Как быстро размножаются папилломы

– Наталья Петровна, что же это за вирус и почему он становится таким актуальным сегодня?

– Вирус папилломы человека – один из наиболее распространенных вирусов в людской среде, и число зараженных постоянно растет. ВПЧ передается при тесном контакте с эпителием, то есть поверхностным слоем кожи инфицированного человека. Заражение происходит после проникновения вируса папилломы через мелкие трещины, потертости и другие кожные микротравмы. При попадании на неповрежденную поверхность кожи заражения не произойдет, поскольку в омертвевших клетках вирусные частицы размножаться не способны, к тому же верхние слои кожи довольно быстро слущиваются. Только при попадании на незрелые участки эпителия вирус папилломы интенсивно размножается, чем вызывает гиперплазию кожи – ее разрастание.

Внедрившийся в кожу или слизистые оболочки вирус может оказывать разное воздействие. При так называемом продуктивном воздействии у инфицированного человека возникают доброкачественные новообразования – папилломы и кондиломы кожи и слизистых оболочек. А в результате трансформирующего воздействия у женщин могут развиться нарушения развития тканей – дисплазия, дальнейшее прогрессирование которой может привести к развитию опухоли. Именно поэтому вирус называют онкогенным.

У мужчин ВПЧ также активизируется при действии различных факторов, в том числе снижении иммунитета. Помимо появления новообразований, например, бородавок, возможна трансформация вируса в заболевания предстательной железы и прямой кишки.

И все же наиболее серьезные поражения ВПЧ-инфекция вызывает у женщин. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно фиксируется около 600 тысяч случаев рака шейки матки, спровоцированного ВПЧ. И, несмотря на терапию, 45–55 процентов из них заканчиваются неблагоприятным исходом.

– Как все же врачи отличают онкогенный вирус от неонкогенного?

– Различные типы папилломавируса выявляют при лабораторном анализе. Всего существует более 120 типов ВПЧ, но лишь около 70 из них достаточно изучены. Наиболее значимо разделение ВПЧ на две группы: вирусы папилломы высокого и низкого онкогенного риска.

– Значит, наличие онкогенного ВПЧ ведет к неминуемому раку шейки матки?

– Не обязательно. Прежде всего, ВПЧ поражает поверхностные клетки эпителия, и большая их часть со временем слущивается, не вызывая при этом выраженных изменений. Но при внедрении вируса в более глубокие слои ткани все может измениться.

Организм здорового человека в норме обладает хорошим защитным иммунитетом, который позволяет удалить вирус из организма, не приводя к болезни. Однако ослабление местного иммунитета, наличие фоновых заболеваний шейки матки являются предпосылками для внедрения вируса в генетический материал клеток эпителия. При благоприятных для вируса условиях он меняет строение клеток хозяина, что приводит к постепенной трансформации в злокачественный процесс. Здесь важно отметить, что с момента заражения до появления рака шейки матки проходит немало времени, процесс развивается постепенно, сменяя несколько стадий. И от момента заражения ВПЧ 16 или 18 типа до развития рака шейки матки может пройти 10, а то и 20 лет.

– Как диагностируют папилломавирусную инфекцию?

– Современная лабораторная диагностика проводится исключительно ДНК-методами. В нашем диспансере имеется новейшая аппаратура для определения ДНК, типа вируса и вирусной нагрузки, то есть степени заселения клеток вирусными частицами. Тем не менее, если ВПЧ найден, необходимы дальнейшие исследования, цитологическое и кольпоскопическое.

– Посоветуйте, как избежать заражения и какая категория населения – в группе риска?

– Поскольку вирус передается половым путем, основной пик инфицирования приходится на людей молодого, сексуально активного возраста. По данным различных исследований, частота инфицирования ВПЧ в возрастной группе 16–29 лет составляет 45–81 процент. Однако эти цифры не отражают истинные масштабы инфицированности населения, а свидетельствуют лишь о частоте клинических проявлений ВПЧ. Дело в том, что вирус папилломы человека развивается без явных симптомов и в подавляющем большинстве случаев выявляется у женщин только при визите к гинекологу.

Следует помнить, что основным путем заражения является тесный физический контакт с носителем болезнетворного микроорганизма, в том числе, естественно, незащищенный половой акт. Поэтому риск заражения ВПЧ тем выше, чем больше половых партнеров, а постоянные моногамные отношения значительно его снижают. При этом на 100 процентов защитит от заражения вирусом только использование презерватива.

Заражение возможно и при орально-генитальных, и при анальных контактах, и даже внутриутробно и при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Поэтому каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и повторять его каждые 3–5 лет. Кроме того, в настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека, защищающие от рака шейки матки и генитальных бородавок, а также вакцина, эффективная только в отношении наиболее онкогенных типов ВПЧ 16 и 18, защищая только от рака шейки матки. Вакцинопрофилактика проводится девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, и полученные в настоящее время данные позволяют рассматривать такую прививку как реальный путь борьбы с раком шейки матки.

Не могу не сказать про курение: оно является одним из факторов, провоцирующих папилломавирусную инфекцию. Выяснилось, что под действием производных никотина уменьшается число защитных иммунных клеток эпителия шейки матки, противостоящих внедрению ВПЧ!

– Вы упомянули генитальные бородавки. Они опасны?

– Генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы представляют собой разрастания на коже или слизистых гениталий, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень. Причиной их образования являются вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом и практически не приводят к онкологическим заболеваниям. Лечатся генитальные бородавки достаточно легко, различными методами деструкции: лазерной, химической, холодовой.

– А как лечат папилломавирусную инфекцию?

– Современные методы лечения направлены на удаление поражений, вызванных ВПЧ, физическими методами. Кроме того, обязательно назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, поддерживающая иммунную систему. Лекарственная терапия необходима только при активных формах папилломавируса, вызывающих характерные проявления. Все назначения требуют индивидуального подхода, так как существует несколько способов лечения в зависимости от размеров и места расположения новообразований.

Но нужно помнить главное: болезнь всегда легче предупредить, чем вылечить! Следите за собой, регулярно проходите медосмотры и обращайтесь к специалисту при малейшем подозрении на неблагополучие в организме.

На прием к специалистам Камчатского кожно-венерологического диспансера можно записаться по телефону регистратуры 8 (415-2) 29-99-60.

Беседовала Татьяна БОЕВА

Важно помнить, что вирус обнаруживает себя не всегда. Человек может прожить всю жизнь и не знать, что является носителем папилломавируса, если последний себя никак не проявляет. Как правило, пусковым механизмом к появлению клинических признаков заражения ВПЧ является снижение иммунитета, спровоцированное стрессами, психоэмоциональным напряжением, депрессией, перенесенными вирусными и бактериальными заболеваниями, оперативными вмешательствами. Могут спровоцировать активизацию вирусной инфекции значительное физическое утомление, истощение организма, а также общее снижение защитных функций организма при беременности.

По данным медицинской статистики, ВПЧ имеется в организме около 90 процентов людей, при этом человек зачастую не подозревает, что является носителем. Папилломавирус поражает клетки эпителия всех кожных покровов, в том числе слизистой поверхности ротовой области и половых органов.

Вероятность заражения после однократного незащищенного контакта составляет около 60 процентов. Согласно проведенным исследованиям отмечается зависимость возникновения инфекции от количества половых партнеров. Так, папилломавирус у женщин, имевших четырех и более половых партнеров, встречается намного чаще, чем у женщин, живших с одним мужчиной. Подобная тенденция прослеживается и в отношении мужчин.

Кроме того, инфицирование папилломавирусом может произойти и контактно-бытовым путем: через рукопожатие, одежду, некачественно обработанные инструменты в маникюрных салонах.

В России с 2006 года появилась возможность вакцинирования от папилломавируса.

Вирусы папилломы (papilloma viruses) заражают клетки кожи и слизистых оболочек — кератиноциты, которые служат основным механическим барьером между внешней средой и внутренней средой организма. Эта группа вирусов очень разнообразна, и многие ее представители не вызывают никаких симптомов. Однако патогенные представители могут приводить не только к образованию папиллом и бородавок, но и к злокачественным опухолям.

История и распространенность ВПЧ

Бородавки и кожные заболевания упоминаются и описываются начиная с самых древних литературных источников. Первые подробные описания кожных новообразований составил древнеримский естествоиспытатель и врач Авл Корнелий Цельс, живший на рубеже старой и новой эры [7]. Предположения о том, что некоторые бородавки могут передаваться инфекционными агентами возникло еще раньше. Показать, что этими агентами являются вирусы удалось в начале ХХвека (обзорная информация по ссылке 4). Первый вирус папилломы был выделен в 1933 Ричардом Шоупом [8], американским вирусологом, который также впервые выделил и вирус гриппа [9].

Папилломавирусы втречаются у млекопитающих и существенно менее распространены среди птиц. Эволюционная история папилломавирусов началась тогда, когда появились первые высшие позвоночные (амниоты, к которым относятся пресмыкающиеся, птицы и млекопитающие) [10]. Более подходящими хозяевами для этой группы вирусов, в виду строения кожного покрова, оказались млекопитающие, у которых они представлены множеством подсемейств и родов [11]. Родство вирусов папилломы с другими семействами ДНК-вирусов (например,полиомавирусами) пока не продемонстрировано достаточно убедительно [12].

Человека могут заражать более 100 штаммов папилломавирусов, которые делят на штаммы с высоким либо низким риском возникновения рака. При этом низкопатогенных разновидностей существенно больше.

К злокачественным новообразованиям (в это касается рака шейки матки и аногенитальной зоны) приводят всего 18 штаммов. Передаются вирусы папилломы человека(ВПЧ) в основном половым путем и при контакте слизистых.

Считается, что ВПЧ низкого риска продуцируют больше вирионов, лучше распространяются, хотя и элиминируются из организма за один-два года, или даже быстрее [13]. По сравнению с ними, штаммы высокого риска заражают меньшее количество людей, но и иммунной системе с ними справиться сложнее [14]. Самыми канцерогенными являются штаммы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а за возникновение бородавок в аногенитальной зоне в 90% случаев ответственны штаммы ВПЧ 6 и ВПЧ 11 [15]. Именно эти представители папилломавирусов привлекают наибольшее внимание исследователей [16] [17].

Строение и биология вируса

Папилломавирусы имеют сравнительно маленькие вирионы, лишенные мембранной оболочки. Их диаметр около 30 нм. Это примерно в четыре раза меньше диаметра ВИЧ или гриппа, имеющих мембранную оболочку, происходящую из мембраны зараженной клетки. Геном папилломавирусов представлен кольцевой двуцепочечной молекулой ДНК, которая упакована при помощи гистонов — клеточных белков, участвующих в компактизации ДНК в ядре. Геном папилломавирусов кодирует два типа белков. Ранние белки (early proteins, E-proteins) осуществляют регуляторные функции, обеспечивают размножение вируса и, в ряде случаев, ответственны за злокачественное перерождение клеток. Поздние белки (late proteins, L-proteins) выполняют структурную функцию, формируя капсид вирионов.

Папилломавирусы непросто культивировать в лабораторных условиях, так как нативные частицы образуются либо в живых организмах, либо в сложных органотипических клеточных культурах, в которых клетки проходят стадии дифференцировки, аналогичные существующим в живом организме [18, 19 и 20].

Жизненный цикл вирусов папилломы привязан к стадиям развития кератиноцитов. Кератиноциты — это клетки, из которых в основном состоят эпидермис, верхний слой кожи, и слоистый эпителий слизистых оболочек.

Активно делящиеся молодые кератиноциты выстилают базальную мембрану, находящуюся под верхними слоями эпидермиса, а по мере созревания и дифференцировки кератиноциты вытесняются к поверхности кожи. Вирусные частицы заражают еще не дифференциированные клетки, а новые частицы образуются в кератиноцитах, достигших терминальной стадии дифференцировки.

Ранние белки папилломавирусов обеспечивают нужное содержание ДНК вируса в ядре клетки и координируют экспрессию его генов. Белки E1 и E2 образуют комплекс с ДНК вируса, привлекая клеточные системы репликации. За канцерогенный эффект у штаммов ВПЧ высокого риска ответственны ранние белки E6 и E7. E6 способен связываться с опухолевым супрессором р53, провоцируя его убиквитинизацию и уничтожение [21]. E7 у таких штаммов связывается и влияет на работу целого ряда белков, среди которых регуляторные белки и опухолевые супрессоры, такие как ретинобластомный фактор. Активность E6 и E7 приводит к неконтролируемому клеточному делению [22 и 18].

Поздние белки ВПЧ нужны для образования капсида и упаковки ДНК вируса. Основным структурным компонентом капсида папилломавирусов является белок L1, который образует пентамеры [23]. В состав одного капсида входит 72 пентамера. Капсид папилломавирусов имеет сферическую форму, однако в действительности он представляет собой икосаэдр с триангуляционным числом равным семи. Сферическая структура образуется не из комбинации гексамеров и пентамеров (как, например, в футбольном мяче), а из двух типов пентамеров. 60 пентамеров капсида ВПЧ образуют по 6 связей с соседними пентамерами, а 12 из них — по пять [2, глава 3]. Интересно, что строение L1 напоминает строение клеточных белков нуклеоплазминов, регулирующих упаковку нуклеосом [24]. На данный момент нет точного понимания, имеют ли L1 и нуклеоплазмины общего предка, или их схожесть результат конвергентной эволюции.

Минорный белок L2 также является структурным компонентом вирусной частицы. Один L2 приходится на один пентамер L1 [4]. По всей видимости, это белок важен для привлечения вирусных ДНК к собирающимся частицам. Существует гипотеза, что L1 и L2 могут взаимодействовать не непосредственно с нуклеиновой кислотой вируса, а с гистонами, которые ее компактизуют [4].

Каким конкретно образом ДНК уложена внутри вирсуной частицы, тоже не описано окончательно. Известно что в вирусоподобные частицы ВПЧ может быть упакована любая ДНК короче 8 тысяч пар нуклеотидов, что открывет перспективы для использовния ВПЧ в качестве трансформационных векторов. Интересно, что в распаковке капсида папилломавирусов участвует циклофилин — клеточный белок, также способствующий распаковке капсида, например ВИЧ [25].

Вакцины против ВПЧ

В настоящее время активно разрабатываются и внедряются вакцины против папилломавирусов. В основном они создаются против наиболее распространенных канцерогенных штаммов ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а зтакже против ВПЧ 6 и ВПЧ 11, основной причины появления бородавок.

Доктор Кристофер Бак. Национальный института рака, США

Интерес к разработке вакцин был подогрет тем, что исследование связи папилломовирусов с раком шейки матки в 2008 году было удостоено Нобелевской премии в области физиологии и медицины. Немецкий ученый Харальд зур Хаузен (Harald zur Hausen) показал, что папилломавирусы являются причиной практически всех случаев рака шейки матки, второго по распространенности рака у женщин [1].

ВПЧ - распространенное вирусное заболевание, характеризуется появлением на коже и слизистой папиллом различных форм и размеров. В зависимости от типа может нести серьезную угрозу здоровью человека. Нуждается в своевременном лечении.

Исследовательские данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что более 60% человечества заражено вирусом папилломы. Если одни люди являются исключительно носителями, то у других заболевание проявляется в виде образования накожных наростов различных размеров и форм. В отдельных случаях вирус может спровоцировать перерождение клеток и рак, в чем и заключается его основная опасность.

Долгое время лекари всех стран не могли четко ответить, что такое вирус папилломы человека, и полагали, что бородавки и кондиломы передаются только половым путем. Лишь в начале прошлого века медицина доказала, что образование накожных наростов – вирусное заболевание.

Инфекционное болезнь, относящаяся к разновидностям папилломавирусов, распространяется только путем передачи от человека человеку. Развивается и размножается в верхних слоях эпидермы. Препятствует нормальному делению клеток. Относится к числу вирусов, передающихся при половом контакте. За предшествующие несколько десятилетий зараженных выросло в десятки раз.

Накожные наросты могут быть различных форм, размеров, а также могут локализоваться на различных участках тела. Та или иная особенность папилломы свидетельствует о принадлежности ее к тому или иному виду и типу, что важно определить в процессе лечения.

Распространенные виды папиллом

Папилломавирус, помимо кожных изменений, несет опасность для развития различных заболеваний. Тип инфекции показывает, как она будет развиваться и какую опасность представляет.

Определение вида кондилом необходимо для:

выявления есть ли риск перерождения нароста в злокачественную опухоль;
выбора эффективного лечения;
определения типа инфекции.

Также известны как вульгарные или обыкновенные. Формированию папилломы предшествует легкое жжение. Со временем появляется шарообразный нарост, напоминающий опухоль. Еще позже гладкая поверхность новообразования меняется на шероховатую, а цвет из телесного переходит в более темный. Размеры могут варьироваться от 1 до 10 мм.

Чаще всего обыкновенные бородавки появляются между пальцами и на ладонях с тылу. У детей, которые преимущественно передвигаются ползком, могут локализоваться на коленях. Бывают единичными и множественными.

Зачастую вульгарные папилломы не несут опасности здоровью человека, представляя собой доброкачественные наросты.

Само название говорит о локализации папиллом. Чтобы ошибочно не спутать их с мозолями, имеется ряд говорящих признаков:

новообразование по всем признакам напоминает обыкновенную бородавку;
ощущается боль в области нароста при ношении обуви маленького размера;
кожный рисунок отсутствует, а поверхность шероховатая.

Подошвенным кондиломам присущий мозаичный папилломатоз, когда возле основного накожного образования формируются пузырьки, со временем перерождающиеся в папилломы.

У маленьких детей подошвенные бородавки могут исчезнуть самостоятельно.

Имеют овальную, растянутую, реже круглую форму. Характеризуются незначительной высотой – всего на несколько миллиметров выступают над кожным покровом. Поражают лицо, кожу верхнего участка грудной клетки, иногда внешние половые органы.

По цвету немного темнее телесного оттенка. Рядом расположенные плоские папилломы имеют свойство соединятся в единое пятно, после чего становятся куда более заметными.

Бородавки, характеризующиеся специфической ножкой и продольной формой, называются нитевидными (акрохордами). Изначально накожное новообразование имеет вид небольшой шишки, которая вскоре вытягивается.

Чаще всего встречаются у мужчин и женщин после 40 лет. Локализуются на шеи, на веках глаз, под мышками, в паховой зоне, возле молочных желез. Часто травмируются из-за наличия тонкой ножки, которую легко повредить одеждой или неаккуратным движением.

Внешне напоминают сосковидные образования. Могут поражать кожный покров как поодиночке, так и целыми группами. По мере развития соединяются в единое целое, образуя телесного или ярко-розового цвета гребень.

Появление остроконечных бородавок провоцируется инфекцией, переданной половым путем. В связи с этим кондиломы поражают половые органы, паховую зону, область возле ануса.

Остроконечные папилломы очень быстро развиваются и за несколько дней могут оккупировать обширный участок здоровых тканей. Даже после успешного лечения не исключается рецидив.

Типы ВПЧ

Медицина насчитает более ста разновидностей папилломавируса. Около сорока из них передается половым путем, а соответственно поражает половые органы как мужчин, так и женщин, многие типы ВПЧ вообще не несут вреда, некоторые – особо опасны и могут спровоцировать онкологические заболевания.

Типы вируса папилломы человека принято классифицировать по степени вероятности образования онкогенных образований на коже. Различают:

особо опасный тип – 16, 18, 36, 45;
тип средней опасности – 31, 33, 35, 51, 52, 58;
безопасный тип – 6, 11, 42, 43, 44.

Прогрессирующий рост числа зараженных ВПЧ на планете свидетельствует о том, что никто не застрахован от инфекции, а путей ее распространения – множество.

Как чаще всего передается вирус папилломы:

При нарушении правил гигиены. Если пользоваться одними и теми же вещами с зараженным человеком, например, полотенцем, тапочками, одеждой.
При регулярном посещении общественных мест. Преимущественно к их числу относятся бани, сауны, бассейны. Но иногда даже больницу или поликлинику нельзя назвать безопасным местом, особенно, если там не соблюдаются нормы обработки и дезинфекции инструментов и помещений.
При личном контакте с пациентом. Если через обычное рукопожатие инфекция вряд ли попадет в здоровый организм, то проживать с носителем ВПЧ в одном помещении очень рискованно. Часто вирус папилломы передается через половой контакт, стопроцентную защиту не гарантирует даже использование презервативов.

Здоровый, крепкий организм с хорошим иммунитетом способен противостоять небольшой инфекции. Но в случае проблем со здоровьем защитная реакция ослабевает.

Поспособствовать заражению могут следующие факторы:

снижение иммунитета;
хроническая усталость;
нарушения гормонального фона;
постоянные стрессовые ситуации;
неправильное питание;
наличие вредных привычек;
заболевания, сказывающиеся на нарушении обмена веществ и метаболизма;
беременность.

Симптомы папилломавируса могут быть различными. Безусловно, первичным признаком наличия инфекции в организме (не всегда стопроцентным) является появление кондилом и бородавок на слизистых и коже, а кричащим признаком – появление остроконечных папиллом. Это сосковидные наросты от телесного до ярко-розового цвета, по мере развития группируются, образуя что-то схожее с петушиным гребнем.

Симптомы ВПЧ у мужчин и женщин отличаются. Эта особенность, в первую очередь, обусловлена разным строением половых органов. Влагалище и шейка матки – более благоприятный ареал для локализации вируса и для образования остроконечных бородавок, которые со временем способны перерождаться. Поэтому инфекция нуждается в своевременном лечении.

Лечить ВПЧ необходимо обязательно. Медикаменты, которыми сегодня располагают аптеки, полностью вылечить инфекцию невозможно, но они важны, чтобы воспрепятствовать дальнейшему развитию вируса и перевести его активное состояние в дремлющее.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения плоских бородавок, которые преимущественно группируются на слизистой влагалища и на шейке матки, проводят биопсия. Для начала берут кусочек ткани на анализ, и, если результат показал, что дисплазии нет, вырезают наросты вместе с близлежащими тканями. При обнаружении перерожденных клеток понадобится более радикальный подход, вплоть до экстирпации.

Остроконечные кондиломы удаляют при помощи:

обычного хирургического вмешательства;
лазера;
радиоволновой терапии;
технологии электрокоагуляции;
метода криотерапии.

Способ определяется в зависимости от количества накожных наростов, от места их концентрации, от размеров, от вида и от типа инфекции.

Криотерапия противопоказана для удаления остроконечных бородавок.

Консервативное лечение

Противоинфекционные препараты прописываются, если в результате анализов не выявлена дисплазия клеток. Перед назначением важно пройти обследование и определить тип ВПЧ, так как средство для удаления папиллом может не подойти для вашего случая.

Медикаментозный курс заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

противовирусные средства (Гроприносин, Изопринзин, Аллокин Альфа);
витамины;
препараты для повышения иммунитета.

Курс лечения лекарствами может прописываться неоднократно, до момента, пока вирус будет полностью побежден.

Народные средства

Без народной медицины вряд ли обходится хотя бы одно лечения, хотя она и несет лишь вспомогательный характер. В случае с ВПЧ рекомендуется накожные наросты регулярно обрабатывать касторовым маслом, чистотелом, соком чеснока, кислого яблока и одуванчика.

Итак, вирус папилломы человека – это не только образование неприятных наростов на коже и слизистой, но и в некоторых случаях серьезная угроза здоровью человека. Поэтому при обнаружении инфекции важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, пройти обследование и узнать эффективный курс лечения.

Неприятно, когда они возникают на руках, подошвах, лице или шее, но самые опасные – аногенитальные или половые бородавки. Почему?

Фиги Эллады

Но в середине прошлого века ученые выяснили: причина бородавок – вирус, его назвали ">вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Он очень красиво выглядит под микроскопом.

Позже обнаружилось: это целая зловредная семейка – было открыто более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них вполне безобидны, например, папилломы на лице и шее – всего лишь косметический дефект. Другие – скажем, папилломы гортани – могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а третьи резко повышают риск онкогенных заболеваний.

Опасность скрытая и явная

Аногенитальные бородавки могут выглядеть как разрастания по типу цветной капусты (остроконечные кондиломы) или как плоские высыпания, напоминающие обычные бородавки. Остроконечные кондиломы обычно появляются на коже и слизистой половых органов, в области ануса, иногда и на шейке матки, они не считаются онкогенно опасными.

А вот плоские образования на шейке матки в виде бляшек обладают высокой онкогенной потенцией. По статистике, в зоне особого риска женщины оказываются гораздо чаще мужчин: перерождение клеток и рост опухоли могут спровоцировать беременность, менопауза, слабый иммунитет, раннее начало половой жизни, частая смена партнеров и другие факторы. У мужчин же преобладают поражения кожи и слизистых оболочек – кондиломы в основном появляются в промежности, на мошонке, уретре, головке полового члена.

Не только в постели

Широко распространено мнение, что ВПЧ можно заразиться исключительно половым путем. Но вирус может переноситься с отшелушившимися с папиллом чешуйками при использовании женщинами гигиенических тампонов – заноситься с наружных половых органов во влагалище и на шейку матки. Инфицирование может произойти в бассейнах, банях, спортзалах, хотя это случается нечасто, но сбрасывать со счетов такой вариант не стоит. И наконец, вирус может жить в организме с самого рождения (он передается младенцу от матери через родовые пути), а впервые заявить о себе, когда человек далеко не молод.

– Распространенность этого вируса очень высокая: можно сказать, его присутствие в человеческом организме – ситуация более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие, – говорит главный врач Московского противогерпесного центра, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Семенова. – И даже, когда он себя не проявляет, его носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно – большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ.

Без сомнений

К сожалению, женщины не могут самостоятельно обнаружить никаких признаков ВПЧ-инфекции в области половых органов, поэтому необходимо дважды в год посещать гинеколога. Что касается мужчин: стоит обратиться к врачу (дерматовенерологу, вирусологу или урологу), если вы обнаружили у себя сосочковые разрастания на коже и слизистых оболочках половых органов, и срочно выяснить – не проявление ли это ВПЧ-инфекции.

Как ставят диагноз ВПЧ? Шаг первый – визуальный метод. При осмотре пациентки врач может обнаружить внешние проявления инфекции, в этом случае он обязательно проводит осмотр цервикального канала. Гинеколог обследует пациентку при помощи кольпоскопа. При подозрительной кольпоскопической картине врач назначает цитологическое исследования мазков, а также биопсию с гистологическим исследованием.

Кстати, периодически проводить кольпоскопию необходимо и тем, у кого когда-то была эрозия шейки матки и если проводилось лечение лекарственными тампонами, прижиганием током или при помощи криодеструкции. Эрозия коварна и может вызвать перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции.

Лечить или не лечить?

Можно ли защититься?

Для профилактики инфицирования онкогенным вирусом можно применять специальные средства интимной гигиены, например, спреи, которые обладают комплексным противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным действием, поэтому не только препятствуют заражению ВПЧ, но и блокируют распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Такие средства применяются внутривлагалищно до и после полового акта (с помощью 1–2 нажатий на клапан).

А вот что касается использования презервативов – они от заражения не спасут. Поэтому всегда надежнее иметь одного полового партнера, которому вы полностью доверяете, и отказаться от случайных связей.

Против онкогенных типов ВПЧ разработана специальная вакцина, которую производят на основе белка, входящего в состав оболочки двух наиболее распространенных онкогенных типов ВПЧ – 16 и 18. Иммунная система человека воспринимает этот белок как чужеродный элемент и начинает вырабатывать антитела против инфекции. Но, к сожалению, такая вакцина эффективна только в том случае, если прививка сделана девушке в подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Читайте также: