Можно ли ребенок привитый от кори общаться с непривитым ребенком

– Татьяна Алексеевна, какие прививки нужно делать детям?

– Существует календарь прививок, в который входят: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), вакцины против гепатита В, полиомиелита, кори, паротита, краснухи и пневмококка, а также ежегодная прививка от гриппа.

БЦЖ и гепатит делают уже в роддоме. Потом ребенка нужно прививать в 3 и 6 месяцев – делаются АКДС и прививки от полиомиелита и пневмонии. В год делается проба Манту, с помощью которой проверяется наличие туберкулезной палочки в организме. Также делаются прививки от кори, краснухи и паротита. Вакцинация по схеме продолжается в детском саду и школе.

По схеме прививки делают здоровым детям. Если мешают какие-то болезни, то вакцинация откладывается до полного выздоровления. Естественно, все прививки делаются только с согласия родителей.

– Часто ли родители отказываются от прививок?

– Да. К сожалению, отказов много. Родители, особенно молодые, начитавшись историй в интернете, отказываются от прививок. Это опасно, прежде всего, для их детей, к тому же создает много трудностей. Например, от ран никто не застрахован, и если ребенок укололся или порезался в песочнице, ему все равно придется делать прививку от столбняка, только уже экстренно.

– Какие трудности возникают при отказе от прививок?

Возникают и проблемы с посещением учебных заведений. Так, для вакцинации от полиомиелита используется инактивная вакцина и живая, в которой содержится ослабленный полиовирус. Привитые ею в течение двух месяцев выделяют с фекалиями полиовирус и могут быть источником инфекции. Если непривитый ребенок придет в сад, где привитых инактивной вакциной детей будут прививать живой вакциной, то непривитого ребенка придется на два месяца выводить из группы, чтобы он не заразился. Это создает дополнительные трудности для родителей. И потом ведь в любой детской компании непривитый ребенок может оказаться рядом с ребенком, привитым с помощью живой вакцины, и заразиться.

– Что будет, если все начнут отказываться от прививок?

– Начнется эпидемия! Уже зафиксированы случаи заболевания корью, есть дети, заболевшие туберкулезом и полиомиелитом. Если все будут отказываться от вакцинации, таких случаев мы будем получать все больше и больше.

Прививок можно будет не делать только тогда, когда на всей нашей планете исчезнут все болезни. Но мы понимаем, что это невозможно.

– Планируется начать делать детям прививки от ветрянки. Насколько это необходимо?

– Действительно, ветряная оспа не кажется какой-то страшной болезнью, очень многие переболели ею в детстве. Заболевание легко переносят 90% детей, но у людей постарше оно протекает тяжелее и может вызвать осложнения. Мое мнение: если ребенок не переболеет ветрянкой до 6 лет, то лучше его привить, но до этого возраста прививка не так необходима.

– Родителей, отказывающихся прививать своих детей, больше всего пугают истории о том, как какой-то ребенок якобы стал инвалидом после прививки. Такое возможно?

– Однозначно нет. Не зафиксировано ни одного случая инвалидности после прививки. Вот как раз если не привиться от полиомиелита, то есть риск: эта болезнь очень опасна, если ребенок и выживет, то останется инвалидом. У нас много детей с ДЦП, у которых не было сделано ни одной прививки, это как раз и привело к печальным последствиям. Но с вакцинами инвалидность никак не связана.

– Какова нормальная реакция на прививку?

– Нормальной реакцией считается небольшое повышение температуры, а также покраснение, легкая болезненность и припухлость в месте укола. При прививке от краснухи может быть небольшая сыпь, но и она чаще всего не связана с прививкой – скорее всего, ребенку дали шоколад или мандарин, и сыпь возникла из-за этих продуктов, а не из-за вакцины.

Самой опасной реакцией на прививку является анафилактический шок, но это случается крайне редко. К тому же ребенок после вакцинации должен оставаться около 30 минут в поликлинике, в каждом кабинете есть противошоковая аптечка. Но шок может быть вызван не только прививкой – спровоцировать его могут съеденные перед инъекцией конфеты, клубника, яйца. Но, повторюсь, это бывает очень редко, в моей практике не было ни разу.

– Нужно ли проходить дополнительное обследование перед прививкой?

– Главное перед вакцинацией быть здоровым в течение двух недель, чтобы рядом не было заболевших. Вообще, каждый педиатр знает детей на своем участке и сам определяет, кому можно сделать прививку, а кто недавно переболел, например, бронхитом – в этом случае прививку стоит сделать через месяц.

Сдать анализы, возможно, придется, чтобы врач посмотрел необходимые ему показатели. Если ребенок болеет, то никто прививку делать ему не будет, пока он не выздоровеет.

– Какие вакцины применяются у нас – отечественные или импортные?

– Защищают ли прививки от болезней на 100%?

– Ни в чем никогда нет стопроцентной гарантии, и это нужно понимать. Но я могу сказать, что прививки защищают на 99%. Всегда есть риск, что иммунная система не сработает как нужно, и привитый ребенок заболеет, но благодаря вакцине он перенесет болезнь в более легкой форме и избежит опасных осложнений.

Вакцинация помогает иммунитету бороться с болезнями. Поэтому лучше привиться, чем нет.

Если некоторые родители так верят интернету, то пусть посмотрят, как кашляет больной коклюшем и что происходит при заболевании туберкулезом. Не самые приятные картины! И всего этого можно избежать, если вовремя сделать прививку.

Двое суток рожала дома

Историю рождения малыша в домашних условиях рассказала жительница Минусинска Оксана, с которой я познакомилась во время интервью на улице.

Отказ от прививок нередко приводит к смерти ребёнка в самом раннем возрасте. О том, как на её глазах умирал грудничок, до сих пор не может забыть заместитель главного врача по медицинской части городской детской поликлиники № 2 Оксана Братковская.

По словам Оксаны Валерьевны, дифтерия имеет определённую цикличность, вызывается диким вирусом, который время от времени появляется в окружающей среде. А распространяют его дети, у которых нет прививок.

Коварная краснуха

В национальный календарь прививок входят вакцины против вирусного гепатита В, БЦЖ. Первую ставят младенцу в течение 24 часов после его появления на свет, вторую - в течение трёх-семи суток. Потом ребёнка прививают от пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи. Последняя сегодня вызывает особые опасения у педиатров. Вирус страшно коварен. Если женщина на любом сроке беременности будет находиться в контакте с больным ребёнком, у которого нет прививки от краснухи, это может привести к гибели её плода или серьёзным уродствам новорождённого. Приходится беременность прерывать.

По словам медиков, привиться от краснухи можно в любом возрасте, важно дать письменное согласие на медицинское вмешательство. С 2007 года это обязательный документ, который подписывают родители или законные представители несовершеннолетних детей при проведении профилактической вакцинации. Но есть и те, кто отказывается это делать. Таких в крае 5% из 100. Мотивы отказов разные: кому-то не позволяют религиозные взгляды, кто-то считает, раз нет заболеваний, не нужны и прививки, но большинство просто начитались отрицательных отзывов в Интернете на сайтах, которые ведут антипрививочную пропаганду. Её можно квалифицировать не иначе как своего рода подрывную деятельность в вопросе охраны здоровья населения.

Врачи пытаются достучаться до отказников, убеждают, что любая инфекция проще переносится в детском возрасте и малыш не заболеет тяжёлым недугом. Кроме того, именно на родителях лежит ответственность за здоровье и жизнь своего ребёнка, так что отказ от вакцинации можно расценить как неоказание ему помощи.

Инфекция никуда не делась

Нужно ли прививать детей и зачем? С таким вопросом мы обратились к молодым мамам прямо на улице, и вот что услышали.

«Все прививки ставим, потому что видим, какую роль они играют: вспышек таких заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, коклюш, нет.

Но отношусь настороженно к прививкам от гриппа, потому что читаю в Интернете очень много разной информации против этой вакцинации, - высказывает своё отношение мама двоих детей из Абакана Екатерина.

«Инфекция никуда не делась - если ребёнок не привит и случится вспышка инфекции, он не будет от неё застрахован. У моего семилетнего сына был медотвод с рождения, сейчас нагоняем сроки и ставим все прививки. Мы много путешествуем, и я понимаю, что в поезде или самолёте можно столкнуться с переносчиком вируса. Даже староверы, чьих поселений в нашей округе много, прививают детей, несмотря на то что живут в тайге, - приводит пример жительница Курагино Галина.

Просто ищут причины

Врач-эпидемиолог отделения вакцинопрофилактики Красноярского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД Галина Зарянко уверена, что причины отказа от прививок в большинстве своем надуманные.

Об эксперте:
Ольга Евгеньевна Пащенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры иммунологии Российского научно-исследовательского медицинского университета Минздрава России, врач-аллерголог-иммунолог.

Прививка – не гарантия от болезни

Согласно теории коллективного иммунитета, если 80-95% населения привито, то нет угрозы эпидемий — то есть неконтролируемого стремительного распространения болезни в популяции.

— Во-первых, даже привитые люди не застрахованы от болезни. У привитого человека болезнь может возникать, но в стёртой форме и без тяжёлых осложнений. Прививка не предохраняет от болезни стопроцентно – об этом есть и статистические данные, об этом говорят и производители вакцин.

Тем более что сейчас многие вакцины инактивированные. Это значит что в вакцине содержится не живой микроб или вирус, а убитый или его частицы, самые яркие, на которые организм и создаёт иммунитет. Современные инактивированные вакцины стопроцентно не предохраняют от самой болезни, но предохраняют от тяжёлых её форм и осложнений.

— Давайте ещё раз уточним. У нас в последние годы рекомендуют мёртвые вакцины как более безопасные. Инактивированная вакцина от самого факта заболевания не предохраняет, так?

— Большинство привитых людей не заболевают. Но если человек заболевает, то заболевание проходит в стёртой форме. Даже и после живой вакцины болезнь в стёртой форме тоже может быть.

Дело в том, что иммунитет у всех разный, и сила иммунитета у всех формируется разная. Даже после живой вакцины на организм может подействовать стресс, другая инфекция, иммунитет ослабляется, и человек может заболеть.

А вот с теорией коллективного иммунитета я согласна. Даже несмотря на то, что описаны вспышки в привитых группах.

Далеко за примерами ходить не надо – сейчас в детсадовских группах распространена вакцинация от ветрянки. Клиническая база нашей кафедры – Российская детская клиническая больница, где лечатся дети с разными заболеваниями. И когда выявляются случаи ветрянки, то про всех детей начинаешь выяснять: привит или не привит. И даже за теми, кто привит от ветрянки, тоже нужно наблюдать. Но, повторяю, болезнь идёт в стёртой форме. Поэтому я ЗА прививки.

— Какой уровень вакцинации достаточен для создания коллективного иммунитета?

— Я не читала последних выкладок на эту тему. Но считаю: чтобы не было вспышек эпидемий, должно быть привито процентов 80-85. То есть, отдельные случаи заболеваний могут быть, но эпидемия не распространится. Особенно такие серьёзные инфекции как корь, дифтерия.

— На каком уровне сейчас находится Россия? Судя по дискуссиям в соцсетях, противников прививок очень много.

— По своим амбулаторным приёмам – у меня их много – могу сказать, что много и тех, кто прививается.

Да, с советских времён, когда все прививки, включенные в прививочный календарь, делали всем детям, уровень привитости изменился. Сейчас стало можно не прививаться даже при устройстве в школу и садик. Но я знаю и многих педиатров, которые пропагандируют прививки, и их тоже слышно.

Я думаю, что коллективный иммунитет у нас есть, но расслабляться не стоит.

Не таскайте детей по магазинам

Что я делаю всегда, когда меня спрашивают про прививки? Я рассказываю о том, от чего предохраняет вакцина и на что она направлена. Обязательно говорю, что заболеть ребёнок тоже может. Говорю о том, что у нас есть прослойка непривитых людей, и в большинстве случаев это не те дети, родители которых не согласны на вакцинацию по каким-то своим причинам.

— У нас под боком Украина, где уровень вакцинации, по отдельным данным из прессы – 35%. В Средней Азии тоже всё наверняка не радужно.

— Думаю, совсем не радужно.

Большинство привитых при контакте с больными не заболеет. А с теми родителями, у кого дети не привиты, врачи должны работать в плане ограничения контактов.

Потому что модно: папа с мамой поехали в большой торговый центр, сдали ребёнка в игровую комнату или протаскали его с собой… Это не националистические высказывания – это наша жизнь: большинство рабочих в торговом центре – мигранты. Хотя медицинские книжки у них требуют, но всё-таки, кто вакцинирован, а кто нет, отследить невозможно.

И я, и коллеги стараемся работать с родителями именно в этом направлении: Если ребёнок у вас не привит, не создавайте ему дополнительной нагрузки на иммунитет, ограничьте контакты. Понятно, что он пойдёт в садик, в школу, но там большинство детей привиты. А вот посещения магазинов, большие скопления народа нужно ограничить.

Прививки можно отложить до полугода

— В отечественной практике некоторые прививки делают ещё в роддоме. Насколько оправдана такая ранняя вакцинация для ребёнка не из группы риска?

— У нас в роддоме делают вакцину БЦЖ от туберкулёза. Понятно, что ребёнок рождается с незрелым иммунитетом и до года сформировать адекватную иммунологическую память он не может в силу возраста. Активное формирование иммунитета начинается месяцев с трёх-четырёх; то есть в три месяца он уже не нулевой, как при рождении. Вакцина БЦЖ начинает действовать только к этому времени – она замедленная. Поэтому ее можно делать при рождении, она не будет действовать на иммунитет в первые три месяца, а станет активной к тому времени, когда иммунитет начнет созревать.

Теоретически прививку можно сдвинуть и до шести месяцев, и даже до года. Потому что, понятно, что в полгода ребёнок не пойдёт в детскую группу, и контакты у него будут ограничены. То есть, в плане иммунологии нет жёстких показаний к тому, чтобы колоть ребёнка с первых дней жизни.

— А как оформить желание мамы сдвинуть прививки? К кому обращаться?

— До родов у мамы берут согласие на вакцинацию ребёнка. И мама имеет право отказаться его подписывать. А уже спустя время, когда она выйдет из роддома, сможет решить этот вопрос со своим педиатром.

То есть, процедура такая, что согласие у мамы берётся заранее, и ребёнка не имеют права уколоть без согласия родителей.

Поступая в роддом, читайте все документы и смотрите, что вы подписываете.

Осложнения – не всегда брак вакцины, подумайте об иммунодефиците

— Сейчас широко распространяются знания про врождённые иммунодефициты. Это редкие генетические заболевания. Раньше о них знали только в больших клинических центрах, и таких пациентов было крайне мало. Но с улучшением диагностики их стало выявляться больше.

Есть особенность – дети с иммунодефицитами выдают очень плохую реакцию на живые вакцины – БЦЖ и от полиомиелита.

Поскольку врожденные иммунодефициты – заболевания семейные, то реакции на такие вакцины могут прослеживаться у ближайших или дальних родственников, которые тоже больны иммунодефицитом. Если такие сведения в семье есть, прививать новорожденного ребенка нельзя.

Поэтому сейчас образованные в вопросе прививок мамы знают: у них в семье у кого-то была реакция на вакцину от туберкулёза или полиомиелита. И мама вправе отказаться от такой прививки вообще по медицинским показаниям. Педиатр обязан подумать, нет ли у ребёнка на конкретную вакцину медотвода, потому что в семье есть на неё реакция. Более того, это – повод задуматься, нет ли в этой семье иммунодефицита.

— То есть, громкие случаи реакций на прививки, которые время от времени попадают в прессу, можно объяснить в том числе иммунодефицитами?

— Это может быть связано с индивидуальными особенностями иммунитета ребёнка. Например, с недиагностированным врожденным или вторичным иммунодефицитом.

Я не думаю, что у нас происходит рост случаев врожденных иммунодефицитов, скорее всего, они были всегда. Просто произошёл рост диагностики. И ещё – раньше дети умирали тихо, а теперь мы об этом знаем. Потому что для ребёнка с иммунодефицитом вакцинация – это иногда смерть.

То есть, не только смотрите, какие документы вы подписываете, но и думайте, собирайте информацию о своей семье.

Можно увеличить количество иммунологов – это редкая профессия. Вообще иммунологи нужны – причём не те, кто занимается аллергиями, а именно специалисты по иммунитету. Потому что они работают и с вакцинацией.

— Минздрав, услышьте нас!

— Да, вопрос конечно, сложный.

Свинка, краснуха, ветрянка – лучше привиться или переболеть?

— Некоторыми болезнями действительно лучше переболеть. Но это не паротит. Паротит у мальчиков может повлиять на яички и дать бесплодие.

Краснуха не даёт тяжёлых осложнений, но она страшна для беременных, потому что формируется патология плода. И раньше была практика: если в садике кто-то заболел краснухой, всех девочек вели в эту группу, чтобы они переболели в детстве. Краснуха протекает легко. Ветрянка тоже в большинстве случаев протекает нетяжело, хотя у некоторых детей отмечаются осложнения, в том числе, страдает головной мозг.

Но даже легкие инфекции могут протекать тяжело и с осложнениями у детей, часто и тяжело болеющих бронхо-легочными заболеваниями, ожоговых пациентов, малышей с хроническими инфекционными очагами, патологией сердца, почек, легких, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, после тяжелых болезней и после тяжелого лечения, подавляющего иммунитет.

Поэтому мамы должны знать: если ребёнок ослабленный, если он подолгу болеет, если по каким-то показаниям есть инвалидность, таких детей надо прививать, потому что даже лёгкими инфекциями они a priori будут болеть долго и тяжело. Но вакцинировать таких детишек нужно только убитыми вакцинами.

А если ребёнок пошёл в садик, как все: ну, какое-то время поболел, но тяжёлых ситуаций нет, то лёгкими инфекциями, — краснухой, ветрянкой – ему лучше переболеть, потому что иммунитет получается сильнее. Но от тяжёлых заболеваний, я считаю, лучше прививать — от паротита, о котором я сказала выше, от кори, которая даёт неврологические осложнения, дифтерии, с которой вообще лучше не встречаться, от столбняка.

Как устроена вакцина от гриппа

— Насколько сама вакцина успевает за мутацией болезней? Имеет ли смысл делать прививки, например, от гриппа и туберкулёза?

— Достаточно быстро мутируют вирусы, например, вирус гриппа. С большинством вирусов и бактерий таких проблем, что при изготовлении вакцины не попали в какой-то штамм или вариант, нет. А вот вирус гриппа мутирует часто и кардинально.

К сожалению, у нас не поставлена на широкий поток вирусологическая диагностика. В поликлинике можно только в эпидемию экспресс-методом выявить грипп, другие вирусы мы выявить чаще всего не можем. Поэтому человек не знает точно, чем он болеет.

— А что тогда делать?

Туберкулёз – всем питаться и спать

— Понятно. И всё-таки, что происходит с туберкулёзом?

— Количество случаев туберкулёза может расти, поскольку много непривитых приезжих.

— Ну, вообще — да (смеётся). И, видя случаи заболевания даже среди медиков, я уже начинаю задумываться – действительно ли эта болезнь – удел бедных…

Сложный вопрос. И фтизиатры тоже хватаются за голову. Это не эпидемия, но достаточно много заболевших в последнее время, в том числе, среди детей.

В последние полтора десятка лет (или даже больше) от туберкулёза у нас делают ослабленную вакцину – БЦЖ-М. На неё меньше побочных эффектов, не так, как на БЦЖ. Раньше ею прививали ослабленных детей, сейчас прививают всех. Её реактогенность – способность формировать иммунитет — ниже, возможно, волна заболеваемости связана и с этим. Возможно, она связана с экологией или непривитой прослойкой среди приезжих.

Но если вы хотите спросить, прививаться от туберкулёза или нет, – не знаю, я уже сама начала в этом сомневаться.

— Беременность – это противопоказание к прививкам?

— Да, абсолютное, даже краснуху и грипп прививать нельзя.

Прививки, школа и вуз

— И ещё один важный момент – меры поддержания уровня вакцинации и взаимодействие с ними. Мы уже выяснили, что у ребёнка может быть иммунодефицит. Как в таком случае отстоять в школе право не делать прививку?

— Школа всегда раздаёт бумажки – о согласии или несогласии родителей. И теоретически должны спросить не только согласие на прививки, но даже разрешение на пробу Манту.

У ребенка с подтвержденным иммунодефицитом (для этого делаются иммунологические анализы, всё не просто так) должно быть официальное медицинское заключение о причинах отвода от прививок.

— Насколько я знаю, справка о вакцинации сейчас требуется в медицинских вузах, и если человек будет работать с детьми – это педагогические учебные заведения. Это – то, что я знаю, остальное надо уточнять.

Даже у нас в институте были случаи, когда студентов не брали на практику – врачебную или сестринскую – без сертификата о прививках. Притом, что они все уже взрослые, и по возрасту должны делать повторную прививку от дифтерии, столбняка и обязательно от гепатита – потому что все медики в группе риска, обязательно – от кори, поскольку была эпидемия кори. Все эти прививки должны быть в сертификате. Но даже с нашими студентами были прецеденты, когда кто-то был не привит.

Уголовная ответственность за отказ от прививок – нереально

— В августе в прессе мелькнуло сообщение о возможности введения уголовной ответственности за отказ от прививок. Насколько, по-вашему, это, во-первых, реально, а, во-вторых, разумно?

— Вот я бы поспорила с тем, что это реально. На самом деле вакцинация и отказ от вакцинации – это сугубо ответственность родителей. А уголовная ответственность – это, мне кажется, чересчур.

И потом, ну, допустим, будут прививать всех, кроме тех, у кого есть противопоказания. Кто будет определять наличие противопоказаний? Тогда надо создавать медицинскую комиссию из многих специалистов, которые будут изучать медицинские случаи и случаи противопоказаний в семье по каждому конкретному ребёнку.

Очень много противопоказаний условных, временных, то есть: сейчас прививаться нельзя, а потом можно. Когда потом? Через какое время? Как это будет регламентировано? Если уголовная ответственность, то комиссия должна обоснованно доказать, что человек не прав. Я не представляю, как это всё было бы.

— А чтобы доказать факт иммунодефицита у ребёнка, нужно принести какие-то документы? Сложно представить, как достать историю болезни тёти, у которой была реакция на эту прививку. Или сейчас решение принимают со слов родителей?

— Родитель имеет право отказаться от вакцинации без объяснения причин. Иногда слова родителя о наличии побочных реакций на вакцину принимаются в расчет, но есть и те, кто предоставляет документы. А документы о наличии иммунодефицита конечно должны быть обязательно.

А если вдруг введут ответственность – тогда да, всем придётся собирать документы о родственниках, о реакциях на прививку. А комиссии – доказывать, что у ребёнка нет патологии иммунной системы.

Например, в семье были реакции на вакцину БЦЖ. И тогда отказ от прививки будет обоснованным решением родителей. Даже сейчас при наличии таких семейных реакций вакцинацию отсрочивают до шестимесячного возраста. А за новорожденным ребенком нужно обязательно наблюдать – не будет ли он тяжело болеть инфекциями, так как реакция на живую вакцину – это один из настораживающих признаков для диагностики первичного иммунодефицита. Если до шести месяцев иммунодефицит у ребёнка не выявлен, — тогда вакцинируют.

В общем, мне кажется, что уголовная ответственность – это гипертрофирование ситуации. Надо просто вести разъяснительную работу с родителями, конечно, стараться склонить их к вакцинации. А перед самой вакцинацией – прицельно ребёнка осмотреть, обратить внимание на анализы. Чтобы потом не было ошибочных прививок у детей, болеющих ОРВИ или другими заболеваниями. Ведь этих случаев – тысячи!

Надо думать, как педиатрам уделить больше времени на ребёнка. Чтобы всё внимательно посмотреть, оценить анализы крови – и только тогда прививать. И, может быть, тогда отказов от прививок будет меньше.

Сейчас вообще идёт тенденция к персонализированной медицине, к индивидуальному подходу для каждого пациента. Есть специальные кафедры, научные работы о том, что у каждого человека о заболевании сигнализируют свои наборы молекул – и в то же время норма приёма для участкового педиатра – пятнадцать минут на одного ребёнка!

Родителям о последствиях отказа от профилактических

прививок детям

Вакцинация вошла в нашу жизнь, прививки стали столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить сегодняшнюю действительность. Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызывать серьезные осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевает множество людей (например, от гриппа). Вам необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа, гемофильная инфекция.

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста, они чреваты тяжелыми осложнениями, приводящими к инвалидизации и смерти. Ежегодно от различных инфекций в мире погибает 12 млн. детей, из этого числа более 4 млн. детей умирает от болезней, которые полностью предотвратимы вакцинопрофилактикой.

Благодаря профилактическим прививкам во всем мире ликвидирована натуральная оспа, завершается ликвидация полиомиелита, к 2020 году планируется ликвидация кори и врожденной краснухи. Болезни, против которых может проводиться вакцинация, вновь появятся, если прекратить программы вакцинации. Если население не привито, то болезни, ставшие редкими, например полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.

Законы, принятые в Российской Федерации, позволяют отказаться от проведения прививки своему ребенку, однако отказ от прививки – это жестокий, в отношении ребенка, поступок, который может нести угрозу жизни и здоровью малыша Поэтому, каждая мать должна понимать, что, отказывая своему ребенку в прививке, она нарушает его право на сохранение здоровья. Многие родители считают, что инфекции можно предупредить, повышая сопротивляемость организма с помощью закаливания, витаминов, иммуностимулирующих препаратов и прочее. Это не так. И пример некоторых не привитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекций, которых, благодаря вакцинации, становится все меньше. Достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в Росши в 1990-годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч, вспышки полиомиелита в Чеченской республике в 1995 году (заболели паралитической формой 253 не привитых ребенка) и в Таджикистане в 2010 году (зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей (ОВП), из них 239 случаев подтверждено лабораторно выделением дикого полиовируса 1 типа, 11 случаев закончились легальным исходом), чтобы понять – прдаивки прекращать нельзя!

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ!

Каждый человек имеет право быть вакцинированным. Это такое же право, как право на жизнь. Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ВАКЦИНАЦИИ И РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗАХ ОТ НЕЕ

Что такое вакцинация и зачем нужны прививки

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

Вакцинация (от лат. vaccus – корова) – это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:

• живые, но ослабленные штаммы микробов;
• убитые (инактивированные) микробы;
• части микробов, например, белки;
• синтетические компоненты.

При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго – несколько лет, а то и всю жизнь – готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавпрусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного

функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.

Факты о прививках

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

Так в чем же плюсы прививок?

Отрицать эффективность вакцинации нелепо – факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание – профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того – отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали:

• корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
• коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
• дифтерия: вероятность смертельного исхода – 10 случаев из 100;
• полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
• туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
• эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
• краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;
• гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).

Когда сделать вакцинацию максимально безопасной

Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматагг, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

Последствия отказа от прививок

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению. Итак: Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.

• В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе – в течение 60 дней нельзя находиться

малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.

• Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
• Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
• Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В – тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.