Холисал при герпесе на языке

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация - кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже - кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гель стоматологический	1 г
активные вещества:
холина салицилат	87,1 мг
цеталкония хлорид	0,1 мг
вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,8 мг; глицерол — 50 мг; аниса обыкновенного семян масло — 1,61 мг; этанол 96% — 390 мг; вода — до 1000 мг

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная однородная масса с запахом масла анисового.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При местном применении холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Тормозит активность ЦОГ , функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию ИЛ-1 и угнетает синтез ПГ . Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке ДВ. Анальгезирующее действие наступает через 2–3 мин, при этом его продолжительность составляет 2–8 ч.

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.

Показания препарата Холисал ®

Лечение заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью (для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства):

стоматиты различной этиологии;

повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

травмы слизистой оболочки полости рта;

боль при прорезывании зубов у детей;

кандидоз слизистой оболочки полости рта;

небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

красный плоский лишай слизистой оболочки рта;

поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Побочные действия

Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие

При приеме препарата возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Способ применения и дозы

Местно. Холисал ® применяют 2–3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы, применяется в виде компрессов или осторожно втирается в десны 1–2 раза в день.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для местного применения. Холисал ® не содержит сахара.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов. Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Гель стоматологический. По 10 или 15 г в алюминиевых тубах с мембраной и колпачками из полимерного материала (с прошивником). Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., 58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля 21, Польша.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Холисал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Холисал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Маленький спасатель при заболеваниях полости рта. И незаменим при лечении герпеса

С "Холисалом" мы дружим много лет, на протяжении которых он является незаменимым помощником в лечении стоматита. Последний преследует меня с детства: малейшее переохлаждение, стресс или просто микротравма, и он является в гости на пару недель.

Холисал-гель - комплексный препарат с противомикробным, противовоспалительным и местным обезболивающим действием для лечения стоматологических заболеваний.

Лечебный эффект достигается за счет сочетания компонентов препарата.

Состав
В 1 г геля Холисал содержится:
87,1 мг безводного холина салицилата,
0,1 мг цеталкония хлорида.
Вспомогательные вещества: глицерин, гидроксиэтилцеллюлоза, метилоксибензоат, масло анисовое, пропилоксибензоат, вода очищенная, спирт этиловый

Показания к применению:

Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью:

— повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

— травмы слизистой оболочки полости рта;

— кандидоз слизистой оболочки полости рта;

— небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

— красный плоский лишай при локализации на слизистой оболочке полости рта;

— поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Препарат отпускается без рецепта, производится в небольших тубах по 10г.

Гель имеет однородную прозрачную консистенцию, ярко выраженный запах и вкус - аниса. Сразу после нанесения ощущается сильное жжение, которое длится несколько секунд; затем наступает анальгезирующее действие. Кто сталкивался с проблемами стоматита, знает, что болезненность при этом настолько сильна, что невозможно даже принимать пищу. Холисал же обезболивает на продолжительное время, позволяя вернуться к нормальной жизни.

Холисал обычно я использую в комплексном лечении с другими препаратами, но без сомнения, самостоятельно он также способен излечить этот коварный недуг. Особенно важно то, что Холисал мгновенно оказывает выраженное обезболивающее действие на продолжительное время, и при этом действует как противовоспалительный и заживляющий препарат.

Упомяну еще об одном необычном способе применения Холисала - он отлично показывает себя в лечении герпеса. На мой взгляд, действует он даже лучше ацикловира, поскольку после Холисала высыпания проходят сразу же и ранка затягивается. При лечении ацикловиром высыпания могут неоднократно повторно появляться на том же месте.

Наконец, отлично Холисал показал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства после удаления зубов мудрости. Только благодаря ему я смогла полноценно питаться и жить до заживления лунок.

Холисал рекомендую, хотя заниматься самолечением, конечно нельзя, и следует проконсультироваться перед применением препарата у врача. У Холисала имеются противопоказания.

Спасибо за внимание! Будьте здоровы!

гель стоматологический 15 г для детей

гель стоматологический 15 г

гель стоматологический 10 г

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат широкого спектра, обладающий выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Оказывает кратковременное обезболивающее действие, благодаря группе холинов, включая холин салицилат. Холисал разрабатывался, как универсальное жаропонижающее средство. Широко используется в стоматологической практике.

Фармакологические свойства

Второе действующее вещество, хлорид цеталкония, усиливает обезболивающий эффект препарата, оказывает местное воздействие на проблемный участок кожа. Вместе и по отдельности, данные активные компоненты не влияет на общее состояние организма.

Действующие вещества

Холисал обладает следующими фармакокинетическими характеристиками.

скорость всасывания: на 2 порядка быстрее, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой и ее производными;
особенности усвоения, проникновения: вещество проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в жидкости, ткани, внутренние стенки сосудов и органов;
полувыведение: от 2 до 4 часов;
скорость выведения: медленная, за сутки выводится не более половины стандартной дозировки;
соединения с белковыми структурами: органическое сродство с белками крови. Высокая степень связывания с альбуминами, в плазме крови - от 50 до 80%;
метаболические процессы: салицилаты трансформируются в тканях печени;
цепочка реакций: холин салицилат - салициловая кислота - салицил мочевая кислота - глюкурониды. Конечные продукты - ацеталь и гентизиновая кислота.
способ выведения: до 75% метаболитов, включая салицил мочевую кислоту, выводятся с мочой. До 10% активных компонентов, их производных покидает организм в неизмененной форме.

Холин салицилат обезболивает и обеззараживает слизистые оболочки ротовой полости, за счет быстрого всасывания. Является противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим средством. Эффективность Холисала, в частности, салицилатов, сохраняется в щелочной и кислой среде. Нейтрализует грибковые инфекции.

фармакологические свойства: устраняет бактериальные, грибковые заболевания, патологии вызванные вирусом;
продолжительность эффекта: минимальное действие часа, максимальное - 8 часов. Конечная величина зависит от дозировки, общего состояния пациента.
скорость обезболивания: происходит через 2-3 минуты после втирания лекарства;

Анти воспалительный и болеутоляющий эффект достигается, за счет, сочетания двух активных компонентов. Лекарство всасывается через внутренние слизистые оболочки и десна.

Состав и форма выпуска

Холисал выпускается в форме геля. Представляет собой густую массу с приятным анисовым запахом. Оригинальный продукт имеет однородную текстуру.

Активные компоненты: хлорид цеталкония, холин салицилат.

Дополнительные компоненты: пропилпарабен, метилпарабен, анисовое масло, этанол (96%), подготовленная вода.

Гель предназначен для обработки десен, пространства под языком, внутренней поверхности щек. Продается в медицинских тубах, вместе, с инструкцией по применению.

Показания к применению

Холисал актуален в стоматологической практике для лечения, профилактики таких заболеваний:

пародонтиты, пародонтозы;
эритема мультиформная этиологии с образованием экссудата;
хронические гингивиты, стоматиты, кандидозы;
возникновение онкологических новообразований, в ротовой полости, во время и после лучевой терапии;
механические травмы десен.

Лекарство смягчает последствия эрозивных патологий, язвенных образование на деснах, внутренней стороне щеки.

Побочные эффекты

При одноразовом нанесении Холисала, возможен кратковременный зуд, жжение десен. Эффект проходит через 3-5 минут после обработки. Причина - гиперчувствительность к пропил и метилпарабен. Данные вещества являются аллергенами.

Противопоказания

Гель усиливает чувствительность пациента к основным и вспомогательным компонентам. Лекарство назначается детям, только, после очной консультации стоматолога, аллерголога.

Применение при беременности

Салицилаты, их производные, опосредованно, влияют на материнский организм, на 1-2 триместре беременности. Препарат, полностью, противопоказан в III триместре. Активные компоненты и их метаболиты сохраняются в грудном молоке. В период лактации, рекомендуется полная отмена лекарства. Выраженных противопоказаний не зафиксировано. Клинических исследований по данному вопросу не проводилось.

полный или частичный запрет пациенткам на 1-3 триместре беременности;
запрещено бесконтрольное использование в домашних условиях, без наблюдения врача;
консультация лечащего врача, узкого специалиста обязательна.

Продолжительность лечения и дозировка оговаривается, строго, с врачом. Учитывается соотношение фактической пользы и планируемого риска.

Способ и особенности применения

Гель актуален для снятия воспаления в области десен, внутренней стороны щеки (стоматиты), под языком. Поврежденная зона обрабатывается препаратом, не реже 2-3 раз в сутки, за час, до приема пищи. В качестве профилактики, гель используют после еды или вечером, перед сном.

Дозировка определяется индивидуально:

взрослые: не более 1 см геля (полоска);
дети: до 0,5 см.

Во время комплексного лечения пародонтоза, небольшое количество геля вводят в десневой карман, натирают воспаленную ткань. В запущенных случаях, используют марлевые, ватные компрессы, 1-2 раза в сутки.

Взрослым назначают гель в виде полосок, по 1 см за один раз. Лекарство втирают в проблемные участки до или после еды, отдельно, перед сном. Рекомендованы легкие, круговые движения по часовой стрелке.

После разового нанесения, возможно острое, но кратковременное жжение. Неприятное ощущение проходит через несколько минут после обработке. Зуд и раздражение возникают из-за аллергической реакции на активные и вспомогательные компоненты средства.

На поврежденный участок накладываются аппликации на основе Холисала. Процедура актуальна после еды, например, завтрака. После приема пищи чистят зубы, очищают и дезинфицируют ротовую полость антибактериальными ополаскивателями (Хлоргекседин 0,05%).

Продолжительность терапии: 10 дней.

Количество раз в день: утром и вечером, прямо, перед сном.

Подготовка ротовой полости: десна и внутренние слизистые оболочки подсушиваются ватно марлевыми дисками.

Особенности нанесения: на сосочки, кожу, находящуюся у края зуба. Гелем покрывает переднюю часть зубного ряда и заднюю, язычную сторону.

Холисал стимулирует выделение слюны. Образовавшуюся массу не сплевывают, а глотают по мере накопления. Во время процедуры не рекомендуется задерживать воздух. Оптимальный вариант - плавное, но глубокое дыхание.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов проводится отмена лекарства, назначается вскрытия капюшона и удаление гноя хирургическим путем.

Препарат используют для лечения и профилактики афтозного и герпетического стоматита. Действующие вещества не воздействуют на вирусные инфекции. Согласно инструкции, препарат нейтрализует часть болезнетворных микроорганизмов.

Афтозные формы стоматита считаются проявлением аллергической реакции. В данном случае, лекарство используется как поддержка основной терапии, для уменьшения боли в области эрозий, воспаленных десен. Рекомендуется дополнительное назначение десенсибилизирующих средств.

Холисал не назначают младенцам. Анис и его производные вызывают обильное слюноотделение. После кратковременного нанесения геля, ребенок захлебывается собственной слюной. Начинается сильный кашель. Переизбыток слюны вызывает раздражение и покраснение кожи вокруг рта.

В других случаях, препарат можно использовать, предварительно, высушив проблемный участок марлей. Препарат медленно втирают в десну, поврежденные слизистые оболочки.

Взаимодействие с другими лекарствами

При длительной и кратковременной терапии, не допускается использование нескольких средств, содержащих антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Выраженной несовместимости с другими препаратами не обнаружено.

Передозировка

Бесконтрольное использование геля не влияет на общее состояние организма. В экстренных случаях, вызывается искусственная рвота. Передозировка вызывает сильный шум в ушах, головные боли, головокружение, усиленное потоотделение. Возможна аллергическая реакция на лице, включая крапивницу и эритемы.

Для устранения нежелательных эффектов назначается симптоматическая терапия. Рекомендуется очная консультация стоматолога, аллерголога.

Аналоги

Безопасная альтернатива Холисала - Метрогил Дента. Гель можно использовать в период лактации, 1-3 триместре беременности. Препарат содержит небольшое количество метронидазола, что делает его полностью безопасным беременным пациенткам. В РФ, Метрогил Дента не рекомендуется на 1 триместре беременности, что противоречит международным стандартам FDA.

Условия хранения

Холисал хранят в темном, хорошо проветриваемом месте, подальше от детей. Оптимальная температура для хранения и транспортировки - до 25 градусов.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Стоматиты бывают разные.

У детей чаще всего встречаются два вида: герпетический и кандидозный.

Кандидозный стоматит

Его еще называют молочницей. Он бывает, преимущественно, на первом году жизни.

Кандидозный стоматит вызывается грибками рода Candida, которые в норме живут в полости рта и никак себя не проявляют.

Но если ребенок родился ослабленным, или его пролечили антибиотиком, или у его мамы в конце беременности была молочница, она может проявиться и у малыша.

Чаще всего – только по одному симптому: мама замечает белый налет на языке, слизистой губ, щек, на нёбе. Он напоминает створоженное молоко.

Попытки соскрести ложкой этот налет оказываются безуспешными.

При этом малыш чувствует себя замечательно, и судя по всему, его ничего не беспокоит.

Герпетический стоматит

Совсем другое дело – герпетический стоматит.

Он бывает у детей чаще других. Его любимый возраст — от года до трех лет.

Вы спросите: откуда у маленького ребенка взялся вирус герпеса?

Если ребенка поцеловал в губы кто-то из родителей, имеющий герпетические высыпания.

3. Через общее полотенце, постельные принадлежности и пр.

4. От будущей мамы при рецидиве герпеса во время беременности.

В результате всего этого происходит первая встреча ребенка с вирусом герпеса, а поскольку иммунные механизмы слюны еще несовершенны, все это выливается в герпетический стоматит.

У ребенка повышается температура, часто до высоких цифр – до 38,5-40°.
Дитё плачет, капризничает, плохо спит, отказывается от еды. Слюни текут рекой.

Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы – покупатель скажет, что прощупываются железки.

Десны ярко-красные, отечные, кровоточат.

На слизистой рта – множественные пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек, покрытых белым налетом.

Ребенок все время лезет ручками в рот, потому что там у него сильно болит.

Изо рта ощущается неприятный запах.

Если присоединяется бактериальная инфекция, может развиться сепсис.

Афтозный стоматит

Еще у детей бывает афтозный стоматит.

В отличие от герпетического, при афтозном стоматите, как правило, не нарушается общее состояние. Во рту на слизистой губ, щек появляются 1-2-3 афты (язвочки). Могут увеличиваться подчелюстные лимф. узлы.

Афты окружены красным ободком.

Во рту болит, поэтому ребенок может отказываться от еды.

Причины афтозного стоматита: аллергия на зубную пасту (особенно, если там есть лаурилсульфат натрия), прикусывание щеки, губы или другая травма слизистой полости рта с последующим присоединением инфекции.

Подведем итог

Кандидозный стоматит, или молочница у детей возникает чаще всего в первые месяцы жизни и протекает легко. Самочувствие, как правило, не нарушено. На языке, слизистой губ, щек – белые налеты.

2. Герпетический стоматит – самая частая разновидность детского стоматита. Любимый возраст: 1-3 года. Протекает очень тяжело и чрезвычайно заразен.

У ребенка повышается температура, он отказывается от еды, плачет, непрестанно лезет руками в рот. На слизистой рта – множественные пузырьки, они могут располагаться группами. Через некоторое время они лопаются, образуются язвочки. Десны красные, отечные, кровоточат. Ощущается неприятный запах изо рта. Обильное слюнотечение.

3. Афтозный стоматит. На слизистой губ, щек – единичные язвочки (афты). Принимать пищу больно.

Температура в норме, десны не изменены.

Какие могут быть запросы покупателей?

- Мне что-нибудь от стоматита у ребенка.

- У сына/дочери во рту язвочки. Чем можно помазать?

- У ребенка на языке (губах, нёбе) белый налет. Что это может быть? Что можете посоветовать?

Вопросы покупателю

- Что еще беспокоит? Температура есть?

- Язвочек во рту много? Или одна-две?

- Полоскать рот умеет? (если ребенку года 2-3).

Обзор популярных средств

Показан только при кандидозном стоматите, когда во рту есть белые налеты.

Стерильный бинт наматывают на чистый палец, смачивают раствором и обрабатывают рот 3-4 раза в день.

Содержит 2 компонента: НПВС (холина салицилат) + антисептик (цеталкония хлорид).

Преимущества:

Оказывает тройное действие:

2. Антисептик активен в отношении бактерий, вирусов, грибов.

3. Детям с 1 года.

4. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость.

5. Минимум побочных: легкое жжение, аллергическая реакция.

Как использовать:

Немного геля выдавить на чистый палец и смазывать ребенку слизистую рта 2-3 раза в день.

Если малыш отказывается от еды, то нанести гель минут за 10-15 до еды, чтобы обезболить.

Не путать с Камистад беби, который идет исключительно при прорезывании зубов.

Камистад содержит лидокаин и ромашку.

Лидокаин обезболивает, ромашка уменьшает воспаление и оказывает антисептическое действие.

Что мне здесь не нравится:

2. Содержит лидокаин, который вызывает чувство онемения во рту и может привести к нарушению глотания и обильному слюнотечению. А при герпетическом стоматите слюни и так текут, не переставая.

3. В качестве антисептика используется ромашка. На какие микробы она действует, не уточняется, и насколько эффективна, тоже неясно.

Поэтому, на мой взгляд, здесь она больше выполняет роль противовоспалительного компонента.

Вы его тоже называли в комментариях, но у него одно показание: болевой синдром при прорезывании зубов. При стоматите не идет.

Преимущества:

1. Хорош тем, что действует на всю вражескую компанию: бактерии, грибы, вирусы герпеса.

2. Не содержит спирта, сахара, ароматизаторов, консервантов.

3. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость.

4. Побочных минимум: легкое жжение, аллергия.

Как применять при стоматите ребенку?

Вымыть руки с мылом, намотать на палец бинт (если нет стерильного, можно прогладить его горячим утюгом), смочить палец Мирамистином и обработать слизистую.

Если ребенок умеет полоскать рот, то здесь все проще: полоскать 3-4 раза в день.

Повышает местный иммунитет, подавляет размножение вируса герпеса.

Подходит тогда, когда картина очень смахивает на герпетический стоматит.

Гель — с рождения, мазь — с 1 года.

Наносится 3-5 раз в день на слизистую рта.

Побочные — редкость, но ничего криминального.

Это растительное противовирусное средство.

Подавляет размножение вируса герпеса, рост бактерий, грибов. Оказывает противовоспалительное действие.

Детям — с 1 года.

Наносить 4-6 раз в сутки 5-15 дней.

Побочные — аллергические реакции.

Его можно предложить при симптомах герпетического стоматита у ребенка на доврачебном этапе.

Преимущества

Содержит НПВС бензидамин, который оказывает тройное действие:

· Оказывает противомикробное действие.

2. Активен в отношении бактерий, вирусов, грибов.

Минусы:

· Содержит спирт – может вызывать раздражение слизистой. В гелевые формы он тоже входит, но в значительно меньших количествах.

· Редко, но может вызвать ларингоспазм, анафилактический шок, сухость, жжение во рту.

Мое мнение: если и применять его при стоматите, то при единичных афтах, пшикая спрей непосредственно на них.

А при множественных афтах он неудобен: прыскать придется в разные стороны, риск побочных выше.

Хороший препарат при стоматите, т.к. развитие стоматита связывают со снижением антисептических свойств слюны, а Лизобакт содержит лизоцим, который входит в состав слюны и действует на бактерии, грибы, вирусы.

В нем содержится также витамин В6, который защищает и восстанавливает слизистую полости рта. В инструкции читаем, что он оказывает антиафтозный эффект.

Его рассасывают 3-4 раза в день.

Противопоказания – лактазная недостаточность, непереносимость лактозы. Поэтому предлагая его, нужно выяснить, переносит ли малыш молочные продукты.

Это антисептик, который действует на бактерии, грибы, вирус герпеса.

Раствор, спрей можно детям с 3 лет.

Но я бы не стала его рекомендовать при стоматите по трем причинам:

Содержит спирт, который может усилить раздражение слизистой.

2. В инструкции указано, что противопоказан при эрозивно-десквамозных поражениях слизистой рта. А при стоматите они часто именно такие.

3.Описано много побочных: кашель, одышка, сухость во рту, тошнота, жжение, воспаление, образование язв и эрозий, аллергия, отек.

Прочие средства, которые вы упоминали в комментариях

Метрогил Дента – идет с 18 лет.

Натрия тетраборат (натриевая соль борной кислоты, бура в глицерине) – раньше широко использовался при кандидозном стоматите. Сейчас детям противопоказан. Описаны случаи отравления детей борной кислотой.

Ротокан – много спирта. Не стоит.

Стоматофит – растительное средство на 7 травах, которые оказывают противовоспалительное действие. Где много трав, там выше вероятность аллергии. А стоматит сам может быть аллергической природы.
Нужно тщательно выяснять, нет ли аллергии на травы.

В зависимости от формы выпуска применяется с 12 и 18 лет.

Сангвиритрин – растительное средство с антимикробным и противогрибковым действием. В составе много спирта.

На вирусы герпеса (самую частую причину стоматита у детей) не действует.

Винилин, облепиховое масло – применяются, когда уже стихла острая воспалительная реакция, чтобы ускорить заживление язв. Это примерно через 4-5 дней.

Имудон - местный иммуностимулятор. Повышает выработку лизоцима, интерферона, т.е. собственных факторов защиты.

Детям с 3 лет рассасывать каждые 1-2 часа, не более 6 таблеток в день.

Судя по отзывам, часто дает побочные: аллергию, тошноту, рвоту, боли в животе, кашель.

Я бы его рекомендовала только в случае повторных стоматитов.

Ацикловир крем, мазь – НЕ наносится на слизистые, только на кожу. При попадании на слизистые может вызвать воспаление.

Хлорофиллипт масляный раствор – активен, преимущественно, в отношении стафилококка. Поэтому при стоматите у детей я не вижу в нем особого смысла.

Что рекомендовать при стоматите?

При белых творожистых налетах – Кандид раствор. И этого достаточно.

2. При тяжелом стоматите с температурой, болью во рту, слюнотечением, множеством язв: Холисал гель + если ребенок уже умеет полоскать рот Мирамистин. Чередовать их.

Если не умеет, протирать Мирамистином слизистую рта.

Гель оказывает защитное действие, быстро обезболивает, обеспечивает более продолжительный контакт слизистой с лекарством, а Мирамистин, если полоскать им рот, помимо противомикробного действия, механически очищает полость рта от вирусов-бактерий. Он не содержит спирта, поэтому не будет раздражать слизистую, в отличие от других растворов (Тантум Верде, Гексорал и пр.).

Второй вариант

Если ребенку больше 3 лет:

Холисал гель перед едой, а между приемами пищи рассасывать Лизобакт.

Если в продаже нет Холисала, рекомендуйте Мирамистин – чередовать с Лизобактом. Они действуют по-разному, поэтому эффект будет усиливаться.

При повышенной температуре не забудьте предложить жаропонижающее.

При выраженной отечности десен — антигистаминное.

Когда посоветовать обратиться к врачу?

При стоматите, протекающем с высокой температурой, множественными высыпаниями во рту, увеличением подчелюстных лимф. узлов, ярко-красными отечными деснами.

Врач, если посчитает нужным, назначит противогерпетический или противогрибковый препарат внутрь.

Читайте также: