Корь в школе что делать

Корь дошла до Москвы: школы на карантине

Согласно приказу, карантинные мероприятия продлятся 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Отмечается, что они распространяются на два корпуса. Карантин объявлен с 24 января.

в Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний.

Хуже всего дела обстоят на Украине и в Грузии.

На Украине только с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года корью заболело 2305 человек. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым гражданам Украины.

В России ситуация пока что стабильная, несмотря на увеличение числа заболевших.

Сдержать возможную эпидемию помогает своевременная вакцинация. Случаи кори в России регистрируются в основном у тех, кто отказался от прививки либо не получил ее из-за противопоказаний или отсутствия постоянного места жительства.

В 2018 году показатель заболеваемости корью в России составил всего 17,3 случая на 1 млн населения. Большинство случаев были связаны с завозом инфекции из-за рубежа.

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с заразностью, приближающейся к 100%. Болезнь характеризуется высокой, до до 40,5 °C, температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Вирус кори относится к семейству парамиксовирусов, куда входят также возбудители паротита (свинки) и чумы у животных. Несмотря на то, что вирус кори не стоек во внешней среде, он высокозаразен при передаче воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие в детском возрасте.

У новорожденных детей первые три месяца жизни сохраняется иммунитет, переданный от привитой матери с молоком и внутриутробно. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без сопутствующей патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и через кровеносную систему попадает в лимфатические узлы. Там он размножается и снова попадает в кровь. Спустя 8-14 дней после заражения у больного резко поднимается температура, появляется насморк, сухой кашель, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. На небе появляются красные пятна. На второй день болезни на слизистой щек также образуются мелкие белесые пятна с красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика, однозначно свидетельствующие о кори.

Коревая сыпь появляется на 4-5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, постепенно спускаясь к туловищу и конечностям. Спустя примерно 4 дня после начала высыпаний сыпь темнеет и шелушится, температура снижается. Пигментация сохраняется еще около полутора недель.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них — ларингит, круп, трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения чаще встречаются у взрослых пациентов. При иммунодефиците риск смерти резко возрастает.

Лекарств от кори нет, возможно лишь симптоматическое лечение — жаропонижающие и отхаркивающие средства, противовоспалительные аэрозоли для горла, раствор соды для промывания глаз, соответствующие антибиотики при бактериальных осложнениях.

Единственный способ защиты от кори — вакцинация. После введения одной дозы 85% детей девятимесячного возраста и 95% детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы. При охвате вакцинации в какой-либо местности более 93 % вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.

Об угрозе кори и проблемах с вакцинацией известный врач-педиатр Евгений Комаровский предупреждал еще с 2010 года, но тогда мало кто воспринимал это серьезно. Его эмоциональное видеообращение в прошлом году приобрело широкую огласку, но проблемы, о которых он говорил тогда, через год, к сожалению, все еще актуальны. Поэтому предлагаем вспомнить основные тезисы Комаровского, а именно его пояснения об истории болезни, о том, когда и как правильно вакцинироваться, а также о том, какая большая и серьезная опасность следует за корью.

Сколько существует человечество, столько вместе с ним существует корь. Все всегда болели корью. Это так называемая всеобщая заболеваемость. Были определенные острова, где корью не болели. Когда туда ступила нога белого человека, там вымерла большая часть населения — именно от кори. Николаевские полицейские слегли с корью: Заболели уже 10 человек

Никогда не было такого, чтобы умирало меньше 1% тех, кто заболел. То есть из 100 детей один всегда умирал от кори.

После того, как на Земле появились антибиотики, смертность уменьшилась в 10 раз — начал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь (корь — вирусная инфекция), а потому, что вместе с корью очень часто возникают бактериальные осложнения, которые могут погубить человека.

Человечество вообще может не рассматривать тему вакцинации от кори, и тогда мы просто будем платить цену — каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, а две-три будут иметь осложнения. Это та цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может вакцинироваться. Если оно принимает такое решение вакцинироваться, ситуация меняется принципиально, и корь просто исчезает с лица Земли, с лица той страны, где эта вакцинация происходит.

Худший сценарий

Самая страшная и самая сумасшедшая ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение вакцинироваться, но половина населения делает прививки, а половина — нет. Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда никто не привит, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, то шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют гораздо сложнее, чем дети. И тогда цена кори многократно возрастает. Взрослые начинают умирать.

В обществе, которое приняло решение вакцинироваться от кори, должно быть привито не менее 90% людей. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирус просто не может циркулировать и болезнь исчезает.

Мы попали в ту категорию стран, где половина населения привита, а половина — нет. Но самое страшное то, что у нас огромные проблемы со статистикой. Они просто драматические. Я уже не говорю об огромном количестве людей, которые якобы привиты, то есть получили прививки только на бумаге.

Во-вторых, даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество вакцинированных значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко отошли от системы планирования, всех наших глупых проверок, отчетов, бумаг и так далее. Если у вас много больных корью, к вам едет куча комиссий, вас проверяют, вы получаете по голове от руководства, поэтому прихваты всегда проще, чем показать. С Украины корь перекинулась на Польшу

Второе, что вы четко должен понимать, это то, что врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Эту болезнь лечат только в инфекционных больницах, и это, кстати, одна из ее главных особенностей. Это так называемая летучая инфекция: если больной расположен в 100-200 метрах от вас, через воздушные потоки вы все равно можете заразиться, то есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить детей в своем классе, но не в соседнем. Тогда как ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже у ребенка корь, то на девятом этаже — также контакт с корью. Это нужно четко понимать.

Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагнозы, иногда вместо кори пишут какую-то аллергию, краснуху и так далее. Самое страшное, что мы не имеем нормальной информации о смертности, потому что больной с корью может, например, умереть от пневмонии или он менингоэнцефалита. А то, что это было вызвано корью, никто не сообщает.

Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации — она оказалась настолько эффективной, что люди забыли, что такое корь, перестали её бояться, но зато боятся вакцинации.

То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему, люди наконец поняли, что корь существует на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, я это гарантирую, как минимум половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашем селе или в вашем городе все хорошо, а именно в Одессе, Киеве или Ивано-Франковске плохо, то вы ошибаетесь. Достаточно серьезно везде. Если у вас сейчас несерьезно, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. Люди начинают суетиться, когда где-то какая-то мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу. Но и мэрия, которая этого решения еще не приняла, она ждет этих маленьких гробов, чтобы потом принять решение на человеческой панике. С этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. На это я обращаю ваше внимание.

Что делать во время эпидемии

Вакцинироваться нужно дважды — в год и в 6 лет. И этого достаточно для полноценного иммунитета. В эпидемию, во время вспышек, по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с одного года, а с 9 месяцев.

Если вы сомневаетесь, привиты вы или нет, сделайте прививку еще раз. Если вы два раза были правильно вакцинированы, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.

Второе, что очень важно. Если вы безумно сомневаетесь, нужна ли вам прививка, у вас есть возможность сдать анализ крови и выявить наличие или отсутствие защитных антител. Анализ, собственно, четко говорит, нужно ли вакцинироваться. Другой вопрос, что стоимость анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому если есть вопросы, я лично рекомендую не анализы сдавать, а сделать прививку. Хуже от этого не будет однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

И с ней все не так просто. Потому что от кори вы вакцинировались однократно, и у вас уже на 80-85% есть защитные антитела. С дифтерией нужно вакцинироваться минимум три раза подряд. Потом еще раз через год, потом каждые 10 лет вакцинироваться, поэтому в случае с дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится.

Также хочу обратить ваше внимание на то, что совершенно по-дурацки, когда такое большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы или для детского сада вакцины от кори. Как можно это ставить условием посещения детсада и школы, но не вспоминать о дифтерии?

Причем с дифтерией ситуация такая, что, напомню, в прошлую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет вакцинировались от дифтерии? Вакцинируйтесь, пожалуйста. Вы должны знать: дифтерия — это не один на тысячу умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира смертность все-равно 10-15%. То есть каждый десятый из заболевших умирает.

Я не агитирую вас за вакцинацию. Я вообще обращаюсь к людям, которые верят в то, что Комаровскому не платят производители вакцин. Просто если вы мне верите, мой вам совет: обратите внимание на то, привит ваш ребенок от дифтерии или нет, и обратите внимание на себя. Если за последние десять лет вы не делали прививки, есть специальные вакцины для взрослых — для поддержки протидифтерийного иммунитета.

Дифтерия придет обязательно. Она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это намного хуже и намного опаснее. Если кто-то хочет пойти путем естественного отбора — Бог им судья. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вы же в конце концов должны вырастить детей, которых вы родили. Поэтому, пожалуйста, вакцинируйтесь, не ждите, что ваш работодатель или государство вас вакцинирует.

О том, что у нас беспорядок с вакцинацией и что надо собрать из-за этого СНБО, я впервые написал в 2010 году. И после этого писал об этом и призвал сотни раз. Этого никто не слышал. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Давайте в конце концов спасаться.

Болезнь, которую еще десять лет назад считали почти побежденной, сегодня все чаще поражает не только детей, но и взрослых. Случаи заболевания корью перестали быть единичными.

По данным Минздрава, представленным на пресс-конференции ведомства 30 января, показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. Причем большинство случаев связано с завозом инфекции из-за рубежа.

Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори (после проверки очаг в школе 1434 подтвердился, а в школе 1797 — нет). Также более 50 человек, в том числе 39 детей, подхватили инфекцию во Владимирской области. Все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.

5 февраля стало известно, что из хостела "Тут как дома" на юго-востоке Москвы были госпитализированы 25 человек с подозрением на корь — в основном это строительные рабочие. У двоих диагноз подтвердился. Член президиума Лиги здоровья нации Геннадий Онищенко заявил во вторник, что "дополнительные, туровые, как мы их называем, вакцинации не нужны", при этом врачи настоятельно призывают к первичной и вторичной иммунизации против инфекции.

ТАСС поговорил с ведущими специалистами-медиками о том, какие мифы связаны с корью, почему взрослые ее не боятся, как уберечься от болезни и что делать, если вам противопоказана прививка от кори.

Как распознать корь?

Симптомы кори у детей и взрослых схожи: в первые два-три дня болезнь напоминает вирусную инфекцию, детскую розеолу, аденовирус. Температура тела повышается до 40°C. Далее появляются более характерные симптомы — одутловатость лица, конъюнктивит, лающий кашель, воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей, белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек (их еще называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика).

На вторые-четвертые сутки присоединяется кожная красноватая сыпь, она имеет четкую этапность: сначала распространяется на лице, за ушами, на шее, затем спускается на плечи и туловище, потом — на ноги. На четвертый-пятый день пятна становятся бурыми, кожа на них начинает шелушиться. Пятна не болят и не чешутся, после выздоровления не оставляют шрамов и пигментации.

После того как человек переболел корью, у него на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции.

Корь — детская болезнь. Разве она опасна для взрослых?

Действительно, корью чаще болеют дети, поэтому за ней и закрепился "детский" статус. И у многих "детскость" ассоциируется с несерьезностью. На самом деле это глубокое заблуждение.

Непривитые взрослые рискуют заразиться не меньше детей, а вот протекает болезнь у взрослых тяжелее, чем в детстве, точнее — чаще приводит к инвалидности и к смерти. Осложнения у кори очень серьезные: слепота, глухота, воспаление сердечной мышцы — миокардит, пневмонии, коревой энцефалит (потенциально смертельное заболевание).

Лекарства от кори не существует: на инфекцию не действуют обычные противовирусные препараты, поэтому врачи даже в больнице могут осуществлять только симптоматическую и поддерживающую терапию: вводить иммуноглобулин для иммунитета, стараться не допустить инфекционных осложнений. Однако часто все меры медиков не могут их предотвратить.

Я могу заразиться в магазине или в общественном транспорте?

Да. Это чрезвычайно заразная инфекция. Чтобы подхватить корь, необязательно даже контактировать с больным человеком, достаточно коснуться дверной ручки, поручня, кнопки в лифте, а потом потереть глаза или нос.

Кроме того, вирус выживает в воздухе более двух часов, поэтому если больной корью чихнул в комнате, лифте или самолете и вышел оттуда, а вы зашли значительно позже, вы заразитесь, если не привиты. Медицинские маски и оксолиновая мазь от вируса не защищают.

Если меня прививали в детстве, сейчас я могу заболеть?

Если вы прошли полную иммунизацию от кори, то есть вас прививали в детстве по календарю, то считается, что иммунитет к инфекции сформирован на 95–97% и сохраняется в течение всей жизни.

"Заболевшие в московском хостеле, скорее всего, либо никогда не были привиты, либо прививка им была сделана не по правилам, — говорит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. — Могли быть нарушены условия хранения вакцины, холодовой режим. Это все очень сложно, есть четкие требования, сроки хранения и проведения иммунизации. Если все сделано правильно, то привитые болеть не должны".

Если же вы не знаете, прививали вас или нет, то считаетесь врачами непривитым.

"Можно расспросить родителей, поднять в архиве свою детскую медицинскую карту, — объясняет педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный. — Также можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. Но и в случае положительного ответа анализа мы рекомендуем сделать прививку, потому что сегодня иммунитет есть, а через месяц или год он может угаснуть".

Врачи — коллеги Алексея Бессмертного также рекомендуют в любом случае прививаться третий раз после 25–35 лет, так как не исключено, что к этому возрасту иммунитет к кори у человека может ослабеть. В первую очередь эту рекомендацию следует соблюдать людям, находящимся в группе риска.

"Особенно это касается работников, которые общаются с детьми, медицинских работников. Для них вакцинация от кори идет в первую очередь, это обязательно", — объясняет эксперт Лиги здоровья нации, врач-вакцинолог Евгений Тимаков.

Куда обращаться, чтобы сделать прививку от кори? Это бесплатно?

Сделать прививку от кори можно в районной поликлинике или центрах вакцинопрофилактики — процедура бесплатна и для детей, и для взрослых. Курс вакцинации проводится в два этапа.

"Детей прививают в год и в шесть лет, — поясняет Алексей Бессмертный. — В случае если вы сделали ребенку первую прививку от кори, а до шести лет еще нужно ждать, из-за обострившейся эпидобстановки мы рекомендуем провести повторную вакцинацию досрочно, но не раньше, чем через шесть месяцев после первой. Дело в том, что на маленький процент людей первая прививка от кори не действует, и вторую мы называем подчищающей, после нее иммунитет к вирусу формируется точно".

Что делать, если у меня нет прививки, а я контактировал с больным?

Немедленно обратиться в поликлинику и сделать прививку от кори, если к ней нет противопоказаний, — но не позднее, чем на третьи сутки после контакта с больным.

Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревого специфического иммуноглобулина. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока.

Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку.

Кому нельзя делать прививки? Как им защититься от болезни?

Вакцинация против кори противопоказана детям в возрасте до года, беременным, пациентам с текущими онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающим терапию стероидными гормонами, людям после пересадки органов, у которых врачи препаратами подавляют иммунитет для исключения отторжения трансплантата, в случае тяжелых заболеваний иммунной системы.

Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций (судорог, анафилактического шока) прививаться можно.

Такие люди особо уязвимы, поэтому, по словам Алексея Бессмертного, им нужно тщательнее беречься от инфекции. В случае если от кори привиты 70% населения, 30% — и среди них как раз те, кому прививаться нельзя, — не заболеют.

Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин.

Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро.

После прививки возможны побочные эффекты: отсроченная температура, сыпь, в редких случаях — фибрильные судороги (то есть судороги на фоне высокой температуры), снижение количества тромбоцитов, которое восстанавливается через несколько недель после процедуры.

Заразиться корью в результате вакцинации нельзя. Люди, которым недавно сделали прививку, даже при наличии у них реакции в виде легкой кожной сыпи, незаразны для окружающих.

Карина Салтыкова при участии Инны Финочки

Дети, не прошедшие вакцинацию от кори, до 1 июля не допускаются в Чечне в школы и детсады. Запрет незаконен, считает юрист. При этом некоторые родители заявляют, что боятся вакцинировать своих детей.

Кампания по вакцинации детей против кори проводится в Чечне с 24 февраля по 1 июля, сообщил сотрудник Минздрава республики. "Речь идет о дополнительной иммунизации против кори. Вакцинацию должны пройти те, кто не был привит в прошлом году в рамках Национального календаря профилактических прививок. Иммунизации подлежат дети в возрасте от 1 года до 6 лет и граждане старше 18 лет, не болевшие корью и не получившие ранее прививку", – рассказал корреспонденту "Кавказского узла" сотрудник Минздрава Чечни. Он уточнил, что кампания по прививкам проводится по постановлению главного санврача республики в связи с ростом заболеваемости.

"Во всех случаях заболевшими оказались непривитые дети. Из-за риска ухудшения эпидемиологической ситуации в республике проводится подчищающая (дополнительная – прим. "Кавказского узла") иммунизация против кори. С целью недопущения распространения заболевания в образовательных учреждениях вводятся ограничения на посещение детсадов и школ не привитыми детьми", – пояснил сотрудник Минздрава.

В Роспотребнадзоре подтвердили запрет на посещение детсадов и школ детьми, которым не были поставлены прививки против кори. "У нас 12 случаев в республике. С теми прививками, которые мы сделали в прошлом году – это высокая цифра, поэтому мы вынуждены были сделать постановление, где [ввели] ограничения, и дети без прививок допускаться [в сад/школу] не будут. У нас родители отказываются, в связи с этим больных детей 12 человек за два месяца – это высокая цифра", – сказала корреспонденту "Кавказского узла" представитель ведомства.

Она заверила, что прививки не вызывают осложнений. "У меня у самой дети все привиты. В прошлом году прививали полиомиелитом, ни у одного ребенка осложнений в республике не было, это мифы, гуляющие в мессенджерах. Родители, боясь всего этого, отказываются от прививок", – пояснила она. В Роспотребнадзоре также отметили, что запрет на посещение школ и дошкольных учреждений непривитыми детьми будет действовать до 1 июля.

Жители Чечни возмутились ограничениями допуска их детей в школы и детсады. "Нас в конце прошлой недели предупредили, что необходимо сделать детям прививки от кори кто не сделал и что допускать в садик будут только при подтверждении, что вакцинация проведена. В школы тоже пускать не будут. Таково, как говорят, указание руководства. Я неоднократно давала письменные отказы в проведении прививок детям и в садике, и в школе, но теперь отказы не принимаются. Очередную кампанию по вакцинации объявили и теперь им нужны результаты. Я своих детей не прививала и прививать не буду, о вреде всяких этих прививок у нас только ленивый не знает и не рассказывает", – заявила корреспонденту "Кавказского узла" местная жительница по имени Седа.

"Кому прививку в свое время не поставили, теперь в садик не берут. Пока ребенка оставила дома, делать прививки не хочу. Слишком много плохого говорят обо всех этих вакцинах, что сейчас делают", – отметила другая родительница по имени Малика.

Жительница Грозного Зарема также заявила, что не желает делать прививку своему ребенку. "Если честно, эти все прививочные кампании уже надоели. Каждые полгода-год, обязательно что-нибудь придумают с этими прививками. У меня в садик ребенок ходит. В прошлом году требовали от полиомиелита прививать, теперь вот вакцинация от кори объявлена. Думаю, переждем недельку-другую, пока этот весь ажиотаж прекратится, а там обратно в садик. Со школой посложнее будет, но пока там о прививках от кори ничего не сказали", – рассказала она.

Корь – заболевание, вызываемое вирусом, передается воздушно-капельным путем. Подавляет иммунную систему, из-за чего происходит осложнение бактериальных заражений, болезнь преимущественно локализуется в органах дыхания, ее характерным признаком является сыпь на теле. Восприимчивость к кори очень высокая, преимущественно ею болеют дети, сказано в справке издания "Медпортал".

"Не понимаю, зачем разводить какую-то панику из-за этой кори и заставлять людей делать прививки. Лучше один раз ею переболеть, чтобы потом не было проблем. У меня в семье все корью болели и ничего, обошлось. Это для взрослых корь опасна, а дети ее достаточно легко переносят", – считает жительница Грозного по имени Роза.

Нередко родители детей дошкольного и школьного возраста обращаются к врачам с просьбой поставить фиктивную отметку о том, что их дети прошли вакцинацию, рассказала сотрудница больницы Седа. "Прививки многие ставить не хотят, но просят сделать отметку, что ребенок вакцинацию прошел. И знакомые приходят, и незнакомые с такими просьбами. Каждому приходится объяснять, что это невозможно, что из-за этого у нас самих будут проблемы, но людей все равно не убедишь. Почему-то именно в последние годы многие стали отказываться прививать своих детей – вот что интересно", – отметила медработник.

Лишать детей доступа к образованию незаконно, граждане имеют право отказаться от прививок, отметил управляющий партнер адвокатского бюро "Плиев, Лепшаков и партнеры" Муса Плиев. "В статье 5 Закона "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" указано, что граждане имеют право отказаться от прививок. Дети являются несовершеннолетними, их законными представителями являются опекуны или попечители. В соответствии с Семейным кодексом родители должны заботиться о своих детях, содержать их, осуществлять надзор и так далее, их права и обязанности – это предмет ответственности родителей, потому они сами принимают решение, нужно их ребенку [прививаться] или нет, с учетом охраны его интересов. Решение о том, делать прививки или нет принимает не ребенок, а его законный представитель", – сказал Плиев.

Он отметил, что ограничение доступа к образованию является незаконным и находится в компетенции прокуратуры. "Другой вопрос, что запретить посещение школы нельзя, есть конституционная гарантия получения образования, кроме того у родителей есть обязанность давать детям образование. В данном случае требования Роспотребнадзора незаконные и он может лишь рекомендовать в таких случаях сделать вакцинацию", – сказал юрист.

"Если же есть прямой запрет на то, чтобы не привитые дети посещали школу – это уже поле деятельности прокуратуры, которая должна признать незаконными такие действия, поскольку права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены только федеральным законом, который бы в результате какой-нибудь пандемии ограничивал права и свободы граждан. Но насколько мы знаем, такого закона нет, потому все остальные предписания и требования незаконны", – заключил Муса Плиев.

Как сообщал "Кавказский узел", детей в Чечне, родители которых отказались делать им прививки от полиомиелита, не пустили в образовательные и дошкольные учреждения. Врачи и педагоги заявили, что вакцинация является обязательной.

В конце января московское управление Роспотребнадзора также сообщало, что в двух школах в Западном и Восточном административных округах Москвы зарегистрировано два случая заболевания корью среди школьников, не привитых против кори. В школе №1434 в ЗАО заболело три школьника из одной семьи. Случай кори в школе №1797 в ВАО не подтвердился, введенные в школе ограничительные мероприятия отменены с 30 января.

Замначальника отдела эпидемиологического надзора петербургского управления Роспотребнадзора Елена Тимофеева сообщила “Ъ”, что все девять заболевших в 2019 году не были привиты от кори, хотя вакцинация входит в национальный и региональный календарь профилактических прививок и делается бесплатно (первая прививка в 1 год и ревакцинация в 6 лет). Госпожа Тимофеева отметила, что председатель ТСЖ препятствовал доступу врачей в дом, а инфицированные взрослые при появлении медиков отказались прививаться и привить своих детей, что полагается делать в первые 72 часа с момента выявления больного:

Корреспонденты “Ъ” выяснили, что рост заболеваемости корью отмечается в ряде российских регионов. Так, в Дагестане в 2017 году было зафиксировано 99 случаев заболевания корью, а в 2018-м — уже 280. За первые две недели этого года было зарегистрировано 20 случаев с подозрением на корь, из них 17 случаев — в Махачкале. Из 20 заболевших корью не привитых оказалось 16. В Республиканском центре инфекционных болезней на стационарном лечении находилось 14 заболевших корью (в том числе 10 детей). С вакциной никаких проблем нет, сообщили “Ъ” в минздраве республики, а резкий рост заболеваемости корью связан с ростом количества отказов от прививок.

По информации управления Роспотребнадзора по Челябинской области, в 2019 году в Челябинской области зарегистрирован один случай кори у не привитого взрослого, вернувшегося из Таиланда. В 2018 году зафиксировано девять случаев кори, в том числе у четырех детей. В 2017 году был всего один заболевший.

В Удмуртии в текущем году пока не выявлены случаи заболевания корью, но в 2018 году переболели семь человек, из которых шесть — дети. Во всех случаях вирусы были завезены из других регионов страны, отмечает начальник управления Роспотребнадзора по региону Наталья Матюшина. В то же время на территории республики не привиты от кори 2 тыс. детей: причинами являются отказы родителей и медицинские отводы.

По данным минздрава Нижегородской области, с начала года в регионе зафиксированы три случая кори, в том числе у одного ребенка. Все трое заболевших не были привиты. За весь 2018 год в области были зафиксированы четыре случая кори.

В минздраве Ставропольского края рассказали, что в январе 2019 года в регионе было четыре случая подозрения на корь, но ни один не подтвердился. Осенью 2018 года в крае проводилась дополнительная иммунизация подростков. Меры предосторожности были приняты в связи с тем, что в 2018 году в крае было выявлено 67 заболевших корью, что почти в шесть раз превысило показатели 2017 года. В числе заболевших оказались в основном приезжие из других регионов и дети, чьи родители отказались от прививок.

В Курской области в 2019 году зарегистрировано уже четыре случая заболевания корью — вдвое больше, чем за весь прошлый год. В 2015–2017 годах корь в регионе не регистрировалась. По данным властей, двое заболевших отказались от иммунизации по религиозным соображениям. Ограничительные мероприятия введены в ряде образовательных учреждений Курской области, в медучреждениях составляют дополнительный план иммунизации. Дефицита вакцины в регионе нет, уточняют в областной администрации. В Липецке отмечен один случай кори, в Тамбове и Орле — по два.

Клиническое течение кори тяжелое: температура поднимается до 40,5 градуса, появляется сыпь. Наиболее страшными осложнениями кори считаются пневмония и энцефаломиелит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.

Справка Роспотребнадзора для “Ъ”

В ведомстве отмечают большое количество случаев завоза кори из других стран. Ведомство приводит данные Европейского регионального бюро ВОЗ за 2018 год: корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран региона, в 72 случаях заболевание закончилось летально. Неблагополучная ситуация по кори отмечается в Украине (1,2 тыс. случаев на 1 млн населения), Грузии (564 случая на 1 млн человек), Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран. Вспышки кори в 2018 году регистрировались в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира — в Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, на Мадагаскаре и в других странах. Во всех случаях ВОЗ считает причиной роста заболеваемости корью недостаточный и неравномерный охват вакцинацией.

Роспотребнадзор отмечает, что в России, несмотря на рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 годом, эпидемиологическая ситуация более благополучная, чем за рубежом, показатель заболеваемости корью в РФ составил 17,3 случая на 1 млн человек. Распространению кори на территории России препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета, поддерживаемый в результате системной иммунизации против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания. Вакцинация — единственный способ предотвратить заболевание, подчеркивают в Роспотребнадзоре.

Валерия Мишина, Ксения Миронова; Елена Большакова, Санкт-Петербург; Артур Якушко, Челябинск; Евгений Зайнуллин, Ижевск; Александра Викулова, Нижний Новгород; Мария Арабей, Екатеринбург; Александра Ларинцева, Пятигорск; Юлия Рыбина, Махачкала; Андрей Прах, Воронеж; Анастасия Соломатина, Ростов-на-Дону

Иглы разума

“Ъ” собрал рекомендации экспертов по изменению российского Национального календаря прививок