Герпетическое воспаление десен у детей

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

наличие неправильного прикуса;
нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
наличие кариеса, различных инфекций;
термический ожог горячей пищей;
ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

прогрессирует воспалительный процесс;
изменяется их структура;
появляется неприятный запах изо рта;
увеличиваются лимфатические узлы на шее;
обильно выделяется слюна;
бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

Вирусные поражения десен встречаются у детей довольно часто. Распространенность их у ребят от двух лет составляет около 2% среди всех заболеваний пародонта. В подавляющем количестве случаев причиной развития заболевания десен у малышей является герпес-вирусная инфекция. Мы расскажем, что такое герпетический гингивит у детей, как он проявляется, и чем его лечат.

Что это за патология

Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.

Вирус передается детям следующими путями:

контактным;
бытовым;
воздушно-капельным;
гематогенным.

Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.

Причины

Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.

У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:

механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.

Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.

Симптомы

Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.

Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:

высокая температура до 39 градусов;
повышенное слюноотделение;
десны отекают и краснеют;
междесневые сосочки увеличиваются;
слизистая ротовой полости отечна;
язык отекает и покрывается белым налетом;
пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
головная боль;
неприятный запах изо рта;
общее недомогание;
жжение.

На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.

Диагностика

Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

вирусологическое исследование;
полимеразная цепная реакция;
метод имунофлюорисценции;
HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
серологическое исследование с иммуноглобулином М.

Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.

Лечение

Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.

При легких формах применяется местное лечение.

Используются следующие препараты:

противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.

Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).

В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.

Назначают следующие средства:

противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.

Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.

Осложнения

При правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться.

К ним относятся:

хроническая форма заболевания;
язвенная форма;
развитие пародонтита;
потеря зубов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу.

Прогноз

При своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Профилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита.

При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия.

Лечение стоматитов у детей (1-но посещение)

--> --> 260 руб.

Воспалительные процессы в ротовой полости у ребенка чаще всего развиваются из-за несоблюдения правил гигиены. Скопление налета на эмали способствует размножению болезнетворных патогенов, провоцирующих воспаление. Кроме того, есть некоторые факторы, при наличии которых вероятность воспалительной патологии существенно возрастает. В их перечень входит:

сниженная функциональность иммунной системы
травмирование слизистой ротовой полости
неправильный прикус
недостаточное поступление витаминов в организм
нарушения работы эндокринной системы
хронические патологии (болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, метаболические заболевания - сахарный диабет)

Единичные факторы или их комплекс могут спровоцировать воспаление, прогрессирование которого может привести к серьезным осложнениям. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для проведения диагностики и назначения эффективного лечения. Самостоятельный выбор средств терапии может оказаться неправильным и недейственным, или же нанести вред. Только специалист сможет подобрать корректный курс терапии воспалительного процесса.

Симптомы воспаления

Симптоматика воспалительного процесса зависят от конкретной патологии. Поэтому следует рассмотреть основные заболевания, при которых наблюдается воспаление в ротовой полости.

Гингивит представляет собой воспаление ткани десны без нарушения целостности соединения десны и зуба. В детском возрасте чаще возникает острая катаральная форма заболевания. Для нее характерно покраснение (гиперемия), разрастание десневых сосочков, болевые ощущения и зуд в ротовой полости. Ребенок отказывается от еды. Иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Обратите внимание! В период прорезывания зубов дети наиболее подвержены развитию воспалительных процессов ротовой полости.

Реже встречается гнойный гингивит. Он развивается как осложненная форма катарального гингивита. Сопровождается, помимо уже рассмотренных симптомов, гнилостным запахом изо рта, при прогрессировании заболевания цвет десен становится синюшным, а слизистая кровоточит даже при несильном надавливании.

Важно! Если не уделить внимание лечению гингивита, то он может привести к развитию пародонтита, при котором прогрессирует разрушение нормальной структуры альвеолярных отростков челюсти.

Лечение гингивита предполагает применение полосканий при помощи растительных отваров, антисептических средств. Также эффективны аппликации стоматологических гелей. Подробнее о методах коррекции этого заболевания будет рассказано ниже.

Стоматит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку ротовой полости. Клиническая симптоматика включает появление язвочек и налета на слизистой, болезненность, повышение температуры, отказ от приема пищи. Стоматит может иметь травматическую, аллергическую, грибковую, вирусную, афтозную природу. В зависимости от этиологии заболевания будет отличаться и терапевтическая тактика. В случае герпетической формы патологии назначаются противовирусные препараты, грибковой - противогрибковые средства, аллергической - антигистаминные лекарства. В легких случаях бывает достаточно полоскания полости рта дезинфицирующим раствором.

При пародонтите в воспалительный процесс вовлекаются не только непосредственно десны, но и слизистые ткани альвеолярных отростков челюсти. Наблюдается кровоточивость, боли, отсутствие аппетита. Нередко пародонтит является осложнением гингивита.
При лечении этой патологии необходимо уделять внимание санации ротовой полости, физиотерапевтическим методам. Сложные случаи требуют хирургической помощи.

Воспаление сопровождает и такой естественный процесс, как прорезывание молочных зубов в грудном возрасте. Слизистая оболочка травмируется, поскольку зуб “пробивается” на поверхность. Симптоматика в этот период включает сильный зуд, боль, повышение температуры, беспокойство малыша.
Для облегчения состояния в этот период рекомендуются различные стоматологические гели. Сейчас в аптеках можно найти охлаждающие прорезыватели. При повышении температуры тела из-за прорезывания зубов могут назначаться жаропонижающие средства.

Средства от воспаления десен

Медикаменты при воспалительном процессе в ротовой полости необходимо применять только после врачебных рекомендаций. Врач поможет подобрать эффективную схему лечения, а также посоветует, что нужно делать для предупреждения рецидива.
Чаще всего назначаются местные лекарственные средства, включающие в состав противовоспалительные, анальгезирующие, антибактериальные компоненты. В особых ситуациях могут понадобиться противовирусные и противоаллергические медикаменты.
Местное применение предполагает орошения, ротовые ванночки или аппликации. В перечень часто назначаемых средств входят следующие:

Раствор хлоргексидина. Обладает антисептическими свойствами, способствует уменьшению симптоматики воспаления.
Ротокан - растительный препарат для приготовления раствора для полоскания. Отличается мощным противовоспалительным эффектом благодаря включению в состав экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника.
Сангивитрин - оказывает выраженное антимикробное действие. Применяется для полоскания ротовой полости. Активен в отношении и бактериальной, и грибковой флоры.
Солкосерил Дентал - способствует заживлению слизистой оболочки полости рта.

До начала медикаментозного лечения обязательно проводится ультразвуковая чистка - снимается бактериальный налет, устраняется зубной камень. В тяжелых случаях требуется системное применение антибиотических препаратов.

Для устранения симптоматики воспаления полости рта подходят и некоторые народные рецептуры. Однако их стоит использовать только после одобрения стоматологом. В качестве примера можно привести:

Отвар ромашки, календулы или зверобоя. После приготовления отвара его необходимо довести до комнатной температуры и далее применять в качестве средства для полоскания.
Раствор пищевой соды для полоскания полости рта. Полоскание нужно проводить теплым содовым раствором.
Крепкая заварка черного чая, которую также применяют при полоскании благодаря высокому содержанию дубильных веществ.
Отвар дубовой коры. Отличается выраженными вяжущими, противовоспалительными свойствами.
Облепиховое масло и мед для смазывания очагов воспалительного процесса.

Лечение

При лечении воспалительных процессов слизистой ротовой полости у детей в условиях стоматологического центра предпринимаются следующие меры:

Устранение воспалительного процесса. Для достижения этой цели стоматолог назначает курс противовоспалительной терапии. Курс лечения включает наложение стоматологических гелей, а также полоскания ротовой полости антисептическими растворами.
Удаление налета и зубного камня. Эта процедура проводится с помощью ультразвуковой чистки зубов и полировочных щеток. Нужно объяснить ребенку, что удаление налета является безболезненной процедурой, которая позволит значительно ускорить процесс выздоровления.
Санация полости рта. Предполагает лечение кариеса, поскольку кариозные зубы - дополнительный источник инфекции. Санация необходима для предотвращения рецидива воспалительного процесса.
Обучение корректной гигиене полости рта. Стоматолог на приеме должен рассказать ребенку, как правильно чистить зубы, объяснить, почему это так важно.

Специалист на приеме порекомендует курс приема витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению эмали, улучшению функциональности иммунной системы, нормализации метаболизма.
Для того, чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки ротовой полости, необходимо соблюдать и профилактические меры. Они заключаются не только в правильной гигиене и приеме витаминов. Не менее важно включать в рацион ребенка полезные для зубов продукты и исключать из него ту продукцию, которая может нанести вред. Рекомендуются к употреблению молочные продукты, зеленые овощи, орехи, свежие фрукты. Исключить лучше газированные напитки, чрезмерное количество сладостей.

Обратите внимание! Не реже, чем раз в полгода, требуется посещать детского стоматолога для профилактического осмотра.

Своевременное лечение гингивита и других воспалительных патологий полости рта позволит предотвратить хронизацию патологического процесса. Чтобы минимизировать вероятность воспаления, следует укреплять иммунную систему, своевременно лечить системные заболевания, уделять внимание гигиене полости рта. В период прорезывания зубов важно подобрать подходящий стоматологический гель для облегчения состояния малыша. Также пережить это время поможет прорезыватель, который можно приобрести в аптеке.

Серьезнейшую проблему полости рта у детей взрослых представляет стоматит вирусной этиологии – чаще всего это герпетический стоматит. Даже легкие формы этой патологии доставляют массу неприятностей ребенку, родителям и медицинским работникам.

Почему возникает герпетический стоматит

Этиологический фактор заболевания – вирус герпеса. Всего ученые выделяют 8 типов вируса. Основной причиной стоматита является вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1) и крайне редко – ВПГ-2. Другие типы герпеса способны вызывать стоматит только в условиях тяжелого иммунодефицита.

Больше всего подвержены заболеванию дети из возрастной группы от 1 до 3 лет – в структуре заболевания они составляют до 80% от общего контингента. Объяснение данного факта довольно простое: находящиеся на грудном вскармливании дети получают иммунологическую защиту с молоком матери (антитела к вирусу); дети старшего возраста, как правило, после контакта с вирусом выработали свои антитела.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, достаточно высок риск развития стоматита и в возрасте до года. Имеющиеся антитела к вирусу герпеса не всегда могут предупредить стоматит у ребенка — заболевание развивается и у детей старше 3 лет.

Патогенез заболевания

Выделяют две основные формы заболевания: острую и рецидивирующую. Развитие острого герпетического стоматита связывают с первым контактом человека с вирусом герпеса. Как и любое инфекционное заболевание, вирусный стоматит имеет следующие периоды развития:

инкубационный – попавший в организм вирус проникает в клетки слизистой оболочки и близлежащих лимфатических узлов, где и происходит его размножение и накопление. Продолжительность периода зависит от устойчивости организма ребенка (продолжается от 1 дня до 3 недель).
продромальный (или период предвестников). Характеризуется развитием симптомов общей интоксикации – гипертермией, вялостью ребенка, головной болью. В это же время отмечается реакция лимфоидной ткани – локальный лимфаденит.
период разгара болезни – время интенсивных высыпаний на слизистой оболочке полости рта;
период угасания болезни;
реконвалесценция или выздоровление.

Патогенез рецидивирующего герпетического стоматита (некоторые авторы рассматривают его как частный вариант ХРАС – хронического рецидивирующего афтозного стоматита) несколько отличается. Вирус герпеса обладает определенной нейротропностью – после попадания в организм ребенка он персистирует (живет) в паравертебральных ганглиях – околопозвоночных нервных узлах. На здоровом организме факт носительства никак не сказывается, но при воздействии провоцирующего фактора, например, стрессовой ситуации, переохлаждения, тяжело протекающей инфекции любой локализации, происходит активация вируса.

Активированный вирус распространяется по нервным волокнам до слизистой рта, где происходит его высвобождение. В этот момент и отмечается развитие клинической картины: при достаточно сильном иммунитете отмечаются только пузырьковые элементы в области красной каймы губ, а при его угнетении происходит манифестация клинической картины стоматита – воспаление десен, слизистой щек и языка с болезненными пузырьковыми высыпаниями и эрозиями слизистой.

Проявления стоматита

Врачи стоматологи и педиатры выделяют три формы герпетического стоматита, определяющими факторами являются степень выраженности местных проявлений и тяжесть общего состояния.

Легкая степень. Симптомы интоксикации в этот период проявляются незначительно – отмечается подъем температуры (37-37,5 градусов); регионарный лимфаденит выражен слабо. В ротовой полости развивается гингивит, на 2-3 день болезни появляются единичные высыпания – их количество не превышает 5-6 элементов. Высыпания сохраняются 1-2 дня и могут исчезать без специфического лечения.

Среднетяжелая форма. Симптомы интоксикации выражены достаточно сильно: в продромальный период отмечается гипертермия до 38 градусов, у ребенка развивается слабость, ухудшается аппетит, могут развиться все признаки ОРВИ. Регионарный лимфаденит ярко выражен, часто двухсторонний. На высоте температуры, на 2-4 сутки, на слизистой рта проявляются многочисленные высыпания (10-25 участков поражения).

Время выздоровления ребенка при этой форме во многом определяется исходной резистентностью (устойчивостью) системы иммунитета и адекватностью терапии. Период разгара болезни длится 3-4 дня, а окончательная эпителизация слизистой происходит к 10-12 суткам.

Тяжелая форма. Развивается у детей с исходным иммунодефицитом (после тяжелых инфекций, при химиотерапии). Отмечается тяжелая интоксикация: температура до 40 градусов, ребенок гиподинамичен, часто присоединяется рвота. Развивается лимфаденит поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов. Количество патологических элементов во рту достигает 100 и более, при этом они могут сливаться и образовывать крупные участки некротизированной слизистой. Высыпания могут распространяться и на губы. Часто развиваются кровотечения из слизистой рта и носа.

Лечение герпетического стоматита

При подозрении на вирусный стоматит нужно обратиться в поликлинику, лучший вариант – детская стоматологическая поликлиника. При легкой степени можно после консультации с врачом лечиться амбулаторно: назначаются противовирусные препараты в мазях, обработка полости рта антисептиками. При обострении категорически запрещены любые стоматологические операции, связанные с рассечениями тканей или вживлением имплантатов, а если те уже установлены и запланированы установка абатментов – то эту процедуру необходимо отложить до снятия обострения.

При невозможности срочно посетить врача, в качестве временного симптоматического лечения можно применять мази, содержащие местный анестетик (Калгель, Холисал, Камистад).

При тяжелой форме (часто и при среднетяжелой) обязательна госпитализация в стационар. Назначаются противовирусные препараты в инъекционных формах или в виде таблеток.

В состав комплексной терапии, помимо противовирусных средств, входят:

иммуностимуляторы (интерферон, иммуноглобулин);
иммуномодуляторы и адаптогены (циклоферон, иммунал и др.);
десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин);
жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).

Профилактика

Специалисты любой клиники, будь это стоматология в Москве или СПб или бесплатная стоматология в районном центре, придерживаются мнения: лучшее лечение – это профилактика.

Комплекс профилактических мер:

предупреждение контактов детей и взрослых с носителями инфекции;
профилактический прием противовирусных средств, при выявленном контакте с носителем;
своевременная терапия ослабленных детей;
закаливание и укрепление иммунитета ребенка;

Не нужно заниматься самолечением – при подозрении на герпетический стоматит консультация у специалиста обязательна.

Читайте также: