Можно ли при герпесном стоматите чистить ребенку зубы

Стоматит — это комплексное заболевание слизистой оболочки рта, выраженное в виде язв, эрозий, а иногда — некроза мягких тканей. Болезнь встречается и у детей, и у взрослых. Принципиальных различий в лечении пациентов разного возраста нет. Схемы лечения зависят только от вида и причины возникновения стоматита.

Стоматит различается по формам и видам. В числе основных из них:

• хронический герпетический;
• острый герпетический;
• афтозный;
• язвенно-некротический;
• протезный.

В возрасте от 20 до 30 лет чаще всего встречается хронический герпетический вид заболевания. После 30 лет болезнь начинает посещать пациентов все реже. Ознакомимся с основными видами заболевания и способами их лечения.

Герпетический стоматит хронического типа

Герпетический стоматит хронического типа обычно появляется еще в детском периоде. Впервые заразившись, человек становится носителем вируса герпеса на всю оставшуюся жизнь. Обострение происходит при каждом снижении иммунного барьера. Длится оно около 1,5-2 недель.

Причины возникновения

Хронический герпетический стоматит возникает по причинам:

• снижения иммунной защиты;
• при обострении хронического тонзиллита или гайморита;
• авитаминоза;
• аллергии;
• стресса;
• приема кортикостероидов;
• физиологических травм губ и слизистых оболочек.

Способствовать ускорению развития заболевания также могут кариес, инфекции ротовой полости, зубной камень, ротовое дыхание, пародонтит и катаральный гингивит.

Стоматит герпетического типа, который носит хронический характер, проявляется себя через следующие признаки:

• возникновение пузырьков на слизистой оболочке в ротовой полости;
• жжение и зуд на деснах;
• редкое и незначительное повышение тела;
• редкое недомогание, чувство слабости;
• головная боль;
• покраснение слизистой;
• сильный отек миндалин;
• болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов.

Рот изнутри становится насыщенного красного оттенка. Возникают сильные отеки мягких тканей. Внутри пузырьков образуется сначала прозрачная, а затем мутная жидкость. Через 2-3 дня они лопаются, сменяясь болезненными язвами. Сверху они покрываются фиброзной пленкой желтого цвета.

Лечение данного типа заболевания обычно проводится в домашних условиях. Для этого применяют:

• полоскание рта антисептическими растворами;
• нанесение геля с обезболивающим действием, например, Холисала;
• препараты для снижения температуры, если она повышена.

Этих мер вполне достаточно для того, чтобы справиться с болезнью. Но лучше делать это под контролем специалиста.

При тяжелой форме протекания стоматита к схеме лечения добавляют противовирусные препараты, например, Ацикловир или Цитовир.

Привести к заболеванию могут:

• аллергия на лекарства,продукты питания, средства личной гигиены;
• механические повреждения острыми предметами, зубами, твердой пищей;
• большое содержание нитратов в пищевых продуктах и питье;
• гормональные нарушения;
• нехватка фолиевой кислоты в организме;
• авитаминоз;
• заболевания желудочного тракта;
• снижение иммунной защиты.

К симптомам возникновения афтозного стоматита хронического характера относят:

• единичные язвы с явным покраснением вокруг;
• серо-желтоватый налет на слизистой;
• слабость;
• жжение изуд слизистой оболочки;
• незначительное повышение температуры тела;
• болезненность при пальпации, приеме пищи, питья.

Легкая форма проходит за 1,5-2,0 недели. При тяжелых формах размеры язв увеличиваются в диаметредо 2-3 см. На их лечение потребуется не менее шести недель. На месте язв могут оставаться рубцы.

При лечении афтознойформы точно определить причину возникновения довольно затруднительно. Поэтому действовать нужно следующим образом:

• исключить из рациона все продукты, способные привести к аллергии (яйца, клубнику, ягоды, цитрусовые, шоколад, мед);
• проводить ежедневные полоскания полости рта антисептическими растворами;
• применять гель Холисал для устранения воспаления и боли;
• наносить гель Солкосерил для быстрого заживления язв.

Помочь также могут лазерное воздействие и УФО. Это делается в стоматологической клинике в физиокабинете по назначению врача.

К симптомам подобного заболевания относят:

• общее недомогание,а также слабость;
• незначительное повышение температуры тела — до 38 градусов;
• возникновениекровоточивости десен во время чистки;
• появлениегнилостного запаха изо рта.

В самый разгар болезни температура резко увеличивается до 40 градусов Цельсия. Слюна начинает обильно выделяться, а сам пациент чувствует сильную боль во рту. Появляются язвы. Из-за сильной болезненности приемы пищи и гигиеническая чистка полости рта становятся невозможными.

Лечение проводит опытный врач. Под анестезией он выполняет:

• снятие налета;
• ультразвуковую чистку зубов;
• удаление отмерших тканей слизистой;
• обработку противовоспалительными, антисептическими средствами.

Обязательно нужно удалить отмершие ткани. Без этой меры получить результативное лечение невозможно. Некроз является причиной быстрого размножения патогенных микроорганизмов. Они постоянно будут атаковать, сводя все другие действия на нет.

Протезный стоматит появляется на фоне ношения протезов. Если вы делали протезирование зубов и стали замечать частое возникновение стоматита, то эти явления явно между собой взаимосвязаны. При этом наблюдается:

• очаг воспаления в виде покраснения под коронкой;
• редко возникновение язв, некроза;
• болезненность мягких тканей.

Причинами заболевания обычно являются или бактерии, которые скапливаются под протезом, или аллергия на используемые материалы.

Для лечения протезного стоматита вам понадобится:

• тщательно почистить протез дезинфицирующим составом;
• провести курс полосканий с антисептическими растворами;
• ежедневно обрабатывать слизистую гелем Холисал.

В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. Процедуры нужно делать регулярно. Только в таком случае можно добиться полного выздоровления.

Если протез несъемный, то придется пойти на более радикальные меры. Для этого коронку снимают ультразвуковым или механическим способом. Иногда ее распиливают. После этого проводят снятие воспаления путем удаления кариозных образований, налета, камней. Если возле зуба образовался карман, то его также тщательно вычищают и заполняют особым материалом. Это нужно для того, чтобы налет и бактерии не могли больше проникать под десну, выделять токсины. Когда боль с воспалительным процессом полностью нейтрализованы, коронку снова надевают.

Лечение стоматита требует комплексного подхода. Назначить подходящие препараты может только квалифицированный стоматолог. Нельзя запускать болезнь, так как та перейдет в тяжелую острую, а позже — хроническую форму. Справиться с ней значительно сложнее.

Стоматит во рту у детей встречается в трех основных формах:

• герпетический острый;
• герпетический хронический;
• афтозный хронический.

Лечение заболевания напрямую зависит от формы, а также источника возникновения. Привести к нему могут: аллергия, герпес или патология иммунной системы.

Лечить простые легкие формы вполне можно в домашних условиях. Запущенные болезни обязательно лечатся только под контролем врача. Часто назначается госпитализация пациента.

Герпетическое заболевание характерно для малышей в возрасте от 9 месяцев до 2,5 лет. У совсем маленьких грудничков он случается в единичных случаях, так как в крови ребенка присутствует еще большое количество антител. Они переданы ему матерью еще в период беременности, и прекрасно защищают от вируса герпеса. Симптомы хронического стоматита слабо выражены. Родители считают, что у крохи просто прорезываются зубки.

Острый вариант болезни проявляет себя через:

• головную боль ислабость;
• повышение до 37-41 градусовтемпературы тела;
• увеличение или болезненность лимфоузлов;
• язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Герпетический тип лечится лекарственными препаратами местного спектра действия, противовирусными средствами (например, Цитовир), обильным питьем. Снижать температуру можно Ибуклином или Нурофеном.

Помимо этого, рекомендованы:

• обезболивающие гели с противовоспалительным эффектом;
• полоскания антисептическими растворами, например, Мирамистином;
• свечи Виферон;
• чистка зубов щеткой с мягкой щетиной.

Не забывайте, что лечение ребенка обязательно должно проходить под контролем опытного стоматолога. Только он может точно определить степень тяжести и вид заболевания, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Многие родители беспечно считают ранки во рту ребенка неопасным и практически естественным явлением. Однако без должного лечения стоматит может привести к более серьезным заболеваниям, задержке развития, принести ребенку боль и страдания.

Что это такое

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся язвами, трещинами, болью и температурой.

Он обычно поражает детей до трех лет, так как их иммунная система еще незрелая, ткани слизистой нежные и тонкие, а грязных предметов в рот попадает немало. Стоматитом нередко называют любую инфекцию или травму слизистой рта.

Но заболевание может быть вызвано различными причинами, из-за чего симптомы, течение и способы лечения тоже будут различны:

• Самый распространенный стоматит у детей до года - грибковый, известный в народе как молочница. Его вызывает грибок из рода candida, который в корме живет на коже и слизистых, но при ослаблении иммунитета или приеме антибиотиков начинает патологически размножаться. Полость рта покрывается белым налетом, пересыхает, если запустить лечение, могут появиться трещинки.
• Стоматит может иметь и вирусную природу. Наиболее опасный возбудитель - вирус простого герпеса. Он передается чаще всего от родственников через общую посуду, поцелуи, игрушки и поражает детей от года до 3 лет.
• Бактериальный стоматит - болезнь грязных рук. В возрасте от 6 месяцев до 3 лет привычка тянуть в рот все предметы и пробовать их на вкус приводит к частым рецидивам этой разновидности заболевания.
• При афтозном стоматите слизистая рта покрывается небольшими круглыми и болезненными образованиями (афтами), с характерным темно-красным опоясывающим кольцом и белой серединой. Другие типичные признаки - одновременное появление и заживление афт и цикличное развитие заболевания. Врачи спорят о причине возникновения этих язв, называя среди них и герпес, и бактерии, и заболевания ЖКТ. Часто афтозный стоматит переходит в хроническую форму.
• Травматический стоматит может развиться от ожогов, острых и царапающих предметов, которые попадают ребенку в рот, прикусывания щек и языка, когда он учится жевать. Также это частый спутник прорезывания зубов.
• При употреблении некоторых продуктов, например, шоколада, цитрусовых, или лекарств у ребенка может развиться аллергический стоматит.

Симптомы

В развитии данного заболевания выделяют несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

• Вначале появляются те же признаки, что и при ОРВИ: слабость и общее недомогание, снижение аппетита и тошнота, небольшое увеличение лимфатических узлов. Температура может подняться незначительно, а может достичь 40 градусов в случае герпетического стоматита. Из-за заложенного носа ребенок начинает дышать ртом. Слизистая в это время еще чистая, но уже слегка отекшая и покрасневшая.
• На следующий день полость рта покрывается налетом, который может иметь белую, серую или желтоватую окраску. В этот момент очень важно начать лечение стоматита, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую стадию.
• Через 1-3 дня после этого изнутри на губах, на деснах, небе появляются прыщики, язвочки или белесые бляшки.

Диагностика

При малейших признаках стоматита, когда во рту едва появился налет, ребенка необходимо показать врачу-педиатру или детскому стоматологу. В раннем возрасте все заболевания прогрессируют быстро и могут приводить к тяжелейшим осложнениям.

Отличить один вид стоматита от другого и подобрать эффективное лечение может лишь врач. Если, основываясь на первых симптомах, врач определил у ребенка ОРВИ или ОРЗ, но спустя некоторое время во рту появились высыпания, консультация нужна опять.

Родителям крайне важно при всех недомоганиях ребенка 2 раза в день осматривать его рот, не забывая про области под языком и за губами.

Как лечить стоматит у детей во рту

После постановки точного диагноза врач назначит препараты для лечения, максимально эффективные при данном виде стоматита.

Однако при первых же признаках заболевания родители должны увеличить количество питья ребенку, чтобы постоянно орошать слизистую и выводить продукты интоксикации из организма.

В идеале это должна быть вода, но подойдут и домашние компоты, морсы, детские травяные чаи. Ничего слишком сладкого и кислого! В этот период особенно противопоказаны газированные напитки, концентрированные соки – они будут еще больше раздражать воспаленную слизистую.

Как же вылечить его у ребенка быстро и безболезненно? Для этого нужно действовать в четырех направлениях.

Во-первых, слизистые оболочки необходимо обезболить. Это поможет ребенку нормально есть и пить, снизит стресс для него. Для обезболивания у детей используют средства с лидокаином или холина салицилатом.

Подойдут для этой цели также все препараты для облегчения прорезывания зубов, например, Дентинокс-гель или Камистад. Стоит отдавать предпочтение гелям, так как они быстрее впитываются через слизистую оболочку. Спреи с лидокаином можно использовать после года, так как у маленьких детей любой спрей может вызвать бронхоспазм.

Затем ранки и высыпания обрабатываются средством, которое действует против возбудителя стоматита.

При герпетическом стоматите это будут противовирусные мази, при бактериальном – кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками, при грибковом – антифунгицидные средства.

Важно обрабатывать не только сами пораженные участки, но и небольшую область вокруг них, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ускорить заживление язвочек и трещин поможет любое средство, ускоряющее эпителизацию тканей, например, гели Солкосерил и Актовегин, бальзам Винилин.

Важнейшее условие борьбы – тщательнейшая гигиена полости рта. Зубы и язык нужно чистить не менее двух раз в день, полоскать после каждого приема пищи.

Годовалый ребенок не в состоянии справиться с этими процедурами самостоятельно, поэтому родители должны очищать ему рот при помощи мягкой силиконовой щетки-напальчника или кусочка марли, намотанной на палец.

При аллергическом стоматите или сильном отеке полости рта используют антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин, Фенистил.

При герпесном стоматите эффективны противовирусные мази с ацикловиром (Виролекс, Герпевир, Ацик), Оксолиновая мазь, Виферон.

При часто повторяющихся случаях вирусного стоматита рекомендуется укреплять общий иммунитет, например пройти курс лечения Интерфероном, Вифероном в свечах, Иммуналом. Дозировку и продолжительность лечения детей должен определять врач.

Новое, но уже отлично зарекомендовавшее себя средство – гель Холисал. В его основе – холина салицилат, производное салициловой кислоты, и цеталкония хлорид.

Гель снимает воспаление, жар, отеки, оказывает обезболивающий эффект и борется с большинством микробов и грибков, вызывающих стоматит. Его можно использовать у детей, в том числе и до года, при всех видах стоматита в составе комплексного лечения.

Он не содержит сахара, имеет приятный анисовый аромат, безвкусен, что наверняка понравится детям. Для ребенка достаточно полоски геля длиной 0,5 см. Она наносится на чистый палец взрослого и втирается массирующими движениями в десны, небо, внутреннюю часть щек ребенка 2-3 раза в день после очистки рта.

Если причиной стоматита стали грибки, применяют противогрибковую мазь, например, Кандид, Клотримазол, Кандизол. Несмотря на разнообразие современных фармацевтических средств, при кандидозном стоматите врачи назначают и содовые полоскания.

При этом во рту создается щелочная среда, в которой гибнут грибки и патогенная флора. Особенно часто используется лечение содой у детей до года, так как большинство противогрибковых препаратов в этом возрасте еще противопоказаны.

Чайную ложку обычной соды разводят в стакане кипяченой теплой воды. Кусочек бинта или мягкой неворсистой ткани оборачивают вокруг пальца, и, окуная его периодически в раствор, протирают внутреннюю часть щек, небо, десны, пространство под языком.

Такую обработку следует проводить после каждого кормления ребенка. Дети постарше могут самостоятельно полоскать рот раствором соды после каждого приема пищи.

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька.

Важно использовать именно водный раствор и не пытаться заменить его спиртовым или зеленкой, так как содержащийся в них этиловый спирт может вызвать ожог нежной слизистой у ребенка или отравление.

Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше — 5-6 раз.

На 1-2 года приходится пик заболеваемости травматическим стоматитом. Так как он неизменно сопровождается бактериальной инфекцией, то для его лечения должны применяться не только ранозаживляющие, но и антисептические средства.

До двух лет используют гель Холисал, Актовегин, Солкосерил, протирают рот растворами с содой или хлоргексидином.

Чаще всего у родителей возникает вопрос, чем лечить данный недуг при бактериальной природе заболевания. Эффективных антисептических средств много, например, спреи Гексорал, Орасепт, Тантум Верде, леденцы Септолете, Др. Тайсс и им подобные.

Однако леденцы не используют у детей до 6 лет, в связи с высоким риском асфиксии, а спреи не рекомендуется применять до года.

Основными лекарственными средствами остаются антисептические гели с метронидазолом, например, Метрогил-дента, и растворы для полоскания.

Наиболее популярен среди антисептических растворов Мирамистин. Его действующее вещество эффективно борется с большинством микроорганизмов и способствует регенерации слизистой.

Выпускается раствор во флаконе с распылителем, поэтому его удобно использовать и у детей постарше. Для лечения стоматита в рот набирают 10-15 мл средства (3 впрыскивания) и полощут несколько минут 3-4 раза в день. Маленьким детям до 1 года можно обрабатывать Мирамистином рот при помощи кусочка марли или ватной палочки.

Диета

Пока не заживут раны и язвы во рту, питание должно быть максимально щадящим и мягким. Основа рациона – супы-пюре, вареные протертые овощи, омлеты и яйца всмятку, нежные творожки и мясные пюре, все чуть теплое, свежее.

Детям старше 6 месяцев рекомендуется обязательно давать во время лечения натуральный несладкий йогурт или простоквашу. Следует полностью исключить все сладости, конфеты, так как сахар способствует размножению бактерий и грибков и лишь усугубляет течение заболевания.

При стоматите чаще всего ребенок не хочет есть. Заставлять его не нужно – когда ранки заживут, аппетит придет в норму. Стоит полностью пересмотреть рацион питания.

При чувствительной и нежной слизистой рта навсегда придется отказаться от леденцов, твердых хлопьев для завтрака, слишком острой, соленой или кислой пищи

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита.

Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду. Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Прогноз и осложнения

Благодаря тому, что слизистая быстро восстанавливается, ранки заживают за довольно короткое время. В случае вирусного или бактериального стоматита все волдыри и язвочки заживают за 3-4 дня, при афтозном – за 4-5 дней.

Чтобы избежать повторного заболевания, зубную щетку, соски и бутылки после выздоровления необходимо заменить на новые.

Стоматит в большинстве случаев очень заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Ребенка с самого начала заболевания нужно изолировать, особенно от других детей, и выделить ему отдельную посуду и столовые приборы, которые обдавать кипятком после мытья.

Стоматит создает нагрузку на иммунную систему ребенка, снижая его и способствуя заболеванию ангинами, фарингитами, ОРЗ и ОРВИ. Этому содействует и дыхание через рот из-за заложенного при стоматите носа.

Стоматиты имеют несколько разновидностей, могут возникать во рту как у взрослых, так и у детей, но подрастающее поколение более подвержено развитию этой неприятной болезни. Существует несколько причин для этого: неустойчивый иммунитет, тонкие слизистые оболочки в полости рта ребенка и проблемы с гигиеной.

По сути, детский стоматит является воспалением во рту с образованием язв, налета, сыпи. Протекать воспаление может в легкой и запущенной форме, но в любом случае при подозрении на стоматит нужно обязательно отправляться к врачу, иначе инфекция может распространиться на лицо и внутрь детского организма.

Не удивительно, что в этот период дети отказываются от пищи и вообще чувствуют себя плохо, ведь при стоматите полость рта может остро реагировать на любые раздражители. Чтобы снять такие реакции, врачом могут быть назначены местные обезболивающие препараты.

В ряде случаев отмечается тяжелая интоксикация со всеми вытекающими последствиями, дело может дойти до госпитализации в стационар. Вот почему важно регулярно осматривать рот ребенка и проходить своевременное лечение только у специалистов в стоматологии. Не пользуйтесь народными средствами и советами из интернета.

Разновидности стоматита у детей: симптомы и лечение

Как выглядит стоматит у детей, как лечить такое заболевание? Родители могут обнаружить стоматит во рту у ребенка при визуальном осмотре. Как правило, болезнь быстро проявляет себя. Вы можете наблюдать нехарактерные для здорового состояния признаки стоматита у ребенка:

• язвочки желтоватого цвета или с выраженными красными краями,
• высыпания в полости рта и на губах с пупырышками, водянистыми пузырьками,
• нетипичный запах изо рта, вялость ребенка и повышение температуры, отказы от пищи.

Несколько факторов могут стать причиной стоматита у детей:

• инфекция,
• грибковые заболевания (кандидоз),
• аллергические реакции,
• грязные предметы, помещаемые в полость рта,
• травмы и ожоги,
• использование некоторых медикаментов (например, антибиотиков),
• переохлаждение и общие простудные заболевания.

В соответствии с возбудителем, причиной заражения ставится и точный диагноз стоматита у детей. Лечение стоматита включает в себя местное применение обеззараживающих препаратов, назначение специальной диеты, усиленный контроль за гигиеной полости рта, замена зубных принадлежностей, дезинфекция или замена посуды (опасность могут представлять кружки-непроливайки, в носиках которых развиваются грибки и микробы).

Вызвать стоматит у детей до года может грибок Candida. Он является частью микрофлоры ротовой полости и может вызвать воспаление слизистой оболочки рта. Стоматит у ребенка 1 года выражается в виде белого налета, под которым можно обнаружить воспаленную красную поверхность. Зачастую заражение происходит через игрушки, соски.
Стоматит у ребенка 2-3 года зачастую протекает в виде герпесного стоматита. Герпесный стоматит у детей - это инфекционное заболевание, возникающее из-за вируса герпеса. Такое заболевание протекает с воспалением слизистой полости рта, образованием язв, доставляя дискомфорт ребенку. Лечение вирусного стоматита у детей необходимо начинать как можно раньше, от этого будет зависеть курс лечения, назначаемый врачом.

Стоматологи нашей клиники подскажут Вам, чем лечить стоматит у детей во рту. Медицинские препараты назначит врач, одни направлены на устранение симптомов, другие на обеззараживание полости рта ребенка и заживление язв. Дома же следует придерживаться нескольких правил общего характера:

• пища должна быть нейтральной температуры – не горячая и не холодная, в острый период мягкая – пюре и каши,
• из рациона исключаются раздражающие продукты – сладкое, кислое, острое, цитрусовые фрукты,
• после приема пищи необходимо каждый раз полоскать рот, регулярно чистить зубы в соответствии с назначением врача – мягкими щетками, особой пастой (например, триклозан в ее составе тоже может быть фактором риска).

Чтобы стоматит не стал хроническим заболеванием, следует пройти полный курс лечения под присмотром стоматолога и принять меры для иммунизации ребенка. Поможет не только прием витаминов, но и здоровое питание, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

у любого врача начинается с этой нехитрой просьбы. Ведь состояние слизистой оболочки полости рта – это зеркало организма.

Ее воспаление – стоматит – зачастую говорит не только о стоматологических проблемах, но и об ухудшении здоровья в целом.

Кто виноват?

Каковы самые распространенные причины появления стоматита?

– Это зависит от формы заболевания. Так, травматический стоматит часто вызывают избыток зубного налета, плохая гигиена, царапающие слизистую пломбы и зубные протезы. Инфекционный стоматит могут спровоцировать корь, герпес, грипп, ангина, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поэтому зачастую болезнь сопровождают симптомы, напоминающие грипп. Токсический стоматит вызывается отравлением солями тяжелых металлов – таких как свинец, висмут, ртуть, которые могут попадать в организм из некачественной пищи или посуды, а также если работа связана с этими веществами. При токсическом стоматите наблюдается металлический привкус во рту, расстройства кишечника.

Без лекарств не обойтись

Стоматит лечится только наружными средствами или еще требуются препараты для внутреннего применения?

Маргарита, Нижний Новгород

– Иногда для выздоровления больному, наоборот, нужно отменить принимаемое им лекарство. Потому что стоматит порой вызывают медикаменты, чаще всего антибиотики. Как правило, в легких случаях можно ограничиться только местным лечением. Но при тяжелых и средних поражениях без лекарств не обойтись. Например, при грибковом стоматите требуются антимикотические (противогрибковые) лекарства.

А при инфекционном стоматите – те же антибиотики.

Если на слизистой помимо отека и воспаления появились язвочки – это значит, что болезнь перешла в запущенную форму?

– Язвенный стоматит – более тяжелое заболевание, оно может развиваться самостоятельно, а также быть запущенной формой наиболее распространенного стоматита – катарального, который обычно не дает глубоких язв. В этом случае поражается уже не только поверхностный слой слизистой, но и вся ее оболочка. Чаще всего язвенный стоматит развивается на фоне язвенной болезни желудка или хронического энтерита. Но может сопровождать и другие заболевания: сердечно-сосудистые, инфекционные, болезни крови, аллергии, ревматизм, интоксикации. При язвенном стоматите отмечаются повышение температуры до 38 °С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при глотании. При появлении таких симптомов необходимо скорее обратиться к врачу, потому что без проведения своевременного лечения процесс может привести к выпадению зубов за относительно короткие сроки. Надеяться, что заболевание пройдет само собой, бессмысленно – к сожалению, не пройдет.

Наступление по правилам

У моей внучки стоматит.

Как лечится это заболевание?

– По-разному, но только по назначению и под наблюдением врача. Первым делом необходимо устранить причины развития стоматита. Если болезнь возникла из-за плохой гигиены полости рта, то врач удаляет больному зубной камень, проводит профессиональную чистку и полировку зубов. Если дело в каких-то стоматологических проблемах, то надо лечить кариес или подгонять по размеру зубной протез, заменять пломбу, коронку.

Во время лечения важно исключить все продукты, раздражающие слизистую. То есть острые и горячие блюда, алкоголь, никотин. Пища должна быть богата витаминами, быть теплой, но не горячей, желательно протертой. Сладкое лучше не употреблять, особенно при кандидозном (грибковом) стоматите, поскольку углеводы являются питательной средой для грибков. А вот овощи, фрукты, соки и кисломолочные продукты – наоборот, то что надо. Они обеспечат ослабленный организм недостающими белками, витаминами и микроэлементами, полезными бактериями. Количество жидкости тоже нужно увеличить – при повышенном слюноотделении больной теряет много воды. По этой же причине надо отказаться и от жвачки, которая, как известно, провоцирует слюноотделение.

При стоматите проводится местное лечение. Например, орошение полости рта слабыми растворами антисептических средств (сода, бура, марганцовка), смазывание слизистой раствором метиленовой синьки, зеленки, фурацилина и другими дезинфицирующими средствами. Полезны полоскания полости рта антисептическими растворами: питьевой соды, отваром шалфея, ромашки и др. Делать это можно в домашних условиях, тем более что процедуры надо проводить 5–6 раз в сутки.

Из профессиональных стоматологических услуг очень эффективна озонотерапия. Местное применение озоно-кислородной смеси дает прекрасный результат. Озон великолепно уничтожает бактерии и быстро снимает воспаление. Также может использоваться лазер – поскольку его свет обладает бактерицидным действием, с его помощью можно и устранить неприятный запах изо рта, и сделать ткани слизистой стерильными. Ну и наконец как заключительный аккорд лечения – общеукрепляющая терапия: витамины (особенно витамин С), минералы, БАДы, интерфероновые аппликации.

А по каким симптомам человек может понять, какая форма стоматита у него?

– Самому определить это очень трудно, да и не нужно. Ставить диагноз – задача врача. Дело не только в том, что воспалительные заболевания полости рта возникают по множеству причин, и даже не в том, что у стоматита может быть слишком много проявлений. Проблема усугубляется еще и тем, что симптомы быстро меняются. Например, пузырьки превращаются в эрозии, а те – в язвочки и бляшки.

Самолечение отменяется

Слышала, что стоматит появляется, только как следствие какой-то другой болезни.

Это правда? И можно ли самому вылечить стоматит?

– Этот недуг имеет много разновидностей. Он может быть травматическим, грибковым (например, всем известная молочница у детей), инфекционным (в том числе герпетическим – наиболее распространенным в этой группе), аллергическим, интоксикационным. У курильщиков и алкоголиков стоматит – это следствие раздражения слизистой оболочки никотином и алкоголем. Нередко к болезни приводит злоупотребление антибиотиками.

Возникает стоматит и на фоне сопутствующих заболеваний. Это доказал еще академик Павлов, проводивший, как известно, опыты на собаках. Он экспериментально доказал, что при нарушениях работы желудка и двенадцатиперстной кишки у животных страдала и слизистая ротовой полости. А современные ученые установили, что не только заболевания пищеварительного тракта, но и болезни крови (лейкоз, анемия и некоторые другие), нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем во многих случаях сопровождаются воспалением во рту. Некоторые другие болезни, включая СПИД, также имеют проявления в виде стоматитов. Именно по этой причине любой стоматолог обязательно поинтересуется состоянием здоровья организма пациента, прежде чем назначит местное лечение стоматита.

Обнаружив у себя (или у ребенка) на слизистой оболочке десен, щек, а также на языке налет, воспаление, белые пятнышки, окруженные красным ободком, или язвочки, не стоит заниматься самолечением – так можно запустить заболевание или, что еще хуже, пропустить развитие какой-то более опасной патологии. К тому же различные формы стоматита лечатся по-разному, а отличить одно от другого самостоятельно трудно. Самолечение стоматита без устранения вызвавших его заболеваний обычно малоэффективно.