Неовир от генитального герпеса отзывы

В своей практической деятельности врачи многих специальностей встречаются с заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae, которые широко распространены в человеческой популяции. Они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции при этом, спектр клинических проявлений, развитие которых они обусловливают, чрезвычайно широк [7]. Особого внимания заслуживает рецидивирующая форма герпетической инфекции (ГИ), относящаяся к числу наиболее распространенных психосоматических кожных заболеваний. Хроническое течение, зуд, частая локализация и характер высыпаний на лице или интимно значимых участках кожного покрова сопровождаются изменениями эмоциональной сферы. В свою очередь, состояния стресса, восприятие самим пациентом проявлений болезни оказывает влияние на интенсивность и частоту рецидивов простого герпеса (ПГ) [24].

Многочисленные исследования в области проблемы ГИ, особенно вызванные вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, не теряют своей актуальности в настоящее время [21, 16].

Серьёзной проблемой является высокая инфицированность здорового населения, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России – от 40 до 80 человек на 100 тыс. населения. В настоящее время заболеваемость ПГ крайне высока, по статистике ВОЗ, она занимает второе место среди вирусных поражений, уступая лишь гриппу. ВПГ-1 инфицировано около 90 % взрослого населения планеты, распространенность ВПГ-2 колеблется от 7 до 40 %. В США ежегодно регистрируется до 98 млн случаев лабиального герпеса и 20 млн случаев рецидивирующего герпеса гениталий, 500 тыс. случаев офтальмогерпеса и более 5 тыс. случаев герпетического энцефалита, около 1 тыс. случаев герпеса новорожденных. По мнению ведущих специалистов, в нашей стране ежегодная заболеваемость герпесом губ составляет 10 млн, герпесом кожи – 1 млн, офтальмогерпесом – 250 тыс. случаев. Рецидивирующими формами герпеса страдают от 10 до 20 % населения, а ежегодный прирост увеличивается на 15–17 % [3, 13, 23].

Литературные данные свидетельствуют, что большинство населения Земли инфицировано ВПГ-1, ВПГ-2 или тем и другим вирусом одновременно. Первичная инфекция, ассоциированная с ВПГ-1 или ВПГ-2, может протекать в клинически выраженной форме в очаге инфицирования (например, в орофациальной или генитальной области) либо как бессимптомная или нераспознанная инфекция. Генитальная форма простого герпеса может быть связана с ВПГ-1, так же как и лабиальная форма – с ВПГ-2. После первичного инфицирования у 50–75 % больных отмечается рецидивирующее течение простого герпеса. В течение первых 12 месяцев после инфицирования ВПГ-2 рецидив возникает у 80 % пациентов, ВПГ-1 – у 55 % [15, 26].

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Целью лечения герпеса является: 1) подавление репродукции ВПГ в период обострения (купирование рецидива); 2) снижение частоты и длительности рецидивов заболевания, тяжести их течения; 3) формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

Всё разнообразие методов терапии и профилактики обострения герпесвирусных инфекций можно сгруппировать в направления этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения с применением химиотерапии, иммунотерапии и комплексного лечения [1, 7, 11].

Большое внимание уделяется антигерпетическим соединениям растительного происхождения, природным антиоксидантам, адаптогенам из лекарственного растительного сырья и витаминно-минеральным комплексам, ввиду изменения иммунного статуса пациентов [14, 19].

Патогенетическая терапия направлена на нормализацию функции иммунной системы организма, в том числе на активацию системы интерфероновой защиты, как правило, связанная с применением интерферонов (ИФН), индукторов ИФН и иммуномодуляторов. Специфическая иммунотерапия состоит в применении герпетической вакцины, хотя ряд исследователей считает, что надежды, возлагаемые на специфическую вакцинопрофилактику, не оправдали себя [11, 19]. Иммунотропные препараты, обладающие активностью против вируса герпеса, разнообразны и представлены в таблице.

Иммунотропные препараты, обладающие активностью против вируса герпеса

Использование противовирусной химиотерапии велико при лечении рецидивирующих форм простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек. В лечении простого герпеса с применением противогерпетических химиопрепаратов можно выделить два принципиально отличающихся друг от друга подхода: 1) эпизодическое лечение – прием ациклических нуклеозидов (АН) в момент рецидива в терапевтических дозах при соблюдении кратности и длительности лечения; 2) супрессивная терапия – длительный, иногда многолетний, постоянный прием препаратов АН вне рецидива в более низких дозах [9, 25].

Согласно проведенным исследованиям, биодоступность (per os) противогерпетических препаратов из группы ациклических нуклеозидов возрастает следующим образом: ацикловир – 20 %, валацикловир – 54 % и фамцикловир – 77 % [24]. Тем не менее применение ацикловира по-прежнему остаётся востребованным среди врачей и пациентов в настоящее время, и одновременно ведутся исследования по увеличению растворимости ацикловира [5] и синтезу его производных [8].

В разные годы предпринимались многочисленные попытки повысить эффективность лечения ПГ путем комбинированной терапии. С этой целью использовались различные сочетания средств иммунного влияния, а также препаратов, отличающихся по этиопатогенетическому механизму действия [20].

Возможно сочетанное использование противовирусной терапии и глюкокортикостероидов. Выявлено, что такая комбинация эффективнее монотерапии противовирусными препаратами, особенно для лечения острой боли и коррекции различных аспектов качества жизни пациентов. Комбинация ацикловир + преднизолон значительно быстрее купирует острую боль и возвращает пациента к обычной жизнедеятельности в случае постгерпетической невралгии [2].

Наружные средства дополняют системную противовирусную терапию. Многочисленные наблюдения подтверждают, что в случае назначения таблетированных форм ациклических нуклеозидов на стадии предвестников в сочетании с наружной противовирусной терапией значительно чаще удается полностью прервать дальнейшее развитие рецидива или наблюдать его абортивное течение [20].

Местная терапия противовирусных лекарственных средств при герпесе кожи и слизистых оболочек требуется для уменьшения отёка, экссудации, боли и зуда, ускорения заживления язвочек и эрозий и сокращения длительности выделения вируса на участках поражения [22]. Применение данных лекарственных форм начинают при появлении первых признаков активации инфекции (чувство жжения, зуд и т.д.) и продолжают вплоть до эпителизации эрозий. Рано начатое местное лечение может предотвратить развитие везикул.

В комплексную терапию пациентов с простым герпесом необходимо включать местные противовирусные средства, способствующие стабилизации и разрешению процесса [12].

При анализе ассортимента противовирусных средств на российском рынке установлено, что большинство противовирусных препаратов выпускается в виде твёрдых лекарственных форм – 66 %, в виде мягких лекарственных форм – 22 %, а в форме жидких – 12 % [22], лидером же является ацикловир [6].

Ассортимент лекарственных форм, содержащих ацикловир

Следует отметить, что современная фармакотерапия герпеса эффективно уменьшает его клинические проявления, положительно влияет на психическое состояние пациентов и приобретает комплексный подход. Несмотря на различные достижения в лечении герпеса, ацикловир по-прежнему играет значительную роль в данном направлении и привлекает внимание исследователей по созданию комбинированных препаратов. В связи с чем актуальными являются исследования по разработке лекарственной формы комбинированного состава, обладающей противогерпесным эффектом – медицинские карандаши.

Рецензенты:

Степанова Э.Ф., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры технологии лекарств ПМФИ – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск;

Хаджиева З.Д., д.фарм.н., профессор, профессор кафедры технологии лекарств ПМФИ – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск.

P N 003311/01 от 05.11.2009
ампулы 250 мг/2 мл
раствор для внутримышечного введения
иммуностимулирующее средство /L03 A

Синтетический низкомолекулярный индуктор интерферонов

НЕОВИР ® – индуктор эндогенных интерферонов последнего поколения, современный синтетический лекарственный препарат.

Применение ЛП НЕОВИР ® :

• для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний,
• для коррекции иммунодефицитных состояний;
• для иммуномодулирующей терапии.

НЕОВИР ® вызывает быстрое нарастание титров эндогенных интерферонов, в результате индуцируется каскад иммунных реакций, направленных на уничтожение и элиминацию вирусов и пораженных ими клеток. В ответ на повторную индукцию, вызываемую патологическим агентом, клетки интерферон-продуценты приобретают способность к усиленной выработке интерферона. Это свойство сохраняется длительное время после отмены.

НЕОВИР ® активирует стволовые кроветворные клетки, нормализует баланс субпопуляций Т-лимфоцитов, стимулирует эффекторные звенья Т-клеточного иммунитета. НЕОВИР ® оказывает выраженный стимулирующий эффект на функциональную активность макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, усиливает их миграцию, цитотоксичность, фагоцитарную активность. Противовирусный, иммуномодулирующий, противоопухолевый, антипротозойный, антибактериальный – все эти эффекты применения ЛП НЕОВИР ® продемонстрированы многочисленными исследованиями.

НЕОВИР ® применяют в монотерапии и комплексной терапии заболеваний, протекающих с синдромом вторичного иммунодефицита и сопровождающихся угнетением системы интерферонов:

• для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, профилактики обострений хронических заболеваний на фоне гриппа и ОРВИ, профилактики бактериальных осложнений на фоне гриппа и ОРВИ
• инфекции, вызываемые вирусами Неrреs simplex, Неrреs Varicella zoster, Неrреs simplex genitalis, в том числе у лиц с нарушениями иммунной системы;
• цитомегаловирусная инфекция на фоне иммунодефицита;
• радиационный иммунодефицит;
• инфекции иммунной системы, включая ВИЧ-инфекцию;
• энцефалиты и энцефаломиелиты вирусной этиологии;
• острые и хронические гепатиты В и С;
• урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем хламидийной (Cl. trachomatis), микоплазменной (М. Hominis и М. Genitalis), уреаплазменной (Ureaplasma urealiticum), гонококковой (N. Gonorrhoeae) этиологии;
• хламидийные инфекции другой локализации (Cl. psittaci, Cl.pneumoniae)
• венерическая лимфогранулема;
• онкологические заболевания (в составе комбинированной терапии);
• рассеянный склероз;
• кандидозные поражения кожи и слизистых;
• папиломавирусной инфекции

НЕОВИР ® выпускается в виде раствора для внутримышечного введения 250 мг/2мл в ампулах по 2 мл. Раствор для инъекций вводят в/м в разовой дозе 250 мг (1 ампула) или 4-6 мг на 1 кг массы тела. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 мг. Курс лечения состоит из 5-7 в/м инъекций в дозе 250 мг с интервалом 48 ч., продолжительность курса 9-13 дней. При плохой переносимости или болезненности в месте введения рекомендуется вводить препарат совместно с раствором местного анестетика (2мл 0,25-0,5% раствора прокаина).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); аутоиммунные заболевания; беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

В настоящее время синтетические индукторы интерферонов все более широко и эффективно используются при лечении целого ряда заболеваний. Коррекция функции иммунной системы является важнейшей составляющей в комплексном лечении различных нозологических форм в инфектологии, урологии, онокологии, дерматовенерологии, гинекологии. Многочисленными исследованиями доказано, что использование ЛП НЕОВИР ® патогенетически обосновано.

Регистрационный номер: P N 003311/01 от 05.11.2009
Торговое название: Неовир ®
МНН или группировочное название: Оксодигидроакридинилацетат натрия
Химическое название: 2-(9-оксо-9,10-дигидроакридин-10-ил)ацетат натрия
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения
Состав: 1 мл раствора содержит:
Действующее вещество: Оксодигидроакридинилацетат натрия (Неовир ® ) – 125 мг
Вспомогательные вещества: натрия цитрат – 2,5 мг; лимонной кислоты моногидрат – 0,5-1,5 мг (до pH 7,5-8,3); вода для инъекций – до 1 мл.
Описание: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа: иммуностимулирующее средство
Код АТХ:L03А

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика: Препарат Неовир ® обладает противовирусным действием в отношении ДНК и РНК-геномных вирусов. Обладает выраженным антихламидийным действием.

Препарат Неовир ® вызывает быстрое нарастание титров эндогенных интерферонов α, β, γ, в особенности интерферона α. Введение 250 мг препарата Неовир ® внутримышечно по выявляемым сывороточным концентрациям интерферона эквивалентно введению 6-9 млн МЕ рекомбинантного интерферона α. Пик активности интерферонов в крови наблюдается через 1,5-2 часа и сохраняется в течение 16-20 часов после введения препарата Неовир ® .

В результате в организме индуцируется каскад иммунных реакций, направленных на уничтожение и элиминацию возбудителей и пораженных ими клеток. Клетки – продуценты интерферона приобретают способность к усиленной выработке интерферона в ответ на повторную индукцию, вызываемую патологическим агентом. Это свойство сохраняется длительное время после отмены препарата.

Иммуномодулирующее действие обусловлено способностью препарата Неовир ® активировать стволовые кроветворные клетки, нормализовать баланс субпопуляций
Т-лимфоцитов, стимулировать эффекторные звенья иммунной системы. Препарат Неовир ® оказывает выраженный стимулирующий эффект на функциональную активность макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, усиливая их миграцию и фагоцитарную активность.

Препарат Неовир ® корректирует тканевый рост: активирует NK-клетки, усиливает все формы цитотоксичности, положительно влияет на восстановление адгезивности клеток, ингибирует их пролиферативную и метастатическую активность.

Фармакокинетика:
Всасывание: При внутримышечном введении биодоступность препарата Неовир ® составляет более 90 %. После введения 100-500 мг препарата Неовир ® максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-30 мин и составляет 8,3 мкг/мл. Через 5 часов определяются только незначительные количества препарата Неовир ® , через 6 часов препарат Неовир ® в плазме крови не обнаруживается.
Распределение: Через 15-30 мин после введения препарата Неовир ® в плазме крови начинают нарастать титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона α. Выявлено 2 пика содержания интерферона α в плазме: 70 МЕ/мл через 1,5-2 часа и 110 МЕ/мл через 8-10 часов, после чего содержание интерферона α начинает снижаться. Через 24 часа концентрация эндогенных интерферонов остается достаточно высокой, к исходным значениям возвращается через 46 – 48 часов после введения.
Выделение: Препарат Неовир ® выделяется из организма в неизмененном виде почками, не подвергаясь метаболизму, с периодом полувыведения 1 час.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В виде монотерапии или в составе комплексной терапии:

• гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе на фоне иммунодефицитных состояний,
• инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex, Varicella zoster, Herpes simplex genitalis, в том числе у лиц с нарушениями иммунной системы,
• цитомегаловирусной инфекции у лиц с иммунодефицитом, радиационного иммунодефицита,
• ВИЧ-инфекции,
• энцефалитов и энцефаломиелитов вирусной этиологии,
• острых и хронических гепатитов В и С,
• уретритов, эпидидимитов, простатитов, цервицитов и сальпингитов хламидийной этиологии,
• венерической лимфогранулемы,
• онкологических заболеваний,
• рассеянного склероза,
• кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек,
• папилломавирусной инфекции.

Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
(ВЗО, Информационный бюллетень N°110, ноябрь 2013 г.)
Основные факты

• Ежедневно более 1 миллиона человек приобретают ИППП.
• По оценкам, ежегодно 500 миллионов человек заболевают одной из четырех ИППП: хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.
• Более 530 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ-2).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Большинство ИППП протекают без симптомов.
• Некоторые ИППП могут повышать риск приобретения ВИЧ в три и более раз.
• ИППП могут иметь серьезные последствия — помимо непосредственного воздействия самой инфекции путем передачи инфекций и хронических болезней от матери ребенку.
• Лекарственная устойчивость, в частности гонореи, представляет значительную угрозу для уменьшения воздействия ИППП во всем мире.

Публикации

Передаваемая половым путем инфекция, вызванная папилломавирусом человека (ПВЧ), — приводит к 235 000 случаев смерти от рака в год (статистика ВОЗ, 01.04.2008)

Одной из самых смертоносных инфекций, передаваемых половым путем, является папилломавирус человека (ПВЧ). Практически все случаи рака шейки матки связаны с генитальной инфекцией, вызываемой этим вирусом. Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным типом рака среди женщин – ежегодно происходит 500 000 новых случаев заболевания и 250 000 случаев смерти. Новая вакцина, предотвращающая инфицирование, может способствовать уменьшению числа случаев смерти, связанных с раком шейки матки. (ВОЗ, 10 фактов о болезнях передающихся половым путем, №6)

Публикации

• Грипп — это острая вирусная инфекция, легко распространяемая от человека человеку.
• Грипп циркулирует во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы.
• Грипп вызывает ежегодные сезонные эпидемии, пик которых в районах с умеренным климатом приходится на зиму.
• Грипп представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая вызывает тяжелые заболевания и приводит к смертельным исходам в группах населения повышенного риска.
• Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи со снижением производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.
• Вакцинация — это самый эффективный путь профилактики инфекции.
• Для лечения имеются противовирусные препараты, однако у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Неовир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Неовира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Неовира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения герпеса, гепатита, ВИЧ и цитомегаловируса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Неовир - иммуностимулирующий препарат. Обладает противовирусной активностью в отношении ДНК- и РНК-геномных вирусов. Оказывает выраженное противохламидийное действие. Активность препарата связана с его способностью индуцировать образование в организме высоких титров эндогенных интерферонов, особенно интерферона альфа.

Внутримышечное введение Неовира в дозе 250 мг по выявленным сывороточным концентрациям интерферона эквивалентно введению 6-9 млн.МЕ рекомбинантного интерферона альфа.

Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, Т-лимфоциты и макрофаги. Проявляет иммуномодулирующую активность, нормализуя баланс между субпопуляциями Т-хелперных и Т-супрессорных клеток. При ряде заболеваний Неовир способен снижать продукцию в организме фактора некроза опухолей (ВИЧ-инфекция, герпес) и активировать естественные киллерные клетки (при опухолевых заболеваниях). Значительно повышает активность полиморфноядерных лейкоцитов.

При ВИЧ-инфекции Неовир оказывает иммуномодулирующий эффект: увеличивает поглотительную активность сыворотки крови, повышает способность лейкоцитов синтезировать интерферон альфа, стимулирует образование активных форм кислорода фагоцитами.

Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через несколько часов после введения Неовира и сохраняется в течение 16-20 ч.

Состав

Оксодигидроакридинилацетат натрия (криданимод) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность Неовира более 90%. Через 5 ч определяются только незначительные концентрации активного вещества, а через 6 ч препарат в плазме крови не обнаруживается. Через 15-30 мин после введения Неовира в плазме начинают нарастать титры сывороточного интерферона. Через 24 ч концентрация сывороточных интерферонов остается достаточно высокой, и к исходным значениям возвращается через 46-48 ч. Не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания

В качестве иммуностимулирующего средства в составе комбинированной терапии:

• профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных заболеваний (в т.ч. на фоне иммунодефицитных состояний);
• инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 (оральный и генитальный герпес) и вирусом Varicella zoster (в т.ч. у лиц с нарушениями иммунной системы);
• цитомегаловирусная инфекция у лиц с иммунодефицитом;
• радиационный иммунодефицит;
• лечение ВИЧ-инфекции;
• энцефалиты и энцефаломиелиты вирусной этиологии;
• острые и хронические гепатиты В и С;
• уретриты, эпидидимиты, простатиты, цервициты и сальпингиты хламидийной этиологии;
• венерическая лимфогранулема;
• онкологические заболевания;
• рассеянный склероз;
• кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) №5.

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг.

Других лекарственных форм, будь-то свечи или мазь, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, разовая доза составляет 250 мг (1 ампула) или 4-6 мг/кг массы тела. При необходимости разовая доза Неовира может быть увеличена до 500 мг.

Курс лечения, если нет особых указаний, состоит из 5-7 в/м инъекций в разовых дозах с интервалом 48 ч. Курсовая доза зависит от клинической картины. Продолжительность курса - 8-12 дней. При длительном и профилактическом применении интервал между введениями Неовира составляет 3-7 суток.

При ВИЧ-инфекции раствор для инъекций применяют в составе комбинированной терапии. Курс лечения состоит из 10 в/м инъекций по 250 мг с интервалом между инъекциями 48 ч. После проведения курса терапии делают перерыв 2 месяца. Число повторных курсов не ограничено.

Внутрь. Разовая терапевтическая доза - 750 мг; при необходимости разовую дозу увеличивают до 1500 мг. Курс лечения (если нет особых указаний) - 5-7 приемов таблеток в разовых дозах с интервалом 48 ч, курсовая доза зависит от клинической картины. Продолжительность курса - 8-12 дней. При длительном или профилактическом применении рекомендуется интервал между приемом таблеток, равный 3-7 суток.

Побочное действие

• субфебрильная температура;
• аллергические реакции;
• локальная быстро проходящая болезненность в месте введения препарата.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

При плохой переносимости или болезненности в месте внутримышечного введения препарата рекомендуется вводить Неовир совместно с 2 мл 0.25-0.5% раствора новокаина.

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

За время клинических исследований и применения препарата в клинической практике не было зарегистрировано случаев несовместимости или потенцирования действия препарата при взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Информация о физико-химической несовместимости Неовира с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги лекарственного препарата Неовир

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Неовир не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (противовирусные препараты):

• Авонекс;
• Альгирем;
• Альфарона;
• Альфаферон;
• Амизон;
• Амиксин;
• Анаферон;
• Анаферон детский;
• Арбидол;
• Арвирон;
• Арпетолид;
• Арпефлю;
• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Валтрекс;
• Виролекс;
• Виферон;
• Гевизош;
• Генферон;
• Герпевир;
• Герпферон;
• Гроприносин;
• Зовиракс;
• Изопринозин;
• Ингавирин;
• Интерферон;
• Интрон А;
• Инферон;
• Кагоцел;
• Лавомакс;
• Локферон;
• Мидантан;
• Моликсан;
• Оксолин;
• Оксолиновая мазь;
• Орвирем;
• Панавир;
• Реаферон;
• Реленза;
• Ремантадин;
• Рибавирин;
• Римантадин;
• Роферон А;
• Тамифлю;
• Тилорон;
• Фамвир;
• Фамцикловир;
• Фенистил Пенцивир;
• Цикловир;
• Эразабан.

Клиника кожных и венерических болезней Саратовского государственного Медицинского Университета.

Опыт применения препарата эпиген в терапии больных генитальным герпесом.

Бакулев А.Л., Сувернева Е.В., Марченко В.М.

Герпетическая инфекция является одной из самых распространенных у человека. По данным ВОЗ, около 90% населения земного шара инфицировано вирусом простого герпеса; у 10-20% из них имеют место те или иные клинические проявления герпетической инфекции. Одной из клинических разновидностей простого герпеса считается генитальный герпес, который в настоящее время признан как ЗППП. Как правило, первичное инфицирование вирусом происходит в период активной сексуальной жизни. Резервуаром для инфекции служит мочеполовой тракт у мужчин и канал шейки матки у женщин. В практической работе принято различать первичный эпизод генитального герпеса (протекающий более тяжело и продолжительно по времени) и рецидивирующий генитальный герпес.

Большая распространенность генитального герпеса, отсутствие высокоэффективных и удобных в применении средств и методов терапии заболевания обуславливают необходимость поиска новых надежных лекарственных препаратов (прежде всего для наружного применения). Такие широко применяемые лекарственные средства, как оксолиновая, теброфеновая, флореналевая мази, крем ацикловира, бонафтоновая мазь, а также препараты Гевизош, Виру-мерц, Триаптен - не лишены недостатков. Данные препараты оказываются эффективными только на начальных этапах заболевания. При наличии влажных эрозий, выраженного отека дополнительно приходится использовать примочки с антисептическими растворами. Мазевая основа вышеназванных средств не всегда удобна для использования пациентами, ведущими активный образ жизни.

В этой связи, расширение арсенала и поиск новых, достаточно эффективных средств, применяемых для лечения генитального герпеса, представляется актуальной и перспективной проблемой.

Нами была проведена апробация лекарственного средства ЭПИГЕН фирмы "Laboratorios Cheminova International" (Испания). Препарат ЭПИГЕН выпускается в виде аэрозоля для наружного применения в баллончиках под давлением. Важным достоинством лекарственного препарата является его высокая биодоступность, что выгодно отличает эпиген от других наружных противовирусных средств, приготовленных на мазевой основе.

Во флаконе содержится 125 мл водного раствора, содержащего основное действующее вещество - активированную 0,1% глицирризиновую кислоту. Противовирусное действие глицирризиновой кислоты связано с тем, что ее молекула непосредственно взаимодействует с вирусами, что приводит к:

необратимой инактивации вирусных частиц, находящихся вне клетки;

блокированию внедрения активных вирусных частиц через клеточную мембрану внутрь клетки;

нарушению способности вируса к синтезу новых структурных компонентов.

Противовирусное действие глицирризиновой кислоты связано с ингибированием фермента киназы Р, что ведет к подавлению фосфорилирования клеточных и кодируемых вирусом белков в инфицированных клетках.

Важным представляется тот факт, что глицирризиновая кислота оказывает свое действие в концентрациях, нетоксичных для нормально функционирующих клеток человека. Наконец, являясь продуктом переработки и активации натурального водного экстракта корня Солодки голой, глицирризиновая кислота при системном действии обладает способностью к стимуляции функциональной активности надпочечников.

Целью нашего исследования явилось установление эффективности препарата ЭПИГЕН при наружном применении в качестве средства терапии генитального герпеса.

Под наблюдением находилось 23 пациента (15 женщин и 8 мужчин) с клиническими проявлениями генитального герпеса. Среди наблюдавшихся преобладали лица в возрасте от 16 до 35 лет. Критерием для отбора больных явились: выраженные проявления заболевания; отсутствие противопоказаний к назначению эпигена и согласие самих пациентов.

У 11 больных заболевание манифестировало впервые. У 12 человек патология носила рецидивирующий характер (до 6 рецидивов в год) в сроки от нескольких месяцев до 9 лет. При этом основную группу составили лица с длительностью процесса до 1 -3 лет.

Клиническая картина генитального герпеса характеризовалась очагами эритемы, отека и высыпаниями сгруппированных везикул, эрозий и поверхностных трещин на гениталиях. Субъективно пациенты отмечали чувство жжения, болезненность и малоинтенсивный зуд в очагах.

У всех больных ЭПИГЕН распыляли над эффлоресценциями каждые 4 часа в количестве, достаточном для полного покрытия пораженных участков кожи. Аэрозоль наносили на кожу с расстояния 5-7 см от очага поражения. После нанесения препарат оставался на коже до полного высыхания. Курс лечения составлял 5-7 дней.

Эпиген в виде монотерапии получали 18 пациентов, в сочетании с индуктором эндогенных интерферонов неовиром - 5 человек (с рецидивирующим характером генитального герпеса). При этом неовир назначался по 2 мл внутримышечно (на курс 5 инъекций).

В результате проведенной терапии эпигеном у всех больных был констатирован отчетливый терапевтический эффект. Уже на 1-2 день лечения прекращалось появление новых герпетических эффлоресценций на коже. Одновременно пациенты отмечали исчезновение субъективных ощущений в очаге (прекращение чувства жжения; зуда; болезненности). В эти же сроки происходила частичная эпителизация эрозий и поверхностных трещин. На 3-4 дни от начала терапии эпигеном нами констатировано значительное уменьшение местных воспалительных явлений в виде уменьшения эритемы, отека кожи в очагах поражений, частичного разрешения везикул и дальнейшей полной эпителизации эрозий. К 5-6 дням терапии имело место исчезновение герпетических высыпаний и местных воспалительных изменений на коже.

Параллельное назначение иммуномодулятора неовира способствовало более быстрому исчезновению герпетических высыпаний и местных воспалительных изменений на коже гениталий (в среднем на 1-2 дня).

Клинические результаты лечения оценивались по следующим критериям: клиническое разрешение (полное исчезновение клинических, видимых признаков болезни); значительное улучшение (исчезновение везикулезных эффлоресценций и субъективных ощущений на фоне заметного уменьшения местных воспалительных явлений); улучшение (некоторое уменьшение симптомов заболевания и субъективных ощущений); отсутствие эффекта; ухудшение (усиление клинических проявлений заболевания).

Исследование проведено на репрезентативном материале, включавшем 23 пациентов с herpes simplex progenitalis.

Клиническое излечение наблюдалось у 73,9% наблюдавшихся больных (в том числе у 10 пациентов с первым эпизодом генитального герпеса и у 7 лиц с рецидивирующим характером патологического процесса). Значительное улучшение констатировано в 17,4% случаев (в этой группе преобладали больные с рецидивом герпетической инфекции). Наконец, улучшение достигнуто в 8,7% случаев с рецидивирующими высыпаниями на коже гениталий. Случаев отсутствия терапевтического эффекта и ухудшений в течении заболевания в процессе терапии эпигеном нами зафиксировано не было.

Переносимость препарата всеми больными была хорошей. Побочных явлений и аллергических реакций в процессе терапии эпигеном отмечено не было. Отсутствие побочных эффектов связано, по всей вероятности, с использованием в качестве активного компонента растительного (а не синтетического вещества) в виде водного экстракта корня солодки голой, тщательным подбором других ингредиентов и нейтральной рН аэрозоля.

Эпиген хорошо впитывался в кожу гениталий, не пачкал белье, одежду, при необходимости легко удалялся с поверхности кожи с помощью простого ватно-марлевого тампона. При использовании лекарственного средства нам не пришлось прибегать к окклюзионным повязкам. Форма выпуска в виде аэрозоля явилась наиболее оптимальной при локализации везикулезных элементов на слизистых оболочках влагалища, что свидетельствует об адаптированности эпигена именно для генитального герпеса.

Препарат удобен и комфортен в применении; может использоваться пациентами, ведущими активный образ жизни, легко дозируется. Вышеперечисленные качества позволяют широко использовать препарат в амбулаторных условиях.

Таким образом, аэрозоль ЭПИГЕН является высокоэффективным лекарственным препаратом для наружного лечения как манифестного, так и рецидивирующего генитального герпеса кожи и слизистых оболочек. Назначение эпигена при herpes simplex progenitalis позволяет достичь выраженного терапевтического эффекта у подавляющего большинства больных в короткие сроки.

Препарат удобен и комфортен в практическом применении, хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных эффектов и может широко использоваться в амбулаторной практике.

Широкое использование эпигена позволит расширить арсенал современных противовирусных препаратов для наружного лечения простого герпеса гениталий.

Комбинация эпигена с современным иммуномодулятором неовиром способствует потенциированию противовирусного эффекта и эффективна при рецидивирующем характере генитального герпеса.

Дальнейшие научные исследования по использованию эпигена в виде монотерапии и в сочетании с другими противовирусными и иммуноактивными средствами должны быть направлены на уточнение влияния лекарственных препаратов на состояние иммунного статуса и естественной реактивности организма.