Какой ученый предложил способ предупреждения заболевания натуральной оспой

Прототипом оспопрививания или вакцинации является метод лечения болезней, предложенный знаменитым ученым Пастером. Его метод заключался в прививании организму ослабленного яда, застраховав его таким способом от влияния такого же, но не ослабленного, порой смертельного яда. Оспенная болезнь известна человечеству с древних времен. Это была одна из самых страшных и опустошительных болезней. Доля оспы в общей смертности составляла 25% всех умирающих. Оспа не щадила ни взрослых, ни детей. Причем, детская смертность достигала 1/3 всех заболевших. Каждый год в Европе умирало от этой болезни до 1,5 миллионов человек. А в Америке в XVI веке от нее погибло несколько десятков миллионов индейцев за очень короткий срок.

Безусловно, не все, пораженные оспой, умирали, но лица переболевших покрывались безобразными рябинками, они часто лишались зрения, слуха, организм навсегда приобретал слабость. В конце XVIII века эпидемии оспы случались так часто, что сложилось мнение, что всякий должен переболеть оспой. От нее не существовало лекарств, но было замечено, что человек, который перенес заболевание даже в легкой форме, приобретал к ней иммунитет, т.е. становился к оспе невосприимчивым. В XVIII веке врачи стали применять вариоляцию, т. е. начали прививать здоровому человеку натуральную оспу в легкой форме, чтобы навсегда предупредить вероятность тяжелого заболевания. Во многих случаях вариоляция давала положительные результаты, однако иногда после прививки развивалась тяжелая форма заболевания, заканчивавшаяся гибелью привитого. Поэтому на прививку соглашались немногие. Кстати, в высшем английском обществе прививку проповедовала герцогиня Монтагю — жена английского посланника. Она привила легкую форму оспы себе и своему единственному ребенку. В 1768 году прививка оспы была сделана императрице России Екатерине II. Не получив широкого распространения, вариоляция была отставлена.

Английский врач Э. Дженнерт

Тогда английский врач Э. Дженнерт предложил безопасный и надежный способ предупреждения болезни — вакцинацию. Открытие Дженнерта состояло в том, что он предложил прививать людям не натуральную человеческую оспу, а ту ее форму, которая иногда поражала коров и людей, занимавшихся молочным скотом (доярок). Было замечено, что коровы болели оспой не часто и переносили ее легко. Большинство доярок, которые переболели коровьей оспой, обычно были невосприимчивы к натуральной оспе. Феноменом коровьей оспы интересовались многие, но именно Дженнерту предстояло совершить великое открытие. В юности, обучаясь у врача Д. Лидлоува, он нашел у старой крестьянки симптомы натуральной оспы, на что крестьянка ему заметила, что она уже болела коровьей оспой, поэтому не может болеть оспой. Эта уверенность произвела на Дженнерта сильное впечатление и поиск безопасного оспопрививания стало делом его жизни. 14 мая 1796 г. он сделал прививку гноя из пустулы коровьей оспы здоровому восьмилетнему мальчику. Испытав небольшое болезненное состояние, через 10 дней мальчик выздоровел. В этом же году (1 июня) Дженнерт заразил мальчика натуральной оспой. Мальчик остался здоров, прививка надежно защитила его от натуральной оспы. Через несколько месяцев мальчику была сделана вторая прививка, через 5 лет — третья прививка натуральной оспы. Ребенок был абсолютно невосприимчив к оспе. Открытие Дженнерта вызвало немало горячих споров, ученый приложил немало усилий, чтобы рассеять сомнения и недоверие. Успехи вакцинации со временем убедили даже непримиримых противников оспопрививания. Прививка коровьей оспы имела неоспоримые преимущества перед прививкой натуральной оспы. С начала XIX века вакцинация завоевывала все большее признание и стремительно распространяться по многим странам Европы. Заболеваемость и смертность от оспы была сведена до минимума. Это была блестящая победа, одержанная человеческим гением.

Похожие темы научных работ по истории и археологии , автор научной работы — Поляков В.Е.

НАБЛЮДАТЕЛЬНАЯ КРЕСТЬЯНКА И ПРОЗОРЛИВЫЙ УЧЕНИК

Медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, Москва

В мае 1980 г. состоялась сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ). Было официально объявлено

0 ликвидации натуральной оспы на земном шаре. Завершилась 22-летняя всемирная эпопея сотрудничества, начатая в 1958 г. Именно в этом году на 11-й сессии ВАЗ делегация нашей страны внесла предложение о ликвидации натуральной оспы в мире.

Программа включала следующие мероприятия. При появлении заболеваний натуральной оспой всему населению города, района, поселка и др. предписывалось немедленно провести оспопрививание. Одновременно было необходимо принять срочные меры по изоляции и госпитализации заболевших, обработке очагов (дезинфекции), а лиц, контактировавших с больными, подвергнуть 3-недельному карантину.

Дело в том, что существование в ту пору очагов натуральной оспы в Азии, Африке и Южной Америке представляло потенциальную угрозу развития эпидемий при ослаблении предупредительных мер. Даже несмотря на эти меры, завоз натуральной оспы в страны, свободные от этой инфекции, регистрировался ежегодно. В период бурного развития международных воздушных сообщений и массового передвижения людей в связи с командировками, туризмом, миграцией, проведение карантинных мероприятий становилось все более сложным.

Благодаря полноте и высокому качеству вакцинации населения, натуральная оспа в нашей стране была ликвидирована уже к 1936 г. Однако с 1943 г. из-за Второй мировой войны и ослабления мер профилактики в некоторых странах Европы вновь были зарегистрированы крупные эпидемии. Так, в 1943 г. в Греции заболело 1219 человек, в 1944 г. в Италии — 2878, в 1945 г. в Италии — 3116, в 1972 г. в Югославии — 175.

Не избежала завоза оспы и наша страна. Так, в конце 1959 г. — начале 1960 г. из-за единичного заноса в Москве было зарегистрировано 19 больных, а в апреле 1960 г. — еще один случай. Занос произошел из Индии. В результате проведенных энергичных мероприятий противоэпидемического характера (изоляция 1496 человек, контактировавших с больными, и вакцинация 6 187 690 человек) вспышка не вышла за пределы Москвы.

В настоящее время натуральную оспу изучают лишь по учебникам и энциклопедиям. Огромная заслуга в этом принадлежит нашей стране. Россия, являясь инициатором программы ликвидации оспы в мире, активно участвовала в воплощении этой программы. Наша страна безвозмездно передала в фонды ВОЗ и отдельных стран

1 500 000 000 доз оспенной вакцины. Медицинские

учреждения России и специалисты из этих учреждений помогали организовывать и проводить национальные программы борьбы с оспой во многих странах (в Индии, Пакистане, Бангладеш, Эфиопии, Сомали и др.), в осуществлении лабораторной диагностики оспы и оспоподобных заболеваний, в налаживании производства оспенной вакцины в других странах.

Коллективные усилия ученых — медиков многих стран, их беззаветная преданность делу и уверенность в успехе привели к величайшей победе всего человечества.

А открыл способ специфической профилактики натуральной оспы выдающийся английский врач Эдуард Джен-нер. Его личная заслуга перед людьми столь велика, что об этом стоит рассказать.

. 17 мая 1749 г. в семье священника Стефана Джен-нера родился сын, нареченный именем Эдуард. С 5 лет мальчик воспитывался старшим братом, так как остался сиротой. В 8 лет он переболел тяжелой формой натуральной оспы и чудом остался жив. В 13 лет он твердо решил стать врачом, чтобы активно помогать больным и страждущим.

Сперва Эдуард работал .у хирурга Лудлоу, а затем стал учеником знаменитого Джона Гунтера (1728—1793) — анатома, хирурга, физиолога, ботаника, дерматолога, эмбриолога и венеролога в одном лице. У оберхирурга английского флота и английской армии было чему поучиться. В одном анатомическом музее он собрал 14 000 различных препаратов!

В 1770 г. Эдуард вернулся в местечко Беркли графства Глостершир, на свою родину, с дипломом врача. Ему был всего 21 год.

В ту пору эпидемии натуральной оспы возникали в Англии довольно часто. В одном Лондоне ежегодно умирало до 3000 заболевших.

Хорошо образованный молодой врач, безусловно, знал древние способы предохранения от оспы.

ПЕДИАТРИЯ № 2, 2Ш ,

в руке монетой. Взамен ребенок получал несколько корочек с оспенных пустул. По дороге домой ребенок должен был крепко сжимать в той же руке, в которой до визита к больному он сжимал монету, те самые корочки.

В Индии и на Аравийском полуострове содержимое оспенных пустул втирали в кожу туловища, рук и ног.

В IX веке арабский врач, писатель, астроном и математик Эльраза (Разес) для предупреждения заражения тяжелой натуральной оспой со смертельным исходом предложил заражаться ею в легкой форме. Он переносил содержимое оспенных пустул от больных людей на здоровых и добивался успеха.

В 1713 г. греческий врач Тимони, а в 1715 г. венецианский врач Пулярини стали предохранять от оспы, делая надрез на коже ланцетом, смоченным оспенным гноем.

Дженнер знал обо всех перечисленных способах вариоляции, но упорно и настойчиво искал и другие методы предохранения от оспы. Переболевший оспой сам, он не мог остаться равнодушным к этому заболеванию.

Известно, что оспой болеет не только человек. У многих животных встречается группа острых заболеваний вирусной природы, генетически родственных натуральной оспе человека. Эти заболевания протекают с появлением на коже и слизистых оболочках у животных специфической папуллезно-пустулезной сыпи, которая потом переходит в язвы. Известна оспа коров, лошадей, овец, коз, свиней, кроликов, птиц (кур, индеек, цесарок и др.). Человек восприимчив к части этих заболеваний и может заболеть оспой коров, лошадей и овец. Чаще такие заболевания отмечаются у доильщиц коров. Крестьянки могут заразиться коровьей оспой от соприкосновения с кожей вымени и сосков болеющих животных. Заболевание, однако, не приносит людям вред. После купоросных или свинцовых примочек язвы покрываются струпьями, подсыхают и отпадают. Тяжелых заболеваний, как при натуральной оспе, в этом случае у людей не бывает. Никогда не бывает у людей и смертельных исходов от этих заболеваний.

В те времена, когда Дженнер приступил к врачебной деятельности, в странах, входящих в Великобританию, была очень распространена коровья оспа. Зоркий глаз и практичный ум народа давно подметил прелюбопытные закономерности. Доильщицы с оспинами на лице (следами перенесенной натуральной человеческой оспы) никогда не заражались и не заболевали коровьей оспой, даже если доили явно больную корову. С другой стороны, доильщицы, переболевшие легкой коровьей оспой в виде язв на руках, не заражались и не заболевали натуральной оспой человека, в связи с чем они не боялись

ухаживать за больными людьми и даже стремились под. заработать, если больной был из знатной дворянской семьи. Все эти наблюдения передавались народной молю! не как установленные закономерности, а как единичные истории про отдельных людей.

Однажды, через 3 года после начала его врачебной практики, к Дженнеру за помощью пришла крестьянка из соседней деревни. В это же время в графстве Глостершир снова разыгралась эпидемия натуральной оспы. Оказав помощь, Дженнер заметил крестьянке, что ходить из деревни в деревню небезопасно, можно заболеть натуральной оспой.

— Правда, — сказал Дженнер, — я мог бы помочь если ты согласишься на оспопрививание.

Крестьянка отказалась и молча показала свои руки. На них как раз были язвы коровьей оспы.

— С такими руками, — добавила она перед уходом, — мне нечего бояться.

Крестьянка ушла, а слова, сказанные ею, запомнились Эдуарду надолго.

— А что если народ прав?

С того времени Дженнер все пристальнее стал наблюдать за больными человеческой и коровьей оспой, стал вести письменные наблюдения за ними. Его интересовало все: кто и когда заболел, кто и за кем ухаживал, когда появились высыпания, какой формы они были, кто заболел, а кто не заболел.

Многолетние наблюдения подтверждали народную молву. И вот тогда зародилась идея. А почему бы не попробовать заражать людей искусственно, в виде прививок неопасной для жизни коровьей оспой, чтобы предотвратить у них заболевание натуральной оспой? Идея вызревала 23 года.

Через 5 месяцев Дженнер повторил инокуляцию мальчику. Результат был тот же — заболевания не последовало.

Данные последующих наблюдений невосприимчивости к натуральной оспе лиц, которым была привита ко-

Дженнер сделал открытие. Он открыл способ предупреждения заболевания натуральной оспой. * Не все встретили сообщение Дженнера с восторгом. Многие ученые не признавали предложенного им способа, 1 невежественные недоброжелатели распространяли нелепые слухи, что у людей, которым привили коровью оспу, вырастают рога, лицо принимает коровий облик, люди теряют дар речи и приобретают способность только мычать.

Однако военные быстро поняли, какое благо преподнес в дар людям Дженнер. С 1798 г. этот способ предохранения от натуральной оспы стал применяться в английской армии и на флоте. Скоро его оценили и за пределами Англии.

В 1800 г. Э. Дженнер был представлен английскому королю. Через год Лондонское медицинское общество избрало его почетным членом и вручило Дженнеру выбитую в его честь Большую золотую медаль. Вскоре почти все ученые общества Европы избрали Дженнера своим почетным членом. В 1802 г. английский парламент от имени народа наградил Эдуарда Дженнера премией в 10 ООО фунтов стерлингов.

В1803 г. в Лондоне было основано Королевское Джен-неровское общество, пожизненным председателем которого стал Эдуард Дженнер. Целью общества было широкое внедрение вакцинации в Англии. При активном участии самого Дженнера за первые 1,5 года с момента основания общества было привито 12 000 человек. В результате смертность от оспы сразу понизилась более чем в 3 раза.

В1805 г. Лондон избирает Дженнера своим почетным гражданином и вручает ему отделанный бриллиантами диплом на это звание. Парламент вторично награждает его премией в 20 000 фунтов стерлингов.

В 1808 г. оспопрививание по методу Дженнера вводится в Англии как обязательное государственное мероприятие. В 1813 г. в Оксфорде Эдуарду Дженнеру была присуждена степень доктора медицины honoris causa.

Метод Дженнера распространяется по Европе, а авторитет и слава ученого растут. С начала XIX века вакцинация по Дженнеру начала применяться во Франции, Испании, Пруссии, Австрии, Польше, России, Норвегии, Швеции.

Русская императрица Елизавета, жена Александра I, поощрявшая вакцинацию, послала Дженнеру благодарственный рескрипт и подарок — перстень с крупным бриллиантом. По ее приказу первый ребенок в России, подвергшийся вакцинации, некто Антон Петров, был торжественно крещен в Петербурге второй раз и в ознаменование этого события получил новую фамилию — Вак-цинов. Его воспитывали и учили на казенный счет и назначили ему пожизненную пенсию.

Во Франции официально содействовал оспопрививанию и приказал сделать его обязательным в армии Наполеон Бонапарт.

Есть упоминание, что однажды Наполеона попросили об освобождении английского пленного. Наполеон отказал.

— Просьба исходит от самого Дженнера, — заметила жена императора Жозефина.

— Ах, от Дженнера. Ему я не могу отказать ни в чем! — воскликнул Наполеон и без промедления подписал

документ, предоставляющий англичанину свободу.

Дженнер всегда много работал за письменным столом — размышлял, читал, делал выписки, писал. За письменным столом он скоропостижно скончался. Это случилось 26 января 1823 г.

Через 35 лет, в день рождения Дженнера, 17 мая 1858 г. в Лондоне был торжественно открыт памятник великому англичанину.

Известен и французский памятник Дженнеру, сооруженный в городе Булони. Дженнер сидит на мягкой кушетке, на коленях у него мальчик. Обе фигуры напряжены, обе в движении. Ребенок пытается освободиться, а мужчина властно и крепко удерживает мальчика. Дженнер склонился к ребенку, придерживает его голову своим подбородком, а тельце — ногами. Он крепко держит правую руку ребенка своей левой, а правой наносит ланцетом насечку на правом плече мальчика. Напряжение лица, бровей, губ, сосредоточенный взгляд, властная рука и напряженно скрещенные ноги мужчины подчеркивают усилие и напряжение, с которым на наших глазах совершается важное научное открытие.

Последуем примеру Луи Пастера.

Совершив коллективную победу над одной из самых страшных инфекций, помня коварство этой инфекции, учитывая изменчивость микроорганизмов и в связи с этим потенциальную возможность вспышек оспоподоб-ных заболеваний, можно вместе с тем говорить о полном искоренении оспы среди людей в настоящее время.

Полное искоренение инфекции. Есть ли награда более высокая? Мог ли врач и ученый Эдуард Дженнер мечтать о таком удивительном памятнике?

Давно врачи искали средства против оспы — страшного божьего наказания. Эмпирические наблюдения показывали, что человек, раз перенесший оспу, застрахован от вторичного заболевания. Это дало основание предполагать, что лучше искусственно заражаться, выбрав для этого время, когда организм особенно силен и потому имеет больше шансов счастливо перенести болезнь.

В Средние века смертность от оспы доходила до 80%. В Америке целые племена были уничтожены этой опасной болезнью, занесенной туда спутниками Писарро. В конце XVII и начале XVIII столетия оспа приняла размеры истинного бедствия. Когда оспенная эпидемия пришла в Мексику, от нее погибло три с половиной миллиона человек. Апостол учения Шталя, профессор медицины в Галле, Й.К. Юнкер определил цифру ежегодной смертности от оспы в Европе в 400 000 человек. Зараза похищала каждого десятого, поселения пустели, ни одно сословие не было застраховано, особенно велика была смертность среди детей. В одном только Берлине за период 1758—1774 годов умерло от оспы 6705 человек.

В течение 50 лет оспа унесла одиннадцать членов австрийского императорского дома. Императрица Мария-Терезия, уже будучи в преклонном возрасте, заразилась и едва не скончалась; ее сын, император Иосиф I, супруга Иосифа II и две эрцгерцогини умерли, несмотря на все старания врачей. Из других коронованных особ, скончавшихся от странной заразы, упомянем курфюрста Саксонского, последнего курфюрста Баварского, Вильгельма II Оранского; в семье Вильгельма III — его отца, мать, жену, дядю, двоюродного брата и сестру. Сам он проболел и едва не умер. Далее список продолжает целый ряд членов английского королевского дома.

Скончался от оспы и русский император Петр II, заразившийся 18 января 1730 года от своего друга князя Григория Долгорукого. Проявилась банальная русская безалаберщина. Долгорукий, у которого болели оспой дети, пришел к Петру II и расцеловался с ним. Через несколько дней у Петра II появились оспины на лице, и через неделю он умер.

В восточных цивилизациях Китая и Индии искусственное предохранительное средство против оспенной эпидемии — так называемая вариоляция (variola — оспа), то есть метод активной иммунизации против натуральной оспы введением содержимого оспенных пузырьков больного человека, существовало тысячелетия, да и в самой Европе прививка была давно известна. Для этой цели китайцы надевали на своих детей рубашки, снятые с умерших от оспы. На Востоке в ноздри здоровых людей вводили высушенный гной оспенных пузырьков выздоровевшего больного. Здоровый человек болел оспой в легкой форме, а затем получал невосприимчивость к ней на всю жизнь. Этот же способ был известен и в некоторых странах Европы. Но особенно не был распространен, так как был крайне рискованный и часто вел к смерти. Нередко здоровый человек заболевал тяжелой формой. Гарантии дать не мог никто. Это был опасный, но единственный путь борьбы с оспой в то время.

Греческие врачи, уже давно знакомые с вариоляцией, разъяснили леди Монтэгю значение прививки, и она, убежденная их доводами, произвела вариоляцию себе и двум своим детям. В 1721 году Монтэгю вернулась в Лондон и сообщила о своей счастливой находке. Для проверки ее сообщения произвели прививку натуральной оспы семи преступникам, осужденным на смерть, пообещав им освобождение, если опыт удастся. Когда обнаружилось, что все семеро, подвергнутых вариоляции, прекрасно перенесли прививку и таким образом оказались застрахованными от оспы, тогда все королевское семейство последовало примеру леди Монтэгю.

После этого вариоляция начала распространяться по Англии и далее по всему континенту. Однако ее распространение проходило не без затруднений и крайне медленно. И это несмотря на то, что в ее защиту раздавалось немало авторитетных голосов. Так, передовые врачи и сам Вольтер настоятельно рекомендовали ее; д’Аламбер статистическими исследованиями доказал, что вариоляция уменьшила смертность от оспы на 2,5%. Кроме того, привившие себе оспу Екатерина II и Мария-Терезия усердно распространяли вариоляцию среди своих подданных, а Фридрих II в одном из своих писем советует какой-то немецкой княгине, которая потеряла от оспы двоих детей, защитить третьего прививкой оспы, одни врачи указывают на то, что таким образом люди дерзают бороться против высшего предопределения, другие видят в ней дело дьявольское.

Опасность вариоляции была сравнительно невелика, статистика тех лет показывает, что от привитых 300 человек умирал едва ли один. Но, с другой стороны, вариоляция способствовала усилению оспенных эпидемий. Так, в 1794 году в Гамбурге разыгралась страшная эпидемия благодаря массовым прививкам. В Англии в 1840 году, а в Пруссии в 1835 году запретили вариоляцию в законодательном порядке. Причиной этого было не то, что вариоляция приносит больше вреда, чем пользы. Дело заключалось в другом: вариоляция, излечивавшая в единичных случаях, не дала ощутимых результатов. Наиболее действенное средство нашлось только в 1796 году.

Эдвард Дженнер (Jenner) родился 17 мая 1749 году в местечке Беркли графства Глочестер в Англии. Он был третьим сыном в семье состоятельного викария. Начальное образование он получил в приходской школе. Затем изучал хирургию у одного врача в Сёдбери, а в 20 лет отправился к своему земляку в Лондон изучать медицину под руководством Джона Хантера (Hunter, 1728—1793), одного из основоположников экспериментальной патологии и анатомо-физиологического направления в хирургии, основателя научной школы. По словам историка Гэзера, никто из современников не мог с Хантером сравниться по уровню медицинских познаний. Несмотря на большую разницу в возрасте, Дженнера и Хантера связывала сердечная дружба. К слову, Дженнер был недурным музыкантом и поэтом, а Хантер любил искусство.

Еще будучи учеником сёдберийского врача, Дженнер оказался невольным свидетелем любопытного разговора об оспе. В дилижансе какая-то крестьянка толковала о предохранительной силе коровьей оспы, как о деле общеизвестном среди ее земляков.

— Я не могу заразиться этой язвой, — говорила она, — потому что у меня была коровья оспа.

Рассказывают, что Дженнер как-то сказал Хантеру о своих размышлениях, не может ли вакцина (коровья оспа) действительно предохранить от натуральной оспы.

— Не думай, а попробуй! — получил он ответ.

Эти слова учителя побудили ученика приняться за его знаменитые опыты. Окончив занятия в Лондоне, Дженнер вернулся в родные края, в Беркли, хотя ему предлагали принять участие в кругосветном плавании знаменитого Кука.

Однажды в семействе одного фермера дочь заболела оспой. Все, кто за ней ухаживал, также заболели, за исключением молодой девушки, которая раньше работала на ферме дояркой. Дженнер догадался, почему эта девушка не заболела, находясь долгое время в контакте с больной. Доктору Дженнеру было известно, что эта девушка как-то при дойке коровы, прикоснувшись к покрытому пустулами вымени, заразилась оспой. Болезнь она перенесла легко, хотя на ее пальцах появились подобные же пустулы (пузырьки), а затем и рубцы. Нетрудно было догадаться, что у нее появился иммунитет.

Прежде всего Дженнер установил следующий факт: коровья оспа только в определенных пунктах проявляется у животных гноевыми нарывами. Если ее привить человеку, то она и у него обнаруживается исключительно на месте прививки. При этом она никогда не вызывает воспалительных процессов в других местах тела.

Чтобы проверить народное мнение относительно предохранительной силы коровьей оспы, Дженнер подверг несколько лиц, уже перенесших эту болезнь, вариоляции. Оказалось, что прививка натуральной оспы совершенно не действует на них, они вновь не заболели. Таким образом, лечебно-предохраняющее значение коровьей оспы было вне всякого сомнения. Лишь после целого ряда подобных опытов Дженнер решился искусственно прививать людям коровью оспу. В течение двадцати лет Дженнер искусственно прививал коровью оспу людям, затем посредством вариоляции проверял, действительно ли они теряют восприимчивость к человеческой оспе.

Следующей ступенью Дженнера была попытка брать гной для прививки не у коров, а у людей, уже получивших прививку коровьей оспы. К этой стадии он подошел 14 мая 1796 года, когда произвел первую такую прививку, перенесся вакцину с руки молочницы Сары Нельмз на руку 8‑летнего мальчика Джеймса Фиппс (Филипса). Прививка обнаружила все признаки коровьей оспы: вокруг надрезов появились краснота и нарывы, температура тела повысилась, но этим и ограничились все болезненные процессы. Впоследствии благодарный Дженнер построил Джемсу Фиппсу дом и сам сажал розы в его саду.

Стоит только вспомнить страшные последствия эпидемий, как станет понятно, какое значение имело открытие вакцинации для медицины. Тем не менее Дженнеру приходилось упорно убеждать в силе предохранительной прививки своих коллег, с которыми он часто встречался в Альвестоне близ Бристоля. В конце концов, он довел их до такого состояния, что медицинское общество его графства грозило исключить его из общества врачей, если он не прекратит надоедать им таким безнадежным предметом.

Парламент возместил Дженнеру расходы, которые он понес в ходе бесчисленных экспериментов, и постановил: выдать дополнительно Дженнеру в 1802 году 10 000 фунтов стерлингов, а через пять лет удвоить эту сумму. Дженнеру повезло, он не в пример другим новаторам дожил до того времени, когда его открытие было признано всем ученым сообществом. С 1803 года и до конца своих дней Дженнер руководил основанным им обществом оспопрививания в Лондоне, ныне Дженнеровский институт. После смерти ученого, последовавшей 26 января 1823 года, в память о нем была воздвигнута его статуя в Трафальгар-сквере в Лондоне.

Первая вакцинация на Европейском континенте была произведена венским врачом де-Карро собственному сыну. Затем масса сторонников Дженнера появилась в Германии, Италии и России.

Оспопрививание в России началось с того, что Екатерине II и ее сыну Павлу английский врач Т. Димедаль провел вариоляцию 12 октября 1768 года. Мальчик Саша Марков, семи лет, у которого был взят оспенный детрит, получил дворянство и фамилию Оспенный. За это деяние лейб-медик Димедаль получил титул барона и большие деньги.

Великим подвигом, равным победе над турками, называл Семён Герасимович Забелин, один из первых воспитанников Московского медицинского факультета и один из первых, кто по окончании его был командирован учиться за границу, решение покойной императрицы Екатерины II привить оспу себе и наследнику.

В 1801 году в Московском воспитательном доме известный профессор Московского университета Е.О. Мухин сделал первую прививку вакциной, полученной лично от Дженнера, мальчику Антону Петрову, которому после этого была изменена фамилия на Вакцинова.

Впоследствии, изучая чуму, врачи-исследователи смогли прийти к мыслям, аналогичным тем, которые высказал Дженнер. И в этом случае наблюдались гнойные нарывы. Не было сомнений в том, что в них содержится чумной яд. Возникал вопрос: нельзя ли добиться защиты от чумы так же, как и от оспы, с помощью прививки? Конечно, это предложение было сугубо теоретическим, и никто не мог сказать заранее, чем закончится на практике подобный опыт. Распространение многих инфекционных болезней было остановлено, а некоторые искоренены благодаря открытию Дженнера. Но это уже другой рассказ.

Рис. 1 Девочка из Бангладеш, больная натуральной оспой (1973 год)

Типично заболевание протекало с интоксикацией, температурой, появлением специфической сыпи на слизистых оболочках и кожных покровах, последовательно проходившей через стадии пятен, пузырьков, пустул, корочек, рубцов. Если у человека не было иммунитета, полученного вследствие заболевания, перенесенного им раньше или же проведенной вакцинации, то он мог заразиться натуральной оспой. Заболевание передается воздушно-капельным путем, а так же при контакте с пораженной кожей больного, при соприкосновении с инфицированными предметами. Поэтому от данного заболевания очень трудно защититься. Заболевший человек опасен для окружающих его людей на протяжении всего времени заболевания. Известно, что трупы людей, которые скончались от оспы, длительно сохраняют инвазивность.

В восемнадцатом веке с целью профилактики натуральной оспы доктора начинают использовать метод вариоляции, то есть прививание заболевания для того, чтобы получить легкое течение болезни и тем самым, без возврата, предупредить возможное развитие тяжелого заболевания. Проведение вариоляции в 18 веке выглядело так: протягивали зараженную нитку под надрезанной кожей. Среди привитых людей, в большей степени, снизился процент болеющих, следовательно, был снижен уровень их смертности, но вариоляция не могла дать 100 процентной гарантии. Оспопрививание распространялось, что привело к накоплению эпидемиологических наблюдений. Так же появляются первые представления об иммунитете, активной специфической профилактике инфекционных заболеваний. Следует отметить, что вариоляция не являлась совершенным методом профилактики, потому что после прививки в некоторых случаях могло развиться тяжелая форма болезни, приводившая к смерти привитого. На процесс вариоляции влияли следующие факторы: не было контроля количества инфекционного начала, не было понятия о инвазивности и вирулентности возбудителя, а так же другие факторы патогенности. Следовательно, все это вызывало значительное противостояние населения профилактике методом вариоляции. Поэтому медицинские работники вынуждены были искать другие способы предупреждения оспы.

В Российском государстве натуральная оспа приняла большие масштабы. Об этом констатируют старинные дворянские рода, например, Рябовы, Щедрины, Рябцевы. В середине восемнадцатого века заболевание затронуло все регионы России. Натуральная оспа не пощадила никого. Она затрагивала все слои населения. Например, император Петр Второй в возрасте 14 лет умер от натуральной оспы (в 1730 году). Болезнь не пощадила и Петра Третьего. Он до своей смерти мучился от осознания уродства, являвшегося результатом данного заболевания [2].

В 1768 году в России осуществили первую прививку от натуральной оспы. В Санкт-Петербург был приглашен английский доктор Томас Димсдейл, для того, чтобы провести вариоляцию среди группы населения. Для наименьшего сопротивления населения, императрица Екатерина Вторая приняла решение, что подаст пример народу [6]. В Царском селе Екатерине Второй втайне совершили прививку (вариоляционного типа) первую в России. Биологический материал взяли от мальчишки Саши Маркова, который был крестьянином. В дальнейшем Саше дали фамилию Марков-Оспенный и дворянство. После того, как императрице сделали вариоляцию, Екатерина Вторая лечилась неделю, за эти семь дней она, можно сказать, практически ничего не кушала. Императрицу атаковали головные боли и лихорадка. По воспоминаниям лекаря, императрица вела себя покорно: "19 дня октября всю ночь дремала и засыпала, но сон много раз прерывался. Боль в голове и спине продолжалась с лихорадкою. Руки рделись гораздо больше, и вечер многие пупырышки, слившиеся вместе, показались кругом около ранок. Кушать весь день нимало не хотелось, и не изволила кушать ничего, кроме немножко чаю, овсяной кашицы и воды, в которой варены были яблоки" [7].

Рис. 2. Екатерина II

После того, как императрица оправилась от болезни, сделали прививку наследнику Павлу Петровичу и его жене. Т. Димсдейл получил в качестве вознаграждения за свой труд баронский титул и звание лейб-медика, а так же пожизненную пенсию. Спустя несколько лет привили внуков императрицы Екатерины Второй.

Благодаря примеру Екатерины Второй вариоляция вошла в моду, большинство аристократов последовали ее примеру. В течение следующих 2-3 месяцев инокулировались примерно сто сорок придворных. Дело доходило до абсурда, так как желание привиться выражали даже те, кто уже переболел этой болезнью и имел от нее приобретенный иммунитет. Императрица очень гордилась, что именно ей была сделана первая прививка от оспы в России. Она писала об эффекте, который произвел ее поступок, своим родственникам и знакомым за границу.

Екатерина II не остановилась на своих достижениях. Очень скоро она дала приказ прививать всех учеников кадетских корпусов, а через некоторое время офицеров и солдат в императорской армии. Безусловно, методика была не в полной мере идеальной, и случались смертельные исходы, но вариоляция, без всяких сомнений, помогла уменьшить число людей, заболевших оспой среди российского общества.

Первая прививка от натуральной оспы в России по методике, предложенной английским врачом Дженнером, была сделана в 1801 году. Прививку провел профессор Е. Мухин. Он привил Антона Петрова из Московского воспитательного дома. После вакцинации мальчику дали фамилию Вакцинов, а так же назначили пенсион.

Ведущие врачи России вели пропаганду новой методики оспопрививания. Московский профессор Е. О. Мухин опубликовал сочинения, которые были посвящены вакцинации оспы. Круг лиц, которые желали подвергнуть собственных детей прививке коровьей оспы, грандиозно начал разрастаться. И все это благодаря мерам, которые приняло правительство России, а так же пропаганде нового метода. Центрами распространения вакцинации в Российском государстве стали воспитательные дома – Московский и Петербургский. В этих домах желающие могли получить бесплатно биологический материал для прививок, сделать прививку на месте, а так же здесь обучали и первых вакцинаторов. С 1801 по 1810 г. в Петербургском воспитательном доме привили 18 626 детей. Сначала вакцинировали младенцев, которым было семь – восемь дней от роду, в скором времени прививку начали производить лишь после того, как малышу исполнялось три месяца [4].

Прививки, с тех пор, начали делать повсеместно. Правительство тщательно следило, чтобы малыши не оставались без вакцинации.

В 1815 году были составлены списки не привитых детей. Вакцинация от оспы, лишь, до 1919 года не была обязательна, однако после декрета СНК РСФСР стали делать прививку всем детишкам без исключения. Таким образом, произошло снижение числа больных с 186 000 человек до двадцати пяти тысяч человек к 1925 году [5].

В 1958 году В. Жданов (заместитель министра здравоохранения Советского Союза) представил программу по искоренению натуральной оспы на одиннадцатой Всемирной ассамблеи здравоохранения. Инициативу СССР поддержали участники саммита, принявшие соответствующую резолюцию. В 1963 году, Всемирная Организация Здравоохранения решила усилить интенсивность массовой вакцинации людей. Вследствие этого с 1977 года не зарегистрировали ни одного случая заболевания. Всемирная Организация Здравоохранения объявляет о полной победе над оспой в 1980 году. На основании этого приняли решение о том, чтобы прекратить вакцинацию. В настоящее время прививки против натуральной оспы не осуществляются.