Кто болел герпесом зостер

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции - это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
  • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
  • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
    • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
• При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax ® . Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

После этого различные факторы могут пробудить этот вирус и вызвать его повторную активность. Сыпь может появиться на любой части тела – лице, бедрах, плечах, спине. При этом пациент будет ощущать сильнейший зуд, жжение и жгучие боли. На коже появятся мелкие пузырьки. Сейчас известен неприятный факт о том, что опоясывающий герпес заразен только для тех людей, которые ранее не болели ветряной оспой.

Причины развития опоясывающего герпеса

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие опоясывающего лишая. Нет четкой классификации причин, которые приводят к такому заболеванию. Если на лице заболевание приобрело генерализованную форму, то лишай будет поражать не только кожу, но и нервные клетки. Лечение должны осуществлять дерматолог, инфекционист и невролог. Это зависит от того, как симптомы будут проявляться. Несмотря на свою заразность, вирус герпеса быстро погибает из-за собственной неустойчивости к факторам внешней среды: при дезинфекции, при обработке простыми чистящими средствами, при нагревании, от солнечных лучей. Однако он устойчив к замораживанию.

Опоясывающий герпес является вторичными заболеванием инфекционного характера с эндогенным происхождением. Причина того, что появляются симптомы, заключается в реактивации самого вируса, который ранее попал в организм человека и сохранился в нем.

К примеру, известны случаи, когда ребенок переболел ветряной оспой, но при этом вирус, который ранее находился в организме в латентной форме, снова активировался под действием разных факторов в более старшем возрасте. В дальнейшем он будет неопасен для других людей, которые переболели ветрянкой. В целом вирус может долгое время находиться неактивным, а потом активизироваться вследствие внешних и внутренних факторов. К примеру, такое происходит из-за того, что иммунитет стал очень слабым. Данное заболевание часто проявляется у людей преклонного возраста. Вызвать активность микроорганизма может лучевая терапия или химическая терапия при онкологических болезнях.

К таким факторам, которые вызывают симптомы болезни, также относятся переутомление, постоянные стрессы, проблемы кровеносной системы и болезни крови, пересадка костного мозга или других органов, различные травмы, заболевания инфекционного характера, переохлаждение, медикаменты гормональной группы, сахарный диабет.

Часто опоясывающий лишай проявляется у людей с ВИЧ инфекцией. Иногда подобный недуг может быть вызван возрастными изменениями. В группу риска входят люди, которые старше 50-60 лет, имеют различные хронические болезни инфекционной природы, беременные женщины, у которых вынашивание ребенка осложнено различными факторами, и школьники, которые только что переболели ветрянкой.

Может ли передаваться опоясывающий лишай

Нужно ли избегать контакта с больным человеком в семье, если он пострадал от вируса герпеса. Этот вирус очень заразен. Однако от встречается исключительно в единичных случаях в спорадическом виде. Чаще всего такое заболевание развивается весной или осенью. Если человек старшей или средней возрастной группы в детстве переболел ветрянкой, то будет иметь очень стойкий иммунитет. В таком случае не стоит волноваться, заразен ли опоясывающий лишай для него. Риск заражения и развития болезни при контакте с инфицированным у него очень низкий.

Однако сейчас из-за плохих экологических условий, ненатуральных продуктов питания, неочищенной воды и загрязненного воздуха не каждый человек может похвастаться сильным иммунитетом. К тому же есть люди (небольшой процент от тех, кто переболел), которые несмотря на то, что уже пережили ветряную оспу, не имеют сформировавшегося иммунитета против этого вируса. В результате вирус передается им повторно, что вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Да, действительно, опоясывающий герпес очень заразен. Он запросто может перейти от больного ребенка к взрослому человеку, который раньше не имел дела с ветряной оспой. Если раньше человек уже успел переболеть, то волноваться не нужно, т.к. сформировался достаточно крепкий иммунитет.

Вероятность инфицирования будет приближаться к нулю. Кстати, чаще всего из-за контакта с зараженным человеком начинают болеть именно дети, причем не опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Для окружающих пациент опасен. Учитывая то, что уже практически каждый человек пережил ветрянку или опоясывающий герпес хотя бы раз в жизни, то риск повторного возникновения любых болезней, которые вызваны именно этим вирусом, очень низкий. Однако это может произойти, если иммунная система человека очень ослаблена. Как передается опоясывающий лишай?

Вирус будет заразен только в тот период, пока пузырьки свежие и постоянно образуются.

Когда язвы уже покрыты корочкой, то вирус становится неопасным для других людей. Что касается других путей передачи, то инфекция будет передаваться от беременной женщины к ее плоду через плаценту.

Бытовым методом тоже можно заразиться, т.к. вирус остается на предметах личной гигиены, вещах, одежде, постельном белье, полотенцах. Их нужно подвергать тепловой и химической обработке. Кроме того, вирусная инфекция может передаваться при тесном контакте через воздух, слюну и капельным методом. В некоторых случаях опоясывающий лишай не передается. К примеру, это касается половых путей, а также тех случаев, когда у вирусоносителя нет внешних признаков развития болезни.

Признаки развития болезни

Симптомы опоясывающего герпеса очень сложно определить сразу. В отличие от других разновидностей, они могут совсем не указывать на его дальнейшее появление. Среди таких признаков выделяют головокружение и головные боли, слабость, легкое недомогание. У больного появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, легкий озноб. Иногда человек жалуется на проблемы в работе органов пищеварительного тракта.

В местах, где будут появляться очаги лишая, человек может ощущать легкий дискомфорт, который потом перерастает в боль и жжение. Обязательно через неделю (но может и раньше) появляется сыпь. Это основные симптомы лишая. В некоторых случаях иммунитет с опозданием подавляет активность вируса, но это происходит редко. Сыпь будет находиться в том месте, где возле нерва ранее хранился микроорганизм. К примеру, это могут быть голова, лицо, живот, спина, руки.

Сначала возникают легкое покраснение и отечность. Потом появляются пузырьки небольших размеров. Это главные симптомы болезни. Они напоминают те же поражения кожи, что появляются при ветрянке. Пузырьки будут возвышаться над поверхностью кожи. Внутри они наполнены жидкостью, не имеющей цвета. Новые пузырьки будут появляться 5-7 дней, а потом они начнут лопаться. На месте пузырей возникнут корочки. Они отпадут только через месяц.

Лечение опоясывающего герпеса основано на нескольких принципах. Во-первых, нужно укрепить иммунитет человека. Во-вторых, обязательно назначаются противовирусные препараты. В-третьих, чтобы избавить человека от зуда, дискомфорта и боли, применяются обезболивающие медикаменты. Кроме того, лечение включает ряд средств, которые устраняют другие сопутствующие болезни, если таковые начинают развиваться. Чтобы предотвратить осложнения на центральную нервную систему, лечение должно быть комплексным и своевременным. Терапия должна быть начата уже в первые 2 дня после того, как стали проявляться признаки опоясывающей разновидности герпеса.

Медикаментозная общая терапия

Пациенту обязательно выдается лист о временной нетрудоспособности, т.к. его необходимо изолировать от других людей. Запрещается принимать ванны и пить спиртные напитки. В рацион нужно включить как можно больше фруктов, которые содержат аскорбиновую кислоту, т.к. она укрепляет иммунную систему. Лечение также включает иммуноглобулин, т.к. он способен затормозить активность вируса Зостера. Это средство имеет в своем составе антитела, которые противодействуют возбудителю болезни. Его нужно ввести однократно через мышцу. Иммуноглобулин назначают тем людям, которые имеют слабый иммунитет, страдают от ВИЧ или рака.

Лечение формы болезни, осложненной сильными болевыми ощущениями, сопровождается приемом ганглиоблокаторов. С их помощью можно ликвидировать боль. К примеру, подойдет Габапентин или Оксикодон. Из группы обезболивающих препаратов разрешается применять Напроксен, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин. Лечение включает средства с противосудорожным эффектом. Врач может рекомендовать физиотерапию и антидепрессанты. Обязательно нужны противовирусные средства – Ацикловир, Фамцикловир, Метисазон. С помощью кортикостероидов можно уменьшить зуд, покраснение и отечность, но их не всегда можно применять.

Местная терапия

Лечение должно быть комплексным, так что врач обязательно назначает средства с местным эффектом. Такие средства могут обладать антибактериальными или противовирусными свойствами. Кроме того, они помогают человеку избавиться от отечности, боли и зуда. К примеру, устранить такие симптомы помогут Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Ацигерпин, Виворакс и прочее.

Очаги с лишаем нужно обрабатывать Панавиром, Виру-Мерц-серолом, Пантенолом, Декспантенолом, Бепантеном. Лечение полезно на основе мази из серы и дегтя. Она обладает дезинфицирующими свойствами. То же касается серно-салициловой смеси, которая убивает микробов и паразитов. Лечение может быть и на основе средств народной медицины: календула, ромашка, морская соль, сода и прочее.

Многие людей волнует вопрос, заразен ли опоясывающий герпес для них. Конечно, как и любой вирус, Варицелла зостер передается другим людям. Однако сам вирус будет опасен только для тех людей, которые ранее не переболели ветряной оспой, опоясывающим герпесом или другими болезнями, которые вызываются именно этим вирусом. Заразиться можно только тогда, когда еще образуются и лопаются пузырьки. Когда сформировалась корочка, то человек уже не заразен. В любом случае нужно быть аккуратным и всегда укреплять иммунитет, чтобы не проявились данные симптомы. Если иммунитет будет ослабленным, то организм не сможет подавить вирус.

"ПОЯС ИЗ АДСКИХ РОЗ"

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения.

Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа). После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Миф №2. Болеют только пожилые люди

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм. От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%. В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.

Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой. Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания. Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль - практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно. И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия.

Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза - инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической.

Один из распространенных его вариантов – опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу.

Классика и не только

Эта болезнь обычно начинается с боли – сильной, стреляющей. Болит спина или поясница, или острая боль пронзает область ребер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. В чем дело? Почечная колика? Холецистит? Аппендицит? Проблемы с сердцем?

Все становится ясным через несколько дней – в болевых зонах появляются нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте – колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки. Такова классическая картина опоясывающего герпеса.

– Но, как при любой болезни, существуют и исключения из правил, – говорит врач-дерматолог Марина Питерцева. – Например, высыпания могут вовсе не появиться или пузырьки бывают вообще единичными, на которые больной, а иногда и врач, могут и не обратить внимания. Но это не значит, что болезнь протекает в легкой форме. Потому что возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса зостер – поражает нервную систему, вызывает воспаление нервных узлов – ганглий. Поэтому больной и ощущает мучительную боль, которая особенно усиливается ночью. У одних она ноющая, неотступающая ни на минуту, у других – приступообразная, жгучая, похожая на прострел.

Опасна не болезнь, а осложнения?

Врачи говорят, что опоясывающий герпес опасен не сам по себе (если конечно, правильно его лечить), а теми осложнениями, которые он вызывает. А происходит это довольно часто. Самое распространенное осложнение – невралгия. Оно возникает у каждого третьего больного старше 60 лет. В лучшем случае на лечение уходит месяц, но нередко – три, полгода, а то и больше. Изнуряющая боль вынуждает человека сидеть на сильных анальгетиках, понятно, как это сказывается на здоровье. У людей более старшего возраста могут развиться двигательные расстройства, нарушения чувствительности.

Тяжелые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни – например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.

Нередко к опоясывающему лишаю может присоединиться и так называемая вторичная бактериальная инфекция – стрептококки, стафилококки. А это провоцирует пневмонию, воспалительные кожные и многие другие заболевания.

Откуда ветер дует?

Что же действует на него, как звонок будильника? Сильный стресс. Или тяжелое заболевание, прежде всего онкологическое, СПИД. Или та же ветрянка у внуков, за которыми вы ухаживаете. Кстати, в последнем случае риск взаимный – бабушка, заболевшая опоясывающим герпесом, может заразить ребенка ветрянкой. В общем, поводы могут быть самыми разными. Но главная причина болезни всегда одна – ослабление иммунитета.

Лечить как можно скорее!

Очень важно начать лечение опоясывающего герпеса в первые 2–3 дня после того, как появились высыпания, – только так можно предупредить осложнения. Без противовирусных препаратов не обойтись – только они могут остановить атаку разбушевавшегося агрессора. Сейчас есть много эффективных средств для лечения, но любое имеет противопоказания, поэтому подбирать их должен врач-дерматолог. Курс приема обычно 5–7 дней.

Иногда бывает необходимо исследовать состояние иммунитета и дополнительно назначить специальные препараты, активизирующие работу защитных сил организма. Если беспокоят сильные болевые ощущения, обязательно нужно обратиться к врачу-невроло-гу, который подберет анальгетики. Рекомендуется принимать витамины А, Е и группы В.

Что касается кожных высыпаний, пузырьки и корочки обрабатывают антисептическими средствами – крепким раствором марганцовки, зеленкой, но лучше пользоваться специальными мазями, которые применяют именно при герпесных высыпаниях. Это важно, чтобы предупредить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Для снятия зуда можно на места высыпаний прикладывать пакетики с льдом, приготовленным на настое ромашки. После подсыхания пузырьков врач может назначить мази, содержащие антибиотики. Опасаться этого не стоит: при наружном применении в кровь они почти не проникают. Для снятия отеков используют антигистаминные препараты, а при поражениях глаз назначают глазные капли. После того, как пройдет острый период болезни, врач может назначить и физиотерапевтические процедуры, например ультрафиолетовое облучение.

В острый период болезни нельзя принимать ванну – заживление ранок на коже может затянуться. Пользуйтесь ручным душем, чтобы избежать попадания воды и особенно геля или мыла на места высыпаний.

И кое-что о профилактике

Можно ли защититься от этой неприятной болезни? Единственный совет, который дают врачи, – укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма держали вирус в узде, лишая его возможности активизироваться. Но, как известно, с годами иммунитет снижается – процесс распознавания собственных и чужеродных антигенов становится менее точным, слабеет и интенсивность иммунных реакций. Это совершенно естественно и закономерно. С природой не поспоришь. И не надо вступать с ней в конфликты, важно жить в согласии с ее законами: больше двигаться, быть на воздухе и правильно питаться.

– Именно питание – решающий фактор в поддержании иммунитета, – говорит врач-диетолог Людмила Беляева. – Например, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте неизбежно приводят к тому, что ухудшается усвоение витаминов А, С, группы В, различных минералов, а это сильный удар по иммунитету. Поддержать его в хорошем состоянии помогает прием витаминно-минеральных комплексов, причем не эпизодический, а круглогодичный. Схема такова: месяц – принимаете, 10–15 дней перерыв, и начинаете новый курс. С наступлением холодных осенних дней в меню должны быть продукты, которые укрепляют защитные силы организма. Из растительных это: брокколи, кабачки, тыква, морковь, бобовые, зелень, цитрусовые, орехи. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с биодобавками, мясо, ненасыщенные жирные кислоты. Их много в лососи, сельди, растительном масле (особенно в оливковом). Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю.

А что насчет иммуностимуляторов? Казалось бы, самое простое: купил в аптеке, принял курс – и нет проблем. Ничего подобного! Врачи предупреждают – это опасно! Применять их можно, лишь когда есть серьезные показания, притом очень индивидуальные. И назначает их только доктор, как правило, после исследования иммунного статуса.