Как лечить стоматологический герпес

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация - кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже - кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Лечение герпеса во рту

Герпес полости рта

Медики утверждают, что герпес является одним из самых распространенных заболеваний, вирус имеется практически у каждого человека на планете. Однако, он может не проявлять себя долгие годы. Вирус попадает в организм в раннем возрасте, и со временем встраивается в геном. Таким образом, полностью вылечиться от герпеса невозможно, имеются способы только устранения его болезненных симптомов. Достаточно редко встречаются случаи, когда заболевание дает серьезные осложнения на нервную систему и суставы.

Как происходит заражение и из-за чего обостряется болезнь?

Заразиться вирусом герпеса можно практически всеми возможными путями – воздушно-капельным, через непосредственный контакт, при пользовании общей посудой и т.д. Но обострение происходит только при наличии благоприятных для активации вируса факторов.

К таким относятся: хронические болезни, сниженный иммунитет, беременность, вредные привычки, регулярный стресс, травмы и воспалительные процессы в организме.

Герпес в ротовой полости может быть вызван также стоматологическим хирургическим вмешательством – удалением зуба, имплантацией и т.д.

Обычно герпес проходит самостоятельно примерно за пару недель. Однако, за это время он может причинить значительный дискомфорт и неудобства, к тому же всегда присутствует риск осложнений. Поэтому при появлении признаков обострения рекомендуется обратиться к врачу.

Серьезным поводом за обращением в больницу может служить продолжение болезненных ощущений после указанного срока или появление новых пузырьков. Это сигнализирует об общем ослаблении организма или наличии более опасных проблем.

Лечение герпеса в полости рта – это работа стоматологов. Именно квалифицированный специалист может правильно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. К тому же, пузырьки и мелкие язвы во рту могут быть симптомами не только герпеса, но и гораздо более серьезного заболевания – стоматита. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, промедление в обращении к врачу может стать причиной осложнения болезни. Только в клинических условиях можно точно определить тип заболевания при помощи соответствующих лабораторных анализов.

При этом стоит помнить – лечение герпеса во рту является только устранением болезненного обострения. Полностью вылечиться от герпеса невозможно, а повторное появление язв и ранок во рту зависит только от общего состояния организма. Поэтому стоит пересмотреть свой режим, отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться. Профилактика обострений зависит только от самого пациента.

Наша миссия – предоставление высококачественного европейского медицинского и оздоровительного сервиса. Центр не рассчитан на поточный метод работы, мы предоставляем исключительно персонализированную медицинскую помощь. Сочетание высокотехнологичных методов лечения с опытом квалифицированных специалистов, стройной системой последовательности процедур и обязательной предварительной диагностикой позволяет компактно оптимизировать посещения пациента. Консультации со специалистами не имеют ограничений по времени.

Безопасность лечения в настоящее время не менее важна, чем качество и безболезненность. В Центре процесс стерилизации организован в соответствии с высокими стандартами стерилизации ЕМS, принятыми в США. Клиника располагает отдельным стерилизационным блоком с 5-ти ступенчатой обработкой. Все инструменты подаются только в одноразовой стерильной упаковке и распечатываются только в присутствии пациента.

Особая гордость клиники – суперсовременный операционный блок с подачей очищенного воздуха, оборудованием новейшего поколения и собственной стерилизационной станцией, а также оснащенные по последнему слову техники хирургические кабинеты с оборудованием для общего обезболивания. Все это позволяет выполнять операции любых объемов и сложности по имплантации и наращиванию костной ткани, как под местной анестезией.

Хотела бы написать отзыв о самом лучшем специалисте в своей области, лично для меня, пародонтологии, стоматологии, ортопедии, Нам Ларисе Вячеславовне. Именно ей доверила установить мне виниры и циркониевые коронки. До неё делала все в другой клинике и была разочарована работой стоматологов, вроде бы, высокого уровня. К ней попала по рекомендации. Более чуткого и внимательного отношения к себе не испытывала ни от одного врача. Проделав немало кропотливой работы, добились, на мой взгляд, великолепных результатов, я в восторге от своих новых зубов! Я очень благодарна этому замечательному врачу, все идеально настолько, просто нет слов. Спасибо, Лариса Вячеславовна, ты первый стоматолог, которого я полюбила! Я безгранично благодарна тебе за твою работу! От всей души хочу пожелать успехов в работе, счастья, здоровья!

В работе стоматолога я всегда больше всего боялась сверления. И запах, и сам процесс вселяли в меня буквально страх. Я готова была пить обезболивающие лекарства, но лишь бы не проходить через все это. И вот после очередной ночи я собралась с силами и записалась на прием к Ларисе Вячеславовне Нам. Шла я к ней, конечно, как на казнь. Но была приятно удивлена. Мне было настолько комфортно и не страшно, что до сих пор не верится. Все благодаря отношению лечащего врача Ларисы Вячеславовны и ее подходу к работе. Теперь буду ходить только к ней!

Вопрос, можно ли идти к стоматологу с герпесом, волнует тех, у кого неожиданно заболел зуб, но есть высыпания на губах. Герпес являет собой всем известное вирусное заболевания, которое имеет многовековую историю и характеризуется множеством форм.

Вирус герпеса присутствует в организме у 90% всего населения планеты. У одних людей он находится в спящем состоянии, а у других постоянно проявляет себя, особенно после провоцирующих факторов, таких как простудные заболевания и снижение иммунитета. Как правило, особенно остро беспокоит людей герпес на губах, так как скрыть его невозможно, а белые пузырьки привлекают много внимания, и человек чувствует себя неловко.

Есть ряд случаев, когда герпес на губах может принести не только эмоциональный дискомфорт, но и серьезные неприятности. Одним из таких случаев является зубная боль при герпесе на губах. Что делать в подобных случаях, знает мало кто, ведь и боль в зубе хочется прекратить, но с пораженными губами отправляться к доктору не хочется. Сегодня мы поговорим о том, можно ли идти к стоматологу с герпесом, если зубная боль очень сильная, и силы терпеть ее нет.

Идти к стоматологу с герпесом на губе можно, но не факт, что врач согласится провести процедуру лечения зубов. Скорее всего, он посоветует полоскать рот настоем ромашки или отваром из других лекарственных трав. Возможно, пропишет лечение зубов какими-то местными препаратами, но они устранят боль на время, пока герпес не пройдет. Все дело в том, что герпес очень заразен, и если при лечении зубов будут травмированы участки кожи с пузырьками герпеса, то, вероятно, что инфекция распространится на другие участки кожи, а еще попадет в полость рта и горла.

Открытые раны, которые образуются после вырывания зубов, представляют собой очень привлекательное место для развития бактерий и инфекций. Кроме стоматита, вы можете получить гнойное воспаление десен и множество других, не менее неприятных, болезней ротовой полости.

Лечение зубной боли является сильным стрессом для организма, так как эта процедура, как правило, сопровождается болезненными ощущениями. Наличие герпеса на губах говорит о том, что организм человека ослаблен, а если пониженный иммунитет пострадает еще и от дополнительных стрессовых ситуаций, результат может быть непредсказуемым. После посещения стоматолога с герпесом на губах, если врач, конечно, согласится вас принять, может случиться реакция организма на лекарственное средство. Дело в том, что организм ослаблен, а препарат может состоять из раздражительного вещества, которое и спровоцирует развитие аллергической реакции.

Вирус герпеса очень живучий и может сохранять свои патологические способности на протяжении нескольких суток. Даже в стерильных условиях стоматологического кабинета сохраняется риск заражения других пациентов. Именно этот факт является веским поводом для отказа врача вас лечить.

Гораздо разумнее сначала вылечить герпес, после этого отправляться к зубному за помощью, но если терпеть боль вы не можете, отправьтесь на прием в любом случае, ведь от консультации не откажется ни один квалифицированный доктор.Как утверждают специалисты в области стоматологии, начинать лечение зуба можно только спустя 7 дней после появления сыпи на губах. К этому времени острая фаза болезни проходит, и образуется корочка на язвах, что остались после белых пузырьков. Очень важно во время сыпи хорошо обрабатывать прилегающие участки кожи антисептиком или специальной мазью и следить за гигиеной рта.

Если доктор откажет в помощи и скажет подождать, пока герпетическая сыпь пройдет, и образуется корочка, не отчаивайтесь, всегда на помощь может прийти народная медицина. Именно по ее рецептам сотни лет назад устраняли боль в зубах наши прабабушки, когда стоматологов еще и в помине не было. Конечно, народная медицина зуб не запломбирует, но хотя бы облегчит ваше состояние, и снимет отечность и воспаление, если таковые имеются.

В случаях с зубной болью помогут и несколько дней покоя. Как раз за этих пару дней вы сможете вылечить герпес на губах и отправиться на прием к доктору. С помощью народных рецептов вы можете ускорить заживление герпеса на губе.

Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений, известных человеку, именно по этой причине целесообразно следить за состоянием зубов постоянно, и в качестве профилактики проходить осмотр дважды в год.

Подводя итоги, хотелось бы с уверенностью ответить на интересующий всех вопрос, и ответ будет негативным. Нельзя посещать стоматолога с герпесом на губах. Существуют определенные правила посещения и подготовки к лечению зубов.

Вирусная инфекция на губах является ярким примером противопоказаний посещения стоматолога.

Конечно, есть ряд врачей, которые могут проигнорировать меры осторожности и лечить пациента с простудой на губе. Но этим же они докажут свой низкий уровень специализации и пренебрежительное отношение к другим пациентам, которых они подвергают риску заразиться вирусом в стенах медицинского учреждения.

Следите за состоянием своих зубов, не игнорируйте первые симптомы кариеса. То же самое хочется сказать о профилактике герпеса: соблюдайте режим сна, следите за своим питанием, укрепляйте свой иммунитет, не забывайте о закаливании. Лучше заранее предупредить развитие проблемы, чем потом справляться с ее негативными последствиями и подвергать свой организм дополнительным стрессам и нагрузкам.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Макеева И. М., Никольская И. А., Булгаков В. С.

ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

И.М.Макеева, И.А.Никольская В.С.Булгаков

Кафедра терапевтической стоматологии Московской медицинской академии им. .М.Сеченова.Москва. 119992, ул. Погодинская д.1, ст. 1, Стоматологический факультет Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний РУДН. Москва. 117198, ул. Миклухо - Маклая д.8

Вирус герпеса является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему

Различают два типа вируса простого герпеса - ВПГ-1 (HSV-1), обычно вызывающий поражения полости рта, и

ВПГ-2 (HSV-2), который обнаруживают преимущественно при поражении половых органов.

Вирус герпеса человека - группа ДНК-содержащих вирусов. ВПГ размером 120—150 нм состоит из нуклеоида,

капсида и наружной оболочки. Вирус передается контактным путем, возможна передача контактно-бытовым,

воздушно- капельным и вертикальным путями (от матери плоду).

Герпесвирусы обладают уникальной способностью оставаться в латентном

состоянии на протяжении всей жизни человека, периодически вызывая рецидивы заболевания. Местом латенции является регионарный чувствительный ганглий тройничного нерва - Гассеров узел. Любые сенсорные импульсы могут привести к реактивации вируса, выводя его из состояния покоя, и тем самым вирус перемещается в окончания аксонов, где прикрепляется к рецепторам кератиноцитов губ или слизистой оболочки рта и реинфицирует их.

Все известные противовирусные препараты, обладающие противогерпетической активностью, по механизму действия подразделяются следующим образом: -аналоги нуклеозидов (видабарин, рибавирин)

-лекарственные препараты вирулицидного действия (риодоксол, оксолин, бонафтон,)

-противовирусные препараты с выраженным действием на внутриклеточные вирусы (валацикловир, фамцикловир).

Прорыв в лечении герпетической инфекции был связан с разработкой антивирусного препарата ацикловир, который является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Средняя доза составляет: 1 таблетка 5 раз в день (200 мг). Длительность приема в среднем составляет 5 дней. При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.

Перспективным препаратом для химиотерапии рецидивирующего герпеса А.А. Кубанова, С.М. Федоров и соавторы считают фамцикловир, который более стабилен, чем ацикловир; он активен по отношению к ацикловир - резистентным штаммам вируса герпеса. Фамцикловир - диацетильное производное пенцикловира. При приеме внутрь всасывается 77% фамцикловира, который быстро превращается в пенцикловир, путем деацетилирования и окисления. Препарат назначается по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней, хорошо переносится и не вызывает аллергических и других побочных реакций у больных.

Местное лечение при РГС должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и эпителизацию очагов поражения.

Широко применяют мазь и крем Ацикловир, мази Гевизош, Вектавир, Виру-Мерц Серол, Эпиген, 0,5% бонафтоновую мазь, 0,5% риодоксоловую мазь применяют местно 1—3 раза в день в течение 1-4 нед. Хороший эффект при РГС дает использование Солкосерила—адгезивной дентальной пасты. Солкосерил способствует более быстрому заживлению очага поражения.

Целью нашего исследования было проведение наблюдения за пациентами, обратившихся герпетическим поражением полости рта. Все пациенты имели эрозивную форму герпеса на слизистой оболочке полости рта и жаловались на боли при приеме пищи и дотрагивании до зон поражения. Общее состояние пациентов удовлетворительное, температура в пределах нормы, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.

Первая пациентка - больная 36 лет. Обнаружено эрозивное герпетическое поражение, возникшее 2 дня назад после ортопедического вмешательства, имеются 3 небольшие эрозии с неровным краем, сильно болезненные. Они локализованы на твердом небе, рядом с линией А.

Второй пациент - больной 47 лет. Страдает герпетическим поражением твердого и мягкого неба. 3 эрозии на твердом небе и 1 на мягком, возникшее вчера.

Третий пациент - больной 59 лет - вторичная адентия обоих челюстей. Протезы в удовлетворительном состоянии. Имеется 4 очага эрозивного герпетического поражения на нижней губе, справа и слева от уздечки нижней губы, боли возникли 3 дня тому назад.

Этим пациентам был поставлен диагноз герпетический стоматит в стадии эрозии.

Всем пациентам было назначено следующее лечение - таблетки Фамцикловир и местно аппликации Солкосерила.

Через 5 дня лечения, состояние пациентов - удовлетворительное: у мужчины 47 лет имеется незажившие эрозии, но других очагов поражения не выявлено. Этот пациент не проводил самостоятельно аппликации Солкосерилом, из-за повышенного рвотного рефлекса при их наложении, т.к. поражение располагалось в зоне линии А, а принимал только таблетки Фамцикловир (по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней). У первого и третьего пациента за этот срок исчезли все признаки поражения, а эрозии и боли прекратились на 3 день лечения, в результате проведения в домашних условиях неоднократных аппликации Солкосерилом. Следовательно, комплексное лечение противовирусными препаратами в сочетании с местным применением заживляющих средств, уменьшает срок лечения герпетического стоматита.

1. Инфекционные болезни: Обзор Комитета по инфекционным болезням Американской Академии Педиатрии. Двадцать первое издание. - Симферополь, 1993.

2. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики/ Рахманова А.Г., Пригожин В.К., Неверов

3. Исаков В.А., Борисова В.В. Лабораторная диагностика герпесвирусных инфекций// Неизвестная эпидемия: герпес. - Смоленск, 1997.

4. Баринский И.Ф. Герпес (этиология, диагностика, лечение) / И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе, А.А. Каспаров,

C.В. Грибенюк - М., Мед., 1986.

5. Борисенко К. К. Герпетическая инфекция кожных покровов и слизистых// Неизвестная эпидемия: герпес. -Смоленск, 1997.

6. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей/ Нестеренко В.Г., Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. - М., 1998.

7. Лоуренс Кори. Вирусы простого герпеса// Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 4. Пер. с англ. /Под ред. Е. Браунвальда. - М., Медицина. - 1994.

8. Хахалин Л.Н. Патогенетическое обоснование и принципы профилактики и лечения герпесвирусных инфекций// Неизвестная эпидемия: герпес. - Смоленск, 1997.

Что такое стоматит и другие поражения слизистой оболочки полости рта?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница).

Что такое воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, воспаление слизистой и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение слизистой полости рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или иное поражение слизистой ротовой полости?
О стоматите и других поражениях слизистой оболочки ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки:

Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).
Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, стоматологи полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.
Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых людей этот вирус не проявляет активности.
Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее появление связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.
Кандидоз (молочница ротовой полости) —это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Симптомом заболевания является кремообразные, желтовато-белые или красные бляшки на слизистой оболочке рта. Бляшки могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у лиц, у которых в силу различных причин развивается сухость во рту или кто проходит или недавно прошел курс лечения антибиотиками. В группу риска входят люди, носящие зубные протезы, новорожденные, пациенты, ослабленные заболеваниями, а также с ослабленной иммунной системой.

Как лечат воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений слизистой полости рта, описанные выше, лечатся следующим образом:

Герпетические высыпания — При появлении характерной герпетической сыпи незамедлительно обратитесь к стоматологу. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода.

Лейкоплакия — Обязательна консультация врача. Основное лечение направлено на борьбу с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает замена протезов на более подогнанные к челюстям. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.

Кандидоз — Серьезное заболевание, требующее диагностики и консультации врача-стоматолога.

Профилактика грибковой инфекции заключается в том, чтобы избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.
Основной причиной заболевания часто является антибиотикотерапия или прием пероральных контрацептивов. В этих случаях избежать развития заболевания может помочь снижение дозы или смена препарата.
Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
При сухости во рту помогут заменители слюны.
В ряде случаев, после осмотра врачом – стоматологом, возникает необходимость в назначении антигрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибков, вызвавших заболевание.
Обязательна тщательная гигиена полости рта.


Простудные пузырьки	Стоматит

*Полное руководство по уходу за зубами. – Джефри Ф. Тейнтор, доктор стоматологических наук, магистр наук, и Мери Джейн Тейнтор, 1997.

Читайте также: