Герпетическая пузырчатка на ладонях ягодицах во рту

это герпесная ангина

вирус из Таиланда

вот откуда ноги растут из таиланда.

Я сегодня ребенка с сада забрала в этих прыщиках

Они именно на кистях рук и стопах ног локализуются. У нас в группе человек 10 всего ходит. Все заболели. В саду мне сказали что это ветрянка. А врач пришла и говорит что это ротовирус назначила ацикловир пить и мазать зеленкой эти пятна. Кстати у него они и во рту есть.

мы пили гроприносин и гель холисал во рту мазать, руки ноги зеленкой

болели гдето неделю

Нам сегодня врач тоже рассказала об этом вирусе

Говорит, встречается в городе

у одноклассницы дочки в больнице поставили диагноз: Ротовирусная инфекция. Это она. 0_О Как так то. Карантин бы сделали если это по всему городу ползет!

Мы тоже этим переболели в годик

Отдыхали в Турции и там подхватили энтеровирус, там его называют коксаки. Симптомы: сыпь на руках, ножках и во рту, температура. Назначили антигистамин и следить за темпой. Болячки не мазать ничем. У нас до сих пор шрамики остались, как от ветрянки. Им болеют чаще дети до 5 лет. Вот такие дела.

я боюсь потому что беременна. Оно передается как?

Я не знала, что это тайский грипп. у нас эти прыщики тоже. ребенка попросили из садика забрать. без ничего они прошли.

И до нас докаталось видимо.

Только у меня дети далеко не садовские. 13 и 11 лет. Сначала у одного появилось на пальце руки один волдырик, я думала ожог. Очень похоже, волдырик, внутри жидкость, трогать больно. Наехала на дочь, думала, что спичками играла (они у газовой плиты когда чайник ставят могут спички жечь по несколько штук. ) Она на отрез, говорит не ожог. К вечеру смотрю на другом пальце такой же появился. Через 2 дня у сына на руках и во рту повылазили волдыри. У дочери на ногах, руках, во рту.
Все симптомы на лицо. :-(. Купила таблетки Ацикловир и синьку рот мазать.

ага у нас тоже началось с волдырика одного на указательном пальце

А через несколько часов уже куча

ацикловир назначили, ингалипт, лизобакт. Сами даем супрастин, пьм ромашку, полоскаем фурацилином, содой, эвкалиптом. Что-то уже 5-й день, язвы не проходят, горло болит, разговаривать не можем, все внутри болит.

У меня тоже сын заболел. Во рту язвочки, на пальцах рук тоже волдыри. Еще запах из рта. Врач сказала что это стоматитный вирус, назначила синьку, холисал, виферон, оксолиновую мазь, полоскали фурацилином, мазь теброфеновую на руки. Температура была около 38,5

а мы прям вместе с сыном заболели этим вирусом

сыну 1,5, недавно приехали с тайланда, заболели через неделю после приезда

Я в частный сад сводила ребенка, оставила на 3 часа, там было только двое детей, одна девочка все время кашляла, воспитатель сказала, что она кашляет потому что, никак не может отвыкнуть от пустышки.Теперь мы сидим дома болеем, температура уже четвертый день и кашель.

Тайланд тут неприделах. У коллеги сын тожезаболел, имдиагноз не поставили.
Я нашла вот что:
Что такое вирусная пузырчатка полости рта и конечностей?
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – это неопасное заболевание, вызываемое одним из типов вируса коксаки. Свое название оно получило из-за маленьких ранок, появляющихся на руках, ногах и в полости рта. Эта болезнь встречается у детей до 10 лет. Взрослые тоже могут заразиться, но они переносят это заболевание в более легкой форме.
Как мой ребенок может заразиться вирусной пузрчаткой?
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей очень заразная и легко передается от человека к человеку. Ваш ребенок может подхватить ее, если больной чихнет или покашляет рядом с ним. Заражение происходит при контакте с зараженным стулом, слюной или жидкостью из ранки. Если это произойдет, то первые несколько дней, когда он будет наиболее заразен, пройдут бессимптомно. Это осложняет предупреждение и предотвращение развития заболевания.
Неудивительно, что вспышки вирусной пузырчатки полости рта и конечностей обычно случаются в яслях и детских садах. Чтобы предотвратить распространение заболевания, важно соблюдать правила гигиены. Часто мойте руки с мылом и себе, и ребенку.
Как я смогу определить, что у моего ребенка вирусная пузырчатка полости рта и конечностей?
Признаками наличия вируса являются небольшие ранки или волдыри во рту, на руках и стопах ребенка. Иногда они распространяются на внешние стороны ног, ягодицы и гениталии. Волдыри во рту причиняют боль, поэтому ваш малыш может отказываться пить или есть. В течение одного-двух дней ребенок может плохо себя чувствовать, отказываться от еды, у него может воспалиться горло и подняться температура.
Обычно симптомы появляются через три-пять дней после заражения. Вирусная пузырчатка – это неприятное, но неопасное заболевание.
Должна ли я вызвать врача?
Вероятно, вы захотите это сделать. Врач может осмотреть малыша, подтвердить диагноз и дать советы по уходу за ребенком. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей не лечится антибиотиками, потому что это вирус.
Снова покажите ребенка врачу, если температура поднимается выше 39 градусов и не спадает в течение двух дней. Врач осмотрит малыша и проверит, нет ли вторичной инфекции. Такое иногда случается, если ранки на теле ребенка инфицируются. Также обращайте особое внимание на признаки обезвоживания, если из-за сильной боли ваш малыш отказывается от воды. Если ребенок не будет пить и есть, и мокрых подгузников станет меньше, вызывайте врача.
Как ухаживать за малышом, пока он болен вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей?
Ваш малыш должен почувствовать себя лучше через три-пять дней, все ранки и волдыри полностью исчезнут примерно через неделю. До этого вы можете принять некоторые меры, чтобы облегчить его состояние:
Попробуйте дать ребенку детский парацетамол или ибупрофен, но только если ему уже исполнилось три месяца. Это поможет сбить температуру и облегчит боль от ранок во рту. Прочитайте инструкцию или спросите у врача, в какой дозировке давать лекарство ребенку.
Детский гель для прорезывания зубов также может облегчить боль во рту. Вотрите небольшое количество геля ребенку в десны, язык и внутреннюю поверхность щек, где видны ранки. Не давайте ребенку взрослые препараты для лечения язв ротовой полости.
Если вашему малышу больно есть или пить, старайтесь предлагать грудное молоко или смесь чаще, но меньшими порциями. Детям на искусственном вскармливании можно также давать дополнительно воду. Ребенку, которому уже исполнился год, можно предложить воду, разбавленный фруктовый сок или кубики замороженного сока, что обеспечит его жидкостью и успокоит боль. Прохладные напитки предпочтительнее, так как горячее питье может усилить боль во рту

Если ваш ребенок посещает ясли или детский сад, оставьте его дома, пока он не почувствует себя лучше и пока не пройдут все прыщики на теле и язвочки во рту. Пока у вашего ребенка вирус, это будет неприятно для него и утомительно для вас, но не беспокойтесь, с вами обоими все будет в порядке.
Если мой ребенок уже переболел этим вирусом, может ли он заразиться вновь?
Да. Как и в случае с ОРВИ, ваш ребенок получит иммунитет только к тому конкретному вирусу, который у него уже был, однако штаммов вирусной пузырчатки полости рта и конечностей много.
Я беременна – если я заражусь вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, может ли это нанести вред моему ребенку?
Взрослые обычно имеют иммунитет к этому вирусу, и если они все-таки заболевают, то в легкой форме. Однако если вы беременны, то в случае заражения вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей есть небольшой риск невынашивания. Если же заражение произойдет в третьем триместре, есть вероятность передачи инфекции плоду. Если вы беременны и находились в контакте с ребенком, больным вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, чаще мойте руки. Также можно надевать резиновые перчатки, когда меняете ребенку подгузники, вытираете нос и попу, или готовите пищу.

на один из видов энтеровируса

началось все с кашля и соплей, потом высокая температура держалась два дня. на второй день конъюнктивит и стоматит вылезли
просто ужас какой то все в куче

сегодня внука собирали в садик, а он сказал, что у него болит ротик, мы только тогда заметили герпес, не отправили в садик, больше вроде нигде нет болячек, чем лечить герпес.

это энтеровирусная инфекция

возбудитель - вирус Коксаки

у моей тоже началось с соплей и кашля

потом во рту вылезли болячки :( врач сказала ликопид сосать, холисалом мазать и в нос капаем и малавитом полоскаемся :( интересно в такое время надо чистить зубки, потому что из-за зубной пасты может тоже раздражения появляются во рту. и вообще может молочные продукты нельзя употреблять кефирчик там, молоко.

Мы уже переболели

Правда у нас без соплей и кашля было, просто сыпь во рту, на ладошках, ступнях и коленочках. Врач сказала зубки обязательно чистить, без пасты, щетку распарить в горячей воде, чтоб щетинки мягкие были. А после выздоровления поменять щетку.

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Известно 2 группы вирусов Коксаки - вирус А и В, - каждая из которых содержит серотипы, отличающиеся по антигенным свойствам. Клинические проявления вируса Коксаки отличаются полиморфизмом. В зависимости от особенностей серологического типа вируса и от преимущественной локализации выделяют несколько клинических форм заболевания: гриппоподобная форма, энтеровирусная экзантема, герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, кишечная форма. В основном вирус поражает детей в возрасте от 1 года до 10 лет, а осложнения, как правило, развиваются у детей до 2 лет. Восприимчивость детей к энтеровирусам высокая.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусы Коксаки разных типов принадлежат к группе энтеровирусов. Данный класс кишечных вирусов представляет собой РНК патогенного микроорганизма. Все типы энтеровирусной инфекции объединены похожими эпидемиологическими свойствами.

Проникновение в организм происходит орально-фекальным путем, при касании зараженных предметов, при рукопожатии и других формах контакта с носителем возбудителя. Но попадание вируса Коксаки возможно и аэрозольным путем, то есть через органы респираторной системы. Самая большая опасность получить вирусную инфекцию при приеме пищи в антисанитарных условиях, при большом скоплении людей (садики, школы, санатории и тому подобные общественные учреждения). После того как кишечный вирус оказывается в крови человека, он направляется в эндотелиальные и ретикулярные клетки селезенки, печени, кровеносной системы, сердечной мышцы, мозговые структуры, лимфатические узлы, кожные покровы. Опасность кишечных вирусов заключается в том, что они жизнеспособны во внешней среде очень длительное время - более 700 дней. Преимущественная их среда обитания - канализационные стоки. Но также кишечные вирусы могут присутствовать и в водопроводной воде.

Инкубационный период вирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней. Проникновение вирусов Коксаки всегда сопровождается острой гипертермией, лихорадочным состоянием, головной болью, ломотой в мышцах - стандартными клиническими признаками ОРВИ. Появляется ухудшение самочувствия, когда накопившаяся вирусная масса попадает в кровь (стадия вирусемии). Характерные симптомы для вирусов Коксаки: возникновение на слизистых респираторных органов красных, болезненных язвочек и пузырьков; появление по телу пузырей с жидкостью, везикулы чаще на ладонях, стопах, предплечьях, ягодицах и иных участках, расстройство кишечного тракта (диспепсический синдром), выраженное диареей и рвотой.

Типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное течение - из-за бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки: бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания; энтеровирусная лихорадка; респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей; энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит; миокардит, перикардит; геморрагический конъюнктивит и увеит; спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции; энцефаломиокардит новорождённых; острый мезаденит; энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит; острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.

При типичных проявлениях энтеровирусных инфекций диагноз можно определить на основании характерных симптомов: герпетическая ангина, экзантема, синдром "рука-нога-рот", лихорадка. При этом специфических вирусологических исследований зачастую не требуется. Но так как вирус Коксаки часто протекает атипично, то доказать энтеровирусную инфекцию можно только при помощи специальных лабораторных анализов. Серологические методы исследования – выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу в крови. При энтеровирусных инфекциях с первых дней заболевания человеческий иммунитет реагирует образованием специфичных антител, или иммуноглобулинов. Маркеры вирусов Коксаки: иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания; (IgG – антитела перенесенного заболевания). Говорить о том, что человек болеет вирусом Коксаки, можно тогда, когда обнаруживаются иммуноглобулины класса М, и их титры в несколько раз превышают нормальные (референсные) значения. При этом с помощью данного метода нельзя определить серотип вируса. Точность такой диагностики составляет более 90 %, это надежный метод для подтверждения острой инфекции.

Когда назначается исследование?

При наличии одного или нескольких из следующих клинических симптомов/синдромов:

• герпетическая ангина (острое начало заболевания, лихорадка с температурой 39-40 °С, гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, дужек, язычка, задней стенки глотки; в течение 24-48 ч. появляется от 5-6 до 20-30 мелких папул серовато-белого цвета, которые могут встречаться группами или отдельно; головная боль, тошнота, рвота, болезненная шейная лимфаденопатия, боль при глотании);
• вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей (лихорадка, кашель, везикулезная сыпь на коже кистей, стоп и на слизистой оболочке рта);
• менингит (головная боль, раздражительность, лихорадка, фотофобия, тошнота, не приносящая облегчения рвота, ригидность затылочных мышц);
• миоперикардит (одышка, загрудинная боль, усиливающаяся на вдохе и ослабевающая при наклоне вперед, а также периферические отеки и нарушения ритма сердца);
• полиомиелит (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, нарушения глотания, пронации);
• сепсис новорождённых небактериальной природы;
• респираторный синдром, гастроэнтерит;
• экзантема (при возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).

Что означают результаты?

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Компонент

Формат выдачи результата

Вирусная пузырчатка у детей

Заболевание вызывается вирусами рода Энтеровирусы – теми, которые зачастую провоцируют острую кишечную инфекцию с диареей и повышением температуры, а также воспаление верхних дыхательных путей с повышением температуры. К группе энтеровирусов относится также возбудитель полиомиелита. Вирусную пузырчатку вызывают энтеровирусы группы Коксаки, A16-подвида и подвида 71 основной группы.

Передаются они множеством путей:

воздушно-капельным: при разговоре, чихании, поцелуях или кашле; контактно-бытовым: через полотенца, чашки, ложки, игрушки, дверные ручки; фекально-оральным: когда частички испражнений больного не смываются водой с его рук, попадают на руки здорового, которыми от берет продукты питания.

Пик заболеваемости приходится на возраст младше 10 лет. Взрослый человек обычно заражается, когда посещает другой регион (чаще всего – едет на море или заграницу) или общается с больным ребенком или взрослым, приехавшим издалека. Пик заболеваемости приходится на весну и осень.

Симптомы болезни

Заразился человек или нет, проконтактировав с больным, будет видно не сразу, а через 3-10 суток инкубационного периода. Далее у детей появляются общие признаки, говорящие о том, что ребенок заболел: слабость; быстрая утомляемость; сонливость; ухудшение аппетита; могут быть: насморк, першение в горле, головная боль, кашель, иногда – послабление стула. Повышается температура, а чуть позже, через 12-36 часов, появляются непосредственные симптомы вирусной пузырчатки – пузырьки.

Они возникают в полости рта: на деснах, на небе, слизистой оболочке губ, миндалинах, иногда – на боковой поверхности языка. Выглядят как пузырьки с желтоватым содержимым, окруженные красноватым венчиком; болезненные. Изо рта появляется неприятный запах. Становится больно пить и есть, особенно когда продукт/напиток кислый, соленый, горячий/холодный или острый, поэтому маленькие дети могут полностью отказаться от еды и питья. Подобная сыпь возникает и на конечностях (особенно страдают кисти и стопы), а также на теле: ягодицах, гениталиях. Есть прямая зависимость между количеством сыпных элементов и тяжестью заболевания: чем больше пузырьков, чем ближе к центру тела они расположены, тем тяжелее течение.

Высокая температура, плохо снижающаяся с помощью жаропонижающих средств, держится около 5 дней, затем она снижается, и человеку становится легче.

Лечение пузырчатки начинается после постановки диагноза. Это делается на основании осмотра и разговора с родителями больного или самим больным, если это – взрослый человек. Выполняет диагностику или врач-инфекционист, или врач-дерматолог (чаще применяется совместный осмотр этих двух специалистов). После осмотра необходима сдача крови из вены на предмет антител к энтеровирусу, но лечение назначается сразу же, так как диагностика вируса будет продолжаться не менее 2 недель.

Профилактика

Вакцин или сывороток от энтеровируса не существует – их так много штаммов, что угадать, с которым вы проконтактируете, невозможно.

Если вы или ваш ребенок проконтактировал с больным вирусной пузырчаткой, чтобы уменьшить шанс того, что вы заболеете, нужно ближайшую неделю питаться с достаточным количеством витаминных продуктов (это фрукты, овощи, натуральные свежевыжатые соки, изюм).

Предупредить заболевание можно, выполняя гигиенические мероприятия после улицы, транспорта, посещения туалета и перед едой. Нужно научить малыша не общаться и не подходить близко к кашляющему или чихающему человеку. Если же в гости приехал родственник или друг из другого региона, а у вас маленький ребенок и дело происходит летом или осенью, нужно попросить его или меньше общаться с малышом, или делать это чистыми руками и в маске (как бы тяжело и обидно это ни было). Если ребенок уже заболел, для профилактики недуга у других членов семьи, нужно выделить малышу отдельные чашку, ложку, вилку, полотенце. Обработку элементов сыпи в полости рта и на коже тоже нужно выполнять в перчатках. Ребенок не должен делиться своими игрушками со здоровыми детьми. Подобных правил придется придерживаться не только во время болезни, но и в течение 3 месяцев после нее.

В последние недели в Ахтырке поднялась паника, связанная с вирусом коксаки. Болеют в основном дети (детсадовцы и школьники), реже взрослые. Зафиксировано около 200 случаев вспышки болезни.

Симптомы заражения вирусом: визикулы, наполненные жидкостью, располагаются на ладонях, стопах; маленькие болезненные язвы во рту (2-3 мм размером), особенно на языке и на внутренней стороне щек, маленькие волдыри или красные прыщики на ягодицах и голенях (у маленьких деток).

Сопровождается сыпь зудом (настолько сильным, что начинается головокружение). В первые дни наблюдается высокая температура, которую невозможно сбить – это защитная реакция организма на вирус.

Консультирует о вирусе врач-дерматолог Андрей ШЕВЧЕНКО:

– Как правило, причиной болезни является Коксаки-вирус А-16 или Энтеровирус 71. Вирус живет в пищеварительном тракте организма и распространяются от человека к человеку, в основном, воздушно-капельным путем, через немытые руки и поверхности (может жить в течение нескольких дней). Ребенок остается еще умеренно заразным в течение 4 недель – вирус присутствует в фекалиях. Точный диагноз поставить сложно, ведь этот вирус не характерный для нашего региона. Я могу только диагностировать симптоматику и успокоить родителей.

Обратиться к врачу стоит, если:

- ребенок выглядит очень вялым;

- признаки обезвоживания (например, очень сухо во рту, нет слез и мочи более чем 8 часов);

- красные, опухшие и болезненные десна;

- язвы и раны также присутствует с внешней стороны губ (лихорадка присутствует более 3 дней);

- в вашем окружении были такие больные.

Сыпь на руках и ногах длится 10 дней, а затем может шелушиться. Не рекомендуется чесать волдыри, это только ухудшит самочувствие. В период болезни откажитесь от активных движений, чтобы не вызвать дополнительного раздражения и зуда.

У взрослых заболевание протекает тяжелее – это вызвано дополнительной интоксикацией организма.

В любом случае, если у Вас есть подозрения о заражении вирусом и ухудшилось самочувствие – обратитесь за консультацией к врачу дерматологу, который поставит диагноз и в случае необходимости назначит лечение. Не подымайте панику – при заражении вирусом не предусмотрено эпидемиологических мер.

ВИРУСНАЯ ПУЗЫРЧАТКА ПОЛОСТИ РТА И КОНЕЧНОСТЕЙ

Эта системная вирусная инфекция проявляется изъязвлением слизистой рта, везикулярной сыпью на кистях и стопах, недомоганием и некоторыми другими симптомами. Возбудитель — вирус Коксаки А16.

Синоним: НРМК (Hand-Fuss-Mund-Krankheit).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Дети младше 10 лет, реже — взрослые (молодые и среднего возраста).

Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Вирус Коксаки А16 и энтеровирус 71 — представители семейства пикорнавирусов (содержат одноцепочечную РНК и не имеют внешней оболочки). Описаны случаи, когда заболевание было вызвано вирусами Коксаки А4, А5, А6, А7, А9, А10, В2 и В5.

Эпидемии возникают каждые 3 года. В умеренном климате они начинаются в конце лета и ранней осенью.

Происходит контактным (изо рта в рот) и фекально-оральным путем. Заболевание чрезвычайно заразное.

Вирусы Коксаки, как и все энтеровирусы, проникают в организм человека через ЖКТ (через слизистую щек и подвздошной кишки) и сначала попадают в регионарные лимфоузлы. Спустя 72 ч развивается виремия. В слизистой рта и коже кистей и стоп вирус оказывается гематогенным путем.

Продолжается от 12 до 24ч. Лихорадка, недомогание, боль в животе, насморк, боль в горле.

На слизистой рта появляется от 5 до 10 болезненных язв. Из-за боли ребенок отказывается от еды. Одновременно или чуть позже на кистях и стопах появляются везикулы числом от двух-трех до ста. Везикулы либо не беспокоят больного, либо болезненны.

Элементы сыпи. Сначала — пятна или папулы диаметром от 2 до 8 мм, которые быстро превращаются в везикулы (рис. 25.20). На ладонях и подошвах везикулы обычно не вскрываются. На других участках тела при вскрытии везикул образуются эрозии. В дальнейшем они покрываются корками и заживают, не оставляя рубцов. Цвет. Папулы красные или розовые. Везикулы содержат прозрачную жидкость, бесцветную или желтоватую. Форма. На ладонях и подошвах везикулы имеют характерную вытянутую форму. Локализация. Ладони и подошвы, боковые поверхности пальцев рук и ног, ягодицы,

Элементы сыпи. Пятна, которые превращаются в сероватые везикулы. Везикулы вскрываются с образованием мелких (диаметром 5—10 мм) болезненных язв с отвесными краями.

Локализация. Твердое небо, язык и слизистая щек (рис. 25.19).

Субфебрильная температура, недомогание, боль во рту из-за изъязвления слизистой. Реже — высокая лихорадка, сильное недомогание, понос и артралгия. Если возбудитель — энтеровирус 71, возможно поражение ЦНС (серозный менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, вялый паралич) и легких.

Патогномоничный симптом вирусной пузырчатки полости рта и конечностей — внезапное появление сыпи на кистях, стопах и слизистой рта. Если поражена только слизистая рта, дифференциальный диагноз должен включать герпес, афтозный стоматит, полиморфную экссудативную эритему и лекарственный стоматит.

Патоморфология кожи Ретикулярная дистрофия эпидермиса ведет к образованию внутриэпидермальных везикул, заполненных нейтрофилами, лимфоцитами и эозинофильными белковыми структурами. В дерме — периваскулярные инфильтраты из различных типов клеток.

Электронная микроскопия. Мелкие цитоплазматические включения в виде кристаллов — характерный признак инфекций, вызываемых вирусами Коксаки.

В острой стадии антитела к вирусу можно выявить с помощью реакции нейтрализации. В стадии выздоровления становится положительной реакция связывания комплемента.

В соскобе со дна везикул нет ни гигантских многоядерных клеток, ни внутриядерных включений.

Выделение вируса в культуре клеток Для вирусологического исследования используют содержимое везикул, смывы из носоглотки и кал.

Обычно достаточно клинической картины.

ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Чаще всего болезнь проходит самостоятельно. Специфические антитела устраняют виремию в течение 7—10 сут. Иногда заболевание длится дольше или рецидивирует. Тяжелые осложнения возникают редко. К ним относятся миокардит, менингоэнцефалит, серозный менингит, миелит с па­раличами и системная инфекция с генерализованной сыпью и тяжелым общим состоянием. Из-за поражения ЦНС и отека легких инфекциям, вызванным энтеровирусом 71, свойственны более тяжелое течение и более высокая летальность. Если заболевание возникло в первом триместре беременности, высок риск самопроизвольного аборта.

Симптоматическое. При неприятных ощущениях во рту помогают раствор диклонина (полоскание) и лидокаин (гель).

Рисунок 1. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. На слизистой нижней губы обнаружены поверхностные эрозии и мелкие везикулы, окруженные ободком гиперемии. Десны чистые. Похожие высыпания появляются на слизистой рта при герпетическом стоматите. Однако при герпесе, как правило, поражаются и десны.

Рисунок 2. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. На пальцах и ладони видны многочисленные мелкие везикулы. Некоторые из них имеют характерную вытянутую форму. Такие же высыпания обнаружены на второй кисти и стопах.

by Amber Metro-Sanchez

Название "герпангина" нечасто можно услышать, но у вас наверняка есть знакомые, кто ее перенес. Это весьма распространенное заболевание, при котором на задней стенке глотки появляются болезненные везикулы (пузырьки). Оно чаще всего, как отмечают специалисты, поражает детей младшего возраста.

Симптомы

Причиной герпетической ангины является вирус, а ее симптомами служат, как правило, боль в горле и отказ ребенка от пищи и питья, связанный с неприятными ощущениями, которые вызывают мелкие пузырьки и язвочки на задней стенке глотки. Заболевание может сопровождаться высокой температурой, головной болью, увеличением лимфатических узлов, болью в шее, рвотой и общей утомляемостью.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – еще одно детское заболевание, схожее с герпетической ангиной. Возбудителями обоих заболеваний являются энтеровирусы, оба они могут вызывать жар и снижение аппетита, однако при вирусной пузырчатке язвы в полости рта обычно возникают ближе к губам, тогда как при герпангине они образуются на мягком небе, миндалинах и глотке. Кроме того, при вирусной пузырчатке везикулы зачастую наблюдаются на руках и ногах, а порой – и на ягодицах ребенка.

Как передается герпангина?

Согласно данным исследователей из Красноярского государственного медицинского университета заражение детей энтеровирусными инфекциями, в том числе и герпангиной, нередко происходит в детских садах, школах и летних лагерях. Чаще это бывает летом и осенью, однако может случиться в любое время года. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть, при вдыхании частичек мокроты или слюны больного (как правило, когда тот кашляет или чихает), и при контакте с фекалиями инфицированного человека. Герпетическая ангина чрезвычайно заразна, поскольку энтеровирусы сохраняют жизнеспособность вне организма человека на протяжении длительного времени.

Признаки инфекции обычно проявляются в течение 3-5 дней после заражения. Максимальная контагиозность инфицированного человека наблюдается в течение первых двух недель, даже если он не демонстрирует симптомов заболевания. Родители могут заразиться от своего ребенка – впрочем, у многих после перенесенной в детстве герпетической ангины развивается иммунитет к ней.

Так как дети постоянно трогают все вокруг и мало обеспокоены вопросами личной гигиены, предотвратить распространение герпангины довольно трудно. Возьмите за правило тщательно мыть руки и дезинфицировать такие предметы, как дверные ручки и детские игрушки.

Лечение

Подтвердить диагноз поможет терапевт. Поскольку вирусы невосприимчивы к действию антибиотиков, лечение при герпетической ангине заключается в облегчении состояния больного. Обычно через 7-10 дней инфекция проходит сама собой. Прием болеутоляющих, например, ибупрофена или панадола, может помочь уменьшить боль в горле и полости рта, а также снизить температуру. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости – из-за болезненных язв в горле он может отказываться от питья. Попробуйте возместить дефицит воды с помощью молока, которое легче глотать.

При длительном сохранении высокой температуры или признаках обезвоживания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью: врач определит оптимальные варианты лечения.

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.