Отказ от госпитализации при кори

Уважаемые родители! Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с Памяткой. Это необходимо для организации госпитализации Вашего ребёнка в больницу.

Для госпитализации в стационар вам необходимо прибыть в дату, указанную в направлении на госпитализацию.

В ином случае администрация больницы не может гарантировать наличие свободных мест в больнице.
В случае невозможности приехать в назначенную дату просьба сообщить об этом заранее, позвонив заведующему отделением, куда должен госпитализироваться ребёнок.

В случае отсутствия одного из документов, медицинских справок, результатов анализов в госпитализации может быть отказано!

В случае отсутствия возможности выполнения анализов по месту жительства в рамках государственной программы бесплатного оказания медицинской помощи, возможно выполнение медицинских услуг в стационаре.

Госпитализация детей до достижения ими возраста 4-х лет осуществляется совместно с одним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем с предоставлением ему бесплатно спального места и питания.

Для детей старше 4-х лет госпитализация одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с предоставлением ему бесплатного питания осуществляется решением врачебной комиссии больницы только при наличии медицинских показаний (тяжелое состояние ребёнка, влекущее за собой невозможность самостоятельно себя обслуживать и необходимость круглосуточного наблюдения за ним).

Спальное место для сопровождающих пациента старше 4-х лет лиц, предоставляется только при наличии свободных коек в отделении.

В остальных случаях родители, другие родственники и иные законные представители (далее - родственники) вправе находиться с ребёнком при оказании ему медицинской помощи без предоставления спального места и питания, но с соблюдением обязательных требований в части санэпидрежима для защиты интересов пациентов, при этом круглосуточное совместное нахождение с ребёнком в возрасте старше 7 лет осуществляется по решению заведующего отделением с учётом тяжести состояния ребёнка, его физических и психологических особенностей.

Дату выписки из стационара определяет лечащий врач.

В случае выявления обострения сопутствующей патологии возможен перенос плановой госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи.

При госпитализации при себе необходимо иметь предметы личной гигиены, удобные личные вещи, домашнюю обувь. Перед госпитализацией необходимо выкупать ребёнка, подстричь ему волосы и ногти.

МЕДИЦИНСКИЕ СПРАВКИ И РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ,
НЕОБХОДИМЫЕ ПРИ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЁНКА
В ОТДЕЛЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

(в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность")

Наименование документа/результата исследования.

1. - Копия карты профилактических прививок (форма № 063/у), либо копия сертификата о профилактических прививках (форма № 156/у-93), либо справка от педиатра с указанием проведённых прививок.
- Обязательна вакцинация против кори по возрасту (с 1 года до 6 лет – однократно, старше 6 лет – двукратно);
- При отсутствии прививки необходимо подтвердить факт перенесённого заболевания корью (с предоставлением ксерокопии соответствующей записи из амбулаторной карты или выписки из истории болезни, заверенные подписью и печатью врача);
- При отсутствии подтверждённого факта перенесённого заболевания корью необходимо предоставить результаты анализа крови на наличие противокоревых антител, полученные в течение последнего месяца до госпитализации или обращения за медицинской помощью в ГБУЗ ЧОДКБ.
- При получении отрицательного или сомнительного результата необходимо вакцинироваться против кори за 2 недели до госпитализации!
- Наличие абсолютных противопоказаний от прививок должно быть указано в справке от врача-педиатра из поликлиники по месту жительства.
Пациенты, находящиеся на диализе, а также поступающие для его проведения, должны быть привиты против гепатита В.

Примечание: Все справки должны быть заверены штампом медицинской организации, печатью и подписью врача, выдавшего документ

2. Наличие противопоказаний от профилактических прививок, мед. отвода, отказа от прививок должно быть указано в справке от врача-педиатра из поликлиники по месту жительства.

Дети, привитые живой вакциной против полиомиелита, госпитализируются
не ранее 60 суток после прививки!

3. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последние 21 день.

Примечание: Срок действия - 3дня

4. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по детскому дошкольному учреждению или по образовательному учреждению (школе, гимназии, лицею, интернату, училищу, техникуму и т.д.) об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день.

Примечание: Срок действия - 3 дня

Если ребёнок не посещает детское учреждение, то это необходимо указать в справке!

5. Анализ кала на яйца гельминтов.

Примечание: Срок действия - 10 дней

6. Соскоб на энтеробиоз, кишечные протозоозы.

Примечание: Срок действия - 10 дней

7. Исследования кала на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы).
Для детей до 2-х лет и для пациентов всех возрастов, поступающих в отделения психоневрологического профиля.

Примечание: Срок действия - 10 дней

8. Детям от 1 года до 7 лет результаты постановки реакции Манту, от 7 до 18 лет – результаты ДИАСКИН – теста или (подросткам старше 15 лет) описание флюорографии или рентгенографии лёгких.

При отсутствии результатов реакции Манту, ДИАСКИН – теста (отказ, мед. отвод), необходимо предоставить результаты рентгенографии легких и заключение фтизиатра о возможности пребывания в детском коллективе.

Примечание: Срок действия исследований - до 1 года, заключения фтизиатра - 1 месяц

9. Мазок из зева на дифтерию при отсутствии прививки от дифтерии (для поступающих в отделения психоневрологического профиля).

Примечание: Срок действия - 10 дней

10. Анализ на сифилис (РМП + РПГА или ИФА).

Примечание: Срок действия - 1 месяц

11. Анализ на ВИЧ-инфекцию (антитела).

Примечание: Срок действия - 3 месяца

12. Анализы на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и Anti-HCV).

Примечание: Срок действия - 1 месяц

Во всех результатах анализов, исследований, справках, копиях документов должны присутствовать подпись врача, печать и штамп учреждения!

МЕДИЦИНСКИЕ СПРАВКИ И РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ,
НЕОБХОДИМЫЕ ПРИ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЁНКА
В ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Наименование документа/результата исследования.

Дети, привитые живой вакциной против полиомиелита, госпитализируются
не ранее 60 суток после прививки!

3. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последние 21 день.

Примечание: Срок действия - 3дня

Примечание: Срок действия - 3 дня

Если ребёнок не посещает детское учреждение, то это необходимо указать в справке!

5. Анализ кала на яйца гельминтов.

Примечание: Срок действия - 10 дней

6. Соскоб на энтеробиоз, кишечные протозоозы.

Примечание: Срок действия - 10 дней

Примечание: Срок действия исследований - до 1 года, заключения фтизиатра - 1 месяц

Примечание: Срок действия - 10 дней

10. Общий (клинический) анализ крови (с подсчётом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов).

Примечание: Срок действия - 10 дней

11. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций).

Примечание: Срок действия - 10 дней

12. Время свертывания крови и длительность кровотечения.

Примечание: Срок действия - 10 дней

13. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген).

Примечание: Срок действия - 10 дней

14. Анализ крови на группу и резус-фактор.

15. Анализ мочи общий.

Примечание: Срок действия - 10 дней

16. Анализ на сифилис (РМП + РПГА или ИФА).

Примечание: Срок действия - 1 месяц

17. Анализ на ВИЧ-инфекцию (антитела).

Примечание: Срок действия - 3 месяц

18. Анализы на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и Anti-HCV).

Примечание: Срок действия - 1 месяц

19. ЭКГ (с обязательным предоставлением пленки).
При наличии изменений на ЭКГ обязательно заключение детского кардиолога о возможности оперативного вмешательства.

Примечание: Срок действия - 30 дней

20 УЗИ вилочковой железы (для детей младше 3-х лет).

Примечание: Срок действия - 1 месяц

ВНИМАНИЕ!
1. При наличии обострения кожных заболеваний госпитализация может быть отложена!
2. При наличии менструации у девочек госпитализация может быть отложена!
3. Категорически запрещено наличие у девушек-подростков, имеющих лаковое покрытие ногтей (шеллак, наращенные ногти)!

8 800 201 06 57

Корь относится к острому инфекционному вирусному заболеванию, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи.

Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:

кашель и/или насморк, конъюнктивит;
общая интоксикация, температура 38 °C и выше;
поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.

Окончательный диагноз кори, краснухи и эпидемического паротита устанавливается на основании клинических данных при наличии лабораторного подтверждения диагноза (обязательного для кори и краснухи).

Источники инфекции – больные корью (или при подозрении на данную инфекцию) – подлежат обязательной госпитализации в случаях:

тяжелого клинического течения заболевания;
независимо от формы течения заболевания – лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

5 дней с момента появления сыпи.

За лицами, общавшимися с больными корью, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный.

Контактные лица из очагов кори, не привитые и не болевшие указанной инфекцией ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

Иммунитет к кори формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против инфекции в установленном порядке. Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (далее – IgG).

Методом специфической профилактики и защиты населения от кори является вакцинопрофилактика.

Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори

Если Вы не привиты против кори, настоятельно рекомендуем Вам обратиться в ближайшее медицинское учреждение для вакцинации.

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

Демократия не возникает за один день.
Чарли Мэйо

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с Памяткой. Это необходимо для организации госпитализации Вашего ребенка в наш Институт.

Для госпитализации в Институт вам необходимо прибыть в дату, указанную в выписке из протокола решения Врачебной комиссии. В ином случае администрация Института не может гарантировать наличие свободных мест в клинике.
В случае невозможности приехать в назначенную дату просьба сообщить об этом заранее, позвонив заведующему отделением, куда должен госпитализироваться ребёнок.
Плановая госпитализация пациентов из регионов Российской Федерации проводится
с 08 ч. 00 мин. до 16 ч. 00 мин. в рабочие дни в Приёмном отделении 2 корпус, 1 этаж.
Плановая госпитализация пациентов из города Москвы и ближайшего Подмосковья проводится после 13 ч. 00 мин. (до 15 ч. 00 мин.).
Госпитализация детей до достижения возраста 4-х лет осуществляется совместно с одним из родителей, иным членом семьи или законным представителем с предоставлением ему бесплатно спального места и питания[1].
Для детей в возрасте 4-х лет и старше госпитализация одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя с предоставлением ему бесплатного питания осуществляется решением врачебной комиссии только при наличии медицинских показаний:

при невозможности ребёнка самостоятельно себя обслуживать;
при необходимости ухода за ребёнком в до и послеоперационный периоде;
при необходимости обеспечения круглосуточного наблюдения за ребёнком.

№	Наименование документа/результата анализа	Срок действия
1.	Анализ кала на яйца гельминтов.	14 дней
2.	Соскоб на энтеробиоз.	14 дней
3.	Исследования кала на кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы).	14 дней
4.	Флюорография.	1 год
5.	Серологический анализ крови на сифилис (реакция микропреципитации Вассермана (RW).	90 дней
6.	Исследование на COVID-19 (мазок из носоглотки) методом ПЦР	5 дней
7.	Родителям без ограничения возраста - сведения о двух вакцинациях против кори, а болевшим подтвердить факт перенесённого заболевания корью (с предоставлением ксерокопии соответствующей записи из амбулаторной карты или выписки из истории болезни, или справки, заверенные подписью и печатью врача).	постоянно
8.	При отсутствии данных о 2-ух вакцинациях против кори или факта перенесённого заболевания корью - предоставить результаты исследования титра антител (IgG)квирусу кори, полученные в течение 12 месяцев до госпитализации. При получении отрицательного или сомнительного результата необходимо вакцинироваться против кори минимум за 2 недели до госпитализации в Институт!	до 12 месяцев
9.	Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последние 21 день.	3 дня
ВНИМАНИЕ! В день госпитализации необходимо сообщить лечащему врачу: о необходимости выдачи листка нетрудоспособности. о необходимости выдать 2 и более листков нетрудоспособности (при наличии 2-ух и более мест работы).

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ ДЛЯ СОВМЕСТНОГО НАХОЖДЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ С РЕБЁНКОМ

1.	Оригинал и копия действующего полиса обязательного медицинского страхования законного представителя, который осуществляет уход за ребёнком.
2.	Оригинал и копия паспорта родителя или законного представителя.
3.	Нотариально заверенная доверенность (выписывается от имени обоих родителей или их законных представителей) на лицо, сопровождающее ребёнка с обязательным указанием, что родители (законные представители) доверяют сопровождающему лицу принимать все решения о необходимом обследовании и лечении, включая оперативное вмешательство и анестезиологическое пособие.
4.	Удостоверение лица, подвергшегося радиационному излучению (при наличии).

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!

Обязательно, перед госпитализацией в Институт проверьте наличие всех необходимых справок и анализов!

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

По кори:

Обязательна вакцинация против кори для детей по возрасту (с 1 года до 6 лет – однократно, старше 6 лет – двукратно);
При отсутствии прививки нужно подтвердитьфакт перенесённого заболевания корью (с предоставлением ксерокопии соответствующей записи из амбулаторной карты или выписки из истории болезни, заверенные подписью и печатью врача);
При отсутствии подтверждённого факта перенесённого заболевания корью необходимо предоставитьрезультаты анализа крови на наличие противокоревых антител, полученные в течение последнего года до госпитализации или обращения за медицинской помощью в Институт;
При получении отрицательного или сомнительного результата необходимовакцинироваться против кори перед госпитализацией;
Наличие абсолютных противопоказаний от профилактических прививокс указанием срока мед.отвода должно быть указано в Справке от врача-педиатра из поликлиники по месту жительства, заверенной штампом медицинской организации, печатью и подписью врача, выдавшего документ.

не болевшим корью,
непривитым,
привитым однократно,
не имеющим лабораторно подтвержденного защитного уровня противокоревых антител будет необходимовакцинироваться против кори иливвести человеческий нормальный иммуноглобулин (в том числе лицам, имеющим мед. отвод от прививок).

При наличии сопутствующей патологии:

пациент должен иметь при себе заключения врачей – специалистов по сопутствующей патологии;

При наличии в анамнезе онкопатологии –заключение врача-онколога;
Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, не связанные с лечением основного заболевания, послужившего причиной госпитализации в Институт педиатрии, необходимо иметь с собой запас данных лекарственных препаратов из расчёта всего срока нахождения в стационаре.

ВНИМАНИЕ!

Плановая госпитализация будет отложена в следующих случаях:

При наличии у ребёнка и/или лица, его сопровождающего, острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), сопровождающейся кашлем, насморком, покраснением горла, повышением температуры тела, или при других инфекционных заболеваниях с кишечными или кожными проявлениями, так как Институт не располагает инфекционным отделением.

При обострении сопутствующего хронического заболевания - до его стабилизации.
При отсутствии у ребёнка илиу родителя (законного представителя), который будет находится в стационаре с ребёнком, результата любого анализа или справки из перечисленных выше.

При отсутствии какой-либо справки (или неправильном её оформлении) она должна быть запрошена Вами с места жительства (факсом или по электронной почте). Работники приёмного отделения окажут содействие в её получении.
Если Вы не сдали какой-либо из необходимых анализов по месту жительства или забыли его и не можете получить его копию по электронной почте или путём факсимильной связи, то Вы можете выполнить его на платной основе в Институте или в любой из рядом расположенных коммерческих лабораторий.

Вам необходимо учитывать, что:

до получения результатов анализов или необходимых документов (справок) пациент не может быть госпитализирован в стационар и время ожидания госпитализации в приёмном отделении Института будет увеличено до получения анализа или справки.
Если Вы не можете получить результаты анализов или необходимый документ (справку) до конца рабочего дня, то Вы должны располагать возможностью проживания и питания вне Института до утр следующего дня.

ВАЖНО!

При подозрении на возникновение у ребёнка или у родителя (законного представителя) инфекционного заболевания с кишечными и/или кожными проявлениями во время пребывания в Институте ребёнок (законный представитель) будет переведён в инфекционный стационар г.Москвы в связи с угрозой (риск заражения) для окружающих, так как Институт не располагает инфекционным отделением и боксами для изоляции инфекционных больных.
Запрещена госпитализация на плановое оперативное лечениедевушек-подростковпри наличии у них наращенных ногтей и лакового покрытия (шеллак)!

Отсутствие справки о двукратной прививке против кори может стать причиной отказа в плановой госпитализации в петербургские больницы. Также стационары не будут принимать на лечение пациентов, если у них нет справок, подтверждающих, что они переболели корью или у них есть иммунитет к вирусу. Весь персонал также должен быть привит в обязательном порядке, включая студентов, проходящих практику. Причина – неблагоприятная эпидемиологическая ситуация с корью в городе. В ситуации разбирался корреспондент “Вестей FM” Олег Яхонтов .

Распоряжение об обязательных прививках против кори при плановой госпитализации уже подписано главным санитарным врачом Санкт-Петербурга Натальей Башкетовой и объясняется возросшим числом случаев заражения корью. Если в последние 5 лет в городе регистрировались единичные случаи заболевания, то с начала этого года уже заболели 13 человек, в том числе пациенты и сотрудники медучреждений города. Так, в одной из больниц заболели корью сразу 5 человек, среди которых были и медики из разных отделений, и пациенты, и посетители. Причем у многих из них справки о прививке были, но иммунитета к заболеванию не оказалось. По мнению специалистов, прививку против кори надо делать двукратно, а если человек переболел корью в детстве, необходимо все равно исследовать кровь на иммунитет к вирусу, который передается от заболевшего к здоровому с вероятностью от 96 до 100%. По словам врача-эпидемиолога Зинаиды Калининой, в распоряжении речь идет лишь о плановой госпитализации – например, на обследование или операцию.

КАЛИНИНА: Это не значит, что больному, нуждающемуся в экстренной госпитализации, будет отказано в приёме. Конечно, нет. Если человеку требуется срочная медицинская помощь, он поступит в медучреждение – никто его о прививках не спросит. Но если это плановая госпитализация, когда он берёт направление в поликлинике, делает массу анализов, чтобы туда попасть, то он должен иметь сведения о прививках или результат лабораторного обследования, тот же анализ крови на наличие титров антител.

Также в числе экстренных мер профилактики в распоряжении прописаны запрет на прием на работу в больницы и поликлиники непривитых соискателей и рекомендация отстранить от работы тех, чей иммунный статус неясен. Весь персонал медучреждений, вне зависимости от формы собственности, должен быть привит против кори до 1 октября. Коснутся ограничения и учащихся медицинских колледжей и студентов медвузов, которые должны проходить учебную и производственную практику в клиниках: до неё не будут допускать тех, кто приехал из неблагополучных по кори регионов и не предоставил результаты серологического обследования на иммунитет к вирусу. Столь серьезные меры профилактики объясняются количеством заболевших. По словам старшего научного сотрудника лаборатории коклюша и кори Натальи Тураевой, частые отказы от вакцинации и ведут к подобным последствиям.

ТУРАЕВА: Подъемы заболеваемости связаны с тем, что растет число восприимчивых в обществе, за счет того, что люди отказываются от прививок, не прививают собственных детей, не прививаются сами. Для нас это очень большой уровень заболеваемости. Наш пороговый уровень – один случай на миллион человек, то есть должно быть не более 140 случаев кори, с учетом нашего населения. Для нас это большая заболеваемость.

Предыдущая вспышка кори в Петербурге была в 2012 году. Затем на протяжении 5 лет в городе, по данным Роспотребнадзора, регистрировались лишь единичные случаи болезни. Нынешний подъем заболеваемости необходимо срочно купировать и вновь напоминать о необходимости прививаться против кори, которая во взрослом возрасте переносится очень тяжело и может привести к осложнениям. Это и воспаление головного мозга – энцефалит, и отит, вплоть до полной потери слуха, и тяжелые формы пневмонии. Если же корью заразится беременная женщина, то это чревато разнообразными пороками в развитии плода, включая необратимые изменения в развитии мозга будущего ребенка.

Читайте также: