Нужно ли вызывать скорую при ветрянке ребенку

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

• лихорадка
• озноб
• головная боль
• на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

• сделайте ванну с тёплой водой
• растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
• это хороший антисептик
• вместо мочалки используйте медицинскую марлю
• после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

Ребенок до года: в каких случаях вызывать врача

Ребенок заболел: повышенная температура, плач, тошнота и рвота, сыпь - как понять, когда бить тревогу? Вызывать педиатра или звонить в скорую, а может быть, это лишнее и можно самостоятельно решить проблему? Попытаемся разобраться.

Повышение температуры у малыша часто пугает родителей. Она может являться следствием самых разных причин: перегрев, недостаток питья, длительный плач, прорезывание зубов, аллергия, простудные, воспалительные или инфекционные заболевания.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Что можно сделать самостоятельно:

Обильное питье: если ребенок на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди, а в перерывах между кормлениями допаивать водой. Если вы уже ввели прикорм, можно давать ребенку компоты, соки, кисломолочные напитки.

Снизить температуру воздуха в помещении: в идеале температура комнаты, где спит ребенок, должна составлять не больше 21-23 С. Проветрить, снять с ребенка памперс, переодеть в сухую одежду, если он сильно потеет.

У многих детей после рождения и до 3 месяцев бывают срыгивания, и это нормально. Как правило, вскоре после кормления выделяется небольшое количество молока или смеси и это никак не отражаются на самочувствии малыша. Однако рвота – это уже повод обратиться к врачу. Ее причиной могут стать острые кишечные инфекции или инфекционные заболевания: ОРВИ, воспаление легких – пневмония, ангина, отит или даже менингит.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

При любой рвоте ребенка должен осмотреть врач. Вызвать скорую помощь необходимо, если рвота более 2 раз сопровождается жидким стулом и температурой выше 38 С, видна желчь или кровь, либо если она происходит многократно – каждые 2–3 часа.

Что можно сделать самостоятельно:

До приезда врача голову ребенка, который лежит, надо повернуть набок, а если малыш находится в вертикальном положении, наклонить вниз, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После приступа умыть теплой водой, дать выпить немного воды комнатной температуры, 10–15 минут подержать вертикально. Кормить ребенка можно не ранее чем через 1,5– 2 часа после рвоты, но лучше не кормить вовсе до прихода педиатра.

Сыпь на теле у ребенка может появиться по разным причинам. Если ребенок перегрелся и недостаточно ухожен, может появиться потница. Одна из наиболее распространенных причин - пищевая аллергия: если ребенок на естественном вскармливании, то маме необходимо перейти на гипоаллергенную диету . Кроме того, сыпь может вызвать инфекционная болезнь: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь, менингит.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Если помимо сыпи есть и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость – ребенка необходимо показать врачу, чтобы он подобрал план лечения. Если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне похоже на варикозные “звездочки”) – это может быть симптомом менингита, и нужно немедленно вызвать скорую помощь. Также неотложку нужно вызвать, если есть любого вида высыпания на коже, которые сопровождаются резким повышением температуры и рвотой.

Что можно сделать самостоятельно:

Если сыпь аллергического характера – исключить потенциальные аллергены и начать вести пищевой дневник. В течение ближайших нескольких дней ребенка желательно показать врачу для подтверждения диагноза. При инфекционной сыпи до приезда врача нужно создать в помещении влажный и прохладный климат, обильно поить малыша водой.

Ребенку может быть трудно дышать из-за обычного насморка и заложенности носа. Младенцы не умеют дышать ртом, и это может стать причиной отказа от груди. Кашель и насморк могут быть симптомами аллергии или бронхита, и задача родителей – обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как сыпь или “лающий” кашель, “стонущее” дыхание.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Если есть подозрение на аллергию или бронхит, в любом случае необходимо обратиться к педиатру. Вызвать бригаду скорой помощи нужно, если ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что малышу трудно кричать, у него “кряхтящее” дыхание со стонами, посинели губы.

Что можно сделать самостоятельно:

При обычном насморке: промывать нос каждые 2-3 часа, удалить слизь аспиратором или ватной турундой.

При аллергии и бронхите, пока едет врач: проветрить помещение и увлажнить воздух.

Редкий ребенок в возрасте до года ни разу не падал с кровати, кресла, стула. Рассмотрим симптомы опасной травмы, которые должны обеспокоить родителей.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Необычная сонливость и вялость, судороги, более одного приступа рвоты, неспособность двигать рукой или ногой, разные по размеру зрачки, появление темных пятен под глазами или за ушами, кровотечение - это повод немедленно вызывать скорую помощь. Падение или травма могли привести к сотрясению мозга, перелому или внутреннему кровоизлиянию.

Что можно сделать самостоятельно:

Обеспечить максимальный покой в первые сутки после падения.

Есть симптомы, которые не являются следствием серьезного заболевания малыша, такие как обычный насморк, срыгивания или потница, и в таких ситуациях обращение к врачу будет лишним, достаточно ухода и наблюдения со стороны родителей. Однако если вы не видите явных симптомов, а поведение малыша сильно изменилось, он постоянно плачет, не списывайте это на плохое поведение – дети раннего возраста не могут не жаловаться на боль или недомогание. В таком случае лучше перестраховаться и обратиться к педиатру.

Даже если вы легко перенесли ветрянку, она может аукнуться вам в будущем.

Что такое ветрянка и откуда она берётся

Ветрянка (она же ветряная оспа) — это инфекционное заболевание Chickenpox (Varicella) . Вызывает её вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Кстати, близкий родственник знакомого многим герпеса.

Все герпесы заразны, но варицелла круче всех. Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путём, причём делает это очень активно. Чтобы подхватить инфекцию, порой достаточно на секунду заглянуть в комнату больного.

Людям всегда казалось, будто болячка переносится буквально по воздуху, ветром. Отсюда и первая часть названия — ветряная. Оспой же её назвали из-за многочисленных высыпаний в виде заполненных жидкостью пузырьков (папул), схожих с теми, что образуются при натуральной оспе.

К счастью, ветрянка не столь смертельна.

Чем опасна ветрянка для детей и взрослых

Прежде всего, летучестью. Заразность варицеллы настолько высока, что ветрянка долго считалась сугубо детской болезнью: ребёнок практически не имел шанса повзрослеть, не встретившись с инфекцией. К счастью, большинство людей в возрасте 1–12 лет переносят ветряную оспу легко, а переболев, приобретают иммунитет на всю жизнь.

Но иногда заболевание может вызвать серьёзные осложнения Chickenpox :

• Бактериальную инфекцию кожи, мягких тканей, костей, суставов, вплоть до заражения крови. Такое случается, если ребёнок или взрослый расчёсывает зудящие высыпания и случайно заносит в ранку микробов.
• Обезвоживание. Это опасное состояние связано с высокой температурой, которая наблюдается при ветрянке.
• Пневмонию.
• Воспаление головного мозга (энцефалит).
• Синдром токсического шока.

Но прежде чем бояться осложнений, стоит удостовериться, что речь именно о ветрянке.

Какими бывают симптомы ветрянки у детей и взрослых

На начальном этапе распознать заболевание почти невозможно. У ветряной оспы долгий инкубационный период: 2–3 недели после заражения вирус никак не даёт о себе знать. Его первые проявления схожи с гриппом:

• лихорадка: температура 38 °C и выше;
• головная боль;
• общее недомогание;
• ноющие мышцы;
• потеря аппетита;
• иногда тошнота.

Впрочем, эти симптомы не обязательны. Довольно часто на коже сразу появляются мелкие красные точки. Сначала они напоминают комариные укусы, но в течение нескольких часов превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью.

mayoclinic.org

Сыпь распространяется по всему телу, иногда захватывая даже слизистую рта и половые органы.

Через день-два пузырьки лопаются, их содержимое вытекает. Оспинки подсыхают и вскоре отваливаются, не оставляя следов. Но рядом с исчезнувшими возникают новые.

Сыпь держится 4–8 дней. Всё это время человек остаётся заразным, хотя чувствует себя уже хорошо: температура и недомогание проходят максимум на четвёртый день после начала активной стадии заболевания.

Так происходит при лёгком или нормальном течении ветрянки. Но бывают и иные ситуации.

Когда надо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую

Осложнения чаще всего возникают у тех, кому больше или меньше 1–12 лет, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы уменьшить риски, понадобится квалифицированная врачебная помощь.

• никогда не болел ветряной оспой и не был от неё вакцинирован;
• младенец в возрасте до 1 года;
• беременная женщина;
• ребёнок старше 12 лет;
• имеет диагноз рак, ВИЧ или СПИД;
• пережил трансплантацию органов;
• принимает иммунодепрессанты или лекарства на основе стероидов;
• страдает лихорадкой дольше четырёх дней.

• температура поднимается выше 38,9 °C и вы не можете её сбить;
• любые участки кожи под сыпью становятся красными и горячими или кажется, что под кожей гной — это может указывать на бактериальную инфекцию;
• человек испытывает трудности при ходьбе;
• ему сложно поворачивать голову: шея кажется деревянной;
• присутствует частая рвота или сильная боль в животе;
• наблюдается сильный кашель или затруднённое дыхание;
• под сыпью образуются кровоподтёки (это называется геморрагической сыпью).

Как лечить ветрянку

Ветрянка — вирус. И, как и от большинства вирусов, специфического лечения от неё нет. Помощь больному человеку сводится лишь к облегчению What you need to know about chickenpox основных симптомов.

Запомните: парацетамол и ничто другое! Популярные обезболивающие и жаропонижающие средства на основе ибупрофена принимать не стоит. По некоторым данным Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and the risk of severe skin and soft tissue complications in patients with varicella or zoster disease , ибупрофен при ветряной оспе увеличивает частоту осложнений в виде инфекций кожи.

Аспирин же и вовсе противопоказан. В связке с вирусом варицелла-зостер он оказывает мощнейший токсический эффект на печень и мозг (так называемый синдром Рея Reye’s syndrome ).

Чтобы снять зуд, терапевт может порекомендовать вам антигистаминное средство. Учитывая коварство вируса, ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно!

Также можно обрабатывать кожу лосьоном с каламином по инструкции.

Чтобы не царапать кожу и не занести в ранки инфекцию:

• Подстригите ногти как можно короче. Если болен малыш, наденьте на него тонкие защитные рукавички.
• Носите чистую свободную одежду.
• Чаще меняйте нательное и постельное бельё.

Мазать высыпания зелёнкой не обязательно: бриллиантовый зелёный не ускорит срок созревания пузырьков. Цвет разве что помогает маркировать прыщики, чтобы отследить тот момент, когда перестанут появляться новые.

Если высыпания есть и на слизистой рта, медики рекомендуют есть фруктовое мороженое без сахара. Холод поможет снять дискомфорт. Также постарайтесь не употреблять солёную и острую пищу.

Если ветрянка для вас может быть опасной, врач назначит вам лекарства, которые помогут сократить срок болезни и снизить риск развития осложнений. Это может быть противовирусное средство, например ацикловир, или же иммуноглобулин для внутривенного введения. Правда, они будут эффективны, только если использовать их в первые 24 часа после появления сыпи.

Если дело доходит до осложнений, в ход идут серьёзные средства. В зависимости от того, какой орган пострадал, врач назначит вам антибиотики и более мощные противовирусные препараты. Возможно, придётся лечь в стационар.

Как не заболеть ветрянкой и не заработать осложнений

Человек становится заразным за 48 часов до появления сыпи и остаётся таковым, пока все лопнувшие пузырьки не покроются корочкой.

Если контакт с заболевшим произошёл, а вы никогда не болели ветрянкой, единственное, что теоретически может спасти вас от заражения, — прививка. Постарайтесь сделать её в первые 3–5 дней Varilrix после контакта. Тогда вакцина успеет подействовать и либо предотвратит ветряную оспу, либо сделает её течение более лёгким.

Прививаться от ветрянки стоит всем. И не только потому, что прививка переносится организмом легче, чем настоящая болезнь. Дело в коварном свойстве вируса варицелла-зостер.

Поскольку нервные окончания пролегают перпендикулярно позвоночнику, сыпь тоже приобретает форму горизонтальных полос. Это последствие встречи с ветрянкой называют опоясывающим герпесом Shingles (Herpes Zoster) (лишаём).

Помимо болезненности, опоясывающий лишай чреват многочисленными осложнениями:

• затяжной постгерпетической невралгией, когда сильные постоянные боли продолжаются на месте сыпи и после её исчезновения;
• поражениями глаз с опасными последствиями для зрения в целом;
• параличом черепных и периферических нервов;
• поражениями внутренних органов — пневмонией, гепатитом, менингоэнцефалитом…

Прививка от ветрянки заодно может снизить риск возникновения опоясывающего лишая более чем на 85%. А это хороший повод задуматься о вакцинации.

​Украинцы бьют тревогу - в последнее время стало проблемой лечение даже банальной детской простуды, не говоря уже о болезнях посерьезнее.

Во-первых, сложно вызвать на дом врача - в поликлиниках попросту перестали принимать вызовы.

Во-вторых, "Скорая помощь" также отказывается ехать к ребенку "по пустякам", к примеру, на высокую температуру.

В-третьих, не пробиться на прием к участковому педиатру. "В поликлиниках огромные очереди, попасть к хорошему детскому врачу очень сложно", - говорит руководитель "Агентства медицинского маркетинга" Юрий Чертков.

В-четвертых, совсем плохо с вакцинами. А невакцинированных детей, как следует из недавнего приказа Минздрава, перестанут пускать в садики и школы.

Парадоксально, но при этом всем именно педиатрию государство обещает финансировать наиболее щедро.

Если на первичную медпомощь для взрослого украинца из бюджета выделяют 370 гривен в год, то дети в прайсе Минздрава идут с повышенными коэффициентами. Скажем, на ребенка до пяти лет платят с коэффициентом 4, то есть, 1480 гривен, от 6 до 17 лет - с коэффициентом 2,2 (814 грн). Это больше, чем для пожилых пациентов (для тех, кто старше 65 лет действует коэффициент 2), хотя и считается, что те болеют чаще.

Почему детей стали хуже лечить и что делать родителям.

Домашние вызовы - на усмотрение врача

Социальные сети переполнены жалобами на ухудшающееся качество педиатрической помощи. Особенно возмущают родителей массовые отказы докторов приезжать по вызову на дом.

"Моя подруга вызывала врача из поликлиники. Ребёнку 6 лет. Подозрение на ветрянку. Температуры нет, но сыпь есть. Позвонила в регистратуру. Ей ответила женщина и начала хамить, рассказывать, что они не обязаны приезжать на вызов, если нет температуры. И с ветрянкой она должна приходить на прием к врачу сама. Подруга возразила, что в больнице полно больных детей, зачем их заражать ещё одной болезнью? Женщина в регистратуре в конце-концов вызов приняла. Далее вообще интересно. Приехал врач на дом и сразу с порога устроила скандал, что они не обязаны. и не обязаны. и не обязаны. и вообще ни один врач вас не захочет взять в нашей поликлинике. и не обязаны. Она орала на кухне на маму, нехотя посмотрела ребёнка, подтвердила, что это ветрянка, что-то написала в рецепте и не объяснив ничего демонстративно вылетела из квартиры оставив дверь на распашку. Так не должно быть. Я не против реформ, я против того, что их коверкают и неадекватно реализовывают тёти в поликлиниках. Это полный треш!", - написала на своей странице в Facebook жительница Броваров Светлана Рыхлюк.

Впрочем, как оказалось, врачи отказываются приезжать на дом вовсе не из вредности. Как пояснил "Стране" заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый, в рамках медреформы были пересмотрены инструкции для педиатров. В частности, поменялась схема вызова доктора на дом. Раньше нужно было звонить в регистратуру районной поликлиники. Там спрашивали о симптомах и записывали адрес. Затем информацию передавали участковым врачам, а те, после основного приема в поликлинике, ездили по вызовам.

Новый алгоритм вызова педиатра на дом прописан в приказах Минздрава №157 и 504, которые вступили в силу этим летом. Родители должны звонить не в регистратуру, а непосредственно своему врачу (семейному или педиатру). А уже тот по своему усмотрению принимает решение - достаточно ли только консультации по телефону или нужно ехать к маленькому пациенту на дом.

"Минздрав, принимая подобное решение, ссылался на мировой опыт. Да, во многих странах, прежде всего, в США, именно врач принимает решение ехать к ребенку или нет. Но, к примеру, в Великобритании, разработана обширная инструкция опроса родителей и есть протокол - как должен действовать доктор, узнав о тех или иных симптомах у ребенка. У нас таких пошаговых инструкций нет. Поэтому не исключены врачебные ошибки и массовые судебные иски от родителей. В итоге такая "свобода выбора" - ехать по вызову или нет - может обернуться против самих медиков и, конечно же, против детей", - говорит Константин Надутый.

Впрочем, по его словам, нередко врач может выбирать - ехать по вызову или нет - только в теории. На практике у него попросту не хватает времени на домашние визиты.

Планируя кампанию по выбору своего врача, Минздрав определил квоту для педиатров в 900 детей. Это вдвое меньше, чем для семейных врачей и терапевтов для взрослых. "Но чиновники не учли, что взрослое население не побежало сразу же к терапевтам. Там процесс подписания деклараций растянут во времени. А детей к педиатрам записали в первую очередь. И обращаются за помощью к ним чаще - украинские родители привыкли консультироваться с доктором по каждому детскому чиху. Поэтому педиатры сейчас очень загружены. Отсюда - большие очереди в поликлиниках и отказы в выездах на дом", - пояснил "Стране" Константин Надутый.

Кроме того, Минздрав увеличил время на прием в поликлиниках - если раньше педиатр должен был находиться на рабочем месте 2-3 часа день (после чего мог ездить по вызовам), то сейчас - 5-6 часов.

"Сюсюкание с родителями закончилось"

Традиционная отговорка докторов, которые не хотят ехать по вызову на дом, но боятся брать на себя ответственность за последствия - вызывайте "Скорую". Но и "Скорая помощь" по детским вызовам с недавних пор приезжает далеко не всегда.

В Украине недавно стартовала масштабная реформа экстренной медицинской помощи. Теперь бригады медиков будут выезжать отнюдь не на все случаи, а лишь на те, которые они посчитают действительно опасными для жизни пациента. И высокая температура у ребенка, которая традиционно входит в список наиболее частых причин вызова "Скорой помощи" в обновленном списке не числится.

Так что киевлянка Оксана Федюк, которая недавно попыталась вызвать "Скорую" к трехлетнему малышу с температурой под 39 градусов, получила от медиков лишь совет - дать жаропонижающее, а наутро - если температура не спадет, самим идти на прием к участковому врачу.

Как рассказал "Стране" столичный врач скорой помощи, попросивший не называть его имени, согласно полученной ими инструкции, на выезд к ребенку точно нужно ехать лишь в нескольких случаях: речь идет о младенце до года с высокой температурой, у ребенка рвота и понос (не менее 6 раз в сутки), есть одышка, вялость, судороги. В этом случае ребенок подлежит госпитализации. Если все не настолько серьезно, "мамашу-паникершу" успокаивают по телефону и советуют звонить участковому врачу.

Между участковыми педиатрами и теми же врачами "Скорой" в последнее время даже началось негласное противостояние. Последние считают, что педиатры незаслуженно получают "огромные деньги", перекладывая свою работу на других медиков (узких специалистов, бригады "Скорой"). "Педиатр набрал 900 детей, из которых половина - точно до 5 лет, и за это получит порядка 1 млн. грн. в год. А ездить по вызовам не хочется, вот и перенаправляет родителей в "Скорую", - жалуется киевский врач экстренной помощи.

"Сюсюкание с родителями закончилось и началась экономика. Выезды врачей на дом стоят денег, и не малых. И эта услуга вряд ли укладывается в государственной финансирование. Ведь даже теоретически получив 1 млн. грн. за 900 пациентов, педиатр должен за эти деньги содержать амбулаторию, медсестер и пр. В итоге его реальная зарплата в лучшем случае не превысит 50 долларов. Согласились бы вы за такие деньги бегать по ночным вызовам, если, к примеру, в Польше, можно получать 2 тысячи долларов в месяц", - рассказал "Стране" известный украинский педиатр Евгений Комаровский.

По его словам, даже с учетом повышающих коэффициентов на детей кардинально изменить ситуацию в педиатрии не удастся. Для этого нужно намного больше, чем обещанные государством 800-1,5 тысяч гривен на ребенка в год.

Глава правления общественной организации "Национальный интерес Украины" Василий Апасов говорит, что отказы "Скорых" приезжать на высокую температуру к ребенку или "на давление" к пенсионеру скопированы нашим Минздравом из зарубежной практики.

"Там и у детей, и у пенсионеров есть семейные врачи, которые годами наблюдают своих пациентов, хорошо знают все их болезни. Они, если что, могут проконсультировать по телефону. Но у нас такая схема не сработает на данном этапе. Банально нет истории наблюдения пациентов. Что делать пациентам из сельской местности, где у нас катастрофические проблемы с инфраструктурой и логистикой, а их лечащий врач или медучреждение сильно отдалены? Поэтому такие отказы "Скорых" могут оказаться очень опасными не только для здоровья, но и для жизни пациентов", - говорит эксперт.

Очереди есть, вакцин - нету

Ситуацию в педиатрии усугубляет жесткий дефицит врачей. Сейчас в этой отрасли работает порядка 3,5 тысячи докторов и большая половина из них - пенсионного возраста.

"Минздрав несколько раз пытался переучить педиатров на семейных врачей, потом отменял этот эксперимент. Но в профессию возвращались не все. В итоге хороших детских врачей осталось не так много. Да и те активно выезжают работать в Европу", - отмечает глава благотворительного фонда "Здоровье украинского народа" Сергей Сошинский.

По словам Юрия Черткова, в детских поликлиниках сейчас - полный коллапс. Под кабинетами огромные очереди, а ждать записи к узкому специалист приходится неделями. С учетом фактической отмены домашних вызовов, сидеть в таких очередях становится просто небезопасно, ведь там все больше детей с инфекционными болезнями.

"Привел ребенка с насморком, а уйти можно с гриппом или ветрянкой", - говорит Оксана Федюк.

Она рассказала "Стране", что после неудачной попытки вызвать к ребенку "Скорую", просидела с ним несколько часов под кабинетом участкового педиатра. Но своей очереди не дождалась - сдали нервы. Решили идти в частную клинику, хотя там и дорого, - говорит Оксана.

Подобным образом сейчас поступают многие родители - в частных клиниках отмечают резкое увеличение обращений именно к педиатрам.

Кстати, активно идут не только на консультации, но и на прививки.

"В государственных поликлиниках многих вакцин попросту нет, - рассказывает Василий Апасов. - Провал программ закупок в прошлые годы (в 2014 – 2015 году вакцины практически не поставлялись) дал свои плоды. У нас сорваны поставки, сорваны договоренности с поставщиками. Новые контакты не могут моментально восполнить наши потребности. И если мы вовремя не заказали вакцины, то купить их "с колес" уже нереально".

По словам Апасова, практически постоянно возникают перебои с поставками почти всех вакцин их прививочного графика - от кори, коклюша, дифтерии и пр. А сыворотки от ботулизма нет вообще. Просто не закупается. Константин Надутый отмечает и другую проблему - Минздрав в закупках перешел с европейских и российских вакцин на индийские. А те дают слишком много побочных эффектов, которых боятся как родители, так и сами врачи. В итоге украинцы либо отказываются прививать детей, либо ищут хорошие вакцины у частников. Но в частных клиниках прививка стоит 500-1 тысяч гривен (кроме самой вакцины входит прием педиатра, иммунолога).

Впрочем, у многих семей особого выбора нет - в начале сентября Минздрав издал приказ, которым запрещает допуск не вакцинированных детей в школы и садики. И просит местные власти проконтролировать выполнение этого распоряжения. Причем, сам Минздрав дефицита вакцин не заметил.

В документе сказано, что "на сегодняшний день в Украине достаточно эффективных, качественных и безопасных вакцин, чтобы охватить иммуннопрофилактикой все возрастные группы детей".