Кто переболел герпесным энцефалитом
В складывающемся на наших глазах интернет-фольклоре почетное место занимает Ктулху — гигантский спрутоподобный монстр, рожденный фантазией американского писателя Говарда Лавкрафта. Это существо, спящее многовековым сном на дне Тихого океана, в то же время неустанно пожирает мозг людей, находящихся за многие тысячи километров от его глубоководной могилы. К сожалению, в реальном мире тоже есть чудовище, излюбленным лакомством которого служит человеческий мозг. Его жертвами ежегодно становятся тысячи людей. Его имя — вирусный энцефалит. Фото SPL/EAST NEWS
Как ни странно, человечество заметило существование этой группы болезней довольно поздно. Первый инфекционный энцефалит — летаргический, или энцефалит Экономо, — был описан австрийским неврологом Константином Экономо лишь в 1917 году. Впрочем, это загадочное заболевание, свирепствовавшее в 1918—1926 годах во многих странах Европы и Северной Америки, исчезло так же внезапно, как появилось: с 30-х годов прошлого века не описано ни одного достоверного случая. Ученые даже не успели выделить ее возбудителя, так что о его вирусной природе можно говорить лишь предположительно.
Зато как раз в 1930-е годы на другом краю Евразии медицине пришлось столкнуться со следующим инфекционным энцефалитом. Как известно, именно в это время советское государство начало интенсивно осваивать Дальний Восток. В приморскую тайгу двинулись геологи, картографы, пограничники, военные, ученые и заключенные. И каждый год в конце весны — начале лета в поселках и лагерях начинались вспышки тяжелейшей болезни. Она могла развиваться по-разному, но почти всегда с воспалением головного мозга. 20—40% заболевших быстро умирали (практически независимо от того, чем их лечили и лечили ли вообще). Все указывало на инфекционную природу недуга, но непосредственно от человека к человеку он не передавался. О путях заражения было известно одно: заражаются только те, кто ходит в лес.
В современной медицинской терминологии воспалениям разной природы присваиваются имена, образованные от латинского названия больных органов или тканей с прибавлением суффикса -ит. Например, бронхит — воспаление бронхов, отит — воспаление уха, энцефалит — воспаление головного мозга. Если рассматривать последнее, то к воспалению головного мозга можно отнести токсические, аллергенные и целый ряд иных заболеваний, а также большую группу вирусных инфекционных заболеваний.
Первопричиной дальневосточного энцефалита, как и предполагалось, оказался вирус. В свободном состоянии он выглядит как небольшой даже по вирусным меркам (40—50 нм в диаметре) шипастый шарик, состоящий из белковой оболочки, внутри которой заключен вирусный геном — однонитчатая молекула РНК. Впрочем, в свободном состоянии, то есть вне живого организма, вирус довольно быстро теряет активность, если только не попадает на мороз (идеальная температура хранения вируса — –60°C) или в очень сухую атмосферу. В этих условиях он может сохранять способность к заражению годами.
Идиллия нарушается, когда с укусом зараженного клеща вирус попадает в организм человека. Из места укуса вирусы разносятся кровью по всему телу. Они способны проникать в различные клетки, но особенно привлекательна для них нервная ткань — в клетках головного и спинного мозга вирусы принимаются лавинообразно размножаться, и переполненные ими нейроны начинают гибнуть один за другим.
Обычно между заражением и первыми признаками болезни проходит одна-две недели, хотя этот срок (так называемый латентный период) может варьировать от суток до месяца. В это время большинство зараженных не ощущают ничего необычного. У некоторых людей возникает неожиданная слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица. Впрочем, эти симптомы быстро проходят сами собой, и человек обычно не обращает на них внимания. Но в какой-то момент присутствие вирусов в организме запускает механизм воспалительной реакции — температура стремительно подскакивает до 38— 40 градусов, больного сотрясает озноб. Лихорадка длится 2—10 дней, и на фоне ее начинают появляться характерные симптомы: сильнейшая головная боль, тошнота и рвота, нарушения сна, ощущение общей разбитости. У больного краснеют лицо и шея, на белках глаз заметны точечные кровоизлияния. Его мучают сильные боли в мышцах. Нередко он субъективно ощущает себя как бы оглушенным, что постепенно переходит в помрачение сознания вплоть до комы. Впрочем, болезнь может вызывать и двигательное возбуждение, галлюцинации, бред, иногда — припадки, подобные эпилептическим.
Природно-очаговые заболевания имеют одну неприятную особенность: с ними нельзя покончить полностью, как с черной оспой. С другой стороны, отказаться от посещения лесов как-то тоже не хочется, а для лесников, пожарных, лесорубов, охотников и просто жителей таежных поселков это и вовсе невозможно. Но как защититься от этой напасти? Ведь даже сегодня, спустя 70 лет после выяснения природы клещевого энцефалита, только в России им ежегодно заболевают тысячи людей.
Поэтому лучшей защитой от энцефалита остаются меры против клещей: плотная одежда, репелленты, регулярный осмотр одежды и тела (клещи часто выбирают для присасывания участки кожи, недоступные для взгляда их обладателя, например за ушами). Особенно внимательным надо быть весной, когда вышедшие из спячки голодные клещи наиболее активно ищут жертву (в средней полосе России это конец апреля — первая половина мая).
Конечно, очень обидно, выехав в весенний лес, все время бросать тревожные взгляды на одежду друг друга и напряженно следить за собой — не ползет ли по шее и лицу паразит? Но это неизбежная плата за наше повседневное отчуждение от природы.
Причины заболевания
Вирус герпеса может проявляться на слизистой оболочке глаз, ротовой полости, половых органах. Также различают:
- герпетическое поражение нервной системы;
- генерализованную форму вируса;
- герпес у грудничков.
На сегодняшний день существует два типа вируса простого герпеса. Первый тип вируса поражает исключительно слизистые оболочки и кожный покров. Такой вирус передается контактно. Второй тип поражает только гениталии человека. В таком случае вирус передается половым путем.
Герпетический энцефалит считается последствием перенесенной герпесной инфекции, при который вирус попадает в головной мозг. Развиваться заболевание может и по причине ослабленной иммунной системы. Герпесная инфекция может появиться при черепно-мозговых травмах, стрессах, инсульте. Причины заболевания разнообразны. К ним можно отнести простудные заболевания и наличие опухолей.
Клетки головного мозга разрушаются, что приводит к воспалению и отеку мозга и формированию участков некроза. В зависимости от характера поражения выделяют очаговое и диффузное поражение головного мозга. Диффузный характер болезни чаще всего диагностируется у новорожденных или детей младшего возраста. Герпесный энцефалит поражает не только кору головного мозга, но и белое вещество. Очаги воспаления зачастую располагаются в теменной, затылочной или височной области.
В случае хронического энцефалита могут возникать кисты и глиоз мозга.
Симптоматические проявления
Клинические симптомы патологии могут проявляться по-разному. В основном признаки проявления зависят от того, какая часть мозга поражена. Герпетическое воспаление сопровождается острой лихорадкой. У больного резко повышается температура тела до отметки в 38-39 °С. Температура не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов.
У больного появляются судороги, которые могут охватывать определенный участок или все тело. К симптомам может добавиться нарушение сознания. Сперва наблюдаются незначительные и кратковременные провалы в памяти, которые в дальнейшем могут привести к глубокой коме. При впадении в глубокую кому шансы на выживание сводятся к нулю. Около 90% больных, впавших в кому, из нее уже не выходят.
Эти симптомы характерны для всех больных, но есть такие клинические признаки, которые встречаются несколько реже. К ним относится нарушение речи, возбужденность, обильное потоотделение. Может наблюдаться нарушение работы глазодвигательного нерва. В этом случае у больного может появиться двоение в глазах или косоглазие.
В случае поражения инфекцией височной доли мозга у больного может появиться нарушение работы вестибулярного аппарата или движений в конечностях. Иногда у больного появляются кратковременные галлюцинации. Это свидетельствует о наличии других заболеваний центральной нервной системы.
У детей заболевание развивается достаточно стремительно. После инфицирования первые симптомы могут появиться уже на 3 день. У малыша появляются приступы судорог. Иногда ребенок теряет сознание. На коже или слизистой оболочке появляются характерные волдыри.
Ребенок может жаловаться на сильную головную боль. После приема пищи может появиться рвота. Иногда за ребенком можно заметить, что он путается во времени и пространстве. Как правило, уже на 3-4 сутки головной мозг отекает и резко поднимается температура тела.
В связи с отеком головного мозга у ребенка появляются проблемы с сознанием. К симптомам заболевания также относятся эпилептические приступы и остановка дыхания. Осложнением заболевания у детей, так же как и у взрослых, считается глубокая кома.
Диагностика и лечебные мероприятия
При подозрении на герпетический энцефалит больному проводят магнитно-резонансную томографию и биопсию. Кроме этого берется анализ спинномозговой жидкости. При наличии инфекции уровень содержания белка значительно повышен.
После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению. Больного госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Назначается прием антибиотиков. К таким препаратам относятся цефалоспорины или пенициллины. Основная задача антибиотиков состоит в подавлении сопутствующей бактериальной инфекции.
Медикаментозное лечение также включает прием иммуномодулирующих, жаропонижающих, противопростудных и нейропротекторных, успокоительных и обезболивающих лекарств.
Во избежание серьезных осложнений, например отека мозга или остановки дыхания, герпетический энцефалит необходимо лечить на начальных стадиях.
У новорожденных энцефалит протекает крайне сложно. Чем младше ребенок, тем более серьезные последствия оставляет болезнь. Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, то зачастую женщине не удается выносить малыша, у нее случается выкидыш. При инфицировании на последних месяцах беременности ребенок чаще всего рождается с пороками головного мозга.
При энцефалите у ребенка появляются проблемы с глотанием, поэтому врачи вынуждены вводить пищу через специальный зонд. К сожалению, энцефалит в детском возрасте не заканчивается полным выздоровлением.
Чтобы защитить себя и своего ребенка от герпетического энцефалита, разработаны эффективные вакцины. Профилактика энцефалита состоит в ограждении себя и своих близких от заражения гриппом, паротитом, ветряной оспой и другими болезнями, которые могут стать причиной развития герпесного энцефалита.
Рецепты народной медицины
Народные рецепты помогают избежать развития осложнений. Лечение проводится только на ранних этапах заболевания. Перед использованием того или иного средства необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.
При лечении энцефалита очень эффективной считается настойка портулака. Для приготовления потребуется взять 50 г сухой травы и 200 мл крутого кипятка. Залейте содержимое водой и оставьте на 10-15 минут. Принимать настой 3 раза в день по 1/3 стакана до еды. Чтобы избавиться от неприятного привкуса во рту, можно съесть немного сахара или меда.
Хорошо помогает настойка пиона. Залейте 50 г измельченных цветков 100 мл водки. Оставьте настойку на 5-7 дней. Принимайте в течение месяца по 40-45 капель 2 раза в день.
Лечебное действие оказывает настойка из полыни. Для приготовления рецепта взять по 1 ст.л. полыни горькой и корня родиолы розовой. 1 ст.л. измельченной травы залейте 200 мл водки. Принимать по 30-35 капель до еды 3-4 раза в день.
В народной медицине при лечении герпетического энцефалита используют мед. Он быстро и эффективно борется с волдырями на коже. Мед оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, снимает болевые ощущения и восстанавливает кожу возле пораженной области. В течение дня как можно чаще смазывайте пораженный участок медом, и уже через пару дней волдыри исчезнут.
Все новости
После укуса клеща молодой мужчина полтора месяца провёл в коме.
До трагедии Евгений очень любил играть в хоккей
Фото: Илья Бархатов
Человек, стремящийся к умножению возможностей, — так теперь характеризует себя 32-летний Евгений Выдрин. Три года назад молодой мужчина провёл в коме полтора месяца после того, как его укусил клещ. Челябинец смог найти в себе силы, чтобы вернуться к нормальной жизни, но до сих пор многие вещи даются ему непросто. После пережитого Евгений точно знает — не нужно рассчитывать на страховку от клеща, здоровье стоит намного дороже.
Несчастье случилось, когда его совсем не ждали. Вместе с невестой и компанией друзей Евгений на майские праздники отправился на природу. Недолгая прогулка по сосновому бору завершилась неожиданной находкой.
— Когда поехали обратно, чувствую, торчит футболка. Дёрнул — не поправляется, отгибаю, а там клещ сидит, причём, довольно большой, уже напился, — вспоминает челябинец. — Паниковать не стал, потому что в тот год я первый раз в жизни застраховался.
Молодой мужчина смог вернуться к обычной жизни, но некоторые вещи до сих пор ему даются с трудом
Фото: Илья Бархатов
Евгений сразу обратился в страховую компанию, и его направили в одну из частных клиник Челябинска. Там клеща удалили, отправили на анализ, поставили иммуноглобулин, прописали антибиотики. Позже выяснилось, что в членистоногом находились возбудители сразу и энцефалита, и боррелиоза. Впрочем, все меры профилактики были выполнены в срок, поэтому переживать на счёт анализа молодой человек не стал.
— Через какое-то время я благополучно забыл о происшествии, — говорит Евгений. — Но через две недели, на тренировке по хоккею, вдруг почувствовал сильнейшую слабость. Мы с ребятами часто собирались поиграть, я был в хорошей форме, а тут резко стало очень жарко, и даже сделать три–четыре шага было сложно. Зашёл в душевую — морозит. Приехал домой, сунул градусник, температура 38,6. Позвонил в скорую, сказал, что меня недавно кусал клещ, что поднялась температура. За мной сразу приехала бригада и увезла в больницу. Несколько дней температура то зашкаливала, то резко падала, состояние ухудшалось, а потом врачи ввели меня в искусственную кому.
Правая рука до конца пока не восстановилась
Фото: Илья Бархатов
Полтора месяца врачи боролись за жизнь челябинца. У Евгения развилась крайне тяжёлая форма энцефалита, справиться с которой было очень непросто.
— Пришёл в себя только в июле. После комы правая половина тела вообще не работала — ни рука, ни нога. Домой я вернулся на инвалидной коляске, — вспоминает мужчина. — После укуса прошло почти три года, но с последствиями я разбираюсь до сих пор.
Из инфекционного отделения Евгения направили на реабилитацию.
Спустя год после трагедии Евгений смог вернуться на лёд
Фото: Илья Бархатов
До сих пор движения руки и ноги у Евгения ограничены, несмотря на постоянную работу. Челябинец побывал даже в московском НИИ неврологии, но специалисты развели руками.
— Я понял, что реабилитация теперь зависит только от меня самого, от того, насколько я буду упорно над собой работать. Через полгода после случившегося вернулся на работу, благо, работа офисная, снова начал водить машину. Постоянно разрабатываю пострадавшие руки и ногу. Спустя год после пережитого вернулся на лёд. Конечно, игра в команде пока не для меня, но планы на жизнь вполне оптимистичные, — признаётся Евгений.
А страховка… По факту она совершенно не спасла, даже от финансовых рисков, не говоря о здоровье.
— Мне по ней бесплатно только иммуноглобулин поставили и клеща проверили, больше ничего, — говорит челябинец.
Теперь челябинец знает, здоровье намного дороже страховки
Фото: Илья Бархатов
— Только в 2017 году 207 южноуральцев заболели клещевыми инфекциями, 98 из них — клещевым энцефалитом, — рассказала замруководителя ведомства Светлана Лучинина.
Конечно, так тяжело болеют не все, однако и умирают южноуральцы от энцефалита нередко.
— То, какая форма разовьётся у больного энцефалитом, совершенно непредсказуемо. Это не связано ни с возрастом, ни с каким-то фоном, — отмечает главный инфекционист Челябинска Екатерина Стенько. — Каждый сезон у нас есть пациенты, которые погибают, это от двух до пяти человек, так что этот случай ещё счастливый, ведь пациент остался жив и вышел без особых последствий, хоть долго и мучительно восстанавливался.
На реабилитацию уже ушло три года, и это не предел
Фото: Илья Бархатов
Специалисты напоминают, единственная эффективная защита от клещевого энцефалита — это вакцинация, даже иммуноглобулин после укуса — не панацея.
В начале марта на Южном Урале традиционно начинается массовая вакцинация населения против клещевого вирусного энцефалита. Прививки принято ставить до того, как сойдёт снег, потому что тем, кто прививается впервые, необходимо поставить две инъекции с интервалом в месяц и ещё одну — через год. Время необходимо и на то, чтобы организм наработал необходимое количество антител, а значит, после второй прививки должно пройти минимум две недели.
Бесплатно в регионе в этом году будут прививать только дошколят трёх–четырёх лет, также за счёт бюджета третью прививку получат малыши, привитые в прошлом году. Всем остальным задуматься о защите придётся самостоятельно, причём не только о первой прививке, но и о ревакцинации, которую необходимо повторять каждые три года.
Но Евгений уверен, он еще сыграет в хоккей с друзьями
Фото: Илья Бархатов
В Роспотребнадзоре прогнозируют раннее начало клещевого сезона.
— Это связано с довольно тёплой зимой и небольшим снежным покровом, — добавила Светлана Лучина.
Энцефалит — это воспаление мозга, вызванное инфекцией (инфекционный энцефалит) или реакцией иммунной системы, поразившей мозг (аутоиммунный или постинфекционный энцефалит). Потенциально любой вирус может вызвать энцефалит, но не каждый человек, зараженный вирусом, будет страдать от этого заболевания.
Причинами энцефалита могут быть:
- Простой герпес: первого и второго типов
- Ветряная оспа: свинка, корь, краснуха
- Грипп, энтеровирусы
- Кишечные вирусы
- Вирусы, переносимые насекомыми: японский энцефалит, вирус лихорадки Западного Нила, клещевой энцефалит.
Бактерии, грибы и паразиты тоже могут вызывать энцефалит, хоть и реже. Например:
- Бактерии: микоплазма, менингококк, пневмококк, листерия.
- Грибы: гистоплазма, криптококк, кандида.
- Паразиты: плазмодий, вызывающий малярию, токсоплазма.
Грибковый энцефалит вызывается грибковой инфекцией, которая, попадая в кровь, атакует спинной мозг. Этот вид энцефалита особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных.
Токсоплазматический энцефалит вызывается простейшими паразитами, которые в основном обитают на кошках, но заразиться можно не от них, а употребляя в пищу немытые овощи или сырое мясо. Опасен он также для ВИЧ-инфицированных людей или людей с ослабленным иммунитетом.
Инфекционный энцефалит по первым симптомам напоминает грипп или простуду: человек испытывает головную боль, повышенную усталость и сонливость. В период от нескольких часов до дней могут проявиться более серьезные симптомы.
К ним относятся:
- измененное состояние сознания (нехарактерное поведение, общее чувство замешательства или галлюцинации),
- потеря сознания,
- высокая температура,
- судороги,
- тошнота, рвота,
- неспособность говорить или контролировать движения,
- отвращение к яркому свету,
- потеря сна.
Этот вид энцефалита наиболее известен и у всех на слуху. Он имеет сезонный характер и переносится паразитами. Не все клещи – переносчики энцефалита, однако они могут быть носителями других опасных инфекций. Поэтому жителям эндемичных районов (например, Кемеровской, Иркутской, Томской областей, Красноярского и Алтайского края), а также людям, планирующим поездки в неблагополучные по этому заболеванию регионы, врачи рекомендуют поставить прививку от клещевого энцефалита.
В последнее время и в Европе участились случаи заболевания, так как переносчиками могут быть не только клещи, но и птицы, грызуны, коровы и собаки. Проявляется клещевой энцефалит так же, как другие виды инфекционного энцефалита – сначала через симптомы гриппа или простуды, а спустя приблизительно неделю – неврологическими симптомами.
Первое, что получает пациент при инфекционном энцефалите, – это противовирусные препараты, направленные на устранение первопричины заболевания. К ним относятся антибиотики, ацикловир и иммуномодулирующие препараты. Необходимо устранить симптоматику и последствия заболевания, то есть постараться вернуть организм к нормальному функционированию.
Важно поддержать человека психологически и создать для него комфортную среду – из-за повышенной чувствительности необходимо свести контакты и посещения к минимуму, снизить уровень шума, обеспечить спокойную и комфортную обстановку и с заботой и пониманием относиться к не характерному и иногда агрессивному поведению. Необходимо вовремя проконсультироваться со специалистами и не стесняться просить помощи у близких.
При энцефалите поражается головной мозг, поэтому страдают нейроны (нервные клетки мозга). Люди, переболевшие энцефалитом, переживают последствия, схожие с последствиями инсульт, травм головы и других заболеваний головного мозга. Как правило, они связаны с нарушениями когнитивных и речевых функций.
При этом у каждого пациента свои последствия перенесённого энцефалита, зависящие от индивидуальных факторов.
Ниже перечислены наиболее распространенные последствия:
- усталость,
- проблемы с памятью,
- головные боли,
- перепады настроения,
- слабость в теле,
- потеря чувствительности в некоторых частях тела, потеря контроля над телом,
- проблемы с речью,
- снижение скорости реакций,
- гормональные нарушения.
Все эти последствия долгосрочные: не стоит недооценивать их влияния на жизнь человека и его социальные отношения. Поэтому важно внимательно относиться к близкому, переболевшему энцефалитом. Для многих возвращение к нормальной жизни, к работе или учёбе может быть затруднительным. У детей последствия могут проявиться не сразу, а по мере взросления и развития организма, поэтому важно наблюдаться у врача и внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребёнка. Особенно стоит обращать внимание на любые когнитивные нарушения и быструю утомляемость.
Какой бы формой энцефалита ни болел человек, очень важно создать среду для естественного процесса восстановления. Помимо благоприятной обстановки и окружения, человеку важна помощь специалистов-реабилитологов, так как болезнь затрагивает когнитивные, поведенческие, социальные, эмоциональные и медицинские аспекты. Во всех аспектах важно дать опору пациенту и его семье.
При реабилитации важно учитывать психологическую и общечеловеческую помощь:
- попытаться вернуть когнитивные навыки,
- работать с мотивацией и эмоциональным состоянием,
- развивать физическую и умственную выносливость,
- улучшать качество жизни,
- развивать социальные навыки.
Вы можете обсудить с лечащим врачом программу реабилитации и профиль специалистов, которых необходимо привлечь. Обычно процессу восстановления после энцефалита помогают невролог, психолог и нейропсихолог, логопед, физиотерапевт и эрготерапевт. Их совместные усилия направлены на восстановление функций организма или их компенсацию возможными методами.
Задача нейропсихолога – определить степень повреждения мозга и когнитивные возможности на момент начала процесса реабилитации. Нейропсихолог оценивает работу внимания и памяти, скорости мышления и речи с помощью специально разработанных тестов. Работа нейропсихолога с пациентом очень важна, так как врач помогает восстановить функции мозга или минимизировать нарушения его работы.
Физиотерапевт помогает справиться с физиологическими последствиями заболевания, такими как сложности с контролем своего тела, потеря равновесия и координации в пространстве, онемение в конечностях. Для этого специалист разрабатывает программу физических упражнений с использованием специального оборудования или без него.
Терапия направлена на возвращение навыков самоконтроля, принятия решений, самостоятельности действий. Для этого могут использоваться игры, тесты, специально сконструированные задачи.
Не только пациенту важно получить психологическую помощь, но и членам его семьи. Также стоит проконсультироваться о способах налаживания общения внутри семьи в новых обстоятельствах после болезни.
Необходимо быть готовым к тому, что процесс восстановления после энцефалита может занимать месяцы и даже годы. Правильно подобранная терапия и последующая реабилитация, начатая вовремя, в некоторых случаях способны восстановить не только физическое здоровье человека, но и его психологическое состояние и отношения в семье и социуме.
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Получить консультацию также можно по телефону +7 495 488-66-89 или написать нам в WhatsApp.
Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.
Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.
Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?
Энцефалит и клещ
Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.
Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.
Заболевание клещевой энцефалит
Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.
Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.
Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.
Признаки и симптомы клещевого энцефалита
Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.
Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.
В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.
Болезнь клещевой энцефалит головного мозга
Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.
Клещевой энцефалит: последствия и осложнения
При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.
Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!
Вакцинация против клещевого энцефалита
Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.
Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.
Экстренная прививка от клещевого энцефалита
Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.
Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.
Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!
Собираемся в поход
Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.
Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.
Выкручиваем клеща
Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.
Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.
Справка
После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.
А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.
Меры профилактики клещевого энцефалита
Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.
Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.
Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.
Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.
Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.
Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.
Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.
Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.
Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.
Читайте также:
