Какая мазь хорошо действует от герпеса

Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии герпеса на весь организм, то можно сказать коротко: это очень неприятно. Одна из неприятностей, на которые способен этот вирус – высыпания на красной кайме губ. Болезненные, малоэстетичные и оставляющие после себя рубцы, если к лечению отнестись с небрежностью.

Что делать? Смириться или бороться? Конечно, второе, тем более, что фармацевтические достижения облегчают войну с этим вездесущим вирусом. А самые лучшие средства от герпеса на губах мы рассмотрим подробно в нашей статье.

Ацикловир

Ацикловир — лучшая недорогая мазь от герпеса на губах. Стоимость тубы с мазью 5 г — около 25 рублей. Аналоги: Зовиракс (185 руб.), Герперакс (65 руб.).

Недостатки. Наиболее уязвимая категория больных – беременные и кормящие женщины – не смогут воспользоваться всеми преимуществами Ацикловира, так как действующее вещество беспрепятственно проникает в организм плода через плаценту и следы ацикловира обнаруживаются в грудном молоке. Это значит, что герпес, появившийся на губах во время беременности, требует очень осторожного подхода к лечению этим препаратом: только при взвешивании рисков для плода и преимуществ для матери. Кормящим немного проще: на время лечения Ацикловиром можно перейти на искусственное вскармливание, а спустя неделю по окончанию курса, вернуться к кормлению грудью.

Кроме того, неприятным сюрпризом может стать шелушение участков, на которые наносилась мазь. Поэтому применение Ацикловира рекомендовано чередовать с антисептическими кремами, содержащими увлажняющие и регенерирующие вещества.

Выводы. Несмотря на серьезные противопоказания для беременных и кормящих, Ацикловир остается одним из лучших средств для борьбы с герпесом. Рейтинг: 10 баллов из десяти.

Зовиракс

Стоимость тубы весом 5г. составляет порядка 185 рублей.

Преимущества. Хотя Зовиракс является аналогом Ацикловира, этот крем заслуживает отдельного упоминания. Причиной тому – пропиленгликоль, входящий в состав препарата. Это вещество существенно облегчает борьбу с вирусом, так как благодаря пропиленгликолю ацикловир – действующее вещество - эффективнее проникает в клетки, пораженные вирусом герпеса.

Кроме того, в отличие от мазей на парафиновой или вазелиновой основе, Зовиракс лучше впитывается в кожу губ, не оставляя на ней жирных или влажных следов.

Недостатки. Те же, что и у Ацикловира, с дополнением в виде аллергии или непереносимости пропиленгликоля.

Выводы. Эффективность препарата от герпеса - на высоте. И если использовать его согласно инструкции (а еще лучше – по назначению врача), то вы и сами поставите Зовираксу оценку 10 баллов.

Фенистил Пенцивир

Стоимость тубы, содержащей 2г. крема, составляет порядка 240 рублей.

Преимущества. В этом креме действующим веществом является пенцикловир – еще более мощное противовирусное вещество, чем ацикловир.

Крем Фенистил Пенцивир, применяемый с самого начала проявлений герпеса, способен почти на 50% сократить время, в течение которого вирус украшает ваши губы. А содержащиеся в Фенистиле вспомогательные вещества (вазелиновое масло, белый парафин и пр.) защищают кожу от пересушивания и предупреждают рубцевание ранок. Такое комплексное действие позволяет рекомендовать крем в качестве лечения часто или регулярно повторяющихся эпизодов обострения герпеса (чем, собственно, и являются высыпания на губах).

Недостатки.Чем сильнее эффект препарата – тем больше у него противопоказаний: известная фармацевтическая аксиома. В случае с Фенистил Пенцивиром запретов на его применение не больше – те же самые беременность и кормление грудью, но они существенно строже: только в тех случаях, когда польза для матери неизмеримо больше, чем вред для ребенка. Кормление грудью требует обязательной консультации с врачом перед тем, как начать лечение этим препаратом. Ну и запрет на лечение Фенистилом детей, не достигших возраста 12 лет.

Выводы. Если, изучив недостатки препарата, вы решили, что Фенистил Пенцивир – что-то вроде оружия массового поражения, не спешите с выводами. Это одно из лучших, эффективных и безопасных средств от герпеса, если его применять согласно инструкции. А если игнорировать листок-вкладыш, то опасным окажется любое лекарство. Поэтому однозначные 10 баллов из десяти.

Панавир

Стоимость тубы с гелем 30г. составляет порядка 800 рублей.

Преимущества. Панавир станет лучшим средством от герпеса на губах для людей, одновременно страдающих от герпеса и отвращения к синтетическим препаратам. Этот гель содержит натуральное вещество - растительный полисахарид, который тормозит активность вируса, и, что немаловажно, улучшает жизненные показатели инфицированных клеток. Это значит, что клетки, в которые вторгся вирус герпеса, имеют меньше шансов бесславно погибнуть и даже приобретают способность восстановиться после вирусной атаки.

Недостатки. Как и любое противовирусное средство, действующее вещество Панавир легко проникает через клеточные мембраны в тканях человеческого организма (иначе оно просто не сможет добраться до вируса). Именно это свойство делает возможным поступление полисахарида в грудное молоко и плаценту. Дальше все очевидно: кормящим и беременным Панавир можно использовать только по назначению врача.

В инструкции к препарату указано, что людям с заболеваниями почек также не стоит увлекаться лечением герпеса с помощью Панавира.

Выводы. Натуральное происхождение Панавира – огромный плюс. Но цена, по нашему мнению, завышена. Поэтому присваиваем ему оценку 9 из 10-ти.

Натуральные эфирные масла

Стоимость флакона объемом 15 мл колеблется от 35 до 110 рублей, в зависимости от производителя.

Преимущества. Летучие вещества, которые входят в состав эфирных масел, обладают рядом полезных качеств. Противовирусное – одно из них. Масло чайного дерева, пихты, сосны, лимона, герани, гвоздики – это эффективное средство для ускорения выздоровления. Но что более важно (особенно для людей, страдающих от частых высыпаний герпеса на губах) – это способность эфирных масел предупреждать рецидив. Механизм действия прост: герпес, однажды поселившись в организме, уже никуда и никогда не исчезает. Он лишь ждет, когда иммунная система отвлечется на простуду, грипп, гастрит и все, что угодно. И лишь тогда герпес выглядывает из укрытия и принимается украшать ваше лицо сыпью на губах или опоясывающим лишаем на животе.

Недостатки. Ну, куда же без них. Во-первых, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то перед применением масел необходимо провести аллергопробу. А если проявления аллергии у вас носят тяжелый характер – одышка, бронхоспазм и пр., то от мысли подлечиться эфирными маслами придется отказаться.

Недостаток номер два: масла достаточно эффективны в качестве профилактического средства, но при уже обострившемся герпесе они бессильны.

И последнее: эфирные масла способны как смягчать кожу, так и пересушивать ее до состояния пергамента, что для нежной кожи губ может означать ускорение начала очередного рецидива герпеса.

Выводы. При правильном подходе к выбору масла и его использовании без фанатизма (и после проведения аллергопробы на коже внутренней стороны предплечья), эфирные масла станут одними из лучших натуральных средств для предупреждения рецидива герпеса. Но, учитывая, что в лечении этого состояния они помогают лишь условно – облегчают течение болезни в составе комплексной терапии, понизим оценку до 9 баллов.

Что важно знать при выборе лучшего средства от герпеса на губах?

Эффективность местных средств (мазей, гелей) для лечения герпеса – понятие относительное. Они помогают справиться с внешними проявлениями заболевания, но неспособны повлиять на деятельность вируса в организме. Поэтому необходимо помнить следующие правила:

Оксолиновая мазь относится к местному противовирусному средству, препарат не имеет противопоказаний и может применяться с раннего возраста, , безопасна для лечения беременных женщин и пожилых людей.

От чего помогает оксолиновая мазь

Основное применение практикуется при лечении и профилактики гриппа.

Кроме лечения насморка оксолиновая мазь помогает при следующих состояниях:

• ринит вирусной этиологии, болячки носовой полости после насморка, ОРЗ, ОРВИ, ветрянка;

• в дерматологии: лишай обыкновенный, опоясывающий и пузырьковый, псориаз, герпес, кандиломы, бородавки, шипицы, дерматит вызванный герпесом, контагиозный молюск;

• в офтальмологии при воспалении глазного яблока, поражении слизистой оболочки глаз герпесом, кератит, конъюктивит.

Важно. Благодаря отсутствию накапливанию препарата и системного влияния на организм оксолиновая мазь позволяет лечить заболевания требующие длительного влияния противовирусного средства без вреда для здоровья.

Перед началом лечения важно проконсультироваться с узким специалистом, ведь при бактериальном поражении могут быть похожие симптомы, однако мазь эффекта не имеет.

Профилактика гриппа и простуды

Оксалиновая мазь помогает на раннем этапе ОРЗ, а также эффективна в качестве профилактирующего средства при карантине по вирусной инфекции.

• с помощью ватной палочки мазь наносится тонким слоем по внутренней поверхности носа 1-2 раза в день для профилактики и 3-4 раза при уже произошедшем инфицировании;

• перед нанесением новой порции препарата обязательно промыть носовую полость солевым раствором (можно развести самостоятельно ½ чайной ложки на кружку воды комнатной температуры или взять готовый изотонический раствор);

• при высоком риске заражения можно усилить защиту с помощью нанесение оксолиновой мази в ротовую полость. Применяется чаще у детей раннего возраста. Для детей раннего возраста можно смазать пустышку или нанести на корень языка с помощью ватной палочки.

В случае симптомов ангины допускается применение мази после полоскания горла антисептическими препаратами или отварами трав противовоспалительного действия.

Оксолиновая мазь при воспалении глаз

При кератоконъюктивите вызванном вирусной инфекцией (чаще поражение аденовирусом) хорошо помогает 0,25% мазь оксолиновая. Курс лечения 5-7 дней заключается в закладывании средства за века до 3 раз в сутки.

Важно помнить что при воспалении глаз вызванном бактериальной инфекции эффективность от оксолина нулевая, препарат назначается только при уточнении вирусного поражения. При бактериальном поражении выражены гнойные выделения, при вирусной на первый план выступает зуд и жжение глаз при незначительных выделений из пораженного глаза без примеси гноя.

Оксолиновая мазь помогает при вирусном стоматите

Для лечения стоматита вирусного происхождения используется препарат 0,25%. мазью тщательно промазывается каждая язвочка и тонким слоем наносится на всю ротовую полость с целью предотвращения формирования новых афт.

Важно. Перед каждым нанесением мази ротовая полость подлежит тщательному туалету:

• чистка зубов при стоматите должна быть щадящей, без чрезмерного механического воздействия на пораженные десна.

• Образовавшиеся корочки удалить с помощью ватного тампона смоченного в стерильном масле. Срывать и сковыривать язвочки нельзя;

• Прополоскать ротовую полость отваром ромашки, шалфея или готовым аптечным антисептиком (фурацилин, хлоргексидин).

• Смазать ротовую полость оксолином уделяя особое внимания язвочкам. Курс лечения зависит от течения заболевания и проводится до полного заживления слизистой оболочки ротовой полости. Важно. При нанесении препарата движения должны быть легкими, промокающего характера. Втирание средства не допускается.

• На ночь применяется солкосерил.

При бородавках помогает оксолиновая мазь

Лечение бородавок оксолиновой мазью занимает от 3 до 7 месяцев. Для нанесения на пораженную область применяется 3% раствор мази.

• Кожные покровы и бородавку тщательно промыть и просушить полотенцем;

• непосредственно на бородавку и кожу вокруг нее нанести мазь тонким, но плотным слоем;

• сверху положить стерильную марлевую салфетку;

• на салфетку положите вощенную бумагу либо полиэтилен;

Процедура проводится не менее 2 раз в день до полного устранения проблемы.

Виферон и Ацикловир проявляют противовирусную, иммуностимулирующую активность.

Характеристика Ацикловира

Это эффективное противовирусное лекарство. Доступные в продаже виды: таблетки, крем, мазь. Средства, предназначенные для локального применения, не используются как самостоятельная мера, т. к. действуют на ограниченном участке – устраняют симптомы, но не причину негативных проявлений. Ацикловир выступает в качестве основного активного вещества. Он представляет собой синтетический аналог нуклеозида тимидина, который, в свою очередь, содержится в организме в качестве природного компонента ДНК.

Ацикловир считается действующим веществом, но при попадании в организм он трансформируется до состояния трифосфата и проявляет более высокую активность в такой форме. Это противовирусный компонент, который способствует нарушению репликации патогенных частиц, тем самым останавливает процесс их развития. Требуемый результат достигается за счет свойства ацикловира трифосфата встраиваться в ДНК вирусных частиц. При этом прекращается их дальнейшее размножение.

Преимуществом препарата является избирательное действие на организм. Так, ацикловира трифосфат оказывает действие только на инфицированные клетки. Средство проявляет активность в отношении вирусов: простого герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, Эпштейна-Бар. Ацикловир менее эффективный при заражении цитомегаловирусом.

Еще одним свойством препарата является способность проявлять иммуностимулирующее действие. Под его влиянием снижается интенсивность болевых ощущений, уменьшается сыпь, проходит отечность, покраснение, ускоряется образование корочек. Механизм работы мази такой же, что и у таблеток, однако последние оказывают системное действие на организм.

Мазь позволяет быстрее устранить неприятные симптомы при поражении наружных покровов. Если применять ее на начальном этапе развития вируса герпеса, можно предотвратить образование сыпи или уменьшить интенсивность негативных проявлений.

Особенности свечей и мазей Виферон

Это формы препарата, главной функцией которого является иммуномодулирующее действие. Активный компонент в составе – интерферон рекомбинантный человеческий альфа-2b. Другие его свойства: умеренно противовирусное и антипролиферативное. Под воздействием Виферона вирусные частицы уничтожаются естественным образом, когда повышается иммунитет.

Под воздействием Виферона вирусные частицы уничтожаются естественным образом, когда повышается иммунитет.

Антипролиферативное действие проявляется за счет способности активного компонента замедлять разрастание тканей, пораженных инфекцией, подверженных воздействию воспалительного процесса. Кроме того, Виферон имеет свойство ингибировать репликацию клеток вируса. Снижение активности иммунных клеток часто обуславливается поражением клеточных мембран. Для предотвращения развития этого процесса используется токоферола ацетат, аскорбиновая кислота.

Данные вещества повышают устойчивость клеток к воздействию негативных факторов, что обусловлено мембраностабилизирующей функцией. За счет этого многократно увеличивается противовирусная активность препарата. Виферон используется местно: в форме мази, свечей. Последняя из разновидностей применяется для поддержания организма при развитии инфекций разных видов. Суппозитории вводятся в прямую кишку. Мазь используется для локальной обработки покровов на участках, где появились признаки вирусной инфекции.

Сравнение препаратов

Показания к применению обоих средств схожи. Так, они используются при герпесной инфекции, поражении цитомегаловирусом, ветряной оспой. Но Виферон отличается более широкой областью применения. Его используют для улучшения состояния наружных покровов при поражении разными инфекциями вирусного и бактериального характера. Несмотря на отсутствие свойства влиять на бактерии, препарат способствует блокировке развития такой инфекции за счет повышения иммунитета организма. Тогда патогенные частицы уничтожаются естественным способом.

Что лучше Виферон или Ацикловир

Оба препарата проявляют противовирусную, иммуностимулирующую активность. Однако Ацикловир относится к противовирусным средствам. Он проявляет умеренное иммуностимулирующее свойство. Виферон же, наоборот, эффективнее действует в качестве препарата, стимулирующего иммунитет. Дополнительным свойством является противовирусная активность. Оба средства считаются эффективными при назначении в разных случаях.

Можно ли пить Ацикловир и Виферон вместе?

Такая комбинация средств часто используется при различных патологических состояниях. Назначают препараты одновременно, если отмечается обострение инфекционного заболевания. Дозировка меняется с учетом состояния организма. Ацикловир при этом используется в форме таблеток. Дополнительно в прямую кишку вводят суппозитории Виферон, что позволяет усилить иммунитет.

Ацикловир относится к противовирусным средствам.

Препараты для местного применения не комбинируют. Это делать нецелесообразно, т. к. каждый из них проявляет противовирусные свойства. Чтобы подавить активность вируса герпеса, лучше использовать только Ацикловир. В форме мази Виферон рекомендуется применять, когда нужно подавить активность инфекций других типов.

Отзывы врачей и пациентов

Вероника, 33 года, г. Санкт-Петербург

Ацикловир часто помогает при герпесе. Я уже начала сама определять, когда начинает развиваться сыпь на губе. При этом появляется слабый зуд, боль. Мазь Ацикловир спасает, состояние кожи при этом не ухудшается.

Анна, 37 лет, г. Липецк

Виферон при простудных заболеваниях не использую. Но иммуномодулирующее свойство этого препарата выручает, когда сильно ослаблен иммунитет. Например, бывает, что в межсезонье наваливается куча проблем в виде болезней разных видов. Прохожу курс лечения препаратом Виферон, все проходит быстро и без осложнений.

Веремеев О. А., 43 года, дерматолог, г. Омск

Ацикловир – эффективное средство, хорошо проявляет себя при борьбе с герпесом. Отрицательных оценок в моей практике о нем еще не было. Препарат убирает сыпь, устраняет боль, покраснение. Причем негативные реакции не возникают, средство переносится хорошо.

Олежин К. Е., 38 лет, терапевт, г. Красноярск

Назначаю Виферон детям и взрослым. Этот препарат работает мягко, побочные явления не провоцирует. Суппозитории действуют быстро, т. к. активный компонент сразу проникает в организм через слизистые оболочки. С этим средством лучше переносятся инфекционные заболевания, риск осложнений снижается.

Зовиракс - является аналогом Ацикловира. Пропиленгликоль входит в состав препарата. Это вещество существенно облегчает борьбу с вирусом, так как благодаря пропиленгликолю ацикловир – действующее вещество - эффективнее проникает в клетки, пораженные вирусом герпеса. Но консультация у специалиста не помешает.

Хороший ответ 3

Самым эффективным средством является Панавир гель., в отличии от ацикловира это гель а не мазь, не так противно на губах, еще и имеет обезболивающий эффект, и нет рубцов после герпеса.

Хороший ответ 1

К сожалению это невозможно. Герпес вызван вирусом. Однажды попав в организм, он поселяется в нем навсегда. Можно постараться не провоцировать рецидивы, для этого старайтесь не перохлаждаться, не нервничать, бережно относится к совему организму и здоровью в целом.

Хороший ответ 1 3

Есть такая возможная причина, что не хватает витамина B2 (Рибофлавин). У меня однажды была такая проблема и почти сразу после приема рибофлавина вылечилась. Рибофлавин можно купить в таблетках или в ампулах для инъекций, и из ампул его тоже можно пить, не обязательно именно колоть. Осторожно открываете ампулу, выливаете в стаканчик, немного разбавляете водой и пьете. По вкусу немного напоминает печень :)

Хороший ответ 9

Избавиться от вируса практически невозможно, Но зато можно не допускть его обострения. Для этого нужно повышать свой собственный иммунный статсу – ЗОЖ: физкультаруа, правильное питание, медитация и т.п.

Хороший ответ 6

Добрый день. Если я правильно понял Ваш вопрос, то акцент в ответе необходимо сделать именно на фармацевтической продукции, которая может помочь при начальном проявлении ОРВИ и подобных заболеваниях. Поэтому постараюсь изложить свой ответ структуировано в виде привязки к некоторым особенностям физиологии человека и возбудителя.

1. Что такое "простуда"?

Простуда - это обывательское определение заболеваний относящихся к ОРВИ - респираторным вирусным инфекциям. Сами понимаете, что таких вирусов достаточно много, причем с достаточной внутритиповой изменчивостью. Поэтому говорить о какой-то лекарственной "панацее" против таких возбудителей - нельзя в принципе. Как и о комплексной вакцине от "простуды" - так как, повторюсь, возбудителей огромное число.

2. Никаких лекарств для лечения "простуды" не существует. Большинство рекламируемых препаратов по типу "умифеновира" не обладуют целевым терапевтическим воздействием на вирусы-возбудители - они относятся к группе иммунномодуляторов. Их эффективность при уже начавшемся заболевании (даже при первичной симптоматике) - весьма сомнительное утверждение, и не имеет достаточной доказательной базы.

3. А как же противогриппозная группа противовирусных препаратов? Римантадин и его аналоги - помимо побочных эффектов, признаны устаревшими из-за устойчивости к новым респираторным вирусам. Занамивир и аналоги - доказана минимальная эффективность при профилактике и лечении гриппа. Но при его длительном приеме, увеличивается риск побочных эффектов (весьма рисковое соотношение).

Если же говорить об интерфероновой группе - да эти препараты с доказанной эффективностью. Но имеют достаточно много побочных эффектов, в том числе и в виде усиления респираторной симптоматики. Целесообразность их применения обоснована только при тяжелых хронических вирусных патологиях, например при гепатите. Опять же, доказательных данных об эффективности лечения ОРВИ - нет.

Кстати, популярные препараты "Эргоферон" и аналоги - ничего не имеют общего с интерфероном (являются по сути БАДами).

4. Основной принцип лечения простудных заболеваний облегчение симптомов и недопущение осложнений.

Поэтому здесь акцент делается на устранение респираторной симптоматики (насморк, температура и др). Обильное питье, жаропонижающие (их достаточно много в основном - на основе парацетамола), сосудосуживающие капли (кратковременно) или назальные промывания - это базовый набор средств входящих в состав "противопростудной" терапии.

5. Так что же делать, при начальных проявлениях ОРВИ?

Соглашусь с предыдущими ответами - первично посетите или вызовите врача. Особенно учитывайте неблагоприятную эпидемиологическую обстановку в сезонные периоды. Поймите, что за банальной "простудой" могут скрываться и более серьезные заболевания с риском тяжелых осложнений. Далее лечение по схеме, которая описаны в предыдущем пункте (возможны вариации препаратов).

Какие можно сделать выводы. Реальность такова, что если меры профилактики простудных заболеваний не помогли, или не были задействованы своевременно - эффективность лечения основывается на иммунной системе организма. Т.е. насколько быстро он "сам справиться" с ОРВИ. Ваша основная задача ускорить вывод возбудителей - самостоятельно это достигается обильным питьем, назальными промываниями, полосканиями полости рта. И своевременно консультироваться со специалистом - для недопущения осложнений.

С уважением. Надеюсь мой ответ был полезен.

Леонид Борисович Марголис — докт. биол. наук, профессор МГУ. С 1993 г. работает в США, где заведует отделом в Национальном институте здоровья (National Institutes of Health — NIH) и является одним из признанных авторитетов в области фундаментальных исследований ВИЧ. Его работы напечатаны в ведущих мировых научных журналах и широко известны научному сообществу, но поводом к интервью послужила сенсационная статья о его исследованиях, опубликованная в популярнейшей американской газете The New York Times. Вопросы задавали Эмилия Ойгенблик и Алексей Левин.

— Леонид Борисович, Вы недавно завершили исследование, приближающее победу над самой страшной эпидемией нашего времени, вызванной вирусом иммунодефицита. Речь в нем идет не только об этом вирусе, но и о вирусе герпеса. Хотелось бы узнать подробности из первых рук. Расскажите, пожалуйста, о Вашей работе и о том, как вирус иммунодефицита человека связан с вирусом герпеса.

— Я начну издалека. В человеческом организме обитает множество микробов. В соответствии с русской и германской традициями, микроб — это бактерия, может быть, клеточный паразит; короче говоря что-то мелкое, но не вирус. А в английской традиции этот термин включает в себя и вирусы. Бактерии живут у нас на зубах, на слизистых оболочках ротовой и носовой полости, в кишечнике и много где еще. Бактериальных клеток в человеческом кишечнике очень много. Если их посчитать, то окажется, что собственных клеток, доставшихся нам от папы с мамой, всего 10 %, а 90 % — это бактерии (речь, естественно, идет о количестве, а не о массе). Современные методы генетического анализа показали, что бактерий этих не десяток видов, как полагали еще лет сто назад, а тысяча.

ДНК бактерий отличается от человеческой. Как говорят, она имеет собственный автограф, вследствие чего ее можно вычленить из анализируемых проб. У вирусов такого ДНКового автографа нет, поэтому выявить их генетическим анализом очень непросто. Микробы образуют экосистему, и каким образом ее члены, в особенности вирусы, взаимодействуют друг с другом — великая тайна. Мы даже не знаем, сколько вирусов обитает в организме, но, по аналогии с бактериями, можем предположить, что это огромный мир, дверь в который лишь чуть-чуть приоткрылась.

Вирусы в организме, как и во всякой экосистеме, взаимодействуют самым различным образом: помогают друг другу, противодействуют друг другу, игнорируют друг друга.

— А можно привести примеры?

— Ну, вот пара таких примеров для иллюстрации:

— А теперь расскажите про вирус герпеса.

И губы дев, которым снится страсть.
Шалунья Маб их сыпью покрывает
За то, что падки к сладким пирожкам…

Няня права! Этот вирус герпеса передается именно так. Другой знакомый всем вирус герпеса имеет № 3. Он вызывает ветрянку, которой почти все мы болели. Но герпес — не только эти относительно легкие болезни, но и саркома Капоши, и генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. Вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме, но находятся под контролем иммунной системы, и только время от времени некоторые из них активируются. И, наверное, не зря! Есть теория, что на герпесе иммунитет отлаживает стратегию борьбы с прочими вирусами и потихоньку нарабатывает активные клетки, которые идут в ход при появлении настоящей опасности. Вообще, герпес — один из самых древних вирусов в организме человека. Именно поэтому мы научились с некоторыми его видами мирно уживаться. Герпесом-1 (лихорадка) заражено огромное число людей. Герпес шестой разновидности есть практически у всех. Герпес-2 (генитальный) и 8 (саркома Капоши), к счастью, встречаются гораздо реже.

Но это — лишь пока всё в порядке с иммунитетом. Даже десятилетия спустя после забытой детской ветрянки вызвавший ее герпес-3 организма не покидает, а проникает в нервные окончания и в случае ослабления иммунной системы выходит на тропу войны: активируется, начинает усиленно размножаться и вызывает сильнейшие боли в области шеи и головы.

Похожие вещи происходят и с ВИЧ-инфицированными. Особенно часто вирусу иммунодефицита сопутствует вирус герпеса под № 2 (генитальный герпес). Что значит сопутствует? Если человек заражен герпесом, ему легче заразиться иммунодефицитом. Раньше считали, что это происходит потому, что герпетические язвочки — открытые ворота для ВИЧ-инфекции, однако и без язвочек герпес способствует заражению. Более того, при наличии герпеса синдром приобретенного иммунодефицита проявляется в гораздо более тяжелой форме.

— Можно немного о современных противоспидовых препаратах?

— Исследователи из Бельгии совместно с чешским ученым Хоули изобрели замечательное лекарство — тенофовир, и вот уже около 15 лет им пользуются во всем мире для лечения иммунодефицита. Химически он похож на аденозин — один из компонентов любой ДНК. Обратная транскриптаза ВИЧ, фермент, который строит цепочку вирусной ДНК, не отличается особой разборчивостью и посему встраивает на место аденозина тенофовир (точнее, его трифосфат, в который он превратился в клетке). Однако, в отличие от аденозина, тенофовир устроен таким образом, что к нему прицепить уже ничего нельзя, на этом месте цепочка ДНК обрывается, и синтез заканчивается.

Поэтому таблетки тенофовира применяются в качестве терапевтического средства против ВИЧ. Однако даже с помощью тенофовира и других лекарств полностью излечить зараженного ВИЧ не удается. Поэтому основная задача — предотвратить инфекцию, перекрыть пути ее проникновения.

— Вы ставите во главу угла профилактику ВИЧ-инфекции. Как ее можно осуществить?

— Во-первых, конечно, изменением модели социального поведения. Из медицинских средств — упование на вакцины. Но хороших вакцин пока просто нет. Недавно был некоторый успех: белок вируса иммунодефицита вставили в цитомегаловирус, на который есть хороший иммунный ответ, и на обезьянах эта вакцина вроде бы работала. Всё остальное либо никуда не годится, либо находится в стадии испытаний. Я считаю, что в ближайшее время вакцин не будет.

Другой способ — применение микробицидов, веществ, которые наносятся непосредственно на слизистую и локально предотвращают инфекцию. До последнего времени микробициды тоже не слишком радовали: положительных результатов не было, более того, дважды случалось так, что микробициды даже увеличивали риск заражения людей, на которых их испытывали. Вот такая скандальная ситуация.

Каждый исследователь пытался разработать собственный препарат, и в конце концов группа южно-африканских ученых при поддержке международных фондов взяла тенофовир, изготовила на его основе гель и испытала его в качестве микробицида. Положительные результаты этих испытаний оказались статистически достоверными — вероятность заражения СПИДом сократилась на 38 %. Для науки это огромный прорыв, хотя для практики и не столь впечатляющий. Выяснилось также, что нанесенный на слизистую тенофовир уменьшает шансы заражения генитальным герпесом аж на 51 %! Это было не слишком понятно, но стало приятным сюрпризом — оказалось возможным подавить два взаимодействующих вируса одним и тем же способом. Думали, что в основе этого лежит чрезвычайно сложный механизм — через активацию вирусов, через какие-то промежуточные вещества. Но дело неожиданно оказалось проще!

— И в чем же этот механизм заключается?

— Нам удалось показать, что в данном конкретном случае имеет место прямой эффект — тенофовир угнетает и вирус иммунодефицита, и вирус герпеса. Выяснилось, что то самое похожее на аденозин фосфорилированное производное тенофовира, которое останавливает синтез ВИЧ, включается с помощью фермента ДНК-полимеразы и в ДНК вируса герпеса и блокирует процесс ее репликации. Когда тенофовир был изобретен, его принялись испытывать на самых разных вирусах и выяснили, что он подавляет один лишь ВИЧ. Поэтому наша работа как бы противоречила предыдущим исследованиям. Но эти противоречия оказались мнимыми! Дело в том, что гель, с которым мы работали, содержит значительно больше тенофовира, нежели таблетки. Кроме того, гелеобразный тенофовир контактирует с гораздо большим числом клеток — потенциальных мишеней вируса, нежели пероральный препарат. Непосредственный контакт со слизистой оболочкой позволяет лекарству гораздо лучше проникать в ткань; его концентрация в клетке возрастает, и посему в данном случае гель работает намного эффективней, чем таблетки. Такой концентрации тенофовира никто никогда не испытывал. Она представлялась нефизиологической — чрезвычайно высокой. Да и все испытания тенофовира как противоспидового препарата показывали, что он работает при гораздо меньшей концентрации, превышение которой в тысячу раз выглядело бессмыслицей.

Интересно, что эта наша работа с тенофовиром является как бы зеркальным отражением нашего же предыдущего исследования с лекарством, созданным для борьбы с вирусом герпеса. Два года назад мы выяснили, что антигерпесный препарат ацикловир эффективно справляется с вирусом СПИДа. В чем сходство и различие действия этих препаратов, и почему эта история зеркальная? Тенофовир создали для борьбы с ВИЧ-инфекцией, ацикловир — для лечения некоторых разновидностей герпеса, в первую очередь генитального герпеса. Кстати, в любой аптеке можно купить зовиракс — мазь на основе ацикловира, помогающую избавиться от лихорадки на губах. Так же, как тенофовир похож на аденозин, ацикловир похож на гуанозин. Он тоже встраивается в ДНК вируса иммунодефицита и останавливает удлинение ее цепи. Однако в этом случае фосфорилирование осуществляется не клеточными ферментами, а ферментами вируса герпеса, и поэтому происходить подобное может лишь в зараженной герпесом клетке. Тем не менее, фосфорилированный ацикловир как-то проникает в соседние клетки и угнетает там размножение вируса СПИДа.

— Возможна ли разработка комплексного лечения СПИДа и герпеса?

— Хотелось бы думать, что да, ведь этим мы и занимаемся! В настоящее время проводятся клинические испытания ацикловира как средства против ВИЧ. Нам бы хотелось испробовать его и как микробицид, но это дело будущего. К сожалению, степень подавления второго вируса не столь велика, как хотелось бы. Посему задача — химическая модификация этих препаратов.

Но даже в случае успеха одним веществом ВИЧ не победить! И основное достижение в этой области — комплекс веществ, каждое из которых угнетает один из ферментов в цикле размножения вируса. Таких соединений не очень много, но на каждый фермент есть свое вещество. Сейчас вот пробуют сделать ингибитор рецепторов, к которым цепляется вирус.

Этим мы и занимаемся.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.