Когда человек является заразным при стригущем лишае

Стригущий лишай у человека является распространенным дерматологическим заболеванием, которым можно заразиться от животных и заболевших людей. При подозрении на болезнь, пациент должен обратиться к врачу за назначением квалифицированного лечения.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ У ЧЕЛОВЕКА

Данная разновидность лишая – в числе наиболее распространенных патологий. В зоне риска – молодежь и дети. Но может быть диагностирован лишай у пациента другой возрастной категории.

Это грибковое заболевание. Источник – больное животное или человек. Благоприятными условиями для заражения являются следующие факторы:

легкомысленное отношение к правилам личной гигиены;
сниженный иммунитет;
любые повреждения поверхности кожи.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Данная разновидность лишая – заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем. В детской среде источником заражения часто становятся бездомные животные – щенки и котята, пораженные недугом. Достаточно просто погладить животное или поиграть с ним.

Условиями заражения от другого человека являются такие факторы:

Использование общих предметов, например, расчесок.
Непосредственный контакт с больным человеком.

Больше всего к грибкам, которые вызывают лишай, предрасположены маленькие дети. Это связано с тем, что с возрастом происходит формирование устойчивости кожи к патогенной микрофлоре.

Грибок, являющийся источником стригущего лишая, может сохраняться на различных поверхностях месяцами, представляя угрозу для окружающих.

СИМПТОМЫ: КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ

После заражения болезни проходит инкубационный период, который может составлять от буквально нескольких дней до нескольких недель. На следующей стадии болезни начинают проявляться симптомы лишая, показанные на фото. Особенность стригущего типа болезни – в дислокации на различных участках:

поверхность кожи;
ногти;
волосистая часть головы.

В зависимости от зоны поражения отличаются симптомы болезни:

Ногти. Появляются сероватые пятна на ногтевых пластинах, которые становятся со временем больше и приводят к повышенной ломкости. Больной ощущает жжение в пораженной области и испытывает зуд.
Волосистая часть головы. В начале заболевания появляются очаги с выраженными краями под волосами, кожа на которых меняет цвет и шелушится. Волосы в этом месте меняют структуру, топорщатся, ломаются и выпадают.
Открытая кожа. Проявляются красные пятна, образуются пузыри, которые лопаются, оставляя после себя корочки.

Как выглядят симптомы в зависимости от зоны поражения, можно увидеть на фото в сети.

При форме заболевания, которая сопровождается нагноениями, симптомы более яркие:

увеличение лимфатических узлов;
крупные бляшки, диаметром до 10 сантиметров, которые имеют неровную поверхность и бугристость;
общее плохое самочувствие;
высыпания по типу крапивницы;
увеличение температуры тела;
отечность пораженных зон;
болезненность в пострадавших от болезни зонах;
образование рубцов.

Развитие заболевания проходит стадии развития: от начальной до активной.

ДИАГНОСТИКА

Точно поставить диагноз "стригущий лишай" может только специалист, так как отдельные проявления часто сигнализируют о других заболеваниях. Для этого больной должен посетить дерматолога или врача-миколога, специализирующегося на грибковых поражениях организма.

Возбудителем лишая данного типа может быть один из видов грибка:

Отдельно следует упомянуть трихофитию инфильтративно-нагноительную, которой заболевший человек может заразиться только от животных. Такая разновидность стригущего лишая сопровождается сильным воспалением и развитием гнилостных процессов. Длиться такое заболевание может от 60 до 100 дней, оставляя после себя рубцы. На волосистой части головы в месте, где находится шрам, волосы уже не растут.

Стандартная диагностика включает:

Врачебный осмотр.
Соскоб.
Анализ на выявление грибка с применением специального оборудования.
Забор волос.

Из собранного материала в лабораторных условиях делают посев, чтобы получить информацию о микрофлоре. При этом становится известна также чувствительность грибка к лекарствам.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Этот вид лишая – излечимое заболевание. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Обычно полный курс терапии составляет до двух месяцев. Он включает целый комплекс мер.

Среди назначенных врачом препаратов могут быть следующие:

противогрибковые препараты для перорального приема;
применение мазей;
йодосодержащие антисептические растворы;
антибиотики;
гормональные лекарства.

Комплекс мероприятий по лечению стригущего лишая должен подбираться врачом с учетом особенностей течения заболевания. При не доведении лечения до конца или игнорирования лечебных мероприятий болезнь может перейти в хроническую форму. Наиболее часто врачами диагностируются рецидивы трихофитии ногтевых пластин.

Лечение стригущего лишая может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Так как в группе риска – дети, то необходимо обеспечивать регулярный медицинский осмотр. К мерам профилактики относятся также:

соблюдение правил гигиены;
своевременные прививки и периодические осмотры домашних животных;
исключение контактов с больными животными и людьми.

При попадании здорового человека в коллектив, в котором есть инфицированные стригущим лишаем, профилактические меры должны подбираться дерматологом или врачом-микологом.

По завершению лечения пациент должен пройти повторный осмотр для подтверждения полного выздоровления. И в будущем придерживаться профилактических мер. При грамотном, своевременно начатом лечении заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.

Характеристика заболевания

Лишай представляет собой один из видов воспалительного кожного заболевания, а то, как передается и передается ли он вообще, зависит от его вида и состояния иммунной системы человека. В современной медицине эта болезнь относится к условно передающейся.

Основные симптомы того, что у человека появился лишай, будут такими:

нарушение пигментации кожного покрова в указанном месте;
в этом месте начинает зудеть кожа;
кожные покровы начинают шелушиться.

Лишай от человека к человеку может передаваться при совершении прямого контакта, при использовании общих вещей, при этом в их число входит не только одежда и предметы быта, но и, например, поручни в общественном транспорте. Кроме этого, можно заразиться и во время прикосновения к животному, которое имеет данное заболевание.

Теми видами лишая, которые имеют грибковую основу, очень легко заразиться при посещении бани или бассейна, так как повышенная влажность является благоприятной средой для развития возбудителя данного заболевания.

При ответе на вопрос, заразен ли лишай, надо учитывать, что не каждый контакт с инфицированным человеком или животным заканчивается тем, что вы заразитесь. Если у человека нормальный иммунитет, то он достаточно легко справляется с возбудителем, и поэтому лишай ему не передается.

Первая помощь

При появлении данного заболевания не стоит паниковать, надо настроиться, что его лечение занимает достаточно много времени. Лишние нервы и эмоции приводят только к осложнению ситуации. В пораженных местах кожа становится очень чувствительной, поэтому вы можете ощущать достаточно сильную боль.

Однозначного ответа на то, можно ли мыть зараженное место или нет, у современной медицины не существует. Например, многим людям помогают снять зуд ванночки с морской солью. После принятия таких процедур кожу в пораженном месте не вытирают, она должна высохнуть самостоятельно.

При обнаружении первых симптомов в виде изменения цвета кожи, ее шелушения следует обращаться к врачу. Не занимайтесь самолечением: если проводить его неправильно, вы можете еще больше усугубить появившуюся проблему.

Риску развития данного заболевания подвержены те люди, у которых нарушены защитные функции организма, чаще всего это перенесшие инфекционные заболевания, страдающие различными хроническими болезнями, пожилые люди и дети. Для этих категорий людей ответ на вопрос, лишай заразный или нет, в большинстве случаев будет положительным.

Симптомы стригущего лишая

Чаще всего от данной разновидности лишая страдает волосистая часть головы. Развитие заболевания вызвано патогенными грибами – это наиболее опасный и заразный вид.

Антропофильные грибы паразитируют на теле человека, поэтому заболеть можно только после непосредственного контакта с больным. Тогда ответ на вопрос, передается ли лишай от человека человеку, будет утвердительным. Зоофильные грибы паразитируют на теле животных, поэтому стригущим лишаем также можно заразиться во время непосредственного контакта с больным животным.

Обычно стригущий лишай поражает детей, так как они больше контактируют между собой и чаще общаются с животными. Тот тип заболевания, что перешел от животного, обычно является более тяжелым, но заразиться им можно не только от животного, но и от уже заболевшего человека.

Заражение может быть как во время прямого контакта с больным человеком или животным, так и при использовании общих вещей. Если контакт с больным длительный или есть повреждения кожных покровов, то риск заражения значительно увеличивается.

Симптомы заражения проявляются не сразу, длительность инкубационного периода, в зависимости от состояния здоровья человека, может составлять 2-6 недель. Если заражение произошло от животного, то инкубационный период значительно меньше: он составляет всего 5-7 дней. Сразу может появиться один или несколько очагов поражения. Если не начать лечение, то они будут увеличиваться.

Проявления отрубевидного вида лишая

В данном случае в роли возбудителя выступает дрожжевой грибок, а он есть в составе микрофлоры любого здорового человека. Этот грибок присутствует на кожном покрове практически каждого человека, но при этом заболевание начинает развиваться только в том случае, когда создаются благоприятные для него условия.

Причины, которые могут привести к началу развития данного типа лишая:

если у человека произошло снижение иммунитета;
при наличии расстройств в работе эндокринной системы;
если у человека есть хронические дерматозы;
при высокой потливости, если не соблюдается личная гигиена;
длительное использование антибактериальных средств (это может нарушить естественную микрофлору и также привести к развитию данного заболевания).

Среди специалистов нет единого мнения о том, передается данный вид лишая или нет. Некоторые считают, что патология является проявлением проблем внутри организма и не передается. Другие специалисты утверждают, что при близком контакте возможно заражение здорового человека. Чтобы избежать возможного заражения, в острый период развития такого лишая надо пользоваться отдельным постельным бельем, посудой и средствами гигиены.

Опоясывающий и розовый лишай

Этот вид лишая относится к инфекционным дерматологическим заболеваниям, так как его развитие вызвано присутствием вируса. Особенностью данного вируса является то, что именно он вызывает ветрянку, которая считается детской болезнью, но часто поражает и взрослых. Хотя ветрянкой болеют только раз, но после этого вирус не исчезает из организма, а накапливается в нервных центрах.

Большинство людей являются носителями данного вируса, но развивается опоясывающий герпес далеко не у всех. Чаще им болеют в преклонном возрасте, а дети до 10 лет вообще не сталкиваются с опоясывающим герпесом.

Если ветрянка распространяется воздушно-капельным путем, то опоясывающий герпес может передаться только во время прямого контакта или через общие предметы. Особо опасно данное заболевание для тех людей, которые не болели ветрянкой: у них опоясывающий герпес проходит в более сложной форме.

После того как у больного человека перестали образовываться новые пузырьки, он становится неопасен для общества, так как на этой стадии вирус уже не распространяется.

При ответе на вопрос, заразен ли розовый лишай, стоит сказать, что, по сравнению с другими видами, он менее заразен. Даже при близком контакте с таким больным вероятность заражения будет минимальной. Несмотря на это, нужно помнить, что розовый лишай заразен, и не стоит пренебрегать профилактическими мерами. Особенно надо соблюдать осторожность людям, перенесшим различные инфекционные болезни. У них ослабевает иммунитет, и тогда на вопрос, розовый лишай заразный или нет, во многих случаях ответ будет утвердительным.

Лечебная терапия

Если у вас появился розовый лишай, то он не требует особого лечения, с ним обычно справляются иммунные клетки вашего организма. Чтобы ускорить этот процесс и снять возможный зуд, врач может прописать антигистаминные лекарства. После принятия душа нельзя вытирать кожу, она должна высохнуть сама.

В период болезни лучше не подвергаться воздействию солнечных лучей и не носить одежду из синтетических тканей, так как это усугубляет болезнь. Нельзя заниматься спортом, тяжелой работой, чтобы не было усиленного потоотделения, так как это вызывает дополнительное раздражение кожи.

Использование гормональных мазей в этом случае надо исключить. Если кожа пересыхает, то ее можно смазывать маслом. Чтобы не ухудшить состояние больного, нельзя использовать йод, салициловую кислоту, надо отказаться от алкоголя и придерживаться диеты.

При лечении стригущего лишая используют противогрибковые препараты и принимают перорально антимикотики. Курс лечения назначает только врач, могут применяться противогрибковые мази, кремы, спрей, шампуни. В этом случае надо использовать йод или серно-дегтярную мазь, которыми обрабатывают лишай по контуру, что препятствует его дальнейшему распространению.

Отрубевидный лишай хорошо лечится при помощи ультрафиолета, летом он проходит за несколько месяцев. В этом случае, как и в предыдущем, врач назначает пероральный прием антимикотиков.

Опоясывающий герпес вызывается вирусом, поэтому и лечение проводится соответствующее.

Меры профилактики

Для того чтобы не заразиться таким заболеванием, необходимо принимать следующие меры профилактики:

не пользоваться вместе с больным общими средствами личной гигиены;
после каждого возвращения с улицы необходимо всегда мыть руки с мылом;
научиться самому и приучить детей не гладить бездомных животных, которые чаще всего и являются разносчиками данного заболевания;
не допускать повышенной потливости (одежду необходимо носить по сезону, лучше покупать ее из натуральных тканей, а от синтетической одежды отказаться);
при появлении первых симптомов данного заболевания необходимо срочно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

В том случае, когда в доме лишаем заболел один из членов семьи, надо создать условия, чтобы его максимально изолировать от других домочадцев.

У него должна быть отдельная посуда, полотенце и постель. Для мытья его посуды необходимо использовать дезинфицирующие средства, а одежду надо стирать при максимально возможной температуре.

В тех случаях, когда курс лечения, назначенный врачом, еще не закончился, а симптомы лишая уже исчезли, нельзя прекращать терапию, обязательно надо пройти все процедуры до конца.

Так как основной причиной развития данного заболевания является слабый иммунитет, надо всеми способами его улучшать. Для этого больше бывайте на свежем воздухе, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек и избегайте частых стрессов. И тогда вам не грозят неприятные заболевания, которые передаются от человека к человеку.

Микроспория и трихофития делятся на:

антропонозную — источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т. д.).
зоонозную (более распространена) — заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т. д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже — взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией — в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

гиповитаминозы;
нарушения иммунитета;
микротравмы кожи;
острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха, а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву — до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Какие же проявления лишая у ребенка?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела — лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни — стригущий лишай, т. к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro — вливаю) — проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура. После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы — очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет). В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом. Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10–14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т. е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы — в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

исчезновение внешних проявлений;
три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи — наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики (при наличии заболевшего дома)

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция (заключительная дезинфекция в стационаре или на дому, при необходимости, проводится силами СЭС). Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т. к. это может затруднить диагностику заболевания.

Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми — запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу при появлении непонятного рода пятен или участков шелушения на коже у ребенка, тем скорее сведете к минимуму вероятность возникновения распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Стригущим лишаем еще в далеком детстве многих из нас пугали родители, рассказывавшие о том, какая опасность подстерегает каждого, кто решил погладить уличную кошку или собаку. Мы выросли, и теперь тоже говорим своим детям о том, как опасна и заразна эта инфекция. Но так ли обоснованы родительские страхи?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание (дерматомикоз), причиной которого служат микроскопические грибки двух видов: трихофитон и микроспорум. В зависимости от вида возбудителя лишай называют трихофитией или микроспорией.

Дерматомикозы – одни из самых распространенных кожных заболеваний, с этой проблемой на собственном опыте ежегодно сталкиваются от 10% до 20% населения земного шара. 1
Микроспория встречается почти в 10–12 раз чаще, чем трихофития. 2
У 25%-30% пациентов дерматомикоз осложняется воспалением. 3
Длительный дерматомикоз в 3–4 раза увеличивает риск развития аллергических кожных заболеваний. 3

Основной источник заражения – больные животные (кошки, собаки, мыши, крысы, морские свинки) и предметы, загрязненные их шерстью и чешуйками кожи. При контакте с больным человеком инфекция передается очень редко, менее, чем в 2% случаев.4

Риск заражения микроспорией носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится на вторую половину лета, начало осени.

Риск заражения трихофитией зависит от общего состояния организма: снижение иммунитета и эндокринные заболевания повышают опасность инфекции. Пик заболеваемости – зима.

Кто в группе риска?

дети и подростки до 14 лет;
пожилые люди;
пациенты с системными хроническими заболеваниями.

С момента заражения до появления первых видимых признаков лишая может пройти от 5–7 дней (при заражении от больного человека) до 1,5–2 месяцев, если источник инфекции животное.

В зависимости от места развития грибковой инфекции выделяют лишай волосистой части головы и лишай гладкой кожи.

Лишай волосистой части головы

Сначала в затылочной, теменной или височной области появляется 1–2 мелких (2-4 мм) округлых или овальных очага с незначительным шелушением и четкими границами.

Волосы на пораженной коже обломаны на высоте 2–6 мм (иногда на уровне кожи), покрыты серовато-белыми чешуйками

Пораженная кожа часто воспаляется, краснеет, становится отечной, покрывается корочками.

Лишай гладкой кожи

На коже лица, шеи, плеч, предплечий появляются множественные мелкие округлые или овальные пятна розового цвета, с валиком по краю, который покрыт пузырьками и корочками.

Пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, появляются новые.

Могут поражаться пушковые волосы, брови.

В некоторых случаях инфекция поражает и глубокие слои кожи – развивается нагноение, выраженный отек и гиперемия пораженных тканей.

Методы диагностики:

Осмотр кожи под УФ-лампой.
Исследование чешуек кожи под микроскопом.
Посев соскоба кожи на питательную среду.

Единичные очаги на гладкой коже хорошо поддаются лечению наружными средствами. Микоз волосистой части головы, или множественные очаги на гладкой коже, требуют комплексной терапии с применением системных и местно действующих препаратов.

Препарат первой линии:

гризеофульвин – длительным курсом до 8-12 недель.

Препараты второй линии:

тербинафин –курс лечения до 3-4 месяцев;

итраконазол – курс лечения 4-6 недель.

Крем или мазь на основе изоконазола, бифоназола, циклопирокса, кетоконазола, клотримазола, оксиконазола – курс лечения 4-6 недель.

Антисептики: фурацилин, риванол, ихтиол, перманганат калия – обрабатывать кожу в течение 3-4 дней.

Критерии излеченности: [5,6]

Исчезновение признаков поражения кожи.
Три отрицательных исследования (микроскопических) на грибки, с интервалом 5–7 дней.

Несколько советов

Если у ребенка был прямой контакт с заболевшим животным, можно попробовать профилактически мыть ребенка противогрибковым шампунем в течение 5–7 дней.
Заболевшего человека необходимо изолировать от окружающих до полного выздоровления.
Пока не исчезнут все симптомы, не рекомендуется принимать ванну, посещать баню или бассейн.
У больного человека должны быть отдельные белье, полотенца, посуда и другие бытовые предметы, которые дезинфицируются после использования
При поражении волосистой части головы больному желательно до выздоровления постоянно носить косынку или трикотажную шапочку, которую необходимо ежедневно кипятить.
Нельзя преждевременно прекращать лечение, даже если исчезли кожные симптомы.

Вывод о выздоровлении обязательно должен подтвердить врач на основании не только визуального осмотра, но и микроскопических исследований!

Алексей Селецкий

1 Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей. 2-е изд. СПб.: Питер, 2000. 288 с.
2 Иванова М. А. Выявляемость дерматомицетов в Российской Федерации в 2003–2004 годах. Успехи медицинской микологии: материалы 4-го Всерос. конгр. М., 2006.
3 Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Эпидемиология, клиника и терапия поверхностных микозов кожи // Фарматека. 2013. №10(263). С. 30–34.
4 Малишевская Н. П., Нестеров С.Н. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории // Лечащий врач. 2006. № 1. С. 2–4.
5 Федеральные клинические рекомендации по лечению больных микроспорией. Москва, 2013.
6 Федеральные клинические рекомендации по лечению больных трихофитией. Москва, 2015.

Читайте также: