Лампа которой светят на кошку при лишае
Не совсем моя зона компетенции, но я отвечу, потому что совсем недавно вылечила двух котов от лишая. Болезнь эта крайне неприятная, и какое-то время назад, особенно в провинции, животных с лишаем просто усыпляли, вместо того, чтобы лечить. Хорошо, что сейчас это никому не прийдет в голову, и существуют качественные препараты, позволяющие вылечить вашего любимца. Но процесс этот непростой, запаситесь терпением. Лечение от лишая - это довольно дорогостоящая процедура, но поверьте мне, лучше не экономить и купить самые хорошие и эффективные препараты, чем сэкономить, заразиться всей семьей и все равно вернуться к более дорогому варианту. Если болеет не ваш питомец, а вы думаете взять бездомную кошку, или кошку из приюта и лишай вас смущает, то не стоит бояться, эта болезнь лечится, а вот если у животного лишай перейдет в запущенную форму, оно подвергается риску заболеть чем-то еще из-за повреждения кожных покровов.
Начну с дисклеймера: перед тем, как применять на практике все, что будет написано далее в этом ответе, необходимо в обязательном порядке посетить ветеринара и дерматолога и получить консультации врачей. Здоровье животных и людей индивидуально, и лучше удостовериться что и вам тоже подойдет тот план лечения, который подходит всем остальным.
Лишай - это целое семейство кожных заболеваний, имеющих разную природу. Конкретно лишай животных называется стригущим лишаем и вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton и Microsporum. Про него надо знать следующие вещи:
- стригущий лишай крайне заразен;
- стригущим лишаем могут заразиться не только другие животные, но и люди;
- сложнее и дольше всего лечатся от этой болезни котята;
- споры лишая могут жить (не размножаться, а просто жить) на поверхностях в квартире и в воздухе;
- прививки от лишая - это фикция.
Тем не менее, не стоит пугаться слишком сильно, сейчас перейдем к профилактике и терапии.
ИЗОЛИРУЙТЕ ЖИВОТНОЕ ОТ ДРУГИХ ЖИВОТНЫХ И ЛЮДЕЙ
Больное животное нужно немедленно изолировать в отдельном помещении, желательно максимально свободном от мягкой мебели, мелких предметов, доступа на шкафы, полки и прочие поверхности. Чем меньше и проще будет пространство, тем меньше оно будет заражено и тем легче будет его обрабатывать от оседающих спор лишая.
ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВЕТЕРИНАРОМ НАЧИНАЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Определить очаги лишая под лампой Вуда.
Ветеринар просветит животное лампой Вуда - она показывает участки, на которвх распространились дерматофиты. Такие участки под лампой будут светиться зеленоватым и голубоватым светом. Стригущий лишай лечится двумя способами: системным врутренним и наружными обработками. По отдельности эти два способа намного менее эффективны.
2. Внешняя обработка шерсти и кожи Имаверолом.
Внешняя обработка средством Имаверол. На данный момент это самое эффективное средство от стригущего лишая, его основным действующим компонентом является энилконазол. Средство дорогое и его трудно достать, это правда. Но лучше не экономить и купить именно его, потому что в противном случае вы рискуете потратить еще больше на лекарства, которые не будут действовать и все равно вернетесь к имаверолу. Имаверол часто можно купить в ветклинике в шприце именно столько, сколько вам нужно, заплатив за миллилитры. Только проверьте обязательно срок годности у пузырька, из которого вам будут набирать лекарство.
Взрослым кошкам зачастую назначают только точечную обработку очагов, а котят обрабатывают полностью, то есть купают в небольшой емкости с раствором. Имаверол - это сиропной консистенции жидкость, которая разводится с водой в пропорции по инструкции и наносится на кожу и шерсть животного. Очень важно максимально глубоко обабатывать очаги, чтобы средство обязательно попало на кожу. Имаверол существенно снижает заразность очагов. В целом потребудется от 10 до 15 обработок которые производятся 1 раз в 3 дня. После обработки кошку завернуть в полотенце и держать на руках минут 20, не давая ей вылизываться, это нужно для того, чтобы лекарство подольше воздействовало на кожу и волосы кошки. Затем можно отпускать, для самих животных лекарство не токсично.
3. Прием лекарства внутрь - Ирунин
Системное лечение залючается в приеме лекарства внутрь. Этим лекарством является Ирунин, который можно купить в обычной человеческой аптеке. Существует множество препаратов с итраконазолом, аналогичных Ирунину, я долго читала отзывы и рецензии и могу сказать что он - самый эффективный среди всех.
Ирунин - это капсулы, внутри капсулы гранулы. Он дается животному из расчета 5 мг на 1 кг веса. Удобнее всего содержимое капсулы пересыпать в инсулиновый шприц и отрезать у него "носик", и так дозировать, добавляя в еду. Ирунином лечат по следующей схеме: лекарство дают 1 раз в день в течение недели, потом неделя - перерыв без лекарства. Так повторяется 2-3 раза, то есть общее время лечения будет составлять 4-6 недель. Итраконазол, входящий в состав Ирунина, накапливается в волосах кошки за 15 дней приема и предотвращает распространение грибка по волосам и проникновение его глубоко внутрь волоса.
4. Мытье животного шампунем с 4% хлоргексидина.
Один раз в неделю (но не сразу после обработки кошки имаверолом), нужно мыть животное шампунем с 4% содержанием хлоргексидина. Это специальный шампунь, который продается в ветеринарных аптеках. Не пытайтесь сэкономить и просто полить кошку хлоргексидином, или добавлять его в обычный шампунь, это не сработает, в аптечном хлоргексидине другое процентное содержание препарата. Мытье прекращается вместе с лечением. Лучше всего мыть этим шампунем кошку перед тем днем, когда ее ожидает обработка имаверолом.
ГИГИЕНА ПОМЕЩЕНИЙ
1. Обработка переносок и лежанок Экоцидом С
Квартира потребует сверхтщательной обработки обеззараживающими средствами. Переноску, пластиковую или тканевую, нужно будет обработать специальным средством - "Экоцид С". Средство развести по инструкции и замочить в нем переноску, время экспозиции - 60 минут. Этим же средством можно раз в несколько дней обрабатывать пол, поверхности и стены помещения, в котором содержится больная кошка. Сложность с экспозицией: надо выдерживать час перед тем, как смывать.
2. Влажная уборка пола и стен средством Glorix
Для уборки помещений можно использовать средство Glorix с антибактериальным эффектом.
В качетсве обеззараживающего компонента там используется бензалкония хлорид, который применяется для обработки инструментов грумеров в ветклиниках. Влажную уборку нужно производить минимум 1 раз в день и при этом по возможности протирать стены на высоте 1м от пола.
3. Не использовать во время уборки хлорку и пылесос.
Нельзя использовать для уборки хлорку, т.к. она токсична для животного и у кошки может случиться химическое отравление.
Не стоит использовать в помещении, где содержится кошка, пылесос. Опять же по причине того, что споры лишая будут разлетаться из-за выдуваемого вылесосом потока воздуха.
4. Не контактировать с животным физически.
Нужно минимизировать физический контакт с больным животным, не брать кошку на руки, не прижимать к одежде. Желательно завести особые тапки, в которых вы будете ходить в помещении, где содержится кошка и которые будете снимать, выходя оттуда.
5. Кварцевать помещения специальной УФ лампой
Купить УФ лампу для обеззараживания помещений. Мнения врачей насчет эффективности УФ ламп расходятся, но я читала научное исследование воздействия УФ излучения в том числе на Trichophyton и Microsporum, которое сообщает следующее: ученые облучали бактерии и грибы, выращенные на разные поверхностях (металл, пластик и так далее), разной длиной волны и разные отрезки времени. Не буду утомлять деталями, т.к. исследование не сконцентрировано на дерматофитах, но они там упоминаются, оба вида. Оба они погибают после 75 минут кварцевания уф лампой с длиной волны 254 nm (!) Это очень важно, т.к. есть еще длина волны 354, так вот она не оказывает на них никакого вообще эффекта, в то время, как 254 убивает их полностью. Это написано на странице 48 научной работы. Вариант такой лампы - "Кристалл БНБ 01-11-001".
ВАЖНО: из обрабатываемого помещения нужно убрать животных, растения и людей, закрыть окна. Этот тип УФ лампы обладает агрессивным воздействием и помещение должно быть свободно от всего живого. Нельзя смотреть напрямую на эту лампу, иначе можно получить ожог роговицы. Лучше всего использовать сонцезащитные очки, быстро включить ее и покинуть помещение, а после окончания обработки сразу проветрить его. УФ лампой можно продолжать обработку и после того, как животное вылечится, проводя ее раз в 3-5 дней.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА
Несмотря на активное лечение и все описанные выше предосторожности, риск заражения у вас и других животных по-прежнему крайне велик. В связи с этим нужно предпринять ряд предосторожностей, чтобы не заразиться самому.
1. Мыть руки дегтярным мылом
Купить дегтярное мыло, мыть руки после каждого, даже минимального контакта с животным. Желательно также мыть ноги по колено, потому что остновная масса спор будет находиться ближе к полу, плюс кошки любят тереться об ноги.
2. Мыться со специальным шампунем
Купить профилактический шампунь, например Микозорал. Его наносят и на голову, и на тело, выдерживают 3-5 минут, а затем смывают.
3. Пропить курс Ирунина
После консультации с врачом дерматологом, в качестве профилактики тоже пить таблетки Ирунин. Это очень важно и скорее всего будет единственным гарантом того, что вы не заразитесь стригущим лишаем.
5. Стирать одежду и белье не меньше 3-х часов на обычной температуре
Регулярно стирать одежду и белье на двух циклах подряд общей продолжительностью 3 часа и более. Исследования показывают, что температура не влияет на уничтожение спор, а время стирки - влияет.
6. Обезопасить других животных
Если в квартире есть другие животные - профилактика Ирунином тоже не будет лишней. После консультации с ветеринаром можно давать другим животным Ирунин, мыть раз в неделю шампунем с Хлоргексилином, протирать поверхность шерсти спонджем, смоченном в Ирунине. Если основное лечение закончилось и вы выпустили кошку в квартиру, то основными местами риска у других кошек являются уши и морда - на этих местах шерсть короче всего.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ. ЧТО ДАЛЬШЕ?
1. Подготовка к контрольному приему у ветеринара
Дальше нужно пойти на контрольный прием к ветеринару. Должно пройти минимум две недели после того, как вы перестанете давать кошке ирунин и обрабатывать ее имаверолом.
2. Посев на лишай
Не все волосы, которые светятся под лампой вуда - заражены, не все, которые не светятся - здоровы. Самая надежная проверка - это посев. С бывших очагов берется соскоб, после чего он помещается в питательную среду и за образцом наблюдают от 14 до 21 дня. Если в питательной среде ничего не вырастает - ваша кошка наконец-то здорова.
3. Контроль и наблюдение за животным, защита от перезаражения
Нужно внимательно следить за животным: не начала ли кошка подозрительно чесаться, не появились ли у нее проплешины, при любых тревожных сигналах сразу бежать к ветеринару. Не исключатеся повторное заражение от окружения, если вы не очень аккуратно производили уборку и облучения УФ лампой.
Желаю вам терпения, будьте внимательны и выздоравливайте скорее!
Лишай — это заболевание, поражающее кожный покров животного, вызываемое грибками. Раньше эта болезнь считалась не излечимой, поэтому заболевших животных усыпляли. Кроме того, данная болезнь может передаваться при контакте и человеку. Сейчас же эту болезнь возможно вылечить, но для этого очень важно распознать её на ранней стадии заболевания. Поэтому рекомендуется при подозрении на данную болезнь сразу обращаться к ветеринарному специалисту для дальнейшего правильного лечения. При занятии самолечением, можно не правильно бороться с болезнью и запустить её до нежелательных негативных последствий.
Лишай, заболевание при котором образуются мелкие зудящие узелки сыпи, страдает шерсть и когти. Природа образования болезни может быть различной: вирус, инфекция, аллергия или просто снижение иммунитета. Болезни подвержены практически все животные. Передаётся она при контакте или через средства обихода. Лишай достаточно легко лечится, особенно если был обнаружен на ранней стадии. Выздоровление обычно происходит в течение 3 недель, но, если поражены глубокие слои кожи, то на восстановление может уйти до полугода. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 3-4 месяцев. В это время кошка уже заражена, но какие-либо признаки лишая отсутствуют.
Самой частой причиной лишая у кошек является заражение грибковой инфекцией таких разновидностей, как Trichophyton Microsporum canis, Microsporum gypseum (Трихофития и Микроспория). Попадая на шерсть животного, микробы начинают размножаться, поскольку теплая и влажная среда создает благоприятные условия для этого. Если у кошки крепкий иммунитет, то ее организм самостоятельно справится с инфекцией и подавит ее, не допустив каких-либо видимых проявлений. Но если животное ослаблено, болеет или только восстановилось после какого-то недуга, то с высокой долей вероятности произойдет распространение лишая по кожному покрову. Кроме того, риску подвержены котята и молодые кошки, у которых еще не до конца сформировался иммунитет. Некоторые искусственно выведенные породы, например, персидская и шотландская, не имеют врожденной защиты от лишая, поэтому также попадают в группу риска.
Факторы риска развития лишая у домашних кошек и котов:
- свободный выгул на улице;
- лечение иммунодепрессантами;
- погрешности питания, неполноценный рацион;
- инфицирование паразитами;
- злокачественные новообразования.
- Стригущий . Основная особенность — присутствие вокруг очага облысения большого количества надломленных волосков, чем и объясняется название заболевания.
- Красный плоский. Для него характерно образование папул, из которых при расчесывании вытекает жидкость, склеивающая шерсть. В центре пораженного участка кожи имеется возвышение, напоминающее пупок. На месте пузырьков остаются темные пятна.
- Фавус . Возбудителем является грибок рода Achorion. Характеризуется образованием круглых пятен, покрытых корками серовато-желтого цвета, которые постепенно становятся похожими на блюдца и приобретают характерный мышиный запах. Течение заболевания напоминает стригущий лишай.
- Розовый . Характеризуется наличием нескольких небольших очагов и одного более крупного, который появляется первым. Чаще всего проходит сам по себе.
- Отрубевидный . Редко выявляется владельцами, поскольку образует мелкие цветные пятна на коже и перхоть, на что обычно не обращают внимания. Пик заболеваемости приходится на жаркие и влажные месяцы года.
Стригущий лишай у кошек диагностируется в 90% случаев зарегистрированных грибковых заболеваний.
Имеется ряд общих симптомов для всех видов лишая у кошек и котов:
- выпадение шерсти;
- шелушение и воспаление кожи;
- изменение пигментации;
- воспаление;
- сильный зуд.
Первое, что необходимо сделать при подозрении на лишай это изолировать больное животное. Далее нужно в срочном порядке обратиться к ветеринару для проведения точной диагностики. Ее цель – получить данные о причине и возбудителе лишая. На основании проведенного исследования доктор сможет подобрать правильную терапию.
Важно : категорически запрещается купать питомца, если вы заметили у него признаки лишая. Вместе с водой споры лишая распространятся на все тело, таким образом, вы во много раз увеличите площадь поражения.
Весь период диагностики и лечения лишая у кошек необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- используйте отдельную посуду для больного питомца;
- если в доме есть другие животные, то их нужно изолировать, а лучше на время вывезти из помещения, чтобы предотвратить эпидемию;
- почаще проводите дезинфицирующую уборку, особое внимание уделяя тем местам, где больше всего любит находиться ваша кошка;
- постирайте в дезинфицирующем растворе все подстилки и коврики;
- обработайте мягкую мебель раствором воды и уксуса.
Для дезинфекции используются следующие средства:
- кварцевая лампа – необходимо включить ее в зараженном помещении на 20-25 минут;
- горячая вода с добавлением белизны или любого другого хлорсодержащего отбеливателя для стирки белья и полотенец;
- горячий пар для обработки мягкой мебели;
- вода с добавлением хлорки, спирта, йода, уксуса, мыльно-содовой смеси или 3-4% хлоргексидина для мытья поверхностей.
Диагностика и лечение:
Диагностика лишая начинается с осмотра животного, изучения истории его болезни. После осмотра применяется один или несколько методов обследования.
- Флуоресцентная Лампа Вуда. Под воздействием лучей пораженные участки подсвечиваются зеленым цветом.
- Исследование под микроскопом соскоба с кожи или пораженных волосков. Это более точный метод, чем лампа Вуда, а результат также будет известен сразу. Минус обследования в том, что не всегда можно увидеть патогенный организм, поэтому отрицательный результат не означает отсутствие лишая у кошки.
- Выделение возбудителя в питательной среде – наиболее точный способ определения лишая. Образцы кожи животного помещают в специальный состав, благоприятный для размножения инфекции. Некоторое время проводится наблюдение, далее под микроскопом изучается выращенная микрофлора. Недостатком метода является длительное время проведения – на получение результата уйдет до 3 недель. Дополнительно у кошки с подозрением на лишай берется анализ крови, проверяется наличие паразитов и хронических заболеваний.
Также важно обработать окружающую среду: помещения от стен до пола, все лежаки, игрушки, миски. Конечно, лучше провести комплексную уборку квартиры и автомобиля, избавиться от всех выпавших волосков и потенциально опасных предметов. Но если утилизировать что-то не представляется возможным, требуется тщательная дезинфекция.
Кроме прививок есть ряд обычных профилактических рекомендаций по предотвращению заражения лишаем:
1. сведение к минимуму контактов кошки с подозрительными животными;
2. обязательная обработка ран, царапин и любых других повреждений кожи животного антисептиком;
3. регулярные ветеринарные осмотры;
4. соблюдение гигиены, уборка в помещении, стирка кошачьих принадлежностей;
5. своевременная профилактика от паразитов;
6. полноценный рацион питания
С удовольствием отвечу на все ваши вопросы!
Посвящается памяти Роберта Вильямса Вуда.
Изобретена была эта лампа, а точнее стекло ее колбы, в 1903 году балтиморским физиком Робертом Вудом, про которого ну просто никак нельзя не сказать пару слов.
В 1925 году изобретение Вуда нашло свое применение для экспресс-диагностики грибковых инфекций волос, что и было продемонстрировано учеными Маргаро и Девисом. Было установлено, что в диапазоне 360-370 нм, многие продукты жизнедеятельности грибков, бактерии и микрочастицы токсинов дают хорошо различимое яркое свечение различные оттенков.
На этой особенности микроорганизмов и основан достаточно известный метод экспресс-диагностики называемой люмдиагностика или люминесцентная диагностика. Технология простая, доступная даже непосвященному пользователю (с последующей, естественно, явкой к врачу) и поэтому активно применяется в дерматологии, косметологии и ветеринарии, для экспресс-определения (притом достаточно точного) различной патологий на кожных покровах.
Лампы Вуда компактные, долговечные, экономичные (мощность 2 ), дешевые и простые в использовании. Купить за 3-5 долларов можно лампу на любой вкус (по мощности и типу цоколя) без проблем можно как на ebay, таки и на aliexpress. Если что — запрос по ключевым словам BLB Black Light Bulb UV. Если найдете в родном городе в таком диапазоне цен — можно смело брать (в Минск ценник х5 и выше, на те же лампы с алиэкспресс). Стоит отметить, что в последнее время лампы потихоньку начали вытеснятся линейками УФ-светодиодов с длиной волный 365 нм, которые так же могут использоваться для люмдиагностики в дерматологии. Но мне с лампой (особенно цилиндрической) работать привычнее, если честно.
Учитывайте это и если есть сомнения, просите китайского продавца сбросить вам характеристику спектра. Для стеклянных ламп это в большинстве случаев отображено в документации.
Вот такой график идет вместе с "Лампа разрядная низкого давления ультрафиолетовая НИИИС Лодыгина ЛУФЧ 4"
А вот такой, с "Лампа люминесцентная Sylvania 0000008 F"
Как я уже упоминал, с помощью освещения длинноволновым UVA ультрафиолетом можно обнаружить патологический процесс, протекающий на поверхности кожи, на начальной стадии развития, зачастую не видимой невооружённым глазом. Связано это все с теми же продуктами жизнедеятельности микроорганизмов способных флуоресцировать под ультрафиолетом.
Кстати, способны к флуоресценции и совершенно здоровые органы. Например лампы Вуда используются в эстетической медицине для определения старения кожи, или в офтальмологии для проверки роговицы глаза на предмет царапин и посторонних предметов.
Здоровая кожа в мягком ультрафиолете практически не флуоресцирует, или флуоресцирует слабо (за счет эластина, ароматических аминокислот и метаболитов меланина). Свечение кожи — важный диагностический признак, который используется и в косметологии.
При попадании света на кожу фотоны с более короткими длинами волн, особенно UVB (290–320 нм) и UVA (320–400 нм), легче рассеиваются роговым слоем и эпидермисом. Фотоны же с большей длиной волны, например видимый диапазон (400–800 нм), проникают глубже в дерму.
Светло-синее свечение свидетельствует о нормальной здоровой коже, интенсивная синяя окраска говорит о повышенной сухости кожных покровов. Фиолетовый цвет является признаком чувствительной кожи. Распознать воспаленные участки ткани можно по белой окраске свечения, однако, если оно едва различимо, то велика вероятность обычного загрязнения. Коричневый цвет возникает при гиперпигментации (о ней ниже).
Мелазма является наверное самым распространенным гиперпигментарным заболеванием кожи, вызванным перепроизводством пигмента на участках, подверженных воздействию солнца (главным образом на лице).
Лампу Вуда можно использовать не только для постановки диагноза меланодермии, но и для определения типа гиперпигментации (эпидермис/дерма), а также проверки эффективности лечения (мелазма эпидермиса быстрее реагирует на всевозможные депигментирующие кремы). Мелазма эпидермиса демонстрирует усиление контраста пятен по сравнению с проверкой на видимом свете.
В противоположность ей мелазма дермы, имеющая зачастую слегка голубоватый оттенок при естественном свете, в мягком ультрафиолете себя проявляет слабо и не дает четких контрастных пятен. Такая же ситуация может наблюдаться и в случае людей с темным цветом кожи (мелазма лучше заметна в видимом свете, чем в мягком УФ).
Из других гипопигментарных расстройств еще нужно упомянуть и прогрессирующий макулярный гипомеланоз, который выражается в образовании не зудящих, чешуйчатых, гипопигментированных пятен, в основном локализованных на туловище.
Заболевание дает яркую голубовато-белую флуоресценцию связанную с недостатком меланина. Интересно, что иногда гипомеланоз с белым свечением может попутно давать кораллово-красную флуоресценцию фолликулов волос, связанную с наличием копропорфирина III, продуцируемого Пропионбактериями акне (о них в разделе бактерий).
На светлой коже очень тяжело заметить эту патологию, но она очень легко идентифицируется в мягком ультрафиолете.
Стоит отметить, что такое заболевание как проказа (лепра) так же дает яркий голубоватый оттенок флуоресценции, похожий на флуоресценцию туберозного склероза, но пятна имеют размытую форму.
Если в случае пигментных расстройств приходится иметь дело с различными интенсивностями голубовато-белого цвета, то гораздо большее разнообразие цветов дают грибковые и бактериальные заболевания.
Яркую флуоресценцию дают грибковые инфекции кожи и волос благодаря птеридину. В этом плане сигналом тревоги может служить зелено-голубое, светло-желтое, светло-голубое свечение чешуек кожи и волос. Похожую флуоресценцию дает инфицирование синегнойной палочкой, поскольку патогенные виды Pseudomonas производят пигмент пиовердин или флуоресцеин, который демонстрирует зеленую флуоресценцию в лучах лампы Вуда. Разноцветный лишай дает тусклое желтое свечение, эритразма — розовое или красное, фавус — светло-серебристое, микроспория- желто-зеленое (изумрудное) флюоресцентное, фавус-белдно-серебристое, эритразма – розовое, кирпично-красное свечение, отрубевидный лишай – желтое или бурое свечение, руброфития – кораллово-красное свечение, красная волчанка – белое или мутно-белое свечение, лейкоплакия — зеленое свечение, рак — красное свечение, КПЛ — желто-коричневое свечение, лептотрихоз — желтое свечение, кандидоз — снежно-белое свечение, кокковая флора – фиолетовое свечение, кокки+кандида — апельсиновое свечение, витилиго – депигментация более выражена и имеет оттенок серебристо синего цвета, сосудистые невусы – депигментация отсутствует. При чем, люминесцентная диагностика микроспории (стригущего лишая), микротоксинов, грибковых поражений должна применяться в полной темноте.
Более подробная информация представлена в таблице:
Остановлюсь подробнее на самых ярких представителях.
Поверхностные грибковые инфекции
Грибки и дрожжи вызывают дерматомикозы кожи, волос и ногтей. Возбудители этих заболеваний чаще всего относятся к трем видам — Microspora, Trichophyton и Epidermophyte.
Первым из обнаруженных грибков был возбудитель стригущего лишая. Флуоресцирующим продуктом жизнедеятельности грибка был птеридин.
Дерматофиты, которые вызывают флуоресценцию, как правило, являются членами рода Microsporum. Но отсутствие флуоресценции не обязательно исключает стригущий лишай, так как большинство видов Trichophyton, за исключением T. schoenleinii, не флуоресцентны (cм. таблицу ниже).
Использование лампы Вуда отлично подходит для массового обследования в школах/детских садах для контроля эпидемий. Люмдиагностика может помочь в оценке продолжительности и эффективности лечения по проявлению не флуоресцирующих волос.
Очень отчетливо с помощью мягкого ультрафиолета детектируется отрубьевидный или разноцветный лишай. Продукты жизнедеятельности вызывающих его спорообразующих дрожжей Malassezia furfur дают желтовато-белую или медно-оранжевую флуоресценцию. С помощью лампы можно обнаружить инфекцию в латентной стадии и оценить степень поражения.
Аналогично рассмотреным ранее грибкам дает птиридиновую флуоресценцию и стригущий лишай
После грибков переходим к бактериям.
Псевдомонадные возбудители вырабатывают в процессе жизнедеятельности пигмент пиовердин или флуоресцеин, дающий яркую зеленую флуоресценцию под УФ.
Мягкий УФ допускает раннее обнаружение псевдомонадной инфекции ожоговых ран, распространенные кожные эрозии при пузырчатке, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.
Бактерии Corynebacterium minutissimum связанные с эритразмой дают кораллово-красную флуоресценцию из-за водорастворимого копропорфирина III, продуцируемого организмами. Поэтому желательно не мыть подозрительную область тела до обследования с помощью лампы. Латентная форма этих бактерий чаще всего локализуется между пальцами ног или на коже головы.
Из-за коралловой флуоресценции лампа Вуда является прямым диагностическим средством, позволяющим отличить эритразму от опрелостей, опоясывающего лишая или псориаза.
Юношеские акне (угри) также могут быть идентифицированы с помощью лампы Вуда, из-за того, что пигмент копропорфирин является основным порфирином, продуцируемым Пропионбактериями акне. Поэтому при освещении мягким ультрафиолетом угри дают оранжево красную флуоресценцию.
Об инфекций переходим к нарушениям метаболизма.
Порфирия — нарушение обмена веществ, вызванное ферментативным нарушением в биосинтезе гемоглобина, выражающееся в повышенном содержании порфиринов в крови и тканях.
С помощью лампы Вуда можно обнаружить избыток порфиринов в зубах, моче, образцах кала, эритроцитах и волдырях при различных видах порфирий.
Добавление разбавленной соляной кислоты к исследуемому образцу усиливает флуоресценцию из-за перехода порфириногенов в порфирины. На картинке ниже — флуоресценция образцов мочи пациента с порфирией (слева) при освещении мягким УФ.
Онкология (рак) кожи
В некоторых случаях, флуоресценцию подобную угревой (=красного цвета), обусловленную наличием прото- или копропорфиринов, могут иногда давать плоскоклеточные карциномы, незлокачественные язвы ног и некоторые злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.
Это достаточно важное свойство мягкого ультрафиолета, хотя бы с той точки зрения, что а)онкологи уже устали повторять что рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и б) рак кожи стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. И среди всех разновидностей упомянутого онкологического заболевания, самый распространенный — плоскоклеточный рак (разные виды карцином).
В 1999 году было установлено, что эндогенные порфирины, преимущественно накапливаются в опухолевых тканях, а значит лампа Вуда может помочь эти ткани идентифицировать. Притом метод достаточно простой. Он включает нанесение на подозрительный участок кожи 20% мази на основе 5-Аминолевулиноврй кислоты (мазь Аласенс), которая стимулирует образование протопорфирина IX и выдерживание в таком состоянии 4-5 часов для накопления оного в количестве, способном к флуоресценции в мягком ультрафиолете.
По той же причине, аминолевулиновая кислота применяется как действующий агент в фотодинамической терапии, позволяя, помимо диагностики, эффективно использовать ее фотодинамическую активность для уничтожения поверхностных или полостных опухолей (например базально-клеточной эпителиома и плоскоклеточная эпителиома).
Идентифицируются и болезнь Боуэна, экстрамаммарная болезни Педжета (=рак соска молочной железы) и солнечные кератозы.
Если кому-то интересно (и лень искать статьи из библиографии самостоятельно), некоторые доп. материалы по этой теме будут прикреплены в в моем телеграм-канале)
Другие проявления флуоресценции
Очень полезным в определенных кругах может стать метод определения заражения чесоткой с помощью лампы Вуда. Метод требует использования тетрациклиновой пасты (или раствора флуоросцеина) в качестве красителя, но достаточно точно укажет ходы чесоточного клеща (пруфтут). Кстати именно с этим связан и тот факт, что у людей, проходящих курс лечения тетрациклином может наблюдаться желтая флуоресценция выходных отверстий волосяных фолликулов (но только при достаточном уровне лекарства в крови). Соответственно, отсутствие такой флуоресценции может указывать либо на плохую абсорбцию антибиотика в желудке, либо на то, что пациенты выбрасывает таблетки :).
Прямым следствием хромидроза является синтез потовыми железами особого вещества — пигмента липофуксина (например у людей, работающих с медью, кобальтом, пирокатехинами и т.п.). Липофусцины содержащиеся в поту пациентов с хромидрозом легко идентифицируются на одежде в мягком УФ.
Мягкий ультрафиолет может быть полезен косметологам при проведении химического пилинга. Добавление салициловой кислоты (в соотношении 1:5) или флуоресцеина натрия (в соотношении 1:15) к скрабам и наблюдение за зеленой и желто-оранжевой флуоресценцией (соответственно) поможет избежать перерасхода отшелушивающего раствора и точно контролировать равномерность его нанесения на кожу.
В случае с братьями нашими меньшими лампа Вуда традиционно применяется для раннего диагностирования микроспории или дерматофитоза (он же стригущий лишай). Не сильно ошибусь, если скажу, что этой заразы боится любой хозяин пушистого питомца.
Самым распространенным возбудителем микроспории является зоофильный гриб Microsporum canis. Притом грибок может передаваться как от питомца человеку, так и от человека питомцу. Кстати, если в 20-х годах прошлого века мягкий ультрафиолет опробовали для диагностики кожных заболеваний у человека, то в 1933 лампа Вуда впервые была использована для идентификации грибка на коже больного котенка. Несложно догадаться, что там нашли Microsporum canis.
Исторически лампа Вуда использовалась в качестве основного инструмента при выявлении заболеваний микроспорией у животных (+ проверка эффективности лечения, особенно в больших группах животных).
Характерная зеленая флуоресценция, наблюдаемая на шерсти заболевших микроспорией животных обусловлена присутствием уже знакомого нам птеридина. Но стоит отметить, что в некоторых случаях микроспория может быть вызвана и другими грибами рода Microsporum, например M. gypseum или M. persicolor, которые флуоресценции могут не давать.
Вот теперь, озвучив все возможные применения лампы Вуда осталось только рассказать, как правильнее ей пользоваться.
Работа с лампой Вуда не требует особых навыков. Но для получения наилучших результатов самодиагностики нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Перед проверкой даем лампе прогреться пару минут
- Желательно проводить проверку в абсолютно темной комнате (=без окон/с плотно зашторенными окнами).
- Проверяющий должен предварительно посидеть в темноте и адаптироваться к ней, чтобы достаточно точно видеть контраст/флуоресценцию
- Лампа должна находится на расстоянии 5-15 см от пораженного места (не вплотную!)
- Перед проверкой на лампе Вуда желательно не мыть пораженные области тела, чтобы не смыть метаболиты бактерий/грибов (которые дают свечение, являются водорастворимыми и могут дать ложноотрицательный результат из-за разбавления водой)
- Желательно не использовать медикаменты/косметику способную к флуоресценции перед проверкой. Сюда можно внести мази содержащие вазелин (голубая или пурпурная флуоресценция), салициловую кислоту (зеленая флуоресценция), а также пух и пыль от тканей и одежды, дающих голубую флуоресценцию. Нельзя использовать настойку йода и анилиновые красители.
Важное замечание про лучевую защиту глаз
Говоря про защиту глаз, продублирую картинку из моей прошлой уф-статьи, где наглядно показано, как глубоко проникает и насколько хорошо поглощается УФ различными структурами и тканями глаза.
Видно, что ближний, или мягкий УФ длинноволнового диапазона (315—400 нм) практически полностью задерживается хрусталиком (особенно у людей среднего и пожилого возраста). Вроде как и мелочь, а неприятно.
Поэтому поликарбонат, поликарбонат и еще раз поликарбонат, хотя бы простой, как в простых тактических очках. Ну а я себе для работы с жестким уф прикупил недорогих (
Надеюсь, что мне удалось донести до читателя факт о том, что лампа Вуда — прекрасное инструментальное средство для DIY-дерматологии, косметологии и ветеринарии. Дешевое, доступное каждому и простое в обслуживании. Притом может оно применяться не только у человека, но и у животных (там где однотипные возбудители), особенно в случае, когда нужно работать с большими группами животных. Вообще, на мой взгляд, лампу Вуда в обязательно порядке должен иметь каждый волонтер или зоозащитник. Интересным перспективным направлением является диагностика некоторых видов рака кожи.
На этом все. Еще один черновик уходящего года успешно опубликован. Напоминаю, что все обновления, промежуточные заметки из которых потом плавно формируются хабра-статьи, ну и конечно же дополнительные файлы к статье можно увидеть в моем телеграм-канале lab66. Кусочки этой статьи тоже там побывали (поэтому на некоторых рисунках видны водяные знаки). Поэтому подписывайтесь, чтобы быть в курсе всех изысканий :)
Всех с Наступающим! Крепчайшего всем здоровья, в сохранении которого, надеюсь, поможет старая добрая лампа Вуда! :)
Читайте также:
