Обязательно ли брить голову при стригущем лишае на голове

Детям мир может казаться одной большой игровой площадкой, полной приключений. Но их стремление играть в земле, гладить животных, трогать чужие вещи, может привести к заражению различными инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Дети особенно этому подвержены, потому что их иммунная система еще не окончательно сформирована. Лето, каникулы, отдых детей в лагерях, за городом, приводят к сезонному подъему этих заболеваний. В настоящее время одной из распространенных инфекций кожи, является микроспория. Микроспорией болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, реже взрослые. Вызывает микроспорию попавший на детскую кожу грибок, под названием Микроспорум .Грибок очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, пыли он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.

Как может заразиться Ваш ребенок?

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошки,котята, реже собаки), или предметам, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески,головные уборы). Возможна передача микроспории от заболевших членов семьи, но случается это реже. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор возбудителя на кожу, заболевания можно избежать .

Как проявляется заболевание у ребенка ?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5-7 дней, на гладкой коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Микроспория может проявиться на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела. При легких формах заболевания, на коже образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками узелками и пузырьками по переферии. Они часто образуют причудливые фигуры, по типу «кольцо в кольце”. Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что осложняет лечение заболевания. Количество очагов от единичных, до нескольких десятков. Размер от 0.5 до 3 см. При поражении волосистой части головы, образуются 1-2 крупных очага, округлой формы, с четкими границами обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи( отсюда и возникло название болезни- стригущий лишай), т.к. волосы в очаге поражения как бы подстрижены. Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей как правило не нарушается. При снижении иммунитета у ребенка могут наблюдаться осложненные формы микроспории – инфильтративная и нагноительная формы. Для инфильтративной формы характерно развитие выраженного воспаления в очаге. Нагноительная форма характерезуется образованием плотных очагов, округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов(полостей заполненных гноем).Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Может ухудшаться общее состояние ребенка, повышаться температура. Если ребенок перенес микроспорию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается. После осложненной формы микроспории на коже могут остаться рубцы, а на волосистой части головы- очаговое облысение.

Преждечем лечить, посетите врача.

При появлении подозрительных высыпаний у ребенка на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения , т.к это может затруднить диагностику. Правильный диагноз — половина успеха в лечении. Поражение кожи при микроспории можно спутать с другими разновидностями лишая, псориазом, экземой,а выпадение волос может быть обусловлено совсем не грибковой инфекцией Диагноз микроспории устанавливается на основании внешних признаков и обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя( выращиванием на питательной среде). Важным диагностическим критерием станет зеленоватое свечение пораженных волос в лучах ультрафиолетовой кварцевой лампы. Подобное исследование используют и в ветеринарии, поэтому если есть сомнения по поводу здоровья пушистого домашнего питомца, его тоже отвезите к врачу, но уже к ветеринару. Как и у детей, стригущий лишай у домашних животных (собак, кошек, и пр.) может выглядеть как очаги выпадения шерсти и воспаления кожи. Тем не менее, многие животные зараженные микроспорией не имеют никаких симптомов и внешне выглядят совершенно здоровыми и безопасными. Этот феномен называется колонизацией.

Как вылечить микроспорию или стригущий лишай у ребенка?

Если врач подтвердит, что ваш ребенок микроспорией , он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать осложнения и может распространиться на других людей. Неосложненные, единичные очаги на коже, без поражения пушковых волос, могут лечиться амбулаторно, с использованием только наружных противогрибковых средств. Во время лечения не следует купать ребенка в ванне, мойте только в душе, стараясь избегать зон с высыпаниями и используя для мытья противогрибковый шампунь. Обязательно выделите ребенку индивидуальные банные и постельные принадлежности, одежду после стирки проутюживайте горячим утюгом. Все игрушки дезинфицируйте доступным антисептиком или кипятком.

Многочисленные очаги микроспории на гладкой коже, с поражением пушковых волос, поражение волосистой части головы, осложненные формы являются показанием для лечения ребенка в стационаре. При этом кроме наружной терапии для лечения используют системные противогрибковые препараты. Дозу и кратность приема системных антимикотиков назначает врач , с учетом веса ребенка, его общего состояния , проявления заболевания . Как понять, что лечение от стригущего лишая помогает?

Для того чтобы установить как проходит лечение необходимо сдавать контрольные анализы с очагов на грибы.

Если анализы покажут что, в соскобах нет живых грибков, это будет означать, что лечение оказалось эффективным.

Обычно количество спор грибков в коже и в волосах значительно снижается через 2 недели после начала лечения. Полное исчезновение грибков происходит позднее. Иногда, не смотря на активное лечение, выделение спор грибка может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Если анализы покажут, что, несмотря на лечение, грибки по-прежнему присутствуют в тканях кожи – врач может посоветовать, либо продлить лечение, либо назначит вам другие противогрибковые лекарства либо повысить дозировку препарата.

Можно ли как-то иначе быстро вылечить стригущий лишай?

Более быстрых и легких методов лечения стригущего лишая, к сожалению, не существует.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Известны случаи, когда стригущий лишай походил самостоятельно. Тем не менее, чаще всего, он не проходит без лечения и распространяется на другие участки кожи.

У ребенка, заболевшего стригущим лишаем, без лечения, болезнь может сохраниться до взрослого возраста.

Может ли стригущий лишай развиться повторно?

Организм человека не способен формировать иммунитет против грибков, вызывающих стригущий лишай, поэтому и у взрослых и детей эта болезнь может развиться повторно, если они снова заразятся грибками.

Стригущий лишай также может развиться повторно, если лечение не будет доведено до конца и если в тканях кожи и в волосах останутся жизнеспособные сопоры грибков.

Существует ли (вакцина) прививка от стригущего лишая?

Эффективная прививка против стригущего лишая у людей, к сожалению, еще не разработана.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача поможет быстро справиться с заболеванием, а соблюдение мер профилактики предотвратит заражение.

Как предупредить заражение микроспорией?

Учитывая, что основным источником заражения микроспорией являются бездомные животные, родители, воспитатели. учителя должны объяснить детям, что нельзя гладить и играть с бездомными кошками и собаками. Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо соблюдать правила:

Следить за чистотой рук ногтей тела и волос у детей. Не позволять детям носить чужие вещи , головные уборы, пользоваться чужими расческами. Следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице, после контакта с домашними животными, особенно если они гуляют на улице, не брать их в постель. Ни в коем случае не играть с бездомными животными. Если принято решение завести в доме кошку или собаку, нужно обязательно проверить их у ветеринара. Не выбрасывайте на улицу больных кошек и собак. Это способствует распространению заболевания среди животных и может стать источником заражения детей. Будьте бдительны.

Что такое лишай, известно, наверное, каждому. Бледные, серовато-белые или розовые шелушащиеся пятна на коже или волосистой части головы вызывают инстинктивное содрогание и желание избавиться от заразы немедленно. Как не подхватить неприятную инфекцию? Каким образом от нее избавиться? Каковы факторы риска заболевания в окружающей природе? Об этом рассказала врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Екатерина НЕУСТРОЕВА.

– Стригущий лишай – так называется это неприятное кожное заболевание, которое успешно, но очень долго лечится. Вызывают его микроскопические грибы-дерматофиты, которых насчитывается около 30 видов. Именно они поражают волосистые части тела: голову, ноги, руки.

Нередко стригущий лишай выявляется у детей от 4 до 11 лет, так как они чаще контактируют с животными. Источником инфекции могут быть как бродячие животные, так и домашние питомцы: кошки (особенно котята), собаки, морские свинки, кролики, шиншиллы, хомяки, крысы. Передача возбудителя происходит обычно при непосредственном контакте с животным; также заражение возможно через предметы и вещи, загрязненные чешуйками и волосами, содержащими грибы. Заболеть может даже новорожденный ребенок! Это может случиться, когда источником инфекции становится детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

Могут заразиться и взрослые: в парикмахерских средствами передачи заразного начала служат машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, фены. Поэтому, посещая парикмахерскую, требуйте обеззараживания инструментов!

Инфекция заразна и легко может передаваться от ребенка к ребенку: если, например, в детском саду заболеет один ребенок, то, скорее всего, заразятся и другие дети.

– В какое время риск подхватить инфекцию особенно велик?

– В нашем крае пик заболеваемости стригущим лишаем приходится на август – октябрь, когда своего пика достигает распространение инфекции среди бродячих животных, а дети контактируют с ними на отдыхе или в городе.

– С чего начинается заболевание и как проявляет себя?

Порой шелушащиеся пятна распространяются по всему телу и очень сильно зудят, по мере их роста центральная часть пятен светлеет.

– Легко ли диагностируется болезнь и как лечится?

– Для подтверждения диагноза стригущего лишая обычно применяют люминесцентное и микроскопическое исследования. Метод люминесцентного исследования основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода микроспорум, при обследовании под специальной лампой Вуда.

Чтобы поставить точный диагноз, берут соскоб с кожного покрова либо образец волос. Их исследуют в лаборатории под микроскопом. При этом обнаруживаются извитые нити мицелия и множество мелких спор на поверхности поврежденных волос. Взятому грибку дают подрасти несколько дней на питательной среде и уже потом выявляют разновидность, к которой принадлежит возбудитель инфекции. Это необходимо для подбора эффективного лечения.

Курс лечения назначается только врачом-дерматологом и проводится в домашних условиях. Оно сочетает местную терапию мазями от лишая, противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Любая разновидность лишая поддается лечению мазями и противогрибковыми кремами легко, особенно если инфекция поселяется на открытых участках тела. Лечение занимает около месяца. Но даже после исчезновения красных шелушащихся пятен курс лечения не прерывают и продолжают мазать еще несколько недель для исключения повторного появления лишая, так как грибок может длительное время находиться в коже человека.

Сложнее избавиться от лишая на голове: мазями его не истребить, поэтому назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь, при этом длительность лечения может достигать нескольких месяцев. При поражении волосистой части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием препаратов системного действия. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминесцентной лампы.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай. Его сдают 3 раза: непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2–3 месяца. Только в случае если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то врач пересматривает курс лечения и назначает другую схему.

Кроме того, необходимо ежедневно обрабатывать помещение дезинфицирующими средствами и менять постельное белье. В ряде случаев больной, если это малыш, госпитализируется. И, конечно, после прохождения курса лечения у пациента обязательно берется контрольный анализ.

Запомните: грибковые заболевания не только внешне неприятны, но наносят вред здоровью и на время лечения отрывают ребенка от учебы.

При своевременном лечении стригущий лишай полностью вылечивается без появления рецидивов и не дает осложнений, хотя и является коварной и внешне неэстетичной болезнью.

– Чтобы не заразиться, вы должны знать и соблюдать следующие правила: перед тем как приютить животное у себя дома, обязательно проверьте его у ветеринарного врача. Если такой возможности нет, приносить в дом найденную кошку или собаку не стоит. Не допускайте, чтобы домашние животные общались с бродячими.

Не разрешайте своим детям пользоваться чужими расческами, мочалками, полотенцами, надевать чужие шапки. Обнаружив у себя или близких малейшие признаки грибкового заболевания – пятна, очаги поредения волос, – немедленно обращайтесь к врачу-дерматовенерологу. Также подлежат осмотру врачом и лица, находившиеся в контакте с больными.

Проконсультироваться по поводу записи на прием к дерматовенерологу можно по телефону регистратуры поликлиники, расположенной на ул. Кавказской, 26: 8 (415-2) 29-99-60.

С врачом беседовала Татьяна БОЕВА

Интересно, что стригущий лишай волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Стригущим лишаем, или микроспорией, может заразиться каждый человек, поражению может подвергнуться любая область кожного покрова, в том числе подмышечные впадины и паховые складки. Грибковое поражение может распространиться и на ногти, клинически это проявляется тем, что на внешнем крае ногтя появляются белые пятна. Через некоторое время ноготь в этом месте начинает размягчаться и крошиться. Могут поражаться и усы.

Вызывают заболевание грибы microsporum и trichophyton. В зависимости от возбудителя данную кожную патологию называют микроспорией или трихофитией. Трихофитией преимущественно один человек может заразиться от другого, а микроспорией – от животного и больного человека.

Хроническая форма стригущего лишая распространена только среди женщин, которые не вылечили поверхностный стригущий лишай еще в детстве. Обычно он проявляет себя в случаях, когда у женщины происходят нарушения в щитовидной железе и функционировании яичников, а также при авитаминозе и общем истощении организма.

Лишаем чаще болеют дети и подростки, а сама проблема появилась еще в древние времена. Виды паразитических грибов были выделены и классифицированы только в 30-е годы XIX века, а еще через столетие появились действенные препараты для борьбы с ними. Раньше заболеванию подвергались бедные люди, живущие в неблагополучных условиях.

Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушения правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждении наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги). Также способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.

Факторы риска, увеличивающие шансы подхватить грибок:

– нарушенная целостность кожных покровов;

– размягчение кожи при продолжительном нахождении в воде или повышенной влажности;

– присутствие других кожных заболеваний;

– обработка грунта без защитных перчаток;

– регулярные стресс и депрессия.

При возникновении лишая на волосистой части головы первые симптомы можно не заметить. Вначале происходит постепенное выпадение волос, они становятся ломкими у основания. Кожа начинает шелушиться, появляется зуд. Спустя 7–10 дней заметны четкие границы очага поражения, занимающие большую площадь. Вокруг очагов высыпают везикулы с гнойным содержимым. Волосы начинают выпадать еще сильнее, на концах заметен серый налет.

Часто родители обращаются к врачу-дерматологу с жалобами, что у детей на голове или на теле кожа краснеет и чешется, а волосы в этих местах выпадают. Аналогичные пятна можно отметить и у себя на теле при частых и близких контактах с детьми. Такие симптомы может давать особая грибковая инфекция, которую принято называть стригущим лишаем. В медицине же точное название данного заболевания – микроспория или трихофития. Стоит поговорить о том, каким образом развивается это заболевание, чем вызывается и что с этим делать?

Откуда название болезни?
Стригущий лишай относится к заразным заболеваниям, вызывают которые особый микроскопический грибок рода трихофитон или микроспорум. Эпизоды стригущего лишая, который вызывается грибками рода Трихофитон, медики называют трихофитией, а при случаях стригущего лишая,который вызван грибками рода Микроспорум, относят к заболеванию микроспории. Но каким же образом будет выглядеть стригущий лишай у детей или взрослых, и по каким симптомам и признакам можно определить его проявление? Первые признаки формирования стригущего лишая – это маленькие пятна красного цвета, формирующиеся около волос в области кожи головы, а иногда в области ресниц или бровей. Спустя несколько дней данные пятна начинают бледнеть и покрываются особыми чешуйками, при этом волосы становятся крайне тусклыми и сильно обламываются по длине нескольких миллиметров от кожи головы. При этом визуально формируются проплешины, а кожа головы напоминает щетку с короткой и жесткой щетиной разной длины. Иногда участки облысения покрыты черными точками, это остатки волос и первый этап в развитии стригущего лишая.

Нужно ли обращаться к врачу?
Стригущий лишай – это инфекционное и заразное заболевание, и ля его диагностики и лечения нужно немедленное обращение к врачу. Если вами замечены у ребенка или у себя описанные ранее проявления, нужно немедленно обратиться к дерматологу или инфекционисту. Если врач подтвердит ваши опасения, и у вас обнаружен стригущий лишай, тогда врачу нужно будет назначить правильное лечение. Без правильного лечения болезнь может длиться и распространяться крайне долго, и может вызывать целый ряд достаточно неприятных последствий или осложнений. И также всегда сто помнить о том, что стригущий лишай заразен, особенно среди детей, из-за их тесных контактов. Однако, зачастую за стригущий лишай можно принять массу других болезней, которые дерматолог сможет распознать, и таки болезни могут требовать совершенно иного лечения. Похожими на стригущий лишай могут быть очаговая алопеция, псориаз, атопический дерматит или красный плоский лишай.

Как ставится диагноз стригущего лишая?
Врач, при обращении к нему с типичными жалобами, проведет ряд процедур и исследований, для установления причины болезни. Обычно достаточно бывает осмотреть очаги поражения на коже ребенка или взрослого. Но также врач может провести особый осмотр кожи с лампой Вуда, излучающей ультрафиолетовые лучи света. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, врачу может понадобиться микробиологический анализ с кожи головы и волос и посев грибков на особые среды.

Каким образом и сколько по времени лечится стригущий лишай.
В результате проведенных клинических исследований было выяснено, что для полноценного лечения проявлений стригущего лишая, пораженному ребенку (взрослому) нужно принимать противогрибковые лекарства в виде таблеток и одновременно наносить на пораженные грибком участки тела особые противогрибковые мази или кремы. У детей стригущий лишай лечат по особым схемам при помощи таких препаратов, как:
- гризеофульвин, тербинафин, интраконазол или флуконазол. Препараты принимают несколько недель подряд, иногда до восьми недель. Нельзя принимать эти препараты самостоятельно, без консультации врача. Именно специалист подберет дозировки и конкретный препарат.

У детей стригущий лишай в виде микрспории или трихофитии лечат по тем же принципам, что и у взрослых, обычно применяют те же самые препараты. Гризеофульвин применяют у детей из расчета 10 мг на килограмм массы тела, поделив препарат на два приема в день. Препарат принимают после еды на протяжении четырех-восьми недель или даже дольше. Препарат принимается до полного исчезновения всех симптомов инфекции. Лечение этим препаратом клинически обосновано, эффективно и безопасно в целом ряде клинических испытаний. Помимо гризеофульвина также применяют у детей интраконазол, флуконазол или тербинафин.

Важно помнить, что у некоторых детей или взрослых, которые заболевают стригущим лишаем, после начала применения препаратов противогрибкового профиля, особенно в виде таблеток, может развиваться особая аллергическая реакция. Она вызывается взаимодействием клеток иммунной системы с особыми участками клеток погибающих грибков. Проявлениями подобных аллергических реакций могут стать сыпи в виде особых красных пятен или болезненных пузырьков, которые внезапно проявились на теле, области шеи, на ногах или на руках. Если с началом лечения противогрибковыми препаратами от стригущего лишая вы заметили у ребенка или у себя подобные проявления, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Методы дополнительного лечения.
К методам дополнительного лечения при стригущем лишае относят обработку кожи головы или других пораженных участков тела, которые затронуты данным грибком. С целью повышения эффективности лечения препаратами внутрь, врачом может рекомендоваться использование особых мазей противогрибковыми компонентами. Обычно их нужно наносить по всей поверхности головы, и не только на пораженные участки кожи, на протяжении одной-двух недель подряд. Кроме того, обычно врачи рекомендуют применение на очаги стригущего лишая и кожи вокруг них особыми лосьонами или гелями с веществом циклопироксоламин или применяют крем с тербифином. При процедуре лечения стригущего лишая голову будет рекомендовано мыть два раза в неделю, с применением особого противогрибкового шампуня. Это должны быть шампуни, содержащие такие вещества как сульфид селена, повидон-йод, кетоконазол или тербифин.

И самый главный и беспокоящий родителей вопрос – нужно ли состригать или брить волосы ребенку при наличии стригущего лишая? В тех ситуациях, когда это возможно сделать, врачи рекомендуют прибегнуть к полному сбриванию волос с кожи головы болеющего ребенка. Это позволит легче и экономнее наносить противогрибковые мази по всей поверхности головы, что позволит легче справляться с инфекцией. Если полное сбривание волос неприемлемо, вам можно по крайней мере постараться выбрить участок кожи, которая непосредственно затронута поражением и немного вокруг него.

Новый многоканальный телефон организации: +7 (812) 630-20-69

• Вы здесь:
• Главная
  
• Новости
  
• Стригущий лишай

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет - периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
- Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

- На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является - лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове - затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая - противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства - крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля - спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара - вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза - непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.