Испанка или испанская оспа

Эпидемии убили в Гражданскую войну 1918‒1922 годов больше людей, чем боевые действия: исторический обзор

Пандемия гриппа, 1918 г. Фото: Alamy / ТАСС



  • Больные тифом в Нижегородской губернии. Фото: РИА Новости


    Фото: РИА Новости

    Помимо своих же солдат активными распространителями заразы стали еще и военнопленные: в русский плен попало от 2,2 до 2,9 млн австро-венгерских, немецких и турецких солдат. Большую часть их отправили в восточные губернии европейской части России, за Урал и в Сибирь. Чуть ли не 375 тысяч пленных солдат австро-венгерской армии погибли от тифа и оспы в лагерях за Уралом. Волну тифозной инфекции принесли в тыловые губернии и беженцы фронтовой и прифронтовой зоны: уже в 1915 году их было 3‒4 миллиона человек, а в 1917 году — и вовсе 10‒15 миллионов.

    Но это были еще цветочки, ягодки пошли зимой 1917‒1918 года, когда миллионы солдат развалившейся русской армии ринулись с фронта по домам, эшелонами разнося заразу по всей стране. Именно теплушки и вагоны поездов были основными очагами массового заражения: два-три дня в теплушке — гарантированный сыпной тиф. Впрочем, достаточно было и одного укуса тифозной вши. Железные дороги превратились в главного распространителя тифа, а вокзалы и железнодорожные узлы — в самых массовых поставщиков тифозных больных. Все это — на фоне наступившего при большевиках краха системы здравоохранения, и без того хилой и достаточно условной.

    Читайте также


    Общая численность красных войск в районе Владикавказа не превышала тогда 90 тысяч человек, и свыше половины ее тогда валялась в тифозном бреду.

    Генерал Петр Врангель, чьи части тогда как раз и разгромили ту группировку красных войск на Северном Кавказе, описал, как его войска продвигались по территории, буквально усыпанной телами умерших от тифа: «С наступлением зимы в рядах Красной Армии стал свирепствовать сыпной тиф. При отсутствии порядка и правильно организованной медицинской помощи эпидемия приняла неслыханные размеры. За переполнением больниц тифозные заполняли дома, вокзалы, стоявшие на запасных путях вагоны.


    Фото: РИА Новости

    Согласно статистике Кривошеева, в 1919 году в Красной армии было уже больше 587 тысяч инфекционных больных: 319 тысяч красноармейцев заболели сыпным тифом, больше 182 тысяч — возвратным, еще почти 26 тысяч — брюшным (у остальных — холера, дизентерия, малярия, оспа, цинга). Почти 74 тысячи человек из этих заболевших умерли. Но самым страшным оказался для Красной армии 1920 год: инфекции подкосили тогда 1 миллион 660 тысяч красноармейцев, из них умерли — больше 208 тысяч. Большая часть заболела тифом: сыпным — 834,5 тысячи бойцов, возвратным — почти миллион, брюшным — 46,5 тысяч, а еще почти 93 тысячи — тифом, тип которого определить не удалось. Остальные — холера, дизентерия, малярия, цинга, оспа… Если верить той статистике, с 1918 по 1920 год в РККА было 2 миллиона 253 тысячи 405 инфекционных больных, из которых умерло 283 079 человек. Согласно же другим данным, от инфекционных заболеваний (прежде всего от тифа) в госпиталях РККА умерло не менее 407 тысяч красноармейцев. Всего же в 1918‒1920 годы в действующей армии заболело тифом и прочей заразой свыше трех миллионов красноармейцев, да еще свыше 700 тысяч заболело в военных округах.

    Почти 75% всех потерь РККА — заболевшие!

    Но если в Красной армии больных хотя бы удалось подсчитать, то сколько больных тифом было в армиях белых, в отрядах самостийных командиров и, главное, среди мирного населения, можно лишь гадать. По утверждению наркома Семашко, в 1920 году основным источником эпидемий оказались сдавшиеся красным 60 тысяч солдат армии Колчака: 80% из них были больны тифом. По официальной версии, тиф шел якобы с востока на запад. Но это откровенная ложь, пандемия продвигалась как раз на восток — с бойцами Красной армии. Правда, пленными: именно сдавшиеся в плен красноармейцы — их были тысячи и тысячи, — и стали источником распространения тифа в Сибири.


    Фото: EPA

    В армии Деникина пик потерь от эпидемии тифа пришелся на ту же зиму 1919‒1920 года, и картина на Юге России была столь же ужасающа, как и вдоль Транссиба.

    Читайте также


    Официальная советская статистика утверждала, что в 1918‒1923 годах зарегистрировано свыше 7,5 миллиона заболеваний сыпным тифом, и от него умерло более 700 тысяч человек. Но эта статистика явно лукавая: еще в 1922 году российский эпидемиолог Лев Тарасевич (главный военно-полевой санитарный инспектор армии во время Первой мировой войны) оценил количество больных только сыпным тифом и лишь за 1918‒1920 годы в 25 миллионов человек. В целом же заболевших тифом было никак не менее 30 миллионов человек. Значит, жертвами его стали никак не меньше 3 миллионов человек, а то и в 1,5‒2 раза больше.

    Почему это важно

    В мире бушует пандемия коронавируса. Только за последние сутки число людей на планете, заразившихся этим новым типом вируса, пришедшим из Китая, 664 тысячи 608 человек. За сутки показатель вырос сразу на 67 тысяч 537 человек. Вне Китая зафиксировали 660,7 тысячи случаев, а в самой республике — 82 тысячи 57 .

    Больше всего зараженных в США ( 124 тысячи 377 ), Италии ( 92 тысячи 472 ), Испании ( 73 тысячи 235 ), Германии ( 57 тысяч 695 ), Франции ( 38 тысяч 105 ) и Иране ( 35 тысяч 408 ).

    Случаи заболевания коронавирусом зарегистрировали в 177 странах мира.

    В том числе и в Кыргызстане. На сегодня у нас 84 инфицированных. Чтобы не допустить распространения болезни, власти пошли на радикальные меры. В Бишкеке, Оше и Джалал-Абаде, Ноокатском, Кара-Суйском и Сузакском районах ввели режим чрезвычайного положения и комендантский час.

    24.kg напоминает, пандемии каких заболеваний переживало за свою историю человечество.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ранее фиксировали 9 пандемий. Распространение коронавируса стало десятой.

    Вспышка этой вирусной инфекции насчитывала несколько этапов. Но характер пандемии оспа приняла лишь в 1870-х годах. Болезнь проявила себя в Северной Америке, Европе и России. По разным подсчетам, оспа унесла от 500 миллионов человек.

    Это заболевание ученые относят к категории острых природно-очаговых инфекций карантинной группы. У заболевания высокий процент смертности, и чума крайне заразна. Смертность при бубонной форме достигала 95 процентов, при легочной — 98–99 процентов. Возбудителем является чумная палочка. Чума, как и черная оспа, насчитывает три этапа эпидемиологической активности. Науке известны Юстинианова чума (541–700 годы), черная смерть (1346-1353 годы) и третья пандемия (1894-1904). В это время болезнь атаковала жителей Китая и Индии.

    Эта вирусная инфекция поражала человечество семь раз. Последняя вспышка относится к 1962–1966 годам. Началась в Индонезии, получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию — в 1964-м, СССР — в 1966-м.

    Собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации. Наиболее известны сыпной, брюшной и возвратный тифы. До первой половины XIX века заболевание не делили на группы. Брюшной тиф выделили в отдельную группу в 1829 году, а возвратный — в 1843-м.

    Во время Первой мировой войны вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа. Например, в России и Польше им переболело около 30 миллионов человек, из них 3,5 миллиона умерло.

    Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируют вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. По оценкам ВОЗ, сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тысяч человек — большинство старше 65 лет.

    Наукой обозначены пять наиболее распространенных и опасных штаммов:

    • испанский грипп считается самым сокрушительным. Пандемия отмечена в 1918 году. Тогда болезнь унесла жизни от 50 до 100 миллионов человек;
    • азиатский грипп ученые тоже относят к категории тяжелых вирусных инфекций. От него погибло около 70 тысяч человек;
    • гонконгский грипп захватил мир в 1968-1969 годы, и тогда от него скончался миллион человек;
    • птичий грипп. Его пандемия приходится на 2003–2008 годы. Число умерших — 360 человек;
    • свиной грипп бушевал в 2009–2010 годы. Закончился летальным исходом для 16 тысяч человек.

    ВОЗ относит это заболевание к разряду пандемических, поскольку ежегодно в мире 8 миллионов человек заражаются им и два миллиона умирают. В течение XX века от этого заболевания скончалось около 100 миллионов человек. Специалисты ВОЗ отмечают, что туберкулез остается одной из главных проблем здравоохранения в развивающихся странах.

    Широко распространена в тропических и субтропических регионах, включая обе Америки, Азию и Африку. Каждый год регистрируется приблизительно 350–500 миллионов случаев заболевания малярией, из которых 1,3–3 миллиона заканчиваются смертью. Отмечается, что 85–90 процентов случаев заражения приходится на районы Африки. В подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет. ВОЗ прогнозирует, что смертность от малярии вырастет вдвое в следующие 20 лет, и связано это со снижением восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам.

    Это хроническое заболевание с очень длинным инкубационным периодом: в среднем три-пять лет, а в литературе описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет. С 1985 года 15 миллионов человек по всему миру вылечили от этой болезни. В 2002 году выявили 763 тысячи 917 новых случаев. Предполагается, что в мире от одного до двух миллионов инвалидов по причине заболевания проказой.

    Вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения.

    По оценке ООН и ВОЗ, на сегодня в мире примерно 36,7 миллиона людей ВИЧ-инфицированы. Ежегодно заражается около 2 миллионов человек.

    Поделиться сообщением в

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    100 лет назад так называемый испанский грипп, "испанка", прошелся смертельной косой по всему миру, унеся около 100 миллионов жизней. Ученые считают, что рано или поздно людям придется столкнуться с похожим штаммом этой болезни. Что тогда будет? Помогут ли нам достижения современной медицины?

    Это началось почти ровно столетие назад, и поначалу сезонная заболеваемость гриппом не вызывала особой тревоги. Большинство тех, кто переболел весной, довольно быстро выздоровели, а уровень смертности был не выше обычного.

    В заголовках тогдашних газет доминировали новости с полей сражений Первой мировой, а вовсе не сообщения о гриппе. Но наступила осень, и все изменилось.

    Вирус, ранее ничем не отличавшийся от вирусов гриппа прошлых лет, вдруг мутировал в чрезвычайно вирулентный штамм и начал свой смертельный поход по Северной Америке и Европе.

    Заразившись, люди порой умирали уже спустя несколько часов, в лучшем случае - дней.

    Всего за четыре месяца испанский грипп (так назвали болезнь) распространился по всему миру, от Барселоны до Кейптауна, от Аляски до Австралии, дотянувшись до самых отдаленных и, казалось бы, изолированных поселений. ("Испанкой" было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты. - Прим. переводчика.)

    Пандемия испанского гриппа стала затихать к следующей весне, но к тому времени по разным оценкам она унесла жизни от 50 до 100 млн человек, то есть примерно 5% всего населения земного шара.

    Век спустя пандемия 1918 года видится нам как сценарий фильма ужасов или нечто очень далекое, примерно как средневековые вспышки бубонной чумы, оспы и других смертельных болезней, с которыми сейчас полностью (или почти полностью) покончено.

    Однако грипп (инфлюэнца) нас и не думает покидать - каждый год от него умирает от 250 тыс. до 500 тыс. человек.

    Каждый год мы сталкиваемся с немного другим штаммом вируса сезонного гриппа, но пандемии (эпидемии, которые охватывают всю территорию страны или континента) могут развиваться и из различных вирусов животного происхождения.

    Уже после 1918 года мир перенес довольно серьезные пандемии в 1957, 1968, 1977 и 2009 гг.

    Учитывая склонность этого вируса к мутациям и его постоянное присутствие в природе (например, у диких водоплавающих птиц), специалисты сходятся во мнении, что появление штамма столь же заразного и смертельного, как "испанка" (а то и похуже) - лишь дело времени.

    "Пандемии гриппа - как извержения вулкана, ураганы или цунами: они просто случаются, и некоторые из них страшнее, чем другие, - констатирует Майкл Остерхолм, директор Центра исследований инфекционных заболеваний Миннесотского университета (США). - Думать, что с нами не может случиться ничего подобного событиям 1918 года, просто глупо".

    Но когда именно это случится, продолжает он, невозможно предвидеть: "Всё, что мы знаем, это то, что это может начаться в любой момент - например, сейчас, когда мы с вами разговариваем".

    Точно так же невозможно предвидеть и то, как будут разворачиваться события, если вспыхнет пандемия с вирусом, подобным "испанке" - но мы можем выдвинуть ряд обоснованных предположений.


    Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Окопы Первой мировой были идеальной питательной средой для "испанки"

    Первое, что надо сказать: эффективность вируса будет зависеть от того, насколько быстро мы отреагируем на вспышку и сумеем ли сдержать ее на ранней стадии, отмечает Роберт Уэбстер из отделения инфекционных болезней детской клиники Св. апостола Иуды Фаддея (Мемфис, США).

    Для этого разработаны и действуют системы раннего обнаружения: например, бригада наблюдения за гриппом Всемирной организации здравоохранения осуществляет мониторинг развития заболеваемости в шести главных лабораториях по всему миру, и дополнительные сельскохозяйственные лаборатории следят за тем, что происходит с птицей и скотом.

    "Наша система наблюдения, возможно, хороша, но мы не можем отследить каждую курицу и каждую свинью в мире - это просто невозможно, - говорит Уэбстер. - Нам понадобится значительная степень удачи, чтобы поймать эпидемию на ранней стадии".

    Думать, что с нами не может случиться ничего подобного событиям 1918 года, просто глупо

    Реальность, по его словам, такова, что вирус почти наверняка начнет распространяться.

    А когда такое случится, заражен будет весь мир - скорее всего, в течение нескольких недель, учитывая нынешнюю степень мобильности населения.

    "Грипп - это один из тех вирусов, которые, как только попадают в восприимчивую среду, тут же дают вспышку заболеваемости, - отмечает Джерардо Чоуэлл, профессор эпидемиологии и биостатистики Университета штата Джорджия. - Заразившийся человек начинает распространять вирус за день до того, как у него самого появятся симптомы".

    Поскольку за последнее столетие количество людей на планете выросло более чем в четыре раза, можно предположить, что заразившихся и умерших будет соответственно больше, чем в 1918 году.

    Если 100 лет назад вирус убил 50 миллионов, то ныне можно ожидать более 200 миллионов смертей. "Нам просто не хватит мешков для трупов - они очень быстро закончатся".


    Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Крайне важно изолировать заразившихся - но как это сделать в современном густонаселенном мире?

    Как свидетельствует история, смертность на планете будет распределена неравномерно. Во время пандемии "испанки" в некоторых странах она была в 30 раз выше, чем в других.

    Например, в Индии вирус унес жизни 8% населения, а в Дании - менее 1%. Нечто похожее было и в 2009 во время пандемии вируса H1N1: в Мексике умерло примерно в 10 раз больше людей, чем во Франции.

    Специалисты считают, что такое неравенство предопределено многими факторами, в том числе генетической уязвимостью определенных этнических групп или, скажем, тем, болело ли население похожим гриппом ранее.

    Например, представители народности маори, коренные жители Новой Зеландии, в 1918 году умирали от испанского гриппа в вероятностью в семь раз более высокой, чем население планеты в среднем.

    Эффективность нынешних вакцин от сезонного гриппа - в лучшем случае 60%

    Важную роль, по словам Чоуэлла, играют и такие факторы, как санитария и гигиена, уровень развития и доступность услуг здравоохранения. "В 2009 году в Мексике многие обращались за помощью в больницы уже на такой стадии болезни, что было уже поздно", - подчеркивает он.

    Для многих жертв вируса это было экономическое решение: пойти на прием к врачу означало пропустить рабочий день и лишиться оплаты.

    "Я не говорю, что это применимо к каждому мексиканцу, но для наиболее уязвимых групп населения это было характерно", - говорит Чоуэлл.

    Если пандемия вспыхнет в США или других странах, где нет государственного здравоохранения, такая социоэкономическая модель поведения почти наверняка будет преобладать среди малообеспеченных слоев.

    Чтобы избежать больших счетов за лечение, не имеющие медицинской страховки будут тянуть до последнего, не обращаясь к врачу, и в определенный момент времени станет уже поздно.


    Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption К тому времени, когда симптомы гриппа становятся очевидными, человек уже как минимум сутки является вирусоносителем и разносит заразу

    "Мы такое уже наблюдаем на примерах вспышек других инфекционных заболеваний", - добавляет Чоуэлл.

    Лучшее средство остановить пандемию - вакцина, говорит Лоне Симонсен, эпидемиолог, работающий в Университете Роскилле (Дания) и Университете имени Джорджа Вашингтона (США).

    Но для этого сначала надо установить, что это за вирус, создать вакцину и затем доставить ее во все страны мира - все это легче сказать, чем сделать.

    Антивирусные вакцины против гриппа (которых вообще не существовало до 1940-х) сейчас создаются довольно быстро, но все равно процесс занимает несколько месяцев.

    И если даже мы достигнем успеха в создании такого препарата, будет совершенно невозможно произвести количество доз, достаточное для всех и каждого, подчеркивает Остерхолм.

    "Если говорить о всем мире, то в первые 6-9 месяцев доступ к вакцине будет только у 1-2% населения", говорит он.

    При этом не надо забывать, добавляет Остерхолм, что эффективность нынешних вакцин от сезонного гриппа - в лучшем случае 60%.

    Кроме того, хотя у нас есть такие лекарства для борьбы с гриппом, как тамифлю, мы не располагаем их запасами, необходимыми в случае пандемии.

    "Сегодня у нас нет достаточного количества антивирусных препаратов даже в богатейшей стране мира, США, - подчеркивает Чоуэлл. - Чего же тогда ожидать от Индии, Китая или Мексики?"

    Если всего этого недостаточно, то вот вам еще: те лекарства от гриппа, которые у нас сейчас есть, менее эффективны, чем лекарства от других болезней - прежде всего потому, что в мире на сезонный грипп привыкли смотреть как на довольно обычную, неопасную хворь, говорит Уэбстер.


    Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Правительствам придется выделить громадные финансовые средства на борьбу с "новой испанкой"

    "Нужно что-то серьезное, подобное пандемии ВИЧ, чтобы научное сообщество внимательнее отнеслось к заболеванию".

    Учитывая все вышесказанное, больницы очень быстро будут переполнены, говорит Остерхолм, а запасы лекарств и вакцины почти сразу подойдут к концу.

    "Здесь, в США, мы уже перегрузили систему здравоохранения обычным сезонным гриппом, а ведь этот год не предложил ничего особенно необычного в этом плане, - отмечает он. - Это показывает, насколько ограничены наши резервы и способности реагировать на серьезное увеличение количества заразившихся".

    Точно так же, как и в 1918-м, как только число заболевших и количество смертных случаев возрастет, в городах по всему миру жизнь просто остановится.

    В городах по всему миру жизнь просто остановится

    Офисы и школы закроются, общественный транспорт перестанет работать, возможно, отключится электричество, и на улицах будет все больше мертвых тел.

    Продуктов скоро перестанет хватать - как и лекарств, критически необходимых при таких болезнях как диабет, различные сердечно-сосудистые заболевания и т.д.

    "Если результатом пандемии станут сбои в производстве и доставке таких лекарств, люди просто начнут умирать, - говорит Остерхолм. - Сопутствующий ущерб от пандемии, подобной той, что произошла в 1918 году, может быть серьезнейшим".

    Даже когда пандемия вируса выдохнется сама собой, произведенный ею эффект может носить долговременный характер.

    Вирус 1918 года особенно страшно действовал на тех, кто не был ни особенно старым, ни особенно молодым, то есть на людей в самом расцвете сил - таких было 95% среди погибших, напоминает Симонсен.

    Таким образом была уничтожена очень важная часть работоспособного населения. Множество детей осиротело. Семьи остались без добытчика, кормильца.


    Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Если разразится смертельная эпидемия, встанет громадная проблема захоронения всех умерших

    Почему в 1918 году так тяжело переносили болезнь наименее, казалось бы, для нее уязвимые?

    Ученые это поняли только в 2005 году, когда исследователям удалось реконструировать вирус "испанки" из тканей умершей от него инуитской женщины в поселении Бревиг-Мишн на Аляске, где менее чем за неделю скончались 72 из 80 жителей.

    Одно из тел сохранилось в вечной мерзлоте - достаточно хорошо для того, чтобы микробиологи нашли в легких гены вируса.

    Во время опытов над животными с применением воссозданных вирусов ученые выяснили, что штамм вируса гриппа 1918 года невероятно быстро и агрессивно развивается в организме. Это вызывает естественную (и потенциально летальную) реакцию иммунной системы, которую называют цитокиновой бурей.

    Организм, отвечая на заражение вирусом, начинает в больших количествах вырабатывать цитокины - химические соединения, которые должны уничтожить вторгшегося врага.

    Сейчас мы не намного лучше умеем справляться с цитокиновыми бурями, чем делали это в 1918-м

    Но цитокины сами по себе токсичны - именно они становятся причиной болей (в суставах и проч.) во время гриппа, и когда их слишком много, это приводит к остановке работы органов и смерти человека.

    Поскольку у здорового взрослого иммунная система сильнее, чем у ребенка или старика, она отвечала на вторжение вируса более мощным выбросом цитокинов, считают исследователи, - настолько мощным и неразборчивым, что погибал весь организм.

    "Мы наконец поняли, почему вирус был настолько патогенным, - говорит Уэбстер. - Организм по сути убивал сам себя".

    Спустя десятилетия после "испанки" исследователи разработали различные иммуномодуляторы, помогающие справиться с цитокиновыми бурями. Однако эти препараты не идеальны и не находятся в свободном доступе.

    "Сейчас мы не намного лучше умеем справляться с цитокиновыми бурями, чем делали это в 1918-м, - подчеркивает Остерхолм. - Есть аппараты, которые помогают вам дышать и обеспечивают циркуляцию крови в вашем организме, но в общем наши достижения в этой области весьма и весьма слабенькие".


    Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Если разразится пандемия вируса, подобного "испанке", все достижения цивилизации, на которые мы привыкли опираться в повседневной жизни, быстро перестанут работать, а полки опустеют

    Это означает, что, как и в 1918-м, мы скорее всего станем свидетелями огромного количества жертв среди молодых взрослых и людей средних лет.

    А поскольку средняя продолжительность жизни сегодня на десятилетия превышает ту, что была век назад, смерть именно этих представителей населения окажется еще более пагубной для экономики и общества, говорит Чоуэлл.

    Но среди этого мрака есть и лучик надежды на спасение - универсальная вакцина от гриппа.

    На это наконец выделены значительные финансовые ресурсы, и усилия создать такую прорывную вакцину против любого гриппа набирают обороты.

    Но нам остается только ждать и надеяться, что она будет создана вовремя - до того, как на планете вспыхнет новая смертельная пандемия.

    "Исследования в начальной стадии, так что будем надеяться, что мы получим универсальную вакцину до того, как появится этот гипотетический страшный вирус, - говорит Уэбстер. - Но в данный момент мы не готовы".


    Карантин для Пушкина

    Эпидемий, уносивших тысячи и даже миллионы жизней, в истории человечества было немало. И всякий раз с пандемией удавалось справиться. Главным средством борьбы во все века был карантин - изоляция, не позволявшая болезни распространяться.

    Нет смысла заглядывать в исторические глубины, где были и черная оспа, и чума, и проказа. Достаточно вспомнить холеру. Пандемий этой страшной болезни в 19 веке было аж семь, болезнь захватывала и Азию, и Америку, и Европу с Россией.

    В то время в одном только Лондоне от холеры погибло около семи тысяч человек. А в целом в Европе - более ста тысяч. Пять вспышек заболевания произошли и в России, и только затворничество, подобное пушкинскому, помогло остановить пандемию.

    Еще одна эпидемия, грозившая стать весьма смертоносной, была зафиксирована в Африке в 70-х годах уже 20-го века. Это был вирус Эбола, имя болезнь получила по названию реки. Вирус Эбола невероятно заразен, уровень смертности достигает 90% даже сегодня. Ведь до сих пор нет ни специфического лечения, ни вакцины. Единственный способ контролировать вспышки эпидемии – жёсткий карантин. Сильнейшая в истории эпидемия лихорадки Эбола была зафиксирована в Западной Африке в 2014 году. Число жертв перевалило за тысячу.

    Надо сказать, что между холерой, от которой спасался Пушкин, и вирусом Эбола человечество победило одну эпидемию. Она, как и нынешний коронавирус, была, по сути, гриппом. Но самым страшным и смертоносным из тех, с которыми приходилось сталкиваться миру.

    Зараженный номер ноль

    Этот грипп называли испанским. Коротко — испанкой. Испытанию этим вирусом человечество подверглось в 1918 году — в последние месяцы Первой мировой войны. По некоторым оценкам, за полтора года от недуга погибло от 50 до 100 миллионов человек - испанка очень быстро обогнала войну по числу жертв.

    Скорость распространения этой эпидемии была обусловлена скачком развития транспорта: с помощью самолетов, железных дорог и быстроходных океанских лайнеров вирус с легкостью перебирался с континента на континент. О том, чтобы перекрыть сообщение, и речи не шло. Ведь солдаты с передовой отправлялись в отпуск, возвращались назад, лечились в госпиталях и следовали к местам новых назначений… В скорости и охвате испанка была схожа с коронавирусом, который грозит планете сегодня. Впрочем, были и различия, и весьма существенные.



    Нулевым, как говорят врачи, заболевшим испанкой стал отнюдь не испанец. Утром 11 марта 1918 года Альберт Гитчелл, повар американского военного тренировочного лагеря Фанстон в Канзасе, ощутил невыносимую боль в горле. Альберт отправился в медпункт — оказалось, что его температура доходила до 40 градусов. Спустя час на пороге медпункта появились еще несколько курсантов с недомоганием. А к полудню число пациентов перевалило за сотню.

    Кстати, испанкой этот грипп прозвали из-за того, что первый колокольный звон раздался именно в Испании. Страны-участницы войны старались не привлекать к болезни внимание, не хотели подрывать моральный дух бойцов. Испанцам эти мотивы были чужды, о смертоносном гриппе трубили все газеты. 29 июня 1918 года генеральный инспектор здравоохранения Испании выступил с докладом, в котором рассказал об эпидемии неизвестной болезни. В целях безопасности в Испании закрылись все школы, были запрещены любые общественные собрания, вход в общественный транспорт без марлевой повязки не дозволялся.

    Предпринятые одной Испанией меры не могли остановить пандемию, вирус опутал всю планету. В Барселоне ежедневно умирали 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной улице 26 похоронных процессий. К октябрю 1918 года практически не осталось уголка на планете, в котором бы не встречались пациенты с испанкой. Испанка не коснулась лишь бразильского острова Маражо в дельте реки Амазонки. В этом райском уголке не было зарегистрировано ни единого случая заболевания.

    Спасение — в слабости

    Любопытно, но смертность от нового вируса была не самой высокой — всего 5 процентов от заразившихся. Зато заражался практически каждый, кто контактировал с больными, — доля заражавшихся превышала 90 процентов. Вирусом заболел даже король Испании Альфонсо XIII. Впрочем, король благополучно выздоровел.

    Выше мы упоминали, что у испанки (H1N1) и нынешнего коронавируса (covod-19) имеются существенные различия. Самое главное из них в том, что коронавирус 21 века наиболее опасен для пожилых людей, особенно для тех, кто уже страдает серьезными заболеваниями. Молодые, здоровые люди могут переболеть этим гриппом практически без последствий. С испанкой все было наоборот.

    В то же время испанка была смертельной как раз для здоровых людей, а слабых и больных могла пощадить. Попавший в организм вирус H1N1 вызывал панику у иммунной системы, заставлял ее бросать на борьбу с болезнью все имеющиеся ресурсы. Смерть наступала не из-за вируса как такового, а из-за борьбы с ним. У здоровых людей H1N1 вызывал цитокиновый шторм — гиперреакцию иммунной системы, запускающей общее воспаление тканей. Иммунная система фактически сбрасывала на вирус атомную бомбу, от взрыва которой погибал весь организм.

    В то же время у слабых и больных пациентов и реакция организма была слабой. Взять, к примеру, всемирно известного писателя Франца Кафку. Он страдал туберкулезом, и когда в 1918 году подхватил испанку, то вскоре пошел на поправку. Правда, вскоре туберкулез обострился и в конце концов стал причиной смерти писателя - через 6 лет.

    Кстати, испанка вела себя примерно так, как и вирус Эбола на поздних стадиях. Однако особенность африканской болезни в том, что заразным он становится только при явном проявлении симптомов. Как правило к этому моменту заболевшего удается изолировать. Испанка же, как и обычный грипп, может заражать окружающих за несколько дней до того, как у носителя появятся признаки болезни.



    Как же удалось справиться с испанкой? Четкого ответа нет до сих пор. С одной стороны, конец Первой Мировой войны дал возможность предпринять шаги, которые снизили количество заражений. И прежде всего жесткий карантин, который для людей превратился в привычку. Однако, с другой стороны, пандемия закончилась так же быстро, как и началась. Неожиданно, почти в одночасье. По одной из версий, вирус мутировал в слишком сильную летальность, люди даже не успевали заражаться.

    Впрочем, было немало сторонников божьей кары. Они считали, что смертоносная болезнь была наказанием человечеству за войну. Болезнь отступила, как только люди перестали убивать друг друга на поле брани. Как бы то ни было, испанка до сих пор остается самой загадочной болезнью. Но человечество справилось даже с ней.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции