Холисал инструкция по применению при герпесе

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Страхова С. Ю., Мартынова О. В.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Страхова С. Ю., Мартынова О. В.

AApplication of the preparation "cholisal" in complex treatment sharp herpetic stomatitis at children

For increase of efficiency of treatment of children with sharp Herpetic the stomatitis uses a new medical product Cholisal . It is shown, that preparation Cholisal-gel, possessing anesthetizing, antiinflammatory, antimicrobic action, accelerates terms epithelisation at diseases of a mucous membrane of an oral cavity on the average for 3 days and can be used in wide to a clinical practice at children .

С. Ю. СТРАХОВА, О. В. МАРТЫНОВА

Московский государственный медико-стоматологический университет

Ключевые слова: дети, стоматит, герпес, лечение, Холисал

s. y. strakhova, o. v. martynova

Application of the preparation "Cholisal" in complex treatment sharp herpetic stomatitis at children

For increase of efficiency of treatment of children with sharp Herpetic the stomatitis uses a new medical product Cholisal. It is shown, that preparation Cholisal-gel, possessing anesthetizing, antiinflammatory, antimicrobic action, accelerates terms epithelisation at diseases of a mucous membrane of an oral cavity on the average for 3 days and can be used in wide to a clinical practice at children. Keywords: children, stomatitis, herpes, treatment, cholisal

В настоящее время одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте является герпетичесая инфекция, что объясняется не только широкой распространенностью вируса простого герпеса (ВПГ), но и особенностями становления иммунной системы в развивающемся организме ребенка.

Герпетическая инфекция в целом относится к числу самых распространенных и плохо контролируемых. По данным ВОЗ, среди вирусных инфекций заболевания, обусловленные ВПГ, занимают второе место после гриппа. Острый герпетический стоматит занимает одно из первых ранговых мест в детской инфекционной патологии.

Анализ данных литературы свидетельствует о том, что в последние годы наблюдается значительный рост проявлений первичной и рецидивирующей герпетической инфекции в офтальмологии, дерматовенерологии, акушерско-гинекологической практике, отоларингологии, неврологии и др.

Впервые на роль ВПГ при заболеваниях слизистой оболочки полости рта указал еще в начале XX века Н.Ф. Филатов (1902). Он предложил возможную герпетическую природу самого распространенного среди детей острого афтозного стоматита. Доказательства эти были получены позднее, когда в эпителиальных клетках пораженных участков слизистой оболочки полости рта стали обнаруживать антигены ВПГ

ОГС не только занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта, но и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. При этом у каждого 7-10-го ребенка ОГС рано переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.

В наши дни широко освящены вопросы лечения острого герпетического стоматита с использованием антибактериаль-

ных, противовирусных, противовоспалительных и кератопла-стических средств.

Острый герпетический стоматит характеризуется специфическими высыпаниями на слизистой полости рта, обычно сопровождающимися нарушением целостности эпителия, местной воспалительной реакцией и выраженным болевым синдромом. В связи с этим весьма важным является решение вопросов местного лечения данного заболевания.

Выбор препаратов, используемых для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта велик, но не все из них отвечают основным требованиям — быстрое, эффективное, безболезненное заживление слизистой оболочки полости рта. Поэтому представляется актуальным поиск и клиническая апробация появляющихся новых препаратов местного действия, которые по своим фармакологическим свойствам могут быть использованы в стоматологической практике при лечении ОГС у детей.

Материалы и методы исследования

Холисал — болеутоляющее и противовоспалительное средство на желеобразной основе производства Фармзавода Ельфа А.О. (Польша).

Препарат представляет собой бесцветную, прозрачную гелеобразную массу с запахом анисового масла. Действующие вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид, а также вспомогательные вещества — глицерин, метилок-

'1 (33) март 2009 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 99

Распределение детей с ОГС по тяжести заболевания (абсолютное количество и %)

Тяжесть заболевания Всего Основная группа Группа сравнения

кол-во % кол-во % кол-во %

Легкая 8 20 6 20 2 20

Среднетяжелая 16 40 13 43,3 3 30

Тяжелая 9 22,5 6 20 3 30

Осложненная* 7 17,5 5 16,7 2 20

Всего 40 100 30 100 10 100

сибензоат, гидрооксиэтил-целлюлоза, анисовое масло, очищенная вода.

При местном применении главное действующее вещество холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Цеталкония хлорид оказывает противо-микробное действие.

Обезболивающее действие наступает через 2-3 мин., продолжительность его составляет 2-4 часа.

Холисал не содержит сахара, не обладает местнораздражающим действием и хорошо переносится детьми.

Основные принципы традиционного лечения ОГС заключались: в обезболивании, очищении раневой поверхности слизистой полости рта, антисептической, противовирусной и кератопластической терапии. В качестве обезболивающего препарата использовали 5-10% анестезиновую эмульсию на персиковом или косточковом масле. Очищение слизистой полости рта осуществляли с помощью протеолитических ферментов 2% трипсина или химотрипсина. Антисептическую обработку проводили уснинатом натрия, гексоларом, мирамистином или корсодилом. Из противовирусных препаратов использовали алпизариновую, ацикловировую мази, раствор человеческого лейкоцитарного интерферона, а из кератопластических — облепиховое масло и масло шиповника, солкосерил.

Наблюдение и лечение детей с ОГС проводилось в амбулаторных условиях.

Диагноз ОГС устанавливался на основании анамнестических, эпидемиологических данных и характерных клинических симптомов.

В ряде случаев герпесвирусная природа заболевания была подтверждена с помощью методов прямой иммуноф-люоресценци (ПИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Работа проводилась в Московском городском центре ДНК-исследований при Госсанэпиднадзоре.

Известно, что имуносупрессия является одним из основных факторов реализации герпесвирусной инфекции. В связи с этим изучали состояние местного иммунитета слизистой полости рта: содержание лизоцима, уровень иммуноглобулинов (в частности секреторного иммуноглобулина А) в смешанной слюне в динамике заболевания. Исследования проведены в МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского.

Установлено, что в разгар заболевания содержание ли-зоцима в смешанной слюне было значительно ниже нормы.

В период выздоровления активность лизоцима в смешанной слюне повышалась по сравнению с исходным уровнем,

Рисунок 1. ОГС, начало заболевания Рисунок 2. ОГС, легкая форма

Рисунок 3. ОГС, средняя степень Рисунок 4. ОГС, тяжелая степень

особенно значительно при легкой и среднетяжелой формах заболевания (почти в 2 раза). Однако, если при среднетяжелой форме ОГС в период выздоровления содержание лизоцима превышало нормальный уровень, то при тяжелой и осложненной формах заболевания, повышаясь, оно не достигало нормальных значений.

Содержание ^ в смешанной слюне в период разгара ОГС повышалось в среднем в 2 раза, и его уровень не зависел ни от возраста детей, ни от тяжести заболевания. Уровень 1дА, напротив, имел тенденцию к снижению. Но достоверное снижение было отмечено у детей с ОГС в возрасте до 1 года и при тяжелой (в том числе и осложненной) форме заболевания.

Исследования содержания секреторного 1дА в смешанной слюне при ОГС показали, что он отражает тяжесть патологического процесса и является достоверным критерием состояния местного иммунитета. В остром периоде заболевания отмечалось достоверное снижение секреторного 1дА в смешанной слюне во всех возрастных группах и формах заболевания. Самые низкие показатели секреторного 1дА наблюдались у детей с тяжелым течением ОГС.

По мере стихания патологического процесса уровень 1дО слюны при легкой форме возвращался к нормальным показателям, а при среднетяжелой и при тяжелой формах заболевания продолжал повышаться. Показатели 1дА при легком

Таблица 2. Сроки заживления слизистой полости рта Таблица 3. Средние сроки заживления слизистой по-у детей с ОГС при использовании различной местной те- лости рта у детей с ОГС при использовании различной рапии (абсолютное количество и %) местной терапии (в днях)

Тяжесть ОГС Группа сравнения Основная группа

Легкая 5,9±0,4 4,0±0,2

Среднетяжелая 8,7±0,6 5,5±0,1

Тяжелая 12,9+0,7 7,1 ±0,3

Дни осмотра Группа сравнения Основная группа

и среднетяжелом течении ОГС имели тенденцию к нормализации, а при тяжелом снижались еще значительнее. Динамика уровня секреторного 1дА также коррелировала с тяжестью поражений слизистой рта. При легком и среднетяжелом течении ОГС при стихании местного процесса показатели секреторного IдА в слюне нормализовались, при тяжелом продолжали оставаться сниженными.

Эффективность местного лечебного действия нового препарата оценивалась по размеру очага поражения, глубине эрозивного дефекта, наличию наложений фибрина, характеру эпителизации. Особое внимание уделялось продолжительности обезболивающего эффекта, времени адгезии к слизистой полости рта, вкусу препарата, чувству жжения после его нанесения. Оценивалась простота использования препарата его органолептические свойства, переносимость и побочные эффекты.

Холисал применяли 2-3 раза в день после еды и перед сном. Гель в количестве 0,5 см для детей с одного года выдавливали на чистый палец и втирали легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой на фоне базисной терапии.

Побочных эффектов при применении препарата не отмечено.

Легкая форма ОГС была диагностирована у 8 детей, среднетяжелая — у 16 детей, тяжелая — у 9 детей. Следует обратить внимание, что у 7 детей с тяжелой формой заболевания имело место осложненное течение ОГС. Клинически осложнения проявлялись в виде распространения герпетического процесса со слизистой оболочки полости рта на слизистую губ, носа, кожные покровы лица. Поражение кожи лица сопровождалось присоединением бактериальной инфекции и возникновением пио- и стрептодермии. Все это свидетельствует о более выраженной манифестации ОГС на современном этапе.

Для оценки тяжести состояния и контроля за проводимой терапией у наблюдаемых детей проводили анализ гемограмм в динамике заболевания.

Выраженность и частота отклонений в гемограммах при ОГС была в прямой зависимости от возраста детей и тяжести заболевания.

При среднетяжелой форме ОГС преобладали явления лим-фоцитоза (показатель вирусного воздействия) и эозинофилии, а при тяжелой — нейтрофилез с выраженным палочкоядерным сдвигом. Осложненное течение ОГС сопровождалось еще более значительными воспалительными сдвигами в гемограммах, что свидетельствовало о присоединении бактериальной инфекции.

Анализ гемограмм в динамике заболевания показал, что их нормализация запаздывала по отношению к клиническим проявлениям. Это наблюдалось тем чаще, чем тяжелее было течение заболевания и меньше возраст ребенка.

Анализ средних сроков выздоровления детей в зависимости от используемых препаратов представлен в таблице 3.

В заключение следует отметить, что ОГС в любой форме является острым инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания со стороны педиатра и стоматолога для того, чтобы обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми, провести профилактические мероприятия в детских коллективах.

Таким образом, проведенные исследования показали определенные клинико-лабораторные особенности течения острого герпетического стоматита у детей раннего и дошкольного возраста в современных условиях. Прежде всего, это касается нарастания тяжелых форм заболевания и появления осложненных форм ОГС во всех наблюдаемых возрастных группах. Значительная частота неблагоприятных воздействий в анамнезе может быть основой риска развития хронических форм герпетического стоматита.

Выявлены достоверные изменения в гемограммах, показателях местного иммунитета полости рта, коррелирующие с тяжестью заболевания, нормализация которых не всегда происходит к моменту выздоровления.

При сравнении клинических данных было установлено достоверное ускорение сроков эпителизации слизистой оболочки полости рта (к 3-4 суткам от начала терапии) и сокращению сроков лечения на 3-4 дня.

Разработана тактика местного лечения ОГС, которую можно рекомендовать для широкого применения в практической детской стоматологии.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гель стоматологический	1 г
активные вещества:
холина салицилат	87,1 мг
цеталкония хлорид	0,1 мг
вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,8 мг; глицерол — 50 мг; аниса обыкновенного семян масло — 1,61 мг; этанол 96% — 390 мг; вода — до 1000 мг

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная однородная масса с запахом масла анисового.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При местном применении холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Тормозит активность ЦОГ , функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию ИЛ-1 и угнетает синтез ПГ . Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке ДВ. Анальгезирующее действие наступает через 2–3 мин, при этом его продолжительность составляет 2–8 ч.

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.

Показания препарата Холисал ®

Лечение заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью (для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства):

стоматиты различной этиологии;

повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

травмы слизистой оболочки полости рта;

боль при прорезывании зубов у детей;

кандидоз слизистой оболочки полости рта;

небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

красный плоский лишай слизистой оболочки рта;

поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Побочные действия

Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие

При приеме препарата возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Способ применения и дозы

Местно. Холисал ® применяют 2–3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы, применяется в виде компрессов или осторожно втирается в десны 1–2 раза в день.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для местного применения. Холисал ® не содержит сахара.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов. Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Гель стоматологический. По 10 или 15 г в алюминиевых тубах с мембраной и колпачками из полимерного материала (с прошивником). Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., 58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля 21, Польша.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Холисал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Холисал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Маленький спасатель при заболеваниях полости рта. И незаменим при лечении герпеса

С "Холисалом" мы дружим много лет, на протяжении которых он является незаменимым помощником в лечении стоматита. Последний преследует меня с детства: малейшее переохлаждение, стресс или просто микротравма, и он является в гости на пару недель.

Холисал-гель - комплексный препарат с противомикробным, противовоспалительным и местным обезболивающим действием для лечения стоматологических заболеваний.

Лечебный эффект достигается за счет сочетания компонентов препарата.

Состав
В 1 г геля Холисал содержится:
87,1 мг безводного холина салицилата,
0,1 мг цеталкония хлорида.
Вспомогательные вещества: глицерин, гидроксиэтилцеллюлоза, метилоксибензоат, масло анисовое, пропилоксибензоат, вода очищенная, спирт этиловый

Показания к применению:

Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью:

— повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

— травмы слизистой оболочки полости рта;

— кандидоз слизистой оболочки полости рта;

— небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

— красный плоский лишай при локализации на слизистой оболочке полости рта;

— поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Препарат отпускается без рецепта, производится в небольших тубах по 10г.

Гель имеет однородную прозрачную консистенцию, ярко выраженный запах и вкус - аниса. Сразу после нанесения ощущается сильное жжение, которое длится несколько секунд; затем наступает анальгезирующее действие. Кто сталкивался с проблемами стоматита, знает, что болезненность при этом настолько сильна, что невозможно даже принимать пищу. Холисал же обезболивает на продолжительное время, позволяя вернуться к нормальной жизни.

Холисал обычно я использую в комплексном лечении с другими препаратами, но без сомнения, самостоятельно он также способен излечить этот коварный недуг. Особенно важно то, что Холисал мгновенно оказывает выраженное обезболивающее действие на продолжительное время, и при этом действует как противовоспалительный и заживляющий препарат.

Упомяну еще об одном необычном способе применения Холисала - он отлично показывает себя в лечении герпеса. На мой взгляд, действует он даже лучше ацикловира, поскольку после Холисала высыпания проходят сразу же и ранка затягивается. При лечении ацикловиром высыпания могут неоднократно повторно появляться на том же месте.

Наконец, отлично Холисал показал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства после удаления зубов мудрости. Только благодаря ему я смогла полноценно питаться и жить до заживления лунок.

Холисал рекомендую, хотя заниматься самолечением, конечно нельзя, и следует проконсультироваться перед применением препарата у врача. У Холисала имеются противопоказания.

Спасибо за внимание! Будьте здоровы!

гель стоматологический 15 г для детей

гель стоматологический 15 г

гель стоматологический 10 г

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат широкого спектра, обладающий выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Оказывает кратковременное обезболивающее действие, благодаря группе холинов, включая холин салицилат. Холисал разрабатывался, как универсальное жаропонижающее средство. Широко используется в стоматологической практике.

Фармакологические свойства

Второе действующее вещество, хлорид цеталкония, усиливает обезболивающий эффект препарата, оказывает местное воздействие на проблемный участок кожа. Вместе и по отдельности, данные активные компоненты не влияет на общее состояние организма.

Действующие вещества

Холисал обладает следующими фармакокинетическими характеристиками.

• скорость всасывания: на 2 порядка быстрее, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой и ее производными;
• особенности усвоения, проникновения: вещество проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в жидкости, ткани, внутренние стенки сосудов и органов;
• полувыведение: от 2 до 4 часов;
• скорость выведения: медленная, за сутки выводится не более половины стандартной дозировки;
• соединения с белковыми структурами: органическое сродство с белками крови. Высокая степень связывания с альбуминами, в плазме крови - от 50 до 80%;
• метаболические процессы: салицилаты трансформируются в тканях печени;
• цепочка реакций: холин салицилат - салициловая кислота - салицил мочевая кислота - глюкурониды. Конечные продукты - ацеталь и гентизиновая кислота.
• способ выведения: до 75% метаболитов, включая салицил мочевую кислоту, выводятся с мочой. До 10% активных компонентов, их производных покидает организм в неизмененной форме.

Холин салицилат обезболивает и обеззараживает слизистые оболочки ротовой полости, за счет быстрого всасывания. Является противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим средством. Эффективность Холисала, в частности, салицилатов, сохраняется в щелочной и кислой среде. Нейтрализует грибковые инфекции.

• фармакологические свойства: устраняет бактериальные, грибковые заболевания, патологии вызванные вирусом;
• продолжительность эффекта: минимальное действие часа, максимальное - 8 часов. Конечная величина зависит от дозировки, общего состояния пациента.
• скорость обезболивания: происходит через 2-3 минуты после втирания лекарства;

Анти воспалительный и болеутоляющий эффект достигается, за счет, сочетания двух активных компонентов. Лекарство всасывается через внутренние слизистые оболочки и десна.

Состав и форма выпуска

Холисал выпускается в форме геля. Представляет собой густую массу с приятным анисовым запахом. Оригинальный продукт имеет однородную текстуру.

Активные компоненты: хлорид цеталкония, холин салицилат.

Дополнительные компоненты: пропилпарабен, метилпарабен, анисовое масло, этанол (96%), подготовленная вода.

Гель предназначен для обработки десен, пространства под языком, внутренней поверхности щек. Продается в медицинских тубах, вместе, с инструкцией по применению.

Показания к применению

Холисал актуален в стоматологической практике для лечения, профилактики таких заболеваний:

• пародонтиты, пародонтозы;
• эритема мультиформная этиологии с образованием экссудата;
• хронические гингивиты, стоматиты, кандидозы;
• возникновение онкологических новообразований, в ротовой полости, во время и после лучевой терапии;
• механические травмы десен.

Лекарство смягчает последствия эрозивных патологий, язвенных образование на деснах, внутренней стороне щеки.

Побочные эффекты

При одноразовом нанесении Холисала, возможен кратковременный зуд, жжение десен. Эффект проходит через 3-5 минут после обработки. Причина - гиперчувствительность к пропил и метилпарабен. Данные вещества являются аллергенами.

Противопоказания

Гель усиливает чувствительность пациента к основным и вспомогательным компонентам. Лекарство назначается детям, только, после очной консультации стоматолога, аллерголога.

Применение при беременности

Салицилаты, их производные, опосредованно, влияют на материнский организм, на 1-2 триместре беременности. Препарат, полностью, противопоказан в III триместре. Активные компоненты и их метаболиты сохраняются в грудном молоке. В период лактации, рекомендуется полная отмена лекарства. Выраженных противопоказаний не зафиксировано. Клинических исследований по данному вопросу не проводилось.

• полный или частичный запрет пациенткам на 1-3 триместре беременности;
• запрещено бесконтрольное использование в домашних условиях, без наблюдения врача;
• консультация лечащего врача, узкого специалиста обязательна.

Продолжительность лечения и дозировка оговаривается, строго, с врачом. Учитывается соотношение фактической пользы и планируемого риска.

Способ и особенности применения

Гель актуален для снятия воспаления в области десен, внутренней стороны щеки (стоматиты), под языком. Поврежденная зона обрабатывается препаратом, не реже 2-3 раз в сутки, за час, до приема пищи. В качестве профилактики, гель используют после еды или вечером, перед сном.

Дозировка определяется индивидуально:

• взрослые: не более 1 см геля (полоска);
• дети: до 0,5 см.

Во время комплексного лечения пародонтоза, небольшое количество геля вводят в десневой карман, натирают воспаленную ткань. В запущенных случаях, используют марлевые, ватные компрессы, 1-2 раза в сутки.

Взрослым назначают гель в виде полосок, по 1 см за один раз. Лекарство втирают в проблемные участки до или после еды, отдельно, перед сном. Рекомендованы легкие, круговые движения по часовой стрелке.

После разового нанесения, возможно острое, но кратковременное жжение. Неприятное ощущение проходит через несколько минут после обработке. Зуд и раздражение возникают из-за аллергической реакции на активные и вспомогательные компоненты средства.

На поврежденный участок накладываются аппликации на основе Холисала. Процедура актуальна после еды, например, завтрака. После приема пищи чистят зубы, очищают и дезинфицируют ротовую полость антибактериальными ополаскивателями (Хлоргекседин 0,05%).

Продолжительность терапии: 10 дней.

Количество раз в день: утром и вечером, прямо, перед сном.

Подготовка ротовой полости: десна и внутренние слизистые оболочки подсушиваются ватно марлевыми дисками.

Особенности нанесения: на сосочки, кожу, находящуюся у края зуба. Гелем покрывает переднюю часть зубного ряда и заднюю, язычную сторону.

Холисал стимулирует выделение слюны. Образовавшуюся массу не сплевывают, а глотают по мере накопления. Во время процедуры не рекомендуется задерживать воздух. Оптимальный вариант - плавное, но глубокое дыхание.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов проводится отмена лекарства, назначается вскрытия капюшона и удаление гноя хирургическим путем.

Препарат используют для лечения и профилактики афтозного и герпетического стоматита. Действующие вещества не воздействуют на вирусные инфекции. Согласно инструкции, препарат нейтрализует часть болезнетворных микроорганизмов.

Афтозные формы стоматита считаются проявлением аллергической реакции. В данном случае, лекарство используется как поддержка основной терапии, для уменьшения боли в области эрозий, воспаленных десен. Рекомендуется дополнительное назначение десенсибилизирующих средств.

Холисал не назначают младенцам. Анис и его производные вызывают обильное слюноотделение. После кратковременного нанесения геля, ребенок захлебывается собственной слюной. Начинается сильный кашель. Переизбыток слюны вызывает раздражение и покраснение кожи вокруг рта.

В других случаях, препарат можно использовать, предварительно, высушив проблемный участок марлей. Препарат медленно втирают в десну, поврежденные слизистые оболочки.

Взаимодействие с другими лекарствами

При длительной и кратковременной терапии, не допускается использование нескольких средств, содержащих антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Выраженной несовместимости с другими препаратами не обнаружено.

Передозировка

Бесконтрольное использование геля не влияет на общее состояние организма. В экстренных случаях, вызывается искусственная рвота. Передозировка вызывает сильный шум в ушах, головные боли, головокружение, усиленное потоотделение. Возможна аллергическая реакция на лице, включая крапивницу и эритемы.

Для устранения нежелательных эффектов назначается симптоматическая терапия. Рекомендуется очная консультация стоматолога, аллерголога.

Аналоги

Безопасная альтернатива Холисала - Метрогил Дента. Гель можно использовать в период лактации, 1-3 триместре беременности. Препарат содержит небольшое количество метронидазола, что делает его полностью безопасным беременным пациенткам. В РФ, Метрогил Дента не рекомендуется на 1 триместре беременности, что противоречит международным стандартам FDA.

Условия хранения

Холисал хранят в темном, хорошо проветриваемом месте, подальше от детей. Оптимальная температура для хранения и транспортировки - до 25 градусов.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.