О проведении профилактических прививок против кори в свердловской области

В понедельник, 21 января в администрации города Екатеринбурга состоялось заседание городской санитарно-противоэпидемической комиссии, на которой рассматривались вопросы об эпидемиологической обстановке и неотложных мерах по профилактике кори в городе Екатеринбурге в 2019 году, сообщили в среду в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области.


Случаи кори зарегистрированы как среди не выезжавших за пределы города детей, так и у ребенка, прибывшего из дальнего зарубежья, что может свидетельствовать о циркуляции возбудителя кори среди жителей Екатеринбурга, а также о возможном завозе инфекции и распространении кори среди населения города.

По данным медиков, на 1 января 2019 года против кори не привито 7,5 тысяч екатеринбуржцев в возрасте до 35 лет, что свидетельствует об угрозе распространения этого инфекционного заболевания.


По решению санитарной противоэпидемической комиссии от 21.01.2019, с 23 января в городе вводятся дополнительные мероприятия по профилактике кори, в том числе ограничительные, которые включают в себя:

— временный отказ в приеме в образовательные учреждения (в том числе в организации дополнительного образования) и лечебно-профилактические учреждения сотрудников и детей без документально подтвержденной информации о наличии прививок против кори (непривитых или не болевших корью).

— ограничения на проведение массовых мероприятий, сопровождающихся скоплением людей в закрытых помещений.

Корь — крайне заразное острое вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. При контакте с больным корью заболевают все лица, не имеющие иммунитета против кори.

Основные симптомы: общее недомогание, повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи, постепенно сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Самые серьезные осложнения включают поражения центральной нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты), тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать врача на дом; во избежание осложнений и предотвращения заражения членов семьи и соседей недопустимо отказываться от госпитализации.

Лечение: специфического лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Профилактика: единственный способ защиты от инфекции — вакцинация. Вакцина от кори — эффективный и иммунологически безопасный препарат.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация против кори в плановом порядке проводится:

— Детям двукратно в возрасте 1 года и 6 лет

— Взрослым двукратно в возрасте с 18 лет до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Дополнительно двукратно иммунизируются лица в возрасте с 36 лет до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Иммунизация по эпидемическим показаниям в очагах кори проводится всем контактным лицам с 1 года и далее без возрастных ограничений, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или привитым однократно.

Как узнать свой иммунный статус:

Необходимые сведения содержатся в прививочном сертификате и медицинских документах, хранящихся в поликлинике по месту жительства. Кроме того, проверить свой иммунный статус можно в любой аккредитованной лаборатории.

Если у ребенка или взрослого нет ни одной прививки против кори, необходимо поставить первую прививку против кори, через 6 месяцев поставить вторую прививку.

Если у ребенка старше 6 лет или взрослого поставлена только одна прививка против кори, необходимо поставить вторую прививку.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 21 марта 2019 года N 537-п

О проведении подчищающей иммунизации против кори


1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, осуществляющих деятельность по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний прикрепленному населению, согласно приложению N 1 к настоящему Приказу:


1) обеспечить в период с 1 апреля 2019 года по 1 октября 2019 года проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори населения, проживающего на территориях муниципальных образований Свердловской области, не получившего прививки своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок, не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок, в том числе иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территориях муниципальных образований Свердловской области;


2) организовать межведомственное взаимодействие с заинтересованными структурами, ведомствами, общественными и иными организациями, представителями религиозных конфессий с целью проведения подчищающей иммунизации против кори среди труднодоступных контингентов (кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты);


3) в срок до 22 марта 2019 года организовать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори, а также работу с населением, отказывающимся от профилактических прививок;


4) в срок до 27 марта 2019 года сформировать и согласовать с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области планы-графики проведения подчищающей иммунизации (план вакцинации и ревакцинации) против кори;


5) в срок до 28 марта 2019 года (однократно) предоставить отчет в формате Excel о ходе подготовки к подчищающей иммунизации против кори в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области (адрес электронной почты: g.borisevich@egov66.ru; spid-epid@mis66.ru) в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу;


6) в срок до 04 апреля 2019 года и далее еженедельно по четвергам до 15 часов 00 мин. (с 04 апреля 2019 года по 30 сентября 2019 года, для мигрантов до 31 декабря 2019 года) предоставлять оперативную отчетность в формате Excel о ходе проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области (адрес электронной почты: g.borisevich@egov66.ru; spid-epid@mis66.ru) в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу;


7) проводить заполнение отчетных форм (приложения N 2 и N 3 к настоящему Приказу) в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;


8) обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях "холодовой цепи" в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов";


9) обеспечить проведение активного информирования населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики.


2. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д.А. Демидову:


1) обеспечить в период с 1 апреля 2019 года по 1 октября 2019 года проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори населения, проживающего на территории города Екатеринбурга, не получившего прививки своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок, не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок, в том числе иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории города Екатеринбурга;


2) организовать межведомственное взаимодействие с заинтересованными структурами, ведомствами, общественными и иными организациями, представителями религиозных конфессий с целью проведения подчищающей иммунизации против кори среди труднодоступных контингентов (кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты);


3) в срок до 22 марта 2019 года организовать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори, а также работу с населением, отказывающимся от профилактических прививок;


4) в срок до 27 марта 2019 года сформировать и согласовать с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области планы-графики проведения подчищающей иммунизации (план вакцинации и ревакцинации) против кори;


5) в срок к 28 марта 2019 года (однократно) предоставить отчет в формате Excel о ходе подготовки к подчищающей иммунизации против кори в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области (адрес электронной почты: g.borisevich@egov66.ru; spid-epid@mis66.ru) в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу;


6) в срок к 04 апреля 2019 года и далее еженедельно по четвергам до 15 часов 00 мин. (с 04 апреля 2019 года по 30 сентября 2019 года, для мигрантов - по 31 декабря 2019 года) предоставлять оперативную отчетность в формате Excel о ходе проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области (адрес электронной почты: g.borisevich@egov66.ru; spid-epid@mis66.ru) в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу;


7) проводить заполнение отчетных форм (приложения N 2 и N 3 к настоящему Приказу) в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;


8) обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях "холодовой цепи" в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов";


9) обеспечить проведение активного информирования населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики.


3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите.

Приложение N 1. Перечень медицинских организаций Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, осуществляющих деятельность по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний прикрепленному населению

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 21 марта 2019 года N 537-п

Наименование учреждения здравоохранения

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Алапаевская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Алапаевская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Арамильская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Артемовская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Артинская центральная районная больница"

государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница город Асбест"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Ачитская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Байкаловская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Белоярская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Березовская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Бисертская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Богдановичская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Верхнесалдинская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница город Верхний Тагил"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центральная городская больница город Верхняя Тура"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центральная районная больница Верхотурского района"

государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Волчанская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Верх-Нейвинская городская поликлиника"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Дегтярская городская больница"

муниципальное автономное учреждение "Городской центр медицинской профилактики" город Екатеринбург

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Ивдельская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Ирбитская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница город Каменск-Уральский"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Детская городская больница город Каменск-Уральский"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Каменская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Камышловская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Карпинская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Качканарская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Кировградская центральная городская больница"

государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Краснотурьинская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Красноуральская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Красноуфимская районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центральная городская больница город Кушва"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Малышевская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Невьянская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Демидовская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница N 1 город Нижний Тагил"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница N 4 город Нижний Тагил"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская поликлиника N 3 город Нижний Тагил"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская поликлиника N 4 город Нижний Тагил"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Детская городская больница город Нижний Тагил"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Нижнесалдинская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Нижнетуринская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Нижнесергинская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Новолялинская районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Полевская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница город Первоуральск"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Детская городская больница город Первоуральск"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Пышминская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Ревдинская городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Рефтинская городская больница"

государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Режевская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Североуральская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Серовская городская больница"

государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Сухоложская районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Слободо-Туринская районная больница"

государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Сысертская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Тавдинская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Талицкая центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Тугулымская центральная районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Туринская центральная районная больница имени О.Д. Зубова"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Шалинская центральная городская больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская больница ЗАТО Свободный"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Махневская районная больница"

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Горноуральская районная поликлиника"

Приложение N 2. Отчет о ходе подготовки к подчищающей иммунизации против кори

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 21 марта 2019 года N 537-п

Проведено СПЭК (кол-во)

Подготовлено распорядительных и информационных документов (кол-во)

Подготовлено прививочных бригад (кол-во)

Не привито против кори в связи (по состоянию на 01.03.2019) (кол-во)

Пересмотрено/снято (по состоянию на 31.03.2019) (кол-во)


Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции