Как исчезает папиллома с панавиром

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — В. Г. Панкратов

Приводятся результаты лечения 22 больных аногенитальными бородавками (АГБ). Лечение начинали свнутривенного введения 0,004 %-го раствора панавира по 5 мл (первые 3 инъекции с интервалом 48 часов, затем2 инъекции с интервалом 72 часа), наружное лечение включало ежедневные 3–4 аппликации геля панавир . У 6 па-циентов к концу первого месяца наблюдения отмечен регресс АГБ, у остальных 16 в конце первого месяца наблю-дения проведена деструкция АГБ солкодермом. Спустя 6 месяцев рецидив отмечен у 1 пациента (4,5 %). Сделанозаключение о хорошей переносимости и высокой клинической эффективности данного метода лечения.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — В. Г. Панкратов

EXPERIENCE OF THE APPLICATION OF PANAVIR IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH HUMAN PAPILLOMAVIRUS OF ANOGENITAL REGION

In the article the results of the treatment of 22 patients with anogenital warts have been presented. The treatment began with an intravenous injection of 0,004 % solution of panavir per 5 ml. (first 3 injections at the interval of 48 hours, then 2 injections at the interval of 72 hours), exterior treatment included daily 3–4 applications of panavir gel. 6 patients displayed regress of anogenital warts by the end of the first month of the screening period, the other 16 underwent the destruction of anogenital warts with solcoderm in the end of the first month of screening period. 6 months later recurrence was observed only in 1 case (4,5 %). The conclusion was made about good tolerance and high clinical effectiveness of the given treatment method.

Папиллома вирусная инфекция с позиции разных специальностей

2. Маржатка, З. Терминалогия, определение терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта / З. Маржатка // Эндоскопия пищеварительного тракта: Номенклатура OMED. — 3-е изд., перераб. и доп. — Нормед Верлаг, 1996. — 141 с.

3. Солдатский, Ю. Л. Возрастные и этиологические аспекты приобретенного гортанно-трахеального рубцового стеноза у детей / Ю. Л. Солдатский, Е. К. Онуфриева // Вестн. оторинолар. — 2002.—№ 2. — С. 24-27.

4. Фаринголарингеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с хроническими заболеваниями гортани / Т. Г. Завикторин [и др.] // РЖГГК. — 2008. — Т .18, № 3. — С. 34^0.

5. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: further studies / N. Johnston [et al.] // Ann Otol. Rhinol. Laryn-gol. — 2003. — Vol. 112, № 6. — P. 481-491.

6. Laryngopharyngeal reflux and laryngeal web formation in patients with pediatric recurrent respiratory papillomas / B. W. Holland [et al.] // Laryngoscope. — 2002. — Vol. 112, № 11. — P. 1926-1929.

7. Gastroesophageal reflux in patients with subglottic stenosis / D. L. Walner [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1998. — Vol. 124, № 5. — P. 551-555.

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПАНАВИРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ АНОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск

Приводятся результаты лечения 22 больных аногенитальными бородавками (АГБ). Лечение начинали с внутривенного введения 0,004 %-го раствора панавира по 5 мл (первые 3 инъекции с интервалом 48 часов, затем 2 инъекции с интервалом 72 часа), наружное лечение включало ежедневные 3-4 аппликации геля панавир. У 6 пациентов к концу первого месяца наблюдения отмечен регресс АГБ, у остальных 16 в конце первого месяца наблюдения проведена деструкция АГБ солкодермом. Спустя 6 месяцев рецидив отмечен у 1 пациента (4,5 %). Сделано заключение о хорошей переносимости и высокой клинической эффективности данного метода лечения.

Ключевые слова: панавир, папилломавирусная инфекция, аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы, лечение.

EXPERIENCE OF THE APPLICATION OF PANAVIR IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH HUMAN PAPILLOMAVIRUS OF ANOGENITAL REGION

Belarusian State Medical University

In the article the results of the treatment of 22 patients with anogenital warts have been presented. The treatment began with an intravenous injection of 0,004 % solution of panavir per 5 ml. (first 3 injections at the interval of 48 hours, then 2 injections at the interval of 72 hours), exterior treatment included daily 3-4 applications of panavir gel. 6 patients displayed regress of anogenital warts by the end of the first month of the screening period, the other 16 underwent the destruction of anogenital warts with solcoderm in the end of the first month of screening period. 6 months later recurrence was observed only in 1 case (4,5 %). The conclusion was made about good tolerance and high clinical effectiveness of the given treatment method.

Key words: panavir, human papillomavirus, anogenital warts, pointed candylomas, treatment.

На фоне общей тенденции роста числа больных с папилломавирусной инфекцией (ПВИ) различных локализаций особое место занимают аногенитальные бородавки (АГБ), или остроконечные кондиломы [1, 2, 3]. Поражение аногенитальной области вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35, при этом почти 90 % аногенитальных бородавок вызываются вирусами 6 и 11 типов [1, 4]. ВПЧ типов 16 и 18 индуцируют развитие карциномы шейки матки, дискутируется их роль в развитии анальной карциномы и болезни Бовена [4, 5, 6].

АГБ, или остроконечные кондиломы представляют собой фиброэпителиальные образования на тонкой ножке или широком основании на коже гениталий и перианальной области, напоминая по внешнему виду цветную капусту или петушиный гребень. В патогенезе АГБ определенную роль играет нарушение механизмов супрессии неуправляемого деления клеток, поэтому иммунотропные препараты могут вклю-

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 22 больных (12 мужчин и 10 женщин) с АГБ в возрасте от 17 до 48 лет. В возрасте 17-19 лет было 4 больных, 20-29 лет — 10, 30-39 лет — 5, 40-48 лет —

Папиллома вирусная инфекция с позиции разных специальностей

3. Число остроконечных кондилом колебалось от 4 до 22. У всех больных до начала лечения исследовались общие анализы крови и мочи, иммунограмма, проводился биохимический анализ крови, у 20 из 22 больных исследована полимеразная цепная реакция для определения ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18 типы). Критериями исключения для лечения панавиром служили: наличие у больных ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи, гепатитов, беременности и периода лактации, сахарного диабета, лечение ПВИ в течение последних 30 дней до настоящего исследования.

Больные исследовались в конце второй недели лечения, через 1, 3 и 6 месяцев после окончания лечения панавиром. Лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма) были повторены у всех больных через 1 и 3 месяца после окончания лечения панавиром. Деструкция остроконечных кондилом была проведена у 16 больных в конце первого месяца лечения с использованием раствора солкодерма (у 7 больных однократно, у 9 — дважды с интервалом в 7-9 дней).

Критериями оценки эффективности лечения служили: динамика количества и размеров кондилом до и после лечения панавиром, сроки исчезновения кондилом, частота рецидивирова-ния, влияние препарата на общеклинические параметры (анализы крови, мочи через 1 и 3 месяца после окончания лечения).

Результаты и обсуждение

Основой клинической диагностики АГБ было обнаружение типичных высыпаний остроконечных кондилом на головке полового члена, крайней плоти с наибольшей концентрацией элементов сыпи в области венечной борозды у мужчин и на коже больших и малых половых губ, в области задней спайки, преддверия влагалища и перианальной области у женщин. Клинические проявления характеризовались вегетациями розового или телесного цвета, размерами от 2 до 11 мм в диаметре. ВПЧ 16 и 18 типов выявлены методом ПЦР у 3 из 20 обследованных больных. Среди 22 наблюдавшихся больных АГБ появились в сроки от 3 месяцев до 1 года — у 14, существуют более 1 года — у 8 пациентов. 8 пациентов уже лечились по этому поводу: деструкция остроконечных кондилом у 5 из них проводилась методом криотерапии, у 3 — лазеротерапии. Но спустя 2-5 месяцев у каждого из них зарегистрирован рецидив болезни.

Сопутствующая патология выявлена у 9 пациентов: мочеполовой уреаплазмоз — у 4, мочепо-

ловой хламидиоз — у 2, трихомониаз — у 2, хронический тонзиллит и гастродуоденит — у 1.

Внутривенные инъекции панавира 21 из 22 пациентов перенесли хорошо, а 1 пациентка после второй инъекции отмечала легкую слабость и головокружение, в дальнейшем пациентка жалоб не предъявляла.

После проведенного лечения панавиром у 6 больных (27,3 %) отмечен регресс большинства АГБ к концу первого месяца наблюдения, а к концу второго месяца высыпания кондилом полностью исчезли, но через месяц у 1 пациентки начали появляться новые остроконечные кондиломы в перианальной области, и они были разрушены солкодермом. У остальных 16 пациентов существенного уменьшения числа и размеров остроконечных кондилом в течение первого месяца в процессе и после лечения не отмечено, поэтому всем этим больным было проведено лечение местной аппликацией солкодерма (7 больным однократно, 9 — дважды с интервалом в 7-9 дней). Эпителизация дефектов на месте бывших кондилом происходила в течение 6-13 дней (в зависимости от размера дефекта). Спустя 6 месяцев после окончания лечения отмечено появление 2 новых остроконечных кондилом на коже крайней плоти у 1 больного 34 лет (4,5 %), у которого до лечения было 12 кондилом. Скорее всего речь идет не о рецидиве, а о новом заражении, так как за последние 5 месяцев с его слов он поддерживал регулярные половые контакты с 3 новыми женщинами.

Отклонения от нормы в иммунограмме до лечения были выявлены у 3 пациентов. Эти отклонения были скорректированы в течение 1-3 месяцев после окончания лечения, что подтверждает ранее установленный факт иммуномодулирующего эффекта панавира [3, 4]. В общих анализах крови и мочи не обнаружены существенные отклонения от нормы как до, так и после лечения панавиром. В биохимическом анализе крови у 3 пациентов до лечения были выявлены отклонения: повышенный уровень АЛТ — у 1, повышенное содержание холестерина — у 1, положительный С-реактивный белок — у 1. Спустя 3 месяца лишь у пациентки с положительным С-реактивным белком показатель не изменился и она направлена на обследование к ревматологу (длительно страдает хроническим тонзилитом). Спустя 6 месяцев повторное обследование методом ПЦР подтвердило наличие ВПЧ высокого онкогенного риска у 1 из 3 пациенток, ей рекомендовано диспансерное наблюдение у гинеколога по месту жительства. Аллергических реакций во время лечения панавиром не отмечено ни у одного больного, что согласуется с данными других авторов [3, 4].

Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о высокой клинической эффективности панавира в лечении больных с аногенительной локализацией папилломавирус-

Папиллома вирусная инфекция с позиции разных специальностей

ной инфекции. Количество рецидивов составляет лишь 9 %. Заслуживает особого внимания тот факт, что у 2 из 3 пациенток внутривенное введение панавира привело к прекращению вирусовыделения ВПЧ 16, 18 типов.

1. Внутривенное введение 0,004 %-го раствора панавира (5 инъекций по 5 мл) является эффективным и безопасным способом лечения аногенитальных бородавок. Более эффективным является сочетанное применение панавира и местной деструкции АГБ солкодером.

2. Панавир обладает модулирующим эффектом и способствует нормализации показателей клеточного иммунитета и естественной резистентности.

3. Комплексное лечение АГБ с включением панавира уменьшает количество рецидивов (до

4,5 %), способствует прекращению вирусо-выделения ВПЧ высокого онкогенного риска.

1. Лечение и профилактика проявлений папилломавирусной инфекции урогенитального тракта / В. А. Аковбян [и др.] // ЗППП. — 1996. — № 1. — С. 73-75.

2. Апояихина, И. А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин / И. А. Аполихина. — М., 2002. — 109 с.

3. Герасимчук, Е. В. Опыт применения панавира при герпесвирусной и папилломавирусной инфекции // Клин. дерматол. ве-нерол. — 2006. — № 4. — С. 77-80.

4. Клиническая эффективность панавира в терапии папилломавирусной инфекции / Н. В. Кунгуров [и др.] // Мед. новости. — 2006. — № 11. — С. 81-84.

5. Папилломавирусная инфекция: пособие для врачей / В. А. Молочков [и др.]. — М., 2004. — 43 с.

6. Bernard, C. New approaches to the understanding of the pathogenesis of human papilloma induced anogenital lesions. The role of co-factors and coinfection / С. Bernard, С. Mougin, M. Lab // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. — 1994. — Vol. 3, № 3. — P. 237-250.

ОПЫТ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОРОДАВОК И ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ

О. В. Панкратов1, В. Г. Панкратов1, Г. Г. Яхницкий2, Э. А. Дробышевская3

белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск белорусский государственный медицинский университет, г. Минск 3Городской клинический кожно-венерологический диспансер, г. Минск

У 62,0 % пациентов бородавки исчезли после однократной аппликации солкодерма, у 21,3 % - после двукратной и у 11,1 % — после трехкратной. Всего выздоровление наступило у 102 из 108 больных, т. е. у 94,4 %. Клиническое выздоровление наступило у всех наблюдавшихся пациентов с остроконечными кондиломами: после однократной аппликации олкодерма — у 68,3 %, двукратной — у 23,8 % и трехкратной — у 7,9 % больных.

Ключевые слова: бородавки, кондиломы остроконечные, лечение местное, солкодерм.

EXPERIENCE OF THE LOCAL TREATMENT OF WARTS AND POINTED CANDYLOMAS

O. V. Pankratov1, V. G. Pankratov1, G. G. Yahnichky2, E. A. Drobyshevskaya3

1Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education,

2Belarusian State Medical University,

3City Clinical Dermatovenereological Dispensary

The clinical effectiveness and safety of the application of medicine Solcoderm has been studied during the treatment of 108 patients with warts (65 with viral warts and 33 with plantar ones) and 63 patients with pointed genital and anogenital candylomas.

Of these, 62,0 % of the patients lost warts after a single application of Solcoderm, 21,3 % — after a second application and 11,1 % — after a third one. In total, 102 of the 108 patients became convalescent, i.e. 94,4 %. All the screened patients with pointed candylomas became clinically convalescent: after a single application of Solcoderm — in 68,3 % of cases, after a second application — in 23,8 % and a third one — in 7,9 % of the patients.

Key words: warts, pointed candylomas, local treatment, Solcoderm.

В дерматологической практике самой частой патологией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются бородавки (Б) и остроконечные кондиломы (ОК). Причиной Б являются 1, 2, 3, 4 и 10 типы ВПЧ. В аногенитальной области чаще обнаруживают ВПЧ следующих типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35 [1, 2]. Наиболее распространена классификация на основе внешнего вида и локализации Б:

1. Вульгарные бородавки (verruca vulgaris) составляют до 70 % от их общего количества [4]. Типичная локализация — кисти, хотя могут появляться на любых частях тела [3]. Б могут встречаться и под ногтями пальцев, вызывая при этом нарушение их структуры.

2. Подошвенные (плантарные) бородавки (verruca plantaris) поражают до 5 % популяции [5]. Чаще встречаются на пятках и плюсневой области, подвергаются постоянному давлению, раздражению и

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ковчур Павел Иванович, Бахлаев Иван Егорови

Исследование посвящено клинической эффективности препарата панавир при комплексном лечении женщин с заболеваниями шейки матки, инфицированных папилломавирусом (ВПЧ). Комплексно обследовано 59 больных. При диагностике ВПЧ 16, 18, 31, 33 типов проводилось лечение панавиром после деструктивных методов лечения шейки матки. Оценена эффективность панавира с помощью ПЦР-контроля через 3,6 месяцев, 1 год от начала лечения, которая составила 84,7%. Применение противовирусной терапии позволяет предупредить рецидивы папилломавирусных заболеваний шейки матки.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ковчур Павел Иванович, Бахлаев Иван Егорови

Clinical efficiency of panavir in therapy of chronicle papillomavirus infections of cervix uteri

This research is devoted to determination of the clinical efficacy of Panavir in the combined therapy of the uterine cervix diseases associated with human papillomavirus (HPV). The article presents data of the complex examination of 59 patients. Patients with diagnosed 16th, 18th, 31st, 33rd types of HPV underwent destructive methods of treatment of the cervix followed by Panavir . The efficacy of Panavir was estimated by PCR in 3, 6 and 12 months from the beginning of treatment and it was 84,7%. Antiviral therapy permits to prevent recurrence of papillomavirus infection of the cervix uteri.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ПАНАВИР В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

П.И. Ковчур, И.Е. Бахлаев

Кафедра госпитальной хирургии с курсом онкологии Петрозаводский государственный университет пр. Ленина, 33, Петрозаводск, Россия, 185910

Исследование посвящено клинической эффективности препарата панавир при комплексном лечении женщин с заболеваниями шейки матки, инфицированных папилломавирусом (ВПЧ). Комплексно обследовано 59 больных. При диагностике ВПЧ 16, 18, 31, 33 типов проводилось лечение панавиром после деструктивных методов лечения шейки матки. Оценена эффективность панави-ра с помощью ПЦР-контроля через 3,6 месяцев, 1 год от начала лечения, которая составила 84,7%. Применение противовирусной терапии позволяет предупредить рецидивы папилломавирусных заболеваний шейки матки.

Ключевые слова: рак шейки матки, вирус папилломы человека, противовирусное лечение, панавир.

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека (ВПЧ), является актуальной задачей в связи со способностью данного возбудителя вызывать злокачественную патологию [1, 2, 3, 4]. Основным этиологическим фактором возникновения рака шейки матки (РШМ) у женщин является ВПЧ-инфекция человека [5—6], обусловленная особенностями жизненной стратегии вируса, основанной на блокировании механизмов врожденного и адаптивного антивирусного иммунитета. При этом, подавляя активность иммунокомпетентных клеток, ВПЧ обеспечивают защиту зараженных ими эпителиальных клеток от уничтожения Т-лимфоцитами и естественными киллерами, беспрепятственную репликацию вирусного генома и инфицирование новых клеток-хозяев [1, 7, 9]. В то же время специфических препаратов для подавления ВПЧ-инфекции не существует. Несмотря на увеличение арсенала противовирусных препаратов, лечение ВПЧ-инфекции остается сложной задачей [2, 5, 9, 10]. В последнее время значительно расширился интерес к применению препаратов растительного происхождения, каким является отечественный препарат панавир (Рапау1г) — высокомолекулярный полисахарид, относящийся к классу гексозных гликозидов. Он является противовирусным и иммуномодулирующим средством, повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона.

Цель исследования. Оценить эффективность препарата панавир у женщин с хронической ВПЧ-инфекцией шейки матки.

Материал и методы исследования. Комплексно проведено обследование 59 женщин с заболеваниями шейки матки, включающее сбор анамнестических данных, цитологическое, кольпоскопическое, гистологическое исследование, диагностику инфекций, передаваемых половым путем, определение ВПЧ-инфекции с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), теста «ВПЧ высокого канцерогенного риска без определения типа (16, 18, 31, 33, 35. 39, 45, 51, 56, 59), количест-

Нами отмечено, что пациентки, чей сексуальный опыт не превышал четырех лет, обнаруживали 9-кратно увеличенную встречаемость ПВИ по сравнению с теми, кто вел половую жизнь более 10 лет. По-видимому, полученные данные указывают на постепенное формирование специфического иммунитета у женщин носительниц ВПЧ-инфекции.

В группе исследования 47,5% женщин использовали оральные гормональные контрацептивы, 23,7% — барьерные, 13,5% — барьерные и гормональные оральные контрацептивы, 6,8% — coitus interruptus, 1,7% — ВМК, 6,8% — не использовали. Известно, что фоновые и предраковые процессы на шейке матки у женщин не имеют четкой клинической симптоматики [4]. Основными жалобами больных в группе исследования были зуд (30,5%), жжение в области наружных половых

органов (45,8%), умеренные белесоватые выделения из влагалища (86,4%), отсутствовали жалобы у 13,6% женщин. Все больные были обследованы на заболевания, передаваемые половым путем (ИППП) и неспецифические заболевания инфекционной патологии, при обнаружении которых проводилась санация: хла-мидиоз (6,8%), кандидоз (37,3%), уреамикоплазмоз (23,8%), смешанная инфекция (5,1%). Таким образом, в группе исследования в 72,9% случаев у пациентов выявлена ИППП и неспецифичекие заболевания инфекционной патологии. Всем больным с учетом данных обследования проведена соответствующая противовоспалительная терапия. При кольпоскопии у 81,3% женщин отмечены аномальные кольпоскопичекие картины в виде шиповидных выростов эпителия, мозаики, пунктуации, йоднегативных зон, атипических сосудов, где выполнялась биопсия с кольпоскопическим контролем. При расширенной кольпоскопии фиксируется зона трансформации на шейке матки у женщин, которая и является мишенью для воздействия ВПЧ-инфекции. Вирус проникает в базальные клетки эпителия через микротравмы, образующиеся при половых контактах. Находясь в базальном слое в небольшом количестве копий, ДНК вируса не обнаруживается кольпоско-пически, цитологически, гистологически. При дальнейшей экспрессии вируса развивается субклиническая, а затем клиническая стадия заболевания [6, 7, 8]. У 48 (81,4%) женщин в группе исследования выполнена прицельная биопсия в связи с наличием аномальной кольпоскопической картины (таблица).

Результаты гистологического исследования биоптата шейки матки

Патогистологический диагноз Число наблюдений

Стационарный эндоцервикоз 27 56,2

Железисто-кистозный эндоцервикоз 3 6,3

Эндоцервикоз с эпидермизацией 2 4,1

Эндоцервикоз с воспалением 2 4,1

Эндоцервикоз с паракератозом 1 2,1

Лейкоплакия 3 6,3

Дисплазия шейки матки 1 —2-й степени 8 16,7

Дисплазия шейки матки 3-й степени 1 2,1

Фиброзно-железистый полип+эндоцервикоз 1 2,1

Из 59 женщин в группе исследования 21 (35,6%) имела кондиломатоз наружных половых органов в сочетании с заболеваниями шейки матки. Всем пациентам на первом этапе проводилось деструктивное лечение с учетом возраста, анамнеза и выявленных заболеваний шейки матки, на втором этапе — панавир по предложенной схеме. В случае выявления CIN III, рака in situ — диатермоконизация шейки матки с проведением противовирусного лечения. В группе исследования, учитывая цитологические, гистологические и молекулярные данные наличия ВПЧ-инфекции, выполнялась диатермоконизация у 22% женщин, криодеструкция — у 64,4%, лазеровапоризация — у 13,6% на фоне проведения терапии панавиром. В настоящее время любые методы лечения патологии шейки матки должны сочетаться с противовирусной терапией, так как персистенция ВПЧ-инфекции является ключевым фактором для возникновения РШМ. В то же время одни только

1. Системное противовирусное лечение у женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки препаратом панавир имеет высокую эффективность и составляет 84,7%.

2. Необходим дифференцированный подход к местному лечению при патологии шейки матки (криодеструкция, диатермохирургическое лечение, лазеротерапия). В случае выявления дисплазии 3-й степени, рака in situ, микроинвазивного рака шейки матки необходимо проведение хирургического лечения, вторым этапом — назначение противовирусного лечения с соответствующим динамическим наблюдением.

[1] Аксель Е.М., Давыдов М.И. Состояние онкологической помощи населению России и стран СНГ в 2004 г. // Вестн РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. — 2006. — Т. 17. — № 3. — С. 15—37.

[2] Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Современные возможности профилактики и ранней диагностики предрака и рака репродуктивных органов // Акушерство и гинекология. — 2009. — № 4. — С. 24—29.

[3] Голованова В.А., Новик В.И., Гуркин Ю.А. Частота и факторы риска папилломавирусной инфекции и дисплазии эпителия шейки матки у сексуально активных девушек-подростков // Вопр. онкол. — 1999. — Т. 45. — № 6. — С. 623—626.

[4] Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Межевитинова Е.А., Голубенко А.И., Лебедева М.И., Шамаракова М.В. Лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени // Акушерство и гинекология. — 2009. — № 2. — С. 48—53.

[5] Einstein M.H., Goldberg G.L. Нитап рарШошауггш апё сегука1 neoplasia // Сапсег Invest. — 2002. — Vol. 20. — P. 1080—1085.

[6] Franco E.L., Rohan T.E., Villa L.L. Epidemiologic evidence and human papillovirus infection as a necessary cause of cervical cancer // J. Nat. Cancer Inst. — 1999. — Vol. 91. — P. 506—511.

[7] Khleif S.N. Molecular mechanisms of human papillomavirus-induced carcinogenesis: insights on potential targets for prevention // Orlando, ASCO. — 2005. — Educational book. — P. 407—410.

[8] Kraus I., Molden T., Holm R. et al. Presence of E6 and E7 mRNA from human papillomavirus types 16, 18, 31, 33 and 45 in the majority of cervical carcinomas // Am. Clin. Microbiol. — 2006. — Vol. 44. — № 40. — P. 1307—1310.

[9] Muderspach L., Wilczynski S., Roman. A phase I trial of a human papillomavirus (HPV) peptide vaccine for women with high-grade cervical and vulvar interaepithelial neoplasia who are HPV 16 positive // Clin. Cancer Res. — 2000. — № 6. — P. 3406—3416.

[10] Zеlinski G.D., Rоzendaal L., Voorhorst F.J. et al. HPV testing саn reduce the number of follow-up visits in women treated for cervical intraeрithe1ia1 neop1аsiа grade 3 // Gynecol. Oncol. — 2003. — Vol. 91. — P. 67—73.

EFFICACY OF PANAVIR IN TREATMENT OF CHRONIC PAPILLOMAVIRUS INFECTIONS OF THE CERVIX UTERI

P.I. Kovchur, I.E. Bakhlaev

Pr. Lenina, 33, Petrozavodsk, Karelia, Russia, 185910

This research is devoted to determination of the clinical efficacy of Panavir in the combined therapy of the uterine cervix diseases associated with human papillomavirus (HPV). The article presents data of the complex examination of 59 patients. Patients with diagnosed 16 , 18 , 31st, 33r types of HPV underwent destructive methods of treatment of the cervix followed by Panavir. The efficacy of Panavir was estimated by PCR in 3, 6 and 12 months from the beginning of treatment and it was 84,7%. Antiviral therapy permits to prevent recurrence of papillomavirus infection of the cervix uteri.

Key words: cancer of the cervix uteri, human papillomavirus (HPV), antiviral therapy, Panavir.

Бородавки и папилломы могут появляться на теле любого человека. Возбудителем этого заболевания является вирус папилломы человека. В здоровый организм вирусу попасть сложно, поэтому, кроме выполнения требований личной гигиены, пристальное внимание нужно уделить состоянию иммунитета.

Если не предпринимать никаких действий для лечения бородавок и папиллом, они начинают увеличиваться в размерах, разрастаться, образовывать целые колонии. Появляться они могут в разных местах: на шее, плечах, руках, ногах, даже половых органах. Для некоторых людей бородавки и папилломы приносят огромные неудобства, расположившись на самых видных местах. Как же избавиться от них?

Лечение

Сразу стоит сказать, для того, чтобы избавиться от этих образований навсегда, просто удалить их будет недостаточно. Если иммунная система так и останется слабой, вирус вернется. Поэтому необходимо пройти курс лечения, направленный на укрепление иммунитета. Разновидностей папиллом существует множество, и только врач может подобрать действенный препарат, после проведения надлежащего обследования. Подробнее об эффективных средствах можно почитать здесь.

На данный момент в аптеках можно найти множество различных средств для удаления бородавок и папиллом. Какое из них лучшее, определить невозможно. Для кого-то эффективным окажется один препарат, для кого-то он не окажет никакого действия. Поэтому назначение делает врач, исходя из результатов диагностики, общего состояния здоровья больного, наличия сопутствующих заболеваний. Существует несколько методов избавления от новообразований:

• лечение растительными препаратами.

Механический метод предполагает лечение с помощью электротока и высокой температуры (электрокоагуляция), при помощи жидкого азота (криотерапия), либо с помощью лазерных лучей (лазеротерапия).

Медикаментозное лечение можно разделить на такие группы:

• Таблетки. Так как заражение вирусом происходит по причине снижения иммунитета, действие этих средств направлено на повышение защитных свойств организма. То есть, иммуномодулирующие средства, противовирусные лекарства, витаминные препараты. Иногда после приема этих средств бородавки и папилломы исчезают сами, без применения других препаратов.

2. Препараты для местной обработки:

• кремы и мази, оказывающие противовирусное действие: виферон, оксолиновая мазь, крем Имиквимод и другие;

• гели противовирусного действия, стимулирующие выработку интерферона. Например, гель Панавир, уничтожающий корень образования;

• растворы, которые бывают масляными, щелочными, кислотными. Они обладают прижигающими свойствами, для удаления бородавок у детей эти средства обычно не используются. Это такие препараты, как ферезол, колломак, йод и др.;

• пластыри, одним из самых популярных из них является салипод, действующим веществом которого является салициловая кислота;

• карандаш на основе ляписа, оказывающий прижигающее действие. Его не используют для выведения наростов на лице, потому как средство оставляет рубцы.

3. Лечение растительными препаратами пользуется популярностью ввиду натуральности их состава, отсутствия побочных проявлений. Среди них можно назвать такие:

• Папилайт, в составе которого только натуральные активные компоненты, такие, как экстракт чеснока, красного перца, прополиса, сока топинамбура и множества других ингредиентов, действие которых направлено на удаление наростов и укрепление иммунной системы. Подробнее о средстве -http://netderm.ru/papilayt/

• Папилюкс, в состав которого входят чеснок, перец чили, рододендрон, прополис и множество других растительных компонентов. Препарат разрушает образования, останавливает распространение вируса, стимулирует работу иммунной системы. Натуральные препараты можно применять без опаски даже детям. Подробнее о препарате -http://netderm.ru/papillux/

Не забывайте о том, что только комплексный подход к лечению бородавок и папиллом позволит избавиться от них навсегда. Поэтому наряду с удалением внешних проявлений болезни нужно укреплять защитные свойства организма.