Можно ли гулять с ребенком после прививки от ветрянки

Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?

Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.

Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

• Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
• Пневмонии (воспаления легких);
• Острого среднего отита (воспаления уха);
• Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита - воспаления головного мозга).

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них - среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании - 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше?

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями - сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот - ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение?

Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?

Уровень заболеваемости ветряной оспой в последние годы остается высоким. За 2011 год было зарегистрировано 5627 случаев ветряной оспы, из них у детей до 14 лет 5182. Наибольшее количество случаев наблюдается в крупных городах, таких как г. Ноябрьск (1987 случаев, из них у детей до 14 лет 1840), г. Новый Уренгой (1524 сл.), и в Пуровском районе (514 случаев). Заболеваемость по сравнению с 2010 годом увеличилась на 1145 случая или на 25,5 %.

Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.

В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.

В США прививка от ветрянки проводится с 1995 г. Вакцинация детей групп риска среди подростков и взрослых доказала высокую клиническую и экономическую эффективность - с 1999 г. в США отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Вакцина против ветряной оспы Окавакс введена в календарь прививок Японии, стран Южной Америки, Канады, Австралии, Южной Кореи, Тайваня и других стран Тихого океана. По результатам проспективного наблюдения длительность поствакцинального иммунитета составляет от 6 до 11 лет, в ряде случаев - до 20 лет.

Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?

В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (. ). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Что такое патологическая реакция на вакцину и чем импортные вакцины отличаются от российских

В 2018 году можно говорить об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Наталья Галькевич рассказала родителям, как обычная ветрянка может стать причиной инсульта у 4-летнего ребенка, как подготовиться к прививке и почему не стоит пугаться высоких температур после введения инъекции.

— Прививки так необходимы именно в детском возрасте потому, что у малышей нет защитных механизмов (как у взрослых), которые помогают легко перенести то или иное заболевание, — начала разговор специалист. — К примеру, гепатит B, прививку от которого делают в первые часы жизни новорожденного. Ранние сроки вакцинации обусловлены тем, что этот вирус может стремительно перейти в хроническую форму, на фоне которой есть риск развития злокачественного гепатита. Летальный исход (во всем мире) — 80 %.

Или коклюш. Сильный кашель, который сопровождает эту болезнь, и взрослому человеку тяжело перенести. А для маленького ребенка он может стать смертельным, спровоцировав остановку дыхания.

Н. Галькевич вспомнила случай из собственной практики, когда на приеме малыш полутора месяца от роду зашелся кашлем и через 15–20 секунд стал задыхаться и синеть. Благо успели оказать неотложную помощь.

— В разговоре с мамой выяснилось, что у нее кашель начался буквально за две недели до родов, — уточняет Н. Галькевич. — Высокой температуры не было, и кашлю значения никто не придал. Новорожденный, естественно, подхватил инфекцию от мамы, и в свои полтора месяца успел дважды побывать в больницах перед тем, как попасть на консультацию к инфекционисту.

Сегодня можно услышать большое число историй о том, как прививки, по словам рассказчиков, стали причиной развития тяжелых заболеваний у маленьких детей. Интересуемся у Н. Галькевич, какой процент правды в этих историях.

Важно разделять факты: ребенок заболел после прививки, но не от инъекции. Во-первых, в основе большинства прививок не живые вакцины, от них нельзя заболеть. Во-вторых, непосредственно в день прививки малыш мог подхватить в поликлинике или на улице по пути домой вирусное заболевание.

Н. Галькевич советует не пугаться высоких температур, которые могут появиться у ребенка на следующий день после вакцинации.

— Организм может выдать реакцию на введение любого лекарства, после использования косметического препарата и даже после употребления какого-нибудь продукта, — объясняет специалист. — Вот только аллергию на апельсины мы воспринимаем спокойно, как обычное явление. А сыпь, появившуюся после прививки, намного острее. Хотя это, как и высокая температура, считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Температуру можно снижать обычными жаропонижающими средствами. Причем есть смысл не ждать, пока термометр покажет 38,5 или 39. И не забывайте, жаропонижающее действует не сиюминутно.

При этом Н. Галькевич не отрицает того факта, что серьезные побочные реакции на вакцину случаются. К примеру, анафилактический шок, предугадать который невозможно.

— Статистика показывает, что риск смертности и инвалидности вследствие тяжелых заболеваний несравнимо выше возможных побочных реакций от вакцины, — подчеркивает собеседница.

Бить тревогу нужно только при определенных симптомах: ребенок стал очень вялым или, наоборот, слишком беспокойным, взгляд не фокусируется, появились судороги.

В течение первого года жизни необходимо сделать прививки от вирусного гепатита B, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. А также от пневмококка — в случае показаний.

В год — от кори, паротитной инфекции и краснухи.

— Для поддержки должного иммунитета рекомендуется ревакцинация, — уточняет Н. Галькевич. — И каждому человеку раз в десять лет (по достижении 16-летия) рекомендуется повторять прививку от дифтерии и столбняка, потому что вакцинальный иммунитет со временем снижается, а эти заболевания смертельно опасны в любом возрасте.

При этом не стоит ограничиваться только обязательными прививками. В календаре не значится прививка от ветряной оспы. Многие родители убеждены, что переболеет ребенок раз ветрянкой — и проблема будет закрыта на всю оставшуюся жизнь. Но это не так.

— В последние годы многие болезни протекают совсем не так, как раньше, — объясняет Н. Галькевич. — И врачи гораздо чаще сталкиваются с тяжелыми последствиями обычной ветрянки. К примеру, с постветряночным энцефалитом, с осложнениями в виде тяжелых бактериальных инфекций. В Европе совсем недавно был зафиксирован случай инсульта у 4-летнего ребенка как осложнение ветряной оспы. Уверена, ни один родитель не желает подобных осложнений для своего ребенка. Не стоит экономить на прививках. А уж тем более отказываться от них.

Специалист дала несколько советов, как можно подготовиться ко дню прививки и облегчить возможные аллергические реакции.

Так, в течение 3–5 дней до и после вакцинации не вводить новые продукты в рацион, не менять место пребывания (даже если речь идет о переезде на дачу, которая в 50 километрах от городской квартиры) и окружение. Маме в эти дни лучше быть рядом с ребенком и не перепоручать заботы о малыше бабушкам или няне. Накануне прививки и на следующий день избегать людных мест.

У вас родился малыш. Это самое радостное событие в жизни каждой семьи! Позади девять месяцев беременности и роды. Перед вами – удивительная страна под названием Детство, в которой ребенок должен получить любовь, заботу, хороший уход.

Поэтому несколько рекомендаций в данный период в помощь молодым родителям лишними не будут.

Перед тем как принести новорожденного из родильного дома, вы должны приготовить для него жилище: сделать его светлым, чистым, закончить все ремонтные и особенно малярные работы. В квартире ни в коем случае не должно быть запаха краски! Рекомендуемая температура воздуха в комнате 21—25 градусов.

До года купать малыша следует ежедневно, ведь это важный элемент закаливания и гигиеническая процедура. Температура воды для ванны — 36—37 градусов. Пока не заросла пупочная ранка, в воду нужно добавлять немного марганцево-кислого калия до образования слабо-розового раствора с обязательным растворением кристалликов. С мылом мыть ребенка достаточно 1—2 раза в неделю, а личико каждый раз рекомендуется промывать кипяченой водой.

Еще одно важное правило, которое многие, к сожалению, нарушают: ни в коем случае нельзя брать соску ребенка в свой рот, ведь полость рта взрослого человека — самое загрязненное микробами место. Вот почему это приводит к попаданию инфекции, образованию молочницы (белого налета на слизистой оболочке полости рта). Если молочница все-таки появилась, обработайте ее раствором соды (чайную ложку соды растворить в стакане кипяченой воды). Протирать в полученном растворе ватным тампоном перед каждым кормлением.

Гулять с ребенком рекомендуется ежедневно минимум до 4—6 часов в сутки в любую погоду, за исключением, может быть, лишь очень морозных дней (ниже -20 градусов).

Несколько советов по профилактике инфекционных заболеваний.

Болезни лучше предотвращать, чем лечить, об этом знают все, поэтому так остро ставится вопрос профилактики инфекционных заболеваний у детей. Профилактические мероприятия проводятся на государственном уровне в масштабах страны (вакцинация), но не стоит забывать и про собственную профилактику, в рамках семьи.

В первую очередь обращайте внимание на такие факторы:

В последнее время все больше родителей задаются вопросом: прививать ли своего ребенка? В его обсуждении могут начать спорить как сами члены семьи, так и специалисты различных медицинских инстанций. Есть сторонники плановой вакцинации, есть противники, есть сомневающиеся или до сих пор определяющиеся люди. Но всех их объединяет одно – забота о здоровье и будущем своих детей.

Рассмотрим, чем являются прививки грудным детям. В первые 2 месяца жизни организм ребенка защищен от инфекций благодаря сохранению у него в крови антител - специфических "солдатиков" против определенных инфекций, которые передала ему мама. Но к 2,5 месяцам количество материнских антител начинает снижаться, уменьшается в два раза.

Новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, редко болеют инфекционными заболеваниями, поскольку с молоком матери получают готовые антитела.

Выработке иммунитета против инфекционных заболеваний способствуют закаливание, рациональное питание. Однако есть инфекции, против которых ребенок не может самостоятельно бороться, надеясь на собственные и материнские защитные силы. Для этого необходима вакцинация.

Прививка, или вакцинация, - это создание активной системы защиты против инфекционных болезней. Ребенку вводится специфический антиген, в ответ на него организм начинает выработку собственных антител, формируя специфический иммунитет. Национальный календарь прививок Республики Беларусь соответствует рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения и включает в себя профилактические прививки против 9 инфекций: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит, туберкулез, вирусный гепатит В. В городе Минске дополнительно вакцинируют против Хиб-инфекции и вирусного гепатита А. Также дети с повышенным риском заболевания, ослабленные, часто и длительно болеющие, в очагах инфекции прививаются против гриппа, пневмококковой инфекции и ветряной оспы.

В первые 12 часов жизни ребенка ребенку сделают прививку против вирусного гепатита В. На 3-5 день жизни малыша прививают от туберкулеза, заболевания, убивающего ежегодно в мире около 3 млн. человек.

Отпраздновав первый год Вашей крохи, не забудьте о необходимости сделать прививку сразу от трех инфекций – кори, эпидемического паротита и краснухи, а в полтора года – начать вакцинироваться против вирусного гепатита А.

В дальнейшем проводятся повторные прививки (ревакцинации) в определенные сроки в соответствии с календарем.

Таким образом, ребенок вступает во взрослую жизнь привитым от 9 до 12 инфекционных заболеваний.

Как подготовиться к прививке?

• посетите детских врачей, в том числе невропатолога;

• посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;

• не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);

• 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми), по возможности избегайте магазинов, общественного транспорта и т. д.;

После прививки:

• проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;

• сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации.

Мы желаем вам и вашему малышу счастья и здоровья!