Криодеструкция папилломы шейки матки

Папиллома шейки матки имеет вирусное происхождение. Эта патология обычно диагностируется в возрасте 18-45 лет и представляет собой многочисленные или единичные выросты (доброкачественные опухоли) на шейке матки – эпителий разрастается в результате проникновения в слизистую штамма ВПЧ. Удаление папиллом на шейке матки выполняется с помощью разных методов.

Причины проблемы

В настоящее время папилломы на шейке матки диагностируется у каждой третьей женщины, живущей половой жизнью. Поскольку они не доставляют беспокойства и не вызывают каких-либо неприятных ощущений, видимые проявления обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Папилломы отличаются структурой и формой. Причина их появления – внедрение в клетки организма вируса папилломы человека (ВПЧ). Из известных на данный момент штаммов папилломавирусов гениталии поражает около сорока. Наиболее опасными считаются ВПЧ онкогенного типа (16 и 18). Именно они в 70% случаев становятся причиной развития цервикального рака. Превращение безобидной папилломы в раковую опухоль происходит не сразу – выявить и удалить ее до развития грозного процесса вполне возможно.

Способы инфицирования

Основной способ передачи ВПЧ – тесный контакт с носителем папилломавируса (в первую очередь – половой контакт). По данным ВОЗ, тем или иным штаммом ВПЧ заражено около 60% населения земного шара. Инкубационный период вируса, проникшего в организм, обычно составляет 1-3 месяца.

Помимо полового контакта заражение возможно и другими путями – ВПЧ может быть передан от матери-носителя к ребенку еще во внутриутробном периоде или в процессе родов. Часто генитальные папилломы распространяются внутри одной семьи при несоблюдении правил личной гигиены. Важно помнить, что вирус может находиться в слюне – поцелуи также способствуют инфицированию.

Еще один возможный путь заражения – использование при медицинском обследовании инструментов, не прошедших контроль качества стерилизации. Обращаться стоит в медицинские центры, гарантирующие качество своих услуг – в Новороссийске пройти диагностику и лечение Вы можете в Многофункциональной Хирургической Клинике.

Многие люди являются носителями вируса, но при этом никогда не сталкиваются с видимыми проявлениями ВПЧ. Основными факторами, провоцирующими образование папиллом, являются:

воспалительные процессы или микротравмы на шейке матки;
низкий иммунитет.

Часто толчком к развитию видимых проявлений становится беременность – организм будущей мамы подвергается серьезным нагрузкам, гормональная система перестраивается, иммунитет падает. Также в группу риска входят лица, имеющие много половых партнеров, курящие, злоупотребляющие алкоголем.

Методы удаления

Лекарств, способных в полной мере справиться с ВПЧ, на данный момент не существует. Выявив факт заражения ВПЧ, врач назначает комплексное лечение. В частности, оно подразумевает коррекцию иммунных и гормональных нарушений. Проходить программу лечения должна не только женщина – ее половым партнерам также придется посетить медицинский центр. В период лечения соблюдается половой покой или используется барьерная контрацепция. Хирургическое удаление ВПЧ на шейке матки позволяет предотвратить развитие такого грозного последствия, как рак. Методику проведения операции выбирает врач, опираясь на результаты обследования.

Одним из наиболее часто используемых методов удаления папилломы является криодеструкция – в процессе процедуры патологическое образование замораживается жидким азотом. Строго дозированное воздействие низких температур (от -25 до -50 градусов Цельсия) приводит к образованию в клетках кристаллов льда и их разрушению. При большом объеме воздействия используется обезболивание новокаином или лидокаином. Метод позволяет избежать образования рубца.

Другим вариантом температурного воздействия становится диатермокоагуляция – ток высокой частоты вызывает свертывание белков, тем самым разрушая клетки папилломы. Этот метод удаления папилломы требует высокого профессионализма от врача – нужно правильно рассчитать глубину деструкции. Удаление путем прижигания выполняется под местной анестезией.

Еще один эффективный и безболезненный метод удаления папилломы (радиоволновая коагуляция) подразумевает использование высокочастотной энергии. Она концентрируется на кончике электрода, но совершенно не нагревает его. Процесс удаления не требует непосредственного контакта электрода с подвергаемыми воздействию клетками – за счет резкого всплеска молекулярной энергии они фактически испаряются. Преимущества этого метода удаления: безболезненность и быстрые сроки заживления. Для уменьшения неприятных ощущений используется местное обезболивание.

Менее эффективными считаются медикаментозные методы удаления (используются цитостатические препараты, азотные кислоты). Безоперационное удаление папиллом обычно проводится, если ни один из щадящих хирургических методов использоваться не может.

Профилактика ВПЧ

Из-за высокого распространения ВПЧ в современном мире единственным эффективным методом профилактики считается вакцинация, проводимая в три этапа до начала сексуальной активности. Во время беременности вакцинация противопоказана.

Барьерные контрацептивы уменьшают риск заражения ВПЧ, но не исключают его полностью. К мерам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены, отказ от беспорядочных связей, усиление иммунитета. К сожалению, это также не служит полной гарантией того, что заражение ВПЧ не произойдет и не придется удалять новообразования. Если женщина уже инфицирована, то предотвратить клинические проявления инфекции позволит прием назначенных врачом противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Цены на удаление папиллом

Криотерапия – это лечение некоторых заболеваний и косметических недостатков кожи с помощью воздействия холодом. В качестве хладагента чаще всего используется жидкий азот – прозрачная жидкость без запаха, с темп. кипения -196 °C, он не огнеопасен и обладает высокой терапевтической активностью.

Криотерапия применяется более 40 лет в дерматологии, гинекологии, хирургии, отоларингологии, проктологии. В зависимости от методики применения жидкого азота действие на ткани может быть различным. В одних случаях замораживание вызывает деструкцию и гибель тканей, в других – сужение сосудов с последующим их расширением, что значительно повышает кровоток в месте аппликации.

Различают:

Сегодня мы поговорим о криодеструкции – разрушении тканей быстрым суперохлаждением. Показанием для нее являются:

вульгарные, подошвенные и плоские бородавки;
папилломы;
старческие кератомы;
гемангиомы;
остроконечные кондиломы;
контагиозный моллюск;
гипертрофические келоидные рубцы;
сухие мозоли и др.
эрозия и эктопия шейки матки в гинекологии.

Жидкий азот не вызывает образования келоидных рубцов, применение его малоболезненно и дает хороший терапевтический результат. Криодеструкцию проводит врач, прошедший специальное обучение.

Применяют криоаппараты различных модификаций, Рабочий наконечник охлаждается жидким азотом до -180 С и прижимают к поверхностному кожному образованию. Суперохлаждение замораживает воду в тканях, клетки разрушаются кристаллами льда. Происходит глубокий спазм стенок сосудов, сопровождающийся ощутимым жжением. в начале операции и при размораживании.

Преимущества криодеструкции:

минимальная болезненность в первые секунды воздействия, не требующее обезболивания;
операция бескровная, с минимальным повреждением окружающих тканей, что позволяет удалять образования на веках и мелких суставах;
активизация местного иммунитета в очаге криовоздействия.

Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также являются одним из преимуществ.

Показания в гинекологической практике:

эктопии или эрозии шейки матки, особенно у нерожавших женщин;
ретенционные кисты шейки при тенденции к росту;
дисплазия 1 ст;
остроконечные кондиломы вульвы и промежности;
активный эндометриоз шейки
грануляционные полипы швов промежности и влагалища.

Противопоказания:

острые и обострения подострых воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
воспалительные заболевания влагалища, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
дисплазия шейки 2 и 3 степени, подозрение на рак шейки матки;
острые инфекционные заболевания;
соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Обследование перед криодеструкцией шейки:

анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты;
мазок на степень чистоты влагалища и посев;
ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем и, по-необходимости, на ВПЧ ;
мазок на онкоцитологию;
биопсия шейки.

Криодеструкция образований на коже

При удалении грубых подошвенных бородавок требуется предварительная подготовка – размягчение и снятие верхнего слоя, что повышает эффективность операции. Требуется более длительное воздействие, которое через 3-7 дня повторяют по необходимости. Келоидные рубцы разрушают послойно, они становятся гладкими и более эластичными.

Уход за кожей после криодеструкции простой: обработка раствором спирта или марганца 2-3 раза в день 3-7 дней. Не желательно проводить вмешательство в период активного солнца на открытых участках тела во избежание образования пигментированных участков.

Эстетический эффект после криодеструкции более впечатляющий, чем при удалении новообразований лазером или электрокоагуляцией – не оставляет рубца, а процесс заживления гораздо быстрее. Это метод выбора при поражении век и суставов пальцев.

Все положительные эффекты криохирургии прежде всего проявляются непосредственно в коже и фиксируются на тканевом уровне, повышая локальный иммунитет. Поэтому применение ее ограничено лишь индивидуальной непереносимостью холодовых процедур.

Ильченко Людмила Алексеевна.

Врач высшей категории.

Акушер-гинеколог центра женского здоровья FemClinic.

Папилломы и кондиломы — что это? Небольшое нарушение общей эстетики кожи или серьезная угроза здоровью? Нужно ли от них избавляться? Насколько безопасна и безболезненна процедура удаления? Остаются ли по ее итогам шрамы? Давайте вместе ответим на эти вопросы.

Что такое папилломы и кондиломы

На коже и на слизистой оболочке любого человека могут появиться самые разные новообразования: родинки, папилломы, бородавки. Некоторые из них со временем исчезают, другие, наоборот, меняют форму и увеличиваются. Как же узнать, какие из них безобидны, а какие таят угрозу здоровью? Если такие новообразования у вас есть, внимательно их рассмотрите.

Папилломы и кондиломы, в отличие от мелких пикантных родинок, не придают дополнительного шарма. Чаще всего они доставляют дискомфорт. Папилломы и кондиломы за счет особенностей своего месторасположения часто травмируются, на них могут появиться трещины, возникнуть кровотечения. А это весьма болезненно и опасно, так как может привести к занесению новых инфекций. Кроме того, накапливаясь в папилломах и кондиломах, вирус вызывает изменение генома клеток эпителия, они могут начать бесконтрольно делиться, что приведет к разрастанию пораженного участка кожи и, соответственно, к развитию тяжелых осложнений, в том числе к онкологии. Вот почему от папиллом и кондилом лучше всего как можно быстрее избавиться. Стоит отметить, что современные методы удаления этих новообразований практически безболезненны и не оставляют шрамов.

Поставить точный диагноз о характере новообразования на коже или слизистых может только врач-дерматовенеролог. Необходимо провести исследование на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это современный, быстрый и высокоинформативный метод молекулярной диагностики различных инфекционных заболеваний на основе выявления их ДНК в пробах выделений половых органов (мазок), крови, слюны и т.д. Для обнаружения вируса папилломы человека обычно делают мазок половых органов. Процедура занимает всего пару минут и проходит абсолютно безболезненно. Этот анализ позволяет оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип вируса папилломы человека имеет место.

Когда поставлен точный диагноз, нужно приступить к борьбе с папилломавирусной инфекцией. Лечение должно быть комплексным. Необходимо подобрать нужную терапию для подавления вируса в организме и удалить папилломы или кондиломы. Сегодня существует несколько продуктивных методов избавления от указанных новообразований, которые в большинстве своем безболезненны, безопасны и не оставляют шрамов.

Это удаление с помощью лекарственных препаратов. Например, ферезола или близкого ему по составу веррукацида, содержащего только высокоочищенные химические вещества: фенол и метакрезол. Оба соединения — природные. Они содержатся во многих растениях и обладают биологической активностью. Новообразования на коже удаляются с помощью этих препаратов путем прижигания. Однако ни в коем случае не делайте это самостоятельно! — их неосторожное использование может вызвать ожог.

При этом способе удаления папилломы и кондиломы сжигаются при помощи луча карбондиоксидного лазера. После процедуры обычно остается микроскопичная ранка, которая заживает в течение 3–4 недель. Удаление происходит точно, не повреждая соседних участков кожи. Реабилитации как таковой не предусматривается — кожа восстанавливается самостоятельно, рубцов не остается. Удалить лазером можно как единичные, так и множественных образования, расположенные на лице и теле, в том числе в деликатных местах (на веках, подмышками, в промежности). Лазерное удаление не проводится при наличии ранок или локальных воспалений кожи, при герпесе, общих инфекциях, беременности.

Метод заключается в кратковременном воздействии на папиллому очень низких температур. Удаляемая ткань разрушается благодаря мгновенному замораживанию. Обработанный азотом участок кожи теряет чувствительность и приобретает белый цвет. Полное заживление происходит через 5–6 недель. Преимуществами данного метода являются легкая переносимость процедуры пациентом, отсутствие необходимости обезболивания и риска образования рубцов. Однако при азотном удалении сложно определить глубину воздействия на папиллому или кондилому.

Еще один распространенный метод удаления новообразований, при котором достигается уничтожение патологической ткани путем воздействия на нее электрическим током с помощью аппаратов ЭХВЧ. Разрушение папиллом и кондилом происходит под действием высокой температуры и, как следствие, повреждаются также и соседние участки кожи. Электрокоагуляция обычно обходится недорого, но при ней возможен травматизм и плохая заживляемость. Плюс заключаются в том, что при этом типе удаления возможно контролировать глубину воздействия на кожу.

Хирургическое иссечение применяется в случаях удаления новообразований больших размеров. Удаление происходит в операционной под местной анестезией. При хирургическом иссечении захватывается также небольшая часть здоровой ткани. После операции накладываются косметические швы, которые снимают примерно через 7 дней в зависимости от индивидуальных показаний. При удалений новообразований на лице этот метод используют только в случаях крайней необходимости. Метод достаточно эффективный при удалении злокачественных образований.

Существуют и народные средства для удаления папиллом и кондилом. Известным методом является их обработка соком чистотела. Чтобы защитить кожу вокруг папилломы от ожога ядовитым соком этого растения, ее смазывают детским кремом, затем каплю лекарственной жидкости наносят в самый центр кожной опухоли. Еще одно средство — настой одуванчиков на спирте, он подсушивает и дезинфицирует кожу. Головками цветов плотно заполняют небольшую стеклянную тару и заливают ее этиловым спиртом. Настаивают около двух недель, раствор хранят в темном месте. Им смазывают пораженный участок до пяти раз в день. Трудно сказать, насколько все эти способы безопасны и эффективны, поэтому лучше не искушать судьбу и обратиться к врачу.

Старайтесь не мочить кожу после удаления новообразования, не обрабатывайте ее лосьонами, кремами, декоративной косметикой. Ни в коем случае не сдирайте корочку, образовавшуюся после процедуры! Это может привести к инфицированию ранки, удлинению сроков заживления, заметному рубцеванию. После отхождения корочки молодую кожу требуется защищать от попадания солнечных лучей кремом с УФ-фильтром. Это поможет избежать появления пигментных пятен. До полного отпадения корочки не прикасайтесь к этому месту мочалкой.

Прежде чем удалять новообразования на коже, необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, сдать необходимые анализы и получить медицинское заключение. Только после этого можно приступить к процедуре удаления. Желательно все это делать в одной клинике. Первичный осмотр дерматолога или дерматовенеролога обычно стоит около 1500 рублей. Удаление папилломы или кондиломы размером менее 0,5 см в диаметре при помощи аппарата Surgitron в среднем стоит примерно 800–1000 рублей, если диаметр больше 0,5 см, то удаление обойдется более чем в 1000 рублей. Криодеструкция стоит дешевле: маленькие папилломы можно удалить за 400 рублей, большие — за 600.

Как видите, существует немало способов для избавления от кондилом и папиллом, к тому же многие из них практически не доставят вам дискомфорта. А потому не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, пытаясь самостоятельно избавиться от новообразований. Народные средства не всегда эффективны и, главное, могут быть небезопасны.

прием взрослых
стаж работы - 16 лет
Советский р-н

прием взрослых, детей с 0 лет
УЗИ взрослым
стаж работы - 10 лет
Советский р-н

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы - 9 лет
Советский р-н

прием взрослых
стаж работы - 22 года
Советский р-н

прием взрослых
стаж работы - 24 года
Советский р-н

прием взрослых,
детей с 0 лет
стаж работы - 41 год
Советский р-н

прием взрослых
стаж работы - 9 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

прием взрослых
стаж работы - 31 год
Советский р-н

прием взрослых
стаж работы - 19 лет
Бежицкий р-н

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы - 13 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы - 38 лет по акушерству и гинекологии, 15 лет по УЗИ
Советский р-н

раствором Солковагина
жидким азотом (метод криодеструкии)
радиохирургическим методом на аппарате Сургитрон

Папиллома – доброкачественное кожное образование, вызванное ВПЧ (вирусом папилломы человека). Передается половым и бытовым путями при контакте со слизистыми зараженного ВПЧ.

Кондилома – бородавкообразное образование на слизистых и коже половых органов, вызванное ВПЧ (вирусом папилломы человека). Передается только половым путем.

Папилломы и кондиломы могут располагаться на наружных половых органах женщины, на слизистой влагалища и шейки матки.

сильный зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых губ
обильные выделения с неприятным запахом из влагалища
дискомфорт, боль во время полового акта
появление образований на коже и слизистых наружных половых губ

ВПЧ насчитывает более 100 видов, часть из которых приводит к раковым заболеваниям. Так, ВПЧ 16 и 18 типов в 92% случаев провоцирует развитие рака шейки матки. Поэтому, важно своевременно диагностировать, вылечить ВПЧ и устранить внешние его проявления – кондиломы, папилломы.

Удаление кондилом, папиллом проводится по назначению гинеколога при наличии медицинских показаний.

мазок на флору
мазок на онкоцитологию, чтобы исключить злокачественность новообразований
мазок на половые инфекции (ПЦР-исследование)
экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (анализ крови выполняется в нашей лаборатории в течение 30 минут)

Солковагин – химический препарат, содержащий раствор уксусной, азотной, щавелевой кислоты, нитрат цинка. Кислоты, входящие в состав препарата, разрушают белковые соединения клеток и провоцируют отмирание тканей новообразования. Препарат приобретается пациентом самостоятельно.

На месте удаления образуется корочка, которая отпадает в течение 5-7 дней. Полное заживление тканей происходит в течение 10-14 дней. При множественных образованиях требуется проведение 2-3 процедур.

Длительность удаления – 40 мин.

Криодеструкция – удаление папиллом, кондилом на коже и слизистых половых органов с помощью жидкого азота при температуре 196°C.

Во время криодеструкции

внутриклеточная и межклеточная жидкость замерзает
образуются микрокристаллы льда
ядро и стенки клетки повреждаются
клетка разрушается
постепенно патологическая ткань отторгается и заменяется здоровой тканью

Удаление образований проводится на гинекологическом кресле. Шейку матки обнажают зеркалами, обрабатывают спиртом или раствором Люголя. Гинеколог прижигает папилломы, кондиломы аппликатором с жидким азотом.

Под действием низких температур ткани разрушаются. Образуется пузырь, который рассасывается в течение 6-7 дней, затем корочка. Полное заживление тканей происходит через 10-14 дней. Процедура удаления болезненная. Обезболивание не проводится.

Обработку жидким азотом повторяют каждые 1–2 недели до полного исчезновения новообразований на слизистых и коже.

Длительность удаления – 40 мин.

Радиохирургическое удаление – удаление папиллом, кондилом на коже и слизистых половых органов под действием радиоволн с помощью аппарата СУРГИТРОН.

Удаление образований проводится на гинекологическом кресле. Шейку матки обнажают зеркалами, обрабатывают спиртом или раствором Люголя. На папиллому, кондилому распыляют обезболивающий спрей. Под действием радиоволн проводится бесконтактный разрез и прижигание поврежденных тканей. С помощью специального электрода, напоминающего тонкую проволоку, пучок радиоволн проникает вглубь поврежденного участка ткани и испаряет его, одновременно запаивая сосуды. Удаленные кондиломы, папилломы отправляют на гистологическое исследование.

Длительность удаления – 40 мин.

Гистология – исследование образцов под микроскопом для уточнения диагноза, определения доброкачественности или злокачественности тканей.

Срок изготовления гистологии – 7-10 дней.

На папиллому, кондилому распыляют обезболивающий спрей. Под действием лазерного луча кожное образование нагревается и испаряется. Одновременно лазерный луч запаивает сосуды, предотвращая кровотечение. Удаленные кондиломы, папилломы отправляют на гистологическое исследование.

Длительность удаления – 40 мин.

Срок изготовления гистологии – 7-10 дней.

Код	Наименование	Цена

Пн-Пт	8:00 - 20:00
Сб	8:00 - 16:00
Вс	9:00 - 16:00

Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.

Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!

Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:

- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением

- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)

Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.

Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.

Хорошо известно, что различные новообразования на коже во многих случаях вызваны папилломавирусом человека. Уже сегодня выявлено более 600 штаммов этого патогена. Одни вызывают появление бородавок, другие - кондилом, третьи могут стать причиной злокачественной опухоли. Вот почему, прежде чем удалять новообразование в косметическом салоне, нужно пройти обследование у дерматолога.

Содержание статьи:

1. Причины возникновения папиллом

2. Виды новообразований, вызываемых ВПЧ

3. Подошвенные бородавки

4. Вульгарные папилломы

5. Плоские папилломы

6. Остроконечные кондиломы

7. Нитевидные папилломы

8. Диагностика папиллом

9. Способы удаления папиллом

10. Химическое разрушение

12. Радиоволновая коагуляция

13. Лазерная коагуляция

Причины возникновения папиллом

Считается, что вирусом папилломы человека заражено до 70% всего населения планеты. Нередко по результатам анализа становится ясно, что человек инфицирован сразу 20 штаммами вируса. Но зачастую вирус длительное время никак себя не проявляет, особенно если у человека хороший иммунитет.

Заражение любым из штаммов ВПЧ чаще происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, при котором патоген может проникать в микротравмы на коже и слизистых оболочках. Новообразование формируется непосредственно в месте проникновения вируса в организм. Аногенитальная форма заболевания передается при половом акте, в этом случае папулы формируются в складках кожи промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре, а у мужчин - на головке полового члена. Снаружи главным образом формируются остроконечные кондиломы, а на внутренних органах - плоские папилломы. Аналогичным путем можно инфицировать и ротовую полость. При этом возникает ларингеальный папилломатоз, поражающий слизистые рта и горла.

Новорожденный может заразиться ВПЧ от матери в процессе прохождения через родовые пути. При этом у ребенка чаще всего возникает аногенитальный папилломатоз, штамм которого наиболее агрессивен, или ларингеальный, который может существенно повредить голосовой аппарат ребенка в последующем и даже может угрожать жизни в тяжелых случаях из-за обструкции дыхательных путей.

Однако для заражения ВПЧ совсем не обязательно контактировать с носителем непосредственно. Вирус может какое-то время существовать вне тела носителя и передаваться через бытовые предметы либо в общественных местах. Проще говоря, иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорта, а потом прикоснуться к лицу, чтобы через год-другой на этом месте появилось новообразование.

Поскольку инкубационный период папилломавируса достаточно длительный, от момента инфицирования до появления клинических признаков может пройти несколько месяцев или даже лет. Обычно вирус активизируется и начинает проявлять себя в форме новообразований при снижении иммунитета. Именно поэтому лечение должно включать не только удаление видимых проявлений ВПЧ, но и системную иммунную терапию.

Виды новообразований, вызываемых ВПЧ

Не все клинические проявления папилломатоза одинаковы. Сегодня типировано и соотнесено с определенными видами новообразований порядка 90 штаммов ВПЧ. По внешним проявления заболевания выделяют следующие виды папиллом:

подошвенные папилломы, часто называемые бородавками;
простые, или вульгарные, папилломы;
плоские папилломы;
остроконечные кондиломы;
нитевидные папилломы.

Как следует из названия, подошвенные бородавки формируются на коже ступней и характеризуются внутренним ростом, что отличает их от остальных видов новообразований. Обычно они бывают одиночными, но при отсутствии лечения могут достигать внушительных размеров, причиняя немалый дискомфорт.

Вульгарные папилломы также в быту нередко называют бородавками. Они вырастают из небольшого бугорка, постепенно увеличиваясь и темнея из-за ороговения, могут сливаться друг с другом в образования неопределенной формы. Папилломы этого типа чаще всего локализуются на коже рук, реже на коленях, лице, шее, спине. Как и подошвенные, могут проходить самостоятельно.

Плоские папилломы незначительно возвышаются над кожей, а поверхность их имеет узелковую структуру. Эти новообразования не подвержены кератинизации (ороговению) поверхности, поэтому обычно сохраняют цвет здоровых тканей или становятся незначительно темнее. Могут появляться на лице в области глаз и на подбородке, а также на голени, руках, спине. Частым симптомом вульгарных папиллом становится зуд. Сами такие новообразования не проходят, а точный диагноз должен поставить врач.

Остроконечные кондиломы по внешнему виду сходны с цветной капустой. Одиночные новообразования растут на тонкой ножке, постепенно сливаясь друг с другом в крупные наросты. Локализуются кондиломы в аногенитальной области:

на внешних и внутренних половых органах;
снаружи и внутри заднепроходного отверстия;
в перианальной складке;
в уретре и мочевом пузыре.

Эти новообразования являются предраковыми, и потому подлежат обязательному удалению с последующей терапией по результатам анализов. Достаточно сказать, что при раке шейки матки почти в 80% случаев обнаруживает вирус папилломы человека этого типа.

Нитевидные папилломы, иначе именуемые акрохордами, растут на тонкой ножке, из-за чего их легко случайно оторвать, и бывают преимущественно одиночными, реже встречаются группами. Их основные места локализации - лицо в области глаз и носа, паховые складки, подмышечные области и под грудью у женщин. Обычно имеют продолговатую, упругую форму без кератинизации. При трении одеждой могут причинять дискомфорт и повреждаться. Акрохорды причиняют главным образом эстетический дискофорт и подвержены малигнизации в редких случаях.

Диагностика папиллом

Как бы вам ни хотелось избавиться от надоевшей папилломы побыстрее и в домашних условиях, а еще лучше - с помощью каких-нибудь народных средств, не спешите! Самостоятельный выбор процедур может привести к плачевным результатам. Обязательно посетите районную поликлинику.

В платной клинике за ваши деньги вам вырежут/выжгут/выморозят что угодно без лишних вопросов, но нет никаких гарантий постановки точного диагноза, а значит, и отсутствия нежелательных последствий.

Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обязательно сдайте назначенные врачом анализы прежде, чем избавляться от новообразований. Прежде всего необходимо получить консультацию:

гинеколога или уролога при появлении новообразований в области промежности;
отоларинголога при подозрении на папилломатоз слизистых рта или горла;
дерматолога - во всех остальных случаях.

По результатам клинического осмотра врач при необходимости может назначить:

забор клеток для цитологического исследования;
забор тканей на гистологию;
соскоб для анализа ПЦР;
забор материала для дайджин-теста.

Все эти методы так или иначе позволяют определить риск развития онкопатологии. После удаления новообразований любым методом определить этот показатель будет уже невозможно. При этом возрастает вероятность наступления неблагоприятных последствий.

Способы удаления папиллом

Выбор метода удаления папиллом будет зависеть от диагноза и локализации новообразований.

Химическое разрушение

Осуществляется с помощью специальных жидких препаратов на основе кислоты или кремов, содержащих щелочь. Такие препараты продаются в аптеке по назначению врача.

Этим методом можно воспользоваться для удаления только одиночных вульгарных папиллом (бородавок) на руках.

Однако малейшая неточность в применении химиопрепарата может привести к ожогу здоровых тканей или неполному удалению новообразования. Применение таких средств болезненно, требует много времени,не дает гарантированного результата и может приводить к формированию не эстетичных рубцов на месте новообразования.

Криодеструкция

Давно и хорошо зарекомендовавший себя метод удаления новообразований с помощью воздействия экстремально низких температур, при котором на область поражения непродолжительное время воздействуют жидким азотом или другим хладагентом.

Само нанесение хладагента не требует предварительной анестезии, т.к. аппликация безболезненна, хотя пациент может чувствовать незначительное покалывание или жжение. Однако после операции, в ходе "размораживания" тканей, возникают острые болевые ощущения, которые могут продолжаться до суток. Это нормальное явление.

Через несколько часов вокруг повреждения образуется покраснение и отек, а через сутки формируется подкожный пузырь, наполненный жидкостью. Реабилитационный период длится неделю, за которую отек и гиперемия исчезают, а пузырь прорывается самостоятельно. После этого необходимо наносить антисептический препарат, назначенный специалистом.

Отмирание тканей под струпом продолжается в течение трех недель, что обеспечивает надежное уничтожение инфицированных тканей. Заживление раны происходит за 1,5 месяца, а полностью след исчезает за полгода, в течение которых необходимо беречь кожу от солнца и механического воздействия.

Метод с успехом применяется для удаления папиллом на теле, в ротовой полости и для лечения шейки матки. А вот для удаления новообразований на лице и в интимной зоне лучше воспользоваться другим методом. В первом случае - из-за отеков и гиперемии, во втором - из-за повышенной болевой чувствительности половой области.

Радиоволновая коагуляция

Удаление новообразований радионожом происходит под воздействием направленного высокочастотного излучения, при котором пораженная ткань испаряется. Прибор для радиотерапии имеет несколько электродов различной формы и назначения, которые врач выбирает в зависимости от формы новообразования. Наибольшее распространение в нашей стране получил прибор Сургитрон.

Процедура проходит под местной анестезией в виде инъекции. Этим методом папилломы удаляются быстро, без повреждения здоровых тканей, почти не оставляя следов. Реабилитационный период здесь отсутствует, зато имеется множество противопоказаний к применению этого метода. Радионож противопоказан при:

обострении хронических заболеваний;
острых воспалительных процессах;
сахарном диабете;
беременности и лактации;
наличии кардиостимулятора;
онкологических заболеваниях любой локализации.

Нельзя применять радиоволновое лечение, если существует вероятность озлокачествления папиллом. Зато при отсутствии таковых метод с успехом применяется на любом участке тела. По отзывам пациентов, самое неприятное в этой процедуре - укол анестетика.

Лазерная коагуляция

Современный бесконтактный способ удаления новообразований с помощью лазера получил распространение не так давно. Специалисты утверждают, что он абсолютно безболезненный и малотравматичный, т.к. инфицированные ткани испаряются, не повреждая здоровых. Процедура занимает несколько минут, а реабилитационный период длится 2 недели, в течение которых следует воздержаться от купания в бассейне и открытых водоемах, избегать перепадов температур и солнца.

Метод может вызывать побочные эффекты в виде длительного покраснения кожи и отека, при проблемах щитовидной железы могут формироваться келоидные рубцы. Противопоказаний для этого вида лечения много:

сахарный диабет;
острые воспалительные процессы;
эпилепсия;
нарушения эндокринной и иммунной систем;
фотодероматоз;
тромбоцитопения и другие.

По отзывам пациенток, процедура очень неприятная и болезненная, а в процессе "ощущается запах жженого мяса". Кроме того, заживление идет долго и возможны рецидивы.

Электрокоагуляция

Применяется для удаления мелких папиллом. Поскольку суть метода заключается в термическом разрушении пораженной ткани, в народе метод получил название "прижигание". Разогретым электродом прикасаются к новообразованию и производят его коагуляцию вместе с сосудами, в результате чего образуется точечный ожог, который в течении часа покрывается темной корочкой. В случае одиночных папиллом применяется местная анестезия, а при множественных мелких новообразованиях это нецелесообразно.

Реабилитационный период длится около недели, за которую покраснение и припухлость проходят, а темные корочки отпадают. В это время рекомендуется беречься от солнца и обрабатывать кожу антисептиком.

Применение этого метода возможно при любой локализации новообразований, а отзывы пациентов свидетельствуют о его надежности. При весьма демократичной цене на удаление одной папилломы, удаление множественных новообразований обойдется "в копеечку".

Читайте также: