Можно ли предотвратить ветрянку на инкубационном периоде

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38 о С, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол). Последние данные говорят о том, что в таких случаях лучше не применять ибупрофен, его использование оказалось связанным с высоким риском инфицирования кожи. Также детям не следует давать аспирин из-за высокого риска осложнений (синдрома Рея).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Данное заболевание возбуждает вирус, который относится к семейству герпеса. Основным признаком ветрянки является появление сыпи на теле, при этом она в большинстве случаев сопровождается высокой температурой.

Карантин

Если говорить о том, сколько дней проходит от момента контакта с больным до появления первых признаков ветрянки, то в зависимости от иммунитета ребенка и состояния его здоровья этот период составляет от 11 до 21 дня, в редких случаях он может быть до 23 дней.

Когда в детском садике в группе обнаружен ребенок, больной ветрянкой, то карантин будет наложен на 21 день с момента выявления последнего больного. На этот период, если ваш ребенок еще не болел указанным заболеванием, вы не сможете оформить его в санаторий, сделать ему прививку или положить в стационар, за исключением экстренных случаев (тогда он будет лежать в отдельной палате).

Если ребенок не посещал детский сад и не контактировал с больным ветрянкой, то вам в любом случае надо будет держать его дома, пока не закончится карантин.

Если у родителей нет такой возможности, то малыша могут на время перевести в другую группу, где нет карантина. В том случае, когда, несмотря на карантин, вы желаете, чтобы ребенок ходил в свою группу, вам придется дать расписку о том, что вы знаете о возможности заражения малыша данным вирусом и не будете иметь претензий в случае возникновения форс-мажора.

После того как ребенок имел контакт с больным, высыпания на его коже могут возникнуть уже на 11 день, если на 21-23 день у него не появились высыпания, значит, у ребенка хороший иммунитет и он ветрянкой не заболел.

Если малыш имел контакт с больным не в садике, а в семье, то он может посещать учебное заведение после этого еще 10 дней, а с 11 по 21 день он должен быть дома.

Необходимые меры по уходу

Надо учитывать тот факт, что заразиться ветрянкой можно не только от того, кто ею заболел, но и от того, у кого есть опоясывающий лишай, так как оба этих заболевания вызываются одним и тем же вирусом. Родители должны знать об этом и изолировать детей от взрослых, у которых образовался опоясывающий лишай. Кроме этого, контакт с таким людьми должны прекратить и взрослые, которые в детстве не болели ветряной оспой.

Не забывайте и о том, что если взрослые люди будут иметь контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой и у них в это время будет сниженный иммунитет, то от него они могут заразиться опоясывающим лишаем.

“Заразный период” достаточно большой, наибольшая вероятность заболеть ветряной оспой возникает в последний день ее инкубационного периода. Также это может произойти на протяжении всего времени течения данного заболевания, до того момента, когда начнут отпадать образовавшиеся корочки, это и будет ответом на вопрос о том, сколько заразна ветрянка.

Симптомы развития

О том, что у взрослого или ребенка развивается ветрянка, будут свидетельствовать такие симптомы, как повышение температуры и появление на кожном покрове сыпи:

В разных случаях температура может повышаться как незначительно, так и до 39 °С и больше. Для ветряной оспы нормальным является, когда температура тела больного долго держится, потом снижается, а через некоторое время снова повышается. Будьте готовы к тому, что повышение температуры тела будет отмечаться до тех пор, пока на теле больного появляются новые высыпания. Как только это прекратится, начнет происходить снижение температуры.

Главным признаком ветряной оспы является появление на теле ребенка или взрослого человека сыпи. Без повышения температуры данная болезнь может протекать в некоторых случаях, но без сыпи она не бывает.

Сначала появление сыпи отмечается на волосистой части головы, проявляется она в виде красных пятен. Постепенно пятна растут и начинают “подниматься”, они очень похожи на укусы комаров, именно поэтому многие родители данную стадию развития ветрянки путают с укусами насекомых.

Через некоторое время сыпь начинает наполняться прозрачным содержимым, и на данном периоде развития болезни врач может уже визуально точно поставить диагноз, так как пузырьки, возникающие при ветряной оспе, отличаются от тех, которые появляются при других заболеваниях, для которых тоже характерна сыпь.

После этого пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, а на этих местах образуются корочки. Когда корочки подсохнут, они начинают отпадать. Ребенок считается здоровым, когда отпадут все корочки.

Как только начинают появляться первые высыпания, это значит, что “процесс запущен”. Одновременно на коже могут образовываться новые пятна, а на более ранних уже появляются корочки.

При развитии данного заболевания обычно сыпь во рту, на половых органах, стопах и ладонях не появляется. Если же это произошло, то у вашего ребенка ветряная оспа проходит в сложной форме.

Такие высыпания обычно сопровождаются зудом, а если они во рту, то ребенку сложно есть, на половых органах – ему может быть сложно мочиться.

Течение болезни и ее лечение

Средняя продолжительность данного заболевания составляет 10 дней, активные высыпания и повышенная температура отмечаются в первые 5 суток, а на протяжении следующих 5 дней новая сыпь не появляется, пузырьки начинают присыхать. Если высыпания обильные, то период течения ветрянки может увеличиться.

Чтобы ребенка можно было допустить в коллектив, от начала развития ветряной оспы должно пройти не меньше 10 дней, при этом малыш должен быть активным, на теле должны остаться только единичные корочки, сыпь на других стадиях развития должна отсутствовать. В последние 5 дней у малыша должна быть нормальная температура, в эти 5 дней не должны появляться новые высыпания.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, в это время надо ограничить контакты больного с другими людьми. Если отмечается повышенная температура, то надо соблюдать постельный режим.

Проводится не “уничтожение” вируса, а симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного. В тех случаях, когда температура повышается до 38 °С, необходимо применять жаропонижающие препараты.

Больному нужно обильное питье: компот, чай, отвары ромашки, шиповника. Для подсушивания сыпи и ее обеззараживания раз в сутки каждое покраснение надо обрабатывать зеленкой. Благодаря применению зеленки вы, кроме прочего, сможете увидеть, когда появляются новые пятна, так как они будут не обработаны соответствующим характерным цветом.

Вместо зеленки можно использовать 5 %-й раствор марганцовки. Если вы такой раствор делаете самостоятельно, то его надо хорошо процедить, иначе кристаллы марганца могут вызвать ожог.

Есть специальные мази, которые имеют такое же назначение, как и зеленка, марганцовка, но они не окрашивают тело. Если сыпь появилась во рту, то надо часто его полоскать настоем из шалфея или ромашки. При появлении сыпи на половых органах рекомендуется принимать сидячие ванночки, но со слабым раствором марганцовки – 0,1%. Делать это надо 2-3 раза в день по 15-20 минут.

Бывают случаи, что зуд очень сильный, тогда необходимо принимать внутрь антигистаминные препараты. Купаться можно только после того, как полностью отпадут все корочки, иначе есть риск развития вторичной инфекции.

Календарь прививок

Так как это заболевание нетяжелое, то оно не входит в перечень болезней, от которых необходимо обязательно делать прививку. Но сделать прививку можно, особенно она необходима в том случае, если человек предрасположен к сложному течению ветряной оспы, т.е. у него есть злокачественные опухоли, болезни крови.

Вакцины, которые используются для прививания, в своем составе имеют живой вирус ветряной оспы, а также вспомогательные вещества. Делать их можно детям после года. До 12 лет такая прививка ставится один раз, в старшем возрасте ее необходимо повторить через 6-10 недель. Наличие беременности и острых заболеваний не позволяет делать такие прививки.

После введения такой вакцины на этом месте могут возникнуть отек и покраснение, которые пройдут через 2-3 суток. У некоторых людей может незначительно повыситься температура, появиться головная боль, иногда в период от 7 дней до 21 дня может возникнуть незначительная сыпь.

После прививки иммунитет обеспечивается через 1,5 месяца и длится он на протяжении 7 лет. Чтобы ребенок не заразился данным заболеванием, следует оставлять его дома в тот период, когда в садике “ветряночный” карантин. Большинство врачей считают, что ветряной оспой лучше переболеть в раннем детском возрасте, так как у подростков и взрослых она проходит в более тяжелой форме.

Если обратиться в больницу в первые 4 дня после заражения ветряной оспой, то врач делает укол иммуноглобулина. Это помогает избежать развития болезни, а если она и будет, то пройдет в легкой форме.

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Симптомы ветрянки у детей

Лечение ветрянки

При повышении температуры выше 38 о С, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Осложнения ветрянки

Вакцина и прививка от ветрянки

Телефон доверия УЗ “9-я городская поликлиника” в режиме автоответчика +375 17 369-24-99 (круглосуточно)

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону +375 17 350-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный

Вся наркологическая помощь города по телефону: +375 17 209-09-09

Круглосуточная Национальная детская линия помощи детям, пострадавшим от жестокого обращения 8-801-100-1611

Телефон доверия для детей и подростков, оказывающий психологическую помощь детям и их родителям в кризисных ситуациях +375 17 263-03-03

Круглосуточный телефон экстренной психологической помощи для взрослых (телефон доверия) +375 17 352-44-44, +375 17 304-43-70

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет - однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Читайте также: