Кальция глюконат внутримышечно при розовом лишае

Юлия писал(а):
И ещё, на сколько правдивы "страшилки" про рак, ослабление иммунитета при использовании элидела?

Елена писал(а):
Здравствуйте. У меня розовый лишай уже 5 месяцев. Но начала лечить мазями только на третий месяц высыпаний. Усугубила болезнь тем, что сожгла кожу йодом. После этого обратилась к дерматологу и мне диагностировали РЛ и назначили тербинофин мазь, промывать РЛ хоз.мылом и один раз йод, обработать вещи. Через неделю я приходила снова, мне сказали продолжать лечение и посоветовали мазь клотримазол. В первый месяц использовала "тербинофин" крем и мазь, удалось вылечить 4 высыпания (дочерних) на спине, но основную материнскую бляжку (на руке) вылечить не удалось. Йод использовать перестала. Истратив 2 тюбика этой мази я перешла на клотримазол, начались улучшения, стенки материнской бляжки заметно утончились и посветлели, но потом опять началось обострение, появились ещё 2 пятна на руке и на спине ещё одно. Склонна думать, что виновата сама, так как раз в неделю могла искупаться в горячей воде. Диету не соблюдала, но в последнюю неделю усиленно ем фрукты, пропивала фитамины "Алфавит", сейчас пью настойку эхинацеи. Скажите, стоит ли продолжать такое лечение, стоит ли продолжать использовать мазь клотримазол? знаю, что помогала знакомым мазь, но ею пользовались сразу при появлении красных пятен. Помогите, пожалуйста, советом. К врачу нет возможности сходить. Живу с мужем и у нас есть кот (сидит дома), болею только я.

Елена писал(а):
Здравствуйте. Уже полгода как я покрылась пятнали. Сначала было немного и небольшого размера. Ранее у сына был диагностирован разноцветный лишай, который за неделю был вылечен клотримазолом. Думая, что у меня тоже самое тоже начала им мазать. Пятна только разрослись. У дерматолога был поставлен розовый лишай(ни анализы ни соскобли не брали. Только на глаз). Лечение не назначено, только рекомендации не мыть, не есть сладкого, мучного, цитрусовые и что само пройдёт. Никак не проходит. До другого врача доберусь только через пару недель. Постоите пожалуйста фото. Большое пятно желтого оттенка на ноге. Под ним как будто уплотнение. Есть ещё небольшие плотные пятна. Остальные плоские, розовато-коричневого цвета. Все пятна на правой стороне тела -рука нога и грудь. С Лёвой стороны только два пятна. Начали проявляться и на животе. В семье больше никто не болеет.

Здравствуйте. У меня розовый лишай уже 5 месяцев. Но начала лечить мазями только на третий месяц высыпаний. Усугубила болезнь тем, что сожгла кожу йодом. После этого обратилась к дерматологу и мне диагностировали РЛ и назначили тербинофин мазь, промывать РЛ хоз.мылом и один раз йод, обработать вещи. Через неделю я приходила снова, мне сказали продолжать лечение и посоветовали мазь клотримазол. В первый месяц использовала "тербинофин" крем и мазь, удалось вылечить 4 высыпания (дочерних) на спине, но основную материнскую бляжку (на руке) вылечить не удалось. Йод использовать перестала. Истратив 2 тюбика этой мази я перешла на клотримазол, начались улучшения, стенки материнской бляжки заметно утончились и посветлели, но потом опять началось обострение, появились ещё 2 пятна на руке и на спине ещё одно. Склонна думать, что виновата сама, так как раз в неделю могла искупаться в горячей воде. Диету не соблюдала, но в последнюю неделю усиленно ем фрукты, пропивала фитамины "Алфавит", сейчас пью настойку эхинацеи. Скажите, стоит ли продолжать такое лечение, стоит ли продолжать использовать мазь клотримазол? знаю, что помогала знакомым мазь, но ею пользовались сразу при появлении красных пятен. Помогите, пожалуйста, советом. К врачу нет возможности сходить. Живу с мужем и у нас есть кот (сидит дома), болею только я.

Зачем противогрибковые препараты при РЛ? Я уже молчу про диету и прочее, но они-то зачем?

Оставьте мужа с котом и идите к врачу. Я так понимаю, что последний визит был достаточно давно.

Вы меня извините, но вы вообще прочитали, что я написала? Вы у меня спрашиваетспрашиваете зачем мази, это назначение врача дерматолога. Ниже девушке вы пишете что правильно вам сказали это и есть лечение (девушка описывает диету в том числе). И я повторюсь, не имею возможности сходить к врачу снова, да и сомневаюсь, что рекомендации изменятся.

Здравствуйте. У меня розовый лишай уже 5 месяцев. Но начала лечить мазями только на третий месяц высыпаний. Усугубила болезнь тем, что сожгла кожу йодом. После этого обратилась к дерматологу и мне диагностировали РЛ и назначили тербинофин мазь, промывать РЛ хоз.мылом и один раз йод, обработать вещи. Через неделю я приходила снова, мне сказали продолжать лечение и посоветовали мазь клотримазол. В первый месяц использовала "тербинофин" крем и мазь, удалось вылечить 4 высыпания (дочерних) на спине, но основную материнскую бляжку (на руке) вылечить не удалось. Йод использовать перестала. Истратив 2 тюбика этой мази я перешла на клотримазол, начались улучшения, стенки материнской бляжки заметно утончились и посветлели, но потом опять началось обострение, появились ещё 2 пятна на руке и на спине ещё одно. Склонна думать, что виновата сама, так как раз в неделю могла искупаться в горячей воде. Диету не соблюдала, но в последнюю неделю усиленно ем фрукты, пропивала фитамины "Алфавит", сейчас пью настойку эхинацеи. Скажите, стоит ли продолжать такое лечение, стоит ли продолжать использовать мазь клотримазол? знаю, что помогала знакомым мазь, но ею пользовались сразу при появлении красных пятен. Помогите, пожалуйста, советом. К врачу нет возможности сходить. Живу с мужем и у нас есть кот (сидит дома), болею только я.

Зачем противогрибковые препараты при РЛ? Я уже молчу про диету и прочее, но они-то зачем?

Оставьте мужа с котом и идите к врачу. Я так понимаю, что последний визит был достаточно давно.


Вы меня извините, но вы вообще прочитали, что я написала? Вы у меня спрашиваетспрашиваете зачем мази, это назначение врача дерматолога. Ниже девушке вы пишете что правильно вам сказали это и есть лечение (девушка описывает диету в том числе). И я повторюсь, не имею возможности сходить к врачу снова, да и сомневаюсь, что рекомендации изменятся.


Все кто прочитает это сообщение и кто тоже столкнулся с такой проблемой - мне помог клотримазол и обязательно не мочить. Как только я исключила купание, сразу стало лучше! 2,5 недели все это делаю и все почти сошло. Выздоровления всем!

И Вы меня извините :) , но вы читаете то, что пишете? Я вижу два сообщения от Елен, как я понимаю, разных (. ), первая из которых использует аббревиатуру РЛ, которая в теме про "розовый лишай" воспринимается исключительно как РОЗОВЫЙ лишай. При этом описано лечение разноцветного лишая, который действительно лечится противогрибковыми средствами, но не имеет ни малейшего отношения к розовому лишаю, а также термину "материнская бляшка" и рекомендациям не мыться и особенно горячей водой. И в данном случае надо начать с уточнения диагноза. И уже только потом говорить о рекомендациях.

Во втором сообщении в целом рекомендации даны корректно. Влияние диеты сомнительно, но розовый лишай действительно не любит, когда его моют, и не требует использования мазей (в том числе противогрибковых!).

Прежде чем делиться своими рецептами по лечению "РЛ", отделите, пожалуйста, мух от котлет: розовый лишай не надо мыть, но на клотримазол ему плевать с высокой колокольни, т.к. это заболевание не имеет никакого отношения к грибку. А разноцветный лишай (о котором изначально речь не идёт в данном топике) лечится противогрибковыми средствами, но никак не реагирует на воду.

Недостаточность функции паращитовидных желез,
повышенное выведение кальция из организма;
как вспомогательное средство применяется при аллергических заболеваниях и аллергических осложнениях медикаментозной терапии,
для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза.

Инструкция к применению

международное и химическое названия: сalcium gluconate; кальция глюконат;

основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

состав: 1 мл раствора для инъекций содержит 100мг кальция глюконата;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Препараты кальция. Код АТС А12А А03.

Фармакодинамика. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат устраняет гипокальциемию, а также уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанав­ливающее действие. В отличие от кальция хлорида, имеет более слабый местно-раздражающий эффект, поэтому может использоваться для внутримышечного и подкожного введения.

Фармакокинетика. После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма, в основном, почками.

Недостаточность функции паращитовидных желез, усиленное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании), как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях лекарственной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь); при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях (кожный зуд, экзема, псориаз), как крово­останавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, ща­велевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Внутривенно и внутримышечно взрослым вводят по 5-10 мл раствора, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, раствор глюконата кальция вводят в таких дозах: до 6 месяцев – 0,1 – 1 мл, в 7 – 12 месяцев – 1 – 1,5 мл, в 1 – 3 года – 1,5 – 2 мл, в 1 – 3 года – 1,5 – 2 мл, в 4 – 6 лет – 2 – 2, 5 мл, в 7 – 14 лет 3 – 5 мл. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.

Иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, которые быстро проходят самостоятельно.

Склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови.

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5 – 10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2 – 4 приема).

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям вводят медленно, в течение 2 – 3 мин. Применение препарата беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца последний не должен содержать остатков спирта этилового (выпадение глюконата в осадок). Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция. Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не ниже 20 ˚С.


СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика . Кальция глюконат (стабилизированный) — средство, регулирующее метаболические процессы, восполняет дефицит кальция в организме, оказывает гемостатическое, противоаллергическое действие и снижает проницаемость капилляров.

Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Помимо устранения гипокальциемии, соединения кальция снижают проницаемость сосудов, оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие.

Фармакокинетика . После парентерального введения препарат равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированном состоянии. Проходит через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко. Выделяется из организма в основном почками.

ПОКАЗАНИЯ

недостаточность функции паращитовидных желез; повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании); как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии; для снижения проницаемости сосудов при патологических процессах любого генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь); паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия; гиперкалиемия; гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз); как кровоостанавливающее средство; как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

ПРИМЕНЕНИЕ

применяют в/в или в/м.

Ампулу с р-ром перед введением подогревают до температуры тела. Р-р вводят медленно, в течение 2–3 мин.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет вводят по 5–10 мл Кальция глюконат-Дарница (стабилизированного) ежедневно или через 1–2 сут, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Детям только в/в, в зависимости от возраста, 10% р-р глюконата кальция вводят в следующих дозах: в возрасте до 6 мес — 0,1–1 мл, 6–12 мес — 1–1,5 мл, 1–3 года — 1,5–2 мл, 4–6 лет — 2–2,5 мл, 7–14 лет — 3–5 мл.

Для введения р-ра в количестве менее 1 мл разовую дозу доводят до соответствующего объема (объем шприца) 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к компонентам препарата; склонность к тромбозам; гиперкальциемия; тяжелая гиперкальциурия; выраженный атеросклероз; повышенная свертываемость крови; тяжелая почечная недостаточность; саркоидоз; одновременное применение с сердечными гликозидами, цефтриаксоном.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

при быстром введении возможны тошнота, рвота, повышенное потоотделение, ощущение тяжести в голове, синкопальное состояние, общая слабость, артериальная гипотензия, вазомоторный коллапс, иногда летальный. Иногда возможны диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем — во всем теле, которые быстро проходят самостоятельно; кальцификация мягких тканей вследствие экстравазации р-ра кальция. В/м инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

Очень редко возможны аллергические и анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

соли кальция следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

При применении у пациентов, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении (особенно у детей) необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует снизить дозу препарата или временно прекратить его применение.

С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут (7,5 ммоль/сут), не резко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует снизить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Перед наполнением шприца р-ром кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, так как вследствие взаимодействия со спиртом кальция глюконат выпадает в осадок.

Применение в период беременности и кормления грудью . Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Дети . Детям в возрасте до 14 лет в/м вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Нет данных об отрицательном влиянии препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать вместе с другими препаратами кальция.

В/в введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает выраженность его гипотензивного действия, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может привести к развитию гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможны замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с нифедипином препараты кальция снижают его эффективность.

Несовместимость . Фармацевтически несовместим с этиловым спиртом, карбонатами, салицилатами, сульфатами, тартратами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: возможно развитие гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, тошноту, рвоту, запоры, боль в животе, мышечную слабость, полидипсию, полиурию, психические расстройства, нефрокальциноз, нефролитиаз, в тяжелых случаях — аритмию и кому.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в плазме крови — 2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в плазме крови >2,9 ммоль/л) парентерально кальцитонин в дозе 5–10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида), в/в капельно в течение 6 ч. Возможно в/в струйное медленное введение 2–4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики, проводят контроль концентрации калия и магния в плазме крови, при необходимости — вводят препараты калия и магния; контролируют функции сердечно-сосудистой системы, вводят блокаторы β-адренорецепторов для профилактики аритмий. В случае необходимости проводят гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

2+ ), что в пересчете на теоретическое содержание кальция глюконата эквивалентно 100 мг/мл.

Лекарственная форма.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа.

Препараты кальция. Код АТХ А12А А03.

Фармакологические свойства.

Кальция глюконат (стабилизированный) — средство, регулирующее метаболические процессы, восполняет дефицит кальция в организме, оказывает гемостатическое, противоаллергическое действие, снижает проницаемость капилляров.

Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечнополосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кроме устранения гипокальциемии соединения кальция уменьшают проницаемость сосудов, оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие.

После парентерального введения лекарственное средство равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированном состоянии. Проходит через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко. Выводится из организма, в основном, почками.

Клинические характеристики.

Показания.

Недостаточность функции паращитовидных желез; повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании); как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии; для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь); паренхиматозный гепатит; токсическое поражение печени; нефрит; эклампсия; гиперкалиемия; гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; кожные заболевания (зуд кожи, экзема, псориаз); как кровоостанавливающее средство; как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства; склонность к тромбозам; гиперкальциемия; тяжелая гиперкальциурия; выраженный атеросклероз; повышенная свертываемость крови; тяжелая почечная недостаточность; саркоидоз; одновременное применение с сердечными гликозидами, цефтриаксоном.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать вместе с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может привести к развитию гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Особенности применения.

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

При применении пациентам, получающим сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови, особенно у детей. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу лекарственного средства или временно прекратить его применение.

С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сутки (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу лекарственного средства или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрекцию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг, лечение необходимо немедленно прекратить из-за риска развития сердечных аритмий.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, так как вследствие взаимодействия со спиртом кальция глюконат выпадает в осадок.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, развивались после микрокристализации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или растворов полного парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты.

Описаны случаи летальных реакций вследствие образования преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца.

В научных публикациях сообщается о случаях образования внутрисосудистых преципитатов у пациентов, кроме новорожденных, которых лечили цефтриаксоном и растворами, содержащими кальций, или любыми другими продуктами, содержащими кальций. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксон-кальция по сравнению с другими возрастными группами.

Цефтриаксон не должен смешиваться или вводиться одновременно с любыми растворами для внутривенного применения, содержащими кальций, пациентам любого возраста.

Однако пациентам в возрасте от 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, чтобы избежать образования осадка.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение лекарственного средства в период беременности или кормления грудью возможно при условии учета соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка). Кальций проникает в грудное молоко, что необходимо учитывать при применении лекарственного средства женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Нет данных об отрицательном влиянии лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Раствор вводят медленно, на протяжении 2–3 минут.

Детям только внутривенно, в зависимости от возраста, 10% раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: в возрасте до 6 месяцев — 0,1–1 мл, 6–12 месяцев — 1–1,5 мл, 1–3 года — 1,5–2 мл, 4–6 лет — 2–2,5 мл, 7–14 лет — 3–5 мл.

Для введения раствора в количестве меньше 1 мл разовую дозу доводят до соответствующего объема (объем шприца) 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Детям в возрасте до 14 лет внутримышечно вводить лекарственное средство не рекомендуется из-за возможности развития некроза.

Передозировка.

Симптомы: возможно развитие гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, тошноту, рвоту, запоры, боль в животе, мышечную слабость, полидипсию, полиурию, психические расстройства, нефрокальциноз, нефролитиаз; в тяжелых случаях — сердечные аритмии и кому.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови — 2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводят кальцитонин в дозе 5–10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2–4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики, осуществляют контроль концентрации калия и магния в сыворотке, если есть потребность — вводят препараты калия и магния; проводят контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводят бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий. В случае необходимости проводят гемодиализ.

Побочные реакции.

При быстром введении возможны тошнота, рвота, потливость, ощущение тяжести в голове, синкопальное состояние, общая слабость, артериальная гипотензия, вазомоторный коллапс, иногда летальный. Иногда возможны диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а впоследствии — во всем теле, которые быстро проходят сам по себе; кальцификация мягких тканей вследствие экстравазации раствора кальция. Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

Очень редко возможны аллергические и анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Фармацевтически не совместим с этиловым спиртом, окислителями, лимонной кислотой, карбонатами, бикарбонатами, фосфатами, салицилатами, сульфатами, тартратами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотину, цефамандолом, цефтриаксоном, новобиоцин-натрием, добутамина гидрохлорид, прохлорпиразином, тетрациклином.

Упаковка.

По 5 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке; по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции