Куда пропали вакцины от ветрянки
Муж сделал первую прививку от ветрянки месяц назад. Можно ли ему контактировать с больной ветрянкой внучкой?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, можно. При введении одной дозы вакцины образуется уровень антител, который является защитным. Доказано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).
Моей дочери 13 лет и она не болела ветряной оспой. Хотим сделать прививку, правильно ли мы поступаем?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, чем старше ребенок, тем, к сожалению, больше вероятность тяжелого течения ветряной оспы, А так как это девочка, то нужно подумать и о том, что если заболевают ветряной оспой во время беременности, то это приводит к тяжелой патологии плода.
Можно ли поставить прививку от ветрянки бесплатно в Иркутской области?
Отвечает Редакция сайта
С этим вопросом необходимо обратиться в отделы здравоохранения Иркутска
Скажите, пожалуйста, можно ли проводить детям плановые прививки, если в группе карантин по ветрянке?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Плановая вакцинация в период эпидемических мероприятий (в т.ч. карантин по инфекционным заболеваниям) не проводится.
Я начала прививать своей 11-летней дочери Церварикс, схема мне известна - 0 -1-6, так в МЕДСИ и собирались делать. Несколько дней назад мне позвонила врач и сказала, что главврач проинформировала ее об изменении схемы вакцинации Цервариксом - якобы теперь только два раза, второй раз - через 5 месяцев. Я просмотрела сайты международных организаций, ничего о таком изменении не нашла. Знаете ли вы что-либо об этом? Возможно, имеет смысл пойти доделывать вакцинацию в другом месте?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Схема вакцинации Цервариксом зависит от возраста вакцинируемого. Для иммунизации детей с 9 до 14 лет включительно, можно использовать схему, включающую введение 2-х доз вакцины. Если у ребенка данной возрастной группы вторая доза была введена ранее, чем через 5 месяцев после введения первой, третья доза должна вводиться обязательно. Начиная с возраста 15 лет и старше, рекомендована исключительно трехкратная схема иммунизации.
Схема вакцинации, включающая введение 2-х доз вакцины: 0 – 6 месяцев. При необходимости изменения графика, вторая доза может быть введена через 5 – 7 месяцев после первой.
Хочу привить своих детей - 7 и 5 лет от ветряной оспы. В настоящий момент я сама беременна. Могу ли я (или плод) от них заразиться? Сама я в детстве ветрянкой - переболела.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Привитой против ветряной оспы ребенок или взрослый для окружающих, в том числе, для беременных женщин, для не привитых и не болевших ветряной оспой не представляет опасности. В литературе описаны единичные случаи появления вакцинальной ветряночной сыпи у привитых с иммунодефицитами; в этом случае ребенок или взрослый может быть опасен, но только для такого же лица с иммунодефицитным состоянием не болевшего ветрянкой.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против ветряной оспы вакциной Варилрикс проводится с возраста 1 год двукратно с минимальным интервалом 6 – 10 недель. Для окружающих, в том числе для не привитых и не болевших ветряной оспой, вакцинированный не представляет опасности. В литературе описаны единичные случаи появления вакцинальной ветряночной сыпи у привитых с иммунодефицитами, в этом случае ребенок или взрослый может быть опасен, но только для такого же лица с иммунодефицитным состоянием.
У меня вопрос по вакцине Варилрикс
В 2013 году ребенку в его 21 месяц кололи однократную дозу. Позднее производитель изменил инструкцию и стал рекомендовать вторую дозу вакцины. Поэтому второй раз варилрикс собираются уколоть в 38 месяцев - то есть спустя почти полтора года. В инструкции написано - введение второй дозы через 6-10 недель.
Значит ли это что как раньше, так и позже 6-10 недель вторая доза бесполезна? Или речь идет о "не ранее, чем через 6-10 недель"? То есть вторая доза вакцины спустя 1,5 года - она не бессмысленна?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Указанный в вакцине интервал между первой и второй вакцинацией является минимальным. Соответственно, спустя 1,5 года повторное введение конечно будет эффективным. Кроме того, например Календари прививок зарубежных стран, включающие обязательную вакцинацию против ветряной оспы, регламентируют ее проведение в возрасте 1-2 лет и далее в 5-6 лет.
Ребенку в возрасте 2 г и 11 мес. сделали прививку Варилрикс недавно. В организации, в которой я покупала ее, меня уверяли, что достаточно 1 прививки и у большинства иммунитет на всю жизнь.
После прививки случайно узнала, что оказывается по новой инструкции этого же препарата нужна ревакцинация через 6 недель. У нас в поликлинике невозможно получить квалифицированную консультацию, поэтому прошу Вас проконсультировать:
- Нужна ли ревакцинация?
- Что делать, если через 6 недель мы не сможем ревакцинироваться?
- Что делать через 7-10 лет после вакцинации? Ведь Вы пишите, что не у всех антитела вырабатываются
Отвечает Полибин Роман Владимирович
- Вакцинация против ветряной оспы вакциной Варилрикс проводится двукратно.
- 6 – 10 недель это минимальный интервал для ревакцинации. Его следует придерживаться взрослому человеку. В случае вакцинации ребенка можно отложить вторую прививку до 4 – 6 лет, как осуществляется в странах Запада. Например, в США первая прививка против ветряной оспы предусмотрена в 12-15 месяцев и ревакцинация в 4-6 лет.
- Считается, что для формирования длительного иммунитета против ветряной оспы в течение жизни достаточно двукратного введения вакцины.
Почему в стране исчезли прививки от ветряной оспы и появятся ли они снова?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В настоящее время вакцина против ветряной оспы в России доступна.
Нет, это не эпидемия, но в структуре всех инфекционных болезней на Среднем Урале ветрянка занимает второе место (после гриппа и ОРВИ). Экономический ущерб от этого недуга, по подсчетам специалистов регионального Роспотребнадзора, в 2017 году составил 329,3 миллиона рублей.
- Ветряная оспа относится к заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики. Вакцинация проводится планово и по эпидемическим показаниям (детям и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным), - сообщили "РГ" в региональном управлении Роспотребнадзора.
То есть, если ребенок принес из садика ветрянку, не болевшие в детстве мама или папа могут сразу обратиться в лечебное учреждение, где им поставят прививку, и они не заболеют. На бумаге - так. В действительности ни в государственных, ни в частных больницах Екатеринбурга и области, ни в одной из крупных аптечных сетей препарата нет.
Мы обзвонили около двух десятков частных клиник. Прайс-листы на их сайтах свидетельствуют о том, что какое-то время вакцина была и стоила, надо сказать, недешево: от 2,5 до 3,5 тысячи рублей. Почему она пропала и когда появится, сотрудники медучреждений не сказали.
По словам пресс-секретаря областного минздрава Константина Шестакова, министерство закупает вакцину только по эпидпоказаниям, то есть в случае эпидемии. Сейчас, по его словам, ситуация в регионе стабильная, поэтому и вакцины нет.
- За наличие препарата в аптеках мы не отвечаем, - резюмировал Шестаков.
Главврач одной из больниц Екатеринбурга рассказал "РГ", что вакцины от ветряной оспы в России не будет по меньшей мере до сентября из-за сложностей с сертификацией партии.
- Перебои постоянные. Сейчас нет импортной вакцины от энцефалита. Кроме того, непонятно, будет ли в новом сезоне импортная вакцина от гриппа, - поделился он.
- В 2017 году в области однократно привито 1589 человек, двукратно - 235. За четыре месяца 2018-го против ветряной оспы сделано 73 прививки, что недостаточно для управления эпидемическим процессом, - считает Светлана Скрябина, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области.
Санврачи предлагают увеличить финансирование программы "Вакцинопрофилактика" из регионального бюджета. По их данным, сегодня на покупку вакцин ежегодно выделяют 106,4 миллиона рублей, в то время как на мероприятия, включенные в действующие календари прививок, необходимо 1,2 миллиарда. Однако, как выяснилось, даже наличие средств не гарантирует доступность импортной вакцины. Очевидно, в этом случае речь должна идти об импортозамещении.
Ветрянка только кажется безобидной детской болезнью. На самом деле она может быть довольно опасной, особенно если заболел взрослый. Человек как минимум на две недели выпадает из социума, сражаясь с десятками чешущихся и периодически лопающихся папул на теле. Осложнений бывает десятки - от трахеитов и ларингитов до гнойных артритов и менингитов. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин и новорожденных. Младенческая смертность достигает 30 процентов, синдром врожденной ветрянки чреват серьезными поражениям ЦНС, печени, зрения и других органов. Последний летальный исход зарегистрирован в Свердловской области в 2007 году. Тогда умер трехлетний ребенок.
Из-за того, что россияне отказываются от прививок, существует угроза эпидемии
Семилетняя Маша была обычным ребенком. Ходила в школу, любила рисовать и смотреть мультфильмы в YouTube. Осенью прошлого года она внезапно почувствовала себя нехорошо. Поднялась температура, и мама решила оставить девочку дома. Пусть отлежится. Дали жаропонижающее, укутали в одеяло. Ничего необычного. Но лучше не стало.
Когда ребенка осмотрел вызванный через несколько дней фельдшер скорой помощи, он предложил направить Машу в областную больницу. Там специалисты, там более точно поставят диагноз, а так — может, грипп, может, ангина сильная. Мало ли что ребенок мог подцепить в детском коллективе. Повезли.
Провели осмотр, сделали анализы — дифтерия. Состояние запущенное. Токсин уже связался с тканями. Ввели иммуноглобулины. Уже понимая, что опоздали.
Кардиологи, реаниматологи. Сутки, вторые, третьи. Электрокардиограмма все хуже. Давление падает. Остановка сердца. Завели. Вторая. Вернули. Третья… Все.
Наше благостное спокойствие относительно инфекционных заболеваний напрямую зависит от одного фактора. Количества привитых детей в конкретном месте и в конкретное время.
Почему именно дети? Потому что в большинстве случаев они находятся в коллективах. Детский сад, школа, университет. Это все большие скопления народа и благоприятная среда для вспышки заболевания. Один подхватил, чихнул — и понеслась. Через неделю половина учеников слегла, заразила родителей, те притащили инфекцию на работу и — привет, эпидемия!
На сегодняшний день есть прививки, которые введены в национальные календари прививок, существующие во всех странах. Они формируют так называемый коллективный иммунитет. Если никто не болеет, а большинство детей прошло вакцинацию, то вероятность того, что внезапно случится эпидемия, сводится к минимуму.
Инфекции, которые удалось обуздать с помощью вакцины, называют вакциноуправляемыми. Их можно разделить на две категории: смертельные (дифтерия и столбняк) и социально опасные (корь, ветрянка, грипп, гепатиты, туберкулез и другие).
Если со смертельными все понятно, то социально опасные инфекции только на первый взгляд кажутся безобидными. От гриппа, к примеру, ежегодно умирает несколько миллионов человек по всему миру. Болезни не ушли, не побеждены, не исчезли — им просто не дают разрастись. Стараются по крайней мере.
С 2011 года благополучную Европу, и нас вместе с ней, сотрясает эпидемия кори. Эпидемия, о которой не трубят в новостях.
Несколько десятков тысяч человек заразились, и несколько сотен погибли от этой заразы. Если взять общее количество живущих на европейской части континента, это, пожалуй, действительно не много. Но сотни погибших — от болезни, от которой есть прививка. Сложно представить.
Началось все с вынужденной иммиграции. В матушку Европу хлынул поток беженцев из стран с низким процентом привитых. Они привезли инфекции с собой или заразились на месте. Заболели. А как иначе? Если ты заразился и у тебя нет иммунитета, ты болеешь, а уж дальше как повезет.
Лекарства от кори не существует. Лечат только симптоматику. К примеру, если у вас развилась коревая пневмония, то лечат ее, а причина — сама болезнь — остается, пока организм наконец с ней не справится и не выработает иммунитет. Ну или не сдастся.
На руинах, оставшихся от советского здравоохранения, сидят люди с плакатами. На одних — призыв к поголовной вакцинации, на других — заявления о вреде прививок. Люди смотрят друг на друга уставшими глазами. Они ждут. Ждут, пока болезнь их рассудят. И все бы ничего, только ставка в этом ожидании — жизнь.
Поколение свободолюбивых граждан, дорвавшись до демократии, решило, что наступила свобода. Свобода от всего, в том числе и от прививок. В законе же прописано, что вакцинация — дело добровольное. Ну вот.
Простая статистика. Дифтерия. Смертельное заболевание. В 1990 году, пока еще Совок не развалился, Минздрав давал информацию о четырех случаях заражения на территории Союза. В 1993-1994-м эта цифра выросла до 48 тысяч — летальные исходы заболевания тоже фиксировались.
Дифтерийный токсин бьет по сердечной мышце. Останавливается сердце. Трое суток, и человек погибает. Даже если начата антибактериальная терапия, но не начато введение иммуноглобулина — три дня. Потом все.
А все потому, что люди начали массово отказываться от вредных, по их мнению, прививок.
Сейчас ситуацию удалось выправить. Роспотребнадзор заявляет о 65-70% привитых детей. Но насколько эти цифры чисты? Сколько в них приписок?
Плюс дифтерией болеют и взрослые. Иммунитет после прививки от дифтерии и столбняка держится 10 лет. Затем нужна ревакцинация. А у нас в 90% случаев последние прививки делаются лет в 14 в школе. Потом — никакого контроля.
По статистике, каждый средний 35-летний россиянин, скорее всего, пропустил уже две ревакцинации. Если только ему не повезло быть медработником или служить в ФСБ. Там обязывают сотрудников проходить ревакцинацию и следят за этим. В последнее время учителей стараются тоже подтолкнуть к регулярным прививкам, потому что те постоянно контактируют с детьми. Остальные — как получится.
Менять закон и вводить обязаловку власть не может, да и не хочет. Все-таки демократическое общество. Пойти по пути европейских коллег и наказывать население рублем за отсутствие прививок пока не представляется возможным — взять с наших зарплат особо нечего, а в Европе с зажиточных рантье вполне.
Как это работает? Если ребенок подхватит заразу, от которой есть прививка, но она не была сделана, все расходы на лечение, включая интенсивную терапию и реанимацию, оплачивает халатный родитель. Это бешеные деньги. В Москве сутки, проведенные в реанимации, могут легко обойтись в 100 тысяч рублей, а в этом отделении можно проваляться и месяц.
Дешевле привиться. Конечно, к беженцам толерантные европейцы такие финансовые санкции не применяют. В итоге те просто болеют. Чем больше болеют, тем больше тяжелых случаев. Чем больше тяжелых случаев, тем больше смертей.
Твои права заканчиваются там, где начинаются права другого человека. Если ты, как источник инфекции, можешь быть потенциально опасен для других граждан, то ты виноват. Ну или в случае с детьми — родитель виноват.
Ведь даже ветряная оспа, которую принято считать абсолютно безобидным заболеванием, до сих пор находится в национальном календаре прививок в развитых странах не просто так. Как осложнение у нее могут быть те же самые пневмонии и ветряночные энцефалиты с сильнейшим поражением мозга.
В России от ветрянки не прививают. Отечественной вакцины нет в природе, а европейская дорога. Прививаются только те дети, родители которых выразили согласие. Добровольно. В соответствии с буквой закона и здравым смыслом.
Когда в организм снова попадет та же инфекция, то выработанные антитела тут же ее блокируют, не давая выделять токсины, которые, собственно, нас и убивают. Это так называемый активный иммунитет. Наш организм сам выработал эти антитела, сам поборол инфекцию.
Вакцины бывают нескольких видов:
· Живые: содержат ослабленные вирусы или бактерии. Заболеть от них нельзя, они слишком ослаблены;
Корь. Живая. Других нет.
Краснуха. Живая. Других нет.
Паротит. Живая. Других нет.
Ветряная оспа. Живая.
Полиомиелит. В России живая. Запад перешел на инактивированную.
Туберкулез. Живая. Более того, она сделана из штамма бычьего туберкулеза, а не человеческого. Человеческий оказался настолько сложным и тяжелым, что на его основе вакцину сделать пока не удалось.
Ротавирусная инфекция. Живая. Отечественного аналога нет. На разработку денег не выделяется.
Остальные вакцины — инактивированные.
Проходить вакцинацию для выработки активного иммунитета лучше всего в плановом режиме, по календарю прививок.
Но если, например, вы точно знаете, что контактировали с носителем инфекции кори, краснухи, паротита, ветрянки и это случилось не более трех дней назад, вам можно делать прививку. Заболели вы или нет — не важно. У этих инфекций инкубационный период около трех недель, и если привиться в первые три дня, иммунитет успеет сформироваться.
Если позже, то могут пойти осложнения. Вы заболеете сильнее, чем могли бы. Но болеть будете только тем, что подцепили. Если вы заразились краснухой, то заболеете ей, а не ветрянкой, от которой вас привили в инкубационный период.
То же самое при беременности. Противопоказание есть только по поводу прививки от краснухи. Там 100%-ое прерывание беременности по медицинским соображениям. Остальные вакцины можно использовать. Огромное количество женщин во всем мире прививается, еще даже не зная, что беременны, и все у них хорошо.
Вакцины, за исключением краснухи, не оказывают повреждающего действия на плод. Даже живые вакцины, сделанные во время беременности, не являются показанием к ее прерыванию. Дети рождаются здоровыми.
Бывает так, что человек оказывается невосприимчив к вакцине. Неиммунных граждан 5-7% населения. Почему так происходит— ответа нет. Лейкоциты не вырабатывают антитела. Даже после того, как переболеешь. Тогда при контакте с возбудителем ты снова заразишься. Или нет— если ты живешь за счет коллективного иммунитета. В среде, где все привиты и не болеют.
Иммуноглобулины в разы опасней вакцины. Если говорить об анафилактическом шоке как немедленной аллергической реакции на введение вакцины, то это один случай на два миллиона. Анафилактических реакций на введение иммуноглобулина — одна на сто тысяч.
Поборники отказа от вакцинации довольно консервативны. Список причин, по которым они не прививаются сами и не позволяют прививать своих детей, известен давно.
Вакцинация – это тайная чипизация населения.
Я живу без прививок и не болею.
Прививки придумали инопланетяне.
От прививки можно заболеть.
Прививку придумали американцы — а это нехорошо.
В Священном Писании ничего про прививки не говорится.
АКДС — комбинированную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша — обвиняют во всех неврологических нарушениях, которые регистрируются у детей. В том числе и в ДЦП (детский церебральный паралич).
От чего ДЦП у ребенка развился, по мнению мамы? От прививок!
Давайте по-честному. Здравоохранение в России в плачевном состоянии. Все эти оптимизации привели к тому, что у населения нет грамотных специалистов в свободном доступе. Москву и Питер отбрасываем. Берем только Россию.
В лучшем случае где-то на селе стоит бездействующий фельдшерско-акушерский пункт, в который раз в неделю приезжает фельдшер. К любому узкому специалисту нужно ехать 60-70-100-300 километров.
Маме ни фельдшер, ни специалист ничего не объясняют. Не принято в нашей медицине считаться с пациентом еще со времен СССР. Мама уверена, что все беды с ее маленьким — от прививок. Уверена, что своими собственными руками отнесла ребенка к врачу, который убил его. Ей никто не объясняет, что он таким родился. Что это порок развития. Человек мучается годами, буквально сходит сума и пишет в интернете свои мысли, которые сводятся к тому, что прививки = смерть.
Таких случаев — вагон и маленькая тележка. Но размышлять о том, стоит делать прививку или лучше потерпеть, может только здоровый человек. Больной обычно жалеет, что не сделал.
Любая инфекция — это внешняя агрессия для нашего организма. Захватчик приходит для того, чтобы уничтожить. У него нет сожалений, он не сомневается, в отличие от человека.
Если вы встретитесь с летальной инфекцией без иммунитета, то, скорее всего, погибнете или останетесь инвалидом на всю жизнь.
Если вы везунчик по жизни, то переболеете в легкой форме и получите свой иммунитет, после того как выздоровеете.
Прививка даст вам его просто так. Практически без риска. День-два температуры или местная аллергическая реакция на одной чаше весов против смерти и инвалидности — на другой.
Жить без прививки — все равно что разгуливать беззащитным по минному полю. Как долго это у вас получится?
P.S. История про Машу в начале статьи — выдуманная. Но эта фантазия родилась из рассказов врачей, терявших своих маленьких пациентов из-за дифтерии.
Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных.
Сообщения и материалы информационного издания Daily Storm (зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 20.07.2017 за номером ЭЛ №ФС77-70379) сопровождаются гиперссылкой на материал с пометкой Daily Storm.
*упомянутые в текстах организации, признанные на территории Российской Федерации террористическими и/или в отношении которых судом принято вступившее в законную силу решение о запрете деятельности. В том числе:
Я хочу максимально защитить ребенка от болезней. Поэтому прививаю его сверх национального календаря.
Я сравнила два календаря вакцинации — российский и американский — и увидела, что в нашем нескольких прививок нет. Например, от ротавируса, который можно подцепить на море, и от ветрянки, которой болеют многие детсадовцы.
Оказалось, эти и другие прививки можно сделать и в России, но не всегда по ОМС. Так я и поступила. А вместо одной российской вакцины ввела сыну импортные аналоги.
В статье расскажу, где брала вакцины, куда водила сына прививаться и сколько все это стоило.
Я не буду рассуждать, опасно ли делать прививки, рекламировать импортные вакцины и зарубежные календари вакцинации. Я поступила так, как считаю нужным, и не пожалела. Мне так спокойнее.
Если вы тоже захотите привить детей дополнительно, сверх национального календаря, сначала проконсультируйтесь с педиатром.
Ну и приходите в комментарии.
Что такое вакцинация
Вакцина — это медицинский препарат со специальным агентом. Агент содержит ослабленные или убитые микробы, а иногда — только их токсины или белки. Эти микробы — возбудители заболеваний: кори, коклюша, ветряной оспы и других.
Врач делает человеку укол с вакциной или капает ее в рот. Это называется вакцинацией, по-другому — иммунизацией, или прививкой. Иммунная система распознает микробы и вырабатывает к ним антитела. Теперь, если человек столкнется с болезнью, от которой привит, он не заболеет или перенесет ее в легкой форме.
Иногда, чтобы считаться привитым, нужно ввести вакцину несколько раз. Например, прививку от коклюша детям делают трижды, с интервалом в 45 дней. Только тогда вырабатывается иммунитет.
Иммунитет может оставаться на всю жизнь, как после вакцины от менингококка. В других случаях он может ослабевать со временем, и тогда нужно прививаться заново. Например, вакцину от кори вводят каждые 10 лет. От туберкулеза ребенка прививают сначала в роддоме, а потом когда ему исполнится 7 лет.
Национальный календарь прививок
Минздрав регулярно анализирует статистику заболеваемости в стране. Если риск чем-то заразиться высокий, прививку от этой болезни вносят в Национальный календарь профилактических прививок. В нем прописано, когда, кому и против чего стоит вакцинироваться в России. Аналогичные календари есть и в других странах.
Думаю, помимо заболеваемости Минздрав учитывает еще какие-то факторы. Или, наоборот, не учитывает. Потому что в нашем календаре нет, например, прививки от ветрянки, хотя все вокруг ей болели. И вакцина против нее существует.
Некоторые прививки Минздрав советует делать только детям из групп риска. Например, от гемофильной инфекции типа В рекомендуют прививаться только маловесным, недоношенным, с аномалиями кишечника, онкологией, ВИЧ и другими болезнями, при которых инфекция особенно опасна. Гемофильная инфекция может вызвать ОРВИ, бронхит, менингит, воспаление легких или суставов.
Вот от чего точно нужно привиться в России, если вы не из группы риска:
- Туберкулез.
- Пневмококковая инфекция, которая вызывает сепсис, менингит, бронхит, синусит и отит среднего уха.
- Полиовирус, или полиомиелит. Он поражает нервную систему, вызывает паралич и может убить человека за несколько часов.
- Коклюш, дифтерия, столбняк. Возбудители этих болезней вводятся одной вакциной.
- Корь, краснуха, паротит (свинка). Прививки от этих болезней обычно делают в один день.
- Гепатит В.
- Грипп.
В календаре вакцинации США помимо тех же обязательных прививок есть дополнительные от следующих заболеваний:
- Вируса папилломы человека — ВПЧ, который вызывает у женщин рак шейки матки.
- Гемофильной инфекции типа В.
- Гепатита А.
- Ротавируса — острой кишечной инфекции.
- Ветряной оспы (ветрянки).
- Менингококка — возбудителя менингита, воспаления оболочек мозга.
Как мы составляли индивидуальный план вакцинации
В роддоме моему сыну сделали только прививку от туберкулеза — БЦЖ. От вакцинации против гепатита В я отказалась: прочитала на форумах в интернете, что от нее бывает желтуха, и решила подождать, пока сын окрепнет.
Когда ему исполнилась неделя, к нам пришла педиатр из поликлиники. Я спросила про дополнительные прививки. Врач посоветовала сделать все, что есть в национальном календаре, и добавить вакцины против ротавируса, гемофильной инфекции, ветрянки и менингококка.
Ротавирус легко подцепить в детском саду или на море. Ветрянку тоже приносят из сада, и болезнь эта неприятная: некоторые дети страдают от сильного зуда и не могут спать. Менингококком можно заразиться в детских лагерях. Несмотря на то, что мой ребенок не входит в группу риска для гемофильной инфекции, педиатр посоветовала сделать и эту прививку: у нас в стране эта инфекция часто встречается.
Прививки от ВПЧ и гепатита А врач разрешила не делать. ВПЧ не очень опасен для мужчин, и от него вакцинируют в 9—17 лет , а гепатит А, по ее словам, не распространен в России. Пока что я решила придерживаться этих рекомендаций.
Прививки от гриппа я решила не делать в первые 2 года после рождения, пока ребенок не пойдет в детский сад. До 2 лет мы с ним не посещали людных мест, бывали только дома и в парке. Я не брала сына даже в супермаркеты и считала, что заразиться гриппом ему негде. Сейчас ему делают эту прививку в детском саду.
В августе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордно высоком числе случаев кори в Европейском регионе. Так, в первом полугодии корью заболели более 41 тыс. детей и взрослых, тогда как в 2017-м за весь год было зарегистрировано около 24 тыс. случаев инфицирования (в 2016-м — 5,2 тыс. случаев). Также нынешним летом ВОЗ предупредила об угрозе вспышки дифтерии на Украине в 2018–2019 годах. В сентябре в России в нескольких регионах (в частности, на Сахалине, в Свердловской и Тюменской областях) СМИ сообщили о вспышках менингита, а Роспотребнадзор опубликовал отчет, согласно которому заболеваемость коклюшем за январь—октябрь 2018 года выросла более чем в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. “Ъ” напоминает, какие профилактические прививки от инфекционных заболеваний входят в российский Национальный календарь прививок, а также какие еще вакцины специалисты рекомендуют включить в этот список, чтобы обезопасить детей и взрослых от максимального числа инфекций.
От чего прививают в России
В России массовая бесплатная вакцинация регулируется Национальным календарем прививок, который утверждается приказом Минздрава РФ. В него входят профилактические прививки и прививки по эпидемическим показаниям для защиты населения от распространенных инфекций с указанием рекомендованных сроков вакцинации. Как напомнили “Ъ” в Минздраве РФ, сейчас в перечень входят прививки против 12 заболеваний: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинка), гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
Закупку для Национального календаря проводит Минздрав за счет средств федерального бюджета, ежегодно закупается 23 вакцины. Среди них 18 — отечественные, «производимые по полному циклу на территории страны. В 2018 году на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было направлено 13 млрд руб.— таким образом, финансирование увеличено более чем на 2 млрд руб. по сравнению с прошлым годом. На необходимость повышения этой статьи расходов указывало Министерство здравоохранения, объясняя это ростом цен на вакцины.
Как рассказали “Ъ” в Минздраве, при формировании Национального календаря учитываются, в частности, эпидемическая ситуация (уровень распространенности инфекции), социальная значимость инфекции (степень тяжести течения болезни и ее последствия — инвалидизация, хронизация, снижение качества жизни, летальность) и экономическая значимость. А критериями для включения вакцины в календарь являются доказанная эффективность (иммунологическая и эпидемиологическая), доказанная безопасность применения (сколько доз применено, сколько лет применяется), профиль безопасности (постмаркетинговые широкие исследования) и экономическая рентабельность.
Справка Роспотребнадзора для “Ъ”
Минздрав о прививках по эпидпоказаниям:
Чего не хватает Национальному календарю прививок
Фото: Виктор Куликов, Коммерсантъ
Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.
Неудобство в том, что приходится делать несколько уколов. Из-за этого мы не можем, как за рубежом, сделать прививки сразу от пяти инфекций.
|
|
kommersant.ru
Существует проблема, связанная с иммунизацией против коклюша среди детей старшего возраста и взрослых. В соответствии с Нацкалендарем единственная возрастная ревакцинация против коклюша проводится детям в 18 месяцев. Но если посмотреть на мировую практику, то в большинстве европейских стран проводится ревакцинация и детей более старших возрастных групп — это дошкольники, школьники, а в некоторых странах мира — среди взрослых.
Просто кровавые слезы, что в России масштабно не проводят вакцинацию от гемофильной инфекции.
Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ
|
|
kommersant.ru
В дополнение к Национальному календарю прививок российские регионы могут принимать и свои календари вакцинации. Если прививки в рамках Нацкалендаря финансируются из федерального бюджета, то дополнительные вакцины регионы закупают за собственные средства (как и вакцины в рамках второй части Нацкалендаря — по эпидпоказаниям).
Почему возникают перебои с зарубежными вакцинами
По желанию и рекомендациям врачей родители могут сделать своим детям дополнительные прививки в коммерческих центрах. Но так как в России все еще не доступны некоторые вакцины, в частности вакцина от менингококковой инфекции серотипа B, “Ъ” поговорил с несколькими родителями, которые сделали своим детям прививки за границей. В СМИ такая ситуация называется прививочным, вакцинным, а иногда и просто медицинским туризмом.
Если хочется сделать все прививки, то надо напрячься. Как говорят: “Нужно ли прививать всех детей? Только тех, которых вы хотите сохранить”.
Вакцинация за рубежом — от чего прививают в развитых странах
Во многих странах это реализуется достаточно жестко: если родители не вакцинируют своих детей, то им грозят штрафы, подключение к ситуации социальных служб вплоть до потери родительских прав, последняя мера есть в некоторых штатах США
В конце прошлого года французские власти заявили об ужесточении прививочного законодательства: ранее во Франции обязательными были только три прививки (дифтерия, столбняк, полиомиелит), теперь же это число увеличилось до 11 — к уже существующим были добавлены прививка от коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, кори, краснухи и паротита. Всего же во французский национальный календарь входят прививки от 15 инфекций. Стоит отметить, что во многих странах Европы вакцинация носит рекомендательный характер, однако в ряде стран есть определенное число обязательных прививок — тех, без которых детей, например, не примут в детский сад, и за отсутствие которых на родителей могут наложить штраф.
По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, лидером по числу прививок в Европейской экономической зоне (ЕС, Норвегия, Лихтенштейн и Исландия) является Чехия, где вакцинируют от 20 заболеваний. На втором и третьем месте находятся Австрия и Греция, врачи в которых рекомендуют привиться от 18 инфекций. Обязательная вакцинация принята в 11 из 31 стран ЕЭЗ: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Жители большинства из них должны привиться от 9–12 заболеваний (как правило, к ним относятся полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, гепатит В, корь, паротит и краснуха). В Бельгии требуется только одна прививка: все дети по достижению 18 месяцев должны быть вакцинированы от полиомиелита. После того, как прививка сделана, медики заполняют сертификат и сдают его в муниципалитет. Если этого не происходит, родители могут быть оштрафованы или приговорены к тюремному заключению от восьми дней до нескольких месяцев. В Латвии обязательными считаются вакцины против 14 заболеваний, но на практике родители могут отказаться от них, написав заявление.
Госпожа Федосеенко также призывает не считать, что рекомендованные прививки менее значимы, чем обязательные.
Обязательные, рекомендованные — это просто юридические понятия. И здесь возникает некое недопонимание. Родители иногда считают, что если прививки называются обязательными, значит, они самые важные и только от этих болезней и надо прививаться.
В США календари вакцинации разрабатываются на уровне штатов, в них могут входить 10–17 вакцинопредотвратимых инфекций. Все штаты требуют, чтобы дети были привиты согласно календарю вакцинации, в противном случае они не смогут посещать школы и детские сады, хотя в некоторых штатах допускается отказ от вакцинации по религиозным или философским причинам.
В самом населенном из американских штатов — Калифорнии — родители обязаны предоставить запись о сделанных прививках в детские сады и учебные заведения. В общей сложности ребенок должен быть привит от десяти заболеваний: полиомиелита, гепатита B, гемофильной инфекции, ветряной оспы, а также от столбняка, дифтерии, коклюша (DTaP), кори, краснухи и свинки (MMR). В ряде случаев такие же документы обязаны предоставить студенты и медработники. В Техасе, втором по численности штате, в минимальный набор прививок входят вакцины еще от двух заболеваний: пневмококковой инфекции (PCV) и гепатита А. Их наличие проверяют при поступлении в школы и вузы (последняя прививка должна быть сделана не позднее, чем за десять дней до начала семестра). Как правило, данные сверяют с базами медицинских учреждений или специальным реестром иммунизации ImmTrac2. Во Флориде, замыкающей тройку самых населенных штатов Америки, родители должны оформлять прививочный сертификат с электронной подписью. Его копия хранится в базе данных Florida SHOTS, которая открыта для медцентров, детских садов, школ и досуговых центров. В общей сложности детей прививают от 11 заболеваний (список полностью совпадает с техасским за исключением гепатита А).
Отметим, что Австралия стала первой в мире страной, которая в 2007 году ввела государственную систему вакцинации от ВПЧ. В октябре 2018 года в одном из наиболее авторитетных медицинских журналов мира Lancet Public Health было опубликовано исследование, согласно которому частота возникновения рака шейки матки в Австралии в течение 20 лет будет сведена к нулю благодаря программе вакцинации от ВПЧ.
Валерия Мишина, информационный центр “Ъ”, корреспондентская сеть “Ъ”
Читайте также:
