Ламикон при лечении лишая

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Синица В. И., Синица П. В.

Проаналізовано результати лікування 45 хворих на різнокольоровий лишай та 31 хворого на себорейний дерматит новою формою антимікотику Ламікон (тербінафін) у вигляді спрею. Запропоновано використання препарату Ітракон для системної протигрибової терапії. Показано ефективність пропонуємого методу лікування. Зроблено висновок про перспективність використання цих засобів у практиці охорони здоров’я.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Синица В. И., Синица П. В.

EXPERIENCE ON APPLICATION OF THE LAMIKON-SPRAY AND ITRAKON IN COMPLEX TREATMENT OF SOME FORMS OF MALASSEZIASIS OF THE SKIN

The results of treating 45 patients with tinea versicolor and 31 patients with a seborrheic dermatitis by a new form of antimicobacterial agent Lamikon (terbinafine) as spray have been analyzed. The application of preparation Itrakon for systemic antifungal therapy has been offered. Efficiency of the method proposed has been demonstrated. The conclusion about availability of its application in practice has been made.

Опыт применения Ламикон-спрея и Итракона в комплексном лечении некоторых форм малассезиоза кожи

Синица В.И. Синица П.В.*

т Кировоградский областной кожно-венерологический диспансер * Днепропетровская государственная медицинская академия

ДОСВ1Д ЗАСТОСУВАННЯ ЛАМ1КОН-СПРЕЮ ТА 1ТРАКОНУ В КОМПЛЕКСНОМУ Л1КУВАНН1 ДЕЯКИХ ФОРМ МАЛАСЕЗ1О-ЗУ ШК1РИ

Синиця В.1., Синиця П.В.

Проаналiзовано результати лiкування 45 хворих на рiзнокольоровий лишай та 31 хворого на себорей-ний дерматит новою формою антимкотику Ламiкон (тербiнафiн) у виглядi спрею. Запропоновано вико-ристання препарату 1тракон для системно! протигри-бовоТ терапií. Показано ефективнiсть пропонуемого методу лiкування. Зроблено висновок про перспек-тивнiсть використання цих засобiв у практицi охоро-ни здоров'я.

EXPERIENCE ON APPLICATION OF THE LAMIKON-SPRAY AND ITRAKON IN COMPLEX TREATMENT OF SOME FORMS OF MALASSEZIASIS OF THE SKIN Sinitsa V.I., Sinitsa P.V.

The results of treating 45 patients with tinea versicolor and 31 patients with a seborrheic dermatitis by a new form of antimicobacterial agent Lamikon (terbinafine) as spray have been analyzed. The application of preparation Itrakon for systemic antifungal therapy has been offered. Efficiency of the method proposed has been demonstrated. The conclusion about availability of its application in practice has been made.

Одной из актуальных проблем в современ ной медицине является изучение грибковых заболеваний человека. Микозы с поражением кожи занимают второе место после пиодерми-тов в структуре амбулаторных дерматовенерологических заболеваний.

Малассезиоз кожи - относительно новое понятие микологии, которое объединяет ряд болезней кожи и ее придатков, вызванных дрожже-подобными липофильными грибами рода Малас-сезия. Наиболее частые проявления малассезиоза кожи являются:

- перхоть волосистой части головы, туловища и конечностей;

При относительной простоте клинических проявлений, доступности лабораторной диагностики в условиях сельской амбулатории и районных больниц, вопросы эффективного лечения остаются актуальными [2].

В специальных медицинских изданиях описаны методы лечения малассезиоза с применением медикаментов, обладающих фунгистатиче-ским действием:

- спиртовых взбалтываемых смесей, содержащих коллоидную серу, салициловую и борную кислоты;

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология

Синица В.И., Синица П.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАМИКОН-СПРЕЯ И ИТРАКОНА.

- растворов по Демьяновичу;

- различных мазей с азолами и др. Эффективность выше приведенных лекарственных средств недостаточна в смысле выздоровления; неприемлемость их связана также с частыми рецидивами болезни.

Для наружного лечения 45 больных с ограниченными формами разноцветного лишая применяли новую форму антимикотика Ламикон (тер-бинафин) в виде спрея. Препарат имеет широкий спектр противогрибкового действия в отношении дерматофитов, плесеней, некоторых диморфных и дрожжеподобных грибов. Тербина-фин специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в мембране клетки грибов, вызывает дефицит эргостеринов, накопление сквале-на, что приводит к гибели грибов.

Ламикон-спрей использовали для нанесения на очаги поражения 2 раза в день в течение 1-2 недель. В первые дни лечения отмечалось уменьшение шелушения, отёка и бледность окраски очагов.

У всех пролеченных больных наступило клиническое и микологическое выздоровление после двухнедельного курса лечения. Побочных явлений в процессе лечения не отмечено.

Важным является то обстоятельство, что, при местном применении в виде спрея, тербинафин очень ограничено всасывается в системный кровоток через кожу (по данным разработчиков препарата, в количестве 5 % от дозы), что обеспечивает минимальное системное действие. В этом плане, перспективным является применение препарата у соматически отяжеленных больных; возможно, при показаниях, у беременных - с крайней осторожностью - и кормящих матерей. Особо примечательно то обстоятельство, что Ламикон-спрей, быстро проникая через гисто-барьеры, накапливает высокие концентрации в коже, в том числе - в сально-волосяных фолли-

1. Горбунцов В.В. Комплексна диференцшова-на терашя хворих iз рiзними ктшчними формами маласезюзу шюри // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2003.

2. Захаров В.К., Горбунцов В.В., Захаров С.В., Бобровник А.И. Эффективность различных

кулах, т. к., по данным авторов, там накапливаются грибы - возбудители малассезиозов; с этим обстоятельством связывают малую эффективность других методов наружной терапии [3].

Для лечения 31 больного с себорейным дерматитом применяли:

- наружно - Ламикон-спрей, 2 недели, 2 раза в день;

- перорально - Итракона (итраконазол), по 100 мг в сутки 28 дней или по 200 мг 14 дней.

Кроме этиотропной терапии назначали адап-тогены:

- витамины А, В , В , В , С, Е и РР;

В процессе лечения стабилизация патологического процесса отмечалась на 4-5 день лечения, регресс элементов сыпи:

- эритемы - на 7-10 день;

- папул и бляшек - на 10-14 день.

Клиническое и этиологическое выздоровление

через 3-4 недели наступило у 30 больных (97 %). У двух больных, у которых отмечена сопутствующая пиодермия, назначена противобактериаль-ная терапия. Осложнений в процессе лечения не отмечено, только у одной больной с сопутствующим хроническим гастритом отмечены тяжесть в желудке и лёгкое недомогание, которые были купированы обволакивающими слизистую желудка средствами, уменьшением дозы Итракона до 100 мг в сутки и не потребовали отмены препарата.

1. Лечение малассезиоза кожи (отрубевид-ный лишай и себорейный дерматит) с использованием новых лекарств: Ламикон-спрея и Итра-кона - высокоэффективно, не сопровождалось осложнениями.

2. Данный метод лечения может быть рекомендован к применению дерматологами ЦРБ и семейными врачами.

методов лечения больных разноцветным лишаем // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2002. - № 1-2 (5). - С. 41-42 3. Новоселов А.Ю. Оценка эффективности комплексного метода терапии больных разноцветным лишаем: Дисс. . канд. мед наук: (14.00.11). - Москва. - 2001.- 134 с.

1-2 (9)' 2006 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология

Наружное применение (местно)

Для взрослых и детей с 12ти лет

Инструкция к применению

действующее вещество: terbinafine;

1 г крема содержит тербинафина гидрохлорида в пересчёте на 100 % безводное вещество – 0,01 г;

вспомогательные вещества: спирт фенилэтиловый, парафин белый мягкий, масло минеральное, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоль (макрогол) 20 цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, полоксамер 407, натрия гидроксид, вода очищенная.

Основные физико-химические свойства: крем белого или почти белого цвета со специфическим запахом.

Противогрибковые препараты для местного применения.

Код АТХ D01А Е15.

Тербинафин представляет собой алиламин, имеет широкий спектр противогрибкового действия. Тербинафин в низких концентрациях оказывает фунгицидное действие относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность относительно дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Препарат имеет длительное действие, что дает возможность достичь эффекта за короткий период лечения.

Тербинафин специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что ведет к гибели клетки гриба. Тербинафин действует путем угнетения фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не принадлежит к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормональных средств или других лекарственных средств.

При наружном применении всасывается менее 5 % дозы, поэтому абсорбция тербинафина в системный кровоток незначительная.

Тербинафин быстро начинает действовать, проявляет эффективность при кратковременном лечении (7 дней). После 7 дней лечения лекарственным средством Ламикон, крем, концентрации тербинафина, превышающие необходимые для фунгицидного действия, присутствуют в роговом слое эпидермиса как минимум в течение 7 дней после прекращения лечения.

Повышенная чувствительность к тербинафину или к какому-либо из компонентов препарата.

Крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать контакта крема с глазами, поскольку лекарственное средство может вызвать их раздражение. При случайном попадании крема в глаза их необходимо тщательно промыть проточной водой. Ламикон, крем, содержит спирт цетостеариловый, который может вызывать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Ламикон, крем, содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.

Для предотвращения реинфицирования микозами кожи необходимо соблюдать такие правила: ежедневно менять белье, поскольку возможно наличие грибов на одежде, которая находилась в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения слишком тесной или плохо пропускающей воздух одежды; тщательно высушивать поражённые участки кожи после мытья; ежедневно пользоваться чистым индивидуальным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходить босиком.

Дополнительно к наружному лечению 1 раз в сутки рекомендуется обработать спреем Ламикон носки или обувь внутри.

В ходе исследований на животных не было отмечено влияния тербинафина на способность к оплодотворению.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В ходе исследований на животных не было отмечено эмбриотоксического действия тербинафина. Поскольку клинический опыт применения препарата женщинам в период беременности ограничен, Ламикон, крем, не следует применять беременным женщинам, за исключением случаев, когда по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя применять в период кормления грудью. Следует избегать контакта младенцев с кожей, на которую наносили крем, в том числе с молочными железами.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Крем предназначен только для внешнего применения.

Взрослым и детям старше 12 лет

Крем Ламикон наносить на кожу 1 или 2 раза в сутки в зависимости от заболевания. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносить тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирая. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевой зоне, паховой области и между ягодицами), места нанесения можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Длительность и частота лечения.

Длительность лечения зависит от тяжести течения заболевания:

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не нужна.

Облегчение симптомов обычно происходит на протяжении нескольких дней. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву.

При отсутствии признаков улучшения состояния после 2 недель лечения необходимо обратиться к врачу.

Опыт применения препарата детям до 12 лет ограничен, поэтому препарат не следует применять этой возрастной категории пациентов.

Низкая системная абсорбция тербинафина при местном применении обусловливает чрезвычайно низкую вероятность передозировки. Случайное проглатывание содержимого двух туб 30 г (в которых содержится 300 мг тербинафина гидрохлорида) можно сравнить с приемом 1 таблетки Ламикона по 250 мг (лекарственной формы для перорального применения). При передозировке, обусловленной случайным проглатыванием большого количества крема, побочные эффекты должны быть подобны таковым при передозировке таблеток Ламикон (головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение).

Лечение передозировки при случайном проглатывании состоит в удалении действующего вещества, прежде всего путем приема активированного угля, и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Местные проявления, такие как зуд, шелушение или жжение кожи, боль и раздражение в месте нанесения, нарушение пигментации, эритема, образование корки, могут наблюдаться в месте нанесения. Эти незначительные проявления следует отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых сообщается в единичных случаях и которые требуют прекращения лечения. При случайном контакте с глазами тербинафина гидрохлорид может вызывать раздражение глаз. В редких случаях скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Возможные побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных): реакции гиперчувствительности, включая крапивницу*. В отдельных случаях – ангиоэдема и анафилактический шок.

Со стороны органов зрения

Единичные (≥ 1/10000, о С. Замораживание препарата не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

Для лечения кошек от лишая применяется комплексная терапия, она основывается на применении разных препаратов:
Препараты для местного лечения (мази, спреи, кремы, шампуни, капли от лишая)
Вакцины
Оральные препараты (таблетки от лишая для кошек)
Иммуномодуляторы и витамины
Применение народных средств малоэффективно против лишая у кошек и котят, особенно в генерализованой форме. Однако на начальной стадии использование народных средств вполне оправдано.
Некоторые народные средства вредны и опасны для кошек, не стоит прибегать к помощи народной медицины при лечении котят и беременных кошек.

Мазать кошку зеленкой, как и лечить лишай йодом является бесполезным занятием. Зеленка и йод не лечат лишай у кошек. Использовать едкие и токсичные вещества, такие как бензин, серная кислота и другие кислоты для лечения лишая у кошки категорически запрещено. Также среди популярных народных средств от лишая встречаются: солидол (мазать 2-3 раза в день, эффект через 5 дней), дегтярное мыло, серная, салициловая и цинковая мази. Ими можно обрабатывать кошку в чистом виде. Эти средства могут применяться для лечения лишая у кошек на начальной стадии.

Препараты для местного лечения.

При применении любых наружных средств на кошку или котенка нужно надеть специальный пластиковый воротник, чтобы избежать слизывания препарата, это важно, так как все препараты для лечения лишая токсичны.

Мази, кремы, спреи и капли от лишая для кошек и котят.

1. “Фунгин” - эффективное наружное средство от лишая у кошек. В его состав входят клотримазол и прополис. Обладает широким спектром действия на патогенные и условно патогенные грибы. Способствует заживлению повреждённых тканей и уменьшает воспалительные процессы.

Фунгин выпускается в форме капель и спреев от лишая для кошек. Препарат наносится ватным диском на поражённые участки, либо распыляется спреем один раз в сутки в дозе 0,2 - 0,3 мл на 1 кг массы тела кошки или котенка, в течении 10 – 15 дней. Беременным и кормящим кошкам не рекомендуется. Средство хоть и эффективно, но токсично, не применяйте его на сильно ослабленных животных и не превышайте дозировку.

Судя по отзывам Фунгин для кошек от лишая вполне эффективен, но были случаи отказа почек и смерти животных, это может объясняться передозировкой или слизыванием препарата.

Крем наносится на пораженный лишаем участок 2-3 раза в день. Курс лечения, в зависимости от болезни, составляет от 2 до 5 недель. Не использовать для лечения беременных и кормящих кошек.

3. ”Санодерм” – противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный препарат для животных. Действующее вещество – клотримазол. Мазь наносится тонким слоем на поражённые участки и аккуратно втирается 2 раза в сутки. При улучшении состояния кошки, Санодермом можно мазать 1 раз. Курс лечения 2 – 4 недели. Между повторными курсами нужно делать перерыв 20 дней. При длительном использовании возможно угнетение функции надпочечников.

4. ”ЯМ” – комбинированная мазь с противогрибковым и акарицидным действием. В ее состав входят: салициловая кислота, сера, деготь, креолин и др. Мазь ЯМ назначается при дерматитах, экземах и лишае у кошек. Мазь наносят тонким слоем 1 – 2 раза в сутки, захватывая 2 – 4 см вокруг пораженных участков, на протяжении 1 – 2 недель. Эта мазь имеет наиболее доступную цену, около 100 руб. за баночку. Мазь “ЯМ БК” весьма токсичное средство, не давайте кошке ее слизывать, не применяйте для маленьких котят, беременных и кормящих кошек.

5. ”Миконазол” имеет разные формы выпуска: таблетки, крем, гель, спрей от лишая для наружного применения. Мазь 2% эффективна против лишая у кошек и людей. Оказывает бактерицидное воздействие.

Миконозол необходимо втирать на пораженные участки кожи 2 раза в день, до полного исчезновения всех симптомов лишая и для профилактики в течении еще двух дней.

Миконазол не рекомендуется использовать совместно с другими мазями и кремами. Если в течении трех недель нет признаков улучшения, то использование препарата лучше прекратить. Мазь можно использовать только для лечения взрослых кошек.

6. ”Фукорицин” – комбинированный препарат с антисептическими и противогрибковыми свойствами. Выпускается в виде раствор для наружного применения. В состав входят фенол, фуксин, борная кислота и др. Наносится при помощи ватного тампона 2 – 4 раза в сутки. После высыхания Фукорицина на коже, можно наносить дополнительные лекарства в виде мази или крема. Может вызвать аллергические реакции у кошек, при длительном использовании вызывает привыкание (перестает действовать). Можно использовать только для маленьких очагов лишая у кошек.

7. “Термикон” выпускается в форме геля, крема, раствора и спрея для наружного применения. Многие советуют Термикон – спрей для лечения лишая у кошки. Перед применением необходимо очистить и посушить поражённые участки. Крем или спрей наносят 1 – 2 раза в сутки на поражённые участки, слегка втирают. Курс лечения – 1 – 2 недели. Уменьшение клинических проявлений лишая обычно наблюдается в первые дни лечения.

8. ”Экзодерил” и “Ламизил” – противогрибковые крема широкого спектра действия, также обладают противовоспалительным эффектом. Крем наноситься на пораженные лишаем и соседние участки кожи 1 раз в сутки после очистки и высушивания поражённых мест. Длительность лечения от 2 до 4 недель. Рекомендуется использовать эти мази при небольших поражениях лишаем. При нерегулярном использовании или преждевременном прекращении лечения есть риск возобновления заболевания.

9. ”Имаверол” – противогрибковое средство широкого спектра действия на основе энилконазола. Раствор применяется наружно в виде 0,2% эмульсии. Эмульсию препарата готовят смешивая его с теплой водой в пропорции 1:50. К примеру: на 100 мл имаверола нужно 5 л воды.

Кошек и котят моют разбавленной эмульсией 4 раза с интервалом в 3 дня. Рекомендуется, перед применением очистить поражённые участки от корочек и других загрязнений, при первой же обработке нужно смачивать все тело, чтобы ликвидировать не выявленные очаги лишая на теле кошки или котенка. На начальной стадии, можно опрыскивать очаги лишая разбавленной эмульсией из пульверизатора. Имаверол хорошо переносится животными и может быть использован для лечения от лишая беременных и кормящих кошек.

Перед применением мазей против лишая, нужно остричь шерсть кошки вокруг мест поражения. Кошек длинношерстных пород рекомендуется остричь полностью.

Шампуни против лишая у кошек.

Противогрибковые шампуни применяются для лечения обширных поражений лишая, ведь купать кошку больную лишаем не всегда можно.

Для лечения кошек от лишая используют шампуни содержащие Миконазол, Кетоканазол, Энилконазол. Противогрибковые шампуни обычно назначают 2 раза в неделю на протяжении 5-6 недель. Самые популярные шампуни для лечения лишая у кошек и котят это “Низорал” и “Себозол”.

1. ”Низорал”. Показан при лечении дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., и дрожжей, таких как Candida spp., и Malassezia spp. (Pityrosporum spp.). Низорал выпускается в форме шампуня, таблеток и крема. Для большего эффекта можно использовать совместно Низорал шампунь и крем. Крем наносится на пораженную область 1- 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения 2 – 4 недели. Таблетки Низорал не популярны для лечения лишая у кошек.

2. ”Себозол” по действующему веществу схож с Низоралом, но имеет более доступную цену. Также выпускается в форме шампуня и мази. Мазь и шампунь рекомендуется использовать совместно.

Не смешивайте шампунь от лишая с обычным. Шампунь используется только в комплексной терапии. Использование только шампуня для лечения лишая у кошек не принесет результатов.

Вакцины от лишая в основном применяются только в России, в Европе они признаны бесполезными и не используются. У нас вакцины применяются как для лечения кошек и котят от лишая, так и для прививок от него. Часто вакцины показывают хорошие результаты при лечении. Самые распространёнными препаратами являются “Вакдерм”, “Микродерм”, “Поливак ТМ”.

Оральные препараты (таблетки, капсулы) от лишая.

Таблетки от лишая кошкам назначают, если болезнь протекает в тяжелой форме, с обширным поражением тела и ногтей. Оральные препараты имеют серьезные побочные действия, поэтому не доводите кошку до такого состояния, когда без таблеток от лишая не обойтись.

Все оральные препараты запрещены для лечения от лишая беременных и кормящих кошек, а также маленьких котят.

1. ”Интраконазол” - противогрибковый препарат из группы триазола. Лечебная доза составляет 8 - 10 мг на 1 кг веса кошки ежесуточно в течении недели, затем дозу можно снизить и давать через день. Аналогом по действующему веществу является ”Ирунин”, он также успешно борется с лишаем у кошек. Интраконазол для лечения лишая у кошек является более предпочтительным, чем Кетоконазол.

2. ”Кетоконазол”. Дозируется по 4 – 8 мг на кг веса кошки 1 раз в сутки. Длительность лечения – минимум одна неделя и зависит от клинического эффекта. При длительном применении возможны нарушения работы печени и пищеварительной системы.

3. ”Флуканазол” также широко применяются для лечения лишая у кошек, выпускается в виде капсул и таблеток. Капсулу удобнее разделять на дозы для кошки. Флуконазол дозируют по 8-12 мг на кг массы тела кошки 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинического эффекта.

5. ”Гризеофульвин” – кислородный противогрибковый антибиотик, обладающий накопительным эффектом. Это более старый препарат, однако используется до сих пор. Гризеофульвин с успехом применяется для лечения лишая у кошек и котят. Препарат назначают 2 раза в сутки вместе с кормом в течении 3 – 5 недель в дозе 10 мг на кг массы тела кошки или 1/4 таблетки для лечения кошек и 1/8 для котят. Гризеофульвин противопоказан при заболеваниях печени и почек, при беременности и лактации. Выпускается в форме таблеток, суспензии и мази для наружного применения. Препарат имеет побочные эффекты в виде аллергии и нарушения пищеварения.

Большинство таблеток от лишая для лечения кошек являются препаратами для человека, поэтому дозировку должен подбирать ветеринарный врач, ведь эти препараты имеют сильные побочные эффекты.

• 
  

Состав
действующее вещество: terbinafine;

1 г раствора содержит тербинафина гидрохлорида в пересчете на 100% безводное вещество 10 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота (Е 210), полиэтиленгликоль (макрогол) 20 цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, полоксамер 407, натрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма
Спрей накожный.

Основные физико-химические свойства: препарат на выходе из флакона распыляется в виде аэрозольной струи, который представляет собой диспергированные в воздухе частицы жидкости.

Фармакологическая группа
Противогрибковые препараты для местного применения. Тербинафин. Код АТХ D01А Е15.

Тербинафин - это аллиламин, имеет широкий спектр противогрибкового действия. Тербинафин в соответствующей концентрации оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Тербинафин действует путем ингибирования фермента скваленепоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При местном применении препарат почти не всасывается, быстро начинает действовать, проявляет эффективность при непродолжительном лечении (7 дней).

При наружном применении всасывается менее 5% от дозы, поэтому системная экспозиция тербинафина незначительная.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафина и другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Неизвестна.

Особенности применения
Препарат для наружного применения. Избегать вдыхания. При случайном вдыхании необходимо проконсультироваться с врачом, если при этом любые побочные симптомы усиливаются или сохраняются.

Следует избегать попадания препарата в глаза. Нельзя наносить спрей на лицо. В случае случайного попадания спрея в глаза или на лицо необходимо немедленно промыть их проточной водой.

Для предотвращения реинфицирования микозами кожи необходимо соблюдать следующие правила: ежедневно менять белье, поскольку возможно наличие грибков на одежде, находившийся в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения одежды, слишком тесной или какой плохо пропускает воздух; тщательно высушивать пораженные участки кожи после ее мытья; ежедневно пользоваться чистым личным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходить босиком. Дополнительно к наружного лечения 1 раз в день рекомендуется обработать спреем Ламикон ® носки или обувь внутри.

Ламикон ® спрей накожный содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.

Ламикон ® спрей накожный содержит кислоту бензойную, что может умеренно раздражать кожу, глаза и слизистые оболочки.

Исследования на животных не выявили влияния тербинафина на способность к оплодотворению.

Применение в период беременности или кормления грудью
Исследования на животных не выявили эмбриотоксического действия тербинафина. Клинический опыт применения беременным ограничен, поэтому в период беременности Ламикон ® спрей накожный, можно применять только в случае, если ожидаемая польза для превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин в небольшом количестве проникает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя применять женщинам, которые кормят грудью.

Следует избегать контакта младенцев с любым участком кожи, на которую наносили препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.

Способ применения и дозы
Спрей накожный Ламикон ® предназначен только для наружного применения.

Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи. Препарат распылять на пораженные участки кожи в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения и, кроме того, наносить на близлежащие участки здоровой кожи.

Продолжительность лечения и кратность применения устанавливать в зависимости от показаний:

эпидермофитии стоп и трихофитии гладкой кожи - 1 раз в сутки в течение недели;
разноцветный лишай - 2 раза в сутки в течение недели.
Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Облегчение симптомов заболевания обычно ожидается в течение нескольких дней.

Несистематическое применения или преждевременное прекращение лечения приводит к возникновению рецидивов заболевания. Если нет признаков улучшения через неделю лечения, необходимо обратиться к врачу.

Дети
Безопасность и эффективность для детей не установлены, поэтому не рекомендуется применять препарат детям.

Передозировка
Низкая системная абсорбция тербинафина при местном применении вызывает чрезвычайно низкую вероятность передозировки. Случайное проглатывание содержимого одного флакона Ламикон ® , спрея накожного, 25 г (содержащий 250 мг тербинафина гидрохлорида) можно сравнить с приемом одной таблетки Ламикон ® по 250 мг (лекарственной формы для перорального применения). При случайном проглатывании большего количества спрея накожного Ламикон ® побочные эффекты должны быть подобными передозировки таблеток Ламикон ® (головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение).

Лечение передозировки при случайном проглатывании заключается в выведении действующего вещества, прежде всего путем приема активированного угля, и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Побочные реакции
Местные симптомы, такие как зуд, шелушение или жжение кожи, боль и раздражение в месте нанесения, нарушения пигментации, эритема, образование корки и другие могут наблюдаться в месте нанесения. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых сообщается в редких случаях и которые требуют прекращения лечения. При случайном контакте с глазами тербинафина гидрохлорид может вызвать раздражение глаз. В редких случаях скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Возможные побочные эффекты:

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу;

со стороны органов зрения: раздражение глаз

Со стороны кожи и соединительных тканей шелушение кожи, зуд, повреждения кожи, образование корки, поражения кожи, нарушения пигментации, эритема, чувство жжения кожи, сухость кожи, контактный дерматит, экзема, сыпь,

общие нарушения и реакции в месте нанесения: боль, боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения, обострение симптомов.

Срок годности
3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 25 г во флаконе с насосом-дозатором. По 1 флакону в пачке.