Корь у взрослых ростов
Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.
Причины. Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания. Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.
Симптомы кори
В течении болезни различают четыре периода:
- инкубационный;
- катаральный;
- период высыпаний;
- период выздоровления.
Типичное течение кори.В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:общая слабость, ломота в теле;головные боли;повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;насморк с обильным отделяемым слизистого характера;вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);мучительный сухой кашель;увеличение шейных лимфатических узлов; боль в горле при глотании.Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.
Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.
Атипичная корь.К атипичным формам кори относят следующие:митигированная;гипертоксическая;геморрагическая.При митигированной форме у больного появляются легкие катаральные явления;температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);элементы сыпи единичные и бледные.Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.Для гипертоксической формы характерноналичие высоких цифр температуры тела (фебрильных),выраженная интоксикация организма,проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.
Диагностика. Диагностика в первую очередь основана на: тщательном сборе анамнеза у больного, характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием. При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.
Учитывая тяжесть клинической картины важна вакцинация, предупреждение заболевания-прививка.
Прививка взрослым от кори. Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию. Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет. Сделать прививку можно в районной поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.
Некоторые советские доктора считали, что, если заболевший человек пройдёт по подъезду, через несколько дней будет болеть весь подъезд.
Если заражённый корью человек придёт в коллектив, можно с уверенностью утверждать, что заболеют все. Но это в том случае, если люди не привиты. Поскольку прививка является фактически единственным относительно надёжным способом спасения от кори.
Наибольшее количество заболевших, десятки тысяч, сейчас на Украине. Однако и в благополучной Франции всё не так хорошо. Сотни заболевших в Германии, Австрии, Румынии. Корь идёт по Европе. Иногда доходит она и до Ростова. Так, в начале прошлого года был зарегистрирован случай заболевания работницы одной из школ города. А дальше, как говорится, понеслось.
Региональное управление Роспотребнадзора выпустило информационный бюллетень, в котором, в частности, говорится, что, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ в странах Европейского региона отмечается широкое распространение и рост заболеваемости корью, что является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.
В Ростовской области в течение последних пяти лет максимальное количество заболевших корью было зарегистрировано в 2014 году: 320 случаев в 9 городах и 24 районах области. В 2015-2017 годах регистрировалось от 5 до 16 случаев кори.
В 2018 году в области корью заболело 49 человек. Среди заболевших 63,3% составили дети, 36,7% взрослые. Из 49 зарегистрированных случаев 19 (38,7%) завезено из-за рубежа и других территорий Российской Федерации. Кроме единичных случаев, зарегистрирован очаг групповой заболеваемости корью среди детей (9) и сотрудника МБДОУ г. Ростова-на-Дону. Все заболевшие не привиты, из категории отказывающихся от профилактических прививок. Контактные непривитые были отстранены от посещения МДОУ на срок инкубационного периода.
В текущем году лабораторно подтверждено два случая кори у жителей Ростова-на-Дону и Заветинского района. В очагах среди контактных отмечен высокий уровень охвата иммунизацией, что предупредило повторные случаи заболевания.
Корь — острое инфекционное высоко контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто начинается как простудное заболевание, появление сыпи является показанием для лабораторного обследования на корь.
Поскольку контагиозность кори чрезвычайно высока, а вирус передается воздушно-капельным путем и очень устойчив во внешне среде, практически все непривитые и не переболевшие лица при контакте с больным корью заболевают.
Необходимо помнить, что корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.
Единственным способом защиты от этого заболевания является вакцинация.
Иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок:
- детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет;
- взрослые до 35 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори;
- взрослых от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори.
Вместе с тем в области имеются дети и взрослые, не привитые против кори по различным причинам – по медицинским противопоказаниям и отказам от иммунизации.
В сложившей ситуации всем лицам, не привитым против кори, необходимо провести иммунизацию.
"Уважаемые родители! Позаботьтесь о здоровье своего ребенка обязательно сделайте ему прививку против кори – это спасет его от тяжелого заболевания!" - просят в Ростпотребнадзоре.
____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.
Вакцинация — это введение в организм человека антигенного вещества, который вызвывает иммунитет к болезни. Антиген – это ослабленные, а также мертвые болезнетворные микроорганизмы. В России существует календарный план профилактических прививок для детей от рождения до 14 лет, утвержденный Минздравом РФ.
Мы используем импортные и отечественные иммунопрепараты. Все вакцины (прививки) сертифицированы и имеют разрешение к применению на территории России.
Вакцинацию можно сделать в нашей клинике. Действует следующий прейскурант:
- Вакцинация для детей
- Вакцинация для взрослых
- Вакцинация против клещевого энцефалита
Точную стоимость услуг можно узнать по телефону или в регистратуре.
Невеселые цифры озвучил Роспотребнадзор по Ростовской области. По данным ведомства, с начала года корью на Дону заболели 11 человек. Только в январе опасным вирусом заразились восемь человек. Большинство из них - дети, сообщает горадминистрация.
Первые вспышки заболевания
Напомним, в конце января корь была обнаружена у одной из сотрудниц гимназии № 45 в Ростове. Об инциденте сообщило Министерство здравоохранения Ростовской области. Тогда ростовчан призвали своевременно вакцинировать детей от опасных заболеваний. Однако по данным Роспотребнадзора, многие родители отказываются от этого из-за сложившимся в обществе негативного отношения к прививкам. Позже стало известно, что еще два ученика этой гимназии заболели корью.
Тенденция роста заболеваемости
Медики утверждают, что после контакта с больным из 100 человек, не болевших и не привитых от кори, заболеют почти все.
Специалисты отметили, что кроме очагов заболевания в Ростове зафиксированы случаи, когда болезнь привозили из Московской области и Чеченской республики. 11 человек заболели в 2018 году, когда в 2017 столько же случаев было зафиксировано за весь год. В 2016 году случаев заболеваемости в Ростовской области не было. Что касается профилактических мер, то в прошлом году плановая и по эпидпоказаниям иммунизация населения продолжалась. Количество привитых увеличивалось.
«Только за прошлый год против кори было вакцинировано более 18 тысяч человек на Дону. В том числе порядка 12 тысяч детей, - отмечается в сообщении. - Ревакцинировано — 24924 человека, в том числе детей — 11017.
Роспотребндзор рекомендует
Однако все эти меры недостаточны, если заболевший человек будет находиться в местах массового скопления: детских садах, школах и др.
Сейчас в гимназии введен карантин, а родителям, которые отказываются прививать детей от кори рекомендовано не водить детей в школу до 1 марта текущего года.
Ростовчан призывают сделать прививки и защитить себя и близких от вирусного заболевания, отмечая, что это единственный способ защиты. Привиться можно бесплатно в своей поликлинике по месту жительства.
Что же такое корь и как ее распознать
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (100%). Не самое приятное заболевание чаще всего начинается, как обычная простуда или грипп. Заболевание сопровождается высокой температурой до 40,5°C и воспалением слизистых оболочек полости рта. У человека появляются белесые пятна на слизистой, что создает достаточный дискомфорт. По ощущениям сравним со стоматитом.
Заразившийся может начать кашлять, чувствовать слабость и боль в суставах. Медики утверждают, что характерным признаком также является неожиданно появившийся конъюнктивит и красноватая сыпь на коже. Но тут главное не перепутать эту сыпь с краснухой. Хотя несколько десятков лет тому назад эту болезнь называли корьевой краснухой.
При кори сыпь появляется в несколько этапов. Сначала за ушами и по линии волос, потом на лице, руках и бедрах. Только на третий день заболевания сыпь может покрыть полностью все туловище.
Больной считается незаразным с 5 дня от момента высыпания, а карантин накладывается 3 недели. Отметим, что вирус передается очень быстро воздушно-капельным путем. Больной корью заразен для окружающих до последних дней инкубационного периода. Опасность заболевания состоит еще и в том, что могут начаться осложнения: пневмония, менингит, полиневрит. Но происходит это очень редко. Медики призывают сделать прививки и уберечь себя и близких от вируса. Кстати, такие вспышки заболевания чаще всего происходят зимой.
Корь — острое инфекционное заболевание.
Возбудитель кори — фильтрующийся вирус, очень летучий и маложизнеспособный вне человеческого организма. Источником коревого вируса является больной человек, распространяющий вирус воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, крике, разговоре, смехе.
Больные корью особенно заразны в последние дни инкубационного периода и в начале заболевания. На второй-третий день появления сыпи опасность передачи инфекции значительно уменьшается и совершенно исчезает к концу первой недели. После перенесенной кори в организме остается стойкий, обычно пожизненный иммунитет.
Инкубационный период 9—11 дней (редко 14—17), у детей, которым введен гамма-глобулин,— 21 день.
Продромальный период (период предвестников) продолжается 3—5 дней и сопровождается повышением температуры (38—39°), ухудшением общего состояния (вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита), катарами слизистых оболочек. У ребенка появляется насморк, конъюнктивит, навязчивый сухой кашель. Голос становится слегка сиплым. Характерным для этого периода болезни симптомом является появление на покрасневшей слизистой щек, чаще всего против нижних коренных зубов, мелких белесоватых пятен, названных по фамилии открывших их ученых пятнами Вельского — Филатова — Коплика. В течение периода предвестников температура постепенно снижается, а катаральные явления нарастают. Лицо у ребенка становится одутловатым, веки припухают, глаза краснеют, наблюдается слезотечение, светобоязнь, обильные слизистые выделения из носа, иногда носовые кровотечения. Период предвестников очень заразен, и, не имея видимых для окружающих характерных симптомов, корь в этот период опасна для детского коллектива.
На 4—6-й день заболевания начинается период высыпания коревой сыпи. Снизившаяся к концу периода предвестников температура у больного вновь повышается до 39—40°, общее состояние еще более ухудшается, катаральные явления продолжают держаться. На коже этапами высыпает сыпь (обычно в течение трех дней): сначала на лице, затем на туловище и наконец на руках и ногах. Вначале сыпь имеет вид мелких, слегка возвышающихся над кожей бледно-розовых пятнышек, которые затем увеличиваются в размерах, уплощаются и превращаются в пятнистую темно-бурую пигментацию. В некоторых случаях отдельные элементы сыпи сливаются, образуя большие, с неровными краями пятна, напоминающие географическую карту. Через три дня сыпь начинает исчезать и на ее месте можно наблюдать шелушение, особенно заметное на лице.
После исчезновения сыпи и воспалительных явлений на слизистых оболочках болезнь, при отсутствии осложнений, идет на убыль и ребенок быстро поправляется. Однако, значительно снижая иммунобиологические свойства организма, корь довольно часто дает осложнения. Наиболее тяжелым и распространенным является воспаление легких. Иногда корь сопровождается ларингитом или коревым крупом (воспалительный отек гортани), стоматитом, колитом, поражением глаз. Нередко дети, перенесшие корь, заболевают туберкулезом.
Вирус кори (Morbillivirus) – действует на центральную нервную систему. Вирус кори весьма чувствителен к факторам внешней среды – легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание – кровь больного сохраняет инфекционные свойства при -72°С в течение двух недель.
Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным приближается к 100%.
Инфекция передается воздушно-капельным путем (в капельках слизи вирус сохраняет свои свойства в течение нескольких дней). Возможно, вирус передается через плаценту от матери к плоду.
Кто чаще болеет корью?
Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни. В настоящее время чаще корь регистрируется у подростков в возрасте 15-18 лет и у лиц молодого возраста( 20-24 лет) однократно привитых. Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы.
Как развивается заболевание.
Инкубационный (скрытый) период длится около 9-17 дней. На 3-6 день инкубации вирус из слизистой оболочки ротоглотки проникает в кровь, распространяясь практически по всем органам и тканям организма. Заболевание начинается с лихорадки (до 38,5-39ºС). На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38ºС градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. Также в первые сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу (пятна Бельского-Филатова), и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. И все же типичное проявление кори - сыпь – результат размножения вируса в кожных покровах. Сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Сыпь появляется на 3 день от начала заболевания, распространяется по всему телу в течение следующих 3 дней и затем, в течение 3 дней исчезает, оставляя легкую пигментацию. Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний.
Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.
В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Случаи кори у детей ослабленных, с тяжелой клиникой и осложненного течения требуют обязательной госпитализации.
Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация. Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить ребенка от этой болезни.
Вакцинацию против кори проводят дважды: первую - в возрасте 12-15 месяцев, вторую - в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения.
• старайтесь избегать контактов с инфекциями
• не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.
Читайте также:
