Мать переболела ветрянкой то ребенок не заболеет


Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной оспе прокомментировала зав. педиатрическим отделением №1 детской городской поликлиники №39 Олеся Сергеичева.

Передаётся через вещи

— Вирус ветряной оспы семейства герпес-вирусов передаётся воздушно-капельным путём, то есть когда больной человек чихает или кашляет. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния — до 20 метров, отсюда и название. Однако заразен носитель вируса только в определённый период, который начинается за два-три дня до появления первых высыпаний и заканчивается через пятьсемь дней после появления последних, — говорит Олеся Сергеичева.

Таким образом, если у вас дома ребёнок, болеющий ветрянкой, вы будете заразны для окружающих, только если сами стали носителем вируса и ваша болезнь сейчас в продромальном периоде (за два-три дня до первых высыпаний). Также почти невозможно заразиться через вещи больного или корочки, так как без носителя вирус живёт не дольше 10 минут.

Лечат зелёнкой


Зелёнкой можно обозначить новые высыпания, но зуд она не уменьшает и лечебного эффекта не даёт.

— Существует масса дезинфицирующих и успокаивающих средств, которые в отличие от зелёнки действительно помогают. Название конкретного лекарства подскажет ваш лечащий врач, — пояснила педиатр.

Купаться нельзя


— Можно, но не в первые несколько дней, когда у ребёнка сильно повышается температура и ухудшается общее состояние, — комментирует доктор. — Мыться рекомендуется через три-четыре дня, когда самочувствие ребёнка улучшится, а первые высыпания покроются корочкой. Такая гигиеническая процедура поможет предотвратить дополнительное инфицирование кожи и поможет при зуде.

При этом вода должна быть тёплой, но не горячей, нельзя использовать мочалку и моющие средства, сама процедура должна занимать одну-три минуты. После ванны ребёнка лучше всего обернуть чистой простынёй, дать впитаться воде и сразу после высыхания обработать высыпания антисептическим препаратом — фукорцином, каламином и т.п., — рекомендованным доктором.

— Я ещё советую мамам добавлять в воду ромашковый отвар, или отвар коры дуба, или немного перманганата калия, — говорит доктор.

Болеют раз в жизни


— После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна. В моей практике не было ни одного случая, когда ребёнок, переболевший ветрянкой, вновь заболел, — подчёркивает педиатр.

Тем не менее случаи повторного заболевания зарегистрированы, но это большая редкость.

От ветрянки нет вакцины


Детей на бесплатной основе вакцинируют от ветрянки в рамках регионального календаря профилактических прививок: детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и детей перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых бесплатная вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Вакцинация проводится двукратно, с минимальным интервалом шесть недель.

Важно! Если вы не уверены, что переболели в детстве ветрянкой, можно сдать кровь на антитела к вирусу varicella-zoster — в ОМС не входит — сделать иммуноферментный анализ (ИФА).


Педиатр Ирина Моржанова

Ветрянка: испытано на себе

Помню ли я, как болела ветрянкой? Конечно, и это было ужасно: температура под 40 почти неделю, распухли лимфоузлы, высыпания повсюду и даже там, где не подумаешь, что они могут быть. А у меня пятый курс института, конец апреля, впереди выпускные экзамены и диплом.


Мода на ветряночные вечеринки пришла к нам из США. Здоровых детей там специально приводили к больному обниматься, целоваться. Желающим из другого штата, города могли выслать по почте облизанные больным ребенком леденцы (за деньги)! Тут невольно вспомнишь монологи Задорнова про американцев.

С 1995 года в США стали делать прививку от ветряной оспы. Сегодня, если ребенок не переболел ветрянкой, без прививки во многих штатах нельзя посещать садики, школы и различные лагеря. Дочке во время первой поездки в Нью-Йорк пришлось на месте сделать прививку, иначе ее не брали в языковой лагерь. В американской школе, где она стала учиться (об этом можно почитать здесь ), прежде всего поинтересовались не оценками, а картой прививок.


Ветряночные леденцы можно получить по почте. За деньги. Фото: images.kz.prom.st

Заблуждение первое. Это детская легкая инфекция

По данным Минздрава России, в стране ежегодно болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Более чем у 10 000 детей развиваются осложнения в виде тяжелых инфекций кожи, суставов и мягких тканей, энцефалит и пневмония. Около 50 человек ежегодно погибают из-за этой болезни. Вы это знали?


В России ежегодно болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Фото: img-f.photosight.ru

— Ирина Викторовна, несмотря на статистику, наличие прививки, родители по-прежнему верят в то, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, что это легкая инфекция: помазал зеленкой, почесался — все прошло.

— Ветряная оспа считается преимущественно детским инфекционным заболеванием. Дети чаще всего заболевают ветрянкой в осенне-зимний период. Заразиться просто: достаточно пообщаться с больным или побыть с ним в одном помещении. При разговоре, чихании и кашле возбудитель выделяется из организма больного и быстро распространяется дальше.

Да, обычно у детей эта болезнь протекает легко. Но ветряная оспа может быть и очень коварной. Коварство проявляется в осложнениях: менингит, неврит лицевого нерва, ветряночная пневмония или ветряночный энцефалит, сепсис, абсцесс, а для малышей до года ветрянка вообще опасна для жизни.

При легкой форме ветрянки у больного могут быть лишь единичные высыпания на коже. Но если не повезло и болезнь протекает тяжело, то повышается температура, болит голова, ощущается сильный зуд, слабость. Как именно перенесет ветрянку ваш малыш, без последствий ли — предсказать нельзя. Преднамеренно заражать ребенка – это все равно, что играть в русскую рулетку.

Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями (больным приходится лечиться в неврологическом отделении), а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения.

Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой. И у меня в практике недавно был такой случай: папа заболел опоясывающим лишаем, а ребенок на 21 день его заболевания – ветрянкой. Герпес у ребенка может проходить с тяжелыми головными болями, с галлюцинациями.

— Ребенок заболел, как лечить?

— Прежде всего, вызвать врача, который и решит, что нужно вашему ребенку. Лечение зависит от состояния малыша. Если высыпаний немного, температуры нет, то достаточно смазывать пузырьки зеленкой или специальным лосьоном, чтобы унять зуд. Если у больного высокая температура, токсикоз, много высыпаний на коже, врач назначает противогерпесные препараты; при бактериальных осложнениях – антибиотики, возможна и госпитализация.

Заблуждение второе. Прививаться нужно в течение нескольких лет


— На форумах в интернете идут споры и баталии, как правильно прививать ребенка от ветряной оспы. У нас в стране какая-то нестыковка у педиатров. Сделав прививку, например, в 2 года, некоторые врачи говорят, что вторую можно сделать в 4-6 лет (как на западе). В США, например, первая прививка против ветряной оспы предусмотрена в 12-15 месяцев и ревакцинация в 4-6 лет. Другие педиатры уверяют, что для детей и взрослых промежуток между двумя прививками — 6-8 недель. Как же правильно прививаться?

Министр здравоохранения Вероника Скворцова еще в прошлом году сказала, что с 2020 года Национальный календарь прививок расширится на две вакцинации: от ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

Подробнее о детских прививках можно почитать здесь.

Заблуждение третье. Привитым карантин не страшен


Карантин длится 21 день. Фото: 1.bp.blogspot.com

— В детском садике/школе выявлена ветрянка. В этом случае из группы/класса выводятся дети, которые не болели. Привитым можно ходить?

— Нет, привитые дети также выводятся из группы. Дело в том, что мы не знаем, в каком объеме у привитого ребенка выработались антитела. Случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но они зарегистрированы

В учреждении объявляется карантин на 21 день. Если потом заболевают еще дети, кто ходил в садик, карантин будет продлен еще на три недели от даты, когда этот больной малыш был в садике последний раз.

Если ребенок был в контакте с заболевшим, то инфекция может проявиться с 11 по 21 день. Длительность инкубационного периода от 10 до 21 дня. Все это время ребенок прекрасно себя чувствует. Считается, что заразным он становится за пару дней до появления высыпаний. А уже через 5 дней с момента появления последних пузырьков вирус теряет активность и не представляет опасности для окружающих. Поэтому ветрянка в детском саду, как правило, не ограничивается несколькими неделями. Дети заболевают один за другим, и карантин может длиться с зимы по лето.

— Родители могут возразить, зачем прививать, если ребенок все равно может заболеть.

— У привитых детей заболевание ветряной оспой протекает в легкой форме: без высоких температур, большого количества высыпании, без осложнений.

— Если ребенок или взрослый был в контакте с заболевшим, можно ли что-то предпринять, чтобы не заболеть?

— Да, тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой у ранее не болевших и не привитых лиц (как у детей, так и у взрослых) – однократная вакцинация в течение 72 часов (иногда говорят о 96 часах). В дальнейшем необходимо пройти вакцинацию в полном объеме.

Заблуждение четвертое. Беременные и груднички всегда в зоне опасности


Планируете беременность? Позаботьтесь о прививках заранее. Фото: doc.guru

— Ветряная оспа – опасное заболевание для беременных и малышей первого года жизни. Как уберечься, что предпринять?

— Ветряная оспа у беременной женщины может вызвать поражения плода (первые 20 недель) или новорожденного (в последние дни перед родами). У грудничков тяжелая форма заболевания часто сопровождается повышением температуры, образованием долго незаживающих язв, судорогами и даже потерей сознания. Могут пострадать нервная система и внутренние органы: почки, легкие, сердце и суставы.

Всего этого можно избежать, если вовремя сделать прививку. Женщинам, планирующим беременность и не болевшим в детстве, не нужно испытывать судьбу, а привиться. Хочется напомнить также про прививки от кори и краснухи. Если вы не знаете, болели вы в детстве, были ли привиты или нет, то натощак сдайте анализ крови на антитела.

Все, кто будет окружать малыша первого года жизни (папа, старшие братья, сестры, бабушки, дедушки), должны быть привиты, если они ранее не болели этими инфекциями. И тогда родившийся малыш получит материнский иммунитет (если мама привита). А после года ему уже можно сделать прививку. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

Елена Середина

Данный материал не является рекламным! Все наименования приведены исключительно в информационно-ознакомительных целях.
ПОМНИТЕ! ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА ИЛИ ПРИВИВКИ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

Нужные прививки

детский хирург, эндоскопист

- Не все дети одинаково легко переносят ветряную оспу, осложнения могут быть очень тяжёлыми. Поэтому специально заражать не следует. Если в детстве ребёнок не переболел ветрянкой, то не факт, что он стопроцентно заболеет во взрослом состоянии. Взрослые также по-разному могут переносить ветрянку - от простых ситуаций до осложнённых.

- Нам, врачам, каждую неделю по несколько раз доводится слышать вопрос от пациентов: док, в каком возрасте и как правильно заразить ребёнка ветрянкой. Никак не удаётся переломить глупый и опасный миф, что ветряная оспа - это благо. Во-первых, от ветрянки можно умереть. Во-вторых, существуют риски по возникновению опоясывающего герпеса и энцефалита. Ветрянкой вообще не нужно болеть, от неё нужно вакцинироваться. И делать это следует быстро, пока вакцина есть на российском рынке.

Среди ульяновских родителей эта информация достаточно быстро распространилась. Правда, в отличие от обязательных прививок, эта не бесплатная. Вакцина достаточно дорогая, поэтому сама прививка будет стоить около 3-4 тысяч рублей.

За или против?

Разумеется, от ветряной оспы вакцинироваться будут немногие, эта процедура зависит от желания мам и пап. Но ведь и на обязательные прививки, которые рекомендуют делать по календарю детям младшего возраста, родители ведут не всех. Как выяснилось, в Ульяновске есть специальные группы единомышленников, тех, кто к вакцинации относится отрицательно. Хотя активистов там немного и афишировать свои имена не хотят, потому что сама позиция приносит им много неприятностей.

Елена – мама двоих детей, которым сейчас 5 и 8 лет. Прививки она им не делает намеренно. За 8 лет она видела немало тех, кто с ней не согласен и пытается отговорить, но своей позиции не изменила.

Я считаю, прививки нужно делать, но исключительно при эпидемиях, а не всем подряд с первых часов жизни, когда у ребенка даже не развит иммунитет. Я отказалась от прививок еще и потому, что не могу доверить здоровье своих детей власти, потому что сейчас любой чиновник может быть коррумпирован; представьте, какие объемы прибыли имеют фармацевтические компании, прививая поголовно всех детей. Также я не могу быть уверенной, что, когда сделают прививку моему ребенку, он не будет покалечен. Кстати, на счет реакции Манту даже врачи говорят, что она дает ложноположительные реакции, а в ее составе много химических веществ, которые вредны для организма. Хорошо, если бы реакцию Манту как устаревшую поменяли на современные тесты, например, квантифероновый, - рассказывает Елена.

Однако большинство специалистов такую позицию не разделяют. К примеру, аллерголог-иммунолог Надежда Ильинцева уверена, что прививки делать нужно, а если родители не доверяют определённой вакцине, то в платных клиниках Ульяновска можно выбрать именно тот препарат, который они считают оптимальным.

аллерголог-иммунолог, педиатр, кандидат медицинских наук

- Страх прививок идет от непонимания сути. Люди боятся, что в организм вводится что-то инородное, и это понятно. Негативную информацию помогают распространять и интернет-сайты, где пишут недостоверную информацию или слухи.

Не стоит путать: если что-то произошло “после”, не значит, что оно произошло “вследствие”. Например, ребенок может заразиться ОРВИ при посещении детского сада. А если ему в этот день сделали прививку, родители могут подумать, что заболел малыш именно из-за прививки. Другой пример: в возрасте до года прививочный календарь предусматривает вакцинацию от многих инфекций, прививки проводятся часто. И любую возникшую проблему со здоровьем можно списать на недавнюю вакцинацию.

Я хочу напомнить, что отказ от прививок в глобальном масштабе ведет к эпидемиям. Когда снижается количество защищенных, открываются ворота для того, чтобы инфекция начала распространяться. И неизбежно это происходило, когда были массовые отказы, к примеру, когда в странах Европы отказались делать прививки от кори.

Все развитые страны сейчас, наоборот, стремятся к вакцинации от максимального числа инфекций. Например, в Европе и США намного больше обязательных прививок, чем у нас. Это же наиболее эффективный и безопасный способ предотвратить заболевания, от которых могут быть осложнения и летальный исход.

Важно понимать, что при отказе от прививки ребенок может заразиться не только от больного человека, но и от здорового носителя. Большинство заболеваний, от которых проводиться вакцинация, развиваются достаточно быстро и опасны своими осложнениями. При этом на обращение к врачу, диагностику, анализы и т.д. требуется время. И если возникают вопросы и сомнения, всегда лучше обратиться за разъяснениями к специалисту, нежели поглощать информационный мусор в интернете и нервничать понапрасну.

Читайте также:

Чем грозит тотальный отказ от прививок для детей

На протяжении последних лет идет непримиримая борьба сторонников и противников вакцинации.






Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%, они служат поводом госпитализации в 0,3–0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже

Смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в пожилом возрасте - опоясывающий лишай или герпес

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония - первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.


Общие сведения


Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы - зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство "лечения" ветряной оспы – "зеленка" – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует "ревакцинации" привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю - в 6 лет).

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции