Хронический простатит и папиллома

Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А., Чередниченко А.Г., Стовбун С.В.

В последние годы много внимания уделяют хроническому простатиту (ХП) — заболеванию, имеющему наряду с медицинским огромное социальное значение. Больные ХП — преимущественно активные мужчины репродуктивного возраста. ХП не представляет непосредственной угрозы жизни, но существенно снижает ее качество, поскольку отрицательно влияет на семейные взаимоотношения, работоспособность и т.д. ХП составляет до 40% в структуре урологического приема частных медицинских центров [1]. Несмотря на многокомпонентную длительную терапию, заболевание склонно к рецидивированию [2].

Согласно классификации Национального Института Здоровья (NIH) США, ХП категории III-а подразумевает наличие клинической и лабораторной симптоматики ХП, т.е. в секрете предстательной железы (ПЖ) присутствует повышенное количество лейкоцитов, хотя роста микробной флоры нет. Сам факт асептического воспаления в данном случае весьма сомнителен, скорее всего имеет место неполное оснащение бактериологических лабораторий [3, 4]. Кроме того, пациенты, относящиеся к категории III-а, в своей жизни получили не один курс антибактериальной терапии, что могло привести к трансформации микроорганизмов в L — формы, не дающие роста на обычных стандартных средах и персистенции их в паренхиме железы 7.

Считается, что в структуре ХП до 80-90% приходится на абактериальную форму заболевания (категория III-а). Для признания хронического простатита бактериальным необходимо обнаружение в специфическом для ПЖ материале (секрет, порция мочи после массажа, эякулят) при повторных обострениях (рецидивах) преимущественно одного и того же патогенного бактериального возбудителя (в особенности — отличного от микрофлоры уретры и других отделов мочевого тракта) [8].

Однако в последнее время эта точка зрения пересматривается. Во-первых, появились новые технологии, позволяющие обнаружить новые микроорганизмы в дериватах половых желез (правда, пока что их патогенная роль не доказана) [3,9-11]. Во-вторых, стали признавать внутриклеточных возбудителей этиологическим фактором ХП [2,7,12-13].

Иммуномодуляторы широко применяют в лечении многих инфекционных заболеваний урогенитального тракта [19], а в случае, например, вируса папилломы человека они являются препаратом выбора, поскольку этиотропной терапии для аногенитального папилломатоза не существует [20]. Любое хроническое воспаление сопровождается снижением иммунитета. Иммунотропные препараты позволяют компенсировать этот дефект, что подтверждено многими исследованиями 25. Однако эффективность комплексного лечения больных хроническим абактериальным простатитом с использованием иммуномодуляторов изучена недостаточно.

Цель исследования — доказать присутствие того или иного патогена в деривате половых желез у больных хроническим абактериальным простатитом и эффективность комплексной терапии с использованием иммуномодулятора (панавир) у этих больных.

Дизайн исследования: нерандомизированное сравнительное двунаправленное случай-контроль.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включили две группы больных абактериальным ХП категории III-а по 28 пациентов в каждой. Основную группу (ОГ) набирали проспективно, группу сравнения (ГС) — ретроспективно.

Критерии включения:

1. Возраст от 18 до 60 лет;
2. Сумма баллов по шкале NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index) не менее 15 в течение не менее шести месяцев;
3. Наличие в нативном препарате секрета ПЖ, полученном путем изгоняющего массажа предстательной железы, не менее 15 лейкоцитов в поле зрения при световой микроскопии;
4. Отсутствие роста патогенной микрофлоры в секрете ПЖ / эякуляте;
5. Согласие на участие в исследовании (для ОГ).

Критерии исключения:

1. Возраст моложе 18 и старше 60 лет;
2. Любые онкологические заболевания;
3. Любые соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
4. ВИЧ-инфекция в любой стадии;
5. Алкоголизм и наркомания;
6. Наличие инородных тел в мочевом пузыре;
7. Бессимптомное течение заболевания или сумма баллов по шкале NIH-CPSI менее 15;
8. Рост патогенной микрофлоры в секрете ПЖ / эякуляте в титре более 103 КОЕ/мл.

Все пациенты проходили стандартное обследование, включавшее определение простатоспецифического антигена (ПСА), 3-стаканную пробу мочи, биохимический анализ мочи, пальцевое ректальное исследование (ПРИ) ПЖ. Всем выполняли клиническое и бактериологическое исследование секрета ПЖ. Также больные самостоятельно заполняли опросник NIH-CPSI, переведенный на русский язык.

Видовую идентификацию микроорганизмов проводили методом время пролетной масс-спектрометрии и на микробиологическом анализаторе Phoenix 100 (BectonDickinson, США). Исследование соскоба уретры на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum и urealythicum, на Mycobacterioum tuberculosis, а также на вирусы (вирус герпеса и папилломы человека без типирования) выполняли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Все пациенты, у которых были выявлены внутриклеточные возбудители, получали антибактериальную терапию доксициклином (юнидокс солютаб) в дозе 300 мг однократно в первый день, и затем по 100 мг дважды в день в течение 14 дней. Девять больных, у которых был обнаружен вирус герпеса, принимали фамцикловир (фамилар) по 250 мг трижды в день в течение 10 дней. Учитывая выраженную интенсивность боли, все пациенты также принимали кетопрофен (фламакс-форте) по 100 мг однократно в день в течение 7 дней. С целью миорелаксации и улучшения аггрегации эритроцитов пациенты обеих групп принимали бенциклон (галидор) по 100 мг дважды в день в течение двух недель. Таким образом, базовая этиопатогенетическая терапия была идентичной.

Также пациентам основной группы дополнительно был проведен курс лечения панавиром внутривенно по 5 мл болюсно, по схеме:
первые 3 инъекции через 24 часа, 4-5 инъекции — через 48 часов. То есть панавир вводили пациентам основной группы в 1-й, 3-й, 5-й, 8-й и 11-й день лечения.

Обследование проводили до начала лечения, через 10±1 дней для оценки переносимости панавира, через 15±2 дня для оценки непосредственных результатов комплексного лечения, через 90±3 дней для оценки результатов. При контрольном обследовании через две недели исследовали секрет ПЖ методом световой микроскопии нативного мазка и анализировали повторно заполненные опросники, а весь спектр обследования повторяли через 3 месяца, степень эрадикации возбудителя оценивали методом ПЦР.

Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Microsoft Ехсеl 2007 и StatistiGa for Windows 6.0. Определяли среднюю арифметическую (х), отклонение от средней арифметической, рассчитывали среднеквадратическое отклонение (а) и среднюю ошибку относительной величины (m). Для решения вопроса о случайности расхождений наблюдаемых средних (относительных) величин производили расчет средней ошибки разности двух средних. Полученные результаты представляли как среднее ± ошибка средней (M±m). Посредством сравнения средних значений двух выборочных совокупностей (М1 и М2) вычисляли t-критерий Стьюдента и определяли уровень значимости р. Статистически значимыми считали различия при р 0,05 Ureaplasma parvum 5 17,6 8 28,6 0,05 Mycoplasma genitalium 1200,00% 4290,00% 1000,00% 3570,00% >0,05 Virus Herpes 1 -2 900,00% 3210,00% 600,00% 2140,00% 0,05

Сумма выделенных микроорганизмов/вирусов в каждой группе превышает число пациентов/100%, поскольку практически у всех присутствовала ассоциация различных патогенезов, причем у 7 пациентов наряду с уропатогенами был найден вирус герпеса, у двух — вирус герпеса и вирус папилломы человека, у трех — вирус папилломы человека в сочетании с другими внутриклеточными паразитами. У 8 пациентов урогенитальный герпес проявлялся характерными высыпаниями, а у одного была латентная форма инфекции. Все пятеро инфицированных ВПЧ ранее подвергались деструкции папиллом (трое — трижды, двое — дважды); на момент включения в исследование видимые папилломы отсутствовали. Несмотря на существенные различия в частоте выявления Virus Herpes 1-2 и Ureaplasma parvum, мы сочли группы сопоставимыми, поскольку ассоциация патогенов нивелировала это различие.

Ведущей жалобой при обращении была боль в области промежности с иррадиацией в органы мошонки, боль при эякуляции. Интенсивность боли по шкале NIH-CPSI составила в среднем 8,7 балла в группе ОГ и 8,3 — в группе ГС, нарушение мочеиспускания больные оценили в среднем в 4,6 баллов в группе ОГ и в 4,7 балла — в гр. ГС. Качество жизни по шкале симптомов составило 7,6 и 7,8 баллов соответственно. Сумма баллов по шкале NIH-CPSI была в ОГ 20,9, и в группе сравнения — 20,8. Различия результатов анкетирования между группами статистически не достоверны (р>0,05). Сопоставление выраженности симптоматики представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Выраженность симптомов в баллах по шкале NIH-CPSI у больных ХП

Таким образом, по выраженности симптоматики обе группы больных были идентичны.

Комплексную терапию в течение двух недель завершили все пациенты; незначительные побочные эффекты, не потребовавшие отмены доксициклина, были отмечены у одного пациента в ГС; все пациенты основной группы перенесли внутривенное вливание панавира хорошо.

Таблица 2. Результаты анкетирования по шкале NIH-CPSI

У представителей сильного пола есть немало проблем, которые они не всегда готовы обсудить с врачом. “Народная газета” предоставила своим читателям возможность сделать это по телефону во время прямой линии с опытным врачом-урологом, доцентом кафедры урологии и нефрологии БелМАПО, председателем Белорусской ассоциации урологов Николаем Доста.

Чего не любит простата

— Что чаще всего приводит к простатиту? Александр, Борисов
— Первое. Опасны все инфекции, которые передаются половым путем и вызывают простатит. Второе. Беспорядочный секс. Третье. Переохлаждение. Простата не любит холода. Четвертое. Гиподинамия — плохо, если вы сидите у компьютера весь рабочий день. Мужчинам следует больше двигаться. Пятое. Избыточное употребление алкоголя тоже может привести к простатиту. Обильный прием спиртного провоцирует застой в области малого таза, что рано или поздно заставит любителей выпить столкнуться с этим заболеванием.

— Что кроме медикаментозных средств можете посоветовать при хроническом простатите? Константин Константинович, Узденский район
— В последнее время на хронический простатит предлагается воздействовать физиотерапевтически. При таком состоянии хороши тепловые процедуры — грязи, ванны, озокерит, электрические тепловые процедуры, специальные физические упражнения, различные виды душей с массажем. Ну и, конечно, минеральные воды. В Беларуси есть санатории, где используют в лечении больных этот природный фактор. Известно, что в развитии простатита немаловажную роль играет микробный фактор, а некоторые минеральные воды обладают антисептическим действием, промывают почки и мочевую систему тоже.

Вакцины нет

— Прохожу курс лечения от вируса папилломы человека. К каким последствиям для мужчин приводит эта инфекция и как влияет на потенцию? Если вирус папилломы не вызывает у меня тяжелых последствий, нужно ли защищать себя? Могу ли я пройти вакцинацию от ВПЧ и где? И самое главное — если у меня ВПЧ, как я могу обезопасить свою партнершу? Александр
— На потенцию эта инфекция никак не влияет. Она более опасна для женщин — у них высок риск развития рака шейки матки. У мужчин влияет на развитие семенного материала и, соответственно, может вызывать мутации, что очень серьезно. Специфической вакцинации при вирусе папилломы человека пока нет. В таких случаях лечат иммуннопрепаратами, которые подстегивают иммунитет человека. Средства эти доступны, их можно купить в аптеке. Необходимы несколько курсов лечения под контролем врача, исследования на наличие иммуноглобулинов вируса папилломы человека, их концентрацию. Эта патология требует серьезного лечения.

Быть моржом — это опасно?

— Мой приятель агитирует меня заняться моржеванием. Но я опасаюсь. Думаю, что для мужского здоровья такие процедуры не очень полезны, можно даже простатит заработать. Как наука относится к моржеванию? Сергей Геннадьевич, Минск
— Я такие экстремальные занятия считаю достаточно рискованными. Если бы вы спросили о плавании в бассейне или физических упражнениях, повышающих тонус мышц, я только поприветствовал бы все ваши стремления. Моржевание, особенно на старте, это довольно серьезное испытание для мужского организма. Стоит ли ради купания в проруби с ледяной водой так подвергать себя риску?

Лечение будет длительным

— У меня аденома предстательной железы I—II стадии. Приходится часто вставать по ночам. Сейчас принимаю простамол уно. Но это ведь растительные средства, возможно, есть более сильные химические препараты, которые помогут остановить увеличение простаты? Следует ли избегать интимной близости? Евгений, 49 лет, Орша
— На ранних стадиях заболевания как раз и хороши препараты растительного происхождения. Простамол уно среди других является лидером по своей эффективности и надежности. Поскольку аденома развивается долго, то и лечение требует длительного периода. Названный препарат следует принимать хотя бы три месяца подряд, а еще лучше полгода. Тогда вы заметите, что в вашем состоянии многое изменилось к лучшему. Предстательная железа будет чувствовать себя более комфортно, если будут нагрузки на мышцы таза.
Что касается второго вопроса, то никаких ограничений не существует.

Ничего не бойтесь!

— Мне сейчас 35 лет. Смотрю рекламу простомола уно по ТВ, и возникает вопрос: на самом ли деле простатит настигает всех мужчин после 40 лет? Сергей Петрович
— Далеко не всех. Эта проблема возможна у 20—40 процентов мужчин 40—50 лет.

— А может ли возникнуть простатит от того, что я время от времени пользуюсь ноутбуком, который держу на коленях? Ноутбук ведь греется.
— И что в этом страшного? Держать на коленях ноутбук не вредно. Эта техника электромагнитного поля не создает, а если оно и есть, то не слишком сильное.

— Как же тогда с утверждением, что, если ноутбук будет часто лежать на коленях, возникнут проблемы с рождением детей?
— Если у мужчины есть такие проблемы, то это не от компьютера. Работайте на умной технике с удовольствием и никого не слушайте. Мы живем в век доказательной медицины. Никаких серьезных исследований по этому поводу не проводилось.

Мучительная болезнь

— Не менее 15 лет страдаю резкими и частыми, но безболезненными позывами к мочеиспусканию. Поставили диагноз “хронический простатит”. Лечили антибиотиками, но стало еще хуже. УЗИ простаты и анализ на ПСА я делал в 2009 году. Григорий Михайлович, 70 лет, Минск
— Есть такое заболевание, которое у женщин бывает чаще, чем у мужчин, — это гиперактивный мочевой пузырь. Оно “дружит” с аденомой предстательной железы, которая в вашем возрасте может быть. Вот поэтому вам и не помогает лечение простатита. И лекарства при гиперактивном мочевом пузыре следует принимать другие. Симптомы, о которых вы говорите, наверняка мешают вам жить. Необходимо побывать на приеме у врача-уролога, уточнить диагноз, а после назначить лечение.

— У меня аденома предстательной железы. Врач прописал финаст. Я выпил уже 10 коробок, но улучшения нет. Не сплю ночами. Помогите советом! Владимир Ильич, 82 года, Кричев
— Такие лекарства, как финаст, нужно пить долго, что вы и сделали. Но если толку нет, значит, это не ваше лекарство, следует перейти на другие препараты, например тулозин (по 1 капсуле 1 раз в день), омник (в той же дозе), сетегис. Последний препарат эффективен, если повышено артериальное давление. Применение хотя бы одного из названных препаратов, несомненно, улучшит ваше состояние.

— Мне поставлен диагноз гиперплазия предстательной железы. Часто ощущаю боль в паху. Ночью встаю часто. Эта патология может вызывать боль? Станислав Викторович, Воложинский район
— Может. У вас, скорее всего, есть еще и простатит — воспаление простаты. Советую начать лечение с простамола уно, принимая по 1 капсуле 1 раз в день в течение трех месяцев. Необходимо также приобрести свечи с диклофенаком. Их следует применять в течение 10 дней утром и на ночь. Думаю, после такого лечения вы будете чувствовать себя лучше. Обязательно побывайте у местного уролога. Кстати, в Молодечно работают опытные специалисты.

Чем накормить мужчину

— Влияет ли питание на здоровье простаты? Ольга Федоровна, Бегомль
— Есть витамины А, Е, микроэлемент цинк, которые важны для здоровья предстательной железы. Сейчас выпускают поливитаминные комплексы, в которые включают и цинк. Замечу, что никакого особого питания для мужчин не требуется, главное, чтобы оно было разнообразным — белки, жиры, углеводы, клетчатка и т.д. Скажу даже больше: не существует продуктов питания, которые превратили бы обычного мужчину в мачо. Никакие утверждения об обратном не имеют под собой оснований.

Сначала — обследование

— Мужу 54 года. Я заметила, что он зачастил в туалет. Когда я сделала намек о проблемах, он, как и все мужчины, открестился от этого, подчеркнув, что с ним все в порядке. Но я-то подозреваю, что не все ладно. Татьяна, Минск
— И правильно делаете! 99 процентов мужчин с трудом удается отправить на консультацию к урологу. Все считают, что они сильные, что у них все в норме. Между тем у мужчины после 50 лет могут появиться и серьезные болезни. И первой ласточкой, свидетельствующей о том, что не все ладно, является учащенное мочеиспускание днем, а уж тем более ночью.

Вашему супругу нужно сдать натощак анализ крови на ПСА, сделать УЗИ предстательной железы. Причем брать направления на эти исследования не нужно у врача. В регистратуре вам подскажут, в каком кабинете это делают. С этими исследованиями следует побывать на приеме у уролога.

— Чем можно напугать мужчину, чтобы он обратился за помощью к урологу?
— Такие состояния могут привести к раку предстательной железы, расстройству мужских функций — когда мачо становится бессильным, а также к другим проблемам со здоровьем.

T ы не мог не слышать, что простатит — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Только, само собой, ты надеешься, что уж тебя лично это не касается — при избытке противоречивой информации о какой-либо болезни мы довольно часто предпочитаем ее игнорировать, тем более, если не замечаем у себя симптомов. Никто не собирается тебя пугать, но факт остается фактом: столкнуться с воспалением предстательной железы может буквально каждый, и лучше быть к этому готовым. Простатит — это не болезнь пожилых, молодые мужчины тоже находятся в группе риска.

Так, но почему? Я думал, что эти проблемы тех, кому за 50.

Ты, наверное, путаешь с аденомой простаты. Простатит — воспаление тканей предстательной железы, аденома — ее доброкачественная опухоль, которая может появляться на фоне гормонального перестроения мужского организма после 40 лет.

Хорошо, но еще я слышал, что простатит бывает от неподвижного образа жизни и переохлаждений. А я-то хожу в зал и тепло одеваюсь.

Ты молодец, но долгое сидение не может быть причиной простатита, оно, скорее, создает идеальные условия для его развития. Сюда же можно записать избыточный вес, курение, нерегулярный секс (причем, как его долгое отсутствие, так и избыточные перегрузки) — все это ведет к нарушению кровообращения, а как следствие — застою крови в органах малого таза, а воспалительному процессу только того и надо. Переохлаждение тоже стимулирует воспаление, а плюс к тому — бьет по твоему иммунитету и увеличивает риск развития любых заболеваний, в том числе и простатита.

Так в чем настоящая причина простатита?

Она не одна. Есть бактериальный простатит, его могут спровоцировать самые разные инфекции: бактерии (кишечная палочка, стафилоккоки, туберкулезная палочка и другие), вирусы (например, герпес и вирус папилломы человека), половые и даже грибковые инфекции. Куда более загадочен небактериальный (или абактериальный) простатит. При таком диагнозе инфекции не выявляются (но, кстати, это не значит, что их нет — об этом мы еще поговорим). Спектр причин огромен: это и нарушения в работе иммунной системы, и травмы, и врожденные заболевания, и нервные расстройства — подробности выясняются только в ходе тщательного врачебного обследования.

Звучит ужасно. А с чего все начинается — какие симптомы у простатита?

Важный вопрос. Увы, на начальной стадии простатит может протекать и вовсе без симптомов. Дальше, когда процесс уже пошел всерьез, ты можешь замечать: боль в области таза и внизу спины, резь во время мочеиспускания, присутствие крови в моче и — многих это волнует прежде всего — проблемы с эрекцией. Неприятность в том, что если симптомы не приносят серьезных мучений, многие не обращают на них внимания. И зарабатывают хронический простатит, который, может, и не заставляет тебя корчиться от боли, но медленно подтачивает твой организм. Если же дело дойдет до острой формы — мало точно не покажется, готовься к лихорадке и настоящему болевому испытанию. Боли — это еще ладно, а готов ли в награду за свое бездействие получить, например, бесплодие? Риски велики.

Но если симптомов нет, как я пойму, что заболел?

Об этом тебе скажет врач. Ты же регулярно ходишь к урологу? Нет? Очень зря. Хороший специалист не только лечит болезни в острых формах, он пытается понять, точно ли все в порядке с человеком, который кажется здоровым. Урологи — не исключение. Регулярные анализы крови и мочи, мазки, при необходимости — ультразвуковое исследование и проведение ПЦР-диагностики, которая помогает выявить скрытые возбудители инфекций.

ПЦР… впервые слышу! Это что еще такое?

Жил я с этими скрытыми инфекциями и дальше буду жить — они же скрытые.

Ну да, поживешь с бомбой замедленного действия внутри себя — до тех пор, пока она не рванет. Инфекции могут поражать организм медленно, но делают это всегда верно, так лучше от них избавляться. Считай, что простатит в этом случае — сигнал тревоги, который прозвучал вовремя.

И что же делать, когда завыла сирена?

Опять эти антибиотики… А нельзя без них? По телевизору полно рекламы всяких препаратов, а дед про средство рассказывал: берешь тыквенные семечки…

Зачем долго? По себе знаю: после антибиотиков быстро становится лучше.

А можно как-нибудь вообще без этого всего обойтись?

Все в твоих руках. Просто обойдись без простатита. Разгоняй кровообращение: хватит сидеть — пройдись, наконец! Бросай курить. Пей в меру. Приведи в порядок сексуальную жизнь — пора бы уже остановиться на одной девушке, как ты думаешь? И регулярно навещай врачей, в том числе — уролога. Ходи к врачу, слышишь?

Ответы на популярные вопросы

Диагностика простатита в Sante

Простатит — воспаление предстательной железы. Хроническим простатитом страдают около 30 % мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин. В более зрелом возрасте (после 50) воспаленная простата становится причиной большинства мужских заболеваний.

Симптомы и причины заболевания

Предположить о наличии заболевания можно по следующим симптомам:

• Нарушение мочевого аппарата: частичная задержка мочи, частое и болезненное мочеиспускание
• Нарушение половой системы: преждевременная эякуляция, слабая эрекция, боль при эякуляции, отсутствие оргазма
• Нарушение нервной системы: невротическое поведение, которое связано с фокусировкой пациента на своем самочувствии
• Также к признакам простатита можно отнести жжение, зуд, чувство сдавленности и тяжести — все это в районе промежности
• В каждом четвертом случае заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на обследовании у врача-уролога

Причины развитя заболевания:

• Нарушение циркуляции крови. (Это самая главная и основная причина возникновения простатита. Проблемы с кровообращением могут появиться из-за сидячего образа жизни, также заболеванию способствует большой лишний вес)
• Инфекция. (Чаще всего речь идет об урологических инфекция и инфекциях передающихся половым путем, но в редких случаях возможны осложнения после обычного гриппа, ангины и даже кариеса)
• Травмы органов и тканей малого таза. (Если при травме было нарушено кровообращение, то есть риск возникновения простатита. Больше всего этому подвержены мужчины, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на мышцы промежности и потенциальной возможностью травмы, например, водители)
• Малоподвижный образ жизни. (Низкая физическая активность приводит к ухудшению работы всех систем в организме, в том числе и простаты. Главным образом наблюдается нехватка кислорода и нарушение кровоснабжения, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. А ослабленный организм, в первую очередь, подвержен проникновению различных инфекции)
• Воспаления в мочеиспускательном канале или прямой кишке. (Частая причина вторичного инфицирования)
• Слабый иммунитет. (К подавлению иммунитета приводит неправильный стиль жизни: переедание, вредные привычки, злоупотребление алкоголем, постоянный стресс, малая физическая активность. Ослабленный организм становится легкой добычей для инфекции)
• Хронические запоры
• Переохлаждение
• Хронические заболевания мочеполовой системы
• Гормональный сбой
• Нерегулярная половая жизнь.

Лечение

Простатит довольно трудно поддается лечению. Причем, если избавиться от острого простатита еще вполне возможно, то хроническая форма не всегда поддается терапии. Методология лечения у каждого специалиста розница, но все сходятся в одном: чем раньше начать, тем больше шансов на успешное выздоровление. В любом случае, лечение простатита сугубо индивидуально, здесь нет универсальных препаратов. При назначении медикаментов значение имеет не только стадия заболевания, но и его причина. Без своевременного обращения к специалисту простатит может привести к ряду заболеваний, а закончится все импотенцией и бесплодием.

Профилактика

• Отдавайте предпочтение свободной одежде: нижнее белье не должно натирать, сдавливать и причинять какой-либо дискомфорт — это залог нормального кровообращения
• Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек
• Избегайте переохлаждений
• Старайтесь поддерживать регулярные половые отношения

Записаться на консультацию и получить квалифицированную помощь уролога в Минске можно в медицинском центре Sante.

Простатит - воспаление предстательной железы (простаты) - весьма распространенное заболевание у мужчин в любом возрасте.

Причины простатита

1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
2. Анатомические особенности строения предстательной железы, способствующие образованию застойных явлений в ацинусах предстательной железы
3. Дизритмия половой жизни
4. Вторичный иммунодефицит

Заболевание все чаще развивается у молодых людей и является, как правило, осложнением уретрита, обусловленного инфекцией, передающейся половым путем. Простатиты могут быть вызваны и другими причинами: проникающей инфекцией из почек нисходящим уретрогенным путем, гематогенно (через кровь) при ангине, кариесных зубах, гриппе, гайморите или лимфогенно (через лимфу) при проктите (геморрое).
Может развиваться простатит при застое секрета предстательной железы, нарушении барьерной (защитной) функции (после травмы) – такой простатит называется застойный и может быть у мужчин, имеющих редкий половой контакт.

Выделяют острый и хронический простатит. Острый, как правило, часто бывает в молодом возрасте после сильного переохлаждения или как осложнение после инфекций, передаваемых половым путем.

Чем опасен простатит?

Пациенты часто не обращают внимания на симптомы простатита. Это приводит к частым и длительным обострениям простатита, в результате чего снижается уровень мужских половых гормонов. Снижается половое влечение (либидо) и нарушается эректильная функция. Предстательная железа не может вырабатывать достаточного количества качественного секрета, сперматозоиды становятся менее подвижны, и около 40% больных оказываются под угрозой бесплодия. Таким образом, хронический простатит причиняет боль и неудобства не только самому больному, страдает и его семья.
Простатит более чем в 80% случаев приводит к снижению сексуальной потенции мужчин и бесплодию.

Симптомы простатита

Часто (в 50% случаев) протекает малосимптомно, поэтому мужчины приходят не зная, что болеют, спустя 1-2-5 лет после начала заболевания. При этом жалобы многообразны – бесплодие, нарушение эрекции, либидо, боли разной интенсивности в промежности, пояснице, яичке и, соответственно, таких больных лечить очень тяжело и одними антибиотиками уже не обойдешься. Такие больные должны наблюдаться у уролога не менее 2-х раз в год и профилактически обследоваться весной и осенью, так как в это время года бывают частые обострения.

Проявления простатита подразделяют на три основных группы (комплекса симптомов):

1. Боль
2. Дизурические (нарушение мочеиспускания) симптомы.
3. И сексуальные расстройства

Чаще всего боли возникают в области промежности, мошонки, реже в анальной или крестцовой области или в половом члене. По интенсивности боли различны, от едва заметных ноющих, характеризующихся как дискомфорт, до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться при половом воздержании или, наоборот, при чрезмерной сексуальной активности. Иногда боли возникают при мочеиспускании.

Дизурические явления проявляются частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко возникает необходимость мочеиспускания в ночное время.

Сексуальные расстройства, проявляются снижением качества половой жизни. Нередко ухудшается эрекция, снижается либидо, снижается яркость оргазма или появляется ускоренное семяизвержение. Однако импотенция наступает только в запущенных стадиях болезни.

Не откладывайте визит к врачу! Запущенный простатит протекает мучительно, требует длительного лечения и опасен осложнениями. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранней стадии и как можно раньше начать лечение.

Острый простатит может протекать с дальнейшим переходом в абсцесс предстательной железы - гнойное воспаление, при этом температура тела повышается до 39-40 градусов, больного бросает то в жар, то в озноб. Мочеиспускание крайне затруднено и сопровождается сильными болевыми ощущениями, а дефекация практически невозможна. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.

Лечение простатита

При лечении простатита в нашей клинике используется индивидуальный подход к каждому пациенту. Сначала мы проводим диагностику, затем подготовку к лечению, ну а после уже начинаем само лечение. Лечение представляет собой серию курсов длительностью 12-15 сеансов. Наши врачи имеют большой опыт по лечению такого неприятного заболевания как простатит. Наши двери открыты - приходите на обследование и лечение.

Лечение простатита - цена

Стоимость лечения определяется доктором на консультации, после проведения обследования. Запись на консультации: +7 (499) 137-00-00.