Может ли герпес вызывать воспаление придатков

Эти заболевания, несмотря на многообразие их проявлений, имеют общие качества: это оппортунистический и повсметные инфекции, клиническим проявлением которых зависят от состояния инфицированного макроорганизма.

О герпесе вообще и генитальном герпесе в частности, который передается преимущественно половым путем, сведения стали появляться недавно, хотя инфекция эта была описана еще врачами древности.

Пристальное внимание герпес привлек к себе после появления СПИДа. Оказалось, что у всех ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом имеется герпес, который указывает на поражение иммунной системы. По данным ВОЗ, смертность от этой инфекции стоит на втором месте после гриппа.

Ученые утверждают, что носителями вируса герпеса являются 90 % людей. К 5-6 годам ребенок уже успевает подхватить эту инфекцию.

Вирус размножается в носоглотке, через лимфу попадает в кровь, разносится по организму и находит недосягаемое убежище в узлах периферической нервной системы, спинного мозга. У многих людей вирус спокойно многие годы дремлет и никак себя не выдает.

Хитрый вирус герпеса многолик. Он проявляется в виде самых разных симптомов и может совершить нападение на любой орган.

Сейчас ученые открыли восемь типов вируса. Самые распространенные и самые опасные из них – первые пять. Остальные типы вирусов встречаются не так часто, но это не значит, что они менее опасны. Например, причиной ветрянки и опоясывающего лишая у взрослых является вирус третьего типа. Герпес четвертого типа вызывает инфекционный мононуклиоз у подростков и молодых людей.

Причиной частных выкидышей у женщин является малоизученный цитомегаловирус – герпес пятого типа. Женщины годами мучаются от бесплодия или рожают больных детей, не подозревая, что виной всему – герпес.

Не обошлось без герпеса и появление синдрома хронической усталости. Высокая температура, усталость. Апатия, депрессия, длящаяся месяцами, - результат герпеса шестого типа.

Из-за коварства и высокой активности вируса течение этой болезни в последнее время стало атипичным. Внезапные высыпания в виде пузырьков причиняют боль. В тяжелых случаях герпес может поражать глаза и даже мозг. Около 10 % всех заболеваний головного мозга случается именно из-за герпеса.

Герпес второго типа превращает жизнь человека, в буквальном смысле слова, в ад. Болезненные высыпания на половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер, на сводах стоп становятся причиной не только разводов супружеских пар, но даже сведения счетов с жизнью.

стресс
переживание
переохлаждение
длительная инфекция
изнурительные заболевания
употребление наркотиков
обилие антибиотиков
плохая экологическая обстановка

стоматит
ангину
молочницу
гастрит
пиелонефрит
невралгию
другие болезни

заболевания половой среды
более тяжелое течение других болезней
хламидиоз
гарднереллёз
эндометриоз
рак шейки матки у женщин
рак полового члена у мужчин

Помните! От герпеса не существует домашних и народных средств. Лечитесь только у специалиста в специализированном медицинском учреждении!

Воспалительные заболевания как мужской, так и женской половой сферы, у женщин – нарушение менструальной функции, эрозии шейки матки, внематочная беременность, у мужчин – воспаление яичек и их придатков, простаты и , как завершение, - бесплодный брак. Не слишком ли высокая цена за минутную слабость и легкомыслие?!

Стоит ли рисковать?

Если Вам не удалось избежать случайной половой связи, обязательно подстрахуйте себя: отбросив ложный стыд, обратитесь (не позже 2-х часов после сомнительной связи!) в пункт индивидуальной профилактики, где Вам окажут анонимную квалифицированную помощь.

Анонимное обследование и лечение

Если у Вас была случайная интимная связь или проявились неприятные ощущения в области мочеполовых органов, сыпь на коже…

В течение 24-48 часов Вы с помощью самых современных методик узнакете, нет ли у Вас таких болезней как СПИД, сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз, генитальный герпес и др.

Чем раньше Вы обратитесь, тем меньше вероятность осложнений (простатит, уретрит, воспаление придатков яичек, преждевременное семяизвержение, цистит, нарушение сексуальной функции, поражение суставов и др.).

По адресу: г. Минск, ул. Прилукская, 46а.

Не доверяйте свое здоровье случайным людям!

Контактные телефоны: 372 73 85, 372 74 26

Заведующая венерологическим отделением ДВО № 1

Но все же лучше знать, какие существуют опасности, чтобы избежать неприятных, а порой и роковых последствий и сохранить свое женское здоровье.

В структуре гинекологических заболеваний на воспалительные заболевания органов малого таза приходится 25%. Гинекологические заболевания хотя бы раз в жизни возникают как минимум у половины женщин, и это – без учета проблем, связанных с беременностью.

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям органов малого таза относятся:

кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища;
цервицит - воспаление шейки матки, включающее воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит).
эндометрит - воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки;
параметрит - воспаление околоматочной клетчатки, вызванное бактериальной микрофлорой;
сальпингит – воспаление маточных труб;
оофорит – воспаление яичников.

- Такие симптомы как зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне, изменение цвета, запаха и объема выделений, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, боли внизу живота, высыпания на коже и слизистых половых органов, должны насторожить. В этом случае нужен осмотр врача-гинеколога, - предупреждает Татьяна Ивановна.

Причин развития воспаления множество, причем причин простых. Речь может идти и о банальной простуде, и о частых стрессах, и о неправильном питании, но чаще всего воспаление вызывает инфекция половых путей, которую своевременно не выявили или не вылечили полностью.

- Причиной воспалительных заболеваний могут быть микроорганизмы – различные бактерии и вирусы. В 90% случаев речь идет о смешанной инфекции, так называемой, микст-инфекции

- Самые распространенные возбудители: гонококки, хламидии, трихоманады, вирусы простого герпеса и папилломы человека. Все они передаются половым путем, - разъясняет врач-гинеколог.

Многие думают, что если ничто не беспокоит – значит все в порядке. Однако вовремя не замеченные и не вылеченные заболевания могут нанести непоправимый ущерб женскому здоровью.

Однократный воспалительный процесс придатков матки при незавершенных методиках лечения приводит к бесплодию в 25-30% случаев, двукратный – в 45-50%, трехкратный – в 70%, причем риск внематочной беременности возрастает при этом в 5 раз.

В идеале женщина должна посещать гинеколога раз в год для прохождения хотя бы минимального обследования – это мазок на микрофлору и цитологию, УЗИ органов малого таза. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет), именно они больше всех находятся в зоне риска. Это связано с тем, что в этот период женщина ведет активную половую жизнь, реализует свою репродуктивную функцию или прерывает беременность. Аборты также являются причиной острых воспалительных заболеваний.

- Желательно избегать переохлаждения, потому что оно способствует обострению воспалительных процессов

- Также нужно проводить санацию очагов воспаления, потому что инфекция передается лимфогенным и гематогенным путем. Особенно это касается органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, - отмечает Татьяна Ивановна.

Записав жалобы, врач-гинеколог назначает диагностические мероприятия:

осмотр на кресле;
мазки из влагалища, цервикального канала на флору;
мазок с шейки матки на атипичные клетки;
бактериологический посев на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
анализы методом ПЦР;
УЗИ.

Список анализов зависит от имеющейся проблемы. При необходимости он может быть расширен

- После определения диагноза назначается терапия. Пройти ее можно в нашем дневном стационаре. Гонойно-септическиеформы воспалительных заболеваний лечатся в рамках круглосуточного стационара - в больнице. Показания для госпитализации в любом случае должен определить врач-гинеколог, - рассказывает специалист.

Конечно, Татьяна Ивановна еще раз акцентирует внимание на том, что в этом вопросе самолечение опасно для здоровья. При появлении тревожных симптомов не нужно сразу бежать за антибиотиками в аптеку, начитавшись советов в сети. Здесь требуется специфическое лечение, назначить которое может только гинеколог.

Будьте уверены, регулярно посещая опытного гинеколога, вы сведете к минимуму вероятность возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза.

Тел.: 37-97-96
Адрес: ул. Ключевская, 76а (20А квартал, здание МФЦ, второй этаж)
Сайт: semdoctor.pro
График работы: будние дни: c 08-30 до 19-30, выходные и праздничные дни: с 8:30 до 16:00

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Врачи Цены

Урогенитальный хламидиоз

Коварство хламидиоза заключается в том, что в 7 случаев из 10 воспалительные заболевания моче-половых органов могут протекать без симптомов ВООБЩЕ. Хламидиоз у женщин проявляет себя слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из влагалища. От обычных выделений они отличаются неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение, желание почесать, боли внизу живота, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения, симптомы общей интоксикации. Однако признаков, которые бы указали женщине и ее гинекологу, что причина жалоб именно хламидиоз, нет.

Именно поэтому ощущение неблагополучия в половых органах весомый повод обследоваться у гинеколога и сдать анализ на хламидии и другие половые инфекции, в особенности все планирующие беременность мамы и папы

Хламидиоз у женщин чаще всего диагностируются как эндоцервицит (воспаление слизистой канала шейки матки ). Не менее часто - уретриты и циститы (воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Нередко у инфицированных хламидиями женщин может наблюдаться бактериальный вагиноз. Эти диагнозы говорят о наличии воспаления и места его локализации (матка, влагалище, маточные трубы и т.д.). Причиной воспаления является инфекция, в данном случае хламидийная.

Наиболее часто встречающимся осложнением уретрита хламидийной природы является хронический простатит. Также возможно развитие проктита (воспаления прямой кишки), фарингита (хламидийного воспаления глотки), офтальмохламидиоза (воспаление глаз), эпидидимита (воспаления придатков яичка) — одна из частых причин мужского бесплодия, орхиэпидидимита (воспаления яичка в совокупности с его придатками), фуникулита (воспаления семенного канатика), везикулита (поражения семенных пузырьков), куперита (воспаления бульбоуретральных желез), хламидийного артрита и полиартрита (болезни Рейтера). Для сравнения, если при гонорее осложнения возникают у 0,4% больных, то при хламидийном уретрите осложнения развиваются у каждого десятого с хроническим хламидиозом.

Заражение хламидиозом, происходит при половом контакте больного или носителя со здоровым человеком. По данным литературы, риск заражения составляет около 60%. Плод может заразиться внутриутробно или в родах. Внеполовой путь передачи встречается редко.

Инкубационный период: от 4 до 30 дней. Определить время инфицирования у большинства женщин не представляется возможным, поскольку заболевание часто малосимптомно и может протекать в латентной форме.

В некоторых случаях невозможность забеременеть может являться единственной жалобой пациентки, что достаточно для предположения наличия урогенитальной инфекции.

Развитие воспалительного процесса в органах малого таза приводит к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности.

мазок из свода влагалища и цервикального канала у женщин и из уретры либо из секрета простаты у мужчин
ИФА диагностика специфических иммуноглобулинов классов A, G, M в крови пациентов
ПЦР диагностика - позволяет с высокой точностью определить наличие генетического материала возбудителя в крови.

Генитальный герпес

Генитальный герпес ( Herpes ) относится к заболеваниям, передающимся половым путем . Существует 6 типов герпеса. Наиболее распространены вирусы герпеса I и II типа.

Герпес I и II типа вызывает воспаление разных отделов мочеполовой системы: вульвит, уретрит, цистит, кольпит, цервицит, сальпингоофорит. Так же герпес I типа поражает слизистые и кожные покровы на лице: губы, нос.

Заражение урогенитальным герпесом, происходит при половом контакте больного или носителя со здоровым человеком. Внеполовой путь передачи возможен при использовании свеже-инфицированных влажных предметов: полотенца, туалеты, посуда.

Герпес и беременность. Существует три основных механизма инфицирования плода вирусом герпеса:

вирусы из влагалища и шейки матки могут проникать к плодному яйцу или эмбрион может быть инфицирован во время имплантации инфицированной спермой;
трансплацентарный переход вирусов к плоду при наличии их в крови беременных;
заражение плода при прохождении через инфицированные родовые пути.

Последствиями герпетической инфекции являются гибель плода, пороки развития (микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, поражение отдельных органов и систем).

Если первичный эпизод заболевания генитальным Герпесом произошло в I триместре беременности, в 40-50% случаев наблюдается либо мертворождение, либо рождение ребенка с врожденным поражением мозга (микроцефалия и другие аномалии).

При рецидивирующем герпесе риск инфицирования плода составляет всего 0,8%, что объясняется пассивной передачей материнских антител, более низкими титрами вируса и более коротким периодом его воздействия.

При возникновении генитального герпеса в III триместре - в сроки близкие к родам, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

наличие высыпаний в области наружных половых органов;
зуд, боль в области наружных половых органов;
учащенное мочеиспускание, болезненные мочеиспускания, (вялотекущие циститы);
повышение температуры тела, озноб в начале заболевания;
уменьшение перечисленных симптомов в течении 8-10 дней;

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Абсолютная патогенность микоплазм и уреаплазм не доказана до настоящего времени. Однако при ослаблении иммунного и гормонального статуса, при беременности и после абортов могут возникать различные заболевания мочеполовой системы, вызываемые микоплазмами или уреаплазмами. Заражение возможно при половом контакте. Инкубационный период от 7 до 20 дней. Течение заболевания очень стертое, практически нет типичных жалоб.

Уреаплазмы и микоплазмы наиболее часто вызывают уретрит, цистит, бартолинит, кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндометрит у женщин и уретрит, простатит, цистит, орхит у мужчин.

Определить время инфицирования не представляется возможным, поскольку заболевание малосимптомно и может протекать в латентной форме. Течение заболевания очень стертое, жалоб характерных для острого воспаления практически нет. Развитие воспалительного процесса в органах малого таза приводит к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, невынашивание беременности.

Плод может заразиться внутриутробно или в родах. Внеполовой путь передачи встречается крайне редко. В механизме инфицирования важное значение отводится способности микоплазм прикрепляться к сперматозоидам, что установлено при электронной микроскопии.

периодические боли внизу живота;
учащенное мочеиспускание, болезненные мочеиспускания, ( вялотекущие циститы );
зуд наружных половых органов;
увеличенное количество выделений из половых путей, слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом
межменструальные кровотечения;
гнойный уретрит, хронический простатит у полового партнера;
возможно хламидийное поражение глаз (конъюнктивит);
возможно генерализовнное течение воспалительного процесса с множественным поражением суставов.

Возможно практически бессимптомное течение как у женщин, так и у мужчин.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) (ДНК-диагностика),
выделение возбудителя, с использованием серологических методов: РСК и ИФА

Трихомониаз

Трихомониаз – широко распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое затрагивает и женщин, и мужчин, хотя протекает ярче у женщин. Трихомониаз вызван одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. У женщин воспалительный процесс локализуется чаще всего во влагалище. У мужчин же самое яркое проявление заболевания – уретрит.

У большинства мужчин трихомониазом может протекать бессимптомно. Наиболее распространенным проявлением является клиника уретрита: раздражение внутри члена, небольшое жжение после мочеиспускания или эякуляции.

У большинства женщин трихомониаз проявляется пенистыми желто-зелеными выделениями из влагалища с сильным запахом. Инфекция также может вызвать дискомфорт при половом акте и мочеиспускании. Также встречается раздражение и зуд половых органов и, в редких случаях, боль в нижних отделах живота. Симптомы обычно появляются через 5 - 28 дней после заражения.

Трихомониаз у беременных женщин может вызвать преждевременные роды.

кольпоскопия (могут быть выявлены изъязвленные участки на стенках влагалища и влагалищной порции шейки матки).
мазки отделяемого уретры и влагалища.
РИФ и ИФА - позволяет выявить трихомониаз с точностью до 100%.

Для лечения трихомониаза обычно используют различные схемы приема препаратов, содержащих метронидазол или его аналоги. Симптомы трихомониаза у мужчин могут исчезать и без лечения. В этом случае они очень часто становятся носителями инфекции.

Лучше если оба партнера будут получать лечение одновременно. Эффективность лечения повышается при одновременном применении системного и местного (мази, кремы, свечи) воздействия трихомоноцидных препаратов. Достигнуть максимального эффекта от лечения помогает вакцинация препаратом солкотриховак.

Гонорея

Гонорея, известная еще как "триппер" – распространенная инфекция, вызванная бактериями Neisseria gonorrhoe.

Эти бактерии распростроняются по слизистым оболочкам уретры, влагалища, шейки матки и эндометрия, маточных труб, заднего прохода и прямой кишки, век, горла.

Наиболее распространенный путь заражения – половой. Хотя заражение возможно при любом контакте слизистых здорового человека с секретом слизистых или спермой инфицированного человека.

Полное излечение от гонореи не исключает повторного заражения!

Гонорея передается от больной матери к ребенку при прохождении через родовые пути, что может привести к развитию заболеваний глаз, пневмонии и другим серьезным состояниям.

У большинства мужчин симптомы развиваются через 2-5 (до 30) дней после заражения:

желтовато-белые выделения из полового члена
чувство жжения при мочеиспускании
частые позывы на мочеиспускание
болезненность и припухлость яичек

Нередко протекает бессимптомно!

У женщин проявления появляются примерно через 10 дней после инфицирования:

патологические выделения из влагалища (желтоватые, иногда с примесью крови)
болезненность и чувство жжения при мочеиспускании
кровянистые выделения в межменструальный период
тошнота или повышение температуры

У большинства женщин инфекция протекает бессимптомно!

У новорожденных чаще других осложнений развиваются конъюнктивит и пневмония, которые обычно появляются к 5 – 12 дню жизни.

Осложнения гонореи у женщин:

воспаление придатков, с последующей закупоркой маточных труб, что ведет к повышению вероятности возникновения трубной беременности, невынашивания беременности или бесплодию.
цистит (воспаление мочевого пузыря)
слизисто-гнойный цервицит.

простатит (воспаление предстательной железы)
стриктура уретры
бесплодие
эпидидимит (воспаление придатка яичка)

Кандидоз

К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит (в народе "молочница"), частота которого постоянно растет и в настоящее время составляет от 30 до 45% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела гениталий.

Проблема диагностики и лечения этого заболевания не теряет своей актуальности, т.к. в последнее время все чаще встречаются длительно текущие и рецидивирующие формы вагинального кандидоза, а существующие методы терапии недостаточно эффективны.

Кандидозный вульвовагинит наиболее часто возникает у женщин репродуктивного возраста (часто во время беременности), но может встречаться также в постменопаузе и даже в детском возрасте. В развитии КВ принимают непосредственное участие такие часто встречаемые факторы как длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, высокодозированных гормональных контрацептивов и многие заболевания, которые способствуют снижению общей сопротивляемости организма и создают условия для проявления патогенных свойств микрофлоры.

Ведущая роль в возникновении КВ принадлежит Сandida albicans, являющейся возбудителем кандидоза примерно в 95% случаев. Остальные 5% разделяют между собой другие представители рода Candida: С. tropicalis, С. krusei, С. glabrata и др. Как уже было сказано, C.albicans представитель микрофлоры влагалища, т.е. обнаруживаться у вполне здоровых женщин (кандидоносительство), и, только, при определенных условиях под действием различных факторов становиться патогенной, вызывая заболевание. При КВ распространение процесса чаще всего ограничивается поверхностными слоями эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может длительное время присутствовать незамеченной, достигнув равновесия с нормальной микрофлорой влагалища. Нарушение этого равновесия, вызванное самыми различными факторами, как правило, бывает не в пользу нормофлоры и приводит к обострению заболевания.

Клиническая картина КВ весьма типична и характеризуется обильными белыми творожистыми выделениями из половых путей, зудом и жжением во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, во время мочеиспускания или при половом контакте.

Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины, как правило, из кишечника (где они нередко обитают в достаточно больших количествах при дисбактериозах, после нерациональной антибактериальной терапии), при непосредственном контакте с экзогенными источниками инфекции, через бытовые предметы. Возможно также заражение половым путем, однако этот путь, к числу основных, не относится. Важно осознать, что бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, большинство из которых являются продуктами, как раз, грибкового происхождения, подавляют, прежде всего, нормальную флору как кишечника, так и влагалища, что и приводит к развитию грибковой инфекции. Кроме того, необходимо помнить о том, что любая условно-патогенная флора, в т.ч. и грибковая инфекция, живо реагирует на любые ослабления иммунитета. Определенную роль в развитии кандидозного вульвовагинита может играть и применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые вызывая некоторые гормональные изменения, приводит к защелачиванию вагинальной среды, и это способствует росту грибов. Примерно по тем же причинам кандидозный вагинит чаще бывает у беременных.

Среди лабораторных методов диагностики КВ ведущая роль принадлежит микробиологическим (микроскопия) методам исследования, диагностическая точность которых составляет 95%. В настоящее время микроскопическое исследование является одним из наиболее доступных и простых методов выявления гриба, его мицелия и спор. Применяют также метод посева материала на питательную среду (культуральный), в т.ч. и методы экспресс-диагностики на селективных средах, с помощью которого можно определить родовую и видовую принадлежность грибов и, что очень важно, их чувствительность к противогрибковым антибиотикам.

Гарднереллез

Гарднереллез обусловлен дисбактериозом микрофлоры влагалища, которая в нормальных условиях представлена, в основном, лактобациллами. Эти бактерии синтезируют молочную кислоту и перекись водорода, создавая тем самым кислую и обогащенную кислородом среду и препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов, например, таких как Gardnerella vaginalis, которые лишь в небольшом количестве могут присутствовать во влагалище большинства здоровых женщин.

Нарушение бактериального равновесия может быть вызвано сменой полового партнера, применением антимикробных свечей широкого спектра действия и другими факторами, приводящими к снижению числа лактобацилл, защелачиванию среды и активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, прежде всего гарднерелл. Возникает - бактериальный вагиноз, под которым в первую очередь имеют ввиду гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин. Так как гарднереллез является дисбактериозом влагалища, посему диагноз справедлив только для женщин и лечения партнера не требуется (кроме случаев, когда у партнера также имеются клинические проявления уретрита - боль и жжение при мочеиспускании).

Гарднереллез не относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП), однако женщины, у которых был выявлен гарднереллез, входят в группу риска по этим заболеваниям, поскольку возникновение гарднереллеза может быть тесно связано с факторами риска возникновения ЗППП.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Все эти факторы приводят к нарушению бактериального равновесия во влагалище и развитию гарднереллеза, кроме того, спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта, а наоборот, является фактором риска развития гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

необильными, неприятно пахнущими, однородными водянистыми, серовато-белыми выделениями из половых путей.
запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы, что обусловлено защелачиванием среды.

воспаления придатков матки,
женское бесплодие,
возникновения преждевременных родов,
осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза основана на клинических проявлениях и результатах влагалищного мазка. При этом значение имеет именно повышенное количество этих бактерий в мазке, а не просто их обнаружение. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, которые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Простой герпес - одно из наиболее распространенных заболеваний герпетической инфекции (ГИ), возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек.

Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-I, ВПГ-II). ВПГ-I чаще вызывает поражении кожи лица, верхних конечностей, ВПГ-II – поражение гениталий.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ).

Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), - где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. И з нервных ганглиев начинается расселение вирусных частиц на периферию – кожу, слизистые оболочки и развивается очаг инфекции.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции, что ведет к вторичному иммунодефициту. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабостью, повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов.

Однако, стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Многолик и коварен

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах.

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь; проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми мочеиспусканиями) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодическое появление боли в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (чаще с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика простого герпеса

При возникновении подозрений наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не замазывая высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу или гинекологу, специализирующемуся в области вирусологии. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. У женщин обострения герпеса часто связаны с определенной фазой менструального цикла. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Предположить герпетическую природу поражения мочеполовой системы при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы (зуд, жжение в области промежности), указание на рецидивирующий (повторяющийся) характер заболевания, а также на неэффективность ранее проводимой антибиотикотерапии, склонность к простудным заболеваниям, периодически возникающую общую слабость, недомогание, депрессивные состояния.

Достоверно выявить герпетическую природу заболевания позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

- выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча,
слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);

- выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови.

1. Выделение и идентификация ВПГ.

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний берут содержимое и подсаживают на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.

2. Выявление специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови - серодиагностика.

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней. Когда известен результат?

Принципы лечения простого герпеса

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющим в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации ГИ при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно только поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

- использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты;

- комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией.

2. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении гепреса не последние место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ – к противовирусному лечению препаратами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих выработку интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и обладающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств типа АрбидолА, АмиксинА, виферонА, КИПФЕРОНА. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза).

У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы).

Профилактика генитального герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и генитального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь вовремя распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику, позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бессимптомное вирусоносительство.

Читайте также: