Когда самый пик ветрянки

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет - однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Как заражаются ветрянкой

Ветряная оспа соответствует своему названию. Она передается по воздуху. Эта вирусная инфекция может быть принесена ветром от источника, который расположен метрах в ста от вашего ребенка. Большинство людей болеют этим вирусом в детском возрасте. Считается, что взрослым борьба с ветрянкой дается намного тяжелее. Инкубационный период болезни длится 21 день. В течение этого времени будущий больной не заразен. Заразным он становится за несколько дней до появления сыпи. Сыпь возникает на теле порциями в течение трех дней. Больной ребенок перестает представлять опасность для окружающих только через пять дней, после того как прекратили появляться новые пятна.

Симптомы и течение болезни

Главным симптомом ветрянки является красная зудящая сыпь. Она похожа на укусы насекомых или аллергию. Сыпь распространяется по всему телу, забираясь в самые интимные места. Не щадит она и слизистые. Красное пятнышко через какое-то время превращается в маленький или большой прыщик с головкой в виде жидкостного пузырька. Рано или поздно пузырек лопается, образуя язвочку. Количество сыпи может быть различно. У одного ребенка вылезает всего 20 прыщиков, а у другого – 1000. Степень зуда тоже различается. Можно выделить несколько вариантов протекания ветрянки.

Ветрянка в легкой форме проходит без температуры. Количество высыпаний не слишком большое. Зуд умеренный. Возможна головная боль, плаксивость и потеря аппетита.
Ветрянка в обычной форме сопровождается небольшим повышением температуры, умеренным количеством высыпаний, зудом и раздражительностью.
Ветрянка в тяжелой форме – серьезное испытание как для родителей, так и для ребенка. У больного отмечается высокая температура, огромное количество высыпаний, сильный зуд и тяжелое общее состояние.

Новая сыпь появляется каждые пять-шесть часов в течение трех дней. В среднем через три дня болезнь начинает отступать.

Как лечить ветрянку

Ветряная оспа не требует никакого особого лечения. От взрослых ожидается, прежде всего, наблюдение за ее протеканием. В качестве основных средств врач обычно прописывает зеленку, в случае необходимости жаропонижающее. Пригодятся и антигистаминные средства. Считается, что зеленка подсушивает ранки, но это не самое главное ее назначение. Прыщи появляются не все сразу, а порциями в течение трех дней. Однако три дня – условная цифра. Чтобы отслеживать появление новых высыпаний и используется зеленка. Неокрашенные прыщики являются новыми. Рекомендуется обрабатывать высыпания два-три раза в день. В целом зеленка служит маркером. Она действует успокаивающее на ранки и помогает ребенку легче переносить болезнь. Если новая сыпь не появилась, то можно считать, что пик болезни позади. Так же с этого момента начинается пятидневный отсчет. Через пять дней ребенок будет считаться не заразным.

Итак, поведение взрослого в отношении больного ветрянкой ребенка подразумевает:

Наблюдение за появлением новых высыпаний и общим состоянием ребенка.
В случае необходимости использовать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен) и антигистаминные препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.
Обеспечение обильного питья и умеренного питания.

Борьба с зудом

При ветряной оспе нестерпимый зуд – это одно из самых тяжелых испытаний, которое предстоит пережить маленькому больному. Помочь ему можно следующими способами:

Ребенок не должен потеть. Обеспечьте поступление в помещение свежего воздуха.
Если ребенок маленький, то во время сна ему можно одеть специальные рукавички, которые не дадут расчесать воспаленные ранки.
И, конечно, в арсенале остаются антигистаминные препараты. Причем лучше не использовать мази и гели, которые обладают местным действием. Гораздо эффективнее будут средства, требующие принятия внутрь. Они имеют общее действие и значительно облегчат положение больного. Кроме того, ребенок не будет утомлен промазыванием каждой болячки. Используя мази, следите, чтобы не было передозировки.

Признаки выздоровления

Главный признак выздоровления – отсутствие новых высыпаний. Отслеживать новые высыпания помогает зеленка. Второй признак, это отсутствие прыщиков-пузырьков. Все ранки должны быть покрыты корочкой. Среди прочего, жидкость в пузырьках считается заразной. В среднем ветряной оспой болеют чуть больше недели. Пик болезни приходится на первые три дня. Однако ребенок становится незаразным до того, как сыпь пройдет полностью.

Осложнения при ветряной оспе

Расчесывать сыпь запрещается, в том числе и по эстетическим соображениям. Если содрать образовавшуюся болячку, то на ее месте, скорее всего, останется шрам. Соответственно ветрянка грозит испортить внешний вид кожи. Особенно неприятно, если это случится с лицом.
В некоторых случаях ветрянка может спровоцировать воспаление легких. Однако такое случается нечасто и наблюдается при серьезном ослаблении иммунитета.

Ветрянка раз в жизни

Как правило, человек болеет ветрянкой раз в жизни. Считается, что в возрасте с 1 до 7 лет эта болезнь протекает особенно легко, поэтому если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не следует паниковать. Внимательное наблюдение и уход помогут ему справиться с этой распространенной болезнью, которая в дальнейшем уже не будет представлять для него угрозы.

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в одном вагоне метро, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает - так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, - не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер - это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Для ветрянки у взрослых существует своя сезонность - это зимний и весенний периоды.

У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.

От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.

Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.

Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.

Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:

вирусная пневмония (особенно часто это осложнение возникает у подростков и беременных).
частичная или полная потеря зрения (при распространении сыпи на роговицу глаза на месте пузырьков остаются шрамы)
вульвиты у женщин и воспаления крайней плоти у мужчин
неврит зрительного нерва (также может привести к потере зрения).
вирусный трахеит, ларингит (при поражении сыпью слизистых оболочек глотки).
острый стоматит
почечная недостаточность
токсическое поражение печени
энцефалит и менингит (эти осложнения возникают при поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек.

Как видите, ветрянка у взрослых - это уже совсем не безобидное детское заболевание. И оно требует незамедлительного лечения.

Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.

Для подавления вирусной активности могут быть назначены:

1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет); также используют мазь ацикловир на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз);
валацикловир (с 12 лет),
фамцикловир (с 17 лет), изопринозин.

2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тималин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронколейкин).

3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.

Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:

Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)
Тщательный уход за кожей и слизистыми:
обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых (вплоть до образования гнойников с последующим рубцеванием, оставляющим на коже шрамы).
обработка слизистой рта – полоскание фурацилином и/или сульфацилом натрия
при конъюнктивите применяется ацикловировую мазь, и для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицетиновая мазь или тетрациклиновая.
антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

Кроме того показано обильное щелочное питьё.

Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики, при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженных участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.

Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.

Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.

Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).

Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.

Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.

Источник: Parents Счастливые родители

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

лихорадка
озноб
головная боль
на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

сделайте ванну с тёплой водой
растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
это хороший антисептик
вместо мочалки используйте медицинскую марлю
после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

Кстати: Ветрянкой можно переболеть дважды, но только в очень редких случаях — речь идет об атипичных формах ветряной оспы.

Первые симптомы заболевания — повышение температуры и недомогание — вообще-то характерны для большинства ОРЗ. Но вот сыпь в виде пузырьков — это визитная карточка ветряной оспы, и предъявляется она очень быстро — на 1−2-й день болезни. Сначала на коже появляются пятнышки, которые вскоре превращаются в уплотнения, а потом — в пузырьки (везикулы) размером 2−5 мм. Сперва везикулы напоминают капельки росы, но на второй день их содержимое мутнеет, после чего пузырьки подсыхают и превращается в корочки, которые отпадают через 1−3 недели. Рубцов на их месте обычно не образуется, но вот пигментация остается.

Высыпания слегка зудят — и, разумеется, малышу ужасно хочется почесаться. Проблема в том, что в ранки можно запросто занести инфекцию. Чтобы предотвратить подобные осложнения, ребенка разукрашивают зеленкой — и делать это нужно обязательно! Правда, ветрянка необыкновенно коварна и поражает не только кожу: высыпания появляются также на слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы глаз, половых органов и гортани. Там пузырьки быстро превращаются в язвочки, а потом — в поверхностные эрозии, которые заживают на 3−5 сутки.

Встречаются атипичные формы ветряной оспы, например:

В большинстве случаев ветряная оспа проходит без особых проблем, но осложнения после перенесенной инфекции все-таки бывают — неврологические (ветряночный энцефалит, менингоэнцефалит ) или связанные с бактериальными поражениями кожи (флегмона, абсцесс, импетиго, буллезная стрептодермия, рожа и лимфаденит). Высыпания на слизистой полости рта могут осложниться стоматитом, а на слизистой глаз — гнойным конъюнктивитом. О возможных осложнениях со стороны нервной системы стоит задуматься, если на фоне высокой температуры у ребенка появляются головная боль, рвота, судороги и нарушение сознания. Присматривайте за малышом и после того, как ветрянка прошла: в течение 2 недель иногда появляются непроизвольное дрожание конечностей, головы и глаз, нарушение координации движений, потеря равновесия, мышечная слабость.

Мыть или не мыть: Пока продолжают появляться высыпания, купать ребенка нельзя — в противном случае никак не избежать дальнейшего распространения инфекции. Как только все (все!) пузырьки превратятся в корочки, малышу можно будет принимать ванны с марганцовкой. Ребенка постарше не возбраняется ставить под душ, но мочалка в любом случае остается под запретом! После водных процедур следует тщательно обсушить корочки и обработать их зеленкой.

Как правило, опытные родители без труда отличают ветряную оспу от других инфекций. Если вы новичок и сомневаетесь, поспешите вызвать врача на дом. Оценив характер высыпаний, доктор поставит диагноз — сразу или после использования специальных лабораторных методов диагностики:

вирусологических, направленных на выявление Varicella zoster в пузырьковой (везикулезной) жидкости или в частицах шелушащейся кожи
серологических, определяющих наличие антител к вирусу ветряной оспы
молекулярно-генетических, позволяющих определить ДНК вируса в пузырьковой жидкости и крови

В госпитализации нуждаются только малыши с тяжелыми формами болезни, дети, живущие в плохих социально-бытовых условиях, а также те, кто получает гормональную терапию. Остальных пациентов лечат на дому, причем больных необходимо изолировать — до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи или до 9 дня от начала высыпания. Малыши до 3 лет, не болевшие ветрянкой, первые 10 дней с момента контакта с носителем вируса могут находиться в детском коллективе, но потом все-таки изолируются с 11 по 21 день.

Одно из правил успешного лечения — неукоснительное соблюдение личной гигиены — ежедневная смена постельного белья, стирка одежды, мытье рук. Поскольку соблазн расчесать подсыхающие корочки очень велик, следите за тем, чтобы ногти малыша всегда были коротко острижены. Если высыпания появились на слизистых оболочках полости рта, после приема пищи нужно полоскать рот дезинфицирующими средствами — фурациллином, отваром ромашки, шалфея или календулы, раствором питьевой соды. При поражении глаз в них закапывают 20−30%-ный раствор сульфацила натрия или интерферона. Особое внимание уделяется слизистой половых органов. Показаны ежедневные гигиенические ванны и подмывания с растворами антисептиков (например, марганцовки). Потом кожу аккуратно промокают проглаженной тканью, а пораженные участки обрабатывают маслом шиповника или облепихи.

Противовирусные средства назначает исключительно врач! Чаще всего их выписывают при тяжелых формах ветряной оспы. Антибиотики применяют в том случае, если к основной проблеме добавляется вторичная бактериальная кожная инфекция. А вот прием поливитаминных препаратов пойдет на пользу в любой ситуации.

Для облегчения кожного зуда показаны антигистаминные препараты, а для снижения температуры используется парацетамол. Также по рекомендации врача можно применять ибупрофен.

Внимание: Детям с ветрянкой (или любой инфекцией, вызывающей лихорадку) нельзя давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и содержащие его средства. В противном случае есть риск возникновения синдрома Рея, приводящего к летальному исходу.

Пока малыш болеет, придется запретить ему встречаться с любимыми бабушками и дедушками — у пожилых людей вирус ветряной оспы может вызвать опоясывающий герпес. Выздоровевший ребенок еще 2 недели нуждается в соблюдении специального охранительного режима. С профилактическими прививками придется подождать около двух месяцев. Детей, перенесших тяжелые формы ветряной оспы, необходимо время от времени показывать неврологу.

О самых маленьких: Дети первых месяцев жизни редко болеют ветряной оспой, потому что получают иммунитет от мамы (если, конечно, она в свое время переболела ветрянкой). В том случае, если женщина не сталкивалась с этой болячкой, она не передаст малышу соответствующие антитела — и тогда он может заболеть в самом раннем возрасте.

Читайте также: