микротравм.
Сильным переохлаждением или перегреванием.
Плохим питанием.
Продолжительным применением гормонов и противоопухолевых препаратов.

Внутренними факторами, вызывающими пиодермию, являются:

Гормональные нарушения,
Наличие сахарного диабета, ожирения и других хронических заболеваний .
Болезни крови.
Аномалии развития нервной системы.
Бактерианосительство.
Пониженный иммунитет.
Дефицит витаминов.

Эндогенные (внутренние) факторы провоцируют развитие глубоких видов болезни, которые отличаются хроническим течением. Доказана генетическая предрасположенность к гнойному поражению кожи. Её присутствие возможно при врождённом нарушении обмена веществ.

Существуют первичные пиодермии, которые появляются на чистой коже, и вторичные. Вторичные имеют развитие вследствие уже имеющихся поражений кожи.

Симптомы

Пиодермия может иметь острое и хроническое течение болезни. Хроническая пиодермия возникает на фоне:

неэффективной терапии;
постепенного снижения сопротивляемости и длительного воспалительного процесса.

Симптомы пиодермии могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя болезни. Воспаление может развиваться в потовых и сальных протоках, а также волосяных фолликулах.

Пиодермию делят на:

стрептодермию;
стафилодермию;
стрепто – стафилодермию.

Общим признаком всех видов пиодермий является следующая характеристика очагов поражения:

чётко выраженные, но неровные контуры;
присутствие венчика отслоенного наружного слоя кожи по внешней части;
уплотнения белого или синего цвета;
серозными корочками, образованными послойно;
возможное развитие эрозий;
выделение сукровицы и отёчность.

Диагностика гнойничкового поражения кожи осуществляется дерматологом или инфекционистом. При глубоком поражении кожи необходимо наблюдение хирурга. Консультация сопровождается осмотром, сбором анамнеза и изучением анализов для выявления вида пиодермии. В ряде случаев необходимо провести бактериологические или гистологические исследования. Потому что каждый вид пиодермии требует дифференциальной диагностики с другими болезнями кожи.

Осложнения

Пиодермия представляет опасность, потому что имеет возможность распространяться на близлежащие ткани и органы. Игнорирование болезни приводит к воспалениям: тканей, лимфатических узлов, лёгких, оболочек головного и спинного мозга. Также возможно развитие сепсиса (заражения крови) и тромбоза сосудов головного мозга.

Лечение

Кормящая мама должна соблюдать гигиенический режим и своевременно обратиться к врачу за назначением лечения. Самолечение недопустимо и опасно для жизни.

Основу лечения пиодермии составляет этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины заболевания. Воздействие на возбудителя воспаления осуществляется общим и местным лечением. Общее лечение предполагает использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Антибиотики подбираются согласно виду возбудителя. Будущим мама назначают цефалоспорины и макролиды.

Местная терапия – это воздействие на поражённые места дезинфицирующими, а также противовоспалительными препаратами.

Чтобы минимизировать распространение процесса на близлежащие ткани, используют такие методы:

проводят обеззараживание нетронутой болезнью кожи;
не допускают попадания воды на поражённые участки;
запрещают массаж и выдавливание гнойников.

В ряде случаев необходим антистафилококковый гаммаглобулин и антистафилококковая плазма, а также ряд витаминов.

Лечение хронической пиодермии требует применения иммуно - и биостимуляторов, гаммаглобулина и витаминов.

Профилактика

Профилактика заболеваний кожи основывается на соблюдении гигиенического режима. Кожу при необходимости нужно обрабатывать антисептиком. Это позволит избежать заражения.

Развития гнойных процессов можно избежать, если:

Своевременно обращаться к врачу.
Контролировать состояние кожных покровов.
Лечить хронические процессы в организме.
Нормализовать и не нарушать обменные процессы.
Поддерживать гормональный баланс на должном уровне, т.е. избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Судить о здоровье собаки принято по блеску глаз, хорошему состоянию зубов, красоте шерсти, а еще по отличному состоянию кожных покровов. Если дерма не в порядке, животное выглядит неопрятным, болезненным.

Одним из самых распространенных и неприятных недугов кожи принято считать пиодермию – инфекцию бактериального плана, при которой кожа питомца краснеет, нестерпимо зудит, покрывается гнойными папулами. Даже глядя на фото пиодермии у собак, становится жаль несчастных животных, а что уж говорить о владельцах, чьи питомцы подхватили такую хворь.

Немного о пиодермии

Пиодермия у собак может быть вызвана самыми разными бактериями, но в подавляющем большинстве виновником считаются стафилококки из ряда бацилл, которые практически всегда присутствуют на теле животного. В нормальных условиях стафилококки не представляют особой опасности, но если кожа животного травмирована (ожоги, раны, царапины, потертости и пр.), может развиться воспаление, которое и принято считать пиодермией.

Страдать от бактериального воспаления кожи могут собаки любого возраста, любой породы, однако некоторые подвержены пиодермии больше остальных:

Особи с проблемной кожей (дерматиты, дерматофития и пр.);

Собаки с большим количеством складок на теле (шарпеи, боксеры, бассет-хаунды, мастино неаполитано и пр.);

Любимцы, страдающие от обилия внешних кровососов (блох, клещей, вшей), которые буквально продырявливают кожу собаки, впуская в ранки инфекцию;

Собаки с гормональными нарушениями (в т.ч. принимающие гормональную терапию);

Животные с малой или избыточной физической активностью, в шерсти которых избыток жирового секрета и отмерших кожных чешуек;

Собаки, за шерстью и кожей которых недостаточно ухаживают.

Бактериальное воспаление может затрагивать абсолютно любые части тела питомца, в том числе и кожу на конечностях (т.н. межпальцевая пиодермия), но первоочередно страдают участки с нежной кожей и короткой шерстью: мордочка, живот и пах, подмышечные впадины.

По типу пиодермию разделяют на поверхностную, когда поражен только верхний слой кожи, и глубокую, когда кроме самой кожи могут быть затронуты жировая клетчатка и мышцы.

Симптомы болезни кожи

Безусловно, симптомы пиодермии у собак видны невооруженным глазом: красная воспаленная кожа, покрытая множеством папул и пустул, которые содержат гной. Однако такие признаки могут иметь и другие болезни, к примеру, фолликулит или дерматит. Потому рассмотрим и прочие симптомы пиодермии:

Язвы на проблемных участках кожи;

Сильный зуд пораженной кожи (собака неистово чешется);

Появление перхоти и сухость кожи;

Вялость, плохой сон и слабый аппетит.

Диагностика пиодермии

Врач, чтобы как можно скорее начать лечение, осматривает кожные покровы животного, а также в клинике проводит такие исследования:

Биопсия или соскобы с пораженных участков для определения бактерии, вызвавшей пиодермию;

Посевы на выявление чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение пиодермии у собак

Как только будет установлен точный диагноз, можно будет начать терапию. Лечение пиодермии у собак обычно выглядит таким образом:

Профилактика пиодермии

Бактериальная пиодермия – болезнь коварная, которая нередко даже после излечение возвращается снова. Владельцам следует придерживаться таких правил, чтобы минимизировать риск повторного возвращения недуга:

Правильное кормление качественными готовыми кормами или натуральной пищей, большая часть из которой – это мясо;

Периодический (обычно 2 раза в год) прием витаминов;

Создание благоприятных условий в виде проживания в сухом и теплом помещении;

Контроль над здоровьем и немедленное обращение к ветеринару, если животное чувствует себя неважно;

Проведение профилактических мер, чтобы обезопасить собаку от паразитов плюс вакцинация;

Внимание к любым ранкам на поверхности тела собаки, а также их своевременная обработка перекисью водорода или зеленкой (или прочими средствами, препятствующими инфекции);

Отсутствие чрезмерных силовых нагрузок, но обязательные разумные занятия с собакой на воздухе.

Кожные заболевания характеризуется появлением папул, пустул, бородавок и других патологических образований. В большинстве случаев язвенное поражение кожи возникает на фоне воспаления, инфекционного процесса или аллергической реакции. Иногда пациенты жалуются на появление множественных гнойников на теле. Чаще всего это пузыри и фурункулы, содержащие жидкость. Пиодермия приводит к деформации кожного покрова и другим осложнениям, вроде интоксикации организма. Важно вовремя обнаружить причину этого заболевания.

Общая информация

В дерматологической практике пиодермией называют группу воспалительных и инфекционных болезней кожи, проявляющихся образованием гноя (экссудата). Это могут быть самостоятельные патологии или осложнения заболеваний внутренних органов. К характерным симптомам разных видов пиодермии относят покраснение кожи, появление фурункулов и карбункулов. Если заболевание обусловлено инфекцией, существует риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровь с развитием тяжелой интоксикации организма. Кроме того, пиодермия может осложняться нарушением функций почек.

Гнойный дерматит относится к наиболее распространенным заболеваниям кожи. Дерматологи постоянно сталкиваются с одиночными фурункулами и множественными гнойниками. Воспаление кожи с образованием экссудата, сопровождающееся деформацией эпидермиса, также является косметической проблемой. Без лечения воспалительный процесс может проникать в глубокие слои кожи и провоцировать рубцевание тканей. Лечение пиодермии обычно проводится с помощью топических средств и противомикробных препаратов.

Кожа как орган

Кожа представляет собой плотный наружный покров человека. Это самостоятельный орган, выполняющий специфические функции. В первую очередь кожный покров необходим для защиты внутренних органов от физического, химического и микробиологического воздействия. Кроме того, в коже содержится большое количество рецепторов, обеспечивающих тактильную, температурную и болевую чувствительность. Повреждение покровных тканей всегда увеличивает риск развития инфекции или воспалительного процесса. Заболевания внутренних органов также могут стать причиной поражения кожи.

Эпидермис – самый наружный участок кожи, образованный пятью слоями клеток. Верхний слой эпидермиса представлен мертвыми (ороговевшими) клетками, необходимыми для образования биологического барьера. Нижние слои обеспечивают обновление клеточного состава эпидермиса.
Дерма – срединный слой кожи. Это область расположения гладкомышечных волокон, кровеносных сосудов, нервов, желез, волосяных луковиц и других структур.
Жировая клетчатка – наиболее глубокий слой кожи, преимущественно состоящий из жировой ткани. Этот отдел органа обеспечивает защиту нижележащих тканей от перепада температуры и внешних физических воздействий.

К дополнительным функциям кожи ученые относят внешнее дыхание, водно-солевую регуляцию, образование витамина D и депонирование крови. В разных частях тела строение кожи отличается. Так, более толстая кожа подошвы ступней не содержит волосяных фолликул. На кончиках пальцев формируются ногти, являющиеся производными кожного покрова. Также разные участки кожи отличаются количеством потовых и сальных желез.

Классификация

Пиодермия не является отдельным заболеванием. В медицине этот термин используется для обозначения любых патологий, проявляющихся гнойным поражением кожи. Разные виды пиодермии отличаются глубиной повреждения кожного покрова и возбудителем инфекции. Наиболее распространенным вариантом пиодермии является фурункул, представляющий собой гнойное воспаление волосяной луковицы.

Другие виды патологии:

Стрептодермия – поверхностная пиодермия, при которой на поверхности лица, туловища и конечностей пациента появляются множественные гнойники. Буллезная сыпь возникает из-за инвазии стрептококков в кожный покров.
Вульгарная эктима – стрептококковое поражение глубоких слоев кожи. На поверхности кожи формируются пузыри с гноем и глубокие язвы.
Фолликулит – гнойничковое воспаление волосяных луковиц, обусловленное грибковой или бактериальной инвазией. В области роста волос появляются беловато-желтые гнойники. Выход экссудата при разрыве оболочки гнойника приводит к появлению язвы.
Интертриго – поражение кожных складок, характеризующееся отечностью, покраснением и деформацией тканей. Также на поверхности кожи появляются пузыри, заполненные гноем.
Карбункул – инфекционное поражение кожного покрова. Карбункул представляет собой гнойно-некротическую язву, быстро распространяющуюся в периферическом направлении. Воспалительный процесс достигает подкожной жировой клетчатки.
Фурункулез – гнойное поражение сразу нескольких волосяных луковиц. Такая форма пиодермии может возникать на фоне хронической инфекции.
Сикоз – стафилококковое поражение волосистой части кожи при инвазии бактерий в волосяные луковицы. Зачастую при этом множественные гнойники появляются в области роста бороды у взрослых мужчин.
Гангренозная пиодермия – появление глубокой гнойно-некротической язвы, достигающей подкожной клетчатки. Крупные язвы могут достигать 20 см в диаметре. В области повреждения кожи могут образовываться кровоизлияния. Эта патология обычно не связана с инфекцией.

Только опытный дерматолог может определить вид заболевания по внешним признакам. Некоторые патологии проявляются одновременно несколькими формами поражения кожи.

У малышей часто появляются своеобразные высыпания. Одно из таких заболеваний — пиодермия у детей. Она представляет собой воспалительную болезнь, которая носит инфекционный характер. В этой статье мы рассмотрим симптоматику, способы терапии дерматологического процесса, как пиодермия.

Пиодермия: причины и симптомы проявления

Некоторые говорят, что такая сыпь, есть следствие неграмотного ухода родителей за малышом. Главными возбудителями являются мельчайшие организмы, которые обитают преимущественно в пыльных и грязных помещениях. Оседая на одежде и коже, они оказывают крайне неблагоприятное воздействие. Помимо этого, исследователи выделяют другие случаи возникновения пиодермии у детей:

высокая степень склонности к аллергическим реакциям различного рода;
нарушенный метаболизм или обменные процессы;
слабая иммунная система;
переохлаждение или переутомление;
острая нехватка витаминов;
неправильное, нездоровое питание;
стрессовые ситуации;
несоблюдение минимальных гигиенических правил.

Все вышеперечисленное оказывает непосредственное влияние на состояние покровов кожи. Некоторые говорят, что наиболее подвержены люди из неблагополучной социальной среды.

Пиодермия у детей имеет характерные симптомы:

боль в месте покраснения;
гнойнички;
зуд и жжение в области покраснений;
значительно меняется структура и цвет кожи;
происходит гипертермия.

Такие признаки могут появиться у пациента, который контактировал с больным. Поэтому нужно очень срочно обратиться к компетентному специалисту в поликлинику или больницу. Там вам окажут квалифицированную помощь.

Разновидности детской пиодермии

Расстройство имеет две категории:

Стафилококковые.
Смешанные.

Первая вызвана одноименной бактерией. Существует следующие классы проявления:

сикозами;
фолликулитами;
остиофолликулитами.

Кроме того, выделяют сложнейшие формы, проявляющиеся как трудноизлечимый лишай.

Смешанные, являются поверхностными, они появляются вследствие аллергической реакции: ботриомикома, хроническая язвенная, а также шанкриформная пиодермия.

Каждый тип обладает своеобразными признаками и терапевтическими способами, назначающимися только профессиональным доктором, дерматологом, который обладает определенным знаниями и навыками.

Лечение пиодермии у детей

Крайне важно своевременно отправиться в больницу, иначе вы рискуете сделать заболевание хроническим. Первым делом, определяется мотив. Если это аллергическая реакция, то принимаются специальные препараты, которые ослабляют симптоматику.

Для грамотного определения первопричины пациент сдает анализы на присутствие различных бактерий в организме. После того, как доктора получили полную информацию, они назначают соответствующее медикаментозное лечение пиодермии у детей. Помимо этого, родители должны выполнять несложные правила:

не купать малыша, и препятствовать попаданию влаги на пораженные участки;
удалить волосы с поврежденных, кожных покровов;
для новорожденных применять марганцовые ванночки;
исполнять простые нормы гигиены;
пользоваться мазями, кремами;
четко соблюдать все рекомендации;
пропить витаминный комплекс для улучшения общего положения ребенка.

Меры обязательны, родители должны очень внимательно относиться к состоянию, только тогда можно рассчитывать на быстрое излечение.

Профилактика

К сожалению, не все родители соблюдают определенные правила, такие как: хороший уход, ежедневные гигиенические процедуры, изоляция зараженного человека, специальная диета, которая полностью исключает продукты, вызывающие аллергию, прием витаминов, регулярная влажная уборка дезинфицирующими средствами, постоянное укрепление иммунитета.

Не нарушая такие несложные нормы, вы сможете не только предотвратить появление пиодермии, но укрепить здоровье.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата АМПИЦИЛЛИН

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A38	Скарлатина
A39	Менингококковая инфекция
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
A46	Рожа
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
H70	Мастоидит и родственные состояния
I33	Острый и подострый эндокардит
J00	Острый назофарингит (насморк)
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
K05	Гингивит и болезни пародонта
K12	Стоматит и родственные поражения
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема - 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг - по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь - 4 г, при в/в и в/м введении - 14 г.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Читайте также: