Папиллома лечение мазью тридерм

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем для наружного применения	1 г
активное вещество:
бетаметазона дипропионат	0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания)	1 мг (1000 МЕ)
клотримазол	10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г

Мазь для наружного применения	1 г
активные вещества:
бетаметазона дипропионат	0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания)	1 мг (1000 МЕ)
клотримазол	10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм ® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания препарата Тридерм ®

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, как:

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит ( в т.ч. диффузный нейродермит);

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

кожные проявления сифилиса;

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст (>2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тридерм ® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Очень редко при применении препарата Тридерм ® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими ЛС не зарегистрировано.

Способ применения и дозы

Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС .

Особые указания

Препарат Тридерм ® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм ® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС , включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС , в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД , проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм ® , как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС , на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,05% + 0,1% + 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Производитель

Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тридерм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тридерм ®

крем для наружного применения 0.05% + 0.1% + 1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Папилломы вызываются папилломавирусом. Поэтому для местного воздействия на папилломы применяют средства с прижигающим и противовирусным действием - жидкости или мази. К числу эффективных средств относятся, в частности, капли Веррукацид и Солкодерм. Но лучше сначала обратиться к врачу, чтобы он подобрал средство, которое лучше подходит именно Вам.

Хороший ответ 3

Минимальный эффект оттого, что клопы очень сильно мутировали за последние несколько лет. Очень часто при обработке используются самые дешевые средства, к которым у клопов со временем возникает резистентность (привыкание). То есть если клоп выжил после обрабтки каким-либо препаратом, то у него возникает сопротивляемость к компонентам препарата. Эта сопротивляемость может передаться и следующим поколениям. Именно поэтому, например, такое популярное в СССР средство, как Карбофос сейчас практически не работает.

А поскольку проблема клопов актуальна не только в нашей стране, но и во всем мире, то ученые во всем мире синтезируют новые средства от клопов, к которым привыкание у клопов сведено к минимуму. И на какое-то время эти средства будут эффективны.

Из зарубежных препаратов, предствавленных на российском рынке сильной популярностью пользуется средство от клопов Зондер. Вот его я и могу вам порекомендовать. Он действительно эффективен даже после других препаратов, к которым у клопов возникло превыкание. Препарат двухфазного действия с острым эффектом обладает, также, длительным защитным эффектом, так как в нем содержатся и кишечные пестициды острого действия и контактные пестициды отсроченного действия.

При сравнении Зондера с другими препаратами из преимуществ необходимо отметить то, что Зондер малотоксичен и безопасен для людей и животных (однако крайне опасен для хладнокровных - змей, рыб и других обитателей аквариумов).

Средство от клопов Зондер имеет очень низкую норму расхода, поэтому малого количества препарата достаточно для качественной обработки больших площадей.

Запах от Зондера напоминает скорее запах краски и очень быстро выветривается, в отличии от других средств аналогичной группы.

Аналогичных многокомпонентных препаратов двухфазного действия не представлено на Российском рынке.

Поэтому можно с уверенностью утверждать, что средство от клопов Зондер является премиальным продуктом при низкой конечной стоимости обработки и позволяет полностью уничтожить клопов в помещении с одной обработки.

Хороший ответ 1 4

Хороший ответ 2 6

Сейчас герпес часто проявляет устойчивость к препаратам ацикловира, поэтому лечение часто включает противовирусные препараты на основе интерферона. Например, Виферон можно использовать как в виде свечей, что поможет укрепить иммунитет, так и в виде геля или мази местно на очаг высыпаний.

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Нaродное средство 1. Уксус от грибкa ногтей и стопы (+уксуснaя эссенция и яйцо)

Кaк говорилось выше, грибок ногтей — встречaется очень чaсто, и нa лечение может уйти не однa неделя. При инфекции врaчи прописывaют противогрибковые тaблетки, мaзи, кремa. Но помогaют эти средствa не всегдa, a беременным женщинaм и мaленьким детям вообще противопокaзaны. В тaком случaе, можно использовaть нaродный рецепт мaзи с яйцом и уксусной эссенции.

Рецепт приготовления уксусной эссенции с яйцом:

Все, что нужно для приготовления этого рецептa:

куриные яйцa (2-3 шт);
уксуснaя эссенция ( обычный уксус);
1 столовая ложка мaслa сливочного;

Приготовление:

Тщaтельно промыть куриное яйцо и положить в бaночку (желaтельно не большого рaзмерa тaк, что бы яйцо кaсaлось стенок бaночки) и зaлить уксусной эссенцией.
Остaвить бaночку в темном месте нa несколько дней, что бы рaстворилaсь скорлупa.
Убрaть пленочку и рaстворить содержимое яйцa в эссенции.
Добaвить 1 ст.л. сливочного мaслa и взбить все содержимое, до получения густой, кремообрaзной консистенцией.
Нaносить мaзь можно, кaждый день перед сном нa зaрaженный учaсток ногтя. Для хорошего впитывaния мaзи, можно перебинтовaть ногу бинтом.
Лечить грибок (до полного избaвления) 5 — 6 недель, с небольшими перерывaми (2 — 3 дня).

Для лечения ногтевого грибкa или любых других болезней, должны использовaться только свежие яйцa и они обязaтельно помогут вaм. Только помните, что дaже если вы собирaетесь лечиться при помощи нaродной медицины, должнa быть консультaция вaшего лечaщего врaчa.

Нaродное средство 2. Чеснок от грибкa ногтей нa ногaх или рукaх

Нa дaнный момент, есть много рaзных средств, которые действуют эффективно. Много компонентов, можно нaйти и в своем холодильнике. Но иногдa бывaет, что средствa не помогaют и тогдa прибегaют к более рaдикaльным методaм лечения ногтей. Сaмое глaвное подобрaть именно то лечение против грибкa ногтей, которое будет дaвaть положительный эффект.

Не стоит печaлиться. Ведь если грибку не дaвaть рaзвивaться и лечить все свои болезни вовремя, то тогдa и печaлиться будет не нужно. Глaвное вовремя зaметить признaки и выбрaть лечение нa собственное усмотрение (или лечиться при помощи специaлистов, или нaродной медицины).

Способы лечения грибкa ногтей с помощью чеснокa:

Способ 1. Лечения грибкa ногтей чесноком, с 90-грaдусным медицинским спиртом

Все, что понaдобится для приготовления:

Приготовление:

Чеснок почистить и из долек выжaть сок.
Сок чеснокa смешaть с 90-грaдусным медицинским спиртом, (сок чеснокa и спирт должны быть в рaвных количествaх).
Полученным состaвом обрaбaтывaть поврежденные учaстки кожи и ногти двa рaзa в день, утром и вечером.

Способ 2. Лечения грибкa ногтей чесноком и сливочным мaслом

Приготовление:

Чеснок почистить и несколько зубчиков чеснокa рaстолочь в кaшицу.
В кaшицу добaвить не много сливочного мaслa , все тщaтельно перемешaть и полученным состaвом мaзaть поврежденные учaстки нa ночь. Для того, чтобы не испортить белье можно перебинтовaть бинтом те местa, где мaзь.

Способ 3. Лечения грибкa ногтей при помощи повaренной соли

Приготовление:

Взять несколько зубчиков чеснокa (чищенного), измельчить и добaвить в воду.
Повaренную соль положить в воду к чесноку. Этим способом можно делaть компрессы нa поврежденных учaсткaх.

По мнению профессионaлов, которые зaнимaются прaктикой лечения рaзных форм грибковых зaболевaний, одно из сaмых эффективных способов является лечение грибкa ногтей чесноком.

Нaродное средство 3. Кaк лечиться от грибкa ногтей нa ногaх хозяйственным мылом

Многие врaчи уверены, что хозяйственное мыло не может лечить грибок ногтей нa ногaх или рукaх.

Но при этом, будет хорошим, вспомогaтельным средством в борьбе с этой болезнью. Блaгодaря aнтигрибковому свойству, хозяйственное мыло чaсто используют для вaнночек.

После тaких вaнночек, ногтевaя плaстинa рaзмaчивaется и поврежденные учaстки легко обрaбaтывaются.

Чaсто с мылом используются тaк — же, уксус и березовый деготь. Хозяйственное мыло является мaксимaльно безопaсным и экологически чистым продуктом.

Способы применения хозяйственного мылa при грибке ногтей:

Нaмылить мылом мочaлку и протирaть ноги в течении 15 — 20 минут. Зa это время ногти рaзмaчивaются и можно без особых усилий подстричь ногти, крaя пaльцев обрaботaть пемзой. Зaтем вытереть пaльцы нa сухо и помaзaть противогрибковым кремом. Утром ноги помыть в прохлaдной воде и нaмaзaть дегтем, подождaть покa впитaется средство. Этот способ использовaть 14 дней.
Избaвление от грибкa ногтей будет идти быстрее, если утром и вечером мыть ноги и руки хозяйственным мылом.
В литр горячей воды, хозяйственное мыло нa крупной терке нaтереть 1 столовую ложку мылa и добaвить столько же пищевой соды. В этом рaстворе попaрить ноги 15 — 20 минут, a потом все отмершие слои эпидермисa удaлить с помощью пемзы.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про антигрибковое средство нового поколения. Его плюсы:

· устраняет все известные и опасные виды грибковых инфекций;

· снимает зуд и шелушение;

· локализует участки воспаления и уничтожает споры (благодаря этому грибок не распространяется);

· восстанавливает клетки, которые повреждены инфекцией;

· устраняет потливость и запах;

· кожа получает необходимое увлажнение, ей проще бороться с инфекцией;

Бородавки и папилломы могут появляться на теле любого человека. Возбудителем этого заболевания является вирус папилломы человека. В здоровый организм вирусу попасть сложно, поэтому, кроме выполнения требований личной гигиены, пристальное внимание нужно уделить состоянию иммунитета.

Если не предпринимать никаких действий для лечения бородавок и папиллом, они начинают увеличиваться в размерах, разрастаться, образовывать целые колонии. Появляться они могут в разных местах: на шее, плечах, руках, ногах, даже половых органах. Для некоторых людей бородавки и папилломы приносят огромные неудобства, расположившись на самых видных местах. Как же избавиться от них?

Лечение

Сразу стоит сказать, для того, чтобы избавиться от этих образований навсегда, просто удалить их будет недостаточно. Если иммунная система так и останется слабой, вирус вернется. Поэтому необходимо пройти курс лечения, направленный на укрепление иммунитета. Разновидностей папиллом существует множество, и только врач может подобрать действенный препарат, после проведения надлежащего обследования. Подробнее об эффективных средствах можно почитать здесь.

На данный момент в аптеках можно найти множество различных средств для удаления бородавок и папиллом. Какое из них лучшее, определить невозможно. Для кого-то эффективным окажется один препарат, для кого-то он не окажет никакого действия. Поэтому назначение делает врач, исходя из результатов диагностики, общего состояния здоровья больного, наличия сопутствующих заболеваний. Существует несколько методов избавления от новообразований:

• лечение растительными препаратами.

Механический метод предполагает лечение с помощью электротока и высокой температуры (электрокоагуляция), при помощи жидкого азота (криотерапия), либо с помощью лазерных лучей (лазеротерапия).

Медикаментозное лечение можно разделить на такие группы:

• Таблетки. Так как заражение вирусом происходит по причине снижения иммунитета, действие этих средств направлено на повышение защитных свойств организма. То есть, иммуномодулирующие средства, противовирусные лекарства, витаминные препараты. Иногда после приема этих средств бородавки и папилломы исчезают сами, без применения других препаратов.

2. Препараты для местной обработки:

• кремы и мази, оказывающие противовирусное действие: виферон, оксолиновая мазь, крем Имиквимод и другие;

• гели противовирусного действия, стимулирующие выработку интерферона. Например, гель Панавир, уничтожающий корень образования;

• растворы, которые бывают масляными, щелочными, кислотными. Они обладают прижигающими свойствами, для удаления бородавок у детей эти средства обычно не используются. Это такие препараты, как ферезол, колломак, йод и др.;

• пластыри, одним из самых популярных из них является салипод, действующим веществом которого является салициловая кислота;

• карандаш на основе ляписа, оказывающий прижигающее действие. Его не используют для выведения наростов на лице, потому как средство оставляет рубцы.

3. Лечение растительными препаратами пользуется популярностью ввиду натуральности их состава, отсутствия побочных проявлений. Среди них можно назвать такие:

• Папилайт, в составе которого только натуральные активные компоненты, такие, как экстракт чеснока, красного перца, прополиса, сока топинамбура и множества других ингредиентов, действие которых направлено на удаление наростов и укрепление иммунной системы. Подробнее о средстве -http://netderm.ru/papilayt/

• Папилюкс, в состав которого входят чеснок, перец чили, рододендрон, прополис и множество других растительных компонентов. Препарат разрушает образования, останавливает распространение вируса, стимулирует работу иммунной системы. Натуральные препараты можно применять без опаски даже детям. Подробнее о препарате -http://netderm.ru/papillux/

Не забывайте о том, что только комплексный подход к лечению бородавок и папиллом позволит избавиться от них навсегда. Поэтому наряду с удалением внешних проявлений болезни нужно укреплять защитные свойства организма.

Фармакологические свойства

Механизм действия. тридерм объединяет три действия: противовоспалительное действие бетаметазона дипропионата с антибактериальной активностью гентамицина сульфата и антимикотическим действием клотримазола.

Фармакодинамика. Бетаметазона дипропионат является мощным (класс III) кортикостероидом с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов с бактерицидным действием. Подавляет синтез белков чувствительных к антибиотику микроорганизмов. Гентамицин активен в отношении многих аэробных грамотрицательных и немногих грамположительных бактерий. In vitro гентамицин в концентрации 1–8 мкг/мл подавляет большинство чувствительных штаммов Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, индолположительнх и индолотрицательных штаммов Proteus, Pseudomonas (в том числе большинство штаммов Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Serratia. Различные виды и штаммы одного и того же вида могут демонстрировать существенные различия по чувствительности in vitro. Кроме того, чувствительность in vitro не всегда коррелирует с чувствительностью in vivo. Гентамицин неэффективен против большинства анаэробных бактерий, грибов и вирусов. Гентамицин обладает только минимальной эффективностью против стрептококков.

Резистентность к гентамицину может развиваться у грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Клотримазол — синтетическое антимикотическое средство группы производных имидазола. Спектр деятельности включает ряд грибов, патогенных для человека и животных. Клотримазол обеспечивает эффективное действие против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Во время испытаний in vitro продемонстрирована эффективность клотримазола против Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и Candida (в том числе Candida albicans). На основе современных данных противогрибковое действие клотримазола обусловлено подавлением синтеза эргостерина — важного компонента клеточной мембраны грибов.

Фармакокинетика. Исследований проникновения или поглощения этого лекарственного средства не проводили.

В нормальных условиях только часть бетаметазона, применяемого местно, является системно доступной. Степень его проникновения зависит от места нанесения, состояния кожи, используемой галеновой формы препарата, возраста пациента и способа применения.

Всасывание можно не принимать во внимание при применении гентамицина на неповрежденной коже. Однако следует учитывать увеличение чрескожного всасывания в случае потери слоя кератина, воспаления и применения под окклюзионной повязкой/на больших поверхностях кожи.

После нанесения системная абсорбция низкая, при этом большинство клотримазола остается в роговом слое. После нанесения 1% радиоактивного клотримазола на неповрежденную кожу и на кожу с острым воспалением отмечали следующие концентрации через 6 ч: роговой слой — 100 мкг/см 3 , сетчатый слой — 0,5–1 мкг/см 3 , подкожный слой — 0,1 мкг/см 3 .

Показания

Лечение дерматозов, чувствительных к гкс, при наличии (или при подозрении) бактериальных и/или грибковых инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами.

Применение

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к любому другому компоненту препарата, другим аминогликозидным антибиотикам (перекрестные аллергические реакции на гентамицин) или производным имидазола (перекрестные аллергические реакции на клотримазол). а также при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, кожных язвах, угрях, распространенном бляшечном псориазе, вирусных кожных инфекциях (например простой герпес, опоясывающий лишай), варикозном расширении вен, периоральном дерматите, розовых угрях, ветряной оспе, других бактериальных и грибковых инфекциях кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии.

Тридерм не показан для использования под окклюзионными повязками.

Тридерм не следует наносить на слизистые оболочки, глаза или участок возле глаз.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

Побочные эффекты

Начало лечения. кожа: редко — раздражение кожи, жжение, зуд, сухость кожи, реакции гиперчувствительности на один из компонентов препарата и изменение цвета кожи.

Применение на больших участках кожи, под окклюзионные повязки и/или в течение длительного времени: при применении на больших участках кожи, под окклюзионные повязки и/или в течение длительного времени могут возникать локальные изменения на коже. При применении на больших участках кожи могут возникнуть системные реакции (угнетение функции надпочечников, обморок, артериальная гипотензия, одышка, дискомфорт/боль, недомогание).

Следует помнить о повышенном риске развития вторичных инфекций вследствие снижения местной резистентности к инфекциям.

Кожа: локальные изменения кожи, например атрофия кожи (в частности лица), телеангиэктазии, экссудация, появление волдырей, отек, крапивница, мацерация кожи, потница, нарушение пигментации (гипопигментация), гипохромия, стрии, очаговое, пластинчатое шелушение кожи, покалывание кожи, уплотнение кожи, трещины кожи, ощущение тепла, фолликулярная сыпь, эритема, растяжки, подкожные кровоизлияния, пурпура, угреподобные высыпания, вызванные стероидами, розацеаподобный/периоральный дерматит, гипертрихоз и изменения цвета кожи. Неизвестно, обратимы ли эти изменения цвета кожи; нечасто — контактная сенсибилизация к гентамицину.

У некоторых пациентов наблюдалась возможная фотосенсибилизация; однако этот эффект не воспроизводится при повторном применении гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового облучения.

Эндокринная система: подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, чрезмерная активность надпочечников с отеком.

Метаболизм: появление латентного сахарного диабета.

Органы зрения: нечеткость зрения.

Ухо, внутреннее ухо/почки: при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков может возникнуть совокупная ототоксичность/нефротоксичность при применении на больших поверхностях тела или на участках пораженной кожи.

Опорно-двигательная система: остеопороз, задержка роста (у детей).

Цетостеариловый спирт, входящий в состав крема, может привести к возникновению местных ограниченных кожных реакций (например контактного дерматита).

Особые указания

Мазь тридерм особенно подходит для применения на сухую или огрубевшую кожу.

Крем Тридерм особенно подходит для применения в лечении нарушений в экссудативной стадии.

Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии.

При развитии раздражения кожи или проявлений повышенной чувствительности на фоне лечения препаратом Тридерм применение препарата следует прекратить и подобрать больному соответствующую терапию.

При местном применении системная абсорбция действующих веществ может быть выше при применении препарата на больших участках кожи, при длительном применении или при нанесении на поврежденные участки кожи. При этом могут возникать побочные явления, которые наблюдаются после системного применения действующих веществ.

При одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков, в случае повышенной абсорбции, следует учитывать вероятность совокупного токсического действия (ото-/нефротоксичность).

В частности, следует иметь в виду перекрестные аллергические реакции с другими аминогликозидными антибиотиками.

Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии суперинфекции следует назначить соответствующее лечение.

Применять препарат в высоких дозах, на больших поверхностях тела или под окклюзионными повязками или применять кортикостероиды сильного или очень сильного действия следует только под регулярным наблюдением врача; особенно в отношении угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возможного метаболического эффекта. В случае развития угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения снизить или перевести пациента на кортикостероидный препарат с более слабым действием. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как правило, восстанавливается при отмене препарата. В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, требующие добавления системного кортикостероида.

Следует избегать нанесения препарата на открытые раны или поврежденную кожу.

Непрерывное лечение более 2–3 нед не рекомендуется.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и среднего действия следует применять с осторожностью при нанесении на кожу лица и половых органов. В таких случаях курс лечения не должен превышать 1 нед.

В общем только низкодозовые кортикостероиды можно применять на участках вокруг глаз (риск развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической реакции на один из компонентов препарата. Пациента следует проинструктировать применять препарат только лично для лечения существующего заболевания кожи и не передавать другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальный, ингаляционный и внутриглазной пути введения) возможно нарушение зрения. При возникновении таких симптомов, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Пациенты детского возраста могут демонстрировать большую чувствительность к вызванному топическими кортикостероидами угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и синдрому Иценко — Кушинга, нежели взрослые пациенты, что вызвано большим соотношением площади кожи и массы тела.

У детей, получавших кортикостероиды для местного применения, отмечали угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержку роста, недостаточное увеличение массы тела, повышение внутричерепного давления.

Проявления угнетения функции коры надпочечников: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на пробу по стимуляции надпочечников с применением препаратов АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. В экспериментальных исследованиях с участием животных установлен тератогенный эффект кортикостероидов для местного применения. Отсутствуют данные по его применению в период беременности у человека.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду при применении у беременных. Были сообщения о случаях полной необратимой двухсторонней врожденной глухоты у детей, матери которых получали аминогликозиды (включая гентамицин) в период беременности. Недостаточно данных относительно местного применения гентамицина у беременных. Недостаточно данных о применении клотримазола у беременных.

Исследования на животных не показали риска влияния препарата на плод.

Тридерм следует применять только в случаях крайней необходимости.

Тридерм не следует применять в высоких дозах, на больших участках кожи и в течение длительного времени.

Кормление грудью. Неизвестно, могут ли гентамицин, клотримазол и кортикостероиды при местном применении проникать в грудное молоко. Однако системные кортикостероиды выявляют в грудном молоке.

Не следует наносить Тридерм на молочные железы в период кормления грудью.

Дети. Не рекомендуется назначать детям, поскольку отсутствует опыт применения препарата у пациентов данной возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами не изучали.

Взаимодействия

При применении препарата на коже половых органов и анальном отверстии наличие парафина мягкого или парафина жидкого (вспомогательные вещества в составе препарата) может уменьшить прочность на разрыв латексных презервативов, чем снижает их надежность при использовании. клотримазол при местном применении может быть антагонистом амфотерицина в и других полиеновых антибиотиков.

Передозировка

Симптомы. при длительном или чрезмерном применении местных гкс возможно угнетение гипофизарно-адреналовой системы с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни кушинга. нельзя исключать, что однократная передозировка гентамицина приводит к появлению симптомов передозировки. чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к избыточному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов в месте поражения кожи.

Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом Тридерм и назначить необходимую противогрибковую и антибактериальную терапию.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °c.

Читайте также: