Назонекс и ветрянка

Будет много букв, которые советую прочитать тем, кто использует авамис или чьим детям его прописали.

У моего ребенка с 3 лет стоит диагноз "аллергический ринит". С авамисом мы познакомились тогда же, после положительных анализов на аллергены. На отзовике мильен отзывов об этом лекарстве, поэтому не буду переписывать буквы из инструкции, а сразу к телу.

Мы используем авамис почти 4 года (т. е. несколько курсов). Первый раз
некоторый эффект был. "Некоторый", потому что на 100% сопли у сына до конца не ушли (периодически чуть-чуть подтекало), но носик заметно задышал (т. е. это лекарство хорошо и надолго снимает отек). Из побочных эффектов были небольшие носовые кровотечения первые 2 недели.

После первого курса неколько месяцев была ремиссия. Потом мы его пытались использовать практически каждый год (т. к. минимум раз в год мы навещаем аллерголога, и нам всегда прописывают либо авамис, либо назонекс). В общем, не помогал он нам больше, до последнего времени.

Причем, по применению авамиса у наших врачей нет единого мнения. В
частности, когда присоединяется бактериальная инфекция (ввиде зеленых соплей и здравствуй, синусит! - а у нас это почти всегда), половина врачей говорит сразу пшикать авамис, другая половина советует сначала вылечить инфекцию, и только потом начинать курс этого гормона. Вот как тут простым пациентам разобраться, если даже врачи не знают.

Последний раз про авамис я вспомнила перед новым годом. Ребенок безвылазно проболел всю осень и весь декабрь, и на приеме в больнице скорой помощи при диагнозе острый ринофарингит нам посоветовали снова вернуться к авамису (после изучения анамнеза, конечно. Хотя я обратилась туда с подозрением на синусит у ребенка).

Мы начали курс, ни на что не надеясь, но случилось чудо чудесное - авамис помог. Нос задышал, желто-зеленые сопли, которые не вылечивались 4 месяца ничем и никак, сами ушли. Побочки ввиде кровотечений на этот раз не замечено.

Таким образом, за 4 года авамис нам помог ровно 2 раза. И сами врачи не могут объяснить, почему так происходит, рекомендуют на авось. Лотерея, короче.

Теперь о лирическом. Авамис у нас на рынке, насколько я поняла, не так давно (с 2010г). Зарубежом он выпускается вроде с 2007г под названием VERAMYST 27,5 mcg, причем той же компанией, что и авамис (у этих братьев даже упаковки одинаковые, за исключением цвета).

При том, что состав у авамиса и верамиста идентичный, в инструкциях к ним есть некоторые различия. я бы сказала, что инструкция к верамисту намного более детальная, и это надо знать всем людям, которые принимают гормоны длительное время.
Итак, что интересного есть в инструкции к верамисту и чего нет в аннотации к авамису:

-использование верамиста под вопросом, если есть или был туберкулез, диабет, герпес на глазах, язвы в носу, недавняя травма носа или операция на нем.

-во время приема верамиста нужно избегать контакта с больными любыми инфекционным заболеваниями. Особенно ветрянкой или корью (если вы не болели этими болезнями и не привиты), т. к. гормоны подавляют иммунитет, и эти заболевания могут протекать в тяжелой форме. Официально были зафиксированы летальные случаи от этих инфекций на фоне приема ГКС. Сам факт соответствующей рекомендации на лицо: в инструкции к верамисту эти 2 заболевания выделены отдельной строкой, и рекомендуется избегать контакта с такими больными или обратиться в врачу, если вы контактировали с заболевшим (но сами никогда не болели), для проведения иммуноглобулиновой терапии, дабы не откинуть ласты раньше времени.

-носовые ингаляционные кортикостероиды могут привести к развитию глаукомы и/или катаракты или ухудшить их течение. Поэтому пациентам, у которых есть такой диагноз или повышенное внутриглазное давление, надо постоянно мониторить состояние.

Делаем задний ход к авамису и смотрим, что там у него в противопоказаниях и предупреждениях - все очень лаконично:

-длительное использование этого препарата (речь верамисте, напомню) может замедлять развитие роста ребенка. В инструкции к авамису об этом ни слова, но ведь это практически тот же самый препарат. Наши аллергологи утверждают, назальные гкс никакой опасности не несут - слишком мала доза (я спрашивала). Но тогда почему такое предупреждение к верамисту? или российские дети менее восприимчивы к гормональному лечению или российские родители не должны чего-то знать. меньше знаешь - крепче спишь, факт.

-длительное применение кортикостероидов может снижать способность организма к восстановлению. Поэтому, если вы используете этот препарат несколько месяцев, надо предупредить врача перед операцией или серьезным лечением (включая лечение у стоматолога).

-длительное применение или высокие дозы подавляют выработку организмом собственных гормонов, поэтому в этих случаях снижать дозировку верамиста надо медленно.

-список побочных эффектов от приема верамиста большой (не буду здесь копипастить, можно погуглить).
У авамиса в побочках все намного скромнее. Причем в бумажной инструкции информации еще меньше, чем в интернете. Видимо, предполагается, что если у вас есть деньги на этот препарат, то и на интернет должно хватить. Начнется у вас, к примеру, боль в гортани и кашель - нормальный человек, прочитав инструкцию к авамису, связи не найдет и будет глотать (безуспешно) лекарства от горла. А ведь это может быть банальный побочный эффект. Про боли в спине, слабость, незаживающие раны лучше вообще не говорить - никто в здравом уме и без медобразования не свяжет эти симптомы с назальным спреем (тем более в инструкции такого нет). А это тоже возможная побочка от флутиказона фуроата, и проявляется она чаще всего у тех, кто принимает его длительно или у детей.

-верамист надо принимать как, например, ОК. Т. е. если пропущен прием, принять обычную дозу как можно быстрее. Если полдня уже прошло, то пропустить и принимать следующую дозу как обычно.

-что касается совмещения с другими лекарствами, то верамист взаимодействует с целой кучей препаратов, среди которых антибиотики (кларитромицин, эритромицин), противогрибковые препараты (кетоконазол, миконазол), препараты для сердца или артериального давления (никардипин, хинидин), изониазид (для лечения туберкулеза), нефазодон, препараты для лечения ВИЧ/СПИД и др.
А что у авамиса? Не рекомендуется применение с ритонавиром. Всё.
В инструкции сказано, что клинические исследования взаимодействия с другими лекарствами не проводились, т. к. теоретически нет оснований думать, что авамис будет с чем-то взаимодействовать.

-интересный факт: в инструкции к верамисту написано, что после 120 пшиков (если флакон на 120 доз, конечно) использовать препарат нельзя, даже если он во флаконе еще остался (а он там останется).

Это не все, конечно, страшилок у верамиста побольше. Я привела только то, что запомнилось и доступно для моего не отягощенного медицинским образованием мозга. Напомню, что по составу верамист и авамис практически идентичны.

В общем, как-то печально, что инструкция в такому серьезному и дорогому лекарству (я об авамисе) не содержит таких важных моментов. Для сравнения, аннотация к тому же назонексу как к ГКС гораздо более информативна. Так что делайте выводы.

Рекомендовать этот препарат не буду чисто из этических соображений, хотя он нам и помог пару раз. Ничего плохого про него тоже не могу сказать (из нашего, опять же, опыта), но немного шевелить мозгами перед применением (и консультироваться с грамотным врачом) все же стоит.

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

• лихорадка
• озноб
• головная боль
• на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

• сделайте ванну с тёплой водой
• растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
• это хороший антисептик
• вместо мочалки используйте медицинскую марлю
• после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

Фотографии из архива А42.RU, Flickr.com

Ветрянка называется болезнью детства, потому что большинство людей переносят её в возрасте до 12 лет. Однако от ветряной оспы не застрахован никто – заболеть ей может и ребёнок, и взрослый. О том, как правильно лечить коварную болезнь, почему нельзя пить антибиотики и что лучше – зелёнка или фукорцин, рассказывает врач-педиатр Светлана Притчина.

Как заболевают ветряной оспой?

Какие симптомы у ветрянки?

С момента попадания вируса на слизистые оболочки верхних дыхательных путей инфекция может активно себя проявить через 11 – 21 день. На вторые сутки после контакта с больной ветрянкой могут появиться симптомы, характерные для продромального период ветрянки (промежуток до начала активного проявления инфекции):

• слабость, общее недомогание;
• раздражительность;
• повышенная плаксивость у детей;
• снижение аппетита или отвращение к еде;
• зубная и головная боль;
• тошнота, головокружения, ощущение ломоты в суставах.

В период активного заболевания, ветрянка сопровождается повышением температуры тела и зудящей сыпью. Элементы сыпи проходят несколько стадий созревания: сразу они заметны в виде розового пятна, которое носит название розеола, затем оно превращается в небольшой бугорок — папула, после чего образуется пузырёк — везикула, затем элемент засыхает с образованием корочки. Элементы сыпи распространяются с головы и далее по всему телу, за исключением ладоней, стоп и слизистых.

Важным диагностическим моментом является появление различных вариантов сыпи, так как один элемент созревает в течение трёх дней, новая сыпь появляется на протяжении восьми дней. В одно и то же время на теле человека можно обнаружить пятно, бугорок, пузырёк и корку. Каждая волна высыпаний сопровождается высокой температурой. В норме рубцы после перенесения инфекции не должны оставаться. Они могут появиться, если произошло бактериальное заражение элемента. Такое случается, когда люди прокалывают папулы и пытаются содрать корочки.

Первым делом необходимо прописать больному постельный режим. Прогулки на свежем воздухе запрещаются на весь период лечения, а людей, которые не болели этой инфекцией, изолируют на 21 день.

При ветряной оспе рекомендовано соблюдать щадящую диету. Она заключается в исключении острых, жареных блюд. Рекомендуется исключить на время активных проявлений заболевания аллергенные продукты (сладости, цитрусовые, концентрированные соки, орехи, морепродукты, курицу) жирное мясо, кофе.
Наружные высыпания принято смазывать различными препаратами: раствором фукорцина, зелёнкой, метиленовым синем, перманганатом калия. Но все эти средства используются с единственной целью — зафиксировать последний элемент, чтобы знать, когда больной перестаёт быть заразным.

Что лучше при ветрянке: фукорцин или зелёнка? Не имеет значения. Они лишь незначительно подсушивают пузырьки, но не ускоряют их исчезновения. Не следует принимать длительные ванны, лучше на период активных высыпаний сходить в душ, после которого кожу следует аккуратно промокнуть полотенцем. При сильном зуде высыпаний возможно применение антигистаминных препаратов II поколения.

В качестве жаропонижающих средств при ветряной оспе лучше использовать парацетамол, ибупрофен для этих целей не подходит. Он способствует более глубокому проникновению вируса в кожу с формированием глубоких пузырьков, к которым достаточно быстро присоединяется бактериальная инфекция, что в последствии может стать причиной сепсиса.

Важно: при неосложнённой ветрянке не назначают антибиотики! Так как возбудитель ветряной оспы относится к герпетической вирусной инфекции, антибактериальные препараты на него не действуют.

Организм ребёнка перестаёт быть заразным на пятые сутки после появления последнего элемента сыпи. В это время ребёнку разрешено посещать дошкольное учреждение.

Кстати, у младенцев, в случае если мама до беременности болела ветряной оспой или была привита, с момента рождения до 6 месяцев есть материнские антитела, циркулирующие в организме малыша. При грудном вскармливании часть материнских антител может передаваться ребенку, что облегчает течение болезни у детей до года. У детей на искусственном вскармливании уровень материнских антител после 6 месяцев жизни очень низкий, поэтому у таких малышей ветрянка протекает более активно, чем у деток на грудном вскармливании. Если же мама до беременности не болела ветряной оспой и не была привита, то у детей нет защитных антител в первые 6 месяцев жизни и после, поэтому в случае заражения, такие детки переносят ветряную оспу крайне тяжело.

Подготовка к школе

Длительность занятий 1 час, 2 раза в неделю.

Занятия помогают ребенку подготовиться к школе.

Занятие включает: математика по методике Петерсон, логика, блоки Дьенеша, обучение чтению и грамоте, подготовка руки к письму.

Основными компонентами готовности являются:

Личностно-эмоциональная готовность

- Мотивация к обучению

Интеллектуальная готовность

- Чтение и развитие речи

Физиологическая готовность

- Развитая мелкая моторика

(развитием является мышечная зрелость кистей рук)

- Чтение и развитие речи.

У меня не болели)))

Только отболела ветрянкой мне почти 20 лет , в очень тяж лой форме, больше месяца.Принимаем Назонекс .Сейч асзаставляют делать прививку от полиомиелита.

Было.
Лечили от: простуды, бронхита, обструктивного бронхита, пневмонии. оказался коклюш.

Были случаи, что назначали и не помогало, но хуже небыло

Было.
в инфекционке от орви лечили -залечили нас вифероном до отека квинки.
из-за халатности и по*уизма врача оказались в реанимации. болели ветрянкой в 3 мес.
вывод могу один сказать - не надо молчать, надо жаловаться .

Были случаи такие у всех. сейчас вы видели что делается? я нечасто к врачам хожу, но эти "несуны" - они везде. носят и носят свои бумажки и попу лижут врачам чтобы назначали лекарства компаний которые они представляют. сплошь реклама лекарств. вот и назначают врачи не то что надо - а то что несуны им посоветовали за всякие ласки-сказки.

Было хуже от лекарственных препаратов.. слиьнейшая аллергия

Ветрянка относится к числу инфекционных заболеваний вирусного характера., германская корь. , коревая краснуха. , назонекс. , санорин. , нафтизин.

Год лечили от вегето-сосудистой дистонии, оказалась язва двенадцатиперстной кишки у сына. Обнаружили уже когда зарубцевалась. Это у сына. Дочь лечили от ОРЗ. Пока лечили грипп дал осложнение на легкие ((( Врачи были у детей разные.
Сама как-то пришла на прием. В декретном отпуске была. Врач спросила нужен ли мне больничный. Я сказала, что не нужен и в ответ услышала - А зачем Вы тогда пришли?

От ротовируса травами, мда. Все чаще понимаю, что в этой жизни все зависит от нас самих. Нам слава богу везло пока что. Но век живи -век учись, про любые недуги, возникающие у моего ребенка стараюсь узнавать максимум информации, и про препараты в особенности.

У меня был такой случай (( Брат попал в небольшую аварию, у него болела голова. Время было позднее, они пошли в скорую. Там его осмотрели, сказали что всё нормально, намазали зеленкой и отправили домой. Всю ночь от боли чуть-ли не стонал. Потом оказалось, что у него были сломаны какие-то кости, начались проблемы и в причём ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ. Оперировали, искали помощь и т. д. Ну, последствия таковы: Брат ослеп, потому, что (как сказал врач) не осталось ни одного живого нерва. Но он видел некоторое время после аварии. Ходили по всем больницам везде говорят, что если бы помощь была оказана немедленно, то возможно он бы сейчас видел. Ещё брат забывает всё что сказал или ему сказали через час-два. В общем повреждён мозг. Вот уже год как он ничего не видит. У него двое маленьких детей и жена. От всех этих мыслей становится очень плохо (((

А как вы думаете, из чего таблетки делают? Может, из бетона? А может, из воздуха? Уважаемая, все таблетки делаются из трав! Плюс дополнения вроде подсластителей или красителей .

Tak.Vse jasno. A chego z vi ne blagodarite gromko vashego allergologa? Podzabilii,tak toropilis vse zalobi vilozit?

Заболели ОРВИ острый ринофарингит, через 2 недели ветрянка.С 18 апреля 2011 инфекционист назначил авамес, назонекс, кипферон затем полидекса.

Местная ЛОР очень хотела отрезать сыну аденоиды, несмотря на нормальное дыхание и небольшой периодический кашель. Обошлись без ее рекомендаций, поздоровее многих выросли (т-т-т). А те, которые согласились на операцию, у хирурга узнавали, что у них не третья степень аденоидов была, а первая и операция в общем то не нужна. Была не нужна!

Добрый вечер! Да уж, читаю то что тут пишут и то что вы написали - становится страшно! Мы пока ни с чем подобным не сталкивались Слава Богу! Но истории подобные слышала, знаю! У подруги брату ставили какой то страшный диагноз когда он был совсем маленький! Они до сих пор его не озвучивают,, знаю что что то с кровью ;( семья очень переживала, ездила в областной центр, те лишь по крутили пальцем у виска на счет диагноза наших медиков. парню сейчас уже почти 20 лет, жив здоров, талантище;) но сколько мать его и вообще все близкие переживали . у нас тоже маленький городок как и у вас,, даже меньше . 200 000 человек. моя гинеколог посоветовала мне когда я была беременной от молочницы спринцеваться содой и солью. я не стала это делать ,, потому что прочитала что делать это вредно, можно кроме молочницы и микрофлору уничтожить .

Нету. Я врач-реаниматолог.

Не доверяю, если сомневаюсь. хожу к трем врачам, часто назначали антибиотики, сиропы, капли без которых обходились

Был стоматит, участковая назначила какой то гель от стоматита и таблетки от горла. Дало осложнение на сердце, лежала в больнице. Оказалась ангина. И это только изза того что она не прописала антибиотики, теперь не доверяю ей.

После этого врач нам почему - то отменил назонекс, и мы им не пользовались больше.Сейчас в нашей группе как раз ветрянки, мы туда пока ни ногой.

Нам когда аллерголог выписывала диету при АД, у ребёнка изменений не было, когда сдали кровь на выявление аллергенов оказалось что у ребёнка почти на всё что сказала есть аллерголог аллергия! другая аллерголог сказала мазать высыпания какой то зелёной жидкостью (не помню название) ,которая вообще была не уместна при атопическом дерматите! кстати атопический дерматит у нас был из за прививки бцж сделанной в роддоме, с тех мы не делаем прививки, но наша педиатр каждый раз вопит что при АД можно делать прививки. Думаю если бы я так и продолжала колоть ребёнку всякую дрянь, его бы уже не было или был бы глубоким инвалидом!! Я вообще не очень доверяю врачам, 100 раз после их назначений всё анализирую, отзывы читаю, перед тем как что то купить и дать ребёнку.

Назонекс гормоны не страшные и весьма эффективные. Пиносол при аллергии назначают, редко у кого аллергия на пиносол. Знаю эти все лекарство, потому что у меня самой поллиноз плюс астма.

Ужас. Я слепо врачу не доверю. Во-первых, знаем мы, как образование покупают. Во-вторых, я тоже кое-что понимаю. И я ВСЕГДА читаю инструкцию перед тем, как что-то принять или дать. В интернете источники тщательно отбираю.

Эта статья будет продолжением основного материала про АСИТ, где я систематизировала всю известную мне информацию об иммунотерапии.

Текст изложу в форме вопросов, которыми я мучала и продолжаю мучать аллергологов и ответов, которые я получила.

Надеюсь материал будет полезным. Если у вас есть ответы врачей на другие вопросы, пишите в комментариях, будем дополнять статью вместе.

Жмите на заголовок вопроса и увидите ответ 🙂

Что выбрать для лечения аллергии АСИТ или АЛТ?

Если об АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) говорят все аллергологи, то про метод АЛТ (Аутолимфоцитотерапия) я случайно прочитала в статье на каком-то сайте.

Автор статьи расхваливал чудо-методику лечения аллергии и обещал невероятные результаты в очень короткие сроки.

Утром я уже сидела на приеме у самого свободного из моих аллергологов и заваливала ее вопросами о методе АЛТ. Врач считала АЛТ методом с недоказанной эффективностью и с большим риском побочного эффекта в виде аутоиммунных заболеваний.

Мой воспаленный бессонными ночами мозг мгновенно представил заговор врачей, которые не допускают простых смертных аллергиков к волшебному источнику здоровья.

Ладно, думаю, посмотрим что скажут заграничные аллергологи.
Мой знакомый врач израильтянин рассказал, что АЛТ был разработан в России в 1990-х годах, как многообещающий метод лечения рака. Во время терапии пациенту вводят его собственные очищенные лимфоциты.

Лечить методом АЛТ аллергию в России начали пробовать еще с 1992 года. В мировой практике лечение аллергии методом АЛТ не применяется и в большинстве медицинских публикаций, при описании метода, употребляется слово Trial, то есть разработка находится в стадии изучения и убедительных доказательств ее эффективности пока нет.

В общем моя теория заговора рассыпалась. А жаль 🙂

Зачем сдавать анализ перед АСИТ на минорные и мажорные белки аллергена?

Это один из самых важных вопросов об АСИТ, ответ на который, если верить комментариям, которые я получаю, знают не все аллергологи.

Все дело в том, что иммунотерапия может помочь только в случае реакции на мажорные (главные) белки аллергена. Реакция на минорные белки, не поддается лечению АСИТ.

Если организм реагирует и на мажорные и минорные белки аллергена, эффективность АСИТ снижается.

А узнать на какие белки реакция можно только по результатам молекулярной диагностики. Прик-тесты, другие кожные пробы и кровь обычным методом не дадут информации о минорных и мажорных белках.

В каком возрасте лучше начинать АСИТ?

Я не люблю ярлык типичный аллергик. Все потому, что заурядных, шаблонных случаев в аллергологии очень мало. Думаю аллергологам скучать не приходится.

Вот и на вопрос о возрасте, когда лучше начинать АСИТ, должен дать ответ только лечащий врач, только по результатам анализов и наблюдения за маленьким пациентом.

Многие аллергологи вообще не называют аллергию болезнью. Ни раз я слышала, что источником аллергии являются ошибки иммунной системы, ее неправильная реакция на раздражители. А ошибки разве это болезнь, все ошибаются 😉

Так вот, иммунная система человека формируется до 7-8 лет, и это самое лучшее время, когда в иммунитете можно что-то исправить.

Если АСИТ в дошкольном возрасте корректирует ошибки иммунной системы, то вероятность долгой и устойчивой, а иногда и пожизненной, ремиссии возрастает.

К сожалению, у взрослых почти нет шансов на длительную ремиссию, поскольку иммунная система уже сформирована и способна лишь на временные исправления, после которых АСИТ приходится повторять.

Еще одним решающим фактором для благоприятного прогноза терапии будет общее время знакомства иммунной системы с аллергеном. Если время знакомства не превышает 4-5 лет, то шансы на долгую ремиссию после лечения так же увеличиваются.

АСИТ назначают всем аллергикам?

Нет не всем. Как для любого стоящего дела, для АСИТ нужны веские основания. Достаточным основанием будут аллергические реакции, которые усиливаются из сезона в сезон.

Аллергологи назначают АСИТ, чтобы не допустить развития астмы и уменьшить объемы лекарств, которые снимают симптомы аллергии. Поэтому врач не станет рекомендовать АСИТ, если аллергический ринит не усиливается с каждым годом и отлично купируется антигистаминными препаратами.

К тому же, иммунотерапия может помочь только в случае, если у аллергика есть реакция на мажорные белки аллергена.

И еще, — АСИТ не назначают людям, страдающим только пищевой аллергией.

Можно ли вылечить АСИТ реакцию на 3 и более аллергенов сразу?

Тоже распространенная ситуация. Ну, во-первых, поливалентному аллергику, если у врача есть сомнения, лучше сдать анализ Аллергочип который покажет весь процесс аллергической реакции и установит главный ответственный за запуск аллергии белок.

Еще не сдали? Бегом в лабораторию 🙂
Теперь вам понадобится грамотный аллерголог, способный расшифровать и осознать результаты анализов и подобрать правильную стратегию лечения.

Например, врач может предложить лечение от одного аллергена, затем внимательно следить за реакцией и постепенно добавлять второй, а иногда и третий аллергены. Такую тактику в основном используют в Европе.

В США широко распространена практика, когда аллерголог сразу предлагает пациенту терапию с несколькими видами аллергенов в одном флаконе. Эдакий аллерго-коктейль.

Анализы показали реакцию и на мажорные и на минорные белки аллергена. Можно делать АСИТ?

Можно, однако реакция на минорные белки снижает результативность АСИТ. Если анализы показывают реакцию на несколько минорных белков, например профилины или LTP (подробнее о них здесь), то в АСИТ могут отказать.

Надо ли делать АСИТ при кашлевой форме аллергии?

Если человек реагирует на аллерген кашлем, при этом симптомы прогрессируют и анализы подтверждают гиперреактивность бронхов, то иммунотерапия назначается в обязательном порядке, чтобы не дать развиться аллергической форме астмы.

Гиперреактивность бронхов подтверждается или опровергается анализом ФВД (функция внешнего дыхания), бронхофонографией или измерением оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Если есть легкие реакции — заложенность носа, слезы, чихание, но нет кашля, аллергологи обычно продолжают наблюдение и не торопятся с АСИТ. Особенно у детей.
Под действием собственных гормонов, в так называемом возрасте выхода — 8, 14, 18 лет, у ребенка есть шанс перейти в ремиссию и без медицинского вмешательства.

Кто такой поливалентный аллергик?

Аллергик считается поливалентным, когда у него подтверждена реакция на аллергены из разных групп (например, береза, плесень и кошка).

Если организм реагируют на несколько аллергенов одной группы, например, береза, орешник, дуб, граб, то такая аллергия не будет поливалентной.

Поможет ли АСИТ если есть пищевая аллергия и реакция на пыльцу?

Помочь с ответом на этот вопрос могут результаты молекулярной диагностики, которые покажут причину реакции — конкретный белок-аллерген. Когда известен белок, прогнозировать результаты АСИТ для человека с пищевой аллергией, становится значительно проще.

Могут быть случаи когда пищевая аллергия запускается как перекрестная реакция с основным белком аллергеном. Попробую проиллюстрировать примером.

Допустим, анализы показали реакцию на мажорный белок березы Betv 1 — PR10, а реагирует аллергик на яблоки, персики или груши. В этом случае, скорее всего, иммунитету не нравится белок PR-10, который есть и в пыльце березы и в этих фруктах.

Такая аллергия пройдет, когда аллергик вылечит реакцию на PR-10. Иными словами, вылечим реакцию на березу, перестанем чесаться от яблок . Но , к сожалению, не всегда иммунотерапия помогает от перекрестной реакции на продукты.

Когда пищевая аллергия вызвана не перекрестной реакцией, то назначают более тщательное обследование , чтобы подтвердить наличие истинной аллергии на продукт и исключить пищевую непереносимость.

Иглоукалывание, йога, остеопатия как вариант лечения аллергии

Иглоукалывание, остеопатия, йога – все эти чудесные методы снимают симптомы, улучшают самочувствие, в общем облегчают жизнь аллергику, но истинную аллергию вылечить ими нельзя.

Надо ли избегать аллергена (пыльцы) во время АСИТ ?

Мне известно два мнения аллергологов на этот счет. Одни рекомендуют избегать аллергена во время иммунотерапии.

Другие врачи разрешают проверять эффект от АСИТ уже в первый год терапии, чтобы оценить есть улучшения или нет.

Я придерживаюсь первой стратегии.

Должен ли понижаться класс аллергической реакции во время АСИТ?

Класс аллергической реакции и показатель общего иммуноглобулина E (правильно говорить иммуноглобулина И) могут не изменяться во время АСИТ.

Именно поэтому результаты АСИТ врачи оценивают по симптомам а не по анализам.

Проводят ли АСИТ от аллергенов кошки и собаки?

Проводят. Но лекарства не сертифицированы в России.

Могут ли появиться боли в животе и тошнота во время проведения АСИТ?

Боли в животе, тошнота и диарея часто встречаются при сублингвальном методе проведения АСИТ (подъязычные капли).

Причина в том, что лекарство может попадать в желудок. Если симптомы однократны и проходят в течении часа, то беспокоиться не стоит. Обращаться к врачу надо, когда симптомы усиливаются и повторяются.

Чтобы снизить вероятность появления симптомов, не глотайте лекарство.

Если терапия проводится уколами, таких побочных реакций нет.

Совместимы ли алкоголь и АСИТ?

Животрепещущий вопрос, особенно для мужчин 🙂
У меня хорошие новости, спиртные напитки не блокируют действие препаратов. Но этикетки читайте внимательно, напиток может содержать аллергены.

Есть ли АСИТ от пищевых аллергенов, например молока?

Массово пока не делают АСИТ от пищевых аллергенов.

Но в Европе , в рамках исследования, в больницах , начали проводить сублингвальным методом (OIT) АСИТ на пищевые продукты ( пока только арахис, молоко, яйца).

Уже , в ходе эксперимента выяснилась, что самая большая проблема , это сохранить результат после окончания терапии

Необходимо продолжать употреблять продукт- аллерген каждый день для сохранения толерантности.

Есть ли гипоаллергенные животные?

Наука не стоит на месте 🙂
Гипоаллергенную кошку, без мажорного белка кошки Fel d1 уже вывели в Техасском университете A & M. Эта заслуга профессора Duane Kraemer.

Будущее за молекулярной диагностикой 🙂

Когда ждать эффект от АСИТ?

Прежде всего хочу сказать, что эффективность АСИТ оценивают только по симптомам.

Обычно заметное облегчение наступает после трех полных лет непрерывного проведения иммунотерапии.
Правда встречаются счастливчики, которые могут почувствовать облегчение симптомов аллергии уже на этапе набора дозы.

Если вы из таких, пожалуйста запомните, что АСИТ нельзя прерывать если симптомы отступили уже в первый сезон. Курс АСИТ должен быть пройден до конца.

Терапию надо проходить от трех до пяти лет. И чем дольше курс, тем более устойчивая и долговременная ремиссия наступит после лечения.

Можно ли применять антигистаминные препараты во время АСИТ?

На это вопрос аллергологи дружно отвечали — да. Но мне этого показалось мало и я спросила — а почему?

Ответы всех врачей тоже были схожими: применяйте если есть необходимость, на эффект лечения они не повлияют, так же как и сингуляр и ингаляционные гормоны.

Завидная солидарность во мнении, вот бы во всех вопросах так.

Нужно ли во время АСИТ исключить продукты с перекрестной реакцией?

Еще совсем недавно аллергологи настаивали на такой диете. Если АСИТ проводился подъязычными каплями, то диету рекомендовали на протяжении всего курса терапии. Если делали укол, то в этот день был запрет на перекрестные продукты.

С появлением в России молекулярной диагностики, мнение многих аллергологов изменилось. Сейчас специалисты, особенно те, у кого есть возможность повышать квалификацию за границей, вместе со своими европейскими коллегами, считают, что если нет реакции на продукт во время цветения основного аллергена, то и убирать его из рациона не стоит.

Когда реакция на продукт наблюдается во время цветения аллергена, то его лучше исключить на время АСИТ.

Интересно, что последние исследования показывают, что перекрестная аллергия развивается не у всех и не всегда. Процент аллергиков, у которых вообще нет перекрестной реакции выше, чем процент тех, кто страдает от перекрестных продуктов.

Может ли АСИТ спровоцировать приступ бронхиальной астмы?

Может. Чаще всего это происходит когда АСИТ проводят инъекционным методом.

Совет здесь один — немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Вероятно, что врач отменить АСИТ на время приступа и снизит дозировку препарата.

Можно ли проводить кожные пробы во время базовой терапии (пульмикорт)?

Через какое время можно проводить кожные пробы, после ветрянки?

Можно ли изменить метод проведения АСИТ, перейти с капель на таблетки или уколы?

Смена метода возможна, но с разрешения и под присмотром врача.
После перехода, придется начать с самого начала набор хорошо переносимой дозы организмом.

Могут ли во время АСИТ обострится симптомы аллергии?

Могут. В этом случае аллерголог уменьшит дозу лекарства и пропишет препараты, которые снимут обострение.

Какая вероятность анафилактического шока во время АСИТ?

Если АСИТ проводят уколами, то вероятность анафилактического шока невысока, а с подъязычными каплями практически исключена.

В России, за все время проведения АСИТ сублингвальным методом, не было зарегистрировано ни одного случая анафилактической реакции.

Во всем мире известно 11 таких случаев.

Как перевозить лекарство для АСИТ ?

Лекарство для АСИТ прекрасно переносит перелет в сумке холодильнике с дополнительным аккумулятором холода.

Может ли препарат Рузам заменить АСИТ?

Действия лекарства для иммунотерапии и препарата Рузам различно. Рузам отвлекает иммунную систему от аллергена и переключает внимание на борьбу с золотистым стафилококком.

Эффективность этого препарата на сегодняшний день не доказана.

Как проводят АСИТ в Европе и США?

В Европе аллергологи разделяют аллергены, отдавая предпочтения монокомпонентным препаратам для АСИТ, особенно в лечении аллергии у детей.

В США широко применяют миксы аллергенов, когда несколько аллергенов смешивают в одном флаконе.

Как проводить АСИТ сублингвальным методом , когда у ребенка выпадают молочные зубы?

Проводить АСИТ в этот период можно. Нужно лишь сделать перерыв на время заживления ранки от выпавшего зуба (4-6 дней).

Нужно ли встряхивать флакон с лекарством перед приемом?

Да, флакон желательно легонько встряхнуть.

Можно пить и есть перед АСИТ?

Пить можно. После еды препарат можно принимать через 3 — 4 часа.

Сколько хранится открытый флакон в холодильнике?

Можно ли в России найти препарат для лечения аллергии на Амброзию?

Есть сертифицированные таблетки датской компании ALK Abello — Рагвизакс.

Хороший ли препарат Атиполлин?

Этот препарат зарегистрирован как БАД.

Поможет ли АСИТ, если у ребенка постоянная крапивница и отеки Квинке?

Иммунотерапия показана при дыхательной аллергии. Нет убедительных клинических исследований, что АСИТ помогает от крапивницы.

Может ли АСИТ служить причиной увеличения лимфоузлов?

Может. Если лимфоузлы не проходят, сделайте узи и обратитесь к ЛОРу.

На какое время хватает флакона Сталораль (для сублингвального АСИТ)?

Одна доза — нажатие до упора. Один флакон — примерно 50 доз. Если 4 нажатия — флакон расходуется за 12 дней. Если два нажатия ежедневно или 4 нажатия три раза в неделю, то флакон расходуется за 24-25 дней.

Можно ли провести АСИТ по полису ОМС?

Можно. Без стоимости препарата. Еще по ОМС можно сделать кожные пробы.

Капли для АСИТ содержат гормоны?

Есть ли капли для сублингвальной АСИТ российского производства?