Холисал гель при красном плоском лишае

Красный плоский лишай - хронический зудящий дерматоз мультифакторной природы, характеризующийся моноформными папулезными высыпаниями на коже. По некоторым данным, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80 % [1, 2, 7, 11].

Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. Токсико-аллергическая теория имеет значение при развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (СОПР). Хронические общесоматические заболевания ослабляют защитные свойства организма, а также резистентность слизистой оболочки к травме, что ведет к возникновению плоского лишая. Неврогенная теория плоского лишая подтверждается тем, что первые вспышки заболевания у многих пациентов обнаруживались после какого-либо нервного потрясения или после хронического нервного перенапряжения, послужившего провоцирующим фактором. На основании анамнеза и клинического обследования больных красным плоским лишаем выясняется, что большинство из них страдает теми или иными расстройствами нервной системы (неврастения, вегетоневрозы и т.д.) [8, 9, 11].

Отмечена зависимость течения красного плоского лишая от наличия различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы [2, 3, 12].

В развитии красного плоского лишая значение имеет наследственная предрасположенность. Описаны случаи, когда КПЛ был констатирован в нескольких поколениях, наследственный анамнез отмечается примерно у 0,6 % из всего количества больных [1, 10].

На возникновение КПЛ СОПР влияют ятрогенные факторы: острые края зубов, плохо подогнанные съемные пластинчатые протезы, нависающие пломбы, а также протезы из разнородных металлов. Наличие в полости рта протезов из разных металлов изменяют микроэлементный состав слюны. В ней появляются примеси разнородных металлов, что способствует возникновению гальванических токов и оказывает ингибирующее действие на ряд ферментов [2, 10].

Красный плоский лишай в некоторых случаях может представлять собой общую аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные и химические раздражители [3, 6, 8]. Это так называемые лихеноидные реакции.

Клинически красный плоский лишай характеризуется появлением узелков, сопровождающихся зудом. Преобладают папулы полигональной формы, круглые и овальные. Величина элементов - 1-2 мм в диаметре, поверхность плоская, с круто обрывающимися краями. Цвет высыпаний синюшно-красный. На месте регресса высыпаний остаются пигментные пятна желтоватого или коричневатого цвета. При слиянии высыпаний образуются бляшки (стека Уикхема).

Поражения чаще локализуются на слизистой щек в заднем отделе и ретромолярном пространстве, далее язык (латеральная и дорзальная поверхности, реже нижняя), губы, десна и слизистая оболочка альвеолярного края и твердого неба.

Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ. У большинства пациентов на ней видны отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [6, 9].

Течение плоского лишая хроническое, торпидное, однако возможны и периоды обострений.

Выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. Крайне редко встречается пигментная форма [1, 10].

При типичной и гиперкератотической формах течение бессимптомное, отмечается шероховатость слизистой оболочки. Экссудативно-гиперемическая и атипичная формы всегда сопровождаются жжением и чувствительностью. Болезненность отмечается при буллезной, эрозивно-язвенной и инфильтративной формах.

Диагностика красного плоского лишая не вызывает трудностей, если высыпания имеются и на коже, и на слизистой оболочке полости рта. Симптом Кебнера: на месте механического раздражения появляются новые высыпания. Гистологическая картина при данной патологии следующая: эпителий кератинизирован, в сосочковом слое определяется диффузный лимфоцитарный инфильтрат, базальная мембрана отечна.

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и индивидуальным, с привлечением специалистов других профилей. Перед проведением любой терапии проводится тщательная санация полости рта. При общем лечении всех форм плоского лишая больным, страдающим ангионевротическими реакциями, рекомендуется седативная терапия.

Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения красного плоского лишая за счет использования разработанной мази.

Пациенты были разделены на 2 группы по 12 человек, в зависимости от проводимого местного лечения. Первую группу составляли пациенты с диагнозом: красный плоский лишай (типичная форма). Во второй: красный плоский лишай (гиперкератотическая форма). Больные предъявляли жалобы на болезненность, чувствительность, шероховатость слизистой оболочки полости рта. У всех пациентов отмечались высыпания на коже: синюшно-красные папулы в диаметре от 0,1 до 1 см.

Местное лечение, проводимое у пациентов I группы, было традиционное и заключалось в назначении 5 % раствора анестезина на персиковом масле, масла шиповника и инъекций раствора преднизолона по 0,5 мл под каждое образование на слизистой оболочке один раз в три дня.

Оценку процессов заживления проводили путем измерения размера папул, исключения появления новых высыпаний и уменьшение болезненности и чувствительности слизистой оболочки полости рта.

Результаты и обсуждение. Контроль процессов эпителизации папул проводили на 7-е, 14-е и на 21-е сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй группе. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, ускорения заживления папул на слизистой оболочке не происходило.

На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 12,6 % образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 18,6 % папул, на 21-е сутки - 37,8 %. Окончательное заживление высыпаний к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 3 больных (25 %), у 4 больных данной группы (33,3 %) полная эпителизация папул слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта.

Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 40,9 % папул, на 14-е отмечено заживление 53,5 % образований и на 21-е сутки - 70,2 % папул. У 1 пациента (8,3 %) на фоне старых появились новые папулы. У 6 пациентов (50 %) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось.

Практические рекомендации:

- санация полости рта;

- профессиональная гигиена полости рта;

- устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита);

- определение уровня глюкозы.

- витаминотерапия: витамин А по 1 таблетке после еду в течение 1 месяца;

Местное лечение: применение ранозаживляющей мази до и после еды.

Необходимо помнить, что эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком!

Клинический пример

Пациентка М., 47 лет, амб.карта № 2577

Жалобы: слабая боль и жжение при приеме пищи, сухость во рту.

Объективно: на красной кайме губ характерный сетчатый рисунок беловато-синюшного цвета. На десне белые и красные папулы, также выраженная сетка, которая распространяется от переходной складки по всей слизистой оболочке нижней губы.

Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциации одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение. В лучах Вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом.

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма.

Лечение. Пациентке проведена санация полости рта. Удалены зубные отложения: наддесневые и поддесневые. Лечение кариеса и его осложнений. Устранены ятрогенные факторы: удалены нависающие края пломб.

Местное лечение: применение разработанной мази 2-3 раза в день. Уже на 14-е сутки отмечено заживление более половины образований на слизистой оболочке полости рта и губ, новых папул не отмечено. На 21-е сутки - отмечено полное заживление и эпителизация изменений слизистой оболочки.

Выводы. Таким образом, полученные данные показали, что местное лечение, проведенное в первой группе, оказалось не достаточно эффективным, по сравнению со второй. Кроме того, у пациентов первой группы после инъекций под папулы наблюдались осложнения в виде рубцов. Применение поликомпонентной мази (вторая группа) позволило сократить заживление папулезных высыпаний и предотвратить развитие осложнений.

Рецензенты:

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

В настоящее время заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) являются актуальной и сложной проблемой в связи с малой изученностью их этиопатогенеза, трудностью постановки диагноза, назначения лечения и профилактики. Одним из наиболее распространенных и часто рецидивирующих дерматозов является красный плоский лишай (КПЛ) [1].

Красный плоский лишай – это воспалительное, иммунозависимое заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, торпидностью к проводимой традиционной терапии, полиморфизмом клинических проявлений и возможностью опухолевой трансформации. Поражение слизистой оболочки полости рта может сочетаться с поражением гладкой кожи, но нередко носит изолированный характер и выявляется у 78% пациентов [2,3].

КПЛ СОПР характеризуется наличием тяжело протекающих клинических форм, которые могут трансформироваться одна в другую. А исследования ряда авторов показали, что возникновение данного дерматоза, длительность его течения, устойчивость к терапевтическим воздействиям в определенной степени зависят от наличия у данной категории пациентов различных хронических заболеваний, ослабляющих защитные свойства организма [8]. Так, например, течение КПЛ СОПР в 72-89% осложняется хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Непрерывное течение заболевания затрудняет проведение гигиены полости рта, что способствует контаминации СОПР патогенными микроорганизмами и угнетению местного иммунитета. Последнее, в свою очередь, увеличивает вероятность злокачественной трансформации очагов поражения [9].

Несмотря на многочисленные исследования, единой гипотезы об этиологии и патогенезе КПЛ не существует. В настоящее время принято рассматривать КПЛ как мультифакторное заболевание, при котором эндогенные и экзогенные факторы могут играть определенную роль в формировании, характере течения и исходе патологического процесса. Согласно данным последних публикаций, выделяются несколько теорий возникновения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта: теория, предусматривающая роль функциональных и органических расстройств нервной системы, токсико-аллергическая, наследственная, иммунологическая, инфекционная и мембранодеструктивная теории [10,11].

Одним из важнейших аспектов патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта является активация процессов перекисного окисления липидов. С возрастом и под влиянием различных отягчающих факторов система антиоксидантной защиты организма человека ослабевает и становится не способной реагировать адекватно на любого рода раздражители и синтезировать достаточное количество антиоксидантных комплексов, таких как ферменты супероксиддисмутаза, каталаза, пероксидазы, а также альбумин и трансферрин, что приводит к возникновению дисбаланса в системе свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты со сдвигом в сторону первого [12,13].

Целью настоящего исследования являлось определение клинической эффективности антиоксидантной терапии при лечении больных с экссудативно-гиперемической формой красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 60 пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР: 42 женщины (70,0%) и 18 мужчин (30,0%), в возрасте от 18 до 80 лет, с длительностью заболевания от 3-х месяцев до 10 лет, и 34 здоровых донора – группа сравнения.

Из исследования исключались пациенты с другими формами красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта, тяжелыми соматическими заболеваниями, беременные и женщины в период лактации.

Степень тяжести красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта оценивалась по площади пораженной поверхности: тяжёлая - (S>3см 2 ), средняя - (S от 1 до 3 см 2 ), легкая - (S 2 ). Границы патологического процесса (площадь поражения СОПР) определялись контактным неинвазивным методом - эпилюминесцентной диаскопии, с помощью карманного цифрового микроскопа - Handheld Digital Microscope фирмы Celestron (США).

В зависимости от проводимой терапии больные были распределены следующим образом: 1-я группа пациентов (29 больных) получали базовую терапию с использованием глюкокортикостероидных препаратов перорально (метилпреднизолон по 16 мг в сутки – 20 дней, с постепенным снижением дозы каждые 10 дней на 4 мг); 2-я группа пациентов (31 человек) получали курс терапии с использованием антиоксиданта Мексидол системно по 125 мг 3 раза в сутки – 3 недели, по 125 мг 2 раза в сутки – 2 недели и по 125 мг в сутки 1 неделю.

В комплексе с основной терапией пациентам обеих групп применялись местные эпителизирующие и противовоспалительные средства ( солкосерил дентальная паста, холисал гель).

Результаты исследования. Все пациенты до начала лечения прошли дерматологический осмотр, в результате которого была выявлена следующая локализация очагов поражения при экссудативно-гиперемической форме красного плоского лишая СОПР: на слизистой щек по линии смыкания зубов у 57 пациентов (95,0%), в ретромолярных участках у 36 (60,0%), на боковых поверхностях языка у 23 (38,33%), на спинке языка у 10 (16,67%), деснах у 32 (53,33%) (рис. 1).

Тяжелое течение КПЛ СОПР отмечалось у 41 пациента (68,33%), средняя степень тяжести - у 12 (20,0%), легкая степень – у 7 (11,67%) (рис. 2).

Рис. 1. Локализация очагов поражения у пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР

Рис. 2. Оценка степени тяжести у пациентов с экссудативно-гиперемической формы КПЛ СОПР

Всем пациентам с экссудативно-гиперемической формой красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта до назначения терапии было проведено исследование антиоксидантного статуса в сыворотке венозной крови (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение антиоксидантного статуса до начала лечения у здоровых доноров и пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР

В результате сравнительного исследования показателей антиоксидантного статуса у больных с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР и здоровых доноров было выявлено увеличение биохимического показателя ПОЛ и одновременное снижение активности антиоксидантной системы.

В результате проводимого лечения, в первой группе ремиссия наблюдалась у 20 больных (68,97%), значительное улучшение – у 9 (31,03%), без эффекта – у 0 (0%). Незначительная положительная динамика наблюдалась на 10-15 день лечения. Полное исчезновение симптоматики пациенты отметили лишь после завершения полного курса лечения.

Побочные явления были зарегистрированы у всех больных, независимо от исхода терапии. Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, снижения или повышения аппетита отмечались у 23 пациентов (79,31%), нарушение ритма – у 16 (55,17%), артериальная гипертензия – у 11 (37,93%).

Во второй группе отмечались следующие результаты лечения: ремиссия – у 24 пациентов (77,42%), значительное улучшение – у 6 (19,35%), без эффекта – у 1 (3,23%). Субъективно все пациенты отмечали уменьшение дискомфорта, отека и воспаления, возможность безболезненного приема пищи. Побочные явления в виде диспепсических расстройств наблюдались только у 9 человек (29,03%) (рис. 3).

Рис. 3. Клиническая оценка результатов терапии экссудативно-гиперемической формы КПЛ СОПР

Сравнительное исследование показателей антиоксидантного статуса в результате лечения показало общий депрессивный эффект в 1 группе, тогда как во второй группе было отмечено снижение активности ПОЛ и повышение активности АО системы организма (табл. 2).

При осмотре пациентов через 3 месяца после окончания лечения, обострение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта выявлялось в обеих группах наблюдения, и оценивалось по степени тяжести течения заболевания при помощи эпилюминесцентной диаскопии.

После окончания комплексного лечения с применением глюкокортикостероидного препарата ремиссия отмечалась у 2 человек (6,90%), легкая степень тяжести – у 5 (17,24%), средняя степень тяжести – у 12 (41,38%), тяжелая степень КПЛ СОПР наблюдалась у 10 больных (34,48%). У пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР через 3 месяцев после окончания комплексной терапии с использованием антиоксидантного препарата Мексидол ремиссия отмечалась у 11 пациентов (35,48%), легкая степень тяжести – у 9 (29,03%), средняя степень тяжести – у 8 (25,81%), тяжелая степень заболевания отмечалась у 3 (9,68%) (рис. 4).

Таблица 2. Сравнение антиоксидантного статуса после лечения у здоровых доноров и пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОПР

Примечание: * - различия статистически значимы ( p

Список использованных источников:

1. Перламутров Ю.Н., Терещенко А.В., Глазкова Ю.П., Виха Г.В. Оценка эффективности и переносимости иммуносупрессивной терапии в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта// Клиническая дерматология и венерология.-2010.-№4.- С.40-44.

2. Al-Hashimi I. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations// Oral Surg Oral Med Pathol Oral Radiol Endod. - 2007. – Mar. – 103. – Suppl: S25. – P.1-12.

3. Dissemond J. Oral lichen planus: an overview// J Dermatolog Treat. – 2004. – Vol.15. – P.136-140.

5. Cendras J., Bonnetblanc J.M. Erosive oral lichen planus// Ann. Dermatol Venereol.- 2009. – Vol.136, №5. – P. 458-68.

6. Lehman J.S., Tollefson M.M., Gibson L.E. Lichen planus// International Journal of Dermatology.- 2009.- Vol 48, №7. – P.682 – 694.

7. Laeijendecker R. et al. Oral lichen planus in childhood// Pediatr. Dermatol. – 2005.- Vol.22, №4. – P. 299-304.

8. Wright J. Oral lichen planus// Br Dent Journal. – 2004.- Vol.197, №5. – Р.224-225.

9. Torrente-Castells E. Clinical features of oral lichen planus. A retrospective study of 65 cases// Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. – 2010. – Vol.15,№5. – Р.685-690.

10. Chuang T.Y. Lichen Planus//Journal of the American Academy of Dermatology. – 2008. - Vol.39, №2. – P. 681-695.

11. Sugerman P.B., Savage N.W., Walsh L.J., Zhao Z.Z., Zhou X.J., Khan A., Seymour G.J., Bigby M.. The pathogenesis of oral lichen planus// Critical Reviews in Oral Biology & Medicine. - 2002. - Vol.13, No 4. – P. 350-365.

13. Battino M. et al. Oxidative stress markers in oral lichen planus// Biofactors. -2008. - Vol. 33, № 4. - P. 301-310.

Данного товара нет в наличии

Состав и форма выпуска:
Холисал гель стоматологический для обработки полости рта в тубах по 10 г.
1 г геля Холисал содержит холин салицилат 87.1 мг, цеталкония хлорид 100 мкг.

Фармакологическое действие:
Холисал - комбинированный препарат для местного применения в стоматологии с противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Холин салицилат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие в месте нанесения. Тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез ПГ. Быстро всасываясь с поверхности слизистой оболочки полости рта, активные вещества препарата проникают к нервным окончаниям и длительно удерживаются там. Обезболивающее действие проявляется через 2–3 мин и продолжается 2–8 ч. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
Цеталкония хлорид является антисептиком. Активен в отношении грамположительных бактерий, в меньшей степени - в отношении грамотрицательных бактерий, а также грибов и вирусов.
Содержащиеся в гелевой основе метилоксибензоат и пропилоксибензоат также оказывают антибактериальное и противогрибковое действие.
Цеталкония хлорид и гелевая основа, уменьшая поверхностное натяжение тканей, усиливают проникающую способность холина салицилата.
Благодаря гелевой основе препарат прочно фиксируется на слизистой оболочке полости рта и не смывается слюной.

Фармакокинетика:
Холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта.

Показания:
Инфекционно-воспалительные, язвенно-некротические, трофические заболевания слизистой оболочки полости рта:

болезни пародонта, пародонтит;
гингивит;
герпетический стоматит;
афтозный стоматит;
кандидоз полости рта, молочница;
эрозивная форма красного плоского лишая;
хейлит, железистый хейлит;
экссудативная мультиформная эритема;
синдром Стивенса-Джонсона (в составе комбинированной терапии);
травмы слизистой оболочки полости рта, небольшие оперативные вмешательства;
боль при прорезывании зубов у детей;
поражения слизистой оболочки полости рта после радиотерапии новообразований;
повреждение слизистой оболочки при ношении зубных протезов.

Способ применения и дозы:
Небольшое количество геля следует наносить на пораженный участок слизистой оболочки полости рта 2-3 раза/сут в виде осторожного втирания в течение нескольких минут или компресса.
При лечении болезней пародонта гель следует 1-2 раза/сут закладывать в десневые карманы, а также применять в виде компрессов или осторожно втирать.
Продолжительность лечения устанавливается в зависимости от клинической ситуации.

Передозировка:
В связи с низкой системной абсорбцией активных веществ, входящих в состав препарата Холисал, передозировка маловероятна.

гиперчувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Возможно применение Холисала при беременности и в период лактации по предписанию врача.

Побочное действие:
Холисал не содержит сахара, не оказывает местнораздражающего действия и хорошо переносится больными.
Возможны аллергические реакции.
Местные реакции: кратковременное ощущение жжения в месте нанесения препарата (проходит самостоятельно).

Особые указания и меры предосторожности:
Системных побочных эффектов при применении препарата Холисал не наблюдалось.
При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу.
Использовать препарат только для наружного применения.

Лекарственное взаимодействие:
При местном применении Холисала в рекомендуемых дозах клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено.
Только в случае значительной передозировки Холисала за счет общего воздействия холинсалицилата возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.

Условия хранения:
Препарат следует хранить при температуре от 5° до 15°C. Не замораживать.
Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек - без рецепта.

По техническим причинам информация о производителе в карточке товара может отличаться от реальной.

Холисал гель стоматологический туба 10г не подлежит обмену и возврату на основании Постановления Правительства РФ №55 от 19.01.1998 г.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гель стоматологический	1 г
активные вещества:
холина салицилат	87,1 мг
цеталкония хлорид	0,1 мг
вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 20 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,8 мг; глицерол — 50 мг; аниса обыкновенного семян масло — 1,61 мг; этанол 96% — 390 мг; вода — до 1000 мг

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная однородная масса с запахом масла анисового.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При местном применении холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Тормозит активность ЦОГ , функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию ИЛ-1 и угнетает синтез ПГ . Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).

Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы.

Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке ДВ. Анальгезирующее действие наступает через 2–3 мин, при этом его продолжительность составляет 2–8 ч.

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.

Показания препарата Холисал ®

Лечение заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью (для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства):

стоматиты различной этиологии;

повреждения слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;

травмы слизистой оболочки полости рта;

боль при прорезывании зубов у детей;

кандидоз слизистой оболочки полости рта;

небольшие оперативные вмешательства в полости рта;

красный плоский лишай слизистой оболочки рта;

поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Побочные действия

Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие

При приеме препарата возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Способ применения и дозы

Местно. Холисал ® применяют 2–3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы, применяется в виде компрессов или осторожно втирается в десны 1–2 раза в день.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены.

Особые указания

При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для местного применения. Холисал ® не содержит сахара.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию движущихся механизмов. Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Гель стоматологический. По 10 или 15 г в алюминиевых тубах с мембраной и колпачками из полимерного материала (с прошивником). Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Фармзавод Ельфа А.О., 58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля 21, Польша.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Холисал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Холисал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• 
  

Действующее вещество	Холина салицилата Цеталкония хлорида
Бренд	холисал
Производитель	Валеант

Описание
гель стоматологический

Действующее вещество
Холина салицилат+Цеталкония хлорид

Фармакологическое действие
При местном применении главное действующее вещество холина салицилат быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид – антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества. Анальгезирующее действие наступает через 2-3 минуты, при этом его продолжительность составляет 2-8 часов.

Показания
Инфекционно-воспалительные, язвенно-некротические, трофические заболевания слизистой оболочки полости рта: стоматит различной этиологии, гингивит, пародонтит, повреждение слизистой оболочки при ношении зубных протезов, травмы слизистой оболочки полости рта, боль при прорезывании зубов у детей, железистый хейлит, молочница, небольшие оперативные вмешательства, красный плоский лишай, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонса) — в составе комплексной терапии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам Холисала.

Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно с осторожностью и только по предписанию врача.

Особые указания
При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу.
Использовать препарат только для местного применения. Холисал не содержит сахара.

Состав
1 г геля содержит холина салицилат безводный 87,1 мг, цеталкония хлорид 0,1 мг,
вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза; глицерин; метилоксибензоат; пропилоксибензоат; масло анисовое; спирт этиловый; вода очищенная.

Способ применения и дозы
Местно, 2-3 раза в сутки до еды (с целью обезболивания) или после приема пищи и перед сном (если не предписано иначе). Гель Холисал в количестве 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки.
При заболеваниях пародонта: гель Холисал вводят в десневые карманы, применяют в виде компрессов или осторожно втирают в десны 1-2 раза в сутки.

Побочные действия
Возможны аллергические реакции, иногда (при острых повреждениях слизистой оболочки полости рта) — кратковременное легкое жжение, проходящее самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие
При приеме препарата Холисал возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.