Йодинол при герпетическом стоматите

В лечении стоматита очень эффективно использовать препараты на основе йода. Они оказывают обеззараживающее действие и могут применяться для детей. Воспаление слизистой оболочки очень часто является результатом нерациональной гигиены ротовой полости и присоединения бактериальной микрофлоры.

И первое, что необходимо сделать – уничтожить патогенную микрофлору и укрепить местный иммунитет. В этом поможет Йодинол при стоматите, если уметь правильно и безопасно пользоваться этим средством.

В народной и традиционной медицине препараты йода активно используют при внешних повреждениях кожи или слизистых оболочек. Йод есть в каждом доме, и его действие бывает незаменимым. Потому разберем, как можно вылечить воспаление ротовой полости и близлежащих тканей таким препаратом йода, как Йодинол.

💊 Состав и действие Йодинола

Молекулярный йод – Йодинол оказывает обеззараживающее действие при воспалительных заболеваниях кожи или слизистых оболочек. Концентрация этого вещества довольно низкая, потому его часто используют, как дополнительное лечение патологий ротовой полости.

Это универсальное средство, и оно получило широкое распространение не только в стоматологической практике, но и в отоларингологии, гинекологии и других отраслях медицины.

Кроме йода, этот препарат содержит поливиниловый спирт, который делает действие йода более мягким, продолжает его терапевтический эффект, продолжая время всасывания в пораженные ткани. Выпускается препарат в виде раствора как для детей, так и для взрослых.

Основное действие препарата заключается в следующем:
обволакивает воспаленные участки слизистой оболочки ротовой полости, препятствуя попаданию неблагоприятной микрофлоры;
оказывает продолжительное антисептическое действие;
уничтожает распространенные патологические микроорганизмы, которые часто наблюдаются у детей с плохой гигиеной или при наличии вредных привычек (сосание пальца, проба на вкус игрушек, употребление грязных фруктов и овощей).

Йодинолом можно пользоваться и с профилактической целью, полоскать рот во время эпидемии вирусных заболеваний или при появлении первых симптомов недомогания у детей.

Этот раствор для наружного применения часто бояться применять для детей, так как он содержит спирт. Но родители должны понимать, что этот спирт напротив, смягчает действие йода и предупреждает раздражение слизистой оболочки.

Как применять Йодинол?

Лечение стоматита происходит в большинстве случае местно, если за этим заболеванием не стоит серьезное системное нарушение. У детей спровоцировать стоматит могут респираторные заболевания или вирус герпеса. В таком случае лечение не обходится без антисептических полосканий. Йодинолом можно заменять практически все антисептики, особенно если происходит лечение у детей.

Официальная инструкция по применению сообщает, что средство можно использовать, как местный антисептик, разбавляя его водой. Если проводится лечение детей, разводить нужно 50 мл раствора на стакан воды, после чего можно проводить полоскание несколько раз на день, и желательно после приема пищи.

Как еще можно использовать Йодинол и в каких дозировках?

1️⃣ При стоматите у взрослых препаратами йода можно мазать пораженные участки слизистой, разбавив Йодинол с водой в соотношение 1 к 2. Затем можно смочить марлевый или ватный тампон в этом растворе и равномерно нанести его на воспалительные участки. При этом можно почувствовать жжение, но инструкция по применению об этом сообщает, потому бояться такого действия не стоит. После нанесения средства нужно выждать минуту, после чего прополоскать ротовую полость. Таким образом, можно обеззаразить слизистую оболочку и ускорить лечение.

2️⃣ Йодом также можно смягчать корки, которые образовываются при герпетическом стоматите. Нужно нанести ватным валиком йод, выждать несколько секунд и попытаться снять засохшие участки. При этом может возникнуть незначительное кровотечение, потому с целью безопасности нужно убедиться, что эти корки действительно отойдут сами, а не будут содраны силой.

3️⃣ Примочки при стоматите также можно делать, используя этот раствор. Эффективным такое лечение будет в случае вирусного стоматита. Для этого нужно нанести йод на ватный валик и приложить его на высыпания или афты в ротовой полости. Держать не больше минуты, после чего прополоскать рот водой с содой.

Не стоит в один день проводить несколько процедур, это не ускорит лечение, но слизистая будет сильно раздражена и стоматит начнет прогрессировать.

👶 Лечение стоматита у детей

Стоматит у детей, это сигнал о снижении защитного механизма и только местными препаратами избавиться от воспаления будет сложно. Инструкция по применению гласит, что Йодинол можно применять с целью полоскания для ребенка, разбавляя препарат и предупреждая его случайное заглатывания.

Для совсем маленьких детей лучше исключить полоскание, а вместо этого мазать очаги воспаление. Таким образом, риск заглатывания снижается к минимуму, а эффективность только возрастет.

Но инструкция по применению также предупреждает, что этот раствор противопоказан детям с гиперчувствительностью и наличием дерматоза. У маленьких детей в результате применения высококонцентрированного раствора йода может случиться химический ожог или возникнуть аллергическая реакция.

Чтобы Йодинол был действительно полезен для лечения ребенка, нужно следить за дозировками, мазать его только после предварительной обработки рта, то есть чистить зубы или полоскать рот теплой водой, чтобы избавиться от остатков пищи и снять мягкий налет.

Если у ребенка тиреотоксикоз, лечение йодными растворами категорически запрещено, даже если это местная обработка.

➕ Особенности лечения Йодинолом

Среди основных показаний для лечения стоматита препаратами йода можно выделить:

- высыпания на губах, внутренней стороне щек, деснах, небе;
- травматический стоматит, когда есть риск вторичного заражения;
- наличие герпеса, профилактика распространения герпетической инфекции в ротовую полость;
- гнойное воспаление в ротовой полости, наличие афт, язв, термических или химических ожогов;
- стоматит, который сопровождается неприятным запахом изо рта, выделением экссудата из пораженных очагов.

Основные противопоказания для использования йода у детей и взрослых:
- аллергические реакции, усиление воспаления после применения йода;
- повышенная чувствительность к препаратам йода;
- неправильное использование средства, несоблюдение инструкции;
- заболевания щитовидной железы – тиреотоксикоз.

Относительным противопоказанием может быть стоматит, спровоцированный термическим фактором. Лечение ожога йодом может только усилить воспаление, так как сам йод прижигает раны. В таком случае очень важно соблюдать дозировку и не увлекаться частым смазыванием слизистой.

Эффективность лечения йодом для каждого индивидуальна, увидеть результат можно на 7-10 после начала проведения полосканий, примочек и смазываний. Если же стоматит первичный, излечение наступит гарантировано. Лечение йодом вторичного стоматита только на время снимет симптоматический комплекс, но заболевание будет возвращаться снова.

Состав и действие Йодинола

обволакивает воспаленные участки слизистой оболочки ротовой полости, препятствуя попаданию неблагоприятной микрофлоры;
оказывает продолжительное антисептическое действие;
уничтожает распространенные патологические микроорганизмы, которые часто наблюдаются у детей с плохой гигиеной или при наличии вредных привычек (сосание пальца, проба на вкус игрушек, употребление грязных фруктов и овощей).

Совет! Этот раствор для наружного применения часто бояться применять для детей, так как он содержит спирт. Но родители должны понимать, что этот спирт напротив, смягчает действие йода и предупреждает раздражение слизистой оболочки.

Как применять Йодинол?

При стоматите у взрослых препаратами йода можно мазать пораженные участки слизистой, разбавив Йодинол с водой в соотношение 1 к 2. Затем можно смочить марлевый или ватный тампон в этом растворе и равномерно нанести его на воспалительные участки. При этом можно почувствовать жжение, но инструкция по применению об этом сообщает, потому бояться такого действия не стоит. После нанесения средства нужно выждать минуту, после чего прополоскать ротовую полость. Таким образом, можно обеззаразить слизистую оболочку и ускорить лечение.
Йодом также можно смягчать корки, которые образовываются при герпетическом стоматите. Нужно нанести ватным валиком йод, выждать несколько секунд и попытаться снять засохшие участки. При этом может возникнуть незначительное кровотечение, потому с целью безопасности нужно убедиться, что эти корки действительно отойдут сами, а не будут содраны силой.
Примочки при стоматите также можно делать, используя этот раствор. Эффективным такое лечение будет в случае вирусного стоматита. Для этого нужно нанести йод на ватный валик и приложить его на высыпания или афты в ротовой полости. Держать не больше минуты, после чего прополоскать рот водой с содой.

Совет! Не стоит в один день проводить несколько процедур, это не ускорит лечение, но слизистая будет сильно раздражена и стоматит начнет прогрессировать.

Лечение стоматита у детей

Совет! Если у ребенка тиреотоксикоз, лечение йодными растворами категорически запрещено, даже если это местная обработка.

Особенности лечения Йодинолом

Среди основных показаний для лечения стоматита препаратами йода можно выделить:

высыпания на губах, внутренней стороне щек, деснах, небе;
травматический стоматит, когда есть риск вторичного заражения;
наличие герпеса, профилактика распространения герпетической инфекции в ротовую полость;
гнойное воспаление в ротовой полости, наличие афт, язв, термических или химических ожогов;
стоматит, который сопровождается неприятным запахом изо рта, выделением экссудата из пораженных очагов.

Основные противопоказания для использования йода у детей и взрослых:

аллергические реакции, усиление воспаления после применения йода;
повышенная чувствительность к препаратам йода;
неправильное использование средства, несоблюдение инструкции;
заболевания щитовидной железы – тиреотоксикоз.

Йодинол – универсальный антисептик, представляющий собой слабый раствор молекулярного йода, связанного поливиниловым спиртом. Йод оказывает прямое антисептическое воздействие на все микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек и в верхних слоях эпителиальной ткани. Йодинол иногда называют синим йодом.

Наиболее уязвимы при воздействии Йодинола стрептококки и кишечная палочка – они гибнут практически мгновенно. Стафилококки более устойчивы, но при использовании препарата в течение 7 дней на 80% уничтожаются и их колонии. Самой невосприимчивой к Йодинолу из привычной условнопатогенной микрофлоры оказалась синегнойная палочка – на нее Йодинол практически не действует.

Грибы рода Candida подавляются Йодинолом достаточно быстро.

Вирусные частицы, встроившиеся в клетки слизистой оболочки, йод может убить только вместе с клетками, поэтому Йодинол эффективен, прежде всего, при бактериальных и грибковых заболеваниях ЛОР-органов и полости рта. При вирусных инфекциях препарат может лишь уменьшить количество выделяемых в окружающую среду вирусных частиц и предотвратить развитие вторичных инфекций, обусловленное снижением местного и общего иммунитета.

Состав и форма препарата

Препарат Йодинол отпускается во флаконах из тёмного стекла, вмещающим 100 мл 1%-ного раствора. Содержание элементарного йода во флаконе – 0,1 г, йодида калия – 0,3 г, поливинилового спирта – 0,9 г. Всё остальное – дистиллированная вода.

Более современная форма выпуска – Йодинол спрей с дозатором. Он удобен при лечении эрозий слизистых в труднодоступных местах, особенно у детей, а также при лечении ангины и тонзиллита.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость темно-синего цвета с характерным йодистым запахом. При дополнительном разведении водой (например, при лечении стоматита Йодинолом у детей) жидкость приобретает голубой оттенок.

Показания к применению

В качестве обеззараживающего средства Йодинол применяется при любых воспалительных процессах слизистых оболочек и кожных покровов:

гнойном отите (воспалении среднего уха);
ангине и хроническом тонзиллите;
бактериальном стоматите, гингивите, пародонтите;
герпетических инфекциях губ и полости рта в качестве средства, предотвращающего вторичные инфекции;
трофических язвах, при варикозном воспалении вен;
гнойных ранах, фурункулах, эрозиях, пролежнях.

Йодинол также применяется в хирургической практике для обработки послеоперационных ран.

Йодинол при стоматите

В основном препарат применяют при бактериальном стоматите, однако, он показан как средство для полоскания и очистки пораженных поверхностей и при других формах стоматита. Исключение – стоматит, развившийся после ожога слизистой. Йод может усилить повреждения эпителиальной ткани и добавить к термическому ожогу химический.

При очистке инфицированных поверхностей йодинолом пропитывают ватный тампон и аккуратно удаляют бактериальный налет с языка, десен, неба, внутренних поверхностей щек. Тампонами также удаляют гнойное содержимое афтов и язв. Процедура болезненна, поэтому предварительно пораженные места следует обработать анальгетиком местного действия. При лечении стоматита у детей анальгетики можно применять только по назначению врача.

Наиболее распространенный способ применения Йодинола при стоматите – полоскание полости рта. Таким образом, патогенная флора уничтожается и на пораженных и на еще здоровых участках, что предотвращает распространение воспалительного процесса на соседние ткани. Поливиниловый спирт образует на поверхности слизистой временную защитную пленку, которая продлевает защитный эффект после полоскания. Некоторые стоматологи рекомендуют раз в день полоскать рот Йодинолом в периоды разгула эпидемий, однако этот совет носит дискуссионный характер – увлечение йодом и его препаратами может негативно сказаться на здоровье щитовидной железы и нарушить баланс микрофлоры полости рта.

Способ применения

Полоскать рот и горло можно неразведенным Йодинолом и, разводя его дистиллированной или отфильтрованной водой. Чистый Йодинол показан взрослым и подросткам старше 12 лет при ангине, тонзиллите и обширном или язвенном стоматите. Полоскание повторяют не чаще 2 раз в день. Если полоскать рот чаще, особого эффекта не прибавится, а избыточное поступление йода в организм вполне возможно ввиду неизбежного случайного проглатывания раствора со слюной.

При катаральном стоматите, характеризующимся отсутствием глубоких эрозий, Йодинол разводят водой в соотношении 1 к 1. Такой концентрации вполне достаточно для планового уничтожения патогенов в очагах воспаления.

При стоматите у детей инструкция по применению Йодинола рекомендует разводить его в соотношении 1 к 2, а для малышей – вообще 1 к 4 (стопка препарата на стакан воды). Если малыш еще не умеет полоскать рот, слизистые обрабатывают ватным тампоном, смоченным в разведенном Йодиноле. Можно делать примочки, если эрозии локализованы на губах, деснах, языке.

Лечение стоматита Йодинолом не следует продолжать больше 7 – 10 суток.

Основное противопоказание применению Йодинола и других препаратов йода – гипертиреоз, избыточная секреторная функция щитовидной железы. Препарат не следует применять при опухолях и других заболеваниях этого органа.

Йодинол противопоказан больным туберкулезом, т. к. он усиливает воспалительный процесс в легких.

Индивидуальная непереносимость йода наблюдается достаточно редко, однако при постоянном применении антисептика может развиться йодизм – асептическое воспаление слизистых оболочек, вызванное полным нарушением природного баланса микроорганизмов.

При использовании неразведенного Йодинола инструкция по применению предупреждает о возможности химического ожога кожи и эпителия слизистых.

Водный раствор Йодинола следует хранить в недоступном для детей темном месте. Раствор нельзя замораживать.

Если случайно пролить Йодинол на ткани или деревянные поверхности, образуются трудновыводимые пятна. Применять Йодинол нужно предельно аккуратно.

Йодинол – один из самых доступных антисептиков. Флакон обычного Йодинола для полосканий стоит не больше 30 рублей. Спрей Йодинол дороже. За упаковку спрея с флаконом 50 мл нужно заплатить около 100 рублей.

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречается даже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколько заболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовой полости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаются аллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

Вирусы герпеса, ветряной оспы, гриппа и краснухи. Основным симптомом вирусной формы стоматита являются быстро лопающиеся пузырьки, преобразующиеся в крайне болезненные овальные язвы, покрытые желтоватым налетом.
Бактерии (стафилококки, стрептококки и другие). Симптоматика бактериального стоматита состоит в появлении гнилостного запаха из ротовой полости, покраснении слизистых и образовании поверхностных эрозий на ней.
Грибки (кандида, микоплазма и другие). Основной симптом кандидозного стоматита – образование плотного творожистого налета на внутренней поверхности щек, языке и деснах. Запах изо рта ребенка отдает кислым молоком.
Механические повреждения, аллергии в сочетании с инфицированием слизистой (афтозный стоматит). Симптоматическая картина включает в себя образование округлых четко очерченных язв, покрытых плотным белым налетом и окруженных выраженным ободком (грануляцией).

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общее переохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия и обезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса лечения антибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются они спустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

повышение температуры до 38-40 градусов;
общее недомогание, плаксивость;
усиление рвотного рефлекса и тошнота;
увеличение лимфоузлов в области шеи.

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этих симптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимости от типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно после детальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания, а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, может потребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Только после этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатами диагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих виду возбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

антисептические препараты – Стоматидин и Гексорал;
противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен;
противовирусные и противогерпетические препараты – Бонафтон, Ацикловир, Виферон и Зовиракс;
заживляющие препараты для обработки язвочек – Винилин, Каротолин.

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сок столетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющим эффектом:

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям прием таблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства (Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

при аллергической природе стоматита – антигистамины в форме кремов, мазей и таблеток (Лоратадин, Цетрин);
при инфекционной природе – Гексорал и Люголь, а также Йодинол;
при стоматите, возникшем из-за проблем ЖКТ – Бонафтон, Декарис и другие.

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол, тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработки полости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином и Метрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффекта антибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс, Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенка Интерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальными растворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

Соблюдение диеты. Важно исключить из меню ребенка острые и соленые блюда, грубую, слишком горячую или холодную пищу. Отказаться стоит и от сладкого.
Гигиена полости рта. На время обострения стоматита, когда симптоматика выражена сильнее всего, чистить зубы при помощи щеток не рекомендуется. Лучше отдать предпочтению полосканиям дезинфицирующими растворами и отварами трав.
Личная гигиена ребенка. Заболевшему лучше выделить отдельный комплект посуды, которую необходимо ежедневно дезинфицировать кипячением или специальными моющими средствами. То же самое относится к игрушкам ребенка и его личным вещам.

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендаций врача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов, самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническую стадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что на очаг поражения назначают 5% анестезиновую эмульсию, йодинол, 2% алпизариновую мазь, в качестве общего противовирусного препарата - таблетки алпизарина и свечи виферона, дополнительно солкосерил желе, все проводят в зависимости от соотношения поврежденных клеток и здоровых, внутрь также назначают адаптогены - экстракт родиолы розовой и настой мелиссы лекарственной. Способ повышает эффективность лечения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при лечении острого герпетического стоматита у детей.

Известен способ лечения (Авторское свидетельство 1263246, МКИ: А 61 К 6/00, опубликованное в бюллетене 38, 1986), в котором после обезболивания слизистой оболочки полости рта осуществляют последовательно 0,3%-ным водным раствором хлористого калия с редокс-потенциалом (+1000) - (+1100) мВ, а затем с редокс-потенциалом (-400) - (-500) мВ.

Недостатком известного способа лечения является то, что применяемые препараты не обеспечивают стойкую ремиссию.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения острого герпитеического стоматита у детей, включающий химиотерапию и иммунотерапию. (Автореферат диссертации к.м.н. Савичук Н.О. Тимические иммуномодуляторы в комплексной терапии герпетического стоматита у детей. Киевский институт усовершенствования врачей. - Киев, 1992, 1-20 с.).

Спектр противовирусных препаратов, которые обладают достаточной противогерпетической активностью и разрешены для лечения детей, ограничен. Это ацикловир, побочными действиями которого являются образование резистентных штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) и отсутствие противорецидивного эффекта, и алпизарин. Иммунокорригирующая терапия, в основном, представлена тималином, левамизолом, противогерпетическими иммуноглобулинами.

Недостатком применения при лечении тималином является его низкий терапевтический эффект при снятии симптомов общего токсикоза у детей, а у левамизола установлено около 25 побочных эффектов. Противогерпетические иммуноглобулины (ПГИГ), являясь биопрепаратами, содержат множество антигенных субстанций, токсинов, которые также могут вызывать нежелательные реакции.

Недостатком известного способа лечения (прототипа) является то, что отсутствует простая и объективная система контроля десквамации и регенерации эпителия полости рта у детей, которая могла бы повысить эффективность лечения детей данной патологии.

Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является повышение эффективности лечения острого герпетического стоматита у детей путем сокращения рецидивов заболевания, уменьшение сроков лечения, оптимизация процесса регенерации эпителия полости рта индивидуально для каждого больного ребенка.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении ребенка с острым герпетическим стоматитом в стационар проводится цитологическое исследование.

Материалом для цитологического исследования служит соскоб со дна эрозий на слизистой оболочке. Выбираются эрозии с наиболее выраженными клиническими признаками повреждения эпителия на различных участках полости рта (например, язык, щеки, губы). Полученный инфицированный материал равномерно наносят на обезжиренное (смесью Никифорова - 95% спирт и эфир в соотношении 1:1) предметное стекло и высушивают на воздухе.

После этого мазок отправляется в цитологическую лабораторию. Там он фиксируется 95% этиловым спиртом 30-40 мин и окрашивается по Романовскому-Гимзе и гематоксилин-эозином (Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика. - СПб.: Лань. - 1999. - С.81.): 1) 95% спирт - 10 с; 2) дистиллированная вода - 10 с; 3) гематоксилин - 6-8 мин; 4) промывка дистиллированной водой - 10-15 мин; 5) эритрозин 0,1% - 30-60 с; 6) 95% спирт - 2 мин; 7) абсолютный спирт - 3 мин; 8) ксилол - 5 мин Препараты изучаются при световой микроскопии.

Через 30 мин врач получает результат исследования, который показывает степень повреждения эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта вирусом, их дистрофию и десквамацию и возможное присоединение вторичной инфекции.

В зависимости от возраста назначается лечение:
- таблетки алпизарин 0,1 по 0,05 2-3 раза в день 5-7 дней;
- свечи виферон 150000 ME no 1 свече 2 раза в сутки с интервалом 12 ч 5 дней;
- местно: 5% анестезиновая эмульсия (для обезболивания эрозий перед едой). Йодинол, если определяется вторичная инфекция, добавляется 0,05% водный раствор хлоргексидина биглюконата (в качестве антисептических средств), 2% алпизариновая мазь (противовирусное действие) 5 раз в день после еды.

На 3 день вновь проводится цитологическое исследование. Мазки берутся с тех же участков, что и в первый раз (язык, щеки, губы), в лаборатории окрашиваются и анализируются для определения соотношения процессов десквамации и регенерации эпителия полости рта.

Если процессы десквамации преобладают над процессами регенерации, то местное лечение продолжается по описанной выше схеме.

На 6 день с начала обращения вновь проводится цитологическое исследование. Мазки берутся с тех же участков, что и в первый раз (язык, щеки, губы), в лаборатории окрашиваются и анализируются.

Если соотношение между процессами десквамации и регенерации изменяется в пользу последних, о чем свидетельствуют наши цитологические данные, местно назначается только солкосерил желе.

На 9 день с начала обращения вновь проводится цитологическое исследование. Мазки берутся с тех же участков, что и в первый раз (язык, щеки, губы), в лаборатории окрашиваются и анализируются.

Если поврежденные клетки не определяются, что чаще всего бывает при ОГС средней тяжести, местное лечение прекращают.

Если поврежденные клетки определяются даже в очень низкой концентрации, продолжается местное лечение солкосерилом желе.

На 12 день с начала обращения проводится контрольное цитологическое исследование. Мазки берутся с тех же участков, что и в первый раз (язык, щеки, губы), в лаборатории окрашиваются и анализируются.

Контрольное исследование позволяет подтвердить клиническое выздоровление и восстановление структуры эпителия.

Установление сроков взятия анализа для цитологического исследования на 3, 6, 9, 12 сутки брался произвольно и связывался с существенными изменениями в состоянии больного и эпителия полости рта.

Через 5 дней после окончания 1 курса приема свечей виферона рекомендуется повторный курс (свечи виферон 150000 ME no 1 свече 2 раза в сутки с интервалом 12 ч 5 дней).

На завершающем этапе лечения - экстракт родиолы розовой и настой мелиссы лекарственной в возрастных дозировках из расчета:
- экстракт родиолы розовой 1 раз в день утром капать под язык: детям до 3 лет - 1 капля на 2 приема, 5-6 лет - по 1 капле в течение 3 недель;
- настой мелиссы лекарственной заваривается 1 чайная ложка на стакан кипятка и настаивается 2-3 ч в термосе, принимается во второй половине дня: детям до 3 лет 0,5 чайной ложки, 5-6 лет - по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3 недель.

Повторные курсы родиолы розовой и мелиссы лекарственной каждые 3 месяца.

Такое лечение позволяет восстановить иммунную систему ребенка и предотвратить переход острого герпетического стоматита в хроническую рецидивирующую форму.

Положительным качеством предложенного способа является быстрота получения объективных результатов (30 мин с момента взятия мазка) и возможность назначения лечения индивидуально в зависимости от выявленных изменений в эпителии.

Больная В., возраст 2 года 10 месяцев, поступила в Детскую инфекционную больницу 1 г. Самары 07.03.2001 г. с жалобами на повышение температуры тела до 39 o С, боли в полости рта при приеме пищи, беспокойное поведение, нарушение сна.

Анамнез заболевания. Заболела 01.03.2001, когда первый раз поднялась температура до 39 o С, два раза была рвота. Высыпания в полости рта появились 03.03.2001г. Осмотрена участковым врачом, назначены нистатин, раствор бриллиантовой зелени. После проведенного лечения улучшения не наблюдалось, температура сохранялась на фебрильных цифрах. 07.03.2001 г. направлена в ДИБ 1.

Анамнез жизни. Девочка от первой беременности, протекавшей с гестозом первой половины. Роды своевременные, грудное вскармливание 2 недели. Течение перинатального периода без осложнений. Перенесенные заболевания: стрептодермия, ветряная оспа.

Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38 o С. В полости рта значительное количество (до 15) эрозий размером 2-3 мм с венчиком гиперемии, болезненные при пальпации, локализующиеся на верхней и нижней губах, левой и правой щеках, кончике и спинке языка, мягком небе. Десны отечны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. На коже в области носогубного треугольника единичные элементы (3). Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 0,7 мм в диаметре, эластической консистенции, не спаянные с окружающими тканями, слабоболезненные при пальпации.

Предварительный диагноз: Острый герпетический стоматит средней тяжести.

Диагноз устанавливался на основании типичных клинико-анамнестических данных. С целью верификации диагноза использовали метод ПИФ для обнаружения антигена вируса простого герпеса (ВПГ) в соскобах с пораженных участков слизистой оболочки.

Идентифицирован ВПГ 1 типа.

Окончательный диагноз: Острый герпетический стоматит средней тяжести.

07.03.2001 г. взяты мазки с эрозий на правой щеке, спинке языка, нижней губе.

Цитологическая картина: клетки неправильной формы, в цитоплазме вакуольная дистрофия, ядро не четкое с глыбчатым распадом, что свидетельствовало о повреждении эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта вирусом, их дистрофии и десквамации. Выраженные явления апаптоза в эпителиальных клетках.

Назначено лечение:
- таблетки алпизарин 0,1 по 0,05 2 раза в день 7 дней;
- свечи виферон 150000 ME no 1 свече 2 раза в сутки с интервалом 12 ч 5 дней;
- местно: 5% анестезиновая эмульсия, 0,05% водный раствор хлоргексидина биглюконата, 2% алпизариновая мазь 5 раз в день после еды.

10.03.2001 г. Жалоб нет. Температура тела 36,8 o С. Общее состояние удовлетворительное. В полости рта: эрозии на губах, щеках, языке уменьшились в размерах до 1 мм, клинически - начальная стадия эпителизации. Отечность и гиперемия десен значительно уменьшились, кровоточивости нет. Подчелюстные лимфоузлы остаются увеличенными, прежних размеров, безболезненные при пальпации.

Взяты мазки с эрозий на правой щеке, спинке языка, нижней губе.

Цитологическая картина: Клетки овальной и неправильной формы, в цитоплазме единичные вакуоли, границы ядра несколько смазаны, глыбчатый распад выражен слабо, что также говорит о наличии апоптоза. Встречаются нормальные клетки эпителия в соотношении 1:1,5. В данный момент цитологическая картина свидетельствовала о десквамации и регенерации эпителия полости рта. При этом процессы регенерации, по данным статистического анализа, преобладали над десквамацией.

Лечение: общее и местное продолжается. Местно добавляется солкосерил желе для стимуляции регенерации
12.03.2001 г. Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 o С. Слизистая оболочка полости рта розовая влажная. Значительное количество эрозий эпителизировалось. Единичные эрозии (до 5) в стадии эпителизации.

Взяты мазки с эрозий на правой щеке, спинке языка, нижней губе.

Цитологическая картина: клетки овальной и полигональной формы, в большинстве их цитоплазма однородна, то есть явления апоптоза выражены незначительно. В отдельных случаях отмечаются единичные вакуоли. Ядро четкое, в большинстве глыбчатый распад отсутствует. Соотношение поврежденных и здоровых клеток 1:5, что свидетельствует об усилении процессов регенерации.

Общее лечение продолжается. Местно солкосерил желе.

15.03.2001 г. Жалоб нет. Общее состояние не нарушено. Температура тела нормальная. Слизистая оболочка полости рта розовая влажная, без патологических элементов. Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются размером с горошину эластической консистенции, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.

Взяты мазки со слизистой на правой щеке, спинке языка, нижней губе.

Цитологическая картина: Клетки овальной формы, ядро округлое, гиперхромное. Цитоплазма мелкозернистая. Явления апоптоза не выражены. В данный момент имеются слабовыраженные дистрофические изменения в цитоплазме эпителиальных клеток слизистой полости рта и их выраженной регенерации.

Выписана 15.03.2001 г. с выздоровлением.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемого изобретения, позволили установить, что заявитель не обнаружил, характеризующийся признаками тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявляемого изобретения.

Определение из перечня выявленных аналогов прототипа позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому результату отличительных признаков в заявляемом способе объективизации лечения ОГС у детей, изложенном в формуле. Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию "новизна".

Для проверки соответствия заявляемого изобретения условию "изобретательский уровень" заявитель провел дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от существующих признаками заявляемого изобретения.

Результаты поиска показали, что заявляемое изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, определенного заявителем, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявляемого изобретения преобразований на достижение технического результата. Следовательно, заявляемое изобретение "Способ лечения острого герпетического стоматита у детей" соответствует критерию "изобретательский уровень".

Критерий "промышленная применимость" подтверждается тем, что заявленное изобретение может быть успешно использовано в стоматологических клиниках России и СНГ.

Другие изменения, связанные с зарегистрированными изобретениями

Изменения:
Публикацию о досрочном прекращении действия патента на изобретение считать недействительной

Номер и год публикации бюллетеня: 12-2006

Читайте также: