Настойка календулы при пиодермии

Пиодермии -- группа острых и хронических, поверхностных и глубоких воспалительных заболеваний кожи, вызываемых гноеродными макроорганизмами.

На коже здорового человека обитает огромное количество гноеродных микробов, однако заболевание они вызывают только при определенных условиях.

Развитию пиодермий способствуют поверхностные травмы кожи, потертости, загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических правил, а также переохлаждение и перегревание.

Часто пиодермии развиваются при сахарном диабете, функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях питания, гипоавитаминозах А и С, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипофункции половых желез и многих других причинах.

По глубине расположения процесса пиодермии делятся на поверхностные и глубокие.

К поверхностным пиодермиям относятся остеофолликулит, импетиго, сикоз, угри.

Глубокие пиодермии -- это фурункул и другие заболевания.

Остеофолликулит -- воспалительное поражение волосяного мешочка, характеризуется образованием обычно множественных небольших, величиной 1--2 мм гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3--4--й день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов.

Остеофолликулиты могут быть единичными и множественными. Они локализуются на любом участке кожи, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы.

Отдельные гнойнички, разрастаясь периферически, могут достигать 5 мм в диаметре -- так называемое импетиго.

Сикоз -- множественные, гнездорасположенные на синюшно-красной или инфильтрированной коже остеофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях развития и склонные к длительному, порой многолетнему рецидивирующему течению. Сикоз чаще наблюдается у мужчин, локализуется преимущественно в области усов и бороды, реже -- бровей, еще реже -- в области волосистой части головы, а также лобка и подмышечных впадин.

Угри -- воспаление сальных желез. Они чаще развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25--30 годам. Локализуются обыкновенные, или юношеские, угри на коже лица, верхней части спины и груди, где расположены наиболее крупные сальные железы.

Отдельный элемент угревой сыпи представляет собой воспалительный узелок ярко-розового цвета, полушаровидной или конической формы, величиной до 5 мм в диаметре. Нередко в центре угря в устье волосяного фолликула или выводного протока сальной железы располагается черная точка -- комедон. При выраженном воспалении на вершине узелка образуется пустула, которая вскрывается или подсыхает с образованием гнойной корочки. На месте угря при заживлении может остаться точечный рубчик.

Фурункул (чирей, веред) обычно развивается из фолликулита. В этом случае гнойный процесс распространяется в глубину по ходу волоса и захватывает весь волосяной мешочек и окружающую клетчатку. Образуются крупный, до 2-х см в диаметре, болезненный узел с гнойным содержанием. Через 2--3 дня в центре его появляется участок размягчения -- гнойная "головка", затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва видна омертвевшая ткань -- это верхушка так называемого некротического стержня. В последующие дни с гноем и кровью стержень отторгается. Через 2--3 дня дефект ткани заживает с образованием рубчика, слегка втянутого внутрь. Если происходит генерализованное образование фурункулов, говорят о фурункулезе.

Для лечения пиодермий врачи используют различные виды лечения: иммунотерапия (стафилококковый анатоксин, аутоваукцину), антибиотики -- с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших данное заболевание у каждого конкретного пациента, аутогемотерапию, витамины А, группы В, С и другие общеукрепляющие средства.

Назначается диета с ограничением углеводов.

Местное лечение зависит от формы пиодермии. Кожу протирают дезинфицирующими лосьонами. При остеофолликулите кожу протирать 2%-ным салициловым или камфорным спиртом. Иногда вскрывают стерильной иглой и обрабатывают анилиновыми красками.

На невскрывшиеся фурункулы накладываются "лепешки" из чистого ихтиола, при вскрытии их показаны повязки с гипертоническим раствором, а после очищения язв -- повязка с мазями, содержащими антибиотики.

Очаги импетиго смазывают анилиновыми красками, мазями с антибиотиками или комбинированными мазями, содержащими кортикостероиды и антибиотики.

1. листья шалфея -- 1 часть;
листья мяты -- 1 часть;
цветки ромашки -- 1 часть.
3 ст. л. смеси залить 4 стаканами кипящей воды. Настаивать 30 минут. Процедить, траву отжать. Использовать для обработки при угревой сыпи и остеофолликулитах.

2. трава хвоща полевого -- 1 часть;
цветки липы обыкновенной -- 1 часть.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 30 минут. Процедить, траву отжать. Ватным тампоном протирать лицо при жирной коже и угревой сыпи.

3. корень лопуха большого -- 3 части;
корень девясила высокого -- 3 части;
трава зверобоя продырявленного -- 4 части.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 30 минут, настаивать 1 час. Принимать по 3/4 стакана 2--3 раза в день при обыкновенных угрях.

4. цветки календулы лекарственной -- 3 части;
лист подорожника большого -- 3 части;
цветки ромашки аптечной -- 2 части;
трава шалфея лекарственного -- 3 части;
трава зверобоя продырявленного -- 4 части;
корень девясила высокого -- 3 части;
корень хвоща полевого -- 2 части.

Приготовить настой, см. рецепт № 2. Принимать по 1/2 стакана настоя или отвара 3 раза в день до еды при пиодермиях.

5. трава будры -- 1 часть;
трава вероники -- 1 часть.
2 ст. л. смеси залить кипятком, кипятить 10 минут в 0,5 л воды в закрытом сосуде, настаивать 4 часа, процедить.
Применять для обработки при гнойничковых заболеваниях кожи.

6. Взять в равных количествах:
цветочные корзинки ноготков;
трава хвоща полевого;
листья вербены;
лепестки цветков розы;
кора дуба;
листья ежевики.
6 ст. л. смеси залить 1 л кипятка и кипятить 15 минут. Процедить.
Принимать для обработки кожи при пиодермиях.

7. череда трехраздельная (трава) -- 1 часть;
хвощ полевой (трава) -- 1 часть;
шиповник (цветки) -- 1 часть;
календула (соцветия) -- 1 часть;
кора дуба -- 1 часть;
ежевика сизая (листья) -- 1 часть.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа, процедить. Применять в качестве примочек при угрях и кожных сыпях.

8. листья грецкого ореха -- 1 часть;
трава ясменника душистого -- 4 части;
цветки липы -- 5 частей.
1 ст. л. смеси заварить в 1,5 стаканах кипятка. Настаивать 4 часа. Процедить. Принимать по 1 стакану перед завтраком при остеофолликулите, импетиго и пр.

9. Спаржа лекарственная.
Измельчить корни, корневища, молодые побеги и траву. 3 ч. л. сырья залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 2 часа, процедить.
Принимать по 1--2 ст. л. 3 раза в день.

10. Из корней одуванчика приготовить порошок (измельчить в кофемолке). Принимать по 1 щепотке 3 раза в день с водой за 0,5 часа до еды.

11. Корни и трава одуванчика 1 ч. л. Настаивать 1 час в 1 стакане кипятка. Процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 0,5 часа до еды.

12. Подмаренник желтый, сухая трава и цветки.
1 ст. л. подмаренника залить 2 стаканами кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3--4 раза в день до еды.
Более крепкий настой употреблять для обмываний кожи и для ванн.

14. Трава буковицы лекарственной.
2--3 ст. л. травы буковицы лекарственной залить 1 стаканом кипятка. Как остынет, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3--4 раза в день.

15. Свежим соком дымянки аптечной смазывают пораженные места.

16. Купена лекарственная -- 2 ст. л. свежих, мелко порезанных корневищ залить 0,5 л кипятка, плотно укрыть, настоять 2--3 часа. Использовать для умывания при гнойничковых заболеваниях кожи. Осторожно! Растение ядовито, только для наружного применения.

17. Сваренную в молоке луковицу тигровой лилии прикладывать к фурункулам и другим поражениям кожи.

18. Пажитник сенной.
1 ст. л. семян пажитника варить в 1 стакане воды до получения кашицы, которую раскладывают тонким слоем на ткань и накладывают на больное место.

19. Рогоглавник пряморогий.
Смешать 5 г травы рогоглавника с:10 г вазелина; 10 г ланолина; 45 г свиного сала.
Полученной мазью смазывать угри, фурункулы и пр.

20. Лечение алоэ древовидным.
Алоэ, предназначенное для приготовления лекарства, последние 5 дней не поливать.
Измельчить на мясорубке 500 г алоэ трех-пятилетнего возраста, добавить 800 г майского меда и 200 г кагора или портвейна. Смесь тщательно перемешать, переложить в темную стеклянную банку. Банку плотно закрыть и убрать в темное место на неделю. После этого срока лекарство готово.
Первые 5 дней по 1 ч. л. за 1 час до еды один раз в день, начиная с 6-го дня -- по 1 ч. л. три раза в день. Курс лечения -- 2--3 месяца.

21. Крепкий отвар из корневища пырея ползучего (1:5) по 1 стакану 3 раза в день после еды. Лечит фурункулез.

22. Свежим соком одуванчика смазывать угри.

23. Отвар вербены лекарственной, применяемой наружно, лечит самые упорные фурункулы.

24. 4 ч. л. травы дубравника пурпурового залить 1 стаканом кипятка. Через два часа процедить. Выпить в течение дня в четыре приема.
Такой же настой можно применять наружно в виде примочек и добавлять в ванны.

25. Отвар корня окопника лекарственного использовать для обмываний кожи и примочек при фурункулезе.

26. Для смягчения кожи и ускорения созревания фурункулов делают горячие компрессы из порошка растертых семян льна, замоченного кипящей водой.

27. Свежим соком картофеля протирать кожу.

28. Натереть на мелкой терке обыкновенную свеклу, кашицу собрать в кусочек марли или бинта и прикладывать к прыщам и гнойникам.

29. Свежие измельченные листья сельдерея применять наружно для лечения гнойных заболеваний кожи.

30. Взять древесину, подточенную червями, приготовить порошок. Смешать порошок с чистым свиным жиром. Мазать тело после купания полученным кремом.

31. Зубчики чеснока, отваренные в молоке, прикладывать к фурункулам. Созревание фурункула ускорится.

32. Тибетский рецепт:
Гороховую или фасолевую муку в виде кашицы прикладывать к нарывам, фурункулам и т. п.

33. "Медовая лепешка".
Муку смешать с медом, сформировать лепешку, приложить к гнойнику. Зафиксировать пластырем или повязкой.

34. Для активации защитных сил организма рекомендуем один из следующих рецептов:
1. 100 г меда;
100 г сливочного масла;
100 г смальца или гусиного жира;
15 г сока алоэ (столетника);
100 г какао.
Все перемешать, предварительно поставив на водяную баню. Не кипятить.
Принимать по 1 ст. л. раствора, разведенного в 1 стакане горячего молока, два раза в день (утром и вечером).

2. Листья алоэ 3--5-летнего возраста выдержать в темноте (лучше в холодильнике) 12--14 дней, затем промыть, измельчить. Залить кипяченой водой в отношении 1:3. Оставить на 1--1,5 часа. Полученный сок отжать.
100 г сока алоэ;
500 г измельченных грецких орехов;
300 г меда.
Все перемешать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

3. шиповник коричный (плоды);
малина обыкновенная (плоды);
смородина черная (листья);
брусника обыкновенная (листья).
Из смеси приготовить настой следующим образом:
2 ст. л. смеси залить в термосе 2 стаканами кипятка. Через час слить, процедить, сырье отжать. Добавить 2 ч. л. меда. Перемешать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день в качестве витаминного средства.

35. Для лечения пиодермий успешно применяются ванны. Применять только после разрешения острого процесса.

1. 300 г травы буковицы лекарственной заварить 3 л крутого кипятка. Настоять 1 час. Вылить в ванну с водой. Температура воды 36--38 о С, продолжительность процедуры -- 15 минут.
2. 250 г листьев грецкого ореха отварить в 1 л воды, настоять 45 минут. Использовать для лечебной ванны.
3. 2 ст. л. травы кирказона ломоносовидного кипятить 10 минут в 1 стакане воды. Употреблять для ванн и компрессов.

Профилактика пиодермий заключается в содержании кожи в чистоте (частое мытье, смена белья). Большое значение имеет также предохранение кожи от травматизации и мацерации, борьба с усиленной потливостью.

Укреплению организма способствуют занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценный сон, правильное питание.

У больного на коже верхней губы справа находится болезненный фурункул красного цвета, существующий в течение 3 дней, температура 36,6ºC.

1.Какой первичный элемент этого заболевания, его эволюция, возможные осложнения при такой локализации фурункула? – I МЭ – узел. Инфильтрат → рост + покраснение кожи →флюктуация с формированием некротического стержня → вскрытие с отделением большого количества гнойно-некротического содержимого → изъязвление → рубцевание. При данной локализации Ф. опасны осложнения: менингит, тромбофлебит кавернозного синуса, сепсис.

2.Ваше мнение об этиологии этого заболевания? Какие лабораторные исследования могут подтвердить диагноз? – Вызывается стафилококками на фоне ослабления иммунного статуса, ИД при СД, etc. Подтвердить диагноз могут помочь анализы крови на Глю, биохимический анализ крови.

3.Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, сопровождающимися высыпанием таких первичных элементов? -

4.Лечение и меры, направленные на профилактику осложнений при данной локализации фурункула. – Чистый ихтиол (лепешка) на стадии узла, сухое тепло, УВЧ. При формировании стержня – повязки с гипертоническим раствором. На вскрывшийся Ф.: левомеколь, левосин, солкосерил, актовегин бактробан, томицид (АБ широкого спектра).

С учетом локализации необходимо обязательное назначение АБ: клоксациллин по 500 мг 4 раза в сутки, рифампин 600 мг/сутки один раз в течение 7—10 дней, клиндамицин 150 мг/сутки. При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).

5.Меры профилактики рецидива заболевания. – Санация очагов хронической инфекции, диета со ↓ углеводов, закаливание, соблюдение правил личной гигиены.

Больной с диагнозом фурункулез направлен в физиотерапевтический кабинет для лечения токами УВЧ.

1.Какой первичный элемент этого заболевания, его эволюция, исход? I МЭ – узел. Инфильтрат → рост + покраснение кожи →флюктуация с формированием некротического стержня → вскрытие с отделением большого количества гнойно-некротического содержимого → изъязвление → рубцевание (или бесследно проходит, или рубцовая атрофия без образования стержня).

2.Ваше мнение об этиологии этого заболевания? Какие дополнительные исследования надо применить для оптимизации лечения фурункулеза? - Вызывается стафилококками на фоне ослабления иммунного статуса, ИД при СД, etc. Подтвердить диагноз могут помочь анализы крови на Глю, биохимический анализ крови.

3.Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, сопровождающимися высыпанием таких первичных элементов?

4.Назначьте лечение. - Чистый ихтиол (лепешка) на стадии узла, сухое тепло, УВЧ. При формировании стержня – повязки с гипертоническим раствором. На вскрывшийся Ф.: левомеколь, левосин, солкосерил, актовегин, бактробан, томицид (АБ широкого спектра). + Специфическая и неспецифическая иммунотерапия; витамины А, С, В.

Необходимо обязательное назначение АБ: клоксациллин по 500 мг 4 раза в сутки, рифампин 600 мг/сутки один раз в течение 7—10 дней, клиндамицин 150 мг/сутки. При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).

5.Какие меры профилактики рецидивов этого заболевания? - Санация очагов хронической инфекции, диета со ↓ углеводов, закаливание, соблюдение правил личной гигиены.

Больной был доставлен скорой помощью с сотрясением мозга и потерей сознания. Находился в палате, где лежало еще трое больных. Через 4 дня, придя в сознание, больной пожаловался на сильный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Больному поставлен диагноз чесотка.

1.Опишите первичные и вторичные элементы этого заболевания, анамнез, клинику. –I МЭ – парные папулы и везикулы. II МЭ – экскориации. Заражение чесоткой происходит при передаче клеща от больного человека здоровому посредством контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной, одежду, постельное белье). Клиника: сильный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время (когда самка клеща грызет ходы). Локализация: межпальцевые складки, запястья, ягодицы, низ живота, подмышки, область сосков; у детей – где угодно может локализоваться.

2.Какие лабораторные исследования надо провести для подтверждения диагноза? – Соскоб. Серологические реакции.

3.Назначьте лечение. - Перед началом лечения целесообразно принять горячий душ или ванну, пользуясь мочалкой и мылом для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что облегчит проникновение противопаразитарных средств. Водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; обработка по методу Демьяновича; мази с серой или дегтем; лосьон Линдан; Спрегаль, Кротамитон (эуракс); антигистаминные ЛС.

4.Какие мероприятия надо провести для профилактики передачи этого заболевания другим стационарным больным и рецидива заболевания у данного больного? - Ранняя диагностика чесотки, выявление и одновременное лечение всех контактных лиц; своевременная тщательная дезинфекция одежды, нательного и постельного белья, мебели и других предметов обстановки. Белье больных кипятят, платье и другую одежду (при невозможности обработки в дезкамере) тщательно проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе – в течение 1 дня. Проводят влажную уборку помещений с 5% раствором хлорамина. Этим же дезинфицирующим средством обрабатывают мягкую мебель.

Задача № 4 – Смотри предыдущую задачу.

Что необходимо предпринять при обнаружении чесотки у стационарного больного?

1.Опишите первичные элементы этого заболевания.

2.Что может подтвердить данный диагноз (анамнез, клиника, лабора-торные данные)

4.Какие мероприятия можно рекомендовать для профилактики рецидива заболевания и передачи этого заболевания другим стационарным больным?

В физиотерапевтический кабинет направлен больной с невскрывшимся фурункулом шеи, по поводу которого наложена повязка с мазью Вишневского.

1.Какой первичный элемент при этом заболевании? – Узел.

2.Ваше мнение об этиологии этого заболевания, об исходе. Его лабораторная диагностика. Вызывается стафилококками на фоне ослабления иммунного статуса, ИД при СД, etc. Диагностика: ОАК, биохимический анализ крови.

5.Какие мероприятия можно рекомендовать для профилактики рецидива заболевания? - Санация очагов хронической инфекции, диета со ↓ углеводов, закаливание, соблюдение правил личной гигиены.

Больная 68 лет обратилась по поводу болезненности в углу рта, особенно при приеме пищи. Больная пользуется съемными протезами, которые были поставлены 7 лет тому назад. При осмотре: кожа углов рта гиперемирована, имеются эрозии линейной формы, покрытые серозно-гнойной коркой. Прикус резко снижен.

1.Ваш предварительный диагноз. – Импетиго стрептококковое – стрептококковая заеда.

2.Какой первичный и вторичный элементы в основе клиники этого заболевания? – I МЭ – фликтена, II МЭ – эрозия.

3.Дифференциальный диагноз с заболеваниями с такой же этиологией и высыпаниями. – Дифференцировать необходимо с сифилитической заедой (когда разводим углы рта, эрозия приобретает четкие овальные очертания, в основании есть плотный инфильтрат, в содержимом – Tr. Pallidum и воспалительный отек) и кандидозной заедой (эрозии насыщенного красного цвета, прикрыты легко снимающимся беловатым налетом + выявляется Candida Albicans).

– Если процесс носит поверхностный и ограниченный характер, то необходимо запретить мыться вокруг очага, здоровую кожу обрабатывать дезинфицирующими растворами (H₂O₂, etc.) от периферии к центру + обработка поверхностными АБ, экссудирующие эрозии тушируются анилиновыми красителями.

– Если процесс носит хронический и глубокий характер, добавляют АБ-терапию по результатам проб на чувствительность + иммунокоррекция + витаминотерапия.

5.Порекомендуйте мероприятия для профилактики этого заболевания. - В целях профилактики импетиго порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами: анилиновыми красителями, бактробаном.

К Вам обратился больной по поводу сильных болей в области верхней губы и повышения температуры. Верхняя губа отечна, инфильтрирована, кожа имеет синюшно-красный цвет, горяча на ощупь, в центре — пустула.

1.Какой первичный элемент при этом заболевании? – Узел?

2.Ваше мнение об этиологии этого заболевания? – Снижение иммунного статуса, нарушение правил личной гигиены.

3.Ваша тактика ведения этого больного (режим, диета). Режим постельный, назначается диета со ↓ углеводов.

При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).

5.Профилактика осложнений данного заболевания. – Динамическое наблюдение, исключение самостоятельного удаления стержня.

На коже живота имеются два очень болезненных островоспалительных узла, кожа над ними гиперемирована, вокруг небольшая отечность. В центральной части одного из элементов — некроз. Такие высыпания появляются периодически. Год назад обнаружен сахарный диабет.

1.Ваш предварительный диагноз. – Фурункулез.

2. Какой первичный элемент при этом заболевании? – I МЭ – узел.

3.С чем связаны рецидивы заболевания, дифференциальный диагноз с другими заболеваниями узлов? – Рецидивы обусловлены ↓ иммунного статуса на фоне СД.

5.Какие мероприятия надо провести для профилактики рецидивов этого заболевания? - Санация очагов хронической инфекции, диета со ↓ углеводов, закаливание, соблюдение правил личной гигиены.

У больного 75 лет с вторичной адентией в углу рта имеется эрозия с трещиной в центре, скрытая серовато-желтой коркой. Во время еды отмечается болезненность в месте поражения.

1.Ваш предварительный диагноз. – Стрептококковая заеда (импетиго).

2.Какой первичный элемент при этом заболевании? – Фликтена (тонкостенный пузырь размером с 2-рублевую монету, располагающийся на гиперемированном основании, заполненный мутным содержимым и склонный к росту, самопроизвольному вскрытию и образованию лимонно-желтой корки).

3.Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, сопровождающимися подобными первичными и вторичными элементами?

− Дифференцировать необходимо с сифилитической заедой (когда разводим углы рта, эрозия приобретает четкие овальные очертания, в основании есть плотный инфильтрат, в содержимом – Tr. Pallidum и воспалительный отек) и кандидозной заедой (эрозии насыщенного красного цвета, прикрыты легко снимающимся беловатым налетом + выявляется Candida Albicans).

5.Какие мероприятия можно рекомендовать для профилактики этого заболевания?- В целях профилактики импетиго порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами: анилиновыми красителями, бактробаном.

Задача № 10 (смотри предыдущие задачи?)

В подмышечной впадине имеется очень болезненный островоспа-лительный плотный узел с флюктуацией в центре, кожа вокруг отечная, поверхность гиперемирована.

1.Ваш предварительный диагноз. – Гидраденит?

2.Ваше мнение об эволюции узла.

3.Дифференциальный диагноз с заболеваниями, сопровождающимися подобным первичным элементом?

5.Рекомендуйте мероприятия для профилактики этого заболевания.

У ребенка, посещающего сад, на коже лица имеются множественные, местами сливающиеся фликтены, серозно-гнойные корки. На слизистой оболочке щек, языка, десен имеются эрозии неправильных очертаний, покрытые гнойным налетом.

1.Эволюция первичного элемента — фликтены. Рост → самопроизвольное вскрытие → образование лимонно-желтой крошащейся корки.

2.Этиология этого заболевания. – Стрептококки вызывают заболевание.

3.Дифференциальный диагноз с заболеваниями этой этиологии, сопровождающимися фликтенами.

– Дифференцировать необходимо с сифилитической заедой (когда разводим углы рта, эрозия приобретает четкие овальные очертания, в основании есть плотный инфильтрат, в содержимом – Tr. Pallidum и воспалительный отек) и с кандидозной заедой (эрозии насыщенного красного цвета, прикрыты легко снимающимся беловатым налетом + выявляется Candida Albicans).

Кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом, настойкой календулы (1 столовая ложка на 1 стакан кипяченой воды), фликтены, корки пропитывают 2% спиртовым, а эрозии – водным раствором анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генциан-виолета, фуксина), крепким раствором перманганата калия. Показано УФ-облучение.

5.Рекомендуйте противоэпидемические мероприятия. – Необходимо исключить контакт больных детей со здоровыми, т.к. заболевание контагиозное.

К Вам обратился гинеколог с околоногтевой фликтеной.

1.Какой первичный элемент при этом заболевании? Этиология процесса.

Заболевание – импетиго. Вызывается стрептококками. Развитию импетиго способствуют микротравмы, несоблюдение гигиены кожи, ослабление иммунитета; импетиго может осложнить различные дерматозы. I МЭ – фликтена.

2.Дифференциальный диагноз с заболеваниями, сопровождающимися сходными первичными элементами.

Кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом, настойкой календулы (1 столовая ложка на 1 стакан кипяченой воды), фликтены, корки пропитывают 2% спиртовым, а эрозии – водным раствором анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генцианвиолета, фуксина), крепким раствором перманганата калия. Показано УФ-облучение.

4.Рекомендуйте мероприятия для профилактики этого заболевания. – Соблюдение правил личной гигиены; порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами: анилиновыми красителями, бактробаном.

РАСТВОР АММИАКА 10% ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ИНГАЛЯЦИЙ РФФ

Ammoniae solutio concentrata
1 мл раствора содержит 0.44 мл Ammoniae solutio concentrata

Раствор аммиака 10% для вдыхания паров и для наружного применения
10% раствор аммиака называют нашатырным спиртом, что используется двумя способами:
• для вдыхания при обмороке: пары аммиака раздражают нервы слизистой носа и рефлекторно возбуждают дыхательный центр
• наружно применяют для обработки кожи при укусе насекомово.

Отпускается без рецепта.Внимательно прочтите инструкцию по применению! Консультируйтесь с врачом или фармацевтом по применению медикамента.
Необоснованное применение лекарств вредно для здоровья!

КИСЛОТА БОРНАЯ РФФ 30 МГ/МЛ РАСТВОР ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИ

Acidum boricum
1 мл раствора содержит кислоту борную 30 мг (Acidum boricum).

Кислота борная РФФ 30 мг/мл для наружного применения
Кислота борная обладает бактерицидными свойствами.
Применяют для лечения воспаления наружного слухового прохода, для обработки поврежденной кожи при гнойных инфекциях (пиодермии).