Переливание крови от лишая

Версия для слабовидящих: Вкл/Выкл












Отделение переливания крови ГУ МКДЦ было создано в июле 2006 года с целью организации обеспечения полноценной гемотрансфузионной поддержки больным ГУ МКДЦ с учетом специфики заболеваний кардиохирургического профиля и проводимого хирургического или комбинированного лечения.

6 марта 2008 года отделение переливания крови впервые начало заготавливать концентрат тромбоцитов в больших дозах от одного донора методом аппаратного четырехкратного тромбоцитафереза на аппарате для плазматромбоцитафереза МСS+ Haemonetics.

Отделение переливания крови ГУ МКДЦ начало прием доноров и самостоятельно заготавливать компоненты крови с 22 декабря 2006 года. 15 декабря 2008 года наше отделение впервые начало вирусинактивацию плазмы фотодинамическим методом с применением метиленовой сини. Из всех ЛПУ Приволжского федерального округа ГУ МКДЦ (отделение переливания крови) на данный момент единственное, кто приобрел систему инактивации вирусов в плазме крови Макотроник (Терафлекс-МБ-Плазма) . Это новейшая технология для приготовления безопасных компонентов крови.

Заведующий отделением переливания крови
врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории

Для выполнения высокотехнологичных операций на сердце, головном мозге и сосудах требуется обеспечение инфекционно безопасными компонентами крови. На заготовке крови от доноров специализируется отделение переливания крови.

Также отделение занимается приготовлением карантинизированной аутоплазмы (собственной) со сроком хранения до трех лет. Кровь, полученная от человека, – незаменимое средство для терапии ряда патологических состояний:

Отделение переливания крови ГУ МКДЦ осуществляет заготовку компонентов крови на современном оборудовании и с использованием высококачественных расходных материалов. В отделении переливания крови в настоящее время работают с лейкофильтрами LeukotrapМасо Pharma. Это закрытая система с одним фильтром для удаления лейкоцитов из цельной крови до процесса разделения ее на компоненты и получения лецкофильтрованных эритроцитной взвеси и плазмы.

В отделении заготовки крови и ее компонентов с 2013 г применяется взвешивающий раствор SSP+.

Хранение тромбоцитов в растворе SSP+ обеспечивает:

  • Заготовку более безопасных тромбоцитов для пациентов с повышенной толерантностью;
  • Возможность трансфузий тромбоцитов АВО-несовместимых людей;
  • Снижение содержания антиэритроцитарных антител;
  • Стандартизировать качество тромбоцитов и улучшает условия их хранения (период хранения может быть продлен до 7 дней).

Аппаратный плазмаферез проводится при помощи аппаратов фирмы Hemonetics(США) MCS+ и PCS2. По сравнению с прерывистым у аппаратного плазмафереза есть несомненные преимущества, в частности: высокое качество получаемой плазмы, исключение возможности инфицирования донора, попадания воздуха в систему; значительно экономится время у донора.

Сотрудники ОПК работают в тесной взаимосвязи с лечащими врачами, консультируют специалистов по вопросам иммуногематологии. В лаборатории иммуногематологии ОПК проводится определение групп крови, резус-фактора, резус- антител стационарным больным, в необходимых случаях подбирается кровь реципиентам.



420101, РТ, г.Казань,
ул. Карбышева, д.12а

ориентирование и медицинский туризм
запись на медицинские услуги
запись в поликлинику
+7 (843) 2-911-016
+7 (843) 2-911-024, +7 (843) 2-911-025
+7 (843) 2-911-123

icdc@icdc.ru


Запись на процедуру



Льготы и меры социальной поддержки


НОВОСТИ


Сегодня Всемирный день гемофилии


20 апреля - национальный день донора


Уважаемые активные доноры крови и плазмы !

КОНКУРС


Положение о конкурсе

Противопоказания к донорству

Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, прежде всего проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.

Гражданин, изъявивший согласие стать донором крови и ее компонентов, обязан сообщить известные ему сведения о перенесенных и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении наркотических средств.

Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если таковые действия повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов.

Вся информация, касающаяся донора и его здоровья, конфиденциальна.

Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.

I. Абсолютные противопоказания

Наименования Срок отвода от донорства
1. Гемотрансмиссивные заболевания: отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения
1.1. Инфекционные:

- ВИЧ-инфекция, подтверждённая положительным результатом исследования на маркеры ВИЧ-инфекции

- Сифилис, врожденный или приобретенный, подтверждённый положительными серологическими реакциями на сифилис - Вирусные гепатиты В и С, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов В и С

- Туберкулез, все формы

1.2. Паразитарные:

2. Соматические заболевания: отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:

- гипертоническая болезнь II-III ст.

- ишемическая болезнь сердца

- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

- облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

2.8. Болезни органов дыхания:

- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9. Болезни органов пищеварения:

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей (в ст. декомпенсации):

- диффузные и очаговые поражения почек

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов: - озена - прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни: - остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит) - высокая миопия (6 Д и более) - трахома - полная слепота.
2.17. Кожные болезни:

- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

- псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, пузырчатые дерматозы

- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, красный плоский лишай)

- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. Временные противопоказания

При наличии у донора заболеваний и состояний, не вошедших в данный перечень, вопрос о допуске к донации решается врачом-трансфузиологом , осуществляющим прием и обследование донора.

Если у донора опасная профессия или опасные увлечения, он информируется о необходимости соблюдения интервала не менее 12 часов между донацией и подобными занятиями. Примерами опасных профессий и увлечений служат лётное дело, управление автобусом или железнодорожным транспортом, эксплуатация подъёмных кранов, высотные работы, планеризм, альпинизм, ныряние и подводное плавание, занятия спортом, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками.











Переливание крови (гемотрансфузия) — лечебный метод, состоящий во введении в кровеносную систему больного крови другого человека (донора), с целью субституции (замещения), стимуляции, гемостаза, дезинтоксикации и парэнтерального питания.

Человечество предпринимало попытки лечения кровью с древности. Методы такого лечения предлагали еще знаменитые врачи древности: Гиппократ рекомендовал лечить душевнобольных с применением крови здоровых людей, в сочинениях Плиния и Цельса встречаются истории о том, что пожилые люди с целью омоложения принимали кровь умирающих гладиаторов.

Система человеческого кровообращения была впервые описана в 1628 году английским ученым Уильямом Гарвеем. Он открыл закон кровообращения, вывел основные принципы движения крови в организме, что через некоторое время позволило приступить к разработке методики переливания крови.

В 1667 году было произведено первое успешное переливания крови от животного к человеку. Французский ученый Жан Батист Денни перелил приблизительно 250 мл. крови ягненка юноше, страдавшему лихорадкой, и больной якобы поправился. Последовало еще несколько на первый взгляд успешных переливаний, но вскоре в практике Денни появились осложнения и смертельные случаи, и переливание крови во Франции было запрещено.
Настоящим прорывом в практике переливания крови стали эксперименты британского акушера Джеймса Бланделла, который в 1818 году спас жизнь одной из своих пациенток, перелив ей кровь мужа. Много работая над проблемами трансфузиологии, Бланделл изобрел первые удобные инструменты для взятия и переливания крови. В период с 1825 по 1830 год Бланделл произвел 10 трансфузий, пять из которых спасли жизни его пациентам. В 1830-1831 году Джеймс Бланделл опубликовал результаты своих исследований.

Используя изобретенные Бланделлом инструменты, и его методику, российский акушер Андрей Вольф в 1832 году сумел спасти роженицу с тяжелейшим послеродовым кровотечением. В 1840 году под руководством Бланделла английский врач Сэмюэль Армстронг Лэйн впервые использовал переливание крови для лечения гемофилии.

В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые три группы крови — A, В и С. Это стало настоящим прорывом в области трансфузиологии, и труд Карла Ландштейнера был высоко оценен – в 1930 году он стал лауреатом Нобелевской премии.

Все эти открытия дали мощный толчок исследованиям в области перекрестной совместимости крови, и уже в 1907 году в Нью-Йорке было произведено первое переливание крови больному от здорового человека, с предварительной проверкой крови донора и реципиента на совместимость. Врач, производивший это переливание, Рубен Оттенберг, со временем обратил внимание на универсальную пригодность первой группы крови.

В нашей стране широкое применение практика переливания крови получила лишь в 20-е годы прошлого века. Первое научно обоснованное переливание крови с учётом её групповой принадлежности в Советском Союзе было сделано 20 июня 1919 г. российским и советским хирургом Владимиром Шамовым.

Этому предшествовала большая подготовительная работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения группы крови. Одновременно с введением клинической практики переливания крови стали актуальными и вопросы развития института донорства.

Как осуществляется гемотрансфузия.

Как правило, переливание крови производится через вены, но бывают и острые случаи, когда переливают через артерии. Для осуществления этой сложной процедуры используется аппарат для переливания крови.

Сегодня переливание может быть не только прямым, но и с предварительным сбором крови, то есть когда донорская кровь какое-то время находится на хранении в банке крови.

Сейчас в медицине применяется особый подход к гемотрансфузии: компонентное переливание. Основываясь на потребностях больного, выбирают компонент для переливания:

  • плазма;
  • лейкоцитарная масса;
  • тромбоцитарная масса;
  • эритроцитарная масса;
  • тромбовзвесь;
  • отмытые эритроциты;
  • криопреципитат или другие более редкие компоненты.

Кроме того, при гемотрансфузии очень важно, чтобы донорская кровь была совместима с кровью реципиента как по группе, так и по резус-фактору, чтобы не возник конфликт.

Также важно понимать, что кровь донора должна быть тщательным образом проверена, чтобы не допустить возможности попадания возбудителей опасных болезней или инфекций. Для этого используется метод карантинизации компонентов крови.


Показания к гемотрансфузии.

Это могут быть абсолютные показания, когда переливание крови невозможно заменить какими-либо другими методами лечения, и относительные.

Главное абсолютное показание – это сильная кровопотеря. Исходя из объема потерянной крови, варьируется доза переливаемой донорской крови: от 500 до 3000 мл (в редких случаях бывает и больший объем).

Противопоказания к гемотрансфузии.

  • нарушения функций почек и печени;
  • кровоизлияние в мозг, тяжелые сотрясения мозга, другие нарушения мозгового кровообращения;
  • декомпенсация сердечной деятельности, в том числе и при пороках сердца, миокардиосклерозе и миокардите;
  • любые аллергические заболевания , включая бронхиальную астму , острую экзему, отеки дыхательных путей, отек Квинке;
  • заболевание активным туберкулезом (особенно в стадии инфильтрации).


Опоясывающий герпес у детей возникает при различных стечениях обстоятельств. Самые существенные — это ослабленная иммунная система организма и заражение вирусом varicella zoster (варицелла зостер). Источником инфекционного заболевания могут быть как взрослые, так и дети.

Пути передачи:

контактный — при близком контакте с вирусоносителем (больным человеком) любого возраста, допустим, при поцелуях через слюноотделения, когда инфицированная слюна попадает на кожу ребёнка;

бытовой — при общем пользовании предметами обихода или предметами личной гигиены;

воздушно-капельный — близкий контакт с заражённым человеком при его чихании или кашле;

трансфузионный — внутриартериальное или внутривенное переливание крови.

Поведение герпеса зостера после заражения ребёнка:

После первичного заражения вирусом варицелла зостер, который вызывает ветряную оспу вероятен её переход в спящий режим.

При скрытой форме вирус прячется в спинальных (спинномозговой нервный узел) ганглиях, тройничном нерве, и в других скоплениях нервных клеток с вероятностью последующей эндогенной реактивацией вируса.

При реактивации, то есть восстановлении жизнеспособности клеток инфекции реализовывается аксонный транспорт (перемещение нервной клетки) вируса к клеткам кожи. Здесь вирус продолжает дальнейшее размножение. Неизбежным компонентом репродуктивной активации инфекции с тяжёлым вирусным воспалением нервных окончаний с поражением тройничных, спинальных и межрёберных ганглий.

При опоясывающем лишае у детей в первую очередь обращается внимание на поражение нервной ткани. А особенностью проявления вируса при ветряной оспе является поражение кожных покровов.

Как уже было подчёркнуто, вирус активно проникает в детский организм во время протекания заболевания ветрянки у ребёнка. После результативного лечения, активизация вирусов сдерживаются Т-лимфоцитами. Если их уровень понижается, вирус начинает активно размножаться.

Причины снижения иммунитета:

Основаниями понижения Т-лимфоцитов являются некоторые факторы причин заболевания опоясывающим лишаем. Рассмотрим некоторые из них:

аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, водянка, сахарный диабет первого типа и прочее);

ВИЧ на разных стадиях проявления;

хронические инфекционные заболевания;

ОРВИ, ОРЗ, ангина;

переохлаждения или перегревания;

У новорожденных детей опоясывающий лишай проявляется на основании передачи вируса плацентарно-маточным способом или через грудное молоко во время кормления малыша, если мать перенесла инфекцию в третьем триместре беременности. У таких детей герпес зостер может проявиться через неделю. Пузырьковая сыпь может локализоваться как на межрёберной области ребёнка, так и на различных слизистых зонах организма.

Симптомы:

У детей симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу. Развитие самой инфекции протекает медленно, но высыпания в области поражения тела проявляются моментально, а затем стремительно развиваются и распространяются. До начала острого периода болезни у детей, как правило, опоясывающий лишай путают с ОРВИ или ОРЗ.

Лёгкая форма:

При сложившейся ситуации у детей возникают симптомы лёгкой формы опоясывающего лишая, которые имеют признаки:

повышение температуры тела;

онемение и покалывание, а также жжение и зуд в зоне поражения;

болевые ощущения вдоль поражённых нервов;

в зоне поражения образуются уплотнения и появление папул красного оттенка;

У папул, величиной около 0,5 см, есть склонность тесно располагаться друг к другу, быстро развиваться и объединившись, группироваться. Содержащаяся в папулах прозрачная жидкость через 2-3 дня становится более мутной. При своевременном и правильном подходе к лечению опоясывающего лишая у детей, через 6-7 дней язвочки начинают подсыхать. На месте язвочек образуются, а затем отпадают, сухие эрозии. В некоторых случаях фиксируются небольшие вздутия регионарных лимфоузлов.

Тяжёлая форма:

Тяжёлая форма опоясывающего герпеса у ребёнка протекает со следующими признаками:

буллезный эпидермолиз — характеризуется образованием пузырей и эрозий на слизистых оболочках и коже;

геморрагическая лихорадка — острое заболевание вирусной этиологии и образование кровянистой жидкости в пузырьках;

гангренозная — ведущая к разрушению кожных тканей, характеризуется формированием чёрного струпа (сухая корочка) на месте пузырьков, после чего образуются язвочки.

Опоясывающий лишай имеет особенность проявляться по ходу нервных зон, особенно в области межрёберного и троичного нервов.

При опоясывающем лишае у детей, как правило, чаще всего поражаются зоны кожи, обеспеченные связью с центральной нервной системой человеческих органов. Иногда случается поражение конечностей. Чаще всего процесс заболевания односторонний.

Лечение:

При самостоятельном выявлении у детей специфичных признаков инфекции, следует обратиться к педиатру. Лечащий врач, проведя визуальный осмотр ребёнка, направит на проведение лабораторных исследований определённых анализов. На основании полученных результатов врач поставит соответствующий диагноз и назначит лечение.

Немаловажным фактором быстрого выздоровления является своевременное лечение опоясывающего лишая у детей. Желательно диагностировать и начать лечить герпес зостер в первые дни заражения, в тот момент, когда становятся приметными первые симптомы. При лёгкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно продолжается примерно около недели.

Для лечения в домашних условиях прописываются препараты противовирусного характера. Витаминный внутримышечный (витамины группы B, C, P) и таблетированный комплекс. В клинике назначаются физиопроцедуры –УФО, электрофорез, соллюкс.Давайте более подробно рассмотрим препараты для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом герпес зостер (Herpes zoster – это опоясывающий лишай).

Противовирусные препараты:

Метисазон — таблетки. Подавляет размножение (репродукцию) вируса оспенной группы, оказывает благоприятное влияние при профилактике и лечении опоясывающего лишая.

Ацикловир — таблетки, мазь, крем, порошок, лиофилизат. Лечение и профилактика рецидивов инфекций опоясывающего лишая в области кожи и в зоне слизистых оболочек. Как правило, препарат хорошо переносится.

Интерферон — инъекции. Препарат применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций. Следует применять при первых признаках заболевания. Значительно сокращает продолжительность периода опоясывающего лишая.

Фамцикловир, Валацикловир – блокируют размножение вируса. Облегчает тяжесть симптомов. Возможно снижение риска развития постгерпетической невралгии, которая часто встречается после протекания опоясывающего герпеса.

Антисептики и обезболивающие

Салициловая кислота (антисептик) — мазь, паста. Средства предназначены для наружного применения в целях размягчения и отторжения наружного слоя кожи. Наносится тонким слоем на зоны поражения, втирается в болезненные места.

Прозерин (обезболивающее) — порошок, таблетки. Применяется в восстановительный период после перенесённого опоясывающего лишая. Применение детям возможно только согласно рекомендации лечащего врача.

Ибупрофен (обезболивающее) – таблетки, капсулы, гель, свечи, суспензия, мази. Для снятия умеренного болевого и лихорадочного синдрома. А также предназначен для симптоматической терапии. Показан детям старше 6 лет. Детям, младше 12 лет, без консультации специалиста применять нельзя.

Подводя итоги, стоит напомнить, что опоясывающий лишай это заболевание, которое напрямую связано с неврологией. Если при ветрянке мы в первую очередь лечим симптомы кожного характера, то к лечению опоясывающего лишая нужно отнестись более серьёзно. Для укрепления организма в аспекте противогерпетической защиты применяются курсы витаминов группы В, омега-кислот, антиоксидантов. Часто болеющие дети не должны подвергаться переохлаждениям и резким перепадам температур, избыточным физическим и умственным нагрузкам. Полезным станет санаторно-курортное лечение в странах с мягким климатом. В периоды благополучия дети, подвергающиеся частым инфекционным заболеваниям, должны быть привиты от гемофильной и пневмококковой инфекций, помимо стандартной вакцинации по календарю. Чем меньше ребенок переносит инфекций, тем меньше шансов у вируса герпеса атаковать детский организм.

В нашем центре проводится переливание крови собакам. Однако донором может стать не каждый питомец.

Какие есть противопоказания для проведения гемотрансфузии?
Противопоказания к переливанию крови делят на относительные и абсолютные. Они в равной степени могут относиться как к многократным донорам, так и к одноразовым.

Абсолютные противопоказания: вирусный гепатит, бруцеллез, токсоплазмоз; эндокардиты, миокардиты, пороки сердца, нарушения ритма сердца; злокачественные опухоли; нефрит, нефроз и другие диффузные поражения почек; поражения кожи воспалительного, паразитарного, инфекционного и аллергического характера (демодекоз, стафилококкоз, стригущий лишай, экзема, пиодермия и т.д.).

Относительные противопоказания.
От донорства временно отстраняются следующие животные:
1. Переболевшие пироплазмозом на 3 месяца.
2. Животные в период беременности и лактации. Они могут быть допущены к даче крови через 2-3 месяца после окончания лактации, а так же самки в период течки.
3. Перенесшие инфекционные заболевания. Взятие крови у этой категории животных разрешается через 6 месяцев после выздоровления.
4. С анемическими состояниями (показатель гемоглобина ниже 120 г/л).
5. Животные после операций, отстраняются на 6 мес.
6. После профилактических прививок убитыми вакцинами (например против стригущего лишая) на 10 дней со дня прививки, а живыми вакцинами (чума, парвовироз, аденовироз, лептоспироз, бешенство) – на 1 месяц.

Критерии отбора собаки-донора

  • масса тела свыше 25 кг
  • возраст от 1 до 7 лет
  • спокойный характер
  • гематокрит выше 40%
  • регулярные вакцинации (чума, инфекционный гепатит, лептоспироз, парвовироз, бешенство)
  • клинически здоровые

У донора берется небольшой объем крови. В большинстве случаев после забора крови питомцы внешне никак не изменяются.После гемотрансфузии никаких особых процедур делать не нужно — рана от иглы обрабатывается антисептиком, и животное отпускают.

Процедура забора крови абсолютно безболезненна и оставляет только выстриженный пятачок на лапе.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры? Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Собака не может сама принять решение о донорстве, однако чаще всего помогать другим хотят те хозяева, которые сами когда-то пользовались донорством.Владельцы домашних животных должны понимать, что ничем не рискуют, помогая другим собакам.

При однократном (первоначальном) переливании, учитывая, что нормой является отсутствие антител к антигенам других групп, собаке можно перелить кровь любой группы без определения совместимости.

В каких случаях необходимо переливание крови

Переливание крови имеет решающее значение при любых состояниях, связанных со значительными потерями крови или ее отдельн ых форменных элементов:

  • травмы
  • анемии различного происхождения (при нарушении деятельности почек, кровепаразитарных заболеваниях, отравлениях ядами )
  • аутоиммунные патологии, недостаточности факторов свертывания
  • пулевые ранения
  • операционные,послеродовые, желудочные и любые сильные кровотечения
  • укусы змей
  • гемофилия
  • последние стадии сахарного диабета
  • шоковое состояние после травм и операций

Если подытожить, показанием к переливанию крови для животных является значение гематокрита ниже 10-15 %.

К сожалению, альтернативы человеческим банкам крови в ветеринарии пока не существует, поэтому зачастую владельцы и врачи нашего центра вынуждены искать доноров самостоятельно.Поэтому мы решили создать группу доноров.

Отозвавшись на наш звонок с конкретным предложением
прийти и сдать кровь, Ваш питомец получает:

  • Обновление клеточного состава крови
  • повышение иммунитета
  • снижение риска сердечных заболеваний,за счет увеличения кровотока
  • клиническую проверку здоровья перед каждой сдачей крови;
  • постоянные доноры приобретают действующую скидку в нашем центре

Подводя итоги, хочется сказать, что стать донором вовсе не сложно. Наши врачи с радостью предоставят вам возможность спасти чью-нибудь жизнь. Творите добро и будьте счастливы!

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции