Корь краснуха в болгарии

ВИЛЬНЮС, 16 июн – Sputnik. Литва стала антилидером ЕС по уровню заболеваемости корью и краснухой в расчете на миллион населения. Об этом свидетельствуют данные Европейского центра профилактики и контроля над заболеваниями (ECDC).

Отчет опубликован на официальном сайте организации (*pdf).

В период с 1 мая прошлого года по апрель 2019-го число случаев заболевания корью и краснухой (в расчете на миллион населения) в балтийской республике составило 206,5. На втором месте находится Словакия с показателем в 149,9, а на третьем — Болгария (74,3).

Средний показатель заболеваемости корью и краснухой по ЕС составляет 22,8.

Между тем наибольшее количество сообщений о заболевании было получено из таких стран, как Италия (2138), Франция (1745), Румыния (1387) и Польша (1052).

Ранее стало известно, что в Литву должны привезти около 120 тысяч вакцин от кори. В Национальном фонде медицинского страхования считают, что этого должно хватить на два года.

В этом году в Литве прошла эпидемия кори. Заболевших насчитывается около 700 человек.

В апреле литовские депутаты предложили законодательно закрепить правило о том, что в детсады можно принимать только тех детей, у которых есть прививка от кори.

Исключение хотели сделать только для детей, которые не могут быть вакцинированы, например из-за аллергии. Также предлагалось обязательно прививать от кори взрослых, которые работают с детскими коллективами, в учреждениях здравоохранения и образования или закрытых коллективах, например военных.

Однако министр здравоохранения Аурелиюс Верига и другие представители правящего большинства скептически относятся к принудительной вакцинации.

20 апреля (7 апреля по старому стилю) православная церковь отмечает память святой мученицы Акилины.

Акилина, а также святой мученик Руфин и с ними двести воинов пострадали около 310 года в городе Синопе на Черном море во времена гонений при императоре Максимиане (годы правления 305–311).

Когда Руфин был посажен в темницу за исповедание христианства, Акилина заботилась о нем и за это также была взята под стражу. В темнице своими чудесами святые обратили ко Христу двести императорских воинов и за это все вместе были усечены мечом.

На Руси этот день называли "Акулина", "Акулинин день".

В этот день следили за погодой. Считалось, что если ударит мороз и будет солнечно, то это предвещает хороший урожай хлеба и гречихи. Если ночь была звездной, то это к хорошему урожаю грибов и ягод. Однако на звезды нельзя было смотреть из окна, в некоторых селениях это считалось дурной приметой. Наблюдать за ночным небом можно было, только выйдя на улицу.

Существовала и другая погодная примета. Если в этот день дождливо, будет много калины, а вот зерна – не очень.

Считалось, что на Акулину просыпаются русалки, им надо принести одежду, потому что пока им холодно. Женщины приносили на берега рек и озер платья и холсты и оставляли там для русалок.

Русалка считалась опасным водяным духом. По преданию, ими становились девушки, которые умерли перед самой свадьбой или пропали без вести из-за проклявших их матерей, а также самоубийцы.

"Узнать" русалку можно было по цвету кожи – она бледная, прозрачная, а волосы у русалки не причесаны, ходят они в просторных белых рубахах без поясов или вообще без одежды.

Также, по одной из легенд, иногда русалки могут превратиться в кувшинки. Поэтому считалось, что, сорвав кувшинку, человек обрывал хрупкую жизнь водяной девы и совершал грех.

Считалось, что, чтобы обезопасить себя от русалок, надо взять с собой в лес или к водоему пучок полыни.

Ситуация с заболеваемостью корью остается напряженной во всем мире. В 2013 году в европейском регионе было зарегистрировано более 30 тыс. случаев кори. И, несмотря на все достижения современной медицины, корь и сегодня продолжает оставаться серьезным заболеванием, которое нередко приводит к летальным исходам. По данным европейского бюро ВОЗ, во время вспышки кори в 2013 году в Болгарии умерли 24 человека, во Франции – 10 человек. В 2014 году в европейском регионе в целом от кори умерли 7 пациентов. А в глобальном масштабе в 2014 году это заболевание закончилось летальным исходом для 114 900 человек, большинство из которых – дети в возрасте до 5 лет.

Проблемы обострения эпидемической ситуации по кори коснулись и России, где ситуация резко обострилась. Если, благодаря повсеместному охвату населения прививками, в период с 2007 по 2010 год в нашей стране были зарегистрированы самые низкие показатели заболеваемости и достигнут критерий ВОЗ по заболеваемости корью в период элиминации – менее 1 случая на миллион населения, то с 2011-го наблюдается подъем заболевания: в 2011 году – 628, а в 2012 – уже более 2 тысяч случаев. Пик заболеваемости в России пришелся на 2014 год. В этот год показатель заболеваемости корью в стране возрос практически вдвое (с 1,65 в 2013 году до 3,23 на 100 тысяч населения). Всего в 2014 году было зарегистрировано 4711 случаев кори. При этом в Москве было зарегистрировано самое большое количество заболевших за последние 10 лет – 540 случаев, показатель заболеваемости составил 4,55 на 100 тыс. населения. И 80% заболевших – это дети в возрасте от 3 до 14 лет.

Проблему надо было решать. Натиск кори удалось сдержать с помощью дополнительных мероприятий. Во-первых, благодаря подчищающей иммунизации, то есть вакцинации тех, кто имел временные медицинские отводы или ранее отказывался от прививок, а теперь прислушался к доводам медиков. Во-вторых, были пересмотрены планы по иммунизации – предприняты усилия, направленные на увеличение охвата населения прививками. По итогам 2014 года в соответствии с планом и по эпидпоказаниям против кори привито более 5,23 млн чел., из них 3,5 млн детей. И уже в 2015 году ситуация в нашей стране значительно улучшилась, кори стало в 5,7 раза меньше, чем в 2014-м (818 случаев – 0,56 на 100 тыс. населения).

Тем не менее, изменившаяся эпидемическая ситуация по кори во многих странах мира побудила ВОЗ пересмотреть сроки достижения элиминации инфекции. Планировалось, что к 2015 году удастся полностью справиться с этим заболеванием, но теперь сроки элиминации по кори в европейском регионе перенесены на 2020 год. Все регионы ВОЗ сейчас поставили перед собой цель ликвидировать эту поддающуюся профилактике болезнь-убийцу к 2020 году.

Эксперты ВОЗ утверждают, что глобально ликвидировать корь можно, но надо учитывать, что это произойдет только благодаря усилиям по ликвидации инфекции в каждом регионе. На практике элиминация означает отсутствие местных случаев заболевания при возможных завозах инфекции из других стран и регионов в течение 12 месяцев на той или иной территории и отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи во всех государствах-членах европейского бюро ВОЗ в течение не менее чем 36 месяцев. Только тогда задача по элиминации кори в Европе может быть признана полностью решенной.

В соответствии с новыми сроками в России была принята новая программа по элиминации кори и краснухи на 2016-2020 годы. Она является логичным продолжением программы 2013-2015 годов, которая позволила сохранить заболеваемость этими инфекциями на спорадическом уровне на большинстве территорий страны.

Как говорят эксперты, задача поставлена сложная, хотя и выполнимая. Сложность обусловлена, во-первых, высокой заразностью кори. Это единственная инфекция, у которой контагиозность приближается к 100%, а это значит, что в любом очаге этой болезни подавляющее большинство восприимчивых лиц, которые были в контакте с больным, обязательно заболеют корью независимо от их возраста. При этом к тому моменту, когда поставлен диагноз (что, как правило, происходит уже при наличии сыпи), большинство восприимчивых лиц из окружения больного успевают получить дозу вируса. Поэтому, прежде всего, каждому региону России необходимо поддерживать высокий уровень охвата двумя прививками против кори детей и взрослых в соответствии с Национальным календарем прививок – не менее 95%.

Напомним, что календарем предусмотрена иммунизация против кори и краснухи детей в 1 год и в 6 лет, а также против кори – подростков 15-17 лет и взрослых в возрасте до 35 лет (включительно), если ранее они не болели корью и не были привиты против этой инфекции, привиты однократно, или если нет сведений о ранее проведенных прививках против кори. При этом необходимо сосредоточить внимание не только на своевременном проведении плановых профилактических мероприятий в полном объеме, но и разработать стратегию повышения охвата прививками до уровня не менее 95% труднодоступных групп населения, к которым относятся культурные и этнические меньшинства, религиозные общины и пр. К тому же, Роспотребнадзор предлагает не только скорректировать планы профилактических прививок, но и регулярно отправлять врачей на переподготовку по диагностике и профилактике кори, чтобы они не пропускали заболевание.

Важно проводить целенаправленную работу по выявлению и организации иммунизации мигрирующего населения. В период как подъема заболеваемости корью в России, так и ее снижения было достаточно большое число импортированных случаев кори – 95 в 2014 году из самых разных стран (2% от всех зарегистрированных случаев). Большинство из этих стран – соседи России: Украина (18), Азербайджан (11) и Казахстан (9). В последние годы в появлении и вторичном распространении кори резко выросла роль отдельных групп населения, в том числе кочующих цыган, переселенцев, представителей религиозных общин, трудовых мигрантов. В 2014 году среди заболевших корью было 802 человека из вышеуказанных групп населения, что составило 17% от общего числа больных.

Каждый случай кори, в соответствии с программой, должен быть лабораторно подтвержден, уровень лабораторного подтверждения должен составлять не менее 80%. Информацию необходимо собирать, анализировать и использовать оперативно и эффективно, чтобы своевременно проводить соответствующие противоэпидемические мероприятия. Кроме того, необходим молекулярно-генетический мониторинг циркуляции вирусов кори/краснухи на территории России. Использование молекулярно-генетических методов исследования позволит контролировать географическое распространение вирусов с учетом завозных и эндемичных случаев заболеваний и получить дополнительную аргументацию элиминации кори и краснухи в стране. В противном случае, даже если удастся добиться успеха, доказать элиминацию кори с позиции ВОЗ будет крайне сложно.

Не менее важна для профилактики кори и хорошая работа педиатров и представителей других врачебных специальностей, которые порой формально относятся к прививкам и не стараются объяснить родителям, чем грозит заболевание корью детям в случае отказа от прививки.

Одним из важнейших индикаторов успешности выполнения задач программы является достижение и поддержание повсеместного уровня заболеваемости корью и краснухой – менее 1 на 1 млн населения. Выполнение программы планируется в два этапа. На первом, который рассчитан на 2016-2018 гг., необходимо достичь и поддерживать устойчивую спорадическую заболеваемость корью и краснухой во всех регионах России. На втором, в 2019-2020 гг., планируется верификация элиминации кори и краснухи на всей территории Российской Федерации. И, с учетом целей ВОЗ, эта программа рассматривается как приоритетная национальная задача системы здравоохранения.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в последние годы во многих странах мира отмечается неблагополучная ситуация по кори.

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.

Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения, Сербии - 579,3 на млн., Грузии – 563,8 случаев, Албании - 499,6 случаев на 1 млн, Израиле – 345,3 случая на 1 млн., в Черногории – 322,6 на 1 млн, в Греции – 196,8, Киргизии – 164,4 на 1 млн. Молдове – 84 на 1 млн., , в Румынии – 55,1 на 1 млн населения, Франции – 44,7 на 1 млн населения, в Италии 42,5 случая кори на 1 млн населения.

Крупные вспышки кори в 2018 году регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре и др.

Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.

Указанная ситуация оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации. В начале 2019 года уже в 6 субъектах Российской Федерации зарегистрированы вспышки заболеваемости корью.

Корь - одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Важно понимать, что корь - это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.

Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).

Источником инфекции является только больной человек.

Возбудитель кори – вирус. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора. Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.

Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.

Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.

Материнский иммунитет защищает ребёнка до 6-месячного возраста от момента рождения. Иммунитет после перенесённого заболевания, как правило, пожизненный.

· лихорадка (38 ˚С и выше)

· поэтапное появление сыпи на 3 - 4 день болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)

· воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей

Корь у взрослых характеризуется более тяжелым течением - симптомы интоксикации ярче выражены, в большей степени нарушается самочувствие. Взрослые больные чаще жалуются в катаральном периоде на головную боль, боль в горле, явления фарингита, у них чаще отмечается сухой кашель, нежели насморк.

Корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.

Осложнения, в основном, это поражения органов слуха (отиты, мастоидиты) и зрения (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты, флегмоны орбиты), приводящие к частичной или полной потере слуха и зрения, а так же пневмонии. Однако наиболее грозными осложнениями являются поражения головного мозга - коревые энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты. Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Вакцинопрофилактика является наиболее эффективной мерой борьбы с корью.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет.

Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых, привитых против кори однократно или не имеющих сведений о прививках против кори, прививают в возрасте до 35 лет.

От 36 до 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска:

· работники медицинских и образовательных организаций;

· организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;

· лица, работающие вахтовым методом;

· сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Вакцина против кори (вакцина коревая культуральная живая сухая) эффективна и безопасна.

Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.

Вакцинация взрослых против кори проводится после осмотра врача в прививочном кабинете Центральной поликлиники (ул. Набережная Северной Двины, 66) или в Соломбальской поликлинике (ул. Адмиралтейская, 2), детей – в Детской поликлинике (пр. Троицкий, 115) или в Детской консультации Соломбальской поликлиники (ул. Адмиралтейская, 2).

О вакцинации против кори

Есть ли случаи заболевания корью в Калининградской области?

В текущем году (по состоянию на 22.05.2019 г.) в Калининградской области лабораторно подтверждено 17 случаев кори, в том числе 3 случая среди детей до 14 лет. 14 человек из числа заболевших корью ранее не были привиты против кори (в том числе по причине отказа), не имели сведений о прививках, либо были привиты однократно. Рост заболеваемости корью отмечается и в Российской Федерации.

По информации Всемирной организации здравоохранения во многих странах мира, особенно в странах Африки и Юго-Восточной Азии, продолжается эпиднеблагополучие по кори.

В странах Европейского региона только за 4 мес. 2019 г. было зарегистрировано свыше 51 тыс. случаев кори. Рост заболеваемости корью наблюдается в Украине (34,2 тыс. сл.), Казахстане (5,3 тыс.), Кыргызстане (1,5 тыс.), Грузии (2,9 тыс.), Македонской республике (829 сл.), Литве (329 сл.), Боснии и Герцеговине (327 сл.), Болгарии (236 сл.).

Что такое корь и чем она опасна?

Корь - вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью.

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40 о С, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.

Какие законы регламентируют требования о вакцинации против кори?

- СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита";

Кто подлежит прививкам против кори (из работающих в таможне)?

Все лица, работающие в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, ранее не болевшие корью, не привитые от кори, не имеющие сведений о прививках против кори или привитые против кори однократно.

Если есть 2 прививки против кори - нужно ли проверять напряженность иммунного ответа?

Проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого по собственной инициативе нет необходимости, так как после двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев. Ежегодно по приказу регионального Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения проводится плановый серологический скрининг коллективного иммунитета против инфекционных заболеваний, которым определяются контингенты, подлежащие обследованию и сроки проведения скрининга.

Что делать, если Вы болели корью, уверены в этом на 100%, но не имеете подтверждающих документальных данных о перенесенном заболевании, а надзорные органы требуют проведения иммунизации?

После перенесенного заболевания в крови человека образуются и сохраняются в течение всей жизни специфические противокоревые антитела- иммуноглобулины Ig G. Поэтому можно провести лабораторное исследование сыворотки крови на наличие противокоревых антител - иммуноглобулинов (IgG). Обнаружение противокоревых антител - иммуноглобулинов (IgG) будет подтверждением ранее перенесенного заболевания или проведенной прививки. В случае отсутствия сведений о проведенных прививках - положительный результат исследования является свидетельством ранее перенесенного заболевания. Результаты данного анализа приложить к своему заявлению (подтверждению, справке), написанному в произвольной форме, на имя начальника таможни (или таможенного поста) о том, что Вы действительно перенесли корь в детском возрасте, вакцинации не подлежите, несете ответственность за свои действия в соответствии с законодательством РФ, и т.д.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори?

Временными противопоказаниями являются:

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),

Постоянными противопоказаниями являются:

- тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды;

- на куриный и/или перепелиный белок;

- первичные иммунодефицитные состояния;

- злокачественные заболевания крови и новообразования,

- сильная реакция (гипертермия выше 40 градусов С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцины.

При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию и через 3 месяца ревакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующие записи в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя в течение всей жизни и предъявлять его в случае возникновения вопросов.

Если прививки против кори ранее проводились, но записи не сохранились, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Но, если есть абсолютная уверенность в том, что прививки были сделаны - можно провести лабораторное исследование сыворотки крови на наличие противокоревых антител- иммуноглобулинов (IgG). Обнаружение противокоревых антител - иммуноглобулинов (IgG) будет подтверждением ранее перенесенного заболевания или проведенной прививки. Если человек не болел корью, то наличие специфических антител будет подтверждением проведенной прививки. К сожалению, в РФ отсутствуют показатели защитных титров, и при контакте с больным корью прививки по эпидпоказаниям проводятся даже при наличии антител.

Какие могут быть реакции после введения вакцины? Может быть незначительный подъем температуры до 37,5 градусов С, покраснение или незначительное уплотнение в месте введения вакцины. Все эти реакции проходят через 1-2 дня, лечения не требуют.

Проводятся ли прививки при контакте с больным?

В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.

Нужно ли прививаться при выезде за рубеж?

Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.

Мир с тревогой наблюдает за распространением забытого вируса, а специалисты изучают возможные причины вспышки кори 2019 и делают прогнозы на будущее. Корь вызывается высококонтагиозным вирусом, который быстро разносится среди детей и взрослых с низким уровнем вакцинации, часто вызывая осложнения.

Симптомы кори включают высокую температуру, заложенность носа, покраснение глаз и характерную сыпь, которая распространяется сверху вниз.

Опасны неврологические осложнения кори. В тяжелых случаях отек мозга, потеря слуха и даже смерть.

Болезнь обычно длится две недели. Эффективно бороться с вирусом во время болезни практически невозможно, поэтому при кори ограничиваются поддерживающим лечением.

История кори долгая и трагичная, как история самого человечества. До внедрения вакцинации в 1960-х годах вспышки заболевания повторялись регулярно, каждый раз унося более двух с половиной миллионов жизней. Медицине удалось сделать почти невозможное, сократив эту цифру до 100-130 тысяч ежегодно.

Но даже сегодня человечество рискует столкнуться с забытой инфекцией, что наглядно подтверждает вспышка кори 2019. ВОЗ утверждает, что масштабы распространения этого заболевания с прошлого года стали крупнейшими за последние 10 лет. На территории Европы в 2018 году зафиксированы десятки тысяч случаев кори. Почти половина заболевших приходится на Украину, которая в последние годы испытывает проблемы не только с вакцинацией, но и с оказанием медицинской помощи вообще. Не осталась в стороне пугающей тенденции Российская Федерация, где заболеваемость корью увеличилась более чем в 12 раз.

Одной из главных причин эксперты называют массовый немотивированный отказ от прививок. Почему мы продолжаем подвергаться смертельному риску? Как в нынешних условиях защититься от болезни, сопряженной с серьезными осложнениями у детей и взрослых?

Возможные причины вспышки кори 2019

Эксперты называют множество причин, по которым вирус кори вернулся. Начиная с развития транспорта и туризма, заканчивая паникой и ростом количества отказов от спасительной прививки, поддерживаемых некоторыми СМИ.

Причина №2: корь необычайно заразная Вирус кори очень легко передается воздушно-капельным путем, причем жизнеспособные частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение. По словам специалистов, не вакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90%. Вот почему одного похода в магазин или аптеку достаточно, чтобы восприимчивый человек слег с опасной инфекцией.

Причина №4: деньги и логистика Еще одна причина, по которой трудно остановить вспышку, связана с деньгами. В большинстве стран мира система здравоохранения обязана отслеживать всех людей, которые контактировали с заболевшим корью, и принимать необходимые меры. В Америке подсчитали, что подобное наблюдение и профилактические мероприятия обходятся казне более чем в $10000 за один случай кори. Причина №5: антивакцинаторство. Доктор Натан Ло из Стэнфордского университета в 2017 опубликовал отчет, согласно которому сокращение количества вакцинированных детей от 2 до 11 лет всего на 5% утроит число ежегодных случаев заболевания корью в этой возрастной группе. Большинство из них можно предотвратить с помощью безопасной вакцины. В округе Кларк (штат Вашингтон) где зарегистрированы почти все случаи заболевания во время последней вспышки в США, уровень вакцинации составлял всего лишь 78%. Как утверждают специалисты ЦКЗ, большинство заболевших не были привиты. А ведь во всем мире маленькие дети получают КПК — тройную вакцину против кори (К), эпидемического паротита (П) и краснухи (К). Районы с большим количеством непривитых детей и взрослых стали настоящей головной болью для врачей, хотя эта вакцина сегодня бесплатная и общедоступная. В чем же проблема?

О ситуации с заболеваемостью корью в России и зарубежных странах

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран.

Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения, Сербии — 579,3 на млн., Грузии – 563,8 случаев, Албании — 499,6 случаев на 1 млн, Израиле – 345,3 случая на 1 млн., в Черногории – 322,6 на 1 млн, в Греции – 196,8, Киргизии – 164,4 на 1 млн. Молдове – 84 на 1 млн., , в Румынии – 55,1 на 1 млн населения, Франции – 44,7 на 1 млн населения, в Италии 42,5 случая кори на 1 млн населения.

Указанная ситуация оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации – в течение 2018 увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран. Вместе с тем, в нашей стране, несмотря на рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 годом, эпидемиологическая ситуация по кори более благополучная. Показатель заболеваемости корью в Российской Федерации в 2018 году в десятки раз ниже, чем в странах Европейского региона и составил 17,3 случая на 1 млн населения.

Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.

Роспотребнадзор напоминает, что корь – чрезвычайно контагеозная инфекция, заболевание может протекать достаточно тяжело, с развитием серьезных осложнений и летальных исходов.

Единственный способ предотвратить заболевание – привиться против кори.

Корь наступает: стоит ли бояться вспышки заболевания крымчанам

На территории соседней Украины продолжает распространяться корь. С начала 2019 года уже заболели почти девять тысяч человек, шесть умерли от осложнений. Сейчас Украина на пороге эпидемии.

По её словам, на сегодняшний день ситуация не является экстраординарной, поскольку случаи кори единичны и не имеют вторичного распространения среди крымчан.

Что надо знать о кори

— Вирус крайне заразен, но чувствителен к любым моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка поможет уберечь остальных членов семьи.

— Вирус остается живым в каплях слизи на поверхностях при обычной температуре несколько дней. Но этого может быть достаточно, чтобы заразиться через грязные руки.

— Корь остается одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей. Но в последнее время чаще стали болеть взрослые.

— Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.

— Характерная сыпь появляется из-за того, что вирус поражает сосуды.

— Считается, что после выздоровления человек приобретает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно.

На три простых вопроса о прививках ответил профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

Зачем прививаться взрослым, ведь многие в детстве делали прививку от кори?

Ревакцинация против кори необходима всем, кто родился до 2000 года, потому что иммунитета против кори у них нет. В советское время дети получали только одну дозу вакцины, а в этом случае к 25-30 годам жизни иммунная защита ослабевает. В настоящее время действуют другие правила вакцинации. Детей прививают дважды: в год и повторно в шесть лет. Таким образом мы сохраняем иммунитет против кори на всю жизнь.

Нужно ли защищать от кори беременных?

Мы в нашем институте проводили исследование: проверяли уровень иммунитета против кори у будущих матерей. И выяснили, что в возрасте от 25 до 35 лет, то есть в самое благоприятное время для рождения ребенка, у женщины происходит спад иммунитета. То есть женщина и сама может заразиться во время беременности, и ребенок рождается незащищенным. Первую прививку от кори мы делаем с года, в расчете на то, что до этого времени у ребенка сохраняются материнские антитела. Но сейчас уже понятно, что это не всегда так. До года иммунитет у ребенка сохранялся в том случае, если его мать либо переболела корью, либо была вакцинирована повторно, но это делалось не всегда. Корь у беременных протекает тяжело. Поэтому привиться надо, но еще до начала беременности. Так мы надежно защитим и женщину, и будущего ребенка.

Какие еще прививки нужны взрослым?

Кроме кори мы рекомендуем также пройти ревакцинацию от дифтерии и столбняка. Кроме того, хорошо сделать прививку от гепатита В. Остальное решается индивидуально. Если человек страдает какими-либо хроническими заболеваниями, ему рекомендовано вакцинироваться против пневмококковой и гемофильной инфекции, которые вызывают обострение неврологических, бронхолегочных, сердечно-сосудистых и других имеющихся заболеваний. Что касается сезонной защиты, имеет смысл ежегодная вакцинация против гриппа.

Читайте также: