Кетодин мазь при лишае

Средняя цена в аптеках

КЕТОДИН
крем туба 15 г	52.47 грн.
супп. вагинал. 400 мг стрип, №10	121.89 грн.
супп. вагинал. 400 мг стрип, №5	74.19 грн.

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: Кетоконазол; цис-1-ацетил-4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1Н- имидазол (Имидазол - химическое соединение, входящее в состав многих важных природных соединений, например, гистидина, гистамина, карнозина, пуриновых оснований, витамина B12, а также в молекулы синтетических лекарственных средств) -1-илметил)-1,3-диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин;

основные физико-химические свойства: крем белого цвета, однородной консистенции без запаха;

состав: 1 г крема содержит 20 мг Кетоконазола;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт стеариловый, спирт цетиловый, сорбитана стеарат, полисорбат 60, изопропил миристат, натрия сульфит безводный, полисорбат 80, вода очищенная.

Форма выпуска. Крем для наружного применения.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола.

Код АТС D01А С08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Обладает выраженным фунгицидным (Фунгицидный - действующий губительно на грибы) и фунгистатическим действием на дерматофиты (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевые грибы (Грибы - группа растений, вызывающие те или иные заболевания, а также используемые для производства антибиотиков. Встречаются плесневые, дрожжеподобные грибы и дерматомицеты, или дерматофиты (паразиты кожи, волос и ногтей)) (Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis spp, Cryptococcus spp., Rhodotorula spp.), диморфные и высшие грибы (зумицеты). Менее чувствительны к Кетоконазолу Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фукомицеты, за исключением Entomophthrales. Кетоконазол активен также по отношению к грамположительным коккам (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола, что нарушает липидный состав мембраны грибов и вызывает их лизис (Лизис - растворение, разрушение клеток, в том числе микроорганизмов, под влиянием различных агентов, напр., ферментов, бактериолизинов, бактериофагов, антибиотиков) . Кетодин быстро снимает шелушение и зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов ) кожи. Развития вторичной резистентности (Резистентность - устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. В частности неспецифической резистентностью называют средства врожденного иммунитета. Термин чаще применяется в отношении микроорганизмов (возникновение механизмов невосприимчивости к антимикробным лекарственным средствам, к антибиотикам) или растений (к болезням). В отношении человека и животных чаще используется термин иммунитет) во время лечения Кетоконазолом до этого времени не наблюдалось.

Фармакокинетика. При местном применении Кетодин не проявляет системного действия, всасывание препарата через кожу незначительное или отсутствует.

Показания к применению

Лечение инфекций кожи и ногтей, вызванные чувствительными к препарату дерматофитами или дрожжеподобными грибами (дерматомикоз кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, онихомикоз (в комбинации с системным противогрибковым препаратом), паронихий, вызванный кандидами, отрубевидный лишай (Отрубевидный лишай – микоз кожи, вызываемый грибком Pityrosporum orbiculare. Характеризуется появлением на шее, плечах и туловище зудящих пятен желтовато-розового или коричневатого цвета ) , себорейный дерматит (Себорейный дерматит - широко распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки). Характерно покраснение и шелушение кожи. При легком поражении волосистой части головы на коже появляются чешуйки - перхоть. Жалобы на зуд. Ведущую роль в патогенезе играет гриб Pytirosporum ovale ) , фолликулит, вызванные Pityrosporum ovale, хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) кандидоз кожи (Кандидоз кожи – заболевание, вызванное грибковым поражением кожи и ногтей ) ; пеленочный дерматит (Дерматит – воспалительная реакция, возникающая в результате непосредственного воздействия на кожу внешних факторов ) и опрелость (Опрелость - дерматит в области складок и прилегающих поверхностей кожи вследствие задержки пота, влаги, тепла и сопутствующего роста постоянно присутствующих здесь микроорганизмов) . Профилактика грибковых поражений кожи у склонных к грибковым заболеваниям лиц или при высоком риске их возникновения: иммуносупрессивная терапия (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) , длительное лечение системными антибактериальными средствами, лица с профессиональным или длительным бытовым контактом кожи с водой: посещение бань, бассейнов и т.д.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям Кетодин наносят на пораженный участок кожи, а также на участки, которые непосредственно прилегают к нему. Способ применения и средняя длительность лечения указаны в таблице:

ЗАБОЛЕВАНИЕ	ПРИМЕНЕНИЕ	КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Дерматомикоз гладкой кожи	1 раз в сутки	3-4 недели
Паховая эпидермофития	1 раз в сутки	2-4 недели
Эпидермофития кистей и стоп	1 раз в сутки	4-6 недель
Отрубевидный лишай	1 раз в сутки	2-3 недели
Кандидоз (Кандидоз – заболевание, которое вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida ) кожи	1 раз в сутки	2-3 недели
Себорейний дерматит	2 раза в сутки	2-4 недели
Пеленочный дерматит и опрелость	1 раз в сутки	1 неделя

В случае рецидивирующего течения заболевания необходимо применить поддерживающее лечение Кетодином 1-2 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Если в течение месяца не наблюдается улучшения состояния больного, Кетодин следует отменить.

Побочное действие

Очень редко возможно появление жжения, зуда, раздражения кожи, особенно в первые дни применения, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения. У лиц с индивидуальной гиперчувствительностью (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к кетоконазолу или другим компонентам препарата возможно возникновение аллергических реакций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Кетоконазолу или другим составляющим препарата.

Передозировка

Данных о местной передозировке препарата нет. В случае случайного нанесения большого количества крема на кожу его необходимо смыть водой. При появлении местных реакций лечение симптоматическое.

Особенности применения

Если в период лечения возникает жжение, раздражение, зуд кожи, тогда рекомендуется параллельно с Кетодином применить местный глюкокортикостероид. В случае применения препарата сразу же после длительного лечения местным глюкокортикостероидом возможно возникновение раздражения кожи, для устранения которого рекомендуется продолжить местное лечение глюкокортикостероидом в утренние часы, а в вечерние применить Кетодин. Постепенно на протяжении 2-3 недель дозу кортикостероида (Кортикостероиды - гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен и обмен углеводов, белков и жиров. Применяются в медицине при их недостаточности в организме, в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств) снижают до полной его отмены. Если ранее применялся сильнодействующий глюкокортикостероид, его можно заменить более слабым. Нельзя применять Кетодин для лечения грибковых инфекций глаз.

Беременность и кормление грудью. Так как системная абсорбция (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) кетоконазола при местном применении отсутствует, препарат можно применять во время беременности и кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами. Не влияет.

Применение у лиц до 18 лет. Препарат можно применять у детей с момента рождения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Общие сведения о продукте

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 15 г в тубах алюминиевых с мембранами и крышками.

Регистрационное удостоверение. UA/5825/02/01

Производитель. СП "Сперко Украина" .

Местонахождение. 21027, Украина, г. Винница, ул. 600-летия, 25.

Препараты с аналогичным действующим веществом

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Думаю, мой отзыв будет полезен тем, кого замучила такая неприятная болячка, как себорейный дерматит.

Если вы никогда не сталкивались с такой проблемой, - можно сказать вам повезло, и я в какой-то мере вам даже завидую. У меня тоже это заболевание проявилось не сразу. Просто, однажды заметила шелушение кожи на бровях. Тогда особого значения этому не придала, умылась, намазала увлажняющим кремчиком, и отправилась по своим делам.

Но через какое-то время шелушения только увеличились, появился зуд и покраснения. Естественно, обычные гели для умывания эту проблему никак не решали. Тогда я уже испугалась, подумала - может, расчесала где, инфекцию какую занесла. Протерла спиртиком, чем, естественно, проблему не никак решила.

Потом уже кожа начинала шелушиться и за ушами, и по краевой линии роста волос - на лбу и висках. А так же на крыльях носа и щеках. В общем, полный набор. Грешила на что угодно - на мороз (думала, может обветрила кожу, за окном то зима) на косметику, даже на качество воды в кране.

В итоге, когда дошла-таки к дерматологу, он поставил мне диагноз - себорейный дерматит.
Выписал мне кучу таблеток и дорогущую мазь, и, почему-то совершенно не придал значения питанию. Он не посчитал нужным мне выдать информацию о том, какую диету нужно соблюдать, что можно употреблять в пищу, а чего категорически нельзя.
Естественно, по своему незнанию, я тогда ела все, что нравится, и думала, что эти две вещи - дерматит и питание, не взаимосвязаны. Мазь, которой я пользовалась по назначению дерматолога, вроде бы помогала. Но через какое-то время шелушения и зуд снова проявлялись.
В общем, этот дерматит то проявлялся, то исчезал, когда ему хотелось.

Однажды он у меня проявился снова, причем как-то резко, в один день. Тогда, будучи еще студенткой с очень ограниченным бюджетом я не могла позволить себе дорогие аптечные препараты, но делать-то что-то нужно было. Не могу же я себе позволить выйти в люди с лицом, покрытым красными пятнами и шелушениями.
В аптеке я попросила недорогое и эффективное средство, и мне фармацевт порекомендовал крем "Кетодин". Тогда он мне обошелся около 20 гривен.

Сейчас он, конечно, подорожал, и стоит около 50 гривен (это примерно 150 рублей) - но все равно это один из самых бюджетных вариантов.

Самое интересное, Кетодин мне помог практически сразу. Я нанесла его перед сном на те области кожи, которые шелушились, - он в течении получаса снял зуд, а к утру прошли покраснения, и заметно улучшился внешний вид кожи.

Но хочу заметить, что этот крем снимает только симптомы. Он не лечит себорейный дерматит.

Мне понадобилось некоторое время, чтобы разобраться что к чему, изучить большое количество литературы на эту тему, и научиться держать эту неприятную болячку под контролем.

Дело в том, что виной всему являются дрожжевые грибки. Они есть в организме каждого человека, и спокойно себе там живут в малом количестве, никому не мешая. Но при определенных, благоприятных для них условиях, и слабенькой иммунной системе они начинают расти, и провоцировать проявление этого заболевания. А благоприятными условиями для них являются чрезмерное употребление алкоголя, сладкого и пряного.
Я та еще сладкоежка. Но что поделать, внешний вид дороже. Для начала я отказалась полностью от сладкого и алкоголя, старалась включать в рацион как можно больше полезной пищи, витаминов, и укреплять иммунитет. Тогда дерматит отступил, и не тревожил меня долгое время.

Сейчас я себе позволяю употреблять и то и другое, но дерматит служит для меня эдаким индикатором. Как только вижу, что начинается зуд и мелкие шелушения - сразу понимаю, что где-то переборщила со сладеньким. Сразу же уменьшаю количество употребляемых конфет и шоколада, а симптомы на лице убираю Кетодином.

Этим кремом пользуюсь последние пару лет, и менять его не хочу. За все это время он себя зарекомендовал как отличное, эффективное и недорогое средство, которое выручало меня не один раз. Всегда держу его под рукой.

• Код товара: s110693
• Производитель: СПЕРКО Україна СУІП ТОВ, м. Вінниця
• Действующее вещество: кетоконазол
• Срок годности: до 01.03.17
• Наличие: нет в наличии
• 
  

КЕТОДИН крем (KETODIN cream)

KETOCONAZOLUM D01A C08
Сперко Украина

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

крем туба 15 г Кетоконазол 20 мг/1 г

Прочие ингредиенты: спирт стеариловый, спирт цетиловый, сорбитана стеарат, изопропила миристат, натрия сульфит безводный, пропиленгликоль, полисорбат 80.

№ UA/5825/02/01 от 23.05.2008 до 23.05.2013

Фармакодинамика. Кетоконазол представляет собой синтетическое производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на дерматофиты (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевые грибы (Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp., Rhodotorula spp.), диморфные и высшие грибы (эумицеты). Менее чувствительны к кетоконазолу Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фукомицеты, за исключением Entomophthrales. Кетоконазол активен также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Механизм действия обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола, приводящего к изменению липидного состава мембраны грибов и их лизису. Развития вторичной резистентности во время лечения кетоконазолом до настоящего времени не отмечали. Препарат быстро устраняет шелушение и зуд кожи.
Фармакокинетика. При местном применении кетоконазол не подвергается существенной резорбции и его не определяют в сыворотке крови.

лечение инфекций кожи и ногтей, вызванных чувствительными к препарату дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, онихомикоз (в комбинации с системным противогрибковым препаратом), паронихий, вызванный кандидами, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, фолликулит, вызванные Pityrosporum ovale, хронический кандидоз кожи), пеленочный дерматит и опрелость. Профилактика грибковых поражений кожи у склонных к грибковым заболеваниям лиц или при высоком риске их возникновения (иммуносупрессивная терапия, длительное лечение системными антибактериальными средствами, лица с профессиональным или длительным бытовым контактом кожи с водой — посещение бань, бассейнов и др.).

взрослым и детям крем Кетодин наносят на пораженный участок кожи, а также на участки, непосредственно к нему прилегающие. Способ применения и средняя длительность лечения указаны в таблице:Заболевание Кратность применения, раз в сутки Продолжительность курса лечения, нед
Дерматомикоз гладкой кожи 1 3–4
Паховая эпидермофития 1 2–4
Эпидермофития кистей и стоп 1 4–6
Отрубевидный лишай 1 2–3
Кандидоз кожи 1 2–3
Себорейный дерматит 2 2–4
Пеленочный дерматит и опрелость 1 1

В случае рецидивирующего течения заболевания необходимо применять поддерживающее лечение Кетодином 1–2 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Если в течение 1 мес не отмечают улучшения состояния больного, Кетодин следует отменить.

повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата.

очень редко возможно появление ощущение жжения, зуда, раздражения кожи, особенно в первые дни лечения. Указанные проявления обычно проходят самостоятельно и не требуют лечения. У лиц с индивидуальной гиперчувствительностью к кетоконазолу или другим компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

при возникновении в период лечения жжения, раздражения, зуда кожи рекомендуется параллельно с кетоконазолом использовать ГКС для наружного применения. При использовании крема сразу после длительного местного применения ГКС возможно раздражение кожи, для устранения которого рекомендуется продолжить местное лечение ГКС в утренние часы, а в вечерние использовать крем с кетоконазолом. Затем в течение 2–3 нед постепенно следует снизить дозу ГКС до полной его отмены. Если ранее использовали сильнодействующий ГКС, то его можно заменить более слабым. Не следует применять для лечения грибковых инфекций глаз.
Так как системной абсорбцией кетоконазола при местном применении можно пренебречь, препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Препарат можно применять у детей с момента рождения.

данных о передозировке препарата при местном применении нет. При случайном нанесении большого количества крема на кожу его необходимо смыть водой. При появлении местных реакций проводят симптоматическое лечение.

при температуре 15–25 °С.

Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.

Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!

• Способ применения
• Побочные действия
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Состав
• Дополнительно

Кетодин крем является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Имеет фунгицидное и фунгистатическое действие против дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.), диморфных и высших грибов (зумицетов). Менее чувствительны к кетоконазолу Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фукомицеты, за исключением Entomophthrales. Кетоконазол активный также против грампозитивных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза эргостерола и смене липидного состава мембраны грибов. Устраняет шелушение и зуд. Развитие вторичной резистентности в период лечения кетоконазолом на настоящее время не наблюдалось.
Фармакокинетика. При местном применении кетоконазол не проявляет системного действия и его всасывание через кожу крайне незначительно. При длительном применении кетоконазол в крови не определяется.

Показания к применению:
Кетодин крем показан к применению для лечения инфекций кожи и ногтей, которые вызваны чувствительными к препарату дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, онихомикоз, паронихий, викликаний кандидами, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, фоликулит, которые вызваны Pityrosporum ovale, хронический кандидоз кожи). Профилактика грибковых поражений кожи у пациентов с высоким риском их развития.

Способ применения

Если в течение 4-недельной терапии не отмечается улучшения состояния больного, Кетодин следует отменить.

Побочные действия

При местном применении Кетодин крема иногда возможно ощущение жжения, зуд, раздражение кожи, особенно в первые дни лечения. Возможно развитие кожных проявлений медикаментозной аллергии.

Противопоказани:.
Кетодин крем противопоказан к применению при повышенной чувствительности к кетоконазолу и остальным компонентам препарата.

Беременность

Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования применения Кетодин крема у беременных и кормящих грудью. Неизвестно о рисках, которые связаны с применением препарата в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместности с другими лекарственными препаратами Кетодин крем не имеет.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Кетодин крем: местная эритема, отек, жжение кожи, которые исчезают после отмены препарата.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности отмеченный на упаковке.

Форма выпуска:
Крем туба 15 г

Состав

1 г крема включает кетоконазола - 20мг;
другие составляющие: пропиленгликоль, спирт стеариловый, спирт цетиловый, сорбитана стеарат, полисорбаты, изопропила миристат, натрия сульфит.

Дополнительно

При использовании крема Кетодин сразу после длительного наружного использования глюкокортикостероидов возможно раздражение кожи, для устранения которого рекомендуется продолжить местное лечение глюкокортикостероидом в утреннее время, а в вечернее использовать крем с кетоконазолом. Потом в течение 2-3 недель постепенно следует снизить дозу кортикостероида до полной его отмены. Если раньше применялся сильнодействующий глюко-кортикостероид, то его можно заменить более слабым. Препарат можно применять в период беременности и лактации, но не следует использовать для лечения грибковых инфекций глаз.
При возникновении в период лечения жжение, раздражения, зуда кожи рекомендуется параллельно с кетоконазолом использовать глюкокортикостероид для наружного использования. При развитии гиперчуствительных реакций препарат следует отменить.

ИНСТРУКЦИЯ МИНЗДРАВА

действующее вещество: кетоконазол;

1 г крема содержит кетоконазола 20 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт стеариловий, спирт цетиловый, сорбітанстеарат, полисорбат 60, изопропилмиристат, натрия сульфит безводный, полисорбат 80, вода очищенная.

Основные физико-химические свойства: крем белого цвета, однородной консистенции, без запаха.

Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и тріазолу.

Код АТХ D01А С08.

Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, которое проявляет противогрибковую активность в отношении дерматофитов Trichophyton ѕрр., Epidermophyton floccosum и Microsporum ѕрр., а также дрожжей, в том числе Malassezia spp. и Candida spp. Особенно выраженный эффект в отношении Malassezia spp.

Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране.

Крем кетоконазола очень быстро устраняет зуд, который обычно сопровождает инфекции, вызванные дерматофитами и дрожжами, а также при состояниях кожи, обусловленных присутствием Malassezia spp. Симптоматическое улучшение наблюдается до появления первых признаков выздоровления.

После местного применения оригинального крема кетоконазола его содержание в крови взрослых не определялся. В ходе одного исследования младенцам с себорейным дерматитом ежедневно наносили примерно 40 г оригинального крема кетоконазола 2% на 40% площади поверхности тела: кетоконазол определялся в плазме крови 5 младенцев, концентрация составляла от 32 до 133 нг/мл.

Для местного применения при лечении инфекций кожи, вызванных дерматофитами: эпидермофитии тела, рук, стоп, паховой эпидермофитии, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, а также для лечения кандидоза кожи и отрубевидного лишая.

Кетодин также следует назначать для лечения себорейного дерматита — состояния кожи, связанного с присутствием Malassezia furfur.

Повышенная чувствительность к кетоконазолу и/или к другим компонентам препарата.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Для предотвращения синдрома отмены после прекращения длительного применения местных кортикостероидов рекомендуется продолжать наносить местные кортикостероиды на пораженное место утром, а Кетодин — вечером, а затем постепенно в течение 2-3 недель прекратить терапию кортикостероидами.

Нельзя применять Кетодин крем в офтальмологической практике.

Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи. Спирт цетиловый и спирт стеариловий могут вызвать местные реакции кожи (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования применения кетоконазола беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью. Неизвестные риски, связанные с применением препарата во время беременности и в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Кандидоз кожи, эпидермофития тела, рук, стоп, паховая эпидермофития и отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Кетодин на пораженную кожу и окружающие участки 1 раз в сутки.

Себорейный дерматит: рекомендуется наносить Кетодин на пораженную кожу 1 или 2 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

Лечение должно продолжаться в течение достаточного времени, по меньшей мере в течение еще нескольких дней после исчезновения всех симптомов. Если симптомы заболевания не исчезают после 4 недель лечения, следует пересмотреть диагноз. Необходимо придерживаться общих правил гигиены, чтобы контролировать источника инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, эпидермофития тела — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.

Обычно продолжительность лечения себорейного дерматита длится 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносить 1 или 2 раза в неделю.

Опыт применения крема Кетодин детям отсутствует.

В случае случайного нанесения большого количества крема на кожу может возникнуть эритема, отек, ощущение ожога кожи, которые быстро проходят после прекращения терапии.

Случайное внутреннее применение.

При случайном приеме внутрь следует принять поддерживающие и симптоматические терапевтические меры.

В ходе исследований по безопасности оригинального крема кетоконазола наблюдались следующие побочные реакции (≥1% пациентов:

Общие нарушения и реакции в месте применения: эритема, зуд.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ощущение жжения.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

кетоконазол представляет собой синтетическое производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на дерматофиты ( Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp .), дрожжевые грибы ( Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp., Rhodotorula spp. ), диморфные и высшие грибы (эумицеты). Менее чувствительны к кетоконазолу Aspergillus spp., Sporothrix schenckii , некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фукомицеты, за исключением Entomophthrales . Кетоконазол активен также в отношении грамположительных кокков ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ). Механизм действия обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола, приводящего к изменению липидного состава мембраны грибов и их лизису. Развития вторичной резистентности во время лечения кетоконазолом до настоящего времени не отмечали. Препарат быстро устраняет шелушение и зуд кожи.

При интравагинальном применении только незначительное (

ПОКАЗАНИЯ

Кетодин, крем : лечение инфекций кожи, вызванных чувствительными к препарату дерматофитами или дрожжеподобными грибами (кандидоз кожных складок, паховая эпидермофития, эпидермофития стоп).

Кетодин, суппозитории : острый и хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз; профилактика грибковых инфекций влагалища при сниженной резистентности организма и на фоне лечения препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

ПРИМЕНЕНИЕ

Кетодин крем следует наносить на пораженный участок, а также на участки, непосредственно примыкающие к нему.

Для лечения эпидермофитии стоп Кетодин крем рекомендуется наносить на пораженную кожу и окружающие участки 2 раза в сутки. Курс лечения следует продолжать в течение 1 нед. При более тяжелых поражениях кожи лечение необходимо продлить еще на 2–3 дня после исчезновения всех симптомов во избежание рецидива заболевания.

Для лечения паховой эпидермофитии и кандидоза кожных складок Кетодин крем рекомендуется наносить на пораженную кожу и окружающие участки 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться в течение достаточного времени, по меньшей мере на протяжении 2–3 дней после исчезновения всех симптомов во избежание рецидива заболевания.

При необходимости лечение может длиться до 6 нед.

Если при применении препарата в течение 1 мес симптомы заболевания не исчезают, следует обратиться к врачу.

Кетодин, суппозиторий извлекают из стрипа и вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и подтянутыми к груди ногами или на корточках. Суппозитории не следует разрезать на части, так как подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества. Назначают по 1 суппозиторию в сутки перед сном на протяжении 3–5 дней. При необходимости курс лечения повторяют до клинического и лабораторного выздоровления. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию на протяжении 10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к кетоконазолу и/или другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При применении кетоконазола отмечали:

общие нарушения и реакции в месте применения — ощущение дискомфорта, сухость, эритема, зуд, воспаление, раздражение, кровоточивость, парестезии;

нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки — жжение, крапивница, буллезная сыпь, контактный дерматит, шелушение или липкость кожи.

Побочные эффекты отмечаются редко и быстро исчезают после отмены препарата.

Местные реакции : раздражение слизистой оболочки влагалища (зуд, ощущение жжения, гиперемия).

Со стороны пищеварительной системы : редко — тошнота, боль в животе.

Со стороны нервной системы : редко — головокружение.

Реакции гиперчувствительности : редко — крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Аллергические реакции : редко — кожные высыпания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в случае применения Кетодин, крем, сразу после длительного лечения местным ГКС возможно возникновение раздражения кожи, для устранения которого рекомендуется продолжить местное лечение ГКС в утренние часы, а в вечерние применять Кетодин крем. Постепенно в течение 2–3 нед дозу ГКС снижают до полной его отмены.

Нельзя применять Кетодин крем в офтальмологической практике.

Пропиленгликоль может вызвать зуд кожи. Спирт цетиловый и спирт стеариловый могут вызвать местные реакции кожи (например контактный дерматит).

Кетодин, суппозитории : в единичных случаях возможны местные аллергические реакции у полового партнера. Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Следует избегать контакта с латексными препаратами (контрацептивные диафрагмы, презервативы) из-за возможности возникновения беременности или заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Во время лечения следует воздерживаться от половой жизни.

Кетодин, суппозитории, рекомендуется применять на ночь, так как препарату свойственны осмотическое и дренажное действие, что сопровождается увеличением выделений из влагалища. Рекомендуется во время лечения на ночь использовать гигиенические прокладки.

При развитии реакций гиперчувствительности препарат следует отменить.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кетодин крем : отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования применения кетоконазола у беременных и кормящих грудью. Неизвестно о рисках, которые связаны с применением препарата в период беременности и кормления грудью.

Кетодин, суппозитории : хотя системная абсорбция при интравагинальном применении кетоконазола очень низкая или отсутствует, адекватные контролируемые клинические исследования по безопасности применения Кетодина у беременных отсутствуют. Кетодин не применяют в I триместр беременности. Во II–III триместр и период кормления грудью препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Кетодин, крем : не выявлены.

Кетодин, суппозитории : при одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом снижается концентрация кетоконазола в плазме крови. При одновременном применении с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном кетоконазол может повышать концентрацию последних в плазме крови. Практическое значение этих взаимодействий при лечении кетоконазолом в форме вагинальных суппозиториев неизвестно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Местное применение. В случае случайного нанесения большого количества крема на кожу могут возникнуть эритема, отек, ощущение ожога кожи, которые быстро проходят после прекращения терапии.

Случайное применение внутрь. При случайном приеме внутрь следует назначить поддерживающие и симптоматические терапевтические мероприятия.

В случае местной передозировки могут отмечать гиперемию, жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища. В таком случае рекомендуется спринцевание водой.