Как выписывают после лишая

Появление на коже красных пятен, имеющих гладкую или шершавую поверхность, чаще всего свидетельствует о том, что человек где-то заразился лишаем. Это заболевание имеет инфекционное или грибковое происхождение, заразиться можно при контакте с человеком или животным. Заражение происходит быстро: достаточно пожать больному человеку руку, погладить милую собачку или кошечку, чтобы через несколько дней начать покрываться пятнами. Некоторые виды заболевания вызваны герпетической инфекцией, генетической предрасположенностью, стрессами.

Какими симптомами сопровождаются лишай? Как лечить это заболевание в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете прямо сейчас!

Виды лишая, от которого страдают люди

У детей и взрослых лишай развивается достаточно быстро, возбудители заболевания – грибки, инфекции и вирусы, рассмотрим основные виды заразного лишая:

• Стригущий, который поражает преимущественно волосяную часть головы, лицо и шею. Розовые пятна появляются под волосами, их поверхность имеет чешуйчатую структуру, провоцируют ломкость и выпадение воло.

• Опоясывающий, который поражает зону под ребрами, руками, другие участки кожи. Изначально кожа начинает зудеть, через несколько дней она покрывается высыпаниями – это прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Высыпания лопаются, выделяя жидкость, на их месте образовывается корочка, заболевание сопровождается болевыми ощущениями, его течение отдаленно напоминает ветряную оспу. Этот вид лишая вызывает герпетическая инфекция, если человек болел ветрянкой, то риск заражения минимальный.

К незаразным видам лишая традиционно относят отрубевидный (цветной) лишай, при котором на коже появляются многочисленные бледные пятна, псориаз, являющийся хроническим заболеванием, мокнущий лишай.

Стоит упомянуть и красный плоский лишай, для которого характерно образование на коже небольших узелков и пятен. Этот вид заболевания имеет аллергическое происхождение, может развиваться на фоне стресса.

Считается, что розовый лишай, сопровождающийся появлением пятен разного диаметра, имеющих шелушащуюся середину и гладкие края, заразен, но это суждение ошибочно. Чаще всего он распространяется на верхней части туловища (живот, плечи, бока), сопровождается зудом. Пятна, распространяясь по коже, сливаются друг с другом.

Первый признак лишая – разноцветные пятна, появляющиеся на определенных участках тела. Пятна могут иметь гладкую, шершавую, чешуйчатую поверхность, часто они сильно зудят, мокнут, последний симптом свидетельствует о развитии экземы или опоясывающего лишая.

Что делать, если лишай был обнаружен?

Если вы распознали лишай, то постарайтесь следовать рекомендациям врачей:

Важно! Не используйте йод, зеленку, спирт. Эти препараты оказывают раздражающее воздействие, замедляют лечение, воздействуя на симптом, а не на возбудитель заболевания. Победить лишай они не способны.

Как производится лечение?

Выявить лишай можно самостоятельно, а вот вывести его очень сложно! Перед лечением обратитесь к врачу, который определит тип лишая и распишет схему лечения. Общие рекомендации мы приводим ниже.

Розовый лишай проходит самостоятельно через 1-3 месяца после появления первых пятен. Врачи, поставив этот диагноз, рекомендуют своим пациентам принимать антигистаминные препараты, а также иммуномодуляторы, которые позволяют организму быстрее восстановиться.

Совет! Леча розовый лишай, старайтесь поменьше купаться и бывать на солнце, носите натуральную одежду, сократите количество используемой ухаживающей косметики для тела.

Грибковое поражение кожи врачи рекомендуют лечить с помощью мазей, среднее время, необходимое для полного восстановления, занимает 2-6 недель. В период лечения стоит использовать следующие виды мазей и препаратов:

Эта форма лишая, если она протекает без осложнений, проходит сама через 1,5-2 недели. Если возникают осложнения, то врач может выписать пациенту препараты, обладающие антигерпетическим эффектом:

Прием этих препаратов ускоряет течение заболевания, снижает болевые ощущения во время острой фазы, если пациент использовал их в первые 3 дня после появления высыпаний. Высыпания, которыми покрывается кожа при этой форме лишая, ни в коем случае нельзя обрабатывать мазями и кремами на основе кортикостероидных гормонов.

Схема лечения зависит от типа лишая, ведь цветной лишай хорошо лечится с помощью ультрафиолетового излучения, которое навредит пациентам, страдающим от розового или стригущего лишая. Лечение цветного лишая рекомендуется дополнить противогрибковыми препаратами, выпускаемыми в форме мазей и таблеток, часто используются аптечные болтушки.

Красный плоский лишай, развивающийся на фоне стресса, заболеваний, аллергических реакций, лечат с помощью успокоительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Чаще всего эта форма заболевания не доставляет неприятных ощущений, пациенты ощущают дискомфорт из-за эстетической непривлекательности открытых участков кожи.

Подводим итоги

Помните о том, что несовременно произведенное лечение может повлечь за собой тяжелые последствия: сильное поражение кожи, присоединение вторичной кожной инфекции, нагноение кожи и ран, шрамы, утрата волосяного покрова, что особенно актуально при опоясывающем, стригущем и красном плоском лишае. Последний может стать причиной потери зрения, развития онкологии, деформации ногтевых пластин.

Если вы увидели на коже пятна или пузырьки и поняли, что у вас лишай, то отправляйтесь к врачу. Современные способы диагностики позволяют во время первичного осмотра определить тип лишая, что поможет врачу назначить правильное лечение. Некоторые формы лишая очень похожи, что затрудняет диагностику в домашних условиях.

А вот мама моя всё фыркала на рассказанный мной алгоритм лечения, баловалась народными средствами, и в результате всего одно скромное пятнышко дорастила до огромных размеров, пришла ко мне советоваться, да ещё с вечной песней: "а, может, у меня что-то другое?" "Мама, ты антибиотик купила?" - "Нет" - "А йодом мазалась три раза в день?" - "Да нет, даже не каждый день. " - "А эту мазь ты хранила в холодильнике?" - "Нет. " Короче, произошёл сеанс вправления мозгов, после чего она уже начала лечиться всерьёз и благополучно вылечила. Мораль сей басни в том, что лечиться надо правильно и тщательно - о том, как это делать, я и собираюсь дальше рассказать.

Теперь опять по порядку. Под бытовым названием "стригущий лишай" понимаются две распространённых инфекции, вернее, два грибковых заболевания - микроспория и трихофития. Про трихофитию ничего не знаю, врать не буду - знаю только, что она более неприятна, потому что сильно чешется. Микроспория в этом плане весьма терпима, практически не беспокоит. Если лишай заводится на гладкой коже человека, он выглядит как очень узнаваемое округлое пятно с красными и - важно - приподнятыми, как бы припухшими краями. В первый момент лишай может выглядеть как ранка или волдырь, которые что-то никак не заживут. Постепенно эта ранка более-менее затягивается, покрывается корочками (хотя всё не заживает) и расширяется в размерах, краснота уходит из центра к краям. Погуглите картинки, там много характерных изображений. Но лишай на гладкой коже - это подарочный вариант, потому что труднее выводить лишай на волосистой части. У человека он бывает на голове. В паху, под мышками, на слизистой грибок, к счастью, редко-редко приживается. По сути там то же самое округлое пятно с красными приподнятыми краями, но - волосы при этом обламываются на высоте 5-6 мм от корня, а пеньки волос покрываются белёсым налётом. Вот за это свойство - когда волосы как бы стригутся - лишай так и назвали. У нас у людей на волосистой части ничего не было, а вот у кошек, разумеется, полным ходом.

Инкубационный период у грибка длится неделю или даже больше - то есть мы (Лизка, я и мама), например, явно заразились все ещё в деревне, а пятна стали появляться через неделю после возвращения в город. При лечении эта засада с длинным инкубационным периодом проявляется точно так же, потому что кажется, что инфекцию уже добили, расслабляешься - а она через неделю опять начинает вылезать.

При появлении пятен обязательно идти к врачу-дерматологу - как минимум ради надёжного диагноза, ибо лишаи бывают разные. Диагностика микроспории (и именно микроспории) делается с помощью ультрафиолетовой лампы - почему-то в чёрном свете она светится зелёным, салатовым таким свечением. Светятся конкретно споры, причём именно эти споры и являются переносчиками инфекции. Грибок далеко не сразу их вырабатывает, поэтому перед походом к врачу надо не мыться хотя бы с вечера, а лучше за сутки. Во всё остальное время, наоборот, надо мыться регулярно - но это уже в разделе про гигиену.

Чем опасна микроспория? А по большому счёту ничем. То есть это неприятная болячка, которую трудно и дорого вывести, в социальном плане она вредит, ну и как незаживающая рана открывает путь сопутствующим инфекциям, но сама по себе микроспория не даёт каких-то осложнений, не переходит на внутренние органы, не любит, опять же, слизистую, паховую область и прочие нежные места. То есть, если вдруг случится - не пугайтесь, это не трагедия, а просто неприятность.

Схема лечения и для людей, и для животных принципиально одна и та же, но есть свои нюансы в выборе препаратов. Схема состоит из пяти ключевых элементов, и чтобы лечение действительно получилось быстрым и эффективным, надо соблюдать все пять условий.

1. Агрессивный антисептик, который убивает грибок.

Для людей по-прежнему нет ничего лучше йода - причём, что важно, это должен быть 5%-ный спиртовый раствор. Сейчас в моде продажа слабых, по сути безвредных и бесполезных антисептиков - например, тот же хлоргексидин продается только в 0,5%-ном растворе - по сути это водичка, слабо пахнущая антисептиком. В йодицерине, которым я по наивности любила мазать царапины детей, содержание йода тоже 0,5%. Но для лечения лишая нужен только хардкорный 5%-й спиртовый раствор йода. Продаётся эта штука в пузырьках по 5, 20 и 100 мл. Для лечения одного человека с одним-тремя лишаями (это нормальный случай, когда ребёнок, скажем, заразился где-то от дворового кота, а потом источника инфекции нет рядом) хватит одного пузырька 20 мл. Нам, конечно, потребовалось больше. Наносила я йод ватной палочкой - в пробке пузырька пробила дырочку, просовывала туда чистую (и только чистую) палочку, пропитывала головку и, чтобы не разносить заразу от лишая к лишаю, каждое новое пятно обрабатывала только чистой стороной. Ватных палочек опять же ушло море, но в нормальном случае при лечении одного лишая должно хватить упаковки.

Для животных, конкретно кошек, йод, к сожалению, не годится - он слишком агрессивен и вызывает дерматиты. Для них подходящими антисептиком остаётся хлоргексидин, но опять же, продающиеся в аптеках 0,5%-ные растворы в пользу бедных. К счастью, есть ветеринарные мази. "Унисан" содержит один только антисептик, дозировку не помню, но какая-то терпимая. Другим подходящим антисептиком является пропилен гликоль, изопропиловый спирт (он содержится во всяких антисептических гелях для рук) - но опять же, дозировка должна быть более-менее солидной. Есть комплексная ветеринарная мазь "Санодерм", который мы мазались уже потом, вместо Унисана, там есть несколько антисептиков в числе вспомогательных веществ, а вот антибиотик и стероид - в качестве основных. Мази продаются в маленьких тюбиках по 15 г - этого хватит только на лечение одной не слишком заражённой кошки. Такого ужаса, как у нас, конечно, вряд ли у кого-то ещё будет, но лучше купить сразу два-три тюбика. Важно: хранить мази в холодильнике. При длительном хранении йод - тоже.

2. Противогрибковый препарат, который не столько агрессивно убивает грибок, сколько замедляет его рост.

Здесь, насколько я могу судить, препаратом выбора является клотримазол - как для людей, так и для животных. Клотримазол входит в состав многих мазей, и под названием "Клотримазол" как есть, и "Клотрисал" (этим мы лечились), он же является третьим основным веществом в упомянутом "Санидерме". Для лечения людей врач нам рекомендовала мазаться сначала йодом, потом подождать буквально несколько секунд, пока йод высохнет, и мазать сверху клотримазолом. Опять же чистая ватная палочка, размазать по одному пятну, взять новую для следующего.

Клотримазолом, в отличие от йода, надо мазаться для надёжности целый месяц - то есть сначала мазаться вместе с йодом, а потом уже и просто так. На здоровую кожу мазь практически никак не действует, но позволяет добить грибок, если тот выжил после йода.

Важно: хранить мазь в холодильнике. Вот тот рецидив лишая у Лизки, который произошёл после первой попытки лечения, подозреваю, как раз потому и случился, что я держала мазь на столе в жару, и она просто перестала действовать.

3. Противогрибковый антибиотик.

Крайне важный пункт, даже не надейтесь его избежать и обойтись местными средствами. Скорее наоборот - это без мазей можно как-то обойтись, и вылечиться одним антибиотиком (что в конечном счёте произошло с Тессой). По старым советским схемам назначают гризеофульвин - про него ничего не знаю, читала только, что тяжело на печень действует. Впрочем, они все так действуют. Нам врач назначила ламикон или микофин. Пили первое, я и муж по 250 мг 1 раз в день, Лизка по 125 мг (полтаблетки) 1 раз в день. Лизка - 10 лет и 35 кг. Про более мелких детей ничего говорить не буду, идите к врачу за дозировкой.

4. Препарат для поддержки печени.

Поскольку антибиотики сильно по ней бьют. Тут какого-то однозначного выбора я не посоветую - сейчас гепатопротекторов как собак нерезаных, их регулярно рекламируют. Мы с Лизкой пили Корсил форте, котёнку вливали "Гепатовет" (кажется, так, выбросила уже флакон), взрослым кошкам пытались мазать на язык Эссенциале форте по 1/2 капсулы в день (препарат в капсулах, внутри вязкое содержимое - мажется, к слову, очень плохо, кошки легко выплёвывают). Гепатовет, конечно, был самым удобным - жидкий и с мясным вкусом, набрать в шприц, впрыснуть в рот, да и кошка не особо возражает. Но - дорого, а расходуется очень быстро. У нас весь пузырёк ушёл практически на котёнка. В принципе, этот пункт не является сурово необходимым, можно обойтись без него, но нежелательно. Особенно, опять же, при лечении детей и детёнышей.

5. Противогрибковый шампунь.

В общем и целом активная часть лечения длится две недели, в это время надо пропить курс антибиотика, мазать лишай йодом и клотримазолом (для человека) и Санодермом (для кошек), пропить курс гепатопротектора, мыть раз в 2-3 дня голову противогрибковым шампунем. Лишай из незаживающей раны с приподнятыми краями превращается в затянутую розовой кожицей заживающую и абсолютно плоскую рану. Когда йод начинает мешать заживлению, сокращаем его применение, но всё остальное в течение этих двух недель должно идти так же - клотримазол, антибиотик, гепатопротектор, на всякий случай шампунь.

После двух недель - убираем йод, заканчиваем антибиотик, но продолжаем мазаться клотримазолом ещё две недели. И бдим. При новом появлении лишая (то есть по краям старых пятен появляются пузырьки-волдыри, края приподнимаются) опять агрессивно действуем йодом. Вот насчёт антибиотика не знаю - у нас просто оставались таблетки, я решила, что лучше Лизка пропьёт их и дальше, итого она пила его в течение месяца. Хуже ей не стало, но можно ли было без этого обойтись?

Надо сказать, что на всей этой несчастной залеченной зоне после лишая легко появляются самые обыкновенные прыщики-жировики с белым содержанием - это не лишай, а, видимо, просто реакция кожи на издевательства. То есть не стоит паниковать сразу-сразу, лучше выдавить эти прыщики, хотя всё-таки смазаться йодом и продолжать пристально бдить. Ещё на коже может остаться что-то вроде шрама - тёмное пятно, рубцовая корочка. Чтобы успокоиться, надо посмотреть на рану со стороны - лишай всегда приподнимает края, плоская рана не является опасной.

Для полной надёжности можно сделать анализ в лаборатории, но, по большому счёту, если лишай не добит, то он рано или поздно вылезет, а если не вылезет за месяц после окончания лечения - можно расслабиться.

Так, это было про лечение, теперь отдельно про гигиену и санитарию. Штука очень важная для препятствия дальнейшему заражению. Опять же, вряд ли у вас будет такой ужас, когда по дому носится заражённый котёнок, которого фиг изолируешь и спасёшь от него вещи. Про микроспорию везде пишут, что почти все случаи передачи происходят от животного к человеку, но крайне редко бывает передача от человека к человеку. Объясняется это, на мой взгляд, элементарной гигиеной - то есть человек с лишаем при условии самого обыкновенного регулярного мытья смывает с себя все споры и становится безопасным для окружающих.

Новый многоканальный телефон организации: +7 (812) 630-20-69

• Вы здесь:
• Главная
  
• Новости
  
• Стригущий лишай

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет - периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
- Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

- На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является - лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове - затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая - противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства - крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля - спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара - вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза - непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

При микроспории и трихофитии общее состояние детей обычно не страдает, кроме проплешин в зоне головы или очагов на коже им ничего не мешает. Но в последнее время стало катастрофически набирать обороты заражение этими видами грибка новорожденных детей. Врачи связывают это с распространением кошек в многоквартирных домах и оставление детских колясок (так как они громоздкие и неудобны) на лестничных клетках и в пролетах. Бездомным кискам тоже хочется комфорта и уюта, а внутри детских колясок им тепло и удобно, они часто забираются туда спать, и даже если кошечка домашняя и очень чистеньная – риск остается, лапками она ходит по полу, куда могли попасть споры грибков. В коляске кисы оставляют полно своей шерсти и перхоти (не заметной глазу и от этого не удаляемой из коляски) с спорами грибка. Через месяц – вуаля, откуда у малыша лишай.

Кстати, стригущий лишай может в редких случаях поражать еще и ногти, если малыш чешет голову с пораженным участком и споры попадают на ногтевые пластины. А еще одной неприятностью является его высокая заразность и длительный инкубационный период. Малыш, носящий на себе споры, может почти месяц ходить в школу или садик, щедро награждая спорами своих одногруппников, отсюда возникают массовые вспышки стригущего лишая в организованных коллективах. Выяснить пост-фактум, кто же принес эту заразу в группу практически невозможно, споры передаются через игрушки и общие вещи, при контактах детей между собой.

Редкие и опасные формы.
Если у ребенка имеются серьезные проблемы с иммунитетом или случаи микроспории и трихофитии запущены и длительно не лечились, может развиваться тяжелая форма болезни – инфильтративная. При этой форме происходит проникновение вглубь кожи и скопление в ней элементов, которые не должны в норме быть составной частью этого слоя кожи. При таком поражении присоединяется вторичная инфекция из условно-патогенной флоры кожи, и возникают очаги гнойного воспаления.

Инфильтративная форма образует на коже в зоне поражения зону уплотнения тканей, они увеличиваются и начинают активно реагировать на инфильтрацию пораженного участка и близлежащие лимфатические узлы. При нагноительной форме трихофитии и микроспории образуются болезненные плотные очаги поражений круглой формы, которые состоят из полостей, которые заполняются гноем – абсцессы. При их сдавлении на поверхности выделяются капли гноя. При таких формах начинают реагировать на инфекцию регионарные лимфоузлы – нижнечелюстные, подмышечные и шейные. При этом ухудшается и общее состояние ребенка, может повышаться температура. По мере выздоровления на коже головы могут оставаться рубцы, а на голове – очаги алопеции (зоны облысения). При обычных простых формах этого заболевания следов и облысения не возникает.

Как проводят диагностику?
Даже если вы на 100% уверены в диагнозе, все равно необходимо обращение к врачу-дерматологу, равно как и лечением стригущего лишая должен заниматься врач. Диагноз ставится по внешнему осмотру и наличию специфических проявлений, описанных выше, но применяют еще и специальные методы - осмотр очагов в особой лампе Вуда с ультрафиолетовым свечением. Осмотр проводят в темном помещении по всей поверхности кожи головы пациентов. При поражении волос грибком будет возникать зеленое специфическое свечение от них. Кроме того, проводят исследование волос и чешуек кожи в микроскоп. С этой целью краешком предметного стекла или палочкой, пинцетом берут кожные чешуйки и волос. Материал помещают в центр предметного стекла и накрывают другим стеклом, смотрят под микроскопом, обработав особым раствором. При обнаружении грибков врач увидит особые споры и трубочки. Также проводится посев материала на специальную питательную среду, если в препарате есть грибки, они вырастут в колонии за 10-14 дней. Диагноз обязательно подтверждать этими исследованиями.

Как это лечить?
Прежде всего, смотру подлежат все члены семьи и контактные лица в детском коллективе. Лечение ограниченных очагов трихофитии и микроспории проводится в условиях поликлиники под четким контролем врача. Если поражения множественные и локализованы они в зоне головы, могут быть методы лечения в стационаре. Наружно, при поражении волос еще и внутрь применяют особые противогрибковые препараты. Кроме них применяются йод, мази с серой, салициловая кислота, мази на основе дегтя, которые втираются в очаги поражений. Водные процедуры пораженных участков (то только их, а не вообще) полностью нужно исключить пока не будет отрицательный анализ на грибки.

Как определить, что вылечились?
Считать, что вы полностью избавлены от грибков можно при исчезновении клинических проявлений и трех отрицательных анализов на грибок с интервалом в неделю. Из больницы выписывают после второго отрицательного посева на грибки, долечиваясь потом в поликлинике. В детские сады и школы дети выходят после двух отрицательных посевов на грибок и проведения дома полной и тотальной дезинфекции. Поражение волосистой части головы требует наблюдения детей в течение трех месяцев после окончания лечения, поражения кожи наблюдают один месяц.

Отдельно об опоясывающем лишае.
Опоясывающий лишай хотьи называют лишаем, но по сути – это вирусная инфекция, а точнее – ветряночная инфекция. Так как вирус ветрянки относится к герпесным, то после выздоровления он сохраняется навсегда в организме человека и дремлет в нервных стволах до удобного момента под контролем иммунитета. При резком снижении иммунитета в результате хронически инфекций или иммунодефицита происходит активация вируса. Ветрянку он второй раз не вызовет, но происходят высыпания по ходу нервных стволов в области ребер и поясницы – отсюда и его название, он выглядит как пояс на спине и боках.

При этом нарушается общее состояние ребенка, формируется озноб и сильная головная боль, признаки интоксикации, высыпания сильно зудят, болят и протекают как герпесные, только в зоне тела. Ребенок не может нормально спать и носить одежду, ему требуется особый уход и внимание. Данный вид лишая лечится только противовирусными средствами, направленными на подавление вируса герпеса, местно применяют мази и кремы с анестетиками, чтобы уменьшить боль, применяют антигистамины для снятия зуда и боли. Полностью вирус не излечивается, а снова загоняется в спящее состояние до следующего обострения.

Что можно делать дома, чтобы быстрее вылечиться, кроме медикаментозного лечения? Прежде всего, соблюдать гигиену тела, хотя многие виды лишая запрещают прием ванны, чтобы не рассеивать очаги инфекции, никто из них не запрещает быстрого гигиенического душа. Вообще не купать ребенка нельзя, грязная кожа только активизирует инфекцию. Вода и мыло, отдельная мочалка, которую можно прокипятить с содой или обдать кипятком после купания, необходимы строго отдельные. Важно правильно выбрать одежду ребенка, кожа в ней не должна потеть, а сами ткани выдерживать кипячение. Синтетические ткани должны быть полностью исключены на время лечения. Всю одежду нужно тщательно простирать, предварительно замочив все вещи в содовом растворе.

Летом стоит избегать прямых солнечных лучей на зоны поражения лишаем, в них могут образоваться белые пятна без пигментации, и активироваться грибок. При выходе на улицу зоны поражения необходимо прикрыть одеждой или повязкой. При чрезмерной потливости разведите в литре воды 100 г соли и оботрите этим раствором ребенка (но не грудничка – им запрещено), дайте коже высохнуть самостоятельно.

И конечно, основой всего должна стать рациональная профилактика подобных состояний. Ограничьте контакты детей с бездомными животными, и домашних регулярно носите к ветеринару. Ежедневно осматривайте кожу малыша, надевайте ребенку только одежду из натуральных тканей, следите за гигиеной и укрепляйте иммунитет.